Los talleres de Educación no formal en el Centro de Salud Mental Agudo Ávila (página 5)

En respuesta a ello, se piensa a los talleres como un dispositivo de circulación y apertura: "(.) Es el intento que los talleres empiecen a circular. Esa apertura hacia el afuera tiene que ver con el lazo con la comunidad. Todo el tiempo pensando en los talleres como un ámbito de producción, de apertura; ya que los talleres propician que una persona recorra estos lugares de la cultura, teatro y yo te comentaba esto de poder charlar con gente del estadio municipal, en el área de deportes como para alguien haga recorrido por ahí. De hecho hemos ido y usado las instalaciones. O bien, cuando se piensa en las caminatas recuperando los espacios verdes donde otros ciudadanos podrían caminar (.)" (Anexo III: E 5)

No obstante, el discurso sobre la desmanicomialización trae aparejado distintos puntos de vista. Algunos profesionales de la salud lo ven como un trayecto que necesita de una voluntad amplia del estado para contemplar su aplicación en las instituciones psiquiátricas. Más aún cuando se habla de asistencia primaria.

El padecimiento y la exclusión social constituyen factores determinantes a la hora de arribar cuestiones subjetivas en cuanto a la reinserción social de los pacientes. Dado que la población a la que se asiste "(.) no solamente trae cuestiones subjetivas ya que también es un sector también pobre, castigado, por lo que los recursos son los subjetivos sino que los económicos así como también las redes, los marcos sociales son muy pobres. Esto es tema demasiado complejo y un desafío muy duro (.)". (Anexo III: E5).

Es así como aparece el reclamo por parte de los pacientes de la institución y de lo que se trata, es de recuperar ciertos espacios institucionales en cuanto a la situación del Centro de Salud: es decir; "(.) Que este hospital no sea el lugar donde viven las personas sino que cumpla su función" (Anexo III: E4)

Para el caso del Agudo Ávila "(.) se habla de la medicación, del trato, de si lo atienden, no lo atienden, la hotelería del hospital, es múltiple (.) si se saca se pone un taller, si faltan talleres, o la medicación si me medicaron o no. Esto es un resumen. Y otra cosa que, ha sido importante el sostenimiento de esto (.)" (Anexo: E3).

Por lo cual, "(.) las personas que llegan al Agudo Ávila son pobres que están además en una situación de vulnerabilidad social cada vez más. Cada vez más la fragilidad y la vulnerabilidad social (…). Esto son las cosas que suceden con una persona cuando se la somete a la no libertad, al desplazamiento de derechos lo cual ha traído muchas discusiones y conflictos propios de la institución y propios de la situación (.)" (Anexo III: E 6).

Sin embargo, la ley aporta un nuevo condimento al discurso tradicional de la psiquiatría el cual contempla: "(.) No hablar de enfermedad. Si básicamente hablar de padecimiento subjetivo que regula no solo a los efectores públicos, que establece un límite a la actuación del poder judicial, en el sentido que el Hospital puede dar permisos de salida a los pacientes sin tener que esperar la autorización judicial. Lo que tiene que hacer en comunicarle al juez como un mecanismo que es paralelo al juez no es que esta subordinado. Allí aparece un límite a la actuación judicial. Igualmente a esto de pensar a la internación que debe ser la última medida a tener en cuenta para los profesionales que trabajan en Salud Mental. Esto de trabajar la desmanicomialización, desinstitucionalización y me parece que la ley aporta mucho en ese sentido. Que también tiene algunas falencias y otras de las que no habla pero tiene muchas cosas importantes (.)" (Anexo III: E 6)

Educación

¿Es posible pensar la Educación No formal?

Educar es entendido como la influencia que se ejerce sobre alguien, o sobre algún grupo. En el caso de los talleres observados cabe el interrogante que se desprende ¿es posible pensar la educación en una institución psiquiátrica? La respuesta no puede desprenderse de una lógica binaria que vaya del si a un no; si no más bien entender estos espacios, los talleres como: "(.) un espacio donde se ponen en juego distintos saberes entonces yo creo que es educativo, si se da una comunicación entre los recorridos y los discursos de las personas que están trabajando y de las personas que están internadas y otras que están en tratamiento (.) si se construye algo hay algo educativo ahí. Un desprendimiento de la asamblea, de la Oficina de trabajo, es un espacio que se ha apostado más a implementar alguna dinámica para poder recuperar la memoria de alguna persona a partir de su experiencia de trabajo, a instalar una temática no desde lo que no hay si no desde lo que se pudo hacer en algún momento sino para ver lo actual entonces, ahí ha habido más cosas concretas dinámicas para producir conocimientos (.) después hay otros espacios en el Hospital que son talleres que inclusive aprenden artesanías, cuestiones relacionadas con la música o los mismos talleres de radio donde ahí si se ponen en juego otros saberes y ahí van los pacientes que les interesa aprender ya sea un oficio u otra actividad (.)" (Anexo III: E 3).

Además se tratan de un recurso significativo dado que (.) todo el tiempo desafían y todo el tiempo están dando vueltas por que tratan de las posibilidades y tratan de la producción, tratan de reinventarse cosas. Es por ahí donde pensamos el tratamiento de alguien. Que alguien pueda inventarse algo. Un objetivo clínico seria facilitar que alguien se invente algo, algo para su malestar, para que el malestar no haga con él y él pueda hacer con su malestar. La idea de los talleres es tirar de esos hilos quién este más vinculado a la música, quién este más vinculado a los deportes y después nosotros decimos colectivos y no grupales por que pensamos lo colectivo sobretodo de esta manera permite subrayar la función sobre lo particular. Lo colectivo, tiene que ver con el abordaje singular de lo que se incluye ¿no? Porque si bien hay una escena armada, hay una propuesta para todos, después uno trabaja con la inclusión de cada uno, con la participación de cada uno, con lo que cada uno propone. En el taller de músico terapia no lo decidimos pero gracias a la musicoterapeuta fue tomando la forma de karaoke, entonces cada uno viene a proponer la música que quiere escuchar. Algunos cantan, otros acompañan con los instrumentos. Hay quienes no cantan nunca y vienen a tocar un instrumento. Hay quienes vienen a escuchar (.)" (Anexo III: E 4).

En la actualidad se plantea recuperar y multiplicar nuevos espacios y fomentar la participación desde encuentros como los talleres con el fin de insertar a los pacientes dentro de una coyuntura social y cultural. Que cada sujeto pueda encontrar un "hacer" que facilite su inclusión, explica, una de las tres psicólogas que coordinan el dispositivo de talleres.

