equilibra la energía corporal, por citaralgunos ejemplos.
Es una terapia completa que también nos previene, pues soluciona diversos padecimientos, que si no son tratados a tiempo, pueden desencadenar múltiples enfermedades: como: las cardiovasculares, infartos, derrames cerebrales, por los excesos colesterol, ácido úrico, y otras grasas alojadas en la sangre; que igual pueden generar cálculos en órganos como vesícula, hígado o en sistema urinario, por el que también se pudiera dar la incontinencia o problemas de próstata; evita además problemas de pie diabético, amputaciones, insuficiencia renal e incluso la ceguera que se desencadenan en el avance de la diabetes, sin pasar por alto los padecimientos de neumonía, sinusitis, pulmonía o cáncer de pulmón que puedetraer la acumulación de tabaco y otras toxinas que afectan el sistema respiratorio.
Investigación realizada por el INN en personas diabéticas, define a la desintoxicación iónica como un tratamiento alternativo eficaz y económico para tratar y prevenir la diabetes y las múltiples enfermedades que esta llega a desencadenar.
Después de la sesión de desintoxicación nos sentiremos relajados, por el equilibrio energético que nos propicia, así como revitalizados y más resistentes e inmunes a las múltiples enfermedades a que nos exponen las condiciones actuales de vida.
El problema de las muertes habidas derivadas del hábito de fumar no es lo más importante. No. Más grave es el hecho de que muchas más personas seguirán muriendo por el tabaco … y podrían evitarlo. Muchas de estas personas son mujeres: ellas se han incorporado a la vida actual con enorme fuerza, hasta el punto que el número de las fumadoras habituales, crece más que en el caso de los hombres. Y además empiezan desde jóvenes: la tercera parte de las chicas de 14 a 18 años lo consumen diariamente.
El estudio que citaba al principio también indicaba que una vez que se deja de fumar, la probabilidad de muerte se reduce de forma muy efectiva. De esta forma, la solución es sencilla: ¡deja de fumar ya!. Obviamente me dirás que eso es muy difícil de llevar a la práctica. Y tienes razón: no es fácil … ¡pero no es imposible!
Los medicamentos sustitutivos de la nicotina han demostrado que son muy valiosos para conseguir el éxito: dejar de fumar. Ante todo, tú debes estar concienciado de que debes abandonar su uso, y una vez que estés dispuesto a ello, tu farmacéutico puede ayudarte a conseguirlo mediante varios tipos de medicamentos: chicles, parches, comprimidos y spray de nicotina.
Los chicles de nicotina se mastican lentamente y liberan de forma gradual la nicotina que tu cuerpo ?necesita?, habiéndolos de 2 y 4 mg. Los parches de nicotina liberan la nicotina durante todo el tiempo que los llevas pegados a la piel, existen en formatos de 16 y 24 horas, no habiendo diferencias entre ellos en este sentido, pero sí que hay que tener en cuenta la cantidad contenida en los mismos. Los comprimidos se chupan de una forma especial consiguiéndose así una cantidad adecuada de nicotina. Por último, el espray se pulveriza en cada fosa nasal para obtener el resultado antes indicado
Como ves, hay varias formas de solución. Cada persona precisa un determinado tipo de sustituto de nicotina, de modo que acude ya a tu farmacia y, como siempre, ¡habla con tu farmacéutico, pregúntale, infórmate¡ Él está siempre ahí. No necesita cita previa. Y te puede aclarar todas tus dudas. El medicamento y tú sois su preocupación.
La cajetilla donde se almacenan las dosis de 20 cigarrillos es un prodigio de diseño. Cómoda de transportar, se aloja perfectamente en el bolsillo del pantalón, la camisa o la chaqueta, alberga una cantidad razonable para un consumo moderado, permite un acceso fácil a la mercancía y además para compartirlo con los demás basta un firme pero suave empujón para que asome la punta de la boquilla y el gorr… el amigo pueda coger un cigarillo.
Todo eso podria cambiar si triunfa este diseño de cajetilla de tabaco, orientado a hacer más incómodo el consumo y por tanto, reducirlo. ¿Deseas saber más?
Los Gobiernos se gastan un dineral cada año en gastos sanitarios derivados de las enfermedades provocadas por el tabaco, y una buena parte del presupuesto también en programas, campañas, actuaciones, planes de prevención verse orientados a erradicar o al menos disminuir el hábito entre los fumadores.
Y podían haber empezado por las cajetillas.
Ya dieron el paso con los cada vez más grandes anuncios, algunos parodiados en camisetas con la leyenda "Matar puede fumar", pero a veces las formas son tan importantes… sobre todo si las cambiamos pero no para facilitar las cosas, sino al contrario, para complicarlo.
Sería la anti ergonomía, tratar de dificultar el uso de algo para, en este caso, conseguir un buen fin, que es el abandono de un hábito perjudicial para la salud tanto del fumador como de su entorno. Y la propuesta de Eric Askin pretende precisamente eso, una cajetilla con forma de poliedro romboidal, incómoda de llevar en el bolsillo, difícil de coger con la mano, de apertura complicada, que también presenta problemas a la hora de suministrar su contenido y que además de resultar un desastre para su almacenamiento en estanterías en los estancos, cuando lo colocas en un expositor la marca queda oculta.
Para terminar de arreglarlo a las marcas de tabaco les será más costoso fabricar estas nuevas cajetillas, con lo que seguramente repercutirían el incremento de coste en el precio final del producto, que se encarecería para el usuario, disuadiéndole de su consumo.
DERECHOS CONCULCADOS CUANDO SE VIOLA LA PROHIBICIÓN DE FUMAR
Son numerosos los derechos que pueden resultar afectados cuando se viola la prohibición de fumar, mereciendo especial atención, por encontrarse estrechamente vinculados con la prohibición de fumar, los siguientes: el Derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud y el Derecho al medio ambiente libre de contaminación.
Derecho a la Salud
El derecho al más alto nivel de salud ha sido interpretado por el Comité Internacional de los Derechos Económicos, Sociales y Culturales, en su Observación General 14 estableciendo que: "Este derecho abarca una amplia gama de factores socio-económicos ….como la alimentación y la nutrición, la vivienda, el acceso a agua potable, a condiciones sanitarias adecuadas, condiciones de trabajo seguras y sanas, y un medioambiente sano"
El apartado 15 de la Observación que comentamos, especifica que el mejoramiento de todos los aspectos de la higiene ambiental e industrial "entraña la adopción de medidas preventivas …, que aspiran a reducir al mínimo… los peligros para la salud resultantes del medioambiente laboral… y disuade el uso indebido del alcohol y el tabaco". A su vez, el párrafo 15 del mismo documento, al referirse a las obligaciones de protección de los Estados, al derecho a la salud, expresa que éstos incurren en violaciones "al no disuadir la producción, la comercialización y el consumo del tabaco".
Derecho al medio ambiente libre de toda contaminación
El derecho al medio ambiente libre de contaminación se encuentra vinculado con el derecho a la dignidad humana. Esta debe entenderse "en sentido de amparar el derecho de las personas a que se respete su salud y su hábitat, no ejerciendo sin su consentimiento menoscabos arbitrarios", ya que no existe una genérica libertad de dañar el hábitat y la salud de las personas, … sino el genérico derecho a no recibir tales daños sino en virtud de habilitación legal expresa que así lo establezca, con sustento fáctico razonable y suficiente.
Las Jornadas Nacionales de capacitación para el desarrollo de Empresas libres de humo de tabaco, tienen como objeto crear un espacio de debate, intercambio y reflexión en torno a la implementación de políticas públicas de promoción de la salud en los niveles locales, y son una oportunidad única para desarrollar talleres teórico-prácticos en los que se aborde la herramienta para implementar ambientes libres de Humo en las Empresas.
Este manual tiene como objetivo difundir las estrategias útiles en la creación de Espacios Libres de Humo, y fomentar su diseminación fin de proteger la salud de todos los empleados (fumadores y no fumadores). Es el inicio de un camino que luego deberá sostenerse con la participación activa de los niveles jerárquicos empresariales y el resto de integrantes de las empresas, quienes serán los principales protagonistas para que este proyecto se convierta en una coalición nacional de espacios libres de humo coordinada, graduada y comprometida con sus comunidades.
En el marco de la campaña contra el tabaquismo, el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación organiza "ABANDONE Y GANE", un concurso internacional para fumadores patrocinado por la Organización Mundial de la Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública de Finlandia, y que se reedita a nivel nacional con el apoyo de diversas instituciones.
Quienes dejen de fumar durante un mes acceden al sorteo de diversos premios nacionales e internacionales. Lo más importante de la experiencia, es que se ha demostrado que un promedio del 20% de los participantes seguirá sin fumar después del concurso.
