Estrategias recreativas para ocupar el tiempo libre de adultos mayores sarcopenicos (página 2)

De repente los horarios de trabajo, de descanso, de ocio y de sueño, entre otros, no se adaptan a la vida actual, lo que produce una perturbación del equilibrio mental y físico con repercusiones sobre la salud y  el carácter. Esto se produce a la vez que se da una ruptura de las relaciones profesionales, un cambio en las condiciones de la vida social  y una modificación en las relaciones con los que convivimos diariamente. El hecho de pasar más tiempo del habitual con otras personas hace que puedan replantearse muchos afectos.

Respecto las condiciones financieras, la pérdida de una parte de los recursos económicos, dado que las pensiones suelen ser más bajas que los ingresos percibidos durante la vida laboral, conlleva la alteración del poder adquisitivo.

En la vida cultural y el ocio la persona jubilada pasa de una situación en la que dispone de poco tiempo para dedicar a las distracciones a una situación con mucho más tiempo libre, apareciendo una nueva perturbación en el equilibrio del individuo. En nuestra sociedad, por desgracia, la mayoría del ocio es caro y ya hemos dicho que los ingresos de los jubilados suelen ser limitados.

Sin embargo es posible que la jubilación sea realmente una época para disfrutar del tiempo de descanso, si intentamos mantener una buena preparación tanto física como, sobre todo, psicológica. Hay una serie de normas importantes que es importante tener en cuenta:

• Cuidar la salud: Ya desde antes de la jubilación es conveniente insistir en unos hábitos de vida saludables, vigilando la alimentación (baja en grasas, rica en fibra y calcio y con un nivel adecuado de proteínas), eliminando el consumo de tabaco, moderando o eliminando la ingesta de alcohol, disminuyendo el consumo de café y otros excitantes y aumentando la hidratación con agua y zumos naturales.

• Ejercicio: Dependiendo de los hábitos previos, es importante seguir con el ejercicio que ya se realizaba, quizá de forma más progresiva o con menor intensidad. Si no se realizaba antes, conviene iniciar una actividad progresiva, aeróbica, regular y que, sobre todo, resulte placentera.

• Mantener la mente en forma: Leer, realizar pasatiempos (sudoku, crucigramas, sopas de letras, etc.), aprender nuevas habilidades como pintar o cantar, proseguir estudios o iniciar nuevos… Todo es bueno para la gimnasia cerebral.

• Mimar la vida social: Una vez se ha producido la retirada de la vida laboral es imprescindible mantener los contactos sociales con familiares y antiguos compañeros de trabajo, así como cultivar nuevas amistades y recuperar antiguas; en definitiva, sentir que seguimos perteneciendo a una sociedad y que ésta sabe que existimos.

Cambios biológicos en personas mayores

Todas las células presentan cambios con el envejecimiento y por extensión también los tejidos y órganos, ya que éstas los forman.

Con el paso de los años los órganos cambian de forma gradual y progresiva, con una disminución de su función, es decir,  una pérdida de la capacidad para realizar su trabajo, y con una menor reserva para realizar sus atribuciones más allá de las necesidades habituales, de manera que ante un evento estresante (enfermedad, cambios en el medio ambiente o en el ritmo de vida, etcétera) el organismo no puede dar respuesta a un aumento de las necesidades corporales.  Asimismo,  la recuperación del equilibrio interno del organismo se hace más difícil y requiere más tiempo.

Estos cambios pueden ser morfológicos, que afectan a la forma o al tamaño de los órganos, o funcionales, que alteran la capacidad y la eficacia de los mismos para realizar su función.

Aunque muchos de estos cambios son muy característicos del envejecimiento, éstos ocurren a un ritmo y una intensidad diferentes, de manera que no hay forma de predecir con exactitud cómo se va a envejecer, al contrario de lo que ocurre con los cambios en la adolescencia. Cada individuo envejece de una forma única y a un ritmo individualizado.

• a) Sistema esquelético

El envejecimiento también se refleja en los huesos y las articulaciones. Con el tiempo su "desgaste" produce limitaciones en el movimiento y una fragilidad muy propias de las personas ancianas.

El envejecimiento también se refleja en los huesos y las articulaciones. Con el tiempo su "desgaste" produce limitaciones en el movimiento y una fragilidad muy propias de las personas ancianas.

El sistema esquelético lo componen los huesos, que confieren un punto de apoyo a los músculos, así como protección a órganos vitales (por ejemplo, el cráneo protege al cerebro, y las articulaciones, las uniones entre los huesos. De éstas las hay fijas, que sólo son uniones simples entre dos huesos (por ejemplo, las del cráneo), o móviles.

Esta pérdida de masa ósea hace que el hueso sea más frágil, con mayor riesgo de fractura ante traumatismos mínimos en los casos más extremos. Dicha osteopenia se presenta con diferente intensidad en los diversos huesos y es evidente que la fragilidad no sólo dependerá del grado de afectación del hueso, sino también de las fuerzas a las que estará sometido; es decir, no tendrá la misma trascendencia la pérdida de densidad en una falange de los dedos de la mano que en el cuello del fémur.

• b) La composición corporal

Unos de los cambios típicos de las personas mayores son los que ocurren a nivel de la masa muscular, la grasa y el agua corporal. A pesar de ser de los más importantes para determinar el equilibrio del medio interno y el nivel de dependencia, son los cambios que menos se perciben.

• Músculos

Los músculos son las estructuras que se ocupan de dar movimiento al cuerpo por las órdenes que reciben del sistema nervioso; dan estabilidad a la postura estática y son una de las mayores reservas de proteínas del organismo, ya que están formados por ellas.

En los ancianos hay una pérdida de masa muscular que puede llegar a ser de hasta  el 40%. Esto implica una mayor dificultad en la realización de las funciones motoras, menor resistencia al ejercicio y es uno de los principales factores determinantes de  la dependencia de las personas mayores.

• Grasa y agua corporal

Con la edad la proporción de agua del organismo disminuye de forma progresiva; en la juventud el agua representa aproximadamente el 70% de la masa corporal, mientras que a partir de los 65 años puede disminuir hasta el 50%.

Esta pérdida se supone que es debida principalmente a la disminución de agua intracelular en todos los tejidos del organismo, así como a la alteración de la función renal, con una menor capacidad renal para concentrar la orina (es decir, una menor capacidad para ahorrar agua corporal). Una de las principales consecuencias de estos hechos es la facilidad de las personas mayores para deshidratarse, cosa que empeora al estar disminuida la sensación de sed.

Con respecto a la grasa hay un aumento de la misma que es proporcional a la disminución de la masa muscular. La grasa se distribuye de forma diferente a como lo hace en las personas jóvenes, con predominio en el tronco así como a nivel intraabdominal (alrededor de las vísceras) y disminuyendo en las extremidades. Como consecuencia puede haber problemas en el mantenimiento de la temperatura corporal y una alteración en el metabolismo de muchos fármacos.

El envejecimiento y la sarcopenia

Según el Dr. Alejandro F. (2011) de la Asociación Argentina de Traumatología del Deporte, El proceso de envejecimiento humano implica cambios estructurales y funcionales que se traducen en una sustancial reducción de sus capacidades.

El sistema músculo esquelético en forma temprana sufre este proceso: a partir de la tercera década de la vida se inicia y se acentúa en el comienzo de la quinta. Estimándose una disminución de 1 a 2 % de la masa muscular y de 1 a 3 % de la fuerza, por cada año, a partir de ese momento.La sarcopenia (sarco: músculo, penia: disminución/pobreza) es el resultado de la alteración de múltiples variables lo que hace complejo el entendimiento de su fisiopatología, así como su diagnóstico, determinación de puntos de corte y tratamiento. Sus consecuencias exceden en forma amplia lo puramente biomecánico, debiéndose para comprenderla en su totalidad, ver al tejido muscular como uno de los principales reguladores de la homeostasis metabólica.

Los músculos antigravitatorios y los de las extremidades inferiores son afectados en forma más temprana que el resto. Una vez instalada resultan pobres las respuestas a las medidas terapéuticas hasta hoy utilizadas, tanto en el aspecto estructural, como funcional.

Existe una evidente y demostrable relación entre la disminución de masa y fuerza muscular y la pérdida de la independencia funcional, lo que contribuye a caídas y fracturas. La intensidad, velocidad y consecuencias de su presencia, son dependientes de la masa muscular con la que el individuo llegue a estas etapas de la vida, siendo por lo tanto determinantes los cuidados nutricionales y la actividad física.