Tras muchos siglos en que los psiquiátricos eran salas donde se encerraba a los pacientes, privándoles de todos sus derechos aparecen una serie de transformaciones y en ese marco de transformación desde la institución Psiquiátrica y como terapias no convencionales nacieron los talleres de producción como la radio, música, literatura, plástica y teatro. Estos talleres que cuentan con la participación de pacientes internados y de consultorios externos, personal de la institución y miembros de la comunidad.

Una de las psicólogas entrevistadas y responsable de varios talleres da cuenta de la relación entre el contexto de la institución y de quienes sostienen este tipo de experiencias: "(.) Lo pensamos en relación a la lógica de trabajar desde la escasez. Por eso, a pesar de que tengo fuertes criticas a la situación, sobretodo a las ramas de las instituciones más jerárquicas sobretodo en el último periodo desde que existe la Dirección de Salud Mental nunca se dispuso, no digo que sea tarea sencilla pero no se han efectivizado otras instancias que permitirían Centros de día, Casas de Medio camino, otros dispositivos que permiten nuevas aperturas, nuevos modos de trabajo (.)" (Anexo III: E 4).

Resulta reinvindicativo destacar su papel ya que se plantea la posibilidad de desmitificar la locura a partir de un trabajo grupal y colectivo. Esta dinámica que forma parte de un dispositivo que circula dentro del Hospital permite favorecer la conciencia de identidad del paciente como espacio donde no prevalece la diferenciación entre el "adentro" y el "afuera" sino como un espacio de salud para "crear", para "ser", para "estar", para desarrollar las capacidades subjetivas de los pacientes.

Una experiencia particular de Educación no formal fue llevada a cabo un tiempo atrás en la institución. Se trató de una experiencia de alfabetización llevada a cabo por el PAEBA (Programa de alfabetización básica de adultos): "(.) En cuanto a eso, hubo un taller de alfabetización que es el registro que yo tengo de algo que se haya pensado lo educativo. Después esta esto que es difícil de sostener. Eran alfabetizadores del Ministerio de Educación. Costoso fue tenerlo, instituirlo, igual como posibilidad es muy interesante. Esto que tiene que ver con trabajar con la escritura y la alfabetización es muy interesante. Es algo pendiente por que hicimos esa experiencia y ahí quedó. Están las situaciones particulares. Están algunos que están orientados a las instituciones educativas en continuar sus estudios o culminarlos. O bien, cursos de capacitación. Esto, todo el tiempo aparece como vinculo con la cultura además. Recorrer instituciones que tienen que ver con lo educativo pero sentado más en quién se trate. Ha habido varias experiencias (.)" (Anexo III: E 5)

Esta experiencia según nos relata otra de las entrevistadas "(.) fue muy difícil por que no había gente que pudiera trabajar sobre la problemática específica, fue muy difícil y una lástima por que acá hay mucho por hacer. Sobretodo con el trabajo de la psicosis con el trabajo con la palabra, con la lengua, disponerlo, poder contar con esos recursos. Más que nada por que muchos han quedado en los primeros años de escolaridad y hay trabajo más que interesante para hacer (.)" (Anexo III: E 4).

Dentro de los puntos desfavorables que quedan de esa experiencia es que no tuvo continuidad y la labor llevada a cabo por los alfabetizadores la terminaron ocupando otros profesionales desdibujándose la tarea que luego termino por dejar de funcionar. "(.) Terminamos encontrándonos con que tenemos que alfabetizar nosotros y no es el objetivo, digamos podemos apelar a la voluntad, pero es algo que no se ha podido instituir, es algo que este año lo tenemos en la agenda (.). Entonces venimos pensando sobretodo y con este desafío (.) esto de las redes con la comunidad, de articular con otras instancias de talleres y de producción en otros ámbitos. El tema de lo educativo yo lo ubico en lo especifico, en lo interesante que sería poder –más allá que hay muchas cuestiones para hacer- la alfabetización sería un tema importante para trabajar. Después hay otras cuestiones que tienen muchos recursos para trabajarse. Antes teníamos un taller que tenía que ver más con lo literario y con la escritura, y fue súper interesante (.)" (Anexo III: E 4)

Lo reinvidicativo de esta experiencia nos relata una de las coordinadoras de los talleres de Educación No formal: "(.) De estas experiencias lo más interesante es articular la educación y cultura para que la educación se dé en los lugares donde tiene que darse. En los afueras. Por que por ahí traer a alguien y armar un taller de Educación es como que es más que interesante pero también difícil por que hay que hacer toda una articulación. No está dada. Por eso, decimos que estaría bueno que esté. Que este con una articulación más incluida. Parece que es interesante el nexo en los espacios propios de la cultura, de la educación, del trabajo ¿no? Si bien hay experiencias que son interesantes y son interesantes sostenerlas un tiempo acá porque es un paso a acceder afuera o que trae un tema por que no pueden acceder así de entrada. Hay personas que no van a salir así de entrada. Si bien fue interesante. También fue recortada por las posibilidades de los alfabetizadores. Por disponibilidad en el tiempo (.)" (Anexo III: E 5)

Reflexiones

"…el discurso neoliberal no es un discurso como los demás.

A la manera del discurso psiquiátrico en el manicomio,

según Erving Goffman,

es un discurso fuerte, fuerte y difícil de combatir,

porque cuenta a su favor con todas las fuerzas del mundo

de relaciones de fuerza que contribuye a que sea tal cual es,

especialmente orientado a las opciones económicas

de los que dominan las relaciones económicas

y añadiendo así su propia fuerza,

típicamente simbólica, a esas relaciones de fuerza." (Pierre Bourdieu) [169]

¿Qué significa estar "sano"?, ¿Qué significa estar fuera de sí? ¿Qué consecuencias puede tener ser declarado "enfermo"? En el país con la mayor tasa mundial de psicólogos y psiquiatras por habitante, estas y otras respuestas siguen siendo un terreno en disputa.

Comencé esta investigación y su expresión escrita, sin hipótesis para contrastar, sí con muchos recuerdos y supuestos confesados, –entre ellos justamente que no estaba dentro de mis intenciones el formular y contrastar hipótesis, o que la memoria y el recuerdo jugarían un papel fundamental en una experiencia que debía mostrar la importancia de la narrativa; por sobre cualquier espacio de expresión ya conocido socialmente.

En este caso, los talleres pensados, ideados y adecuados desde una dinámica de Educación No formal me permitieron investigar, contrastar y reflexionar sobre las prácticas educativas. Prácticas que trascendían los espacios formalmente institucionalizados a los que estamos acostumbrados habitualmente.

