Abordaje a victimas de violencia familiar, sexual y trata de personas (Perú) (página 2)

6. Investigación de los hechos denunciados (La Policía Nacional, está obligada por ley a realizar las investigaciones e informar a la Fiscalía. En las denuncias por violencia familiar, en la etapa policial, no hay desistimiento de la denuncia ni conciliación extrajudicial, por tanto debe colaborar para el esclarecimiento de los hechos. La investigación lo realiza la PNP independientemente del impulso de la parte agraviada y concluye con el informe a la Fiscalía).

7. Cuando la PNP toma conocimiento del hecho en el momento mismo que está ocurriendo o en caso de muy grave peligro de su perpetración, de acuerdo a Ley, puede allanar el domicilio y detener al agresor, poniéndolo a disposición de la autoridad competente en las siguientes 24 horas.

8. Colabore con la PNP para que pueda intervenir en los casos de violencia familiar y pueda realizar actividades de prevención y promoción a favor de la familia.

B. CALIDAD DE ATENCIÓN

La calidad de atención está referida a un servicio que satisface las expectativas y necesidades de las víctimas de violencia familiar, que permite contribuir a dar bienestar a la persona. Aquí se considera, desde el trato adecuado que brinda un efectivo policial a los/as usuarios/as hasta la investigación que realiza por la denuncia.

La calidad de atención está referida a una serie de aspectos legales, procedimentales, informativos, psicológicos, sociales y culturales del bienestar. Un servicio será considerado de calidad si va a responder – resolver los aspectos psicológicos, sociales y culturales en circunstancias de cada caso concreto.

La calidad es una característica de la atención que tiene como fin satisfacer las necesidades de usuarios y usuarias que acuden a un servicio. Podemos decir que la satisfacción va a contribuir a que los/as usuarios/as disfruten de un bienestar que fortalezca su autoestima y su condición humana.

La calidad también significa dar respuestas adecuadas que contribuyan a dar soluciones viables a las necesidades de las víctimas de violencia familiar y al cese de la misma (Sistema de administración de justicia: PNP, Fiscalía, Poder Judicial). Una atención de calidad garantiza un buen servicio y es señal de que se está trabajando bien.

C. ELEMENTOS DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN EL SERVICIO

Buen trato.- Las personas que han sufrido situaciones de violencia familiar se encuentran muy sensibles al trato que el personal de la Policía Nacional les puede dar, por lo que, adicionalmente a la cortesía que usualmente se emplea con quienes acuden a las Comisarías, debe emplearse mucha sutileza y delicadeza.

Respeto.- Es necesario mostrar respeto, amabilidad e interés por la problemática que refiere la víctima e iniciar las acciones inmediatas para su atención.

Seguridad.- El/la policía debe ofrecer un ambiente de seguridad y confianza, debiendo tener en cuenta lo siguiente:

• Es esencial que las víctimas de violencia familiar puedan presentar su denuncia de manera inmediata, por lo que la sección de familia atiende durante las 24 horas de manera ininterrumpida

• Recibir y registrar las denuncias con prontitud, y explicarles claramente el curso posterior del proceso, así mismo persuadirlas sobre la valía de que aporten información y se practiquen los exámenes y pericias dispuestos de acuerdo a ley.

• Ofrecer un trato respetuoso y observar irrestricto respeto a los derechos humanos

• Escuchar y registrar el testimonio de las personas que denuncian, demostrando interés objetivo es acopiar la mayor cantidad de datos, para ello se requiere:

• La relación interpersonal entre el/la policía con la víctima debe ser positiva, y se establece en base a relaciones horizontales que permitan lograr su confianza. Este aspecto comprende el trato respetuoso y personalizado y el reconocimiento de la víctima como sujeto/a de derechos.

• Escuchar y estar atentos al testimonio y comportamiento de las personas que denuncian, demostrando interés en su problema. El objetivo es lograr una buena comunicación, para ello se requiere:

• Contacto visual; Debe mantenerse un contacto visual recíproco que demuestre el interés por el caso.

• Mantener una distancia prudencial entre PNP y la víctima.

• Para lograr una buena comunicación hay que estar atentos a la información proporcionada y utilizar un tono de voz adecuada.

• Al momento de recibir las manifestaciones y declaraciones de el/la denunciante, deben hacerse preguntas adecuadas que permitan obtener respuestas claras y pertinentes y que conduzcan al esclarecimiento de los hechos materia de la denuncia. Las preguntas abiertas dan posibilidad de mayor libertad para que el/la denunciante narre los hechos en forma pormenorizada y detallada.

• Las experiencias y percepciones que viven las víctimas durante la atención constituyen la base fundamental sobre la cual se forma una idea de la imagen global del servicio, de esto depende que confíe en él o no. Es importante la estricta reserva del hecho materia de investigación.

• El personal encargado del servicio debe estar preparado, ser competente, y trabajar a gusto.

• Brindar información adecuada sobre los procedimientos, servicios y todos los medios que permitan a las/os denunciantes tener conocimiento del curso que tendrá su denuncia.

• Las personas citadas, deben ser atendidas en la hora y fecha señalada y dentro de los límites de tiempo previstos. Si por asuntos del servicio no se cuenta con el tiempo suficiente para la atención, es recomendable informar previamente a la persona denunciante del tiempo que dispone para atenderla, y en todo caso concederle una nueva citación.

• Si él o la denunciante está en situación de crisis, deberá tratarse de calmarla, si considera pertinente derivarla a un hospital, así mismo si es necesario disponer que un patrullero se dirija al lugar donde ocurrieron los hechos para verificar la situación, si la crisis revierte con facilidad, continuar los procedimientos.

D. QUE PUEDO ESPERAR DE LA PNP

• La Policía Nacional recibe las denuncias por violencia familiar y es la encargada de realizar las investigaciones preliminares y practicar las notificaciones que sean necesarias para el esclarecimiento de los hechos.

• La Policía Nacional, a solicitud de la víctima brindar las garantías necesarias en resguardo de su integridad, así mismo tramitar la solicitud de garantías ante la Fiscalía de Familia.

• Asimismo, la policía podrá conducir de grado o fuerza al denunciado renuente a la delegación policial para el esclarecimiento de los hechos denunciados.

• La investigación que debe de realizar la policía concluye con un parte o atestado que contiene los resultados de la investigación. El atestado policial ser remitido al Juez de Paz o Fiscal Provincial en lo Penal, según corresponda, y al Fiscal de Familia.

• La parte interesada puede pedir copia del atestado para los efectos que considere pertinente o solicitar su remisión al juzgado que conociere de un proceso sobre la materia o vinculado a ésta.

Es importante tener siempre presente:

1. Los antecedentes y documentación correspondientes a los procesos son reservados

2. La Policía Nacional puede solicitar:

• Colaboración a todas las instituciones públicas o privadas para la evaluación física y psicológica de las víctimas de violencia, agresores y de su entorno familia;

• Asistencia de víctimas de violencia y su familia;

• Aplicación y control de las medidas de protección

3. Los certificados de salud física y mental que expidan los médicos de los establecimientos de salud del Estado, como el Ministerio de Salud, el Seguro Social de Salud (ESSALUD), el Instituto de Medicina Legal del Ministerio Público y las dependencias especializadas de las municipalidades provinciales y distritales, tienen valor probatorio del estado de salud física y mental en los procesos sobre violencia familiar. La expedición de los certificados y la consulta médica que los origina son gratuitos.

4. Igual valor tienen los certificados expedidos por los médicos de los centros parroquiales, cuyo funcionamiento se encuentre autorizado por el Ministerio de Salud y se encuentren registrados en el Ministerio Público.

5. En los lugares donde existan Oficinas o Servicio de Reconocimiento Médico Legal, deberá necesariamente emplearse estos certificados.

III. RUTA CRÍTICA DE LAS VÍCTIMAS

La situación de Violencia Familiar, está referida a la violencia física, psicológica y/o sexual ejercida por los familiares: cónyuges, ex-cónyuges, convivientes, ex convivientes, ascendientes, descendientes, parientes colaterales hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad. Incluye además entre quienes hayan procreado hijos en común, independientemente si conviven o no.

En cuanto a la Relación de la víctima con el agresor, aproximadamente un 96% de los casos, el agresor denunciado fue una persona de sexo masculino, así mismo, el 79% se trató de la pareja o ex -pareja de la víctima, en tanto que otro 21% fue algún familiar como hermanos, hijos, padres, entre otros.

1. INICIO DEL PROCESO

Para las mujeres la decisión de interponer una denuncia se da como resultado de un proceso de acumulación de tensiones y conflictos expresados en muchos episodios de violencia física y psicológica e incluso sexual, experimentados a lo largo de la vida en pareja. La gran mayoría de ellas no acuden a denunciar a la policía desde la primera vez que son maltratadas física y menos psicológicamente.