Los derechos del adulto mayor en el mundo:

El envejecimiento es un proceso al cual está sometido todo organismo vivo desde el mismo momento en que se nace, y para el que casi nunca estamos preparados. Vivimos en una sociedad en donde no hay conciencia y facilidades para la tercera edad, ancianos desprotegidos social y económicamente, muchas veces sometidos al abandono de sus propias familias.

Los derechos fundamentales de los adultos mayores no habían sido tenidos en cuenta como elemento individual, siempre se habían incluido en temas más globales como los derechos humanos. Este fenómeno se ha presentado desde pocos años para acá, quizá por el acelerado crecimiento de esta población y el comportamiento demográfico proyectado que ha alertado recientemente a las instituciones internacionales.

Es así que luego de diversas propuestas realizadas y a partir de La Declaración Sobre Los Derechos Y Responsabilidades De Las Personas De Edad presentada por la Federación Internacional de la Vejez y la República Dominicana en 1991, que surgen los siguientes Principios de las Naciones Unidas en favor de las Personas de Edad, adoptado por la Asamblea General el 16 de diciembre de 1991:

Independencia

1. Las personas de edad deberán tener acceso a alimentación, agua, vivienda, vestimenta y atención de salud adecuados, mediante ingresos, apoyo de sus familias y de la comunidad y su propia autosuficiencia.

2. Las personas de edad deberán tener la oportunidad de trabajar o de tener acceso a otras posibilidades de obtener ingresos.

3. Las personas de edad deberán poder participar en la determinación de cuándo y en qué medida dejarán de desempeñar actividades laborales.

4. Las personas de edad deberán tener acceso a programas educativos y de formación adecuados.

5. Las personas de edad deberán tener la posibilidad de vivir en entornos seguros y adaptables a sus preferencias personales y a sus capacidades en continuo cambio.

6. Las personas de edad deberán poder residir en su propio domicilio por tanto tiempo como sea posible.

Participación

7. Las personas de edad deberán permanecer integradas en la sociedad, participar activamente en la formulación y la aplicación de las políticas que afecten directamente a su bienestar y poder compartir sus conocimientos y habilidades con las generaciones más jóvenes.

8. Las personas de edad deberán poder buscar y aprovechar oportunidades de prestar servicio a la comunidad y de trabajar como voluntarios en puestos apropiados a sus intereses y capacidades.

9. Las personas de edad deberán poder formar movimientos o asociaciones de personas de edad avanzada. Cuidados

10. Las personas de edad deberán poder disfrutar de los cuidados y la protección de la familia y la comunidad de conformidad con el sistema de valores culturales de cada sociedad.

11. Las personas de edad deberán tener acceso a servicios de atención de salud que les ayuden a mantener o recuperar un nivel óptimo de bienestar físico, mental y emocional, así como a prevenir o retrasar la aparición de la enfermedad.

12. Las personas de edad deberán tener acceso a servicios sociales y jurídicos que les aseguren mayores niveles de autonomía, protección y cuidado.

13. Las personas de edad deberán tener acceso a medios apropiados de atención institucional que les proporcionen protección, rehabilitación y estímulo social y mental en un entorno humano y seguro. 14. Las personas de edad deberán poder disfrutar de sus derechos humanos y libertades fundamentales cuando residan en hogares o instituciones donde se les brinden cuidados o tratamiento, con pleno respeto de su dignidad, creencias, necesidades e intimidad, así como de su derecho a adoptar decisiones sobre su cuidado y sobre la calidad de su vida.

Autorrealización

15. Las personas de edad deberán poder aprovechar las oportunidades para desarrollar plenamente su potencial.

16. Las personas de edad deberán tener acceso a los recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos de la sociedad.

Dignidad

17. Las personas de edad deberán poder vivir con dignidad y seguridad y verse libres de explotaciones y de malos tratos físicos o mentales.

18. Las personas de edad deberán recibir un trato digno, independientemente de la edad, sexo, raza o procedencia étnica, discapacidad u otras condiciones, y han de ser valoradas independientemente de su contribución económica.

La Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 65/182 del 4 de febrero de 2011, establece el Grupo de Trabajo de composición abierta sobre el envejecimiento, con el propósito de aumentar la protección de los derechos humanos de las personas de edad mediante un examen del marco internacional vigente en esta materia que permita determinar sus posibles deficiencias y la mejor forma de subsanarlas, incluso estudiando la viabilidad de crear nuevos instrumentos y medidas cuando corresponda.

La Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 65/182 del 4 de febrero de 2011, establece el Grupo de Trabajo de composición abierta sobre el envejecimiento, con el propósito de aumentar la protección de los derechos humanos de las personas de edad mediante un examen del marco internacional vigente en esta materia que permita determinar sus posibles deficiencias y la mejor forma de subsanarlas, incluso estudiando la viabilidad de crear nuevos instrumentos y medidas cuando corresponda.

Por medio de la resolución AG/RES. 2792 (XLIII-O/13) de la Asamblea General se extendió el mandato del Grupo de Trabajo para que culmine el proceso de negociación formal del Proyecto de Convención Interamericana sobre Derechos Humanos de las Personas Mayores, preferiblemente en el segundo semestre de 2013, y procure presentarlo para su adopción en un período extraordinario de sesiones que se convocará para tal fin.

A partir de 2011, la OEA cuenta con un Grupo de Trabajo sobre la protección de los derechos humanos de las personas mayores. Su primer objetivo fue la preparación de un informe, entregado a fines de ese año, en el que se analizó la situación de las personas de edad en el hemisferio, así como la efectividad de los instrumentos universales y regionales de derechos humanos vinculantes relacionados con este grupo social. Una vez alcanzado este primer objetivo, el Grupo de Trabajo se dio a la tarea de preparar un proyecto de convención interamericana para la promoción y protección de sus derechos.

1.3.- Fundamentos históricos y teóricos del proceso de recreación.

Para algunos sociólogos, Dumazedier (1988), Parker, el ocio es un fenómeno del siglo XX, o en todo caso posterior a la revolución industrial. Para otros, como Munné (1990), el ocio ha existido a lo largo de la historia. Si asociamos la actividad física recreativa al ocio deberíamos establecer por cual de ambas posturas optamos. En cualquier caso es evidente que la actividad recreativa se realiza en tiempo de ocio, -excepto algunos privilegiados que han conseguido hacer de ello su trabajo-, pero que ambas cosas no son en absoluto lo mismo y ya antes hablamos, a propósito de la actividad virtual, como buena parte del ocio no tiene nada que ver con la actividad física. Entiendo y ya se apuntó a lo largo de la historia, que el ocio ha existido desde las antiguas generaciones pero solamente para ciertas clases sociales y en cualquier caso no se ha llegado a generalizar hasta finales del siglo XX, en la sociedad de los países desarrollados, pues si hablamos también de los países en vías de desarrollo, estamos muy lejos de la meta de la generalización, en pueblos donde la supervivencia es aún sin duda la actividad fundamental, y normalmente tiene muy poco de recreativa.

En cuanto a la actividad recreativa se pueden distinguir cuatro etapas:

• Hombre primitivo: surge desde la época primitiva, en los aborígenes un poco avanzados, donde se comienzan a fabricar algunos instrumentos; como la creación del arco, la flecha, el fuego, la agricultura y la domesticación de animales, inician las diferencias de clases y por lo tanto, una pequeña diferencia entre el tiempo reproductivo de unos u otros miembros de la comunidad, trayendo como resultado el surgimiento de algunas manifestaciones y juegos por una vez con sentido recreativo palpable. Realizan su actividad recreativa y su división social del trabajo:

• Comunidad igualitaria de bienes

• Tiempo libre escaso

• Actividades recreativas relacionadas con la producción

• Etapa llamada "comunismo primitivo"

• La edad media: En este periodo de diez siglo ubicado entre la Antigüedad y la Edad Moderna (Siglo V al XV), el comportamiento de los estratos superiores de la época caballeresca y en ciertos aspectos de la baja Edad Media y comienzos del Renacimiento, aparece otro sentido del tiempo libre, junto al ocio popular que continua siendo básicamente un tiempo de descanso y de fiesta, organizado y controlado por los poderes de la época, en este caso la iglesia y el señor feudal. En la Edad Media la cultura corporal se hizo fundamentalmente por medio de juegos y deporte y adquiere típicas modalidades debido a las circunstancias políticas y sociales de la época.