Esta acción se suma a la estrategia contra el consumo de tabaco que impulsa el Ministerio de Salud y Ambiente, a través de sus campañas destinadas a la prevención, la cesación y la protección del fumador pasivo.
A su vez, Argentina participa del Convenio Marco sobre el control del tabaco, como ya se ha desarrollado anteriormente.
Todo lo mencionado hasta ahora, pone acento en una campaña en contra del consumo del tabaquismo y la protección de aquellas personas fumadoras pasivas, pero no representa una fuerte campaña de concientización por parte del Estado argentino orientada a la población en general cuyo objetivo es informar a todos los individuos de los Derechos que los fumadores pasivos poseen. Ése es verdaderamente el punto en el cual se debería poner especial énfasis, ya que no se puede solucionar una problemática de semejante magnitud si primero no se comienza por informar a todos los ciudadanos del grave peligro que están corriendo día a día. .
Las obligaciones de los Estados partes
Para garantizar a todo ser humano el goce y el disfrute de tales derechos los Estados, como principales responsables de proteger y de garantizar los mismos, han asumido en numerosos Tratados y Declaraciones Internacionales ese compromiso y en este sentido así lo expresa la Convención Americana sobre Derechos Humanos de 1969 la obligación de "… respetar los derechos y libertades reconocidos en ella y… garantizar su libre y pleno ejercicio a toda persona sujeta a su jurisdicción…" (art. 1°). "Si estos derechos y libertades no estuvieren ya garantizados por disposiciones legislativas o de otro carácter los Estados Partes se comprometen a adoptar, con arreglo a sus procedimientos constitucionales y a las disposiciones de esta Convención las medidas legislativas o de otro carácter que fueren necesarias para hacer efectivos tales derechos y libertades". (art. 2).
Disposiciones normativas que fundamentan la prohibición de fumar en lugares públicos
Los fundamentos de la prohibición de fumar surgen de la interrelación de un conjunto de distintas normas que tienen por objetivo la protección de derechos que garantizan a todo ser humano el disfrute del más alto nivel posible de salud y la protección del derecho al medio ambiente libre de contaminación.
Convenio marco sobre el control del tabaco
En primer lugar merece especial consideración por tratarse de un hito en la historia de la salud pública mundial el Convenio Marco sobre el Control del Tabaco suscripto y aprobado por unanimidad por los 192 miembros de la Organización Mundial de la Salud en la Asamblea General Anual de tal Organismo, reunida en Ginebra el 21 de mayo del 2003. En dicha oportunidad, la directora saliente de la Organización Mundial de la Salud, Doctora Gro Harlem Brundtland, señalo: "La adopción de este Convenio contra el tabaco pone de manifiesto la voluntad internacional de encarar directamente una amenaza global a la salud. Hoy estamos actuando para salvar millones de vidas y proteger la salud de los pueblos y las generaciones futuras". En efecto, el presente Convenio, es el primer acuerdo mundial de salud pública para reducir el consumo de cigarrillos y, requiere la firma y la ratificación parlamentaria de 40 países, entrando en vigor a los noventa días de efectuarse la cuadragésima ratificación. Con la firma del presidente argentino, Néstor Kirchner, realizada en la sede de la Organización de las Naciones Unidas en Nueva York, el día 25 de Septiembre del 2003, ya son 100 los Estados adherentes, entre ellos, Brasil, Paraguay, Uruguay, España, Suecia, Inglaterra, Finlandia, Grecia, Hungría, Países Bajos, Israel, Italia y Noruega.
Cabe aclarar que la Argentina es el tercer mayor consumidor de tabaco de América Latina y el Caribe en términos de volumen, después de Brasil y México, aunque hay que señalar que estos dos países tienen poblaciones mucho mayores que la Argentina.
Entre las disposiciones más importantes que incluyen este Convenio merecen destacarse las siguientes:
En su art. 13 se establece una prohibición completa de la propaganda, promoción y patrocinio de tabaco (directas e indirectas) dentro de un plazo de cinco años, a partir de la entrada en vigor del tratado, incluyendo la propaganda transfronteriza hasta lo máximo que las constituciones nacionales lo permitan.
Se encuentran prohibidas en el etiquetado y empaquetado las denominaciones engañosas, tendientes a persuadir a los fumadores de que cierto tipo de cigarrillos son menos dañinos que otros, y especifica que en las cajas de tabaco deberán exponer claramente los perjuicios a la salud que ocasiona fumar. Estas aclaraciones deberán ocupar entre el 30 y el 50 por ciento de las caras visibles del paquete de cigarrillo, debiendo incluirse fotografías de pulmones enfermos.
En su art. 8 se expresa que los no fumadores deben ser protegidos en sus lugares de trabajo, transportes públicos y lugares públicos cerrados y en su artículo 15 se señalan las acciones para eliminar el contrabando del tabaco, tales como el marcado de todos los paquetes de tabaco en tal forma que se divulgue el origen y el destino final o el status legal del producto, así como también la cooperación internacional en los esfuerzos contra el contrabando.
Por otro lado en el mismo Convenio se recomienda aumentar el impuesto al tabaco. Se reconoce que la elevación de precios a través de aumentos desimpuestos y de otras formas "Son medios efectivos e importantes para reducir el consumo del tabaco en los variados segmentos de la población en particular entre las personas jóvenes".
Los países también asumen otros compromisos importantes tales como procurar
incluir el abandono de la dependencia del tabaco en sus programas nacionales de salud, prohibir la distribución gratuita de productos de tabaco, promover la participación de las organizaciones no gubernamentales en el desarrollo de los programas nacionales de control del tabaco y se prohibirá la venta de productos de tabaco a personas de una edad menor a la establecida en la legislación nacional, o al menos de 18 años.
Otras disposiciones jurídicas que fundamentan la prohibición de fumar, se encuentran en numerosas normas tanto nacionales y provinciales, entre ellas, la más significativa es el artículo 19 de nuestra Constitución Nacional que expresa: "las acciones privadas de los hombres que de ningún modo ofendan al orden ni a la moral pública, ni perjudiquen a un tercero, están solo reservadas a Dios y exentas de la autoridad de los magistrados".
La norma del artículo 19 se refiere a la libertad de las acciones privadas siempre y cuando, no afecten a un tercero. No existe entonces el derecho a fumar en público sino el deber de no hacerlo. Este principio constitucional se encuentra contemplado en numerosas disposiciones jurídicas a nivel internacional tal como lo expresa el art. 29 inc 2 de la Declaración Universal de Derechos Humanos y normas concordantes, "los derechos de cada persona están limitados por los derechos de los demás, por la seguridad de todos y por las justas exigencias del bien común".
A su vez, se encuentra reafirmado por el artículo 41 de nuestra Constitución que
Expresa: "Todos los habitantes gozan del derecho a un ambiente sano, equilibrado, apto para el desarrollo humano".
Entre las normas legales nacionales y provinciales que consagran la prohibición de fumar las hay con distintos alcances.
Posibles acciones de los afectados
Frente a tal prohibición cabe la siguiente pregunta ¿Qué acciones podría entablar el afectado cuando se viola la prohibición de fumar?
Al responder este interrogante observamos que los Derechos Económicos, Sociales y Culturales carecen de mecanismos jurídicos propios para asegurar su exigibilidad, en consecuencia, la defensa y promoción son resultado de estrategias jurídicas que deben elaborarse en cada caso y en este sentido cabrían seguir en principio las siguientes acciones o medidas:
En primer lugar, la autoridad administrativa debe adoptar las medidas en el marco de su competencia, que sean necesarias para asegurar la efectividad de estos derechos, tal como lo expresa el art. 2 de la Convención Americana sobre Derechos Humanos.
En segundo lugar el lesionado en sus derechos podría interponer en el ámbito judicial el recurso de amparo contemplado en el art. 43 de nuestra Constitución Nacional que expresa: "Este procedimiento tiene su origen en la necesidad de tutelar de manera efectiva los derechos constitucionales, los derechos humanos y sociales reconocidos en las constituciones y tratados internacionales".
Se trata de un recurso de índole excepcional y su viabilidad requiere de la existencia de un daño concreto y grave (a la salud) que sólo pueda ser reparado por una acción urgente. Se trata de una cuestión simple de derecho que no requiere prueba. En tercer lugar el lesionado puede interponer el recurso extraordinario.
En cuarto lugar puede recurrir la vía supranacional.
Todas estas medidas se pueden adoptar sin perjuicio del derecho que le asiste al lesionado de interponer las acciones civiles correspondientes por daño.