2. APOYO DURANTE LA DENUNCIA

En los casos en que finalmente deciden denunciar a sus parejas o ex parejas, generalmente las mujeres no son acompañadas por familiares, por lo general van solas. Los miembros de la policía entrevistados también ratifican que las mujeres por lo general van solas a presentar sus denuncias. En pocos casos las mujeres son alentadas por familiares cercanos (madre o hermana) que las acompañan o incluso por algún vecino o vecina para denunciar a sus agresores. (Policía de VES).

De acuerdo a la información del componente cuantitativo del estudio, la mayoría de las mujeres (73%) informó que fue por propia decisión y sin el consejo de nadie. Las mujeres que fueron motivadas por otra persona fueron mayormente por algún familiar diferente a los/as hijos/as. La presencia o acompañamiento de instituciones fue prácticamente inexistente, a excepción de los únicos 6 casos encontrados en el distrito de VES. (VILLA EL SALVADOR).

3. INFLUENCIA DEL ENTORNO LABORAL CERCANO

Otra red importante para iniciar los procesos judiciales de algunas de las mujeres entrevistadas a profundidad, especialmente en SJM, la constituyen aquellas conformadas por personas vinculadas al mundo del trabajo. Se trata de las compañeras de trabajo en peluquerías, puestos de mercados o empleadoras de hogares, quienes las animan a denunciar a los agresores, incluso en varios casos se encontró que las apoyaron dándoles permisos o reemplazándolas durante las jornadas de trabajo.

4. ETAPA POLICIAL

1.1. Recepción de la denuncia

Las mujeres de VES, la mayoría realizó su denuncia el mismo día de la última agresión.

Se investigó los primeros momentos de interacción con el personal policial a fin de conocer algunas prácticas y procedimientos que pudieran influir en el desarrollo del proceso y en el grado de satisfacción del servicio. Alrededor de la tercera parte de las mujeres manifestaron que uno o más policías intentaron desanimarla. Visto a nivel de distritos, en VMT se encontró la más alta proporción (40%) seguido por SJM (35%) y VES (26%). En los tres distritos las razones más frecuentes que daban los policías fueron "…que era mejor se entendiera con su agresor" seguido por "…su caso no amerita denuncia".

1.2. Atención Policial

Según la información cuantitativa, el trato que recibieron las mujeres fue calificado como adecuado (pudiendo ser "amable" o "normal"). Sin embargo, cerca al 19% reportó trato inadecuado ("de maltrato" o "indiferente") siendo esta proporción similar en los tres distritos.

Esta información también es concordante con lo expresado por un sector de las mujeres entrevistadas en el componente cualitativo, su evaluación del trato brindado en las comisarías es calificada como normal, lo que consiste en recibir la denuncia y la explicación de los pasos que deberían seguir en el proceso. En varios casos se encontró que la Policía las orientan y animan a continuar con el proceso, explicándoles, aunque de manera rápida, principalmente los exámenes físicos y psicológicos en medicina legal. También les aconsejan evitar seguir soportando la violencia cuando consideran que los casos son graves o cuando la violencia es recurrente, mediante la separación o incluso llamando la atención a los hombres en caso de establecer contacto con ellos.

En los casos de la comisaría de mujeres de VES y en la comisaría de Nueva Esperanza de VMT las denunciantes fueron atendidas por mujeres policías, de modo que en los discursos emitidos durante las entrevistas, se encontró una mayor sensibilidad y comprensión de la violencia familiar, lo que también ocurre en el caso de la comisaría de VMT, por lo menos con un agente policial varón, quien fue entrevistado y se encarga de atender a mujeres maltratadas.

Se encontró en él una gran comprensión y sensibilidad hacia la complejidad y las dimensiones de las relaciones de pareja, especialmente a las razones que causan la violencia, desde la manera como son criados de los hijos varones.

Este hallazgo concuerda con un aspecto importante resaltado por las denunciantes de VMT, sobre todo por aquellas que tienen una historia de denuncias recurrentes, quienes refieren haber observado cierto cambio de actitud en los policías varones, que años atrás solían culpar a las propias mujeres (denunciantes) por la agresión: "así son la mujeres", "qué habrás hecho pues".

En el caso de la comisaría de Ciudad de Dios del distrito de SJM, se encontró en la atención una escasa comprensión de las complejas dimensiones del problema y más bien, se puede entrever cierta justificación de la violencia ejercida sobre las mujeres.

Se observa que el trato brindado a las mujeres en las comisarías depende más del nivel de sensibilidad y comprensión hacia la problemática que cada miembro de la policía tiene, que del cumplimiento de políticas del Estado para enfrentar esta temática. Sólo en el caso de la comisaría de VES se hizo referencia a políticas coordinadas con otras organizaciones civiles como el Movimiento Manuela Ramos y el Centro de la Mujer Peruana Flora Tristán, y el Ministerio de la Mujer que cuentan con equipos multidisciplinarios para trabajar a favor de la erradicación de la violencia familiar en la zona.

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1.3. La Investigación Policial

Durante esta etapa, la policía debe entregar a la víctima oficios para efectuarse los exámenes médicos, psicológicos y/o ginecológicos según el tipo de denuncia. De acuerdo con la información cuantitativa, sólo un 8% de las entrevistadas informó que la policía no le había entregado algún oficio mientras que, en otro 8% los oficios entregados no fueron suficientes para el tipo de lesión, por ejemplo: sólo examen psicológico cuando la lesión denunciada fue física.

Medicina Legal (IML) del distrito. Entre las que contaban con oficios para los exámenes psicológicos, el 68% fueron derivadas al IML del distrito mientras que el 30% a un centro de salud de la zona. El tiempo transcurrido entre la denuncia y la realización de los exámenes médicos se concentró entre el día de la denuncia y el segundo día posterior a ella, totalizando al 88% de los casos. El 12% efectuaron los exámenes médicos entre el día 3 y 30 a partir de la denuncia.

Los hallazgos cualitativos del estudio aluden a las mismas razones para abandonar el proceso en la etapa policial. Aunque la mayoría de mujeres se mostró interesada en acudir a los exámenes médicos, no siempre les fue fácil hacerlo, especialmente señalaron la falta de dinero para la movilidad y la falta de tiempo disponible debido a sus actividades laborales.

1.4. Resultado de la Investigación Policial

Se puede apreciar que sólo 4 de cada 10 denuncias pasan a la instancia judicial, esto se explica entre otros por el abandono de las usuarias. Un importante grupo (30%) de las entrevistadas, refieren que no se pudieron enterar si su denuncia pasó a la fase judicial, ello debido a que esperaban ser notificadas por la Fiscalía de Familia y/o Juzgados.

En esta etapa, cuando el denunciado es citado, según la información cualitativa, éste suele hacer caso omiso a las citaciones, siendo la agredida la única que se presenta. La citación es, en algunas delegaciones policiales, entregada a las propias usuarias, quienes al hacer entrega de la misma al agresor, corren el riesgo de ser nuevamente violentadas.

5. INTERVENCIÓN DEL PODER JUDICIAL

5.1. Juzgado de Paz Letrado

De acuerdo a lo establecido por la ley Nº 27939 los Jueces de Paz Letrados tiene la potestad y obligación de investigar y juzgar en los procesos por faltas. Las faltas son acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por ley, por las que sólo responde el autor. Las penas que pueden imponerse por la comisión de faltas son las restrictivas de derechos y multas, cuya acción penal y pena prescriben al año.

Las faltas que se tramitan en los Juzgados de Paz Letrados, por situaciones de violencia familiar, son las lesiones dolosas y lesiones culposas, el maltrato al cónyuge o concubina y la producción de agresiones sin daños.

Las lesiones dolosas y lesiones culposas se producen cuando de cualquier manera se causa a otro u otra una lesión dolosa que requiera hasta diez días de asistencia o descanso, según prescripción facultativa.

Asimismo, y de acuerdo a lo establecido por la primera disposición final del TUO de la ley de Protección frente a la Violencia Familiar, excepcionalmente y cuando la carga procesal o la realidad del distrito lo justifiquen, el Poder Judicial o el Ministerio Público a través de sus órganos de gobierno, podrán asignar la competencia para conocer las demandas que se plantean al amparo de lo dispuesto por la ley de violencia familiar, a los Juzgados de Paz Letrados.

5.2. Fiscalía de Familia

En relación a la intervención del Ministerio Público, la Ley de Protección frente a la Violencia Familiar establece que el Fiscal Provincial de Familia dará trámite a las peticiones que se formulen verbalmente o por escrito en forma directa por la víctima de violencia, sus familiares, o cualquier persona que conozca de los hechos, o por emisión del atestado de las delegaciones policiales.