Relacionado con esto último, recuerdo que, en aquellas sesiones de presentación, interminables y muchísimas veces repetidas, acostumbraba a decir: "mi tesis tratará sobre la concepción de ciudadanía en los neuropsiquiátricos". Ahora me pregunto, la posibilidad de pensar este concepto desde una institución cerrada, estigmatizada y rotulada socialmente como un lugar cerrado. Como un lugar, delimitado desde una lógica binaria que resultaba ilusorio pensar un puertas adentro, una producción subjetiva con personas con sufrimiento psíquico. ¿Sería muy extravagante de mi parte decir que esta duda aún se mantiene?

Obviamente podría responder que no pretendo responder las conclusiones de una hipótesis que no existe. ¿Y si dijera que la tesis no existe como resultado, o mejor dicho: que si algún resultado existe éste se disuelve en el camino que me llevó a conseguirlo?

Debo confesar que ésta es la impresión y el sentimiento que tengo al escribir estas últimas páginas: el de haber recorrido un itinerario, en muchos tramos sorprendente e imprevisible, pero con serias dificultades para definir en qué ha consistido su punto de llegada.

Quisiera hacer una salvedad, frente a un preconcepto que entre compañeros, amigos y conocidos se me ha planteado y ellos me han planteado ¿Qué implicancia educativa tiene estudiar los talleres en un neuropsiquiátrico estatal, donde en su mayoría alberga un alto porcentaje de personas excluidas por su condición y padecer psíquico, sin empleo, sin vivienda y con sus redes familiares rotas?

Partí del supuesto de que la locura era un producto cultural, un proceso generado socialmente alejado de las visiones y posturas biologicistas que planteaban una posibilidad contraria. Planteaban que los padeceres psiquiátricos se generaban a partir de una enfermedad cerebral entre tantos otros factores.

También decidí embarcarme por los territorios de los teóricos y los especialistas a través del descubrimiento de las "metodologías cualitativas y etnográficas", las cuales me permitieron dar cuenta a través de observaciones, entrevistas y notas de campo, aquello que subyacía del contexto mientras observaba la institución psiquiátrica puertas adentro.

Esta investigación me permitió recuperar y profundizar marcos teóricos poco conocidos, y otros nuevos.

Debo reconocer desde mi propia biografía personal que encontré lugares comunes en esta investigación. Lugares que me identificaron con mis propios orígenes y que me han servido para reconocer este padecimiento subjetivo como un sufrimiento mental y no como una enfermedad, ligada a la peligrosidad y a la exclusión.

Simultáneamente a estos recorridos se sumó la experiencia de prácticas ya realizadas en otra institución psiquiátrica de la ciudad. Este tipo de prácticas me llevaron a introducirme como observadora, utilizando como herramienta el diario. Considero que éste fue el auténtico banco de prueba de todas aquellas ideas que me permitieron entre otras cosas recuperar aportes de la Sociología de la Educación, la Psicología social, el Trabajo Social y la Filosofía.

En este esfuerzo, digamos" etnográfico", de escuchar, registrar y reflexionar sobre el escenario que se me presentaba me resultó sumamente significativo, plantearme el rol de investigadora desde las propias Ciencias de la Educación dado que se desconocen las actividades realizadas en este tipo de instituciones.

Allí pude observar que la oferta de talleres junto con el tratamiento familiar del padecimiento subjetivo del paciente parecían ser los caminos más efectivos para la futura reinserción frente al encierro terapéutico. Lo cual implicaba, no sustituir unos conceptos por otros: enfermedad por padecimiento, ni renunciar al Hospital Público; ofertando espacios de interacción, comprensión y expresión sobre las situaciones que provocan el desequilibrio en el proceso salud-enfermedad. Ya que, en defensa del manicomio se argumenta que responde a otras necesidades sociales: desamparados, vagabundos, los sin techo ni comida, los "excluidos de la sociedad".

De ser así, me planteaba si podríamos justamente dedicar a ellos las instalaciones, ya que en este contexto vincular resulta imposible tratar a un paciente mental. Entonces no sería ya un hospital dedicado a la cura y tratamiento de un padecimiento subjetivo, ya que los usuarios definen la institución.

En relación a lo mencionado, el sujeto podría ser asistido en espacios terapéuticos delimitados, distribuidos en el territorio nacional.

Para el caso del Centro Regional de Salud Mental Agudo Ávila la población hospitalaria es de 86 personas de ambos sexos, de entre 17 y 70 años, que reciben el tratamiento por un equipo interdisciplinario que utiliza diferentes abordajes para su tratamiento ya sea individual, grupal o familiar. En su mayoría constituyen un sector carenciado y excluido desde la coyuntura social, así como también existen casos penales[170]de abandono de persona, de internaciones llevadas a cabo por la familia o por el propio paciente.

La experiencia que se presenta nos muestra con respecto a estos pacientes es el rol de la Justicia que se presenta como una traba frente a su tratamiento e impide su pronta recuperación y reinserción social exponiéndolo a una mayor vulnerabilidad y definiendo aún más su exclusión.

No podemos dejar de tener en cuenta como la sociedad estigmatiza a los enfermos mentales construye y recrea una imagen de estas personas que se reproduce en el inconsciente colectivo, generando de esta manera el rechazo a todo lo que tenga que ver con hospitales psiquiátricos y la locura.

Así también la familia sigue los lineamientos de las normas sociales, desde donde las conductas normales son aquellas que la sociedad considera como tales con arreglo a una norma.

Hablar de la Institución psiquiátrica nos remite al paradigma del manicomio, como un modelo institucional que propone políticas de disciplinamiento y control social con un discurso de concentrar, repartir el espacio y ordenar el tiempo y en donde el poder ejercido por las disciplinas sirve a esa función de control social. No es una atención hospitalaria, sino que es un lugar de resguardo, de exclusión, de segregación, de separación de lo social.

Reconozco que en esta investigación han quedado cuestiones pendientes pero a grandes rasgos he querido dar cuenta de historia subjetiva individual y a su vez, colectiva de las personas que padecen algún tipo de sufrimiento psíquico.

En este recorrido observé, entrevisté a diversas personas, releí algunas denuncias sobre el maltrato físico a pacientes de las cuales no doy cuenta en esta investigación pero que no podría dejar de mencionar.

No obstante, me encontré también frente a un panorama de experiencias sociales, revolucionarias, terapias exitosas basadas en el arte, el trabajo y la creatividad.

No he querido profundizar sobre el debate entre la Salud Pública y Privada aunque el desmantelamiento de las instituciones propias del modelo ciudadano de los siglos XIX y XX, han dejado a los sectores mayoritarios de la población sin posibilidad de elegir una atención adecuada a sus necesidades vitales, entre ellas, la salud. La cual parece haberse organizado en áreas de negocios en base no a un criterio sanitario, sino a una demanda de mercado.