Posibles soluciones
El problema no tiene solución si el afectado no toma la iniciativa de dejar la adicción, ya que tiene que tomar conciencia propia tanto de los daños provocados a la larga a su propio organismo como a las personas que lo rodean, si por su propia cuenta no lo logra, puede pedir ayuda a centros médicos que lo asesorarán convenientemente para gradualmente dejar el problema. Además asegurarse que los cigarros realmente sólo se vendieran a mayores de edad y hacer una cultura de que el cigarro no es un juego y que a la larga trae muchos problemas.Los estudios sobre personas que han dejado de fumar revelan que el riesgo de muerte por enfermedades relacionadas con el tabaco disminuye con cada año de abstinencia. Por otro lado, los datos disponibles muestran que las mujeres, las personas mayores y aquellas que presentan problemas de salud son las que más dejan de fumar.Hay muchos programas para ayudar a dejar de fumar. Algunos lo hacen con grupos de apoyo, mientras que otros emplean técnicas de aversión en que los participantes fuman muchos cigarros en muy poco tiempo hasta llegar a sentir asco con ellos.No obstante, muchos millones de personas en el mundo dicen que les gustaría dejar de fumar pero no pueden. Una de las hipótesis que explica este problema es que el fumador echa de menos el efecto de la nicotina que contiene el humo.
Un informe de 1988 declaraba que la nicotina es una droga adictiva comparable a otras sustancias adictivas en su capacidad de producir dependencia.
El informe también indicaba que los costes monetarios y humanos del tabaquismo eran bastante superiores a los atribuidos a la cocaína, el alcohol o la heroína.
Hay proyectos en marcha para ayudar a la gente a dejar de fumar mediante asesoramiento o participación en grupos de apoyo. Los que tienen una fuerte dependencia física de la nicotina pueden sustituir esta sustancia por un chicle que la contiene, para así aliviar el síndrome de abstinencia. Los parches de nicotina también pueden ser de utilidad como alternativa o como refuerzo del chicle.
La mejor manera de evitar esta adicción es prevenirla ya que los costos de los tratamientos son muy altos. Por ejemplo en EE.UU se gastan alrededor de 75 billones de dólares anuales en el tratamiento de enfermedades derivadas del tabaquismo, por eso es preferible tratarla antes de que llegue fundamentalmente con programas de salud y educación, pero principalmente con ejemplos ya que si los padres fuman es muy probable los hijos también fumen.
Para tratar a una persona fumadora hay que tomar en cuenta varias cosas: el consumo de tabaco, el grado de dependencia y la motivación para dejar de fumar, a todas las personas que acudan a la consulta.Se ofrece un consejo claro, personalizado, sistemático y repetido a lo largo del tiempo a todos los fumadores.Se usan sistemas de registro específicos o recordatorios en las historias clínicas.Se programar actividades de seguimiento (visitas o llamadas telefónicas) en las primeras 2 semanas después de dejar de fumar, que es el período de mayor riesgo para las recaídas.Se Utilizan guías y otros materiales de autoayuda.Se Usan tratamientos farmacológicos eficaces como apoyo al consejo y al seguimiento, especialmente en fumadores muy dependientes. Los sustitutos de la Nicotina y el Bupropion son los tratamientos de primera línea.
La industria del tabaco anuncia cigarrillos con bajo contenido de alquitrán y nicotina como una forma de aminorar los peligros para la salud. Sin embargo, los que cambian a esta modalidad ansían la misma dosis de nicotina, por lo que suelen compensar la reducción fumando más cigarrillos, aspirando el humo con mayor intensidad y frecuencia o aprovechando al máximo cada cigarrillo. Hasta si no realizan esta compensación, su salud se beneficia mucho menos que si se deshabituaran.
¿Qué puede decirse de las pipas y los puros? Aunque las tabacaleras llevan mucho tiempo presentándolos como símbolos de prestigio, su humo es tan mortífero como el del cigarrillo. Hasta si el fumador no lo inhala, corre mayor peligro de padecer cáncer en los labios, la boca o la lengua.
¿Serán seguros los preparados que no se fuman, como el rapé oral y el tabaco de mascar? El rapé oral es tabaco en polvo que suele venderse en latas o bolsas y que normalmente se coloca dentro del labio inferior o de la mejilla. El tabaco de mascar se vende en hebras largas, por lo general en bolsas, y, como indica su nombre, se mastica, pero no se chupa. Ambas modalidades pueden causar mal aliento, manchas dentales, cáncer de boca y faringe, adicción a la nicotina, llagas blancas en la boca (que pueden degenerar en cáncer) y reducción de las encías y del hueso que rodea el diente. Obviamente, chupar o masticar tabaco no son buenas alternativas a fumarlo.
SISTEMAS PARA EL ABORDAJE DEL TABAQUISMO COMO PROBLEMA MUNDIAL Y NACIONAL.
A NIVEL MUNDIAL
A partir de un informe realizado por OMS se accede a datos donde se considera al tabaquismo como una epidemia, dando cuanta que en el siglo XX mató a 100 millones de personas a nivel mundial, para lo que se elabora las seis medidas MPOWER de la OMS lo cual permite enfrentar la epidemia de tabaquismo y disminuir el número de afectados.
La primer medida consiste en "Monitor", es decir vigilar el consumo de tabaco y las políticas de prevención, lo cual se lleva adelante a partir de cuatro encuestas que se aplican en todos los países del mundo, que ratifican el Convenio Marco.
La segunda medida es: "Protect", que lleva consigo la protección a la población del humo de tabaco, a través de la estrategia de ambientes 100% sin humo de tabaco.
En nuestro país esto que expreso en la Ley Nº 18256, articulo 1: "Todas las personas tienen derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud, al mejoramiento de todos los aspectos en la higiene del trabajo y del medio ambiente, así como a la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades (…)"
En lo referente a la aplicación de la ley, su responsabilidad y control, queda sujeta a las oficinas o dependencias públicas, donde los jerarcas correspondientes a cada área, repartición o servicio, serán los responsables de la fiscalización. El no cumplimiento trae consigo la aplicación de sanciones por omisión a sus deberes funcionales.
El convenio subraya la importancia de conseguir que todos los lugares de trabajo cerrados estén libres de humo. Las partes que ratifican dicho Convenio han adoptado la forma unánime directrices detalladas sobre cómo proteger a la población del humo de segunda mano.
La tercera medida es "Offer", ofrecer ayuda para el abandono del consumo de tabaco. Radicando la obligatoriedad en la Ley 18.256.".
Los servicios de salud públicos y privados incorporarán el diagnóstico y el tratamiento de la dependencia del tabaco en sus programas, planes y estrategias nacionales de atención primaria de la salud, promoviendo los tratamientos de rehabilitación y dependencia.
Asimismo, deberán publicar adecuadamente los servicios básicos disponibles para el tratamiento a la dependencia del tabaco, incluyendo los productos farmacéuticos, sean éstos medicamentos, productos usados para administrar medicamentos y medios diagnósticos cuando así proceda.
Debemos señalar que dos son las formas a través de las cuales se implementa el ofrecimiento de ayuda, la primer intervención es identificación de los fumadores, el consejo breve, desde un profesional de la salud u otros profesionales de la atención de salud, incorporando la atención médica ordinaria, líneas telefónicas de ayuda al abandono y los programas de la comunidad. La segunda forma de intervención es el acceso a un tratamiento farmacológico de bajo costo.
La cuarta medida es: "Warn" la cual implica advertir de los peligros del tabaco.
Las campañas de educación de la población que llevan a cabo los medios de difusión para concientizar sobre los peligros del consumo de tabaco para la salud, tanto si se fuma como si se inhala el humo ajeno, puede influir en la decisión de una persona de empezar a fumar o seguir haciéndolo. Nuestro país en diciembre de 2009, es el primer país del mundo con cobertura del 80% de la cajilla con advertencias sanitarias.
La quinta medida es "enforce", la cual implica el hacer cumplir las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio del tabaco. Las prohibiciones totales de publicidad potencian otras intervenciones, las prohibiciones deben abarcar los periódicos, revistas, radio, televisión, los carteles e internet. La vigilancia continua permite identificar nuevos tipos de actividades de mercadotecnia y promoción que eluden incluso las prohibiciones más exhaustivas.
La sexta medida es: "raise", es decir aumentar los impuestos al tabaco, el objetivo de esta medida es que los productos de tabaco sean progresivamente menos asequible. Aumentar el precio del tabaco y de los productos de tabaco incrementando los impuestos es la forma más eficaz de reducir el consumo. Fortalecer la administración fiscal para reducir el comercio ilícito de productos de tabaco.