Asimismo, la ley señala que recibida la petición o apreciados de oficio los hechos por el Fiscal, éste deberá dictar, bajo responsabilidad, las medidas de protección inmediatas que la situación exija. Las medidas de protección inmediatas que se adopten a solicitud de la víctima, o por orden del Fiscal incluyen sin que la enumeración sea limitativa, el retiro del agresor del domicilio, impedimento de acoso a la víctima, suspensión temporal visitas, inventarios sobre sus bienes y otras medidas de protección inmediata que garanticen su integridad física, psíquico y moral. El Fiscal de Familia debe poner en conocimiento del Juez de Familia las medidas de protección adoptadas, en caso de formalizar la demanda8.

Culminada la investigación, el Fiscal, además de haber dictado las medidas de protección inmediatas, interpondrá demanda ante el Juez de Familia.

Esta etapa se inicia de modo simultáneo a la iniciada en el Juzgado de Paz, dado que las comisarías envían en el mismo momento las denuncias investigadas (atestados) a ambas instancias. En razón a ello, el tiempo que demoraron en remitir el atestado a esta instancia, desde interpuesta la denuncia.

5.3. El Juzgado de Familia y/o Mixto

Los procesos ante los Juzgados de Familia y/o Mixtos se inician por demanda de la víctima o su representante, o por demanda del Fiscal de Familia; esta etapa se caracteriza por ser consecutiva a la de la Fiscalía de Familia y por dónde deberían transcurrir todas las denuncias de violencia sin excepción. Sin embargo, se puede observar en el estudio cuantitativo que sólo 21 procesos ingresaron a esta etapa y uno solo de ellos había concluido con una sentencia. Estos 21 procesos llegaron a los Juzgados de Familia o Mixtos en promedio 7 meses después de haber sido denunciados.

Durante el proceso judicial, la demandante requiere de asesoría legal. En tal circunstancia, y debido a las carencias económicas de las mujeres, éstas se ven obligadas a solicitar la asistencia de los servicios legales gratuitos. Al respecto, mencionaron que para acceder los servicios de los abogados gratuitos de los juzgados

fue necesario que realizaran colas por largas horas y muchas refirieron que no siempre la orientación que brindan les satisface.

También, durante las entrevistas a profundidad se evidenciaron varios casos de mujeres que disculparon o perdonaron a sus parejas antes de ir a la audiencia, cuando éstos se lo solicitaron, ya que utilizaron el consumo excesivo de alcohol como justificante para las situaciones de agresión. Asimismo, un sector importante de mujeres de los tres distritos resaltó que sus agresores no se presentan a las audiencias judiciales porque no tienen temor y le restan importancia a los procesos.

Expresiones físicas de la violencia familiar

• 1. LA RELACIÓN ENTRE LA AUTOESTIMA Y LA VIOLENCIA FAMILIAR:

AUTOESTIMA: La autoestima es la autovaloración de uno mismo, de la propia personalidad, de las actitudes y de las habilidades, que son los aspectos que constituyen la base de la identidad personal.

La autoestima se construye desde la infancia y depende de la forma de relación con las personas significativas, principalmente los padres.

Los padres pueden ayudar a sus hijos a desarrollar una alta autoestima, condición que puede influir notablemente en la vida adulta.

Para asegurar un desarrollo psicológico armonioso con alta autoestima los padres deben expresar amor a sus hijos, alentarlos en sus iniciativas individuales, minimizando los errores que podrán ser señalados como experiencia de aprendizaje.

Una persona que no tiene una autoestima fuerte se transforma en alguien que puede ser maltratado porque no pone límites o no se da cuenta de que está siendo abusada. Por otra parte alguien puede

compensar su baja autoestima, maltratando y abusando de su poder ante otra gente, pues es una manera de compensar lo inferior que se siente por dentro.

La importancia de la autoestima parece obvia, pues me hace sentir adecuada o inadecuado, según tenga una alta o baja autoestima.

Pero un problema de autoestima puede ir más allá:

• Una chica puede entregarse a la sexualidad con el fin de buscar ser apreciada.

• Un joven puede iniciarse con alguna droga para que sus amigos lo acepten.

• Una persona de baja autoestima tendrá menos cuidado con su cuerpo y estará más expuesta al sobrepeso, la depresión y enfermedades en general

VIOLENCIA FAMILIAR.- Es el acto u omisión único o repetitivo, cometido por un miembro de la familia, en relación de poder en función del sexo, la edad, o la condición física, en contra de otro u otros integrantes de la misma, sin importar el espacio físico donde ocurre el maltrato físico, psicológico, sexual o abandono.

La violencia es una acción ejercida por una o varias personas en donde se somete que de manera intencional al maltrato, presión sufrimiento, manipulación u otra acción que atente contra la integridad tanto físico como psicológica y moral de cualquier persona o grupo de personas.

Se puede definir la violencia familiar como "una forma de relación o interacción disfuncional en la familia que causa daño a la persona. Se caracteriza por la existencia de una desigualdad de poder entre sus miembros, donde el que tiene el poder lo usa en forma irracional mediante acciones u omisiones físicas, psíquicas y/o emocionales que se dan en forma crónica, permanente o periódica. Lo que altera el equilibrio y armonía de la familia y perjudica el bienestar, la integridad física y psicológica; la dignidad, la libertad.

• 2. LA RELACIÓN ENTRE AUTOESTIMA Y VIOLENCIA FAMILIAR

Una persona no tiene autoestima, se transforma en alguien que puede ser maltratado porque no pones límites o no se da cuenta que está siendo abusada. Por otra parte puede compensar su baja autoestima, maltratando y abusando de su poder ante otra gente, pues es una manera de compensar lo inferior que se siente por dentro.

En la Violencia Familiar tanto la víctima como los victimarios tienen muy baja autoestima. Sólo que se manifiesta de diferente forma. Por eso es una manera fundamental de prevenir que alguien sea maltratador o maltratado es criarlo dándole el estímulo necesario para fortalecer su autoestima. Y si el daño ya está hecho, uno de los caminos para la recuperación es ayudar a que su imagen y su autovaloración se afirmen. De esta forma ya no se pondrá en situaciones de sometimiento o ya no necesitará someter a otros.

VIDEO FORUM: "ASÍ SERÉ" (CASO EN EL QUE SE PRESENTA LA FALTA DE COMUNICACIÓN EN LA FAMILIA Y EL TRATO HACIA LOS HIJOS).

• 3. VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL EN VÍCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR. (TÉCNICA ESTUDIO DE CASOS).

• VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: implica además una restricción a la libertad, la dignidad y el libre movimiento y, a la vez, una violación directa a la integridad de la persona. Muchas de las manifestaciones de la violencia intrafamiliar son, de hecho, formas de tortura, de encarcelamiento en la casa, de terrorismo sexual o de esclavitud. Desde esta perspectiva, la violencia intrafamiliar representa una violación de los derechos humanos de las mujeres afectadas.

• Una de las características principales de la violencia intrafamiliar Es su invisibilidad, y el amplio sub-registro de los casos en las instituciones públicas contribuye a esta invisibilización. Por ejemplo, según estimaciones recientes solo son denunciados un 2% de los casos de abuso sexual infantil dentro de la familia, un 6% de los de abuso sexual fuera de la familia, y entre un 5% y un 8% de los de abuso sexual contra adultos. Según estudios realizados en América Latina, en el caso de la violencia intrafamiliar contra mujeres adultas, se estima que únicamente son denunciados entre un 15% y un 20% de estos incidentes.

• El problema de la violencia intrafamiliar contra las mujeres es de tal complejidad que su solución requiere de políticas y acciones coordinadas estratégica e intersectorialmente con la participación tanto del Estado como de la sociedad civil. En este contexto son de fundamental importancia los sectores salud, normativo (judicial legal- policial), educativo y no gubernamental. Cada uno de ellos tiene un papel crucial que jugar en la detección, registro, atención y prevención de la violencia intrafamiliar y en garantizar los derechos de las afectadas. Sin embargo, en términos reales, la ideología que existe en torno al problema de la violencia intrafamiliar contra las mujeres hace que las respuestas de estos sectores como prestatarios de servicios sean inadecuadas e insuficientes en la mayoría de los casos.

La figura de los médicos forenses es la de peritos, expertos en medicina que trabajan directamente para la Administración de Justicia como funcionarios públicos, lo que les dota de partida de una imparcialidad de la que carecen los expertos que acuden propuestos por los implicados en un procedimiento judicial determinado. En su trabajo, emiten los informes que les son requeridos sobre cualquier materia médica que pueda ser de interés para jueces y/o fiscales. De forma más concreta, sus dictámenes incluyen las siguientes materias:

• Determinación de las causas y circunstancias de la muerte en casos de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, mediante la práctica de la autopsia judicial (que abarca tanto el examen del lugar de los hechos durante la diligencia de levantamiento del cadáver -a la que en los últimos años suelen acudir comisionados por el juez, sin la directa presencia de éste, que no obstante acudirá si lo considera oportuno- como el examen externo e interno del cadáver). Y todo ello tanto en casos de muertes recientes como en muertes antiguas (en este caso mediante el estudio de restos cadavéricos y/o restos óseos).