Uno de los últimos Films de Michael Moore "Sicko"(2007) parece ser un ejemplo claro del sistema de Salud estadounidense. Allí Moore extiende su ojo crítico hacia el sistema de Salud junto con la industria farmacéutica y un retrato de las necesidades que atraviesan la mayoría de los pacientes en Estados Unidos. Resulta un paralelismo similar en nuestro país y en su propio sistema de Salud, donde parece ser el sector más postergado y descuidado por las políticas del estado nacional y provincial

De lo que se trata es que se genere una voluntad política amplia del estado, a la facultad de proponer y sancionar leyes, debatirlas y analizarlas. A su vez, que esta relación sea proporcional con la voluntad política de aplicarlas. El desfazaje entre la palabra y los hechos, es una operación discursiva central en los estados comandados por el Mercado y sus organismos transnacionales.

Dado que la Salud es una problemática que atraviesan no solo los países subdesarrollados sino también los del primer mundo se nos presenta la dificultad de pensar en políticas de Salud Mental que incentiven al cambio y a la ruptura de viejos paradigmas que imposibilitan junto con el contexto socio-político y económico nuevas miradas y enfoques.

Si entendemos que el manicomio es una construcción generada y llevada en lo social podremos construir y pensar otras alternativas, otros caminos, otras vías que nos lleven a trabajar en pos de una sociedad que se responsabilice por construir una trama social para contener y aportar a la recuperación de los sujetos en situación de encierro, así como también exigiendo la puesta en práctica de políticas sociales y de salud que garanticen, a través del Estado, la cobertura de las necesidades de todo el proceso para una reinserción social igualitaria.

Por ello, desde un lugar más micro se entiende que el objetivo central de la labor terapéutica es procurar la defensa de los derechos y necesidades de las personas. Se debe devolver los derechos civiles a los pacientes, reconstituir a la persona en sujeto, y esto impone la construcción de un nuevo saber, cambiando el lugar de la cura.

En lo cotidiano, implica la realización de todo tipo de gestión que ayude a la persona con sufrimiento mental a recuperar su autonomía: vivienda, alimento, vestimenta, etc. El rescate de las habilidades y la potenciación de las capacidades, es el eje de toda estrategia terapéutica para toda persona, en cualquier momento de la vida, buscando la integración del diferente o de lo que a la vista no aparece como lo común dentro de la sociedad.

Conclusión

"Por un lado, hay quienes subrayan la base física de la enfermedad; otros, sin perjuicio de esto, consideran los determinantes sociales y culturales de la enfermedad mental, y ésta es mi mirada conceptual. Pretender que sea una enfermedad física libera a la sociedad del compromiso y responsabilidad de ser parte de la enfermedad".

Ginés González García[171]

El punto de partida de nuestro trabajo ha dado lugar al siguiente interrogante: ¿Se podría hablar de derechos a una persona a la que cotidianamente le son vulnerados por razones de todo tipo: económicas, políticas y culturales?

Es importante remarcar que aunque la ciudadanía no se acota solo al reconocimiento de los derechos, sino que tiene que ver también con los mecanismos de materialización de los mismos, es fundamental poner énfasis en los procesos culturales de conformación de los ciudadanos.

Al concepto de ciudadanía se lo pensó desde la concepción tradicional y liberal, bajo la cual aparece la igualdad formal como el principio regulativo de la misma. En este sentido, el concepto de ciudadanía ha cumplido siempre una función integradora tanto de lo social, lo jurídico y lo político de los sujetos.

Por ello resulta de vital importancia construir estrategias que promuevan otro tipo de relaciones sociales, es decir llevar adelante una batalla cultural-simbólica, a favor de los derechos, la ciudadanía y la democracia en los sujetos en calidad de pacientes en los neuropsiquiátricos tanto públicos como privados.

Si bien, la privatización del espacio público –entre ellas la salud pública– y la introducción del principio de mercado en el funcionamiento del sistema político, han tenido consecuencias notables, entre ellas, la fragmentación de la representación política en nuestro país.

Esto es lo que Foucault conceptualizó como su nacimiento político, en el contexto de la Revolución Francesa. En una ciudad pensada para el libre deambular de los ciudadanos en los espacios públicos, y en una sociedad donde se suponía que los sujetos regidos por la razón realizaban las elecciones necesarias para posicionarse libre e individualmente. A partir de eso, fue necesario definir un espacio material y simbólico para alojar la "locura" y tutelar a quienes no podían ejercitar la libertad por hallarse "alienados".

Por su parte, las representaciones rastreadas en los usuarios acerca de ser ciudadano y del derecho a la atención en salud, no tienen ya la impronta de la igualdad y la universalidad propia de la concepción moderna de ciudadanía, sino que aún en aquellos sujetos que tienen altos niveles de participación social, opera la representación de derechos y ciudadanía selectiva. Es así que el hecho de la participación, queda ligado a una necesidad que surge a partir de la dificultad o imposibilidad de pagar por la atención de la salud en el mercado.

En la Argentina, las políticas neoliberales implementadas, tuvieron su mayor expresión en la década de los 90 de la mano de la desregulación y el desplazamiento del Estado del lugar de garante de la protección social, contribuyendo de esta forma a la ruptura de la cohesión social. Así, la representación de igualdad y universalidad como valores sociales que regulaban las relaciones se fueron desdibujando, y de esta forma se fue instalando progresivamente la naturalización de la desigualdad.

El retiro del Estado que había funcionado como organización mediadora de bienes de tipo económicos, sociales y simbólicos, se percibe diariamente en los destinos individuales de las personas. La ausencia de estas redes de contención afecta también la construcción de las identidades. El individualismo y la desconfianza hacia los otros se agravan cuando comienza a percibirse que la igualdad es un valor deslegitimado.

En este contexto social, político y económico actual, las necesidades primarias de salud, educación, vivienda y trabajo, son negadas para la mayoría de los ciudadanos.

La realidad se ha vuelto más dura. Los recursos son escasos. Los Hospitales Psiquiátricos han sido abandonados a su destino, con presupuestos insuficientes y carencias de personal en proporción adecuada.

La sociedad periódicamente se horroriza del destino de los pacientes deteriorados sin que por ello se enfoque a disponer de mayores fondos para hacer frente al problema. Los Hospitales que debieran ocuparse del tratamiento a corto plazo de la patología aguda, reciben el mandato social de dar cuidado a poblaciones numerosas de pacientes crónicos.

Muchos de ellos permanecen en ese medio por no tener a donde ir, ni familias que se responsabilicen de ellos. Es ahí donde aparece el rol de las instituciones psiquiátricas en relación a la reinserción social luego de una larga estadía de institucionalización. Durante ese proceso se va produciendo una desadaptación más o menos lenta que desgasta los vínculos con el entorno. Esto incluye también el campo económico-laboral (pérdida del empleo, disminución o pérdida de los ingresos etc.).

