Alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres con sobrepeso (página 2)

Ya en la antigua Grecia, Hipócrates reconoció que las personas que tienen una tendencia natural a la gordura, suelen morir antes que las delgadas (11). Fue Hipócrates el primero que asoció la obesidad y la muerte súbita hace más de 2000 años, Hipócrates, la gran figura de la Medicina griega (siglo V a.C.), realiza un minucioso estudio de la enfermedad a través de la observación de los síntomas que presenta el paciente. Algunas de estas inteligentes descripciones siguen siendo válidas en el momento actual. En relación a la obesidad, Hipócrates señala que «la muerte súbita es más frecuente en los obesos que en los delgados», y que la obesidad es una causa de infertilidad en las mujeres y que la frecuencia de menstruación está reducida. Aparte de los interesantes datos aportados por la inteligente observación de los síntomas de los pacientes, Hipócrates desarrolló varias teorías sobre el funcionamiento del cuerpo basadas en los elementos y humores. 

 Así: «Los obesos y aquellos que desean perder peso deberían llevar a cabo unos fuertes ejercicios antes de la comida», «… y pasear desnudos tanto tiempo como sea posible». 

El gran filósofo Platón (siglo V-IV a.C.) proclama una certera observación sobre la alimentación y la obesidad al señalar que la dieta equilibrada es la que contiene todos los nutrientes en cantidades moderadas y que la obesidad se asocia con la disminución de la esperanza de vida. (13).Aquí como principal protagonista tenemos a Galeno (siglo II a.C.), que nació en Grecia pero residió en Roma, es una de las personalidades más importantes en la historia de la Medicina. Escribió más de 125 libros médicos que tuvieron gran repercusión en los siguientes 1.300 años. Aunque él siguió fiel a la medicina hipocrática creyendo en los cuatro elementos y los cuatro humores, en relación a la obesidad elaboró algunos conceptos juiciosos de valor clínico. Galeno identifica dos tipos de obesidad: moderada e inmoderada. La primera la considera como natural y la segunda como mórbida.

Los espartanos eran estrictos con respecto a las personas obesas. Cada mes revisaban  a los jóvenes, y a aquellos que estaban subidos de peso se le obligaba a  bajar de peso siguiendo un rígido programa de ejercicios. El plato típico de los espartanos era la sopa negra, hecha con carne y sangre de cerdo. Parece haber sido tan poca apetitosa que por toda Grecia se decía,  en son de broma, que los espartanos preferían la muerte en batalla antes que seguir comiendo aquel potaje. Se comía en conjunto -con dieta rigurosa- hasta los 60 años. Si alguno mostraba signo manifiestos de sobrepeso, era inmediatamente desterrado como una afrenta al rigor espartano. La obesidad era uno de esos pecados que en Esparta no tenían perdón.

Obesidad en la edad media

Esta época comprende desde la caída del Imperio Romano (476 D.C.), hasta la caída del Imperio Bizantino (1453D.C.).

En la Edad Media, la glotonería era más bien común entre los nobles, que la consideraban un signo tangible de bienestar. La iglesia, en cambio, desaprobaba la glotonería.

La Iglesia Católica adjudicó a la glotonería como pecado venial. Sin embargo los artistas hicieron caso omiso y pintaban como algo hermoso un cuerpo obeso. Esta omisión fue seguida durante muchos años incluso por muchos monjes. La obesidad entre ellos era frecuente encontrarla. Sin embargo fue en el siglo XIII, cuando el papa Inocencio III insistió en el pecado de la gula y recriminó a todos los sacerdotes y monjes obesos.

Se sabe también que hace más de 1.000 años, en España, un rey perdió la corona por perder la línea. Cuenta la historia que el Rey leonés Sancho I, que accedió al trono a los 25 años de edad, en el año 958, era un obeso mórbido de tal magnitud que precisaba el auxilio de una persona para poder caminar y montar a caballo. Su obesidad era objeto de burlas y de ahí que pasara a la historia con el sobrenombre de El Craso.

Obesidad en la edad moderna

Este tiempo está comprendido desde la caída del impero bizantino (1453 D.C.) hasta el año en que estallo la revolución francesa (1789) aproximadamente. Siglo XV: Estigmatización de la glotonería y de la obesidad en la cultura cristiana

Como ya se ha comentado, la glotonería era claramente condenada en la cultura cristiana antigua, de tal modo que San Agustín en el siglo V y Gregorio I en el siglo VII, incorporaron la gula entre los siete pecados capitales. En Europa, al comienzo de la Edad Moderna, a fines del siglo XV, había mayor disponibilidad de comida y la glotonería ya se relacionaba claramente con la obesidad.

Siglos XVI-XVII

En esta época como en otras anteriores de la humanidad, el sobrepeso y la obesidad, utilizando la nomenclatura actual eran símbolos de