• Emisión de dictámenes de defunción en casos de muertes naturales, actuando en tal caso como médicos del Registro Civil (cuerpo extinguido en 1992, en que fue integrado en el de médicos forenses).

• Valoración del daño corporal para casos de lesiones físicas o psíquicas en agresión, maltrato habitual, accidentes de tráfico, accidentes laborales o de otros tipos, intoxicaciones, etc. Esta valoración incluye los mecanismos de producción de lesiones, el curso de las mismas y las secuelas que puedan provocar. En este campo ha adquirido especial relevancia el estudio de personas lesionadas en casos de violencia doméstica, desde la promulgación de la Ley Orgánica de Medidas de Protección Integral contra la Violencia de Género de 2004.

• Valoración de circunstancias y daños ocasionados en agresiones sexuales, abortos e infanticidios.

• Valoración de la posible presencia de anomalías o alteraciones mentales tanto desde el punto de vista de la legislación penal (valoración de la credibilidad del testimonio o de la capacidad de testificar, valoración de la afectación de las facultades mentales de los imputados para determinar si son capaces de comprender la naturaleza y consecuencias de sus actos y dirigirlos libro y voluntariamente) como de la legislación civil (necesidad de internamiento involuntario de enfermos mentales, conservación o no de la capacidad para regir su vida y bienes con vistas a la incapacitación o a la realización de determinados derechos como el matrimonio o el testamento).

• Identificación y determinación de la edad cuando ésta no sea conocida, tanto en asuntos penales (sobre todo menores que participen en hechos como autores o como víctimas) como civiles (expedientes del Registro Civil por inscripciones de nacimiento fuera de plazo o por modificación de la fecha de nacimiento).

• Estudios de paternidad (aunque hoy en día, con las técnicas de identificación por variación de ADN, estas determinaciones suelen realizarse más por expertos de laboratorio, aunque pueda requerirse una posterior interpretación por parte del médico forense).

• Valoración de la actuación médica en casos de posible mal praxis.

• Asistencia y vigilancia médicas a los detenidos que se encuentren a disposición judicial.

• La atención del Servicio de Información Toxicológica del Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses.

Cualquiera de estas actuaciones periciales requiere frecuentemente la asistencia a juicios para aclarar o ampliar cualquier aspecto del dictamen pericial.

QUINTA SEMANA

(03 HORAS)

11 DE SETIEMBRE DEL 2013

• VÍDEO – TALLER: DIMENSIONES DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

EN EL PAÍS.

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Violencia sexual

• TALLER "PREVENCION DE LA VIOLENCIA SEXUAL. PREVENCION PRIMARIA. PREVENCION SECUNDARIA. FACTORES DE RIESGO. FACTORES DE RIESGO PERSONALES; FACTORES DE RIESGO FAMILIARES; FACTORES DE RIESGO SOCIAL; FACTORES DE RIESGO EN ADOLESCENTES. FACTORES PROTECTORES".

• ( TECNICA ESTUDIO DE CASOS)

1.1 PREVENCIÓN PRIMARIA:

a) Promoción de la participación de la comunidad, buscando apoyo y coordinación con actores y organizaciones comunitarias: Juntas vecinales, Sindicatos y otros. Con otros sectores como: Sector policial, judicial, educativo, ONGs, medios de comunicación.

Realizando eventos de sensibilización e información sobre el problema de la violencia sexual, para analizar la situación local y planificar intervenciones en forma conjunta y organizada a través de la formación redes sociales de prevención y atención de la violencia sexual.

El personal de salud promoverá la participación de la comunidad para la prevención de la violencia sexual a través de la coordinación y articulación de acciones con redes institucionales y de organizaciones comunitarias contra la violencia, como las Redes de Prevención y Atención de la violencia, las Unidades Comunitarias de Orientación ,.

Una red de prevención y atención Es el conjunto de organizaciones de la comunidad e instituciones de diferentes sectores: Salud, educación, policía, jurídico legal, ONGs, iglesias, medios de comunicación, organizaciones comunitarias, alcaldía, prefectura y otras, que unen esfuerzos para desarrollar actividades para prevenir y atender los casos de violencia. Es una estrategia importante para disminuir y tratar la violencia. Al unir los esfuerzos y capacidades de instituciones y organizaciones se aseguran mecanismos de coordinación para enfrentar el problema, planificar participativamente programando y ejecutando soluciones conjuntas. Los objetivos de las redes son reducir la violencia a nivel local (municipios), con la participación activa de la comunidad organizada, e institucionalizando el tema de la violencia como problema en sectores involucrados como salud, educación, policía, sector judicial.

Las redes deben organizarse a nivel local en los municipios porque los municipios están en condiciones de priorizar, asignar, y programas recursos para la reducción de la violencia y la promoción de estilos de vida saludables. Cada red comunitaria planifica, ejecuta y vigila sus propios esfuerzos según los siguientes componentes:

1- Los servicios de salud frecuentemente son el punto de detección inicial para las personas que sufren violencia. Los proveedores son capacitados para identificar a este tipo de personas.

2- En la comunidad se lleva a cabo un análisis de la situación para evaluar la prevalencia de la violencia e identificar organizaciones y personas que ayudan a las personas víctimas de violencia.

3- Las organizaciones y líderes comunitarios se movilizan para formar redes de apoyo y servicio.

4- Las redes se reúnen para planificar, ejecutar y vigilar actividades que abordan la violencia.

5- Las replicaciones de las redes comunitarias a los niveles regionales y nacionales abogan por políticas (adiestramiento, normas y sistemas de información), legislación y recursos para abordar la violencia a los niveles nacionales, regionales y locales.

b) Capacitación al personal de salud y a la población, para fortalecer destrezas y habilidades en la prevención y atención de la violencia sexual de personal de salud y de colaboradores de la comunidad:

Promotores de salud, brigadistas y otros, para el desarrollo de actividades específicas como la búsqueda de casos, seguimiento e información a la población.

El personal de salud con funciones directivas a nivel nacional, departamental, municipal y del establecimiento de salud tiene la responsabilidad de promover y desarrollar acciones de capacitación y actualización en prevención y atención de violencia (física, psicológica y sexual) dirigidas al personal de salud, al personal de instituciones y organizaciones relacionadas con el problema (policía, sector legal, comunidad) y la población en general. También deberá desarrollar acciones de seguimiento del desempeño del personal capacitado en prevención y atención de violencia.

c) Información, comunicación y educación a la población sobre la violencia sexual como problema de salud pública y la necesidad de su prevención y atención.

El personal de salud tiene la responsabilidad de promover y desarrollar acciones de Información, educación y comunicación (IEC) sobre violencia (física, psicológica y sexual) para su prevención, atención y rehabilitación dirigidas a la población y los pacientes.

Como parte de la información, comunicación y educación en salud a la población el personal de salud debe:

Difundir los derechos a la salud sexual y protección de las personas: Mujeres, hombres, niños, niñas, adolescentes, ancianos/as, discapacitados/as de la violencia sexual.

Explicar en forma resumida, sencilla, básica y clara que es "la violencia sexual", cómo prevenirla y cómo tratarla.

Explicar el proceso de atención de la violencia sexual que se puede realizar en el servicio de salud.

Informar dónde buscar ayuda: Institucional (policial, judicial y de organizaciones sociales (redes de ayuda, ONG y otras).

1.2 PREVENCIÓN SECUNDARIA.

El objetivo principal de la prevención secundaria es diagnosticar y tratar adecuadamente las lesiones, daños o patologías, derivados de la violencia sexual, de manera integral, considerando los aspectos físicos, mentales y sociales de la persona afectada.

La prevención secundaria pretende diagnosticar y tratar precozmente las lesiones físicas y mentales derivadas de la violencia sexual, evaluar la magnitud del problema y el riesgo de nueva violencia sexual y vincular a la víctima con recursos y redes de ayuda institucional y comunitaria

La prevención secundaria es el diagnóstico precoz y tratamiento temprano de la persona víctima de violencia sexual. Es la intervención en salud pública dirigida a intervenir en la fase presintomática o silenciosa de la enfermedad, deteniendo su desarrollo en las etapas iniciales. Las campañas de detección precoz son los ejemplos más característicos de este tipo de intervención.

El personal de salud debe: Diagnosticar y tratar precozmente las lesiones físicas y mentales derivadas de la violencia sexual, evaluar la magnitud del problema y el riesgo de nueva violencia y vincular a la víctima con recursos y redes de ayuda institucional y comunitaria. De acuerdo a la legislación en vigencia y las normas específicas del sector salud.