Frente a la realidad de la salud mental en Argentina, la cual viene siendo desatendida por el Estado y dejada en mano de servicios de salud privados, surgen voces que reclaman la inmediata intervención de parte del Estado a la hora de asegurar la salud mental a la comunidad.

Para el caso del Centro Regional de Salud Mental Agudo Ávila se propone la alternativa de que el Estado tome la responsabilidad de facilitar a su comunidad los espacios y herramientas para que sea protagonista a la hora de defender su derecho a una salud integral, donde lo mental sea igualmente importante que lo biológico.

Como contrapropuesta aparecen las políticas de desmanicomialización. Estas propuestas fueron incorporadas en las instituciones psiquiátricas en la década del 80´ bajo la encomienda de la Organización Mundial de la Salud.

Como hemos visto, la crítica hacia la institución manicomial ha estado centrada, fundamentalmente, en los efectos negativos del aislamiento sobre los pacientes, en la supresión de derechos humanos y civiles, cronificación, desocialización, pérdida de la propia identidad, de lazos sociales y autonomía, y en cuanto a las patologías que la institución crea y genera, adicionando un doble padecimiento.

Por ello, en la actualidad mediante el proceso de desmanicomialización, lleva a cabo por diferentes políticas institucionales, se produce un progresivo desmantelamiento de la institución psiquiátrica con la consecuente vuelta del paciente o usuario a la sociedad. No obstante, el principio de desmanicomialización debe estar sustentado desde una red ya que se corre el riesgo de depositar los pacientes en las calles.

Las políticas de desmanicomialización fueron incorporadas por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en sus recomendaciones a partir de la década de los 80. Según esta Organización las políticas de desmanicomialización contribuyen a revertir la concepción del hospital psiquiátrico como deposito de objetos que acentúa su marginación e impide el ejercicio de sus derechos.

Tendiendo en cuenta lo dicho, podríamos aceptar en construir la ciudadanía e intervenir en los derechos de los sujetos defendiendo la democracia pero no podemos descartar que en lo cotidiano no se debate sobre las intervenciones profesionales con este posicionamiento están o no contribuyendo a institucionalizar y silenciar el conflicto, a fortalecer desigualdades y la fragmentación que producen las instituciones; en suma a seguir reproduciendo nuestro mandato social histórico y a mantener la legitimación de una democracia solo formal.

Surge un enfoque particular en relación a los talleres y a la necesidad de salir con la inercia de la institución, desarmar la estructura manicomial. Dejar de lado la delimitación entre el "adentro" y el "afuera".

Los interrogantes que se desprenden tienen que ver con: ¿Cómo desestigmatizar estas patologías? , ¿Cómo devolverles la palabra a estas personas?, ¿Cómo permitirles participar y recobrar el ejercicio de su ciudadanía?, ¿Cómo construimos lugares para los diferentes?"

Sin embargo vemos en la actualidad a los manicomios, neuropsiquiátricos y Hospitales que durante décadas fueron asilos reclutorios, tenebrosos, asociados a lo desconocido y al temor comenzaron a abrirse para crear una obra de teatro, un espectáculo musical, la presentación de un libro, de un cuadro o una escultura.

Estos espacios fueron importantes para la incorporación de comunicadores y se constituyeron en manifestaciones culturales particulares con una modalidad de producción, circulación y recepción cultural separada de los mecanismos y técnicas del sistema de difusión.

Desde estos talleres se intentó de una u otra manera abordar la desmitificación de la locura desde el mismo espacio (el hospital psiquiátrico, donde siempre fue custodiada), a partir de un trabajo grupal y la muestra de los trabajos (el programa de radio, la obra teatral, el cuadro, etc.).

No obstante, actualmente se plantea el cierre de los hospitales psiquiátricos sin alternativas comunitarias lo cual puede ser tan peligroso como crear alternativas comunitarias sin cerrar hospitales psiquiátricos.

Quisiera culminar un hecho destacable, en el V Congreso Internacional de Salud Mental y Derechos Humanos, organizado anualmente por la Universidad Popular Madres de Plaza de Mayo, surgieron varias lecturas y aportes en cuanto al Movimiento de Desmanicomialización y Transformación Institucional. Desde el acto de fundación, quedó reflejado su carácter nacional, imprescindible, para la concreción de un objetivo central, decirle basta a las instituciones manicomiales que aún persisten en la Argentina, propiciando todos los dispositivos alternativos terapéuticos y comunitarios, basados en el pleno respeto de los Derechos Humanos.

DEDICATORIA

A mis amigos, pareja, hermano y Emilio.

Por su constante dedicación, con su incansable esfuerzo y sacrificio hecho siempre con amor, comprensión y responsabilidad.

A todos ellos espero no defraudarles

AGRADECIMIENTO

A mi directora y codirectora por la paciencia y dedicación brindada a lo largo de estos meses de ardua labor para lograr concluir este estudio a pesar de las adversidades.

Al equipo de trabajo del Hospital Dr. Agudo Ávila

Por su valiosa y desinteresada ayuda.

A su plantel de psicólogos, comunicadores y trabajadores sociales

Por la información brindada, ya que sin ellos este estudio no se hubiera realizado.

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• Un paseo hacia el límite donde se confunden locos y cuerdos (2003, octubre 5) en

La capital, Rosario.

• Nos tratan como si fuéramos gente que llegó de otro planeta (2005, octubre 12).

en La Capital. Rosario.

• Reinserción de personas con problemas de salud mental (2007, agosto 1) en La

Capital. Rosario.

Anexos

ANEXO I

OBSERVACIONES

Observación nº 1

Taller: "La Oficina de Trabajo"

Fecha: 23 de julio de 2007.

Desde el espacio de la Asamblea –otro taller de Educación no formal- generada en el hospital surge a partir del 23 de julio de 2007, un nuevo espacio llamado "Oficina de trabajo". Se trata de un espacio colectivo en el que participan los usuarios de salud mental de la institución y se realiza en el centro cultural coordinado por un equipo interdisciplinario conformado por un psicólogo, una trabajadora social, un periodista, una artista plástica y residentes de la carrera de trabajo social.

En esta primera observación el objetivo a nivel personal fue generar un acercamiento anónimo frente a los pacientes a fin de que no se sintieran observados-tomando como punto de partida el desconocimiento que tenia de los "pacientes" y sin conocimiento acerca de sus historias clínicas e historias de vida-.