A NIVEL NACIONAL
Presentando al Tabaquismo como una adicción, cumple con características como: conducta compulsiva, repetitiva. No poder parar aún sabiendo el daño que causa. Tolerancia: cada vez se necesita más sustancia para conseguir el mismo efecto. Síndrome de abstinencia: aparición de síntomas que causan des confort cuando disminuye o cesa el consumo.
Alteración de los aspectos de la vida diaria y social del adicto. Como en todas las adicciones se encuentran presentes factores biológicos, psicológicos y sociales (predisposición genética, personalidad vulnerable, modelos identificatorios, presión de los pares, etc.).
Establece parámetros para definir, el grado de adicción, el grado de motivación para dejar de fumar, define operativamente: fumador: es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día, durante los últimos 6 meses.
Dentro de este grupo podemos diferenciar: fumador diario a persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día, durante los últimos 6 meses.
Fumador ocasional es la persona que ha fumado por lo menos un cigarrillo al día así mismo se lo debe de considerar fumador.
Fumador pasivo: es la persona que no fuma, pero que respira el humo d tabaco ajeno o humo de segunda mano o humo de tabaco ambiental. Ex fumador: es la persona que habiendo sido fumador se ha mantenido en abstinencia al menos por los últimos 6 meses, no fumador: es la persona que nunca ha fumado o ha fumado menos de 100 cigarrillos en toda su vida.
Acciones de un país en desarrollo
La epidemia de tabaquismo es un fenómeno creciente entre las naciones en desarrollo.39 En el caso de México, datos de la más reciente Encuesta Nacional de Adicciones indican que 26% de la población mexicana adulta está expuesta al humo de otros fumadores.40 Estas cifras son consistentes con lo reportado por la Encuesta de Tabaquismo y Juventud 2006, donde 57.2% de los adolescentes reportaron que otras personas fuman en su presencia en lugares públicos.5 Los niveles de nicotina en el aire detectados en lugares públicos y de trabajo en la Ciudad de México,41 así como las elevadas concentraciones de cotonina en orina de no fumadores que asistieron a discotecas42 son pruebas de que sí es necesario proteger a los no fumadores mexicanos a través de leyes que promuevan los espacios 100% libres de humo de tabaco.
En el ámbito mundial existen diferencias en la prevalencia y alcance de las leyes que promueven los espacios libres de humo de tabaco. Los pasos que recientemente ha dado México en materia legislativa para proteger la salud de los no fumadores lo colocan en una posición muy destacada, especialmente entre las naciones en desarrollo.
Por ejemplo, según el reciente Reporte MPOWER presentado por la OMS, sólo 26% de los estados miembros tienen una legislación moderada o completa respecto del derecho de respirar aire limpio del humo de tabaco.43 Conociendo que no existe ningún nivel de exposición que no sea dañino para la salud, la única intervención que realmente protege a la gente es la prohibición total de fumar en todos los espacios cerrados. Sin embargo, esta medida que parece tan obvia desde el punto de vista de salud pública y es ampliamente popular,**encuentra resistencias para su implementación.
El daño que ocasiona el hábito de fumar en los dos sexos, incluso para los llamados fumadores pasivos, constituye una preocupación en Cuba, donde es notoria la cifra de las personas que mueren por enfermedades relacionadas con el tabaquismo.
Aun cuando en los últimos años se aprecia una modesta reducción del número de personas que fuman, el porcentaje se mantiene alto, pues el 31,9 por ciento de la población lo hacía en el 2001, frente a un 36,8 por ciento en 1995.
En este último año analizado, según una encuesta nacional, lo hacían el 41,4 por ciento de los hombres y el 23 por ciento de las mujeres.
En un acercamiento al tema, Oria Susana Acosta Cabrera, coordinadora del Programa Nacional de Control del Tabaquismo del Ministerio de Salud Pública, apuntó recientemente que esta es una situación que afecta fundamentalmente a los países en vías de desarrollo, y solo en el año 2000 fallecieron 4,8 millones de personas por males vinculados con ese hábito; de ellas 3,8 millones del sexo masculino y un millón del femenino.
SISTEMAS APOYO DEL IGTC A MEXICO
El Artículo 20 del CMCT se refiere a la cooperación técnica y científica para la investigación, vigilancia e intercambio de información. Un buen ejemplo de ello es la estrecha colaboración con México que ha desarrollado el Instituto para el Control Global del Tabaco de la Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins (IGTC, por sus siglas en inglés). Desde hace una década el IGTC ha apoyado los esfuerzos del Instituto Nacional de Salud Pública por impulsar el control del tabaco en el país. Esa colaboración ha sido documentada con anterioridad.53 Del apoyo técnico y financiero han resultado varias publicaciones conjuntas en las que se abordan temas como exposición al humo de tabaco en hogares20,54 y en lugares públicos,41 creación de infraestructura para el control del tabaco,53 consumo de tabaco en adolescentes55 y medición de biomarcadores de nicotina en fumadores.56,57 Asimismo, se ha apoyado el arranque del laboratorio analítico de compuestos del tabaco y se ha dado entrenamiento a varios investigadores.
Nuestro curso de verano se ha desarrollado desde 2000 y han participado tomadores de decisiones y activistas del control del tabaco de diferentes niveles y de las distintas entidades federativas, especialmente representantes de los consejos estatales Contra las Adicciones.
El curso se desarrolla conjuntamente con expertos nacionales y ha contribuido positivamente a fortalecer la capacidad de México para el control del tabaco.
Capacidad nacional para el control del tabaco se refiere a la capacidad del país para desarrollar y emprender acciones multisectoriales e integrales que faciliten las estrategias adecuadas de prevención y control que reduzcan el consumo de tabaco. Lo anterior se refleja en tres componentes esenciales: 1) conocimientos y liderazgo, 2) infraestructura y 3) evidencia empírica.58 Las leyes antitabaco aprobadas recientemente dan muestra de la madurez que ha alcanzado México en su programa de control.
En 2007 el curso de verano extendió su formato y compartió espacio con otras organizaciones nacionales e internacionales que se reunieron en un taller de abogacía con los principales actores del control del tabaco en el país a diferentes niveles. De igual forma, el IGTC también ha expresado firmemente su opinión respetuosa59cuando las acciones para el control del tabaco en México se han alejado de lo propuesto por el CMCT.
Recientemente, durante el proceso de discusión de las dos leyes que protegen a los no fumadores, las autoridades de salud del país invitaron a expertos del IGTC para que dieran su testimonio ante los tomadores decisiones. La fructífera colaboración que ha existido, las metas comunes y los nuevos retos por extender las fronteras del control del tabaco en todo del mundo, nos permiten decir que la colaboración del IGTC con México continuará en el futuro.
Resulta claro que las preferencias están determinadas muchas de las veces por la moda y el tabaquismo no es la excepción, en este ensayo convenimos y nos unimos al esfuerzo por prevenir e informar lo dañino que es el tabaquismo, pero también buscamos dar a conocer los esfuerzos que el Gobierno y el Sector Salud en México realizan.
Un país no puede quedar aislado en los esfuerzos por combatir lo que se ha declarado como una epidemia de carácter mundial. Y como epidemia hay que combatirla desde los escenarios mundiales pero en colaboración con autoridades y agrupaciones, para ello será necesario reforzar y seguir exhortando a los gobiernos a que vigilen y den seguimiento al buen cumplimiento de las leyes y su normatividad.
El continuar trabajando en el aspecto social y cultural, es también esencial, para ir adecuando estrategias educativas y de transformación de ambientes saludables, que permitan implementar nuevos estilos de vida a favor de las nuevas generaciones.
Distinguir entre el bien y el mal se presenta como uno de los retos en el campo de la educación y reformar la currículo educativa en los principios de la razón y de los elementos filosóficos para la práctica del bien se presentan como una herramienta para las futuras generaciones.
Queda claro que las tendencias actualmente a favor del tabaquismo es cada vez mayor y sobre todo entre las mujeres no solo de México, sino a nivel mundial. Lo antes expuesto nos presenta un escenario de jóvenes desordenados en la salud y con omisión a los mensajes de los efectos nocivos pero libres en su actuar y a ser felices como ellos lo quieran entender.
Sin embargo un gobierno que no responde en un equilibrio a la capacidad de atención a la salud de su población al momento que este la requiere, es y será cuestionable y es ahí donde refleja su falta de operatividad y en ocasiones del ecuanimidad por mantener un sistema social.
Si los gobiernos continúan perdiendo soberanía y credibilidad por parte de la sociedad. Tal vez los profesionales de la salud pública no debieran participar en ocuparse de la prevención en las drogas, si la tendencia por sistema o globalización de una economía es el incorporarlas a la legalización.