Acciones de prevención secundaria

Para realizar la prevención secundaria el personal de salud debe realizar las siguientes actividades:

a) Búsqueda activa de casos

b) Recepción de la víctima

c) Realizar la Historia Clínica

d) Tomar muestras como pruebas y preservarlas

e) Solicitar exámenes complementarios e interconsultas

f) Formular el diagnóstico

g) Dar tratamiento

h) Extender el Certificado Médico

i) Registrar, notificar y denunciar el hecho

Búsqueda activa de casos

Para diagnosticar precozmente lesiones físicas y/o mentales por violencia sexual el personal de salud debe realizar una búsqueda activa de casos a través de preguntas y signos de alerta..

El personal de salud debe realizar una búsqueda activa de síntomas, signos y señales de alerta de violencia sexual para diagnóstico precoz y tratamiento temprano, a través de preguntas simples y directas a toda persona que acuda a un servicio de salud por cualquier patología o necesidad. Estas preguntas deben realizarse en un ambiente privado y confidencial.

El personal de salud debe preguntar a toda persona que acude a consultar a un servicio de salud (con o sin sintomatología de violencia) si sufre violencia, con un lenguaje adecuado y buscar signos físicos y mentales de alerta.

Las personas víctimas de violencia están dispuestas a comunicar esta situación al personal de salud si se les pregunta sobre estos hechos y si el personal de salud se muestra dispuesto a ayudarlas a enfrentar la situación.

Aunque el motivo de consulta no sea por violencia sexual hay síntomas y signos que permiten su detección médica.

Las preguntas pueden ser las siguientes.

1. ¿Se ha sentido alguna vez maltratada (o) emocional o psicológicamente por alguna persona (familiar o no).? Ejemplo: Insultos constantes, humillaciones delante de la gente o en privado, destrucción de objetos preciados, ridiculización, rechazo, amenazas, aislamiento de amigas (os) o familiares?.

2. ¿Alguna vez (familiares u otras personas) le han causado daño físico (golpes, heridas, quemaduras, patadas, pellizcos, empujones)?.

3. ¿En algún momento de su vida a sido forzada a tener contacto o relación sexual? (Incluye tentativas, comentarios, insinuaciones sexuales no deseados por familiares u otras personas).

4. ¿Se siente segura(o) volviendo a su casa o encontrándose con su pareja o familiares?

Si la persona responde que no a las tres primeras preguntas es necesario respetar su silencio, ofrecerle material informativo sobre el problema de violencia sexual y en la siguiente consulta volver a preguntarle.

Los signos de alerta de Violencia sexual son los siguientes:

1. Físicos: Heridas, huellas de golpes, hematomas, discrepancia entre características y descripción del hecho, localización, demora en la solicitud de atención.

2. Psíquicos: Ansiedad, depresión, confusión, agitación, síndrome de estrés postraumático, intentos de suicidio.

3. Actitudes y estado emocional de la víctima y los acompañantes:

Actitudes de la víctima: temor, nerviosismo, ausencia de contacto visual, inquietud, sobresalto al menor ruido, miradas inquietas a la puerta, pasividad, ensimismamiento, tendencia a culpabilizarse y a exculpar a su pareja, reticencia a responder preguntas, o a dejarse explorar, incapacidad para tomar decisiones. Estado emocional: tristeza, miedo a morir, ideas suicidas, ansiedad extrema.

Actitudes de los acompañantes: Excesiva preocupación y control, o excesivo desapego y despreocupación intentando banalizar los hechos;

La recepción de las personas víctimas de violencia sexual

Norma 20: La recepción de la persona víctima de violencia sexual

Todo el personal del establecimiento de salud debe proporcionar a la persona que acude al servicio de salud por violencia sexual un trato digno, respetuoso, sensible, neutral, empático, sin juicios de valor o comentarios sobre lo sucedido, expresando su comprensión por la magnitud y trascendencia del daño sufrido por el o la paciente. Las personas afectadas por violencia sexual han sufrido una experiencia muy traumática y llegan en estado muy vulnerable sobrepasadas por las emociones (angustia, rabia, hostilidad, vergüenza, culpa, miedo) atemorizadas por la posibilidad de ser nuevamente agredidas.

Las víctimas pueden estar confundidas, sin dignidad, con dudas (por desconocimiento de sus derechos sexuales y reproductivos), sin control de sus emociones, no saben cómo reaccionar, indecisas por temor a las consecuencias de estas para ellas, sus familias (el agresor puede ser familiar o conocido), venganza, rechazo, poca confianza en los servicios de salud, la policía y las leyes.

Una atención de casos de violencia sexual inadecuada por: Trámites excesivos, por no reconocer el estado emocional de la víctima, por discriminación, por culpabilización de la víctima, por desconocimiento o temor del personal de salud y de la víctima de las implicancias de reconocer este hecho como un delito, puede hacer inaccesible la posibilidad de atención física y psicológica de las víctimas y evitar que la violencia continúe

Para que el/la paciente se sienta bien recibido/a en el servicio de salud, el personal de salud debe:

El personal de salud de los servicios de salud debe atender a toda persona víctima de violencia sexual

En condiciones adecuadas, sin discriminación de su nivel socioeconómico, sexo, edad, raza, cultura, procedencia y otros. Respetando sus valores y creencias

Crear un ambiente de aceptación, respeto, confianza para que la persona se sienta escuchada, comprendida y aliviada.

Animar con mucho tacto a la persona a hablar sobre el hecho, escuchando sin juzgar y sin dudar del relato de la víctima.

Hacerle conocer que la persona no está sola, que hay instancias de apoyo y ayuda en salud, legal, policial y social.

Validar los sentimientos y emociones del o la paciente, nunca restarles importancia, más bien permitir su expresión con frases como: "Es normal que se sienta así", "Cualquier persona en su lugar se sentiría así".

Explicar a la persona que es beneficioso para ella expresar sus sentimientos y dolor por la situación vivida.

Fortalecer la autoestima del o la paciente reconociendo, resaltando y valorando sus capacidades personales (habilidades y recursos) para enfrentar la situación de violencia. Valorando que la persona haya buscado ayuda en el servicio de salud.

Utilizar este contacto inicial con el o la paciente para evaluar el riesgo y la magnitud del problema, especialmente si la violencia es intrafamiliar o por un conocido.

Informar a la persona que la violencia sexual es un factor de riesgo de daño severo o muerte, especialmente en casos de violencia intrafamiliar.

Estudiar con la víctima medidas actuales y futuras de protección: Legales, policiales, albergues, acompañantes, denuncias y otras.

Realizar la Historia Clínica

Antes de realizar la historia clínica el médico o médica debe seguir los siguientes pasos previos:

Identificarse y explicarle que uno es el médico(a) que le atenderá o acompañará.

Preguntar que necesita y ofrecer ayuda. Si la persona llegó sola(o) al servicio brindarse a llamar a un familiar o conocido.

Explicarle que nadie va juzgarla(o), que está entre personas que quieren ayudarle, que se respetaran sus derechos y principios religiosos o éticos.

Asegurarle que será protegida(o) de la revictimización en el servicio de salud, porque el personal de salud no le pedirá que relate lo sucedido más de una vez, será examinada(o) una sola vez en el servicio, excepto si es necesario atenderle médicamente.

El personal de salud debe ponerse en el lugar de la víctima de violencia sexual, sin juzgarla, comprender su estado emocional (vergüenza, culpa, baja autoestima, sufrimiento, angustia, temor y otros).

El personal de los servicios de salud no debe victimizar más a la víctima, haciéndola sentir culpable, dudando de sus palabras, recriminándola, no dándole importancia, juzgándola, por prejuicios o estereotipos sobre las personas que sufren violencia sexual: "Andaba con minifalda", "andaba tarde en la noche", etc.

Informarle detalladamente sobre: ¿Qué se le va preguntar?, ¿Qué exámenes físicos se le va hacer, dónde, por quién?, ¿Qué exámenes de laboratorio?, ¿Que procedimientos para tomar muestras? , ¿Qué tratamientos curativos, preventivos? y otros.

Informarle que una vez terminado el examen médico, si lo solicita, se le entregará una descripción de las muestras recogidas y un Certificado Médico gratuito.

Historia Clínica completa

El médico(a) debe realizar una historia clínica completa a la persona sospechosa o víctima de violencia sexual, solicitando los exámenes de laboratorio e interconsultas de especialidad necesarias para llegar a un buen diagnóstico y tratamiento.

Historia clínica completa

Deben registrarse en la Historia Clínica el estado de salud mental de la persona afectada desde el punto de vista del médico general: Angustia, bloqueo emocional, pánico y otras.

Deben describirse en la Historia Clínica, detalladamente, todas las lesiones físicas de la región cefálica a la caudal del/ de la paciente (heridas, excoriaciones, erosiones, contusiones, equimosis, hematomas, quemaduras, fracturas, suturas, cicatrices, etc.).