Cabe destacar que antes de que se genere el contacto con los pacientes y el lugar, me entrevisté con el coordinador del proyecto a fin de dar cuenta de mi futuro trabajo de campo en la institución. Más tarde, me incorporé de manera incógnita –sin presentación- a la sala de estar donde ya había comenzado la actividad.

La observación se llevó a cabo en la sala de estar. Este espacio es denominado así por el personal de la institución y constituye un canal que comunica a los pacientes entre sí, a partir del despliegue de alguna actividad con un dispositivo. Este dispositivo está fijado con anterioridad por parte del personal que trabaja en los talleres. El personal que coordina estas instancias denominadas por ellos "colectivas" se reúne previo a las actividades que se llevarán a cabo en la sala de estar, en una oficina denominada jurídica, a veces se reúnen también en un bar próximo a la institución.

El taller comienza a las 15.30. El personal responsable del taller, ha adecuado anteriormente una propuesta para llevar a cabo en el mismo. Desde el grupo coordinador se propusieron realizar técnicas de animación grupal a fin de producir una investigación participativa sobre los distintos trabajos-empleos realizados por los pacientes. La problemática del trabajo junto con la vivienda serán temas recurrentes en este y en los próximos encuentros. La "oficina de trabajo" se lleva a cabo los días lunes a las 15.30 en el Centro Cultural ubicado por calle San Lorenzo llegando a Suipacha (dando la vuelta por el Hospital). El primer disparador que surge frente a una concurrencia casi escasa de pacientes, es el darse a conocer unos a otros; primeramente hay una presentación de cada uno de los miembros que por primera vez concurren al espacio, agregado al tiempo que llevan internados o su situación ante la institución -ya que algunos pacientes son externos pero concurren a este tipo de espacios como un complemento a su tratamiento terapéutico.

Una vez finalizada la presentación de los concurrentes surge el interrogante del nombre del taller. Allí aparecen algunas aclaraciones por una de las coordinadoras que afirma, que no se trata de un lugar donde van a conseguir trabajo sino de un lugar donde van a poder trascender la idea de no tener trabajo, tratando de recuperar desde la narrativa las actividades que anteriormente realizaban antes de estar internados en el hospital. La participación del grupo es escasa en este primer encuentro, solo responden aparentemente a la consigna que se les plantea en relación a: ¿Qué significa Trabajar?

Luego la coordinadora –que cumple un rol importante en esta instancia- confecciona un pápelografo con las principales ideas que van surgiendo tras en el interrogante inicial del encuentro. El pápelografo es un afiche grande que cumple la función aparentemente de dar un cierre a cada encuentro tras la lluvia de ideas que despliegan desde la narrativa los pacientes. En el mismo surgen las principales ideas que se desplegaron en este encuentro cerrando la promesa que en el próximo encuentro se volverán a retomar los puntos hoy discutidos en este espacio.

Observación nº 2

Taller: La Oficina de Trabajo

Fecha: 06 de agosto de 2007

Nuevamente la participación de los pacientes vuelve a ser guiada por el equipo interdisciplinario. Durante el encuentro comienzan a presentarse cada uno individualmente dando cuenta de su estadía en el hospital, su tiempo de internación y algunos mencionan las expectativas que tienen en cuanto al taller. Por momentos, la participación de los miembros de la asamblea se vuelve dislocada y con ciertos altibajos para retomar el tema que se plantea. No obstante, la participación de los pacientes aparece.

El objetivo del espacio institucional aparentemente es definir qué se entiende por trabajo en términos sociales e institucionales. Para el desarrollo de esa instancia se recurrió al pápelografo, que es un afiche grande sobre el que se escriben las ideas principales que se discutieron en el encuentro.

Esta instancia colectiva propone –desde el gabinete interdisciplinario- trascender la categoría de "no trabajo" en el sentido conocido socialmente como desocupación, donde a través del relato de sus trayectorias laborales se intenta reconstruir sus historias de vidas subjetivas para así elaborar una historia común, global y colectiva del grupo.

Cabe destacar que este espacio comienza a las 15.30 y culmina a las 17. Luego de la finalización del taller algunos internos se presentaran para el programa de radio que se emitirá a las 18 horas por la FM Aire Libre ubicada en la zona oeste de la ciudad de Rosario.

Observación Nº 3

Taller: Oficina de Trabajo

Fecha: 13 de agosto de 2007.

El interrogante que se desprende de este encuentro y de los dos anteriores por parte del equipo es definir:¿Qué entendemos por "trabajo"?

Para dar respuesta al interrogante acudieron a la técnica participativa a través de la lluvia de ideas que se desprendió del encuentro.

En un papelógrafo se escribió la palabra trabajo y en torno a ella cada participante esbozaba aquello que para él significaba dicha palabra. Del encuentro se desprendieron las siguientes ideas transcriptas textualmente de la observación.

De esta experiencia se pudo observar las diversas significaciones que cada paciente le atribuye al trabajo. Dentro de esa diversidad aparecieron diferentes concepciones que permitieron cumplir con el objetivo planteado desde el equipo interdisciplinario al taller: trascender la idea de trabajo desde el no trabajo o desocupación como se había planteado anteriormente en otros encuentros.

Observación Nº 4

Taller: Oficina de Trabajo

Fecha: 27 de agosto de 2007

Este encuentro representó una continuación del anterior –ya que en el anterior se había planteado el dar significado al trabajo a partir de la lluvia de ideas. Teniendo en cuenta eso, el equipo interdisciplinario utilizó como disparador el tiempo en relación a las historias laborales de los pacientes internados en la institución.

De este encuentro –sumamente jugoso en cuanto a la participación de los pacientes – se desplegó en el pápelografo una línea histórica. En ella, se trazó una línea histórica con el objetivo de ubicar las diferentes experiencias laborales y el año en que realizaron ese trabajo. Esta puede resumirse en el siguiente esquema extraído del encuentro:

Lo destacable de la actividad es que contó con una gran participación de los pacientes permitiendo la escucha y la circulación de la palabra por parte de los asistentes al encuentro. A su vez, la actividad posibilitó ubicar a lo largo del tiempo las diferentes trayectorias laborales de los pacientes y re-construir una historia grupal en torno al trabajo.

Observación nº 5

Taller: Oficina de Trabajo

Día: 3 de septiembre de 2007

En el encuentro se continuó con la actividad de la semana anterior en relación a la ubicación en el "tiempo" según las experiencias laborales de los pacientes. A partir de los datos que se desprendían del pápelografo se continuó la charla incorporando la participación de nuevos pacientes al espacio. La participación fue amplia en el sentido del permitir que se filtraran nuevas opiniones por parte de los nuevos integrantes, lo cual generó una dinámica en el intercambio de palabras quedando acortada la jornada para la implicación de una nueva consigna pactada por el equipo interdisciplinario.