• La edad moderna: Este comprende las etapas entre la Edad Media y la Edad Contemporánea; se desarrolla en el Siglo XV hasta el XIX, Los hechos que marcaron pauta durante este periodo, fueron la concepción capitalista del tiempo libre y como una forma de oposición a esta concepción, surgen los ideales aportados por los Marxistas para darle importancia al tiempo libre como tiempo opuesto al tiempo del trabajo, ya que el desarrollo tecnológico e industrial permite el surgimiento de nuevas clases sociales y con ello la necesidad de agrupar a las personas en esquemas productivos. La Revolución Industrial con sus exigencias laborales, perjudicaba necesariamente el desarrollo de las actividades físicas y recreativas.

• La época contemporánea: A finales del Siglo XIX, comienzan aparecer tres orientaciones fundamentales acerca de la manera de entender y resolver el problema de la cultura física: la concepción atlético – militar, la concepción anatomo-fisiológica y la concepción basada en la idea funcional que esta forme parte de la educación. Los juegos deben ser apropiados a la edad de los educandos, por ellos se les llamaban juegos atléticos, y los juegos deportivos eran impartidos solo en el último ciclo de las enseñanzas primarias y en las escuelas de cultura media y profesionales. Entre los juegos deportivos, el fútbol, la pelota vasca, la natación, el alpinismo etc.

En estos períodos la generalización ha llegado a las diversas edades y no se ha limitado a la adolescencia y la juventud y a diversas capas sociales.

Las actividades recreativo no son evidentemente un invento del siglo XX, aunque su universalización sin suda si lo es. A lo largo de la historia de la humanidad ha existido siempre una variada gama de actividades físico-recreativas, sin embargo, se puede aceptar que se ha tratado realmente de un tipo de actividad que por su universalización ha tenido claramente una repercusión social.

Dado que el secreto está en el concepto de "recreación", lancemos una mirada a como las definen diversos autores:

• Modo de hacer, vivir, ser que se apodera del ser humano, se identifica con él, lo realiza o le permite cierto grado de éxito personal que le satisface plenamente. (Ferrater ,2010).

• Es una disposición particular positiva y favorable de cambio y regeneración. Bajo este nuevo concepto se desarrolla la recreación dirigida, que debe cumplir la condición de volver a crear, divirtiendo mediante una actitud activa y una implicación y participación en un grupo. (Camerino, 2011).

• La recreación no consiste solamente en el desarrollo de prácticas concretas, es un estado de ánimo, causado por la tendencia humana hacia el ocio, el juego, el disfrute, las experiencias óptimas. Se identifica con el juego y posee gran parte de sus elementos: Reglas libremente aceptadas, espíritu propio, tensión, alegría, sensación de ser de otro modo, posee cierto grado de espontaneidad, estructuras menos complejas, reivindica lo gratuito… (Arribas, 2010)

• Trilla (2009), dice que para poder definir una actividad como recreativa, debe cumplir al menos tres requisitos: libertad en la elección y realización, motivación personal para su desarrollo y ejecución placentera para la persona que la realiza.

Es evidente que dentro de los dos grandes discursos que se plantean en la actividad recreativa que Arribas (2010) define bien en el VI Congreso Mundial de Ocio:

a) El rendimiento, que implica la búsqueda sistemática de un producto final, la selección, la competición y se basa en la concepción del cuerpo como máquina. Se enmarca en una experiencia productiva, profesional y elitista y está fuertemente sustentada política, mediática y económicamente.

B) La participación: que consiste en incrementar la participación en la cultura del movimiento. Se estructura en torno a la inclusión, igualdad, disfrute, proceso, satisfacción, vivencia, libertad…, ciertamente experiencias de ocio autotélicas. Las actividades físicas recreativas toman partido por esta segunda opción, la única que a lo largo de la historia ha permitido crear ese marco lúdico que conlleva el juego y la recreación, cuya práctica debe:

• Deparar bienestar.

• Facilitar la comunicación interpersonal.

• Desarrollar la creatividad.

• Expandir horizontes personales.

• Potencia la realización personal y aumenta la autoestima

• Responder a necesidades individuales.

• Reforzar el deseo de practicar esa actividad

• Crear un marco, quizás de fantasía, que permita el desarrollo de los puntos anteriores.

Si algo parece evidente en la evolución que en los párrafos anteriores, donde se ha planteado es que la actividad recreativa necesita para que se manifieste haber asegurado tres condiciones:

a) ocio: entendido en primer lugar cuantitativamente como tiempo

b) libertad: pues solo desde la acción libre y voluntaria se plantea una actividad física placentera, sin cortapisas ni prohibiciones.

c) supervivencia: cuando los pueblos o determinadas clases sociales no han asegurado bien el nivel de supervivencia, su actividad va destinada lógicamente a alcanzarla, y solamente a partir de un cierto nivel de bienestar, aparece la actividad física de carácter recreativas.

Las actividades recreativas están con frecuencia estructuradas cultural y socialmente, y en una cultura las gentes tienden a adoptar actividades recreativas similares. Las actividades definidas como recreativas proveen situaciones con facilidad, que dan sensaciones inmediatas para que las personas descansen.

La recreación es una actividad con un propósito, vista como asistencia individual para tener experiencias positivas en el ocio que ayuda a renovar el espíritu, a recuperar energías y rejuvenecer como individuos.

Como actividad, la recreación es definida por Krauss (2012) como "una actividad o experiencia elegida voluntariamente por el participante, ya sea porque recibe satisfacción inmediata de ella o porque percibe que puede obtener valores personales o sociales de ella" (p. 45 )

Así mismo, Londoño (2011) define la recreación como: Es la diversión, el esparcimiento que una persona realiza fuera de sus ocupaciones profesionales o de trabajo de cada día, con ánimos de recuperar fuerzas o con el deseo de hacer algo diferente de su trabajo, informarse y de servir a otras personas. Tiene el sentido liberador del trabajo y de descanso mismo" (p.36)

Es de señalar el reconocimiento que los autores hacen, respecto a la tendencia recreativa que manifiestan de una misma cultura; según los autores, los individuos de una misma cultura asumen comportamientos recreativos similares; aunque no explican la razón de la similitud en las prácticas de recreación, es de suponer que se 39deba a la valorización que la cultura haga o no de las actividades que le propicien el descanso.

Las actividades recreativas

Según Castillo (ob.cit) las actividades recreativas son aquellas acciones específicas que se comprenden como parte del propósito recreativo que constituyen el vehículo o medio a través del cual las personas pueden satisfacer sus necesidades o motivaciones recreacionales.

Refiere que las actividades recreativas, se pueden estudiar a través de tres variables:

1. Especie de la actividad, se refiere a los diferentes tipos de actividades las cuales pueden ser divididas en cinco categorías:

1.1. Esparcimiento: El cual comprende actividades como paseos, el uso de playas o de piscinas, excursiones a las montañas o bosques que no requieran un adiestramiento especial y todas aquellas actividades que resulten un atractivo para el participante.

1.2. Visitas culturales: Se refiere a las actividades como visitas a museos, monumentos artísticos y culturales; iglesias, ruinas, zonas arqueológicas, lugares turísticos, visita a sitios artesanales, fiestas populares y tradiciones folklóricas.

1.3. Sitios naturales: Corresponden a la observación y disfrute de la naturaleza en sus diferentes manifestaciones.

1.4. Actividades deportivas: Son todas a aquellas actividades que involucren una actividad física, así como una actividad deportiva.

1.5. Asistencia a acontecimientos programados: Tiene que ver con espectáculos de luz y sonido, exposiciones, festivales, concursos de belleza, corridas de toros, partidos de fútbol, espectáculos nocturnos, entre otros.

2. Naturaleza de la actividad: Implica tomar como sujeto de análisis al propio participante para investigar su comportamiento y actitud durante la visita o la práctica de una actividad recreativa.

3. Estructura de la actividad: la intensidad y la distribución en el espacio son dos aspectos que conforman la estructura de la actividad. La intensidad de la actividad investiga la importancia relativa de la misma. La distribución del espacio sirve para analizar y resolver las formas de ocupación del territorio y las necesidades de superficie de cada actividad, esto significa conocer el número de personas ideales para realizar una determinada actividad, de tal forma que el espacio sea el adecuado para cada tipo de actividad.

La recreación en el adulto mayor

Señala Zaldivar (2013) la recreación en el adulto mayor son observados como algo más allá de lo simplemente personal, en cuanto al empleo del tiempo ha de verse más bien como una acción que proyectada desde lo social puede crear las condiciones que faciliten la elevación de la calidad de vida de estas personas y contribuya al desarrollo de estilos de vida más saludables a esa edad.

Considera el autor antes mencionado, que muchas investigaciones han demostrado que la tercera edad no tiene necesariamente que ser un periodo de la vida en el que predomine o se haga inevitable el deterioro de las capacidades físicas e intelectuales por cuanto si los sujetos muestran la necesaria motivación y la intención de mantener un estilo de vida activo y productivo, la senectud puede evitarse o demorarse.