• FACTORES DE RIESGO

Ciertos factores de riesgo se asocian con el potencial de violencia sexual. Es muy importante tener en mente que ninguno de estos factores por sí solo es suficiente para predecir la violencia sexual. El utilizar estos factores simplemente como lista de cotejo en particular puede resultar inapropiado y hasta potencialmente dañino. Esta lista tampoco debe usarse para estereotipar o estigmatizar a una persona por el mero hecho de que aparente tener algunos factores de riesgo.

Factores de riesgo personales

• Historial de rabietas o explosiones incontrolables de coraje

• Comportamiento violento pasado

• Recurrir típicamente a insultos o lenguaje ofensivo

• Comportamiento abusivo hacia sus compañeros o hacia los más jóvenes

• Historial de haber sido víctima de abusadores sexuales

• Patrón de amenazas violentas cuando tiene coraje

• Crueldad hacia los animales

• Comenzar incendios

• Uso y abuso de alcohol o drogas

• Haber intentado suicidio en el pasado

• Depresiones frecuentes o cambios de humor significativos

• Tendencia a culpar a los demás por sus problemas personales

• Experiencia reciente de humillación, pérdida o rechazo

• Demasiado interés en armas o explosivos

• Relaciones pobres con los compañeros, marginación del grupo, pocas o ningunas amistades cercanas

• Participación en cultos o pandillas

Factores de riesgo familiares.

• Historial de violencia sexual dentro de la familia

• Historial de posesión o uso de armas en la familia

• Abuso de alcohol o drogas por familiares

• Conflicto familiar

• El joven tiene un historial de haber sido víctima de abuso sexual

• Castigos severos o inconsistentes

• Ausencia de expectativas claras o normas claras de comportamiento

• Entre los factores familiares de riesgo están:

• El ejemplo, si alguno de los progenitores o familiares son consumidores de alguna droga.

• La desintegración familiar.

• El manejo inadecuado de los problemas cotidianos.

• La falta de reconocimiento, aceptación, comprensión y apoyo familiar, ante un abuso sexual presente a un miembro de la familia.

• La presión por el dinero.

• La inadecuada comunicación y la excesiva presión entre los miembros de la familia ante un problema de abuso sexual a un integrante de la familia. Falta de supervisión o apoyo de los padres u otros adultos

• Actitudes y hábitos permisivos respecto a las drogas. Relaciones deficientes entre padre e hijos: a) Falta de afecto.b) Indiferencia.c) Manejo inadecuado de la disciplina.d) Incongruencia.e) Falta de comunicación.

• Desintegración familiar. Grupos familiares débiles o disfuncionales: a) Pocos recursos para solucionar los problemas. b) Consumo de drogas en la familia

Factores de riesgo en Adolescentes

• La baja autoestima.

• El sentido de invulnerabilidad

• La inseguridad

• La curiosidad.

• El miedo.

• La no autoaceptación y la aceptación de los demás., presente en caso de haber sido víctima de abuso sexual.

• Estrés

• Depresión.

• Rechazo de los Padres.

• Incapacidad.

La forma de enfrentar los problemas personales y de manejar la tristeza,

• la desesperanza, la frustración, la desesperación, la soledad, las críticas,

• los errores, las enfermedades, los duelos y los retos.

• La forma de manejar el sentido de aventura, la popularidad, la rebeldía y

las normas sociales establecidas.

• La falta de asertividad, es decir la capacidad de respuesta y de toma de decisiones propias sin hacer caso a presiones, retos o amenazas.

• El valor que se le otorgue a la salud y a la vida, propia y de los demás.

• La incapacidad de reconocer, elegir, aceptar o de rechazar "amigos".

• El no tener un sentido de pertenencia, es decir, sentir que somos parte importante de una familia, grupo de amigos, escuela o comunidad.

Entre los factores de riesgo social

• El tipo de drogas que son aceptadas socialmente como el café, el tabaco o el alcohol

• La disponibilidad para adquirir drogas ilícitas.

• El tipo de amigos y la relación que se lleve con ellos

• El impacto de los medios de comunicación.

• El qué dirán cuando saben que he sido víctima de abuso sexual.

• Desempleo

• Embarazo no deseado

• Estrés laboral.

• Violencia intrafamiliar

• Pobreza

Factores Protectores:

• Empoderamiento

• Integración de minorías étnicas

• interacciones interpersonales positivas

• Participación social

• Capacidad para enfrentar estrés

• Capacidad para enfrentar adversidad

• Adaptabilidad

• Autonomía

• Estimulación cognitiva temprana

• , Servicios sociales

• Red de apoyo social: participación social, integración de minorías, relaciones humanas positivas, tolerancia, apoyo de familia y amigos

• Desarrollo psicosocial temprano: apego, interacción padres-hijo positiva, estimulación cognitiva, crianza adecuada,

• Habilidades para la vida: manejo de problemas, conductas prosociales, habilidades sociales, autoestima,

• Destrezas laborales, manejo de estrés, resolución de conflictos, sentimiento de control.

• TALLER: DETECCION DE CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES. (TECNICA ESTUDIO DE CASOS).

• TALLER: PROCESO DE ATENCION INTEGRAL EN CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL. (TECNICA SIMULACION DE ROLES).

• TALLER ESTRATEGIAS DE INTERVENCION POLICIAL FRENTE AL ABORDAJE DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL (TECNICA SIMULACION DE ROLES)

• 1. TALLER: CASOS DE NEGLIGENCIA U OMISION EN LA ATENCION POLICIAL, Y EN LA DERIVACION DE SITUACIONES DE ABUSO SEXUAL INFANTIL.(TECNICA ESTUDIO DE CASOS)

NEGLIGENCIA U OMISIÓN EN LA ATENCIÓN POLICIAL EN LA DERIVACIÓN DE SITUACIONES DE ABUSO SEXUAL INFANTIL

Definitivamente el para hablar de negligencia u omisión del Policía, se debe enfatizar el procedimiento a seguir en los casos de situaciones de abuso sexual infantil. El que a continuación se detalla citado en el Manual de Procedimientos Policiales en la Intervención con Familia.

Concepto.-

Se considera víctimas de delitos contra la libertad sexual o infracción a la ley penal contra la libertad sexual, a las niñas, niños y adolescentes que han sufrido violación sexual, actos contra el pudor, tocamientos u otros ilícitos contra la libertad sexual.

Modalidades

• 1. Violación sexual

• 2. Contra el pudor

• 3. Seducción

Base Legal

• 1. Código Penal

• 2. Código del Niño y del adolescente

• 3. Ley de protección frente a la violencia familiar

Requisitos

• 1. Que la víctima tenga menos de 18años

• 2. Que haya sido víctima de delito o infracción contra la libertad sexual

Competencia o instancias que intervienen

• 1. Fiscalía Provincial Penal, si el autor es adulto

• 2. Fiscalía de Familia, si el autor es adolescente

• 3. Juez de familia, si el autor es niño(a)

• 4. Juzgado Penal

• 5. Juzgado de Familia

Etapas del procedimiento

• 1. Recibir la denuncia

• 2. Brindar seguridad y buen trato a la víctima, ya que se trata de un caso donde se ha

Violentado su voluntad, resistencia y se ha deteriorado su autoestima.

• 3. Comunicar al Fiscal Especializado para que ante su presencia se reciba la declaración de la víctima, que es la única declaración que debe rendir conforme lo establece la ley.

• 4. La violación sexual afecta a los miembros de la familia, quienes en principio se niegan a admitirlo, luego generan sentimientos de culpa y deseos de venganza contra quien ha ultrajado a sus familiares, por lo que se le debe brindar un buen trato e indicarles que la justicia habrá de actuar para que se castigue el delito.

• 5. Comunicar al fiscal provincial Penal, con copia al Fiscal de Familia solicitando su presencia para recibir la declaración de la o del agraviado.

• 6. La víctima de violencia sexual debe permanecer en la sala de recibo de la comisaría, donde se le debe brindar la tranquilidad e inspirar seguridad. No se debe interrogar ni permitir que otros lo hagan, ya que la entrevista sólo procede por única vez cuando está presente el Fiscal.

• 7. Comunicar al Juez de Familia para que dispongan las medidas de protección que correspondan.

• 8. El Fiscal es el titular de la acción penal y como tal le corresponde la carga de la prueba contra el delincuente (violador); sin embargo al requerir la víctima medidas de protección, es necesaria la intervención del juez de Familia para que asuma competencia con NNA víctima.

• 9. Solicitar el Reconocimiento Médico Legal.

• 10. Recibir la declaración de la víctima en presencia del Fiscal, padres (siempre que no sean autores del hecho), tratando de establecer la identidad y /o el identikit de agresor.