Observación nº 6

Taller: Oficina de Trabajo

Día: 10 de septiembre de 2007

Como en los anteriores encuentros este surge en forma de continuación al pápelografo y a la amplitud del dialogo entre los pacientes en el espacio. En este encuentro, además de retomar la rutina de presentación de cada uno de los integrantes que llegan al espacio y de dar cuenta de sus historias de vida (el tiempo que llevan internados, las cuestiones que les gustaría tratar en el taller, las denuncias en relación a situaciones que se presentan en la institución etc.) se realizaron algunas conclusiones generales desarrolladas desde los encuentros colectivos.

Para el caso se utilizó otro pápelografo donde ellos mismos pudieron ubicar en un mapa de la República Argentina lo lugares donde habían trabajado ya que no todos los pacientes son oriundos de la ciudad de Rosario. Allí aparecieron localidades aledañas marcadas con una cruz: San Lorenzo, Coronda, Puerto San Martín, Paraná, etc. Algunos no recordaban la localidad donde habían trabajado pero sí la provincia, tal es el caso para las provincias de Córdoba, Entre Ríos, Santiago del Estero, Corrientes y Buenos Aires.

El objetivo de la experiencia fue desde el punto de vista del equipo interdisciplinario "conocer los lugares de procedencia y los tipos de trabajos que realizaron según el territorio en cual residían. Así como también, ampliar la frontera entre la categoría "no trabajo –trabajo", ocupación/ desocupación, changas etc."

La participación fue guiada debido quizás a la dispersión del grupo, el cual parece responder solo a consignas, aunque el ámbito de trabajo para los organizadores resulta muchas veces disperso. Existe una continua entrada y salida de pacientes ya sea porque estos van en búsqueda de cigarrillos o bien, cuando el horario de la merienda se retrasa, estos meriendan al comedor del hospital y regresan a la Sala de estar del Centro Cultural a los 15 o 20 minutos. También parecen aburrirse por la consigna planteada y tal vez, por efectos de la medicación algunos presentan cuadros depresivos por momentos y otras veces se mantienen silenciosos. En medio de ese clima, trabajadores sociales y talleristas llevan a cabo la consigna para cada encuentro los días lunes siguiendo con una rutina por momentos pareciera guionada que invita a la presentación de cada participante y a su vez, retoma lo acontecido en el anterior encuentro.

Observación nº 7

Taller: Oficina de Trabajo

Día: 17 de septiembre de 2007

Para esta ocasión el grupo interdisciplinario pautó el siguiente objetivo: "conocer otras formas de trabajar", siguiendo la consigna en relación al trabajo que venía llevándose a cabo en anteriores encuentros.

En este encuentro, los representantes del programa "Tardes Nuestras", que se emite por FM "Aire Libre" 91.3 mhz de la ciudad de Rosario, dieron cuenta de la experiencia del viaje a la radio "La Colifata" del Hospital Borda de la provincia de Buenos Aires.

Esta actividad representa para la institución una forma de intercambio y es vista como positiva desde el punto de vista terapéutico porque permite trascender el lugar y la institución como lugar de encierro.

Por ello, se vieron fotos las cuales fueron utilizadas para que los pacientes relataran las actividades que realizaron en el lugar. Desde esta instancia se permitió plantear desde el equipo interdisciplinario otra manera de arribar al tema del "no trabajo", dando cuenta que una actividad cultural puede generar una forma de crear trabajo.

Observación nº 8

Taller: Oficina de Trabajo

Día: 24 de septiembre de 2007

Este encuentro resultó sumamente fructífero a nivel de orden en cuanto a las pautas establecidas por los talleristas. En el mismo pautaron anteriormente como objetivo el reconocimiento de diferentes modalidades de trabajo, lo cual resultó recurrente para la elaboración de un pápelografo trascripto más abajo.

En un pápelografo se dibujó un cuadro comparativo en el cual, retomando la línea histórica (véase observación nº 4) se ubica en el tiempo las diferentes modalidades de trabajo que realizaron los participantes del espacio.

En la línea histórica aparece desde 1955-2005 los diferentes empleos, changas, trabajos en negro en los que los pacientes se desenvolvieron.

Entre las actividades que realizaron aparece un microemprendimiento: la cooperativa Buscavidas. Este emprendimiento se llevó a cabo en septiembre de 2004, por iniciativa de los pacientes de la institución Agudo Ávila. Con el fin de vender flores para el día de los novios (20 de septiembre de 2004 y el día de la primavera) este microemprendimiento tuvo su primera iniciativa. El capital estimado $50 (pesos) fue solicitado al director de la institución, el cual fue devuelto tras las ventas realizadas.

La modalidad de trabajo de la Cooperativa Buscavidas consistió en generar un fondo común para la cooperativa –con una parte del dinero obtenido tras las ventas- y por el otro, el resto del dinero se le otorgaba al paciente a fin de que lo gastara en sus propios deseos y necesidades.

Por otra parte, el cuadro permite visualizar cómo a lo largo de la historia comienzan a tomar preponderancia ciertas modalidades de trabajo los cuales se inscriben en el ámbito no formal del mercado de trabajo.

Esta modalidad sirvió de disparador para comenzar a discutir sobre las actuales formas de trabajo/empleo, que subsisten en la actualidad en nuestro país. Estas modalidades de trabajo que se plantearon son la "Cooperativa" y "Economía solidaria".

Para conocer estas experiencias se propuso desde el equipo de trabajo hacer diversas invitaciones a "fabricas recuperadas", micro emprendimientos, y todo testimonio de trabajo comunitario a fin de dar cuenta de sus trayectorias para organizar un espacio productivo que habilite a los pacientes a trascender el "no trabajo".

Observación nº 9

Taller: la asamblea

Día: 1 de octubre de 2007

En este espacio participan residentes de la carrera de trabajo social, una trabajadora social y el resto del equipo interdisciplinario que conforma el espacio denominado "asamblea".

La "asamblea" es un espacio creado dentro de la institución que tiene como objetivo la circulación de la palabra por parte de los integrantes que concurren a cada encuentro. Según afirma el personal del hospital los pacientes que concurren son internos de la institución algunos internados, otros externados y en un bajo porcentaje crónicos.

La participación de los integrantes es rotativa y dispersa pero se logra trabajar en tiempo reloj entre una hora a una hora treinta minutos con una frecuencia semanal.