Sin embargo, la función debiera estar encaminada a demandar, una seguridad en salud por parte de la institución gubernamentales, que conlleve a reincorporar al enfermo a la sociedad, sin menoscabar en la elección de lo bueno o malo que una persona actualmente hace con tal de no privarle de su libertad.
En la sociedad actual es poco probable que existan personas (fumadores o no fumadores) que no sean consientes de los peligros que representa para la Salud el hecho de Fumar. Este espacio parece ser otro grito desesperado en un silencio abrumador de indiferencia, pero esta especialmente diseñado para personas que como yo ven cada día a sus seres queridos perder sus vidas en bocanadas de muerte.
En este medio interactivo se podrán encontrar diversas fuentes de información que permitan acercarse de una forma objetiva y clara al problema del tabaquismo, a este medio pueden acceder todas aquellas personas que sufren la adicción del tabaquismo, así como aquellos que no la padecen pero desean informarse sobre el tema y de esta forma poder ayudar al primer grupo mencionado. El desarrollo de los temas propuestos se realizara de tal forma que los visitantes de la pagina puedan acceder a él sin tener un mayor nivel de escolaridad, así como tampoco será determinante el sexo o la edad para comprender los términos empleados.
Dejar de fumar NO ES FÁCIL, pero esta no es una razón suficiente para no INTENTARLO. La dificultad que se presenta es proporcional a la dependencia que se tenga al cigarrillo, es decir a la cantidad y hace cuanto se fuma.
Lo más importante es tener una fuerte motivación para hacerlo ya que sin fuerza de voluntad, o sin el deseo real de dejar el cigarrillo es casi imposible lograr la meta.
Luego de tener el deseo real de dejar de fumar, es importante saber que existen muchos métodos para lograrlo es importante conocer cada uno de estos y ver cuál es el mejor para cada caso especifico. Si a la primera vez no lo logras es importante que lo sigas intentado ya que la perseverancia debe acompañarte en este proceso, que seguramente será largo y angustiante, ya que al dejar de fumar a los receptores del cerebro les estas quitando el suministro diario de nicotina, pero es importante tratar de salir de ese círculo vicioso que equivale a darse un golpe en un pie para no sentir un dolor de cabeza y un golpe en la cabeza para olvidar el dolor del pie.
La salud no tiene precio y aunque el proceso se presenten decaídas cada vez que las superamos es un triunfo que nos aleja un poco más de esa dependencia y nos acerca un poco más de nuestra libertad.
SISTEMA NACIONAL
En Septiembre de 2003 Argentina dio un paso trascendente en la lucha anti tabáquica, al firmar el Convenio Marco de la OMS. Sin embargo, aún se encuentra pendiente el proceso de ratificación en las cámaras legislativas para poder avanzar en la implementación de las medidas propuestas. De este modo, y de la mano del Programa Nacional de Control del Tabaco, que el Ministerio de Salud y Ambiente viene implementando, el gobierno argentino ha iniciado un camino hacia el control de la epidemia de tabaquismo en nuestro país.
En este marco, y frente al hecho de que la sociedad argentina es aún inmadura en aspectos relacionados a los derechos de los no fumadores, se torna imprescindible generar ambientes libres de humo que protejan la salud de todos, fumadores y no fumadores. Dentro de las políticas recomendadas para reducir el dramático impacto que genera el tabaquismo pasivo, la prohibición de fumar en el ámbito laboral es una de las más destacadas.
Una implementación individual y aislada de un ambiente libre de humo es muy importante pero insuficiente para generar el impacto social necesario. Las campañas para evitar la exposición al humo de tabaco ambiental son, intrínsecamente, campañas de salud pública que deben ser extensivas a múltiples ámbitos y regiones y que requieren el apoyo de la comunidad. Por ese motivo, se recomienda una implementación gradual de ambientes libres de humo, en el siguiente orden de prioridades:
1. Las oficinas de los gobiernos nacionales, provinciales y municipales, con inclusión de los edificios de salud y los edificios escolares.
2. Los lugares de trabajo, como las oficinas, los comercios, las tiendas de ventas al por menor, algunos restaurantes, quizás, con excepción de los lugares de comida rápida, y los estadios.
3. Los restaurantes sin barra.
4. Los restaurantes con barras, las canchas, las salas de bingo, los bares, boliches, lugares de esparcimiento, casinos y salas de juegos.
5. Los lugares públicos al aire libre, como las entradas a edificios, los parques para niños, las filas de servicios, los cafés al aire libre, los jardines zoológicos y los estadios.
Como se observa, los ambientes laborales están a la cabeza en la escala de prioridades de la generación de ambientes libres de humo, porque la gente suele pasar más tiempo en el trabajo que en ningún otro lugar, y gran parte de la evidencia científica sobre el daño que genera el tabaquismo pasivo se basa en la exposición en los ambientes de trabajo.
Los aspectos técnicos de las campañas en favor de los ambientes libres de humo de tabaco están bien documentados, ya que son el resultado de varios decenios de arduo trabajo. Sin embargo, la mayoría de los manuales sobre este tema no logran transmitir adecuadamente qué se debe hacer para implementarlos exitosamente ni existe uno a nivel local que pueda aplicarse a empresas en particular.
En la "1º Jornada para la Alta Gerencia de RRHH y Salud. Ambientes de Trabajo Libres de Humo de Tabaco", llevada a cabo el 30 de mayo de 2004, se abordó el impacto de la implementación de Empresas Libres de Humo desde diversas perspectivas: salud de los empleados y economía de las empresas. Principalmente, se profundizó en el contundente beneficio económico que experimentan las empresas al implementar ambientes libres de humo, lo cual está avalado científicamente y es una razón de peso que se suma al motivo fundamental: la protección de la salud de los trabajadores. Asimismo, se dieron a conocer experiencias nacionales sobre empresas que lograron implementar con éxito ambientes totalmente libres de humo de tabaco.
Las Jornadas Nacionales de capacitación para el desarrollo de Empresas libres de humo de tabaco, tienen como objeto crear un espacio de debate, intercambio y reflexión en torno a la implementación de políticas públicas de promoción de la salud en los niveles locales, y son una oportunidad única para desarrollar talleres teórico-prácticos en los que se aborde la herramienta para implementar ambientes libres de Humo en las Empresas.
Este manual tiene como objetivo difundir las estrategias útiles en la creación de Espacios Libres de Humo, y fomentar su diseminación fin de proteger la salud de todos los empleados (fumadores y no fumadores). Es el inicio de un camino que luego deberá sostenerse con la participación activa de los niveles jerárquicos empresariales y el resto de integrantes de las empresas, quienes serán los principales protagonistas para que este proyecto se convierta en una coalición nacional de espacios libres de humo coordinada, graduada y comprometida con sus comunidades.
En el marco de la campaña contra el tabaquismo, el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación organiza "ABANDONE Y GANE", un concurso internacional para fumadores patrocinado por la Organización Mundial de la Salud y el Instituto Nacional de Salud Pública de Finlandia, y que se reedita a nivel nacional con el apoyo de diversas instituciones.
Quienes dejen de fumar durante un mes acceden al sorteo de diversos premios nacionales e internacionales. Lo más importante de la experiencia, es que se ha demostrado que un promedio del 20% de los participantes seguirá sin fumar después del concurso.
Esta acción se suma a la estrategia contra el consumo de tabaco que impulsa el Ministerio de Salud y Ambiente, a través de sus campañas destinadas a la prevención, la cesación y la protección del fumador pasivo.
A su vez, Argentina participa del Convenio Marco sobre el control del tabaco, como ya se ha desarrollado anteriormente.
Todo lo mencionado hasta ahora, pone acento en una campaña en contra del consumo del tabaquismo y la protección de aquellas personas fumadoras pasivas, pero no representa una fuerte campaña de concientización por parte del Estado argentino orientada a la población en general cuyo objetivo es informar a todos los individuos de los Derechos que los fumadores pasivos poseen. Ése es verdaderamente el punto en el cual se debería poner especial énfasis, ya que no se puede solucionar una problemática de semejante magnitud si primero no se comienza por informar a todos los ciudadanos del grave peligro que están corriendo día a día. .
Conclusiones
Según la Organización Mundial de la Salud, día tras día crece la cantidad de cigarros que se fuman en el mundo. La conclusión que saca este organismo es que la cifra de fumadores sube porque aumenta la población mundial y, a pesar de que muchas personas han dejado de consumir tabaco, todavía no es suficiente.El tabaquismo es un serio problema social ya que los daños que produce no son sólo en las personas que lo consumen sino también con quienes conviven, a los que se les llama fumadores pasivos.Aunque para los no fumadores parece increíble que un pequeño cigarro, pueda prácticamente dominar la vida de millones de personas en el mundo, solo quien ha intentado dejar de fumar sabe lo difícil que es y lo mucho que cuesta. A la fuerza de voluntad y la constancia del paciente, se suman ahora nuevos fármacos que hacen su aporte en la lucha contra la adicción al cigarro.