También señala que un enfoque simplista de la recreación en la tercera edad, conlleva a considerarla como una mera opción individual del tiempo libre, dejando así de ser apreciado su carácter desarrollador motivado a los niveles de participación y de actualización que puede generar, sobre todo si se les considera como una herramientas de acción social que permite elevar el bienestar de las personas de la tercera edad.

Para este autor, los sujetos que envejecen adecuadamente utilizan y disfrutan de todas las posibilidades que existen en su entorno social y en sus propias personas, y están preparados para aceptar sus propias limitaciones, la disminución de sus fuerzas y la necesidad de recibir algún tipo de ayuda; pero no renuncian a mantener dentro de rangos razonables y posibles, determinados niveles de independencia y autodeterminación.

Así mismo, en el adulto mayor la actividad física-intelectual y el interés por el entorno canalizadas a través de actividades de recreación, favorecen el bienestar y la calidad de vida de los individuos.

En este sentido, plantea que es importante destacar algunos aspectos relevantes que deben ser tomados en cuentas para planificar las actividades recreativas para los adultos mayores:

1. Aspectos demográficos: sexo, edad, residencia

2. Situación familiar: Composición familiar y rol del mismo dentro del sistema familiar.

3. Estado de Salud: Percepción del estado de salud

4. Participación: Niveles de participación en las actividades de la localidad, el barrio o el vecindario.

Numerosas investigaciones han mostrado que la tercera edad no tiene necesariamente que ser un período de la vida en el que predomine o se haga inevitable un deterioro fatal de las capacidades físicas e intelectuales, ya que si los sujetos muestran la necesaria motivación y la intención de mantener un estilo de vida activo y productivo, y se les propician las condiciones para desenvolverse en un entorno rico y estimulante, en el cual se favorezcan experiencias de aprendizajes y se reconozcan y estimulen los esfuerzos por alcanzar determinados logros, en cuanto a participación en actividades de diversa índole, la senectud puede evitarse o demorarse.

Un enfoque simplista de la recreación en la tercera edad, nos llevaría a considerarlas como una mera opción individual del tiempo libre, y dejaríamos de apreciar su carácter desarrollador, por los niveles de participación y de actualización que pueden generar; sobre todo si se les considera como recurso potenciador, herramientas de acción social que permiten elevar el bienestar y la calidad de vida de las personas de la tercera edad. Los sujetos que envejecen adecuadamente utilizan y disfrutan de todas las posibilidades que existen en su entorno social y en sus propias personas, y están preparados para aceptar, sin claudicar, las propias limitaciones, la disminución de sus fuerzas y la necesidad de recibir algún tipo de ayuda; pero no renuncian a mantener, dentro de rangos razonables y posibles, determinados niveles de independencia y autodeterminación.

En la tercera edad, la actividad física-intelectual y el interés por el entorno canalizadas a través de actividades de recreación y ocio productivo, favorecen el bienestar y la calidad de vida de los individuos.

Según Soulary L. (2012) "…la recreación es un proceso de acción participativa y dinámica que facilita entender la vida como una vivencia de disfrute, creaciones y libertad, en el pleno desarrollo de las potencialidades del ser humano para su realización y mejoramiento de la calidad de vida individual y social, mediante la práctica de actividades físicas, intelectuales o de esparcimiento".

Visto el problema desde este ángulo, las estrategias para el desarrollo de programas de ocio y recreación con el adulto mayor, tendrían una función potenciadora de lo individual y lo social, ya que a diferentes niveles y en diferentes formas contribuirán a satisfacer diversas necesidades individuales y actuarán como medio de integración social del adulto mayor.

La recreación, desde esta visión, resultan generadores de beneficios múltiples para las personas de la tercera edad, entre ellos se pueden mencionar los siguientes:

• Potenciar la creatividad y la capacidad estética y artística

• Favorecer el mantenimiento de un funcionamiento psicomotrÍz adecuado

• Fomentar los contactos interpersonales y la integración social

• Mantener, en cierto nivel, las capacidades productivas

• Hacer frente a las disminuciones y limitaciones físicas

• Mantener equilibrio, flexibilidad y expresividad corporal

• Servir como medio de distensión y enfrentamiento activo al estrés y las tensiones propias de esta etapa de la vida

• Contribuir al mantenimiento del sentimiento de utilidad y autoestima personal

• Fomentar la creatividad y productividad en el uso del tiempo libre

• Mantener o desarrollar la capacidad del disfrute lúdico y la apertura hacia nuevos intereses y formas de actividades

• Fomentar la comunicación, la amistad y el establecimiento de relaciones interpersonales ricas y variadas

• Propiciar el bienestar y la satisfacción personal.

• Las modalidades de recreación que pueden ser instrumentadas, dejando siempre abierta la opción de libre elección, serían:

• Recreación artística y cultural

• Recreación deportiva

• Recreación pedagógica

• Recreación ambiental

• Recreación comunitaria

• Recreación terapéutica

Los tipos de recreación artística, cultural, deportiva y pedagógica tienen por finalidad principal el mantenimiento, desarrollo y recuperación de habilidades diversas; servir de estímulo de la creatividad y posibilitar experiencias que contribuyan al bienestar y autoestima de los participantes. Por otra parte, estas actividades propician el establecimiento de relaciones interpersonales y la integración social de los sujetos, con independencia de sus favorables efectos sobre la salud y el bienestar psicológico.

La recreación ambiental, además de propiciar el disfrute de las relaciones con el medio ambiente, propicia la identificación con este, y fomenta el desarrollo de una cultura sostenible y la motivación por su preservación.

En el caso de la recreación comunitaria, esta se orienta a la creación o fortalecimiento de redes de apoyo social, especialmente para las personas que viven solas, o tienen escasos recursos.

La recreación terapéutica, puede estar orientada a personas con problemas funcionales, físicos o psicológicos y puede ser ella misma vehículo o instrumento de rehabilitación o complemento de programas diseñados a estos fines.

En fin, de lo que se trata es de emplear las actividades de recreación para el fomento de estilos de vida en el adulto mayor, que propicien su salud y bienestar y lo impliquen en acciones que le sirvan como instrumento para el crecimiento la autodeterminación personal y su adecuada inserción en la vida comunitaria y social.

1.4.- Contextualización histórica de la recreación en Venezuela.

En Venezuela, aunque es difícil fijar una fecha en la historia, la Educación Física Recreativa formal tendría sus inicios en la creación de la Escuela Nacional de Educación Física en la ciudad de Caracas para el año 1940.La puesta en marcha del Instituto Pedagógico Caracas (1952) permite hacer estudios de las necesidades fundamentales en relación a educación tenía la sociedad venezolana, en respuesta a una de estas, en el año 1960 se crea la especialidad de Educación Física diseñado de la experiencia nacional e internacional que poseían algunos docentes que laboraban en el Instituto Universitario Pedagógico Caracas (IPC), tomado de López (2010).Estos pioneros hicieron aportes y trasladaron conocimientos de diseños curriculares de otros países al nuestro; al lograr confeccionar el plan de estudios tuvieron la oportunidad de brindar otras oportunidades al estudiante venezolano, secuencialmente se ofrece esta especialidad en otras instituciones, se encuentra que en 1964 se pone en funcionamiento el Pedagógico de Barquisimeto (IPB), y en 1972 el Instituto Pedagógico de Maracay (IPMar) y el Instituto Pedagógico de Maturín (IPMat).En relación a lo anterior el autor antes citado manifiesta que la organización de actividades de Educación Física, Deporte y Recreación se inicia en el año 1941 cuando las autoridades del Ministerio de Educación diseñaron el programa de formación de monitores para la Educación Física, el requisito mínimo era que los aspirantes tuviesen sexto grado aprobado.Para el año 1977 específicamente el día diecisiete de Mayo en reunión del Consejo Académico del IUPEB se presentó el proyecto de creación del departamento de Educación Física por parte del profesor Garavito antes ciado; se acordó en dicha reunión pasarlo a la comisión de redacción y estilo para luego enviarlo al Ministerio de Educación para su aprobación respectiva.El crecimiento del departamento de Educación Física ha sido sostenido, siendo hoy uno de los mejores tanto en el funcionamiento Académico Administrativo como por los recursos de planta física, y del personal académico profesional que labora en esta institución

Según el Ministro del Poder Popular para el Turismo, Alejandro Flemming de Venezuela, este es el único país a nivel mundial, que la recreación es un derecho constitucional y nace desde que la lidera nuestro presidente, Hugo Chávez, manifestado durante el tercer encuentro del Plan Nacional de Recreación para el Vivir Bien. De allí, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en su Artículo 111, señala que: Todas las personas tienen derecho al deporte y a la recreación como actividades que benefician la calidad de vida individual y colectiva. El estado asumirá el deporte y la recreación como política de educación y salud pública y garantizará los recursos para su promoción. Así como de la inquietud de un amplio sector de la comunidad y de quiénes están vinculados diariamente a las actividades recreativas.