La metodología de trabajo es similar a la de la Oficina de Trabajo; los integrantes del equipo interdisciplinario -que son los mismos- se reúnen antes del encuentro a fin de acordar pautas para el desarrollo de la jornada. Luego al comenzar el espacio los participantes se presentan tomando la iniciativa una de las talleristas la palabra para que comience a circular y unos segundos después, uno a uno de los participantes toman el micrófono y se presentan. Luego se forman en ronda para tratar los temas recurrentes de la semana en la institución. La trabajadora social les muestra un buzón como ejemplo- que según comenta – cumplen la función de denuncia para que los pacientes puedan dar cuenta de las cosas que les gustaría cambiar en el hospital.

Aparecen dentro de los temas recurrentes tres cuestiones: una la vivienda, otra el trabajo y principalmente la comida. A medida que va circulando la palabra algunos mencionan estas tres cuestiones pero por separado, aunque el reclamo para el día de la fecha es la comida. Afirman que no hay variedad en el menú, que les gustaría comer otras cosas, que ya están cansados de lo mismo. Por otro lado, no especifican cuál es el menú que resulta repetitivo pero sí discuten sobre qué les gustaría comer. Algunos prefieren carne asada, pollo, otros milanesas con papas fritas, rabas etc..

Sin embargo, uno de los pacientes H. -voceros de la asamblea y participante de una de las columnas de "Tardes Nuestras" – sostiene que "esto no es un hotel de cinco estrellas. Acá estamos para curarnos y la comida que hay es lo que nos pueden dar desde el hospital".

La afirmación queda suspendida en el aire, el resto de los participantes lo escuchan, algunos están de acuerdo y otros siguen exigiendo un cambio en el menú.

Como propuesta por parte de los organizadores del espacio surge la idea de presentar una carta a la dirección dando cuenta de esta situación. Así queda finalizada la Asamblea con la promesa de la escritura de la carta encomendada a los pacientes. Tres de ellos se encargarán de redactarla y en el próximo encuentro se hará pública en el espacio colectivo para que el resto de los participantes voten a favor o en contra de la misma.

Observación nº 10

Taller: la asamblea

Día: 16 de octubre de 2007

El encuentro se realiza con una semana de interrupción tras el feriado del 12 de octubre. Los participantes van llegando uno a uno tras la merienda servida entre las 15.30 y las 16 hs en el comedor del Hospital. Mientras tanto, los organizadores comienzan a formar filas con las sillas a fin de que a medida que lleguen se vayan ubicando en cada uno de los asientos. A su vez, las residentes de la carrera de Trabajo Social y yo vamos abriendo las ventanas del Centro Cultural, trayendo el televisor y dvd para proyectar una película.

El film es un documental argentino "Comunidad de Locos: Comunidades terapéuticas en la Argentina de los ´60 y ´70 (otra salud mental es posible)" Con la dirección y guión de Ana Cutuli, basado en la investigación del libro Las huellas de la memoria. Psicoanálisis y Salud mental en la Argentina de los ´60 y ´70.  Tomo I (1957-1969) y Tomo II (1970-1983), de Enrique Carpintero y Alejandro Vainer.

Esta película provocó una doble actitud por parte de los pacientes.

En primer lugar, algunos se mostraron de manera chocante ante el título del film, planteando como interrogante a los organizadores "¿vos creés que yo estoy loco? ¿Qué me querés decir con esto?". La respuesta por parte de la coordinadora fue invitar a qué vieran el film y que luego opinen libremente sobre lo que les parecía. Este tipo de interrupciones generaron una entrada y salida permanente de pacientes en la sala de estar. Algunos buscaban agua para calentar y tomar mates. Otros enojados se iban, al rato volvían etc..

En medio de un clima por momentos caótico y por otro alentador, porque quienes se iban más tarde volvían, se proyectó la película. La duración del film fue de más de una hora (64 minutos), algunos se quedaron hasta el final y otros ya no volvieron.

La modalidad expositiva del film se da a través de imágenes y una serie de entrevistas a los profesionales R.Camino, E.Carpintero, W.Grimson, E.Galende, L.Edelman, M.Vayo; a las enfermeras jubiladas de Colonia Federal G.Barrios y C.Benitez; a los pacientes T.Arce y C.Capusa; y al ex paciente A.Rovere (actual presidente de la Cooperadora de Colonia Federal), que en forma de fragmentos, van delineando a partir de numerosos testimonios y opiniones. Resulta interesante en el film una invitación por lado; ¿viaje desde o hacia la locura? Y un interrogante posterior que invita a la toma de conciencia ¿Los locos son también esos "otros desaparecidos"?.

Por otra parte, hubo una actitud muy positiva en relación a quienes habían prestado oído y presencia –por decirlo así – o bien, los había tocado desde muy dentro. Estos pacientes participaron dando su aporte sobre las comunidades terapéuticas en Argentina, algunos contaron su experiencia, como dos pacientes que habían estado internados por un tiempo en el lugar relatando a medida que aparecían las imágenes ciertos recuerdos de la institución.

El testimonio de estos dos pacientes junto con el de Alicia (otra paciente del hospital) generó un clima de escucha y de sorpresa por parte de los organizadores y de los ya pocos pacientes que se habían quedado hasta el final.

Finalmente, por escasez de tiempo y gran dispersión no pudieron pautar los organizadores una actividad posterior para la próxima semana aunque quedó pendiente una charla sobre el film.

Observación nº 11

Taller: la asamblea

Día: 23 de octubre de 2007

Retomando las sesiones anteriores planteadas en la Oficina de trabajo sobre la denuncia que los pacientes planteaban en relación al empleo, la vivienda y la alimentación el grupo coordinador del espacio planteó invitar a diferentes personas que conversaran con los pacientes sobre microemprendimientos y Cooperativas de Trabajo.

Para el presente encuentro, fue convocada Marta Zappa de Brasil, un trabajador social y un grupo de talleristas de la Comuna de Oliveros. Los invitados brindaron una charla sobre una Cooperativa de Alimentos organizada por pacientes en Rio de Janeiro que tomó en un momento el formato de un Kiosco y que en la actualidad se encuentra funcionando en un shopping.

Marta Zappa (Psicóloga), coordinadora del Centro de Estudios del Instituto Municipal Philippe Pinel de la ciudad de Rio de Janeiro- Brasil- comentó también sobre las casas de medio camino que en Brasil ya funcionan y son alrededor de 400.

Zappa habló además de los aportes de empresas para este tipo de microemprendimientos y de firmas como C & A que toman a pacientes externos como empleados de la misma. Esto llamó poderosamente la atención de los pacientes del Hospital quienes se dedicaron a preguntar sobre la vivienda y el empleo. Las preguntas estaban enfocadas a estos dos puntos principalmente y los pacientes aprovecharon para comentarles a los invitados sobre las actividades que realizan en el programa de radio junto con sus secciones y participaciones en cada sección ya sea: la sección de Derechos Humanos, el espacio de cocina, de humor, deporte, política etc..