• 11. De conocerse la identidad del agresor y si es adulto:

• a) Comunicar al Fiscal Penal

• b) Ubicar, identificar, al presunto autor. Solicitar al Juez la orden de detención y proceder a detenerlo y/o capturarlo.

• c) Solicitar las pericias correspondientes

• d) Proceder con los adultos conforme a los procedimientos establecidos para la investigación de delitos comunes.

• 12. Si el autor es adolescente:

• a) Comunicar al Fiscal de Familia y proceder de conformidad con los procedimientos por Infracción a la Ley Penal.

• b) Comunicar el hecho investigado a los familiares del adolescente.

• 13. Solicitar evaluación psicológica de la víctima al Instituto de Medicina Legal, Departamento de Psicología Forense.

• 14. Solicitar Evaluación Psicológica y Social de la víctima al Centro de Salud, Área Técnica de la Unidad del caso de Lima, solicitarla a la DIVFAM o centros preventivos.

• 15. Entregar a la niño/a/adolescente víctima a sus familiares con acta de entrega y con conocimiento del Fiscal y del Juez, notificándolos para que se presenten a la Fiscalía y Juzgado de Familia cuando sean requeridos.

Maltrato infantil

MALTRATO INFANTIL.DEFINICIÓN.TIPOS DE MALTRATO INFANTIL: MALTRATO FISICO, MALTRATO EMOCIONAL, MALTRATO POR ABANDONO MORAL O DESCUIDO.CONSECUENCIAS DELMALTRATO INFANTIL

• El maltrato y abuso contra los niños, niñas y adolescentes es uno de los problemas más graves actualmente en nuestra sociedad, es sabido que el aumento de la violencia y desorganización familiar, la desmoralización y en muchos casos el incremento del consumo de alcohol han favorecido la presencia del maltrato infantil en nuestro país, el cual no solo se produce en casa y en el barrio, sino también en la escuela. Existen algunos padres de familia, vecinos y maestro que insultan, golpean o someten a castigos injustos y excesivos a los niños, por lo que el Estado y la sociedad en general deben desarrollar programas para la prevención y atención del maltrato infantil.

• 1. DEFINICION DE MALTRATO INFANTIL

Es toda agresión o daño producido al niño por sus padres, hermanos, familiares, maestros y otras personas a pesar de que sea hecho con la intención de disciplinarlo.

Hay maltrato también cuando no se atienden las necesidades del niño como la alimentación, salud, protección, afecto y cuidado

¿Por qué maltratan los adultos?

• Por problemas y tensiones en su vida diaria.

• Experiencias de maltrato en su vida actual o en su infancia

• Pautas de crianza erradas

• Escasez de recursos económicos para satisfacer sus necesidades básicas

• 2. TIPOS DE MALTRATO INFANTIL:

Maltrato físico

El maltrato físico se produce a través de golpes aplicados al niño con violencia con la intención de disciplinarlo o educarlo; en casos extremos el agresor puede producir lesiones físicas que causan la muerte: puñaladas, asfixia, hemorragias internas por desgarro de órganos.

¿Qué conducta puede presentar?

• Es temeroso con sus padres.

• Desconfiado de los adultos.

• Inquieto cuando otros niños lloran

• Pueden presentarse conductas extremas: muy agresivo o distraído y ausente.

• Manifiesta problemas en su rendimiento escolar.

• En ocasiones puede decir que ha sido golpeado.

Maltrato Emocional

Este es uno de los maltratos más difíciles de identificar, porque no puede ser determinado a simple vista, como si ocurre con el maltrato físico. Lo producen los padres, familiares y personas encargadas del cuidado del niño.

También se da a través de expresiones de desprecio o de rechazo, o por la indiferencia hacia el niño.

También se da a través de insultos o mensajes destructivos: "No sirves para nada, eres un inútil, un estúpido, no te quiero."

¿Qué conducta puede presentar?

• Puede ser agresivo, violento y destructor.

• También puede presentar conductas extremas: es muy conformista y pasivo, o bien muy agresivo y exigente.

• Puede presentar problemas de sueño o pesadillas.

• Tiene problemas para jugar con otros niños.

• Puede manifestar miedos excesivos, sentimientos de tristeza, o ideas reiteradas y exageradas sobre alguna cosa.

• Puede tener problemas de lenguaje o en su forma de expresarse (tartamudear por ejemplo)

• Otros niños pueden presentar conductas fácilmente adaptables pero que no corresponden a su edad: o son demasiado adultos, o demasiado infantiles.

El maltrato emocional afecta profundamente al niño en su autoestima y no permite que su personalidad se desarrolle adecuadamente. Con el tiempo el niño se vuelve temeroso, inseguro y triste. En otras ocasiones puede más bien desarrollar una conducta agresiva y violenta.

Maltrato por abandono moral o descuido

Se produce cuando los padres no velan por las necesidades del niño, cuando estos sufren maltrato por descuido frecuentemente tienen accidentes: caídas, quemaduras, intoxicaciones, extravíos en la calle. En ocasiones desarrollan enfermedades que pudieron prevenirse.

• Dice que nadie se preocupa por él.

• Está cansado no mantiene la atención, se duerme.

• Roba o mendiga.

• Usa drogas.

• Al no estar atendidas sus necesidades, tiene dificultad para asistir a la escuela.

• Abandona la escuela para estar en la calle.

• La deserción escolar puede ser una consecuencia del maltrato por descuido.

Consecuencias del maltrato infantil:

Los niños criados en hogares donde se les maltrata suelen mostrara desórdenes postraumáticos y emocionales. Muchos experimentan sentimientos de escasa autoestima y sufren de depresión y ansiedad por lo que suelen utilizar el alcohol u otras drogas para mitigar su distress psicológico siendo la adicción al llegar la adultez, más frecuente que en la población general.

Los efectos que produce el maltrato infantil, no cesan la niñez, mostrando muchos de ellos dificultades para establecer una sana interrelación al llegar a la adultez.

Algunos niños sienten temor de hablar de lo que les pasa por que piensan que nadie les creerá. Otras veces no se dan cuenta que el maltrato a que son objeto es un comportamiento anormal así aprenden a repetir este "modelo" inconscientemente. La falta de un modelo familiar positivo y la dificultad en crecer y desarrollarse copiándolo, aumenta las dificultades de establecer relaciones.

Puede que no vean la verdadera raíz de sus problemas emocionales, hasta que al llegar a adultos busquen ayuda para solucionarlos.

"Para muchos niños / as que sufren de maltrato, la violencia del abusador se transforma en una forma de vida. Crecen pensando y creyendo que la gente que lastima es parte de la vida cotidiana, por lo tanto este comportamiento se toma "aceptable" y el ciclo del abuso continua cuando ellos se transforman en padres que abusan de su hijos y estos de los suyos, continuando así el ciclo vicioso por generaciones".

Muchas personas no pueden cortar el ciclo del abuso, pero hay niños al que la bibliografía mundial denomina "resilientes" que poseen características que les permite superar este obstáculo. Estos niños tienen la habilidad de llamar positivamente la atención de otras personas, se comunican bien, poseen una inteligencia promedio, se nota en ellos un deseo por superarse y creen en sí mismos. Muchas veces es la aparición de un adulto preocupado por ellos lo que les permite desarrollar esta habilidad y romper con el ciclo del abuso.

Como todos sabemos, los niños aprenden de lo que viven.

• El niño aprende lo que vive:

• Si vive con tolerancia aprende a ser paciente

• ·Si vive criticado aprende a condenar

• ·Si vive con aprobación aprende a confiar en sí mismo

• ·Si vive engañado aprende a mentir

• ·Si vive en equidad aprende a ser justo

• .Si vive con vergüenza aprende a sentirse culpable

• ·Si vive con seguridad aprende a tener fe en sí mismo

• . Si vive hostilizado aprende a pelear

• . Si vive en la aceptación y la amistad aprende a encontrar el amor en el mundo.

Problemas de conducta como consecuencia del Maltrato infantil:

La literatura sobre el tema de abuso infantil coinciden manifestar que los niños que sufren malos tratos presentan un funcionamiento comportamental problemático (Cerezo, 1997c. En España, de forma consistente a lo encontrado en otros países, se observa que comparando a niños que reciben abuso con niños que no lo reciben, los primeros manifiestan más problemas de conducta, tanto cuando la información procede de los padres como cuando procede de los maestros. Las conductas que se han descrito en estos niños han sido: agresividad, verbal y física, hostilidad, oposición, robos, mentiras, absentismo, que se integrarían en la categoría de problemas de conducta externalizantes. En un estudio longitudinal encontraron que la experiencia del daño físico intencional sufrido durante los primeros cinco años estaba asociada con un incremento considerable del riesgo a sufrir problemas de conducta externalizantes. Pero aunque estos problemas sean los más frecuentes, sin embargo, también algunos de estos niños presentan problemas de eliminación, miedos, desobediencia encubierta, pero incluso algunos niños presentan combinación de ambas categorías.