Por su parte, la Ley Orgánica de Educación en el Artículo 16, expresa que: Se declaran obligatorios la educación física y el deporte en todos los niveles y modalidades del sistema educativo. La Ley Orgánica para la Protección del Niño y del Adolescente en su Artículo 63, Derecho al Descanso, Recreación, Esparcimiento, Deporte y Juego. Párrafo segundo dice que: El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar programas de recreación, esparcimiento, y juegos deportivos dirigidos a todos los niños y adolescentes.

1.5.- Concepciones teóricas del Tiempo libre

La noción de ocio no se corresponde con la noción de Tiempo Libre. La primera es básicamente usada por autores representantes de sociedades capitalistas, en tanto que la segunda es desarrollada por autores marxistas.

En principio se trataría de dos fenómenos interdependientes. En general se considera al ocio como un conjunto de actividades. En cambio, el tiempo libre sería el basamento temporal en el que tienen lugar esas actividades. Waichman (2014), indica que "la noción de "loisir" (ocio) parte del latín "licere", significando "lo que está permitido". Es tener tiempo para lo que nos plazca implicando una cualidad subjetiva donde lo importante no es el tiempo ni la actividad sino la disposición, pero esa disposición también es considerada socialmente.

Por su parte Castillo (2012) define el ocio como "un estado, propio de cada ser humano, en el cual éste genera su potencial creador en atención a la interacción entre el entendimiento y el sentimiento, no condicionado por el factor tiempo".

Con respecto al tiempo libre indica Waichman (2014) que un sin número de autores hacen referencia al ocio o al tiempo libre, pero sus aproximaciones no siempre son comunes. Las afirmaciones pueden agruparse del siguiente modo:

• Tiempo libre es aquel que queda después del trabajo.

• Tiempo libre es aquel que queda libre de las necesidades y obligaciones cotidianas.

• Tiempo libre es que queda libre de las obligaciones y necesidades cotidianas y se emplea en lo que uno quiere.

• Tiempo libre es la parte del tiempo destinada al desarrollo físico e intelectual del hombre.

Para Castillo (2012) "el tiempo libre es el espacio temporal que administra el individuo con plena libertad para decidir sobre su uso, sin ninguna obligación externa que lo obligue, utilizando esa libertad en la medida en que su conciencia y la sociedad se lo permitan, siempre y cuando no se corresponda con lapsos o tiempos comprometidos y/o de obligación" (p.17).

El tiempo libre del hombre de los países desarrollados, debe enfrentarse a la problemática de tener que distribuir su tiempo en esferas y quehaceres diversos. Según el Modelo de Linder (2009) existen cinco categorías clasificatorias de la forma actual de utilización del tiempo por parte del hombre:

• Tiempo de trabajo: Es el dedicado a la productividad y es el que más incide sobre todas las otras categorías de empleo de este tiempo debido a que se vincula directamente con el nivel de ingresos económicos.

• Tiempo de trabajo personal: Es el tiempo dedicado al cuidado y mantenimiento de los bienes de consumo adquiridos, como así también del cuerpo y la salud.

• Tiempo dedicado al consumo: Su elevación deriva cuando aumenta el nivel de los ingresos de un individuo, debido a que tiene acceso a mayor cantidad de bienes de consumo. Paradójicamente, según el autor, se nota una reducción de su tiempo libre, debido a que el mismo se torna más caro. Esto conlleva a inferir que un sujeto cuyo tiempo de productividad adquiere un alto valor en el mercado, también se verá exigido a especializarse, perfeccionarse, lo cual incide en la reducción del tiempo libre.

• Tiempo para la cultura: Según Linder (ob. cit) es el tiempo dedicado a cultivar la mente y el espíritu, lo cual ha sido una de las metas del progreso económico, al suponer que un aumento de los ingresos económicos conllevaría a una mayor asignación de recursos en actividades tales como asistir a espectáculos (teatro, cine, ballet), lectura, ópera, pintura, etc.

Asegura el autor que la tendencia actual indica que el aumento esperado en cuanto al tiempo dedicado para la cultura, no se ha producido debido a que el tiempo dedicado al trabajo lo somete a una competencia creciente. A medida que el nivel medio de ingresos sube, mayores serían las posibilidades de una mejora en el nivel educativo-cultural del individuo y su grupo familiar, pero la realidad indica que la tendencia actual no va en el mismo sentido en todos los ámbitos, y las diversiones hoy suelen reducirse más al ámbito de lo privado-doméstico y no tanto a la actividad social.

• Tiempo inactivo: La quinta categoría del uso del tiempo se refiere a la inactividad, la cual es el tiempo excedente propio de aquellos países más pobres o de aquellos individuos alejados del proceso de producción, como por ejemplo una persona con una discapacidad específica o por hallarse ya jubilados.

Dentro de este orden de ideas Zaldivar (2013) señala que durante el ciclo vital de una persona aparecen eventos que por su importancia o consecuencias pueden cambiar seriamente el curso de la vida, entre ellos se encuentra la jubilación, la cual sucede generalmente en esa etapa llamada tercera edad (adulto mayor) donde se ha superado el período laboral activo. Señala que para cualquier individuo acostumbrado a estructurar su vida principalmente alrededor de su actividad laboral "a la cual dedica 37gran parte de su tiempo y energías", el cambio abrupto que representa la interrupción puede provocarle trastornos psicológicos, entre los cuales se pueden citar: sentimientos de inquietud, preocupación y estados depresivos o de ansiedad; inhibición e irritabilidad; pérdida de autoestima; sentimientos de inutilidad y de confusión.

Todo esto es considerado comprensible si es tomado en consideración el valor que se le da al trabajo en esta cultura como generador de identidad personal.

Así mismo este mismo autor indica que la jubilación representa una transición hacia una nueva etapa de la vida que de resultar negativa, puede afectar los sentidos de identidad y autoestima que anteriormente estaban asociados al trabajo. Indica el autor que la forma en que los individuos se adapten a esta nueva situación va a depender de varios factores, tales como el grado de preparación para este evento y las características de la personalidad (flexibilidad para enfrentar situaciones nuevas y cambiantes, nivel de iniciativa y autoestima, claridad y elaboración del proyecto de vida).

Otros factores determinantes se refieren a los recursos económicos, puesto que en la medida de estos pueden ser satisfechas las necesidades básicas; nivel de interacción social derivada de la participación en diversas actividades sociales y recreativas no vinculadas al trabajo; red de apoyo social con la que se cuente (familiares y amigos); así como el grado de salud y bienestar físico.

El tiempo libre en adultos mayores

Según Zaldivar (2013) Es probable que en la tercera edad el tiempo se convierta en un enemigo que nos amenaza y transforma nuestro día a día en algo poco atractivo.

Durante muchos años de nuestra vida anhelamos tener tiempo para usarlo libremente, es frecuente escuchar a muchas personas que están en el punto más alto de su vida productiva decir que no tienen tiempo para ellos, sin embargo, cuando llegamos a la edad en que el tiempo empieza a estar a nuestro favor no sabemos qué hacer con él.

El tiempo, hoy en día es un bien muy apreciado, por eso es importante usarlo en beneficio propio y del entorno. Es probable que en la tercera edad el tiempo se convierta en un enemigo que nos amenaza y transforma nuestro día a día en algo poco atractivo, llenar espacios que antes estaban asociados a múltiples actividades no es fácil, tampoco es fácil resignificar el destino que le demos a nuestro tiempo, esta paradoja refleja la complejidad del ser humano, complejidad que nos ha llevado siglos desclasificar.

Las redes sociales construidas a lo largo de la vida contribuyen de manera importante al proceso de redestinar el tiempo que no irá quedando libre. Los grupos afines son un apoyo valiosísimo a la hora  de programar la vida en esta etapa.

La generación que está a ad portas de la tercera edad ha dedicado gran parte de su tiempo libre a la inactividad y el ocio y a recuperar fuerzas para  enfrentar sus arduas jornadas de trabajo, para producir ingresos que son destinados principalmente al consumo. Una generación que no está acostumbrada a usar su tiempo libre en cultivar la práctica de alguna afición como  el deporte, el arte, el voluntariado, etc.