A pesar de que es legal y está socialmente aceptado su uso, la nicotina es una droga de efectos altamente perjudiciales en el organismo, que crea dependencia o adicción y crea condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quien la utiliza, y de quienes lo rodean.Asimismo, el uso del tabaco es la puerta de entrada a muchas otras adicciones, más costosas y más peligrosas, que manejan un importante porcentaje del comercio mundial.La toma de conciencia, tanto del daño producido por el uso de esta droga como por el uso de muchas otras, pueda lograrse poco a poco a través de impulsarla en los más pequeños para que no ingresen en las adicciones y difundan los perjudiciales efectos entre sus padres, hermanos y amigos.
Pero también deberá lograrse una modificación profunda de la cultura de una sociedad en la que el tabaquismo es un daño menor frente a la guerra abierta o terrorista, al consumo de drogas alucinógenas, a las desigualdades sociales y a la incertidumbre del hombre en relación con su presente y su futuro.
En la línea de trabajo expuesta consideramos al tabaquismo como una conducta aprendida y que genera modificaciones en el sujeto desde que se encuentra en el vientre materno, luego cuando es parte de la vida del sujeto: modifica los vínculos, la organización cotidiana, entre otros.
El acto de fumar se considera en relación a las acciones de otros. Claramente coincidimos con Pichón – Riviére y Ana Pampliega de Quiroga en que el psiquismo humano es emergente del interjuego entre una organización biológica y la organización social.
En éste momento hacemos referencia al vínculo que cada sujeto establece con los objetos, en este caso el tabaco. Un camino de ida y vuelta.
Donde el objeto también genera modificaciones en el sujeto. Consideramos al vínculo como una totalidad y en esta línea, no vemos al sujeto aislado sino en una relación con otro, que determina la forma de ser y el comportamiento.
Subrayamos la idea de que el vínculo es el motor de la necesidad, en esta relación (sujeto- tabaco) se da una conducta que tiende a repetirse automáticamente. Tenemos claro que la continua y automática relación vincular, lleva a un consumo cada vez mas acotado en el tiempo con lo que se instala la adicción a la nicotina. Lo cual es producto de múltiples factores: biológicos, genéticos, psicológicos y sociales.
Es a partir de la encuesta realizada y teniendo en cuenta el análisis de los datos expuestos que en términos generales, nuestra hipótesis de trabajo es verificada: el tabaquismo influye en la organización cotidiana de los individuos. Lo cual podemos afirmar como producto de los datos obtenidos en la encuesta, como en los diferentes rodeos a los que hemos accedido en el proceso de elaboración de la monografía.
Es pertinente señalar que del total de encuestados que fuman el 60% ha pensado en dejar de fumar en el último mes, lo que tiene un valor en sí mismo, ya que es muy importante el trabajo en prevención y la campaña del cuidado de salud en nuestro país.
En relación puntual a las estrategias para abordar el problema de tabaquismo podemos señalar medidas a nivel mundial y nacional. Las cuales nuestro país ratifica y lleva adelante.
A nivel mundial se establecen exigencias a través del llamado MPOWER, creado por la OMS para enfrentar la epidemia de tabaquismo y disminuir el número de afectados, Uruguay ratifica el denominado Convenio Marco, lo cual con su aplicación, exigencias y modalidades de prevención a contribuido a que nuestro país se sitúe a la par de los países desarrollados en lo que respecta al tabaquismo.
A nivel específicamente nacional es a través del Manual Nacional de Abordaje del Tratamiento en primer nivel de atención: lo cual partimos de una comprensión del problema desde una mirada de totalidad, estableciendo parámetros comunes para la comprensión del fenómeno, para establecer estrategias al abordaje de los tratamientos.
Desde nuestra mirada de la Psicología Social podemos visualizar el importante aporte de trabajar a partir del grado de motivación que lleva al sujeto a querer hacer un corte con ese vínculo, la posibilidad de implementar el abordaje en trabajos de grupos para lograr el objetivo común de la cesación. Lo cual es abordado y analizado críticamente desde el ECRO el Esquema Conceptual Referencial Operativo.
Analizamos al sujeto en su relación mutuamente transformante con la realidad social, con el mundo. Interjuego que implica una inevitable transformación del mundo fundamentalmente vincular y social, buscando satisfacer necesidades, el logro de sus deseos y propósitos, los cuales inciden en la transformación del sujeto.
Es desde esta línea que se valora la praxis, permitiendo validar el modelo teórico, ejemplo de esto son las estrategias de abordaje al tratamiento de Cesación de Tabaquismo y la implementación de los grupos, de los cuales desde la experiencia se evidencian resultados positivos, los cuales son posibles por la participación activa de los sujetos en los grupos, aportando desde las individualidades, asumiendo y adjudicando roles, que lejos de estereotiparse roten.
Pudiendo evaluar la experiencia a partir de "los vectores del cono": afiliación – pertenencia, grado de cooperación en la tarea común, pertinencia es decir cuánto los integrantes del grupo se ajustaron a la tarea, comunicación el cual posibilitara un mejor entendimiento y consolidación de los vínculos, aprendizajes es decir el trabajo en función de alcanzarlos, con respecto a los demás integrantes del grupo.
Estos vectores como posibilitadores de visualizar las diferentes etapas por las que transita el grupo, los diferentes aquí y ahora de los sujetos, el ser capaces de ver la posibilidad de la recaída, en los casos que ocurra poder visualizarla como un momento más del aprendizaje.
Tener claro que en tabaquismo no podemos hablar de reducción del daño, pero si como un momento de cambio como una etapa intermedia.
Por último: no olvidar que el tabaco es una droga legal, que esta socialmente aceptado su uso, la nicotina es una sustancia cuyos efectos son altamente perjudiciales en el organismo, que crea adicción y condiciones orgánicas que disminuyen la calidad de vida de quienes lo utilizan y de quienes lo rodean. Puede ser la puerta de entrada a otras drogas, a otras adicciones.
La toma de conciencia por su uso o por exponer a personas cercanas a las consecuencias, lleva consigo el trabajo de monitoreo, seguimiento y prevención, a nivel de los países comprometidos, con el anhelo de que se sumen muchos más ya que es un problema que aqueja al mundo entero.
Es a partir de la experiencia de realizar este trabajo que es preciso señalar que se la considera como gratificante, y potencializadora de los conocimientos ya que fue necesario para su realización el dedicar un tiempo para la elección del tema, releer materiales del transitar en el proceso de formación los cuales fueran de insumo para el trabajo, planificar cuales serían los límites del objeto de estudio, recortar y acotar la mirada del trabajo, hacer una nueva lectura y búsqueda de materiales en función del campo de estudio seleccionado, trabajar a partir de un análisis crítico y analítico.
Por último realizar una reflexión que contribuya a esta problemática desde la mirada de la Psicología Social.
El hábito de fumar es resultado de un proceso con diferentes fases: iniciación-mantenimiento abandono-recaída-abstinencia, condicionada por factores farmacológicos, psicológicos y sociales.
Dentro de los factores psicológicos que determinan el tabaquismo merecen especial atención los conductuales y cognitivo-afectivos.
La recaída es el reto de cualquier programa de intervención de la deshabituación y debe ser su más importante objetivo de trabajo y por lo tanto exige un conocimiento profundo de sus mecanismos psicológicos, dados en un pensamiento dicotómico del adicto como abstemio y como adicto, y en un sentimiento de atribución de la violación de la abstinencia a fallas internas, personales e involuntarias que disminuyen su auto eficacia y sitúan la autorregulación a expensas de las contingencias ambientales.
El deporte constituye un ejercicio físico que estimula la deshabituación tabáquica.
El deportista fumador puede contribuir junto a sus entrenadores y la familia a disminuir la actividad y también hacer labor educativa y de promoción junto con trabajadores de salud especialistas en el tema.
El Tabaquismo constituye una droga legal que causa innumerables riesgos para la salud y disminuye en alguna medida el rendimiento deportivo óptimo en el deportista fumador y e l que no lo es constituye un riesgo para su salud.
Es en la adolescencia donde mayor incidencia existe en el consumo del tabaco.