TALLER: Análisis y discusión de casos prácticos sobre los tipos de maltrato infantil



• 1. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN POLICIAL FRENTE AL MALTRATO INFANTIL

La Policía Nacional a través de sus unidades o secciones especializadas en atención a víctimas de violencia familiar, tiene como misión brindar protección y ayuda a las mujeres, hombres y niños en situación de riesgo de su libertad e integridad personal investigando preliminarmente y denunciando los casos de violencia familiar ante las autoridades competentes, para lo cual al recibir la denuncia por maltrato infantil el policía encargado de la investigación deberá conocer las técnicas de intervención específicas en el ámbito de la violencia cuyas víctimas son menores de edad, que conlleven a realizar un trabajo eficaz en estos casos.  

• 2. ESTRATEGIAS DE INTERVENCION

Menores en presunta SITUACIÓN DE ABANDONO

• Auxiliarlo conduciéndolo al centro hospitalario o asistencial más cercano, si su estado lo requiere

• Indagar o entrevistarlo por sus nombres, los de sus padres y/o responsables, así como de su domicilio para reintegrarlo al seno del hogar

• Solicitar el reconocimiento médico legal, requiriendo su edad aproximada, lesiones y/o violación sexual que pudiera haber sufrido

• En caso de desconocer el nombre de sus padres y/o domicilio se procederá a realizar lo siguiente

• Comunicar al fiscal de familia, indicando el lugar donde se encuentra en el término de 24 horas

• Tomarle su referencia

• Realizar las diligencias preliminares, realizando lo siguiente

• Solicitar información a los diferentes centros preventivos de menores de la policía nacional, debiendo quedar registrado sino lo está

• Oficiar a la División de personas desaparecidas de la DININCRI – PNP

• Solicitar información a la comisaría policial donde domicilia el niño u adolescente

• Oficiar a los medios de comunicación y difusión escrita, hablada y televisiva para la ubicación de sus padres o familiares

• Si el niño es de provincias, se solicitará información mediante radiograma, fax, teléfono o cualquier otro medio de comunicación a la dependencia policial respectiva

• En caso de ubicarse a los padres o familiares exigir la presentación de la partida de nacimiento respectiva

• En casos de INFANTES, se procederá:

• Como los puntos 1, 3 y 4

• Solicitar la pericia pelmatoscópica a la División de Identificación policial (DIVIDCRI) de la Dirección de Criminalística de la PNP

• Entregar preventivamente al infante en calidad de custodia al CPM Nº 1 de SALAMANCA en LIMA y en provincia a una institución pública o privada que reúna las condiciones para su permanencia.

• Solicitar información a la División de personas desaparecidas de la DININCRI – PNP, para verificar si existe denuncia

• Si se identifica a los padres y se comprueba su responsabilidad, se le formulará el atestado policial por delito de exposición a peligro o abandono de personas en peligro, poniéndolos a disposición de la Fiscalía Provincial en lo Penal, continuándose con las investigaciones del infante por presunción de abandono

• Si el niño o adolescente es INTERVENIDO POR PERSONAL PNP, deberá realizar lo siguiente:

• Si diera razón de su domicilio, deberá conducirlo a dicho lugar y entregarlo a sus padres y/o responsables con acta de entrega

• En caso de que no diese razón de su domicilio, deberá ser puesto a disposición de la comisaría de la jurisdicción

• En caso de comprobarse el estado de vagancia, mendicidad, consumo de drogas, prostitución de niños y adolescentes, trastornos mentales o sensoriales serán investigados como presunción de abandono.

• 3. EN CASO DE DENUNCIA POR MALTRATO

• Detener a los responsables y ponerlos a disposición de la autoridad competente

• Realizar las indagaciones para determinar si los maltratos fueron habituales, con manifiesta crueldad o psicológica

• Solicitar con los oficios respectivos para que el menor maltratado pase los exámenes de reconocimiento médico legal o estetoscopio y el examen psicológico u otros exámenes necesarios para el esclarecimiento del hecho al Instituto de Medicina Legal o Laboratorio de Criminalística de la PNP.

• Comunicar al Fiscal de Familia de turno, solicitando su presencia

• Tomar la referencia del niño o adolescente en presencia del fiscal o de sus padres, siendo imprescindible la presencia del representante del Ministerio Público

• Entregar al niño u adolescente a sus padres o encargados, si tuvieran presente y no tuvieran responsabilidad en el hecho

• Citar a los testigos si los hubiere

• En caso de denuncias (por maltrato), por comisión de delitos o faltas contra la vida, el cuerpo y la salud en agravio de menores de edad, se procederá a la inmediata intervención, constatación del hecho siguiéndose los procedimientos ya establecidos

• La investigación policial se sigue de oficio, terminada la investigación el atestado policial se formulará de acuerdo al Manuel de Documentación Policial con todas las diligencias practicadas, investigaciones realizadas y pruebas obtenidas, el atestado policial será remitido con el oficio respectivo a la fiscalía de Familia correspondiente.

TALLER: FORUM "REVICTIMIZACION DEL NIÑO MALTRATADO"



DECIMO TERCERA SEMANA

(02 HORAS)

06 DE NOVIEMBRE DEL 2013

TALLER: CASOS DE NEGLIGENCIA U OMISIÓN EN LA ATENCIÓN POLICIAL Y EN LA DERIVACIÓN DE CASOS DE MALTRATO INFANTIL. (TÉCNICA. "SIMULACIÓN DE ROLES)

La policía nacional es una profesión orientada a la consecución y al servicio del bien común de las cuales depende la seguridad y la integridad del prójimo. La policía Nacional no está exenta en el ejercicio de su función de cometer Negligencia, que es la omisión o el descuido voluntario y consciente en su tarea cotidiana y sobre todo en casos de Maltrato Infantil. Esta falta grave o culpa generalmente son punibles de una sanción en materia penal.

EXAMEN PARCIAL II.

ACCIONES DE ABORDAJE

TALLER: PREVENCION COMUNITARIA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y ABUSO SEXUAL.

• 1. PREVENCION COMUNITARIA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR Y ABUSO SEXUAL

En el desarrollo de este Taller, hemos tomado información dinámica sobre aspectos conceptuales, procedimentales o de comportamiento de las personas participantes de esta anómala situación como es la Violencia Familiar y Sexual, aspectos legales y resilientes, que nos permiten avizorar vientos de esperanza para mejorar las relaciones familiares y del entorno; tanto así que contamos con diferentes instituciones que participan para este propósito loable y humano.

La Ley de Violencia Familiar N°26260 y sus modificatorias Ley N° 27306, Ley N°28236 y Ley N° 29282, nos permiten tener un panorama de las Instituciones que están involucradas en esta problemática, y que permiten tener participación para el logro de cómo abordar, cómo afrontar, cómo proceder, cómo resolver estas situaciones conflictuales de familia así como hechos relativos a la violencia sexual.

Entonces tenemos en cuenta que nuestro ordenamiento jurídico a través de la Constitución Política que nos ampara, con las Leyes antes acotadas, el Reglamento de la Ley de Violencia Familiar (DS N° 002-98-JUS), por ellas, podemos ubicar la participación de la PNP como Institución tutelar del Estado, y es dentro de esta Atención, que se recibe la denuncia pertinente, pero que no es solo de recibir sino saber abordar, y esto significa tener en cuenta lo estudiado en semestres anteriores como es la psicología aplicada a la función policial, o el curso de psicología del delincuente o criminología, curso de Derecho Constitucional y Penal, Código Procesal Penal, Técnicas de procedimientos policiales de investigación, y otros más; que nos permiten un actuar profesional y técnico en la labor.

Entre las Instituciones del Estado que intervienen para los casos de Violencia Familiar y Violencia Sexual, tenemos:

• Policía Nacional del Perú

• Ministerio Público, Fiscalías correspondientes y el Instituto de Medicina Legal, con sus Certificados pertinentes

• Poder Judicial, Juzgados respectivos

• Ministerio de la Mujer y Desarrollo (MIMDES)

• Ministerio de Educación, en sus diversos niveles de enseñanza

• Gobiernos Locales o Municipales y Regionales y las DEMUNA (s), Hogares de Refugio Temporal, Servicios de Consejería, Grupos de Ayuda Mutua, Servicios de Rehabilitación.

Así también se cuenta con Instituciones Privadas:

• ONG Familia Sur con la Familia Hacia el Futuro

• "Rincón de la Familia en Perú"

• Aspedperu

• ONG Asociación Pro Desarrollo Perú Vida

• Manuela Ramos Http://Www.Manuela.Org.Pe/Manuela-Ramos/

Partes: 1, 2, 3, 4