Esta incapacidad, demostrada por las generaciones jóvenes, para cultivar actividades que transformen la etapa final de la vida en verdaderas oportunidades de desarrollo personal, sumado a la longevidad que alcanzaran, se transformaran en factores importantes en la demanda de servicios que este grupo generará en esta etapa de la vida .

Para un tiempo libre constructivo es importante, entonces, concebir un tiempo libre constructivo muy alejado del antiguo ocio. Para consolidar este tiempo libre como actividad social relevante surge la necesidad de buscar y crear espacios para desarrollar actividades significativas que tengan que ver con lo cognitivo, físico y afectivo, permitiendo al adulto mayor adquirir nuevos roles  con los cuales pueda reinsertarse y ser considerados por la sociedad como un integrante activo y no como un ser demandante.

Es un hecho que, en la actualidad, las personas llegan a este ciclo de vida en mejores condiciones físicas e intelectuales que hace un par de décadas, por eso se hace necesario que la sociedad  aumente la oferta de alternativas para ocupar el tiempo libre promoviendo la prolongación de la vida autónoma del adulto mayor.

Capítulo II:

Fundamentación metodológica

2.1- Tipo de estudio.

La presente investigación basada en el autor Estévez M. y Arroyo M. (2013), se corresponde con un estudio preexperimental, en la cual se realizó un diagnóstico en la etapa inicial. A partir de los resultados obtenidos de este y de la sistematización de los fundamentos teóricos se elaboró la propuesta de estrategias recreativas para ocupar el tiempo libre del adulto mayor con sarcopenia del ambulatorio El Perú, de Ciudad Bolívar del Estado Bolívar.

2.2-Población y Muestra.

La población que constituyó el objeto de estudio fue conformada por 110 personas, los cuales son todos los pacientes adultos mayores del ambulatorio El Perú de Ciudad Bolívar – Estado del Bolívar.

La muestra fue condicionada a que los adultos mayores tendrían que poseer la enfermedad sarcopenia, por lo tanto la muestra de esta investigación está constituida por 33 adultos mayores sarcopnenicos. De ellos 20 son masculinos y 13 femeninos.

2.3-Métodos y procedimientos

Métodos del nivel teórico: Presento la oportunidad de conocer todas las concepciones teóricas básicas del objeto de estudio de esta investigación, y a su vez proporcionando información útil para conocer de forma estructurada las siguientes partes:

-Histórico – lógico: En este método se estudiaron los antecedentes que establecen el manejo de estrategias de recreación para lograr ocupar el tiempo libre de los adultos mayores con sarcopenia.

-Análisis y síntesis: Se utilizó para evaluar las concepciones teoría recopilada relacionada con la investigación y así poder constituir los aspectos más relevantes.

-Inductivo-deductivo: Se aplicó para hacer el análisis desde lo general a lo particular o específico del proceso que comprende el objeto de estudio que posee la investigación.

–Sistémico estructural funcional: Se utilizó para obtener de forma organizada, la opción de una propuestas en lo referente a su esquema de confección, estructuración y funcionamiento adecuado en cada uno de sus aspectos como lo son: la disposición de los elementos y el engranaje que se establecen entre ellos, encaminadas a lograr dar un aporte científico a la comunidad.

Métodos del nivel empírico: Consintieron conocer las faces fundamentales que caracterizan el objeto de estudio de la investigación. Para esto se utilizó:

Observación: Se utilizó para la etapa de diagnóstico, con el objetivo de ver las condiciones del área donde se trabajan los círculos de abuelos así como determinar si en las clases o en la comunidad se estaban realizando actividades recreativas capaces de motivar a ocupar el tiempo libre del adulto mayor para mejorar la calidad de vida.

Matriz DAFO: Se realizó a través un análisis estratégico de la matriz DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades) es una metodología de estudio de la situación de una empresa o un proyecto, analizando sus características internas y su situación externa (Amenazas y Oportunidades) en una matriz cuadrada. Por lo tanto esta proporciono como herramienta la oportunidad conocer la situación real en que se encuentra en la población del ambulatorio El Perú y así planificar una estrategia de futuro. Cabe destacar que dicha matriz fue aplicada al personal del ambulatorio, quienes son los que conocen la realidad circundante.

Encuesta: la aplicación de esta permitió conocer mediante las informaciones necesarias acerca de los conocimientos teóricos-prácticos y la situación actual en cuanto a las actividades recreativas del adulto mayor con sarcopenia, utilizado como pre test. Por otra parte proporciono las bases para la elaboración de la propuesta, ya que se tomaron como plataforma los gustos y preferencias de dichos adultos mayores, a través de un cuestionario de preguntas conexas entre sí.

Cabe destacar que después de la aplicación de la encuesta de pres test se aplicó otra de pos test, la cual proporciono valoración a la propuesta.

Métodos estadísticos matemáticos:

Cálculo porcentual: Se utilizó para el procesamiento de datos necesarios para la comprobación del proceso de la investigación.

2.4-Caracterización de la comunidad.

En el sitio donde está ubicada la Urb. "El Perú", siempre fue una sabana que estaba rodeado de farallones por ambos lados y para acceder a ella era obligatorio pasar por el sitio; llamado sector la piscina; por ser el único club que tenía piscina, era la entrada y la salida y camino hacia Caicara del Orinoco  y poblaciones y fundos existente hacia el oeste de la ciudad.

Anteriormente habitaban algunas familias y contando con algunos actualmente; como: los Guzmanes, Betancourt, Ruiz, Fernández, Sarramedas entre otros.

El gobierno del Dr. Rafael Caldera, inicia la expropiación para la construcción de la Urbanización con una dimensión de 122,54 hectáreas. La obra fue encomendada al Arquitecto Luscarini y durante el gobierno de Carlos  A. Pérez, se comenzó la construcción.

Fue inaugurado en el mes de Marzo de 1976 lo que nos indica que nuestra urbanización ya tiene 37 años de fundado. Contó con más de 3.244 soluciones habitacionales sin contar con los apartamentos, estimando una población de 25.000 habitantes.

A pesar de tener 37 años cumplidos; el terreno donde está construidos las viviendas no es propio porque INAVI lo cedió  a partir de la fecha de protocolización del documento de propiedad que fue expedido por el instituto. La urbanización adolece de los servicios básicos elementales; como: fallas eléctricas, agua, inseguridad, pésimo de servicio de transporte, en fin contamos con servicios muy deficientes.

Para el año 2011, un grupo de vecinos (Emelis Cova, Fernando Avila, Jesus(Icha) del Valle Nourega,Nilsa Mejias,Angel Salabarria, Nirvia ) se reúnen y deciden emprender un reto de formar el consejo comunal del sector con unas sietes (7) vocerías, dando inicio a la actividad comunal y enfocándose a lo deportivo y recreativo principalmente. Dicho consejo Comunal se inicia con un grupo de personas de 484 habitantes para la fecha. Lugo se crearon dos consejos comunales más; teniendo en la actualidad un total tres consejos comunales

Las principales instalaciones de servicios que se encuentran en esta comunidad:

Escuela Bolivariana (1) – Escuela de educación inicial (2) Liceo (1) Módulo Médico (1) Centro oftalmológico (1), modulo policial (1).

2.5.- Beneficiarios

• Interno:

Los beneficiarios directos de esta investigación son los adultos mayores con sarcopenia del ambulatorio El Perú y todas aquellas personas pertenecientes a la comunidad que rodea dicho ambulatorio.

• Externo:

En la parte indirecta de esta investigación, se encuentran como beneficiarios el Instituto de salud Pública, Ministerio de Salud y por ende que el antecedente que establece para investigaciones posteriores

2.6.- Análisis E Interpretación De Los Resultados Iniciales. (Pre-Test.)

Una vez revisado y analizado los fundamento teórico – práctico y los antecedentes de esta investigación, es importante mostrar y razonar los resultados arrojados por el test aplicado, para conocer la realidad circundante de los adultos mayores sarcopenicos objeto de estudio, el mismo se desarrolló utilizando los métodos y técnica aplicada durante el proceso de investigación, donde se les aplicó una encuesta a los beneficiarios, de la cual se muestran los resultados a continuación:

Valoración de la observación

A través de una guía de observación se obtuvo de forma general:

En cuanto a la asistencia de los adultos mayores al círculo de abuelos del ambulatorio del Perú, esta es masiva, sin embrago los que poseen sarcopenia, son pocos los que asisten; también se observaron llegadas tardías por parte de estos y del personal de salud. La participación en las actividades es considerablemente buena, aunque los adultos mayores con sarcopenia se cohíben de realizar algunas de ellas.