No cabe duda, como ha quedado expuesto, que el derecho a fumar que tiene todo individuo, se encuentra profundamente limitado por disposiciones legales, cuyo objetivo es proteger y garantizar un sin números de derechos extremadamente más importantes que tiene todo ser humano derecho a gozar, como el derecho a un medio ambiente libre de contaminación y el derecho a la salud.
Gracias al desarrollo de la presente investigación, principalmente, la encuesta realizada a la población de la ciudad de Pergamino y el análisis de la campaña antitabaco que lleva a cabo el gobierno nacional, se pudo constatar la falta de información generalizada que existe respecto a esta problemática de índole social y la carencia de un fuerte programa de concientización orientada a informar a los individuos del grave peligro que corren.
Los no fumadores, casi el 60 por ciento de la población argentina, deberían concientizarse de que el humo del tabaco de los demás es una amenaza para su propia salud y la de todos, por lo cual deberían reclamar la multiplicación de los ámbitos libres de humo de tabaco, espacios que van ganando terreno en otras partes del mundo.
Así, por ejemplo, Irlanda y Noruega ya tienen leyes nacionales que prohíben fumar en lugares como restaurantes y bares, en tanto en Sídney, Australia, y en los estados de Nueva York y California de los Estados Unidos, también se sancionaron normas que protegen a los no fumadores (Ver anexos).
En el orden local, las normas que apuntan a restringir el consumo de tabaco y a proteger al fumador pasivo en espacios públicos no son suficientes ni eficaces, aunque en muchas jurisdicciones existen. El problema tiene una raíz más profunda, que afecta a otros órdenes de la vida de los argentinos y que consiste en que las normas no se cumplen, ni tampoco existen controles ni sanciones para quienes las infringen.
Nuestro país ha querido demostrar su compromiso en la lucha contra el tabaquismo y en ese sentido ha sido una de las naciones signatarias del Convenio Marco para el Control del Tabaco, impulsado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), pendiente aún de ratificación.
Es de esperar que además de las campañas de prevención e información -insustituibles en toda lucha contra el tabaco- y de la legislación de nivel nacional, provincial y municipal que restringe o prohíbe el hábito de fumar, las autoridades de dichas jurisdicciones implementen los controles que permitan el cumplimiento efectivo de las normas, haciendo respetar la letra y el espíritu de éstas y, en caso de inobservancia, no vacilen en aplicar las sanciones correspondientes.
Recomendaciones
Los cursos de tabaquismo deben cumplir los siguientes objetivos docentes en relación con este aspecto:
Los alumnos deben adquirir suficientes conocimientos teóricos sobre:
Las características especiales de la prevención del tabaquismo.
Los diferentes tipos de prevención desde el punto de vista del tabaquismo.
Los programas de prevención que pueden ser aplicados al tabaquismo: campañas informativas, programas educativos y programas comunitarios.
Bases teóricas de las campañas de prevención del tabaquismo en los centros educativos y sanitarios y en el medio laboral.
La política de prevención del tabaquismo que se está llevando a cabo en nuestro país. Los alumnos deben adquirir habilidades para poder:
Implantar programas de prevención del tabaquismo en los ambientes sanitarios, laborales y centros educativos.
Valorar adecuadamente la eficacia, eficiencia de los programas de control de tabaquismo.
Analizar los resultados de encuestas de opinión y sensibilización sobre tabaquismo.
Argumentar a favor del control del tabaquismo.
Se propone el siguiente programa para cubrir los objetivos docentes expuestos:
Ámbitos de aplicación de las campañas de prevención el tabaquismo.
Actividades preventivas. Programas de prevención.
Medidas legislativas en el control del tabaquismo.
Programas y campañas informativas.
Programas educativos.
Programas comunitarios.
Programas de prevención en el ambiente laboral.
Papel de los profesionales sanitarios y de los educadores en el control del tabaquismo.
Fomentar el trabajo interdisciplinario para optimizar la calidad del deportista y lograr mayores resultados en la disciplina correspondiente.
Que se le de continuidad a este trabajo mediante las estrategias educativas a entrenadores, alumnos y personal no docente en vínculo con los mismos.
SISTEMAS ANTITABACOS
Superar el hábito de fumar no es una empresa personal imposible de cumplir. Millones de personas de todas las razas, sexos, edades, niveles socioeconómicos, grados educativos y años de adicción lo han logrado a pesar de los efectos que significan la abstinencia de nicotina y los condicionamientos de orden familiar, social, educativo y emocional.Aunque no siempre y no todos pueden dejar de fumar en seco por cuenta propia, debido a los diferentes grados de adicción a la nicotina e ideas sobre su hábito, existen múltiples alternativas de orden médico convencional, psicológico y terapéutico alternativo con probada efectividad, adecuados para cada caso conforme a las características personales del adicto.A diferencia de como los fumadores se inician en el tabaquismo, sin saber muy bien por qué y sin casi darse cuenta, dejar de fumar es un acto deliberado, una decisión consciente muchas veces entusiasta e informada que mueve al fumador a dejar el tabaco en aras de un bien superior como pueden ser la salud o la familia.De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), abandonar el tabaco supone importantes beneficios para la salud a tomar en cuenta por los fumadores. Muy pocas horas después de dejar el tabaco, aumenta la capacidad pulmonar y disminuyen las probabilidades de sufrir un ataque cardíaco. Al cabo de unas pocas semanas, hacer ejercicio se torna más fácil.
Después de algunos meses, disminuye la tos, aumenta la energía y el cuerpo está mejor preparado para combatir infecciones. En cinco años, la tasa de mortalidad por cardiopatías desciende a la de un no fumador, y la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón ya solo es 50% mayor que la de una persona no fumadora.Si usted conoce las consecuencias que le genera el tabaco y está resuelto a dominar su adicción pero no cuenta con el apoyo de un profesional que pueda asesorarlo, a continuación enlistamos una serie de sencillos consejos propuestos por la OMS que podrán ayudarlo a resolver su problema por cuenta propia.
1. Establezca formalmente una fecha precisa en la que dejará de fumar y cumpla su compromiso. Procure que el día seleccionado no sea un día de fiesta, ni una fecha que le produzca estrés.2. El día que deje de fumar hágalo en serio, es decir pare completamente de hacerlo. Fumar un número menor de cigarrillos o cambiar a mentolados no es una opción, cualquier alternativa niega el proceso.3. Analice sus costumbres relacionadas con el cigarro y evite cualquier actividad asociada. Si fuma luego de comer procure en su lugar iniciar otra actividad diferente. En caso de que fume cuando ingiere alcohol evite las bebidas o los lugares donde lo hace.4. Sea conciente de que el abandono del cigarro le provocará síndrome de abstinencia a la nicotina. Prepárese para ello. Relájese, respire profundamente y confíe en los beneficios que traerá a su vida el abandono del cigarro.5. Inicie una rutina de ejercicios diarios porque a la vez que lo mantendrá ocupado mentalmente, le ayudará a mantener su peso toda vez que al dejar de fumar se regulará su apetito y metabolismo distorsionados por el cigarro.6. Si le es posible convenza a algún amigo o miembro de su familia a dejar la adicción al tabaco, muchas personas están interesadas y con el apoyo mutuo puede resultarle más fácil su propósito.Estimado lector decídase a dejar el tabaco, el esfuerzo bien vale la pena. Hágalo es por su salud, la de sus amigos y su familia. Inténtelo, póngase a prueba, motívese usted mismo. Experimente otra vez la sensación de vivir sin cigarro y felicítese cada día que pase sin fumar. Si falla no se preocupe, vuélvalo a intentar. Recuerde que en cada intento mejorará su salud y cada vez estará mejor preparado para superar el tabaquismo.
Aunque el consumo de tabaco ha disminuido considerablemente en algunos países, en la mayor parte del mundo ha aumentado durante los dos últimos decenios. China, por ejemplo, sigue siendo la mayor consumidora mundial de tabaco, con un porcentaje de aumento del 297%. Estados Unidos y la India mantuvieron el segundo y tercer puesto en consumo de tabaco, con aumentos del 27% y el 50% respectivamente. Otros países con grandes aumentos en su consumo de tabaco son: Ruanda, 388%; Grecia, 331%; Corea del Norte, 325%; Tanzania, 227%; Hong Kong, 214%; Indonesia, 193%; Singapur, 186%, y Turquía, 185%. Las cifras, publicadas en Asiaweek, indican el porcentaje de aumento entre 1970 y 1993. De las 138 naciones que aparecen en la lista, solo 26 disminuyeron su consumo de tabaco.
RECOMENDACIONES A LOS ADULTOS SOBRE LA PREVENCION DEL TABAQUISMO EN NINOS, NINAS Y ADOLESCENTES
Háganse conscientes de que el tabaco es una sustancia psicoactiva, altamente adictiva, causante de daños en la salud y de muerte.
Enséñenles a sus hijos las estrategias publicitarias que se usan para fomentar el consumo del cigarrillo
Fomenten en sus hijos habilidades para la vida, incluyendo capacidades de relación.
Hagan de su hogar un lugar tranquilo que genere bajos niveles de ansiedad para su hijo adolescente.
Discutan claramente con sus hijos los pros y los contras que trae el consumo del tabaco.
Es así como muchos niños han cambiado la ingesta de leche por la de bebidas gaseosas.
Si fuman, no lo hagan frente a sus hijos e hijas, no les ofrezcan tabaco ni dejen en tabaco donde puedan tomarlo.
Empiecen a hablarle a sus hijos sobre el tabaco desde los 5 o 6 años de edad y continúen haciéndolo durante la pre-adolescencia y la adolescencia.
Entérese de si las amistades de sus hijos e hijas consumen tabaco y hagan lo necesario para que las fiestas a las que van, sean en su casa o fuera de ella, estén exentas de alcohol, tabaco y otras sustancias adictivas.
Hablen sobre diversas formas en las que se puede evitar el uso del tabaco.
Hablen sobre la falsa imagen positiva con la que se muestra el tabaco en anuncios comerciales en la calle y en las distintas pantallas.
Rechacen el contrabando.
Reflexiones para no imitar lo malo o lo que no vaya en armonía con los acuerdos sociales, aunque los estereotipos como personas sean individuos de fama en deportes, artistas de cine, cantantes o bailarines, músicos, actores o actrices de novelas o series televisivas, a los cuales los niños y jóvenes tratan de imitar en sus estilos de vida, cuando aún no tienen identidad propia.
¿Si fumo, eso me hace más hombre o más mujer?
¿Si consumo drogas, seré más saludable?
¿Si robo, mato o violo a alguien me hace crecer como persona o tendré más aceptación?
¿Si maltrato las plantas o los animales eso me dignifica como persona?
¿Arriesgo la vida en deportes extremos aunque no sea mi profesión?
¿Si imito a mi ídolo, eso me lleva a ser una persona auténtica?
¿Quiero imponerme físicamente a los demás para humillarlos?
¿Si sobresalgo en algo me da derecho a despreciar a los demás?
¿El color de mi piel significa que soy superior a los seres humanos de otras razas?
¿El poder económico me hace ser superior a los demás?
¿el himno de guerra que entono me hace matar a los demás?
¿Protejo a la niñez y a los de otras capacidades?
¿Respeto la señalética para que haya orden social?
Nota: el lector puede agregar algunas reflexiones propias
Bibliografía
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8) Programa Nacional de Salud 2001-2001, Secretaría de Salud, México, 2001
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15) http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789243596280_spa.pdf
16) www.dejardefumar.com.ar
17) www.tabaquismo.freehosting.net
18) Jw.org
Anexos
Instituciones gubernamentales
Violencia intrafamiliar PGJDF/CAVI Dr. Carmona y Valle No.54 1er. Piso Col. Doctores 06720, México, D.F.Tel.: 5242-6246 / 5242-6025L a V: 8 a 21 hrs. S y D: 9 a 21 hrs.*Horario nocturno: Fray Servando T. de Mier No.32 1er. Piso Col. Centro 06070, México, D.F. Tel.: 5242-6246 / 5242-6025
Unidades de Atención a la Violencia Familiar:
Coordinación General Tels.: 5341-5721 / 5341-4443
—Azcapotzalco: Unidad Habitacional "El Rosario" esq. Geología y Herreros Col. Azcapotzalco 02000, México, D.F .Tel.: 5319-6550
—Benito Juárez: Ramos Millán No.95 P.B.Col. Héroes de Chapultepec 03440, México D.F. Tel.: 5590-4817
—Cuajimalpa: Castillo Ledón y Cda. de Ramírez s/n Col. Manzanita 05040, México, D.F.Tel.: 5812-2521
—Gustavo A. Madero: Mercado "María Esther Zuno de Echeverría" 1er piso Paseo Zumárraga entre Aquiles Serdán y Miranda Col. Aragón07000, México, D.F.Tel.: 57819626
—Iztacalco: Oriente 116 Esq. Sur 117entre Juan Carbonero y Gral. Ramos Millán Col. La Cuchilla 08030, México, D.F.Tel.: 5654-498
—Iztapalapa: Unidad Habitacional "Vicente Guerrero" 1er Piso Zona Comercial Corazón de la supermanzana 609260, México, D.F
—Magdalena Contreras: Oaxaca s/n 1er piso entre Veracruz Sonora Col. Héroes de Padierna 10700, México, D.F.Tel.: 5652-1986
—Tlalpan: Carretera Federal a Cuernavaca No.2 Col. La Joya 14090, México, D.F.Tel.: 5513-9835
—Venustiano Carranza: Lucas Alamán No.11 1er. Piso
Col. Del Parque15960, México, D.F.Tel.: 5768-0043 / 552-7316
—Xochimilco: Dalia s/n Edif. Plaza de Sn Cristóbal Barrio San Cristóbal Xochimilco16080, México, D.FTel.: 5675-8270
Agencias Especializadas en Delitos Sexuales
Agencia 46 General Sóstenes Rocha y Vicente Eguía Col. Tacubaya11870, México, D.F.Tel.: 5625-8240
Agencia 47: Tecuiliapan Zompatitla Col. Romero de Terreros04310, México, D.F.Tels.: 5625-9372 / 5625-9384
Agencia 48: Fray Servando Teresa de Mier y Fco. del Paso y Troncoso Col. Jardín Balbuena15900, México, D.F.Tels.: 5625-778 / 5133-7781
Agencia 49: Vicente Villada y 5 de Febrero Col. Aragón La Villa07000, México, D.F.Tels.: 5625-8093 / 5625-8037 / 5130-8093
Centro de Terapia de Apoyo Pestalozzi No.1115Col. Del Valle 03100, México, D.F.Tels.: 5625-9632 / 5200-9632
Organizaciones Civiles
COVAC Astrónomos No.66 Col. Escandón11800 México, D.F.Tel.: 5515-1756 / 5276-0085 E-mail: [email protected]
GEM Cerrada de Tochtli No.10Col. Santo Domingo Coyoacán 04369, México, D.F.Tel.: 5659-6839 E-mail.: [email protected]
ADIVAC Pitágoras No.842 Col. Narvarte03020, México, D.F. Tel.: 5682-7969Fax: 5543-4700
Distrito Federal – Asociación para el Desarrollo Integral de Personas Violadas (ADIVAC), Pitágoras No.842, Col. Narvarte., Del. Benito Juárez., C.P. 03020, México, D.F. Linea de crisis, 59 04 70 65 Lunes a Viernes de 10:00 a 20:00 horas, http://www.laneta.apc.org/adivac/
ADIVAC es un organismo no gubernamental especializado en brindar atención médica, legal y
Psicológica para personas que hayan vivido agresión sexual. Aquí te ayudaremos a tomar una decisión sobre lo que puedes hacer, sin hacer juicios y de manera confidencial y ética. Sí no deseas denunciar el delito a la Agencia Especializada en delitos sexuales, pero quieres recibir atención médica, puedes llamar a ADIVAC al teléfono: 56.82.79.69 o 55.43.47.00.Puedes llamar las 24 hrs. los 365 días del año a: Apoyo Psicológico por Teléfono SAPTEL al 53.95.06.60Apoyo Legal por Teléfono
VICTIMATEL al 55.75.54.61Apoyo a Niños/as víctimas de abuso sexual NIÑO TEL: 5658-1111 Llama de 10 a 20 hrs. de lunes a viernes a: ADIVAC al teléfono 56.82.79.69 y 55.43.47.00
MÁS Coatepec No.1-4Col. Roma Sur 06760, México, D.F.Tel.: 5574-7850 Fax: 5574-6215 E-mail: [email protected]
PAIVSAS Facultad de Psicología/UNAM Av. Universidad 3004 Edif. A 2do piso Anexo a aula 10 Copilco Universidad 04360, México, D.F. Tel./Fax: 5550-2560
Líneas Telefónicas de Información
Ayudatel: 5574-1373 E-mail: [email protected]: 16 a 21 hrs. Lun. a sáb.
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Telsida: D.F.: 5207-4077 / 5666-7432Del país: 01(800)712-0886 / 01(800)712-0889Lunes a viernes de 9:00 a 21:30 horas.
Autor:
Dr. José Manuel Castorena Machuca
ITSLP, Depto. De Ing. Industrial.
Dirigido a educación básica para ayudar a construir sus propios aprendizajes
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