En cuanto al tipo de actividad llevada a cabo, se observó solo actividades física, dejando a un lado las recreativas.

En lo que respecta a la motivación y dominio de clases por parte del profesor de cultura y médico especialista, se obtuvo un buen engranaje y ejecución.

Y por último dicha clase tuvo una duración de una hora y media, resaltando que solo se contó con un solo profesor de cultura física y un médico especialista junto a tres enfermeras.

Valoración de la matriz DAFO

Este método ayuda a determinar todos los elementos de la comunidad objeto de estudio y enfocar nuestras estrategias de actividades recreativas sobre bases sólidas y reales.

Según Carnap (1993) presenta el FODA dinámico, que no compara factores internos y externos. Elimina errore habilita el aprendizaje e innovación. Su aplicación tiende a incrementar la motivación entre todos los participantes y orienta a soluciones.

Asumiendo este criterio se plantea la matriz DAFO para la comunidad objeto de estudio, de la cual se obtuvo:

Debilidades: Aspectos que obstaculizan o limitan las acciones comunitarias desde el punto de vista interno como son:

• Pocos profesores con experiencia en recreación para adultos mayores sarcopenicos.

• Pocas áreas recreativas en los alrededores del ambulatorio del Perú

• Poca sistematicidad en las actividades recreativas para los adultos mayores sarcopenicos.

• La pasividad de la comunidad que espera que todo le sea resuelto "desde arriba".

• La falta de preparación para el despliegue del trabajo comunitario.

Fortalezas: Aspectos que facilitan el despliegue de un adecuado trabajo comunitario desde el punto de vista interno.

• Los adultos mayores que poseen sarcopenia, no la tienen en estado de gravedad.

• Disposición de los adultos mayores a la participación.

• El entusiasmo que han mostrado los adultos mayores en otras actividades.

• Disposición de apoyo del personal de salud en actividades especiales.

• Concentración de la población de adultos mayores en la zona.

• La opción de la práctica de actividades de recreación.

• Se cuenta con la cantidad suficiente de personal profesional en el área de la salud.

• El engranaje que existe en la relación binomio Médico-Profesor activista.

Amenazas: Aspectos que obstaculizan o limitan las acciones comunitarias desde el punto de vista externo como son:

• Envejecimiento acelerado de la población.

• Poca disponibilidad de base material.

• Deficiente transporte.

• La demanda no se corresponde con la fuerza técnica. 

Oportunidades: Aspectos que facilitan el despliegue de un adecuado trabajo comunitario desde el punto de vista externo.

• Decisión de los consejos comunales de desarrollar proyectos Recreativos en la comunidad.

• Posibilidad de nuevas tecnologías en la gestión de las actividades Recreativas.

• Sistema de capacitación a profesores y activistas.

• Disponibilidad de áreas naturales, en la comunidad, para la práctica de actividades Recreativas.

Resultados de la encuesta 1, realizada al Adulto Mayor.

En esta encuesta tiene como norte adquirir información sobre el conocimiento que poseen los adultos mayores sarcopenisos acerca de las actividades recreativas que deben realizar y su disposición de tiempo libre, donde se obtuvo lo siguiente:

Pregunta #1: referida al conocimiento de la importancia de las actividades recreativas, donde 25 que representan el 75%, de 33 adultos mayores encuestados, contestaron que si conocen la importancia y explicaron que la mente necesita un poco de esparcimiento y distracción. Los 25% restantes que son 8 adultos mayores respondieron que desconocen sobre la importancia de la recreación.

Pregunta #2: Esta concierne a lo que se ha oído hablar sobre los beneficios de las actividades recreativas para el adulto mayor; a lo cual 25 adultos mayores que son el 75% de los encuestados mencionaron que "si" han oído hablar y que la recreación puede influir positivamente en su salud, ya que la persona se relaja al divertirse. Por otro lado los 8 encuestados restantes que representan el 25% contestaron que "no" han oído hablar de esto.

Pregunta #3: Referente a la realización de actividades recreativas para adultos mayores en la comunidad, donde el 100% que representan a los 33 de los encuestados contestaron que "no" se realizan actividades recreativas.

Pregunta #4: Se refiere a si alguna vez ha participado en actividades recreativas para adultos mayores, donde el 100% que representan a los 33 adultos mayores de la muestra objeto de estudios respondieron que "no".

Pregunta #5: Concerniente a la actividad en general que realiza durante el día. En dicha pregunta 27 de los encuestados que representan el 82% contestaron que "NO" realizan ninguna actividad. El restante que son 6 encuestados que representan el 18% respondieron que "SI" realizan una actividad donde la mayoría de ellos coincidieron en cuidan a los nietos.

Pregunta #6: Referente al tiempo libre que posee durante el día. Aquí la totalidad de los encuestados que son 33 adultos mayores que representan el 100% respondieron que "sí" poseen tiempo libre, de los cuales 27 (82%) de ellos especificaron que tienen todo el día libre y disponible y los otros 6 (18%) encuestados mencionaron que casi todo el día exceptos algunas mañanas.

Resultados de la encuesta 2, realizada al Adulto Mayor.

En esta encuesta tiene como norte adquirir información sobre la tendencia de los gustos hacia las actividades recreativas que poseen los adultos mayores sarcopenicos para ser aplicados en tiempo libre; lo cual servirá de apoyo a la realización de la propuesta de la investigación. De dicha encuesta se obtuvo lo siguiente:

Pregunta #1: Referente a las actividades recreativas que le gustaría realizar, donde se les presentaron varias opciones, de las cuales marcaron coincidentes, el 100% que representan a los 33 adultos mayores la opción: "todas las anteriores". Y adicionalmente 64% que representan 21 adultos mayores, colocaron manualidades.

Pregunta #2: Esta se refiere a la forma que le gustaría al adulto mayor realizar las actividades recreativas, donde el 100%, es decir los 33 adultos mayores coincidieron en que las actividades les gustaría que se realizaran en grupos mixtos.

Pregunta #3: Este ítems es referente a la frecuencia le gustaría realizar las actividades recreativas, donde 20 adultos mayores que representan el 60% de los encuestados coincidieron con la opción de cinco a seis veces por semana, los 10 adultos mayores restantes que son el 40% respondieron que de tres a cuatro veces por semana.

Pregunta #4: Referente al horario en el cual le gustria realizar las actividades recreativas, donde el 100%, es decir los 33 adultos mayores contestaron en el diurno.

Resultados de la encuesta realizada al médico del ambulatorio.

El instrumento aplicado al médico del ambulatorio es indispensable para obtener información, que es de gran relevancia para la investigación y que sirve de base para su desarrollo. Del instrumento se obtuvo la siguiente información:

Pregunta #1: La especialidad del médico del ambulatorio es Internista.

Pregunta #2: El medico posee de 6 a 10 años de experiencia laboral.

Pregunta #3: El ambulatorio posee 33 adultos mayores con sarcopenia.

Pregunta #4: Los 33 adultos mayores que poseen sarcopenia, el estado de esta no es tan grave.

Pregunta #5: Como médico especialista dice que las actividades recreativas "SI" son importantes para los adultos mayores sarcopenicos.

Pregunta #6: El medico "algunas veces" Proporciona información a sus pacientes adultos mayores sarcopenicos sobre la práctica de actividades recreativas

Pregunta #7: El medico Considera que las personas adultas mayores con sarcopenia "SI" presentan mucho tiempo libre

Pregunta #8: Si poseen círculo de abuelos.

Pregunta #9: El círculo de abuela realizan actividades 1 vez por semana

Pregunta #10: Las actividades que realiza el círculo de abuelos son físicas.

Pregunta #11: Los adultos mayores con sarcopenia registrados en el ambulatorio "NO" participan masivamente en el círculo de abuelos.

Pregunta #12: "SI" se posee control sobre los adultos mayores que participan en el círculo de abuelos.

Pregunta #13: "SI" existe comunicación con el profesor de cultura física, para la realización u organización de las actividades del círculo de abuelos

2.7. PROPUESTA

Estrategias Recreativas Para Ocupar El Tiempo Libre De Los Adultos Mayores sarcopenicos Del Ambulatorio El Perú

• Objetivo: Ocupar el tiempo libre de los adultos mayores sarcopenicos con actividades recreativas.

• Fundamentación teórica:

Señala Zaldivar (2005) la recreación en el adulto mayor son observados como algo más allá de lo simplemente personal, en cuanto al empleo del tiempo ha de verse más bien como una acción que proyectada desde lo social puede crear las condiciones que faciliten la elevación de la calidad de vida de estas personas y contribuya al desarrollo de estilos de vida más saludables a esa edad.

Según Soulary L. (2009) La recreación, desde esta visión, resultan generadores de beneficios múltiples para las personas de la tercera edad, entre ellos se pueden mencionar los siguientes:

• Potenciar la creatividad y la capacidad estética y artística

• Favorecer el mantenimiento de un funcionamiento psicomotrÍz adecuado

• Fomentar los contactos interpersonales y la integración social

• Mantener, en cierto nivel, las capacidades productivas

• Hacer frente a las disminuciones y limitaciones físicas

• Mantener equilibrio, flexibilidad y expresividad corporal

• Servir como medio de distensión y enfrentamiento activo al estrés y las tensiones propias de esta etapa de la vida

• Contribuir al mantenimiento del sentimiento de utilidad y autoestima personal

• Fomentar la creatividad y productividad en el uso del tiempo libre

• Mantener o desarrollar la capacidad del disfrute lúdico y la apertura hacia nuevos intereses y formas de actividades

• Fomentar la comunicación, la amistad y el establecimiento de relaciones interpersonales ricas y variadas

• Propiciar el bienestar y la satisfacción personal.

• Estrategias recreativas:

Todas las estrategias que a continuación se presentan, poseen una apertura y un cierre, que consta primeramente de una toma de presión arterial y luego de un compartir de bocadillos y bebidas dietéticas, las cuales se ejecutaran en un tiempo máximo de 30 minutos. En cada apertura se explicara la importancia y sus beneficios que representa de la recreación para las personas de sus edades, además se hablara de la actividad del día y en el cierre de estas se opinara sobre la actividad.

• Día de boleros:

Esta actividad se refiere a que los adultos mayores escuchen y bailen los boleros de la época de su juventud, lo cual les proporcionara el devenir en el tiempo agradable.

• Excursión "van-y-ven":

Las excusiones estarán dirigidas a parques que se encuentren dentro y fuera de la ciudad, entre ellos el parque Leonardo Ruiz Pineda y parque la llovizna.

• La Historia:

Se trata de la realización de visitas a lugares históricos de la ciudad, programado con guías expertos en la materia.

• El Bingo:

Se ejecutan juegos de bingo con karaoke.

• Creo-creo:

Se lleva a cabo diversas actividades libres según los que gusten los adultos mayores, entre estas actividades se encuentran pintar, coser, construir.

• Recuerdos del ayer:

Se trata de ver películas o programas de sus preferencias pertenecientes a su época u actuales.

• Bolas criollas:

Se trata de un torneo de bolas criollas. Los equipos estarán conformados por el grupo de adultos mayores con sarcopenia.

• El Dominó:

Se ejecuta un torneo del juego de dominó.

• Festival deportivo:

Se organizan juegos deportivos de baja intensidad.

• Talleres:

Se ofertara talleres de diferentes tipos, entre los cuales se encuentran tejer, arcilla, ajedrez. Dichos talleres son opcionales, y se dictara una vez por semana.

• Cronograma De Actividades:

Capitulo III:

Análisis de resultados

Resultados de la encuesta 3 aplicada al adulto mayor.

El instrumento número 3 aplicado a los adultos mayores se utilizó para obtener información sobre los resultados de la aplicación de la propuesta a los adultos mayores sarcopenicos de actividades recreativas en su tiempo libre.

Pregunta #1: se refiere al conocimiento que poseen los adultos mayores sobre la importancia de las actividades recreativas, los cuales el 100% que representan las 33 personas encuestadas, contestaron que SI conocen la importancia y explicaron que dichas actividades ocupan su tiempo libre.

Pregunta #2: Es referido a si han oído hablar sobre los beneficios que proporcionan las actividades recreativas a los adultos mayores, donde el 100% de los encuestados respondieron que SI, y explicaron que bueno porque aumenta su sociabilización, mejora la siquis, se le da más movilidad al cuerpo, se sienten útiles, entre otras cosas. Por lo tanto la aplicación de la propuesta proporciono conocimientos sobre las actividades recreativas para los adultos mayores.

Pregunta #3: Se trata de cómo se sienten al realizar actividades recreativas en su tiempo libre, se obtuvo un 100% de las opciones contento, alegre, útil y con más energía. Se evidencia el grado de satisfacción que producen las actividades recreativas aplicadas a los adultos mayores, contrastándolo con el estado de ánimo anterior que poseían dichos adultos.

Pregunta #4: Esta última pregunta se refiere a que le gustaría que las actividades fuesen permanentes, donde el 100% respondió que SI. Se observa el deseo de seguir con las actividades recreativas.

Conclusiones

• 1. El análisis de los antecedentes teóricos asumidos en el proceso de recreación a través de la actividad científica demostró la necesidad de lograr una mayor incorporación del Adulto Mayor Sarcopenico del Ambulatorio El Perú a realizar actividades recreativas para ocupar su tiempo libre.

• 2. Mediante el diagnostico se confirma que las personas sarcopenicas poseen demasiado tiempo libre por poseer limitaciones para realizar algunas actividades físicas, por lo que se sienten poco motivados a las actividades físicas que oferta el circulo de abuelos del ambulatorio el Perú. También en el diagnóstico se corrobora que es insuficiente el conocimiento por parte de los adultos mayores sarcopenicos sobre los beneficios de la actividad recreativa en función de mejorar su salud.

• 3. En función de los gustos y preferencias del adulto mayor sarcopenico, se estructuro y aplicó el contenido de las estrategias recreativas, lo cual permitió ocupar su el tiempo libre, mejorar su participación a través de la recreación. Adicionalmente se puede agregar que el cierre de cada actividad fue manifestado por los adultos mayores sarcopenicos un alto grado de satisfacción por la actividad realizada.

Recomendaciones

• 1. Incorporar en la organización de las actividades a realizar por el círculo de abuelo del ambulatorio El Perú, actividades recreativas para aquellos adultos mayores sarcopenicos, que no pueden ejercer todo tipo de actividad física.

• 2. Estudiar las vías y métodos en que se haga extensible estas estrategias de actividades recreativas en otros círculos de abuelos de la ciudad, incluyendo al estado si fuese posible.

Referencias

• 1. Portafolio.co [página web en internet] Esperanza de vida en el mundo

sigue aumentando. Septiembre 21 de 2012. Disponible en: http://www.portafolio.co/portafolio-plus/esperanza-vida-el-mundo-sigueaumentando

• 2. Organización Panamericana de la Salud 2012. [Página web en internet].

Salud en las Américas, Edición de 2012: Volumen de países. 2012. Disponible en: http://www.paho.org/saludenlasamericas/index.php?o

• 3. Óscar B, Catalina G. La salud en Colombia. Logros, retos y

recomendación. Universidad de los Andes. Escuela de Gobierno. Ediciones Uniandes 2012. Primera edición: Noviembre del 2012. 576 p.; 16,8 x 23,8 cm.

• 4. Andrea CJ, Alba LL. Resiliencia en la vejez. Facultad de Enfermería,

Universidad Nacional de Colombia. Bogotá. Rev. salud pública. 13 (3): 528-540, 2013.

• 5. Desde diccionario virtual definición abc. [página web en internet].

Disponible en: http://www.definicionabc.com/social/adulto-mayor.php

• 6. Juan P M. Ángela M R. Definición de una estrategia de servicio para los

adultos mayores en la modalidad de club. Club para adultos mayores de Bogotá. "Porque Tienes Más De 60 Razones Para Empezar A Disfrutar…". Universidad Del Rosario. Bogotá .D.C., Agosto De 2009.

• 7. Friedrich VM S, Rocío GD, Matías GV, Alberto RA, Lorena VG, Christian

P. Prevalencia de Depresión en pacientes mayores de 60 años hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar de Santiago. Revista Chilena Neuropsiquiatría 2013; 49 (4): 331-337.

• 8. Gustavo HM, Cecilia H, Germán N, Graciela M, Mario M, GIS. Evaluación

del proyecto estatal de intervención para la mejora de la calidad de vida y la reducción de complicaciones asociadas al envejecimiento: "Agrega salud a tus años". Gac Sanit.2014; 23 (4):272–277.

• 9. Aida RC, Milagros CR, Jorge LCR, C HB. Intersectorialidad como una vía

efectiva para enfrentar el envejecimiento de la población cubana. DEBATE. Revista Cubana de Salud Pública vol.39 no.2 Ciudad de La Habana abr.-jun. 2013. versión ISSN 0864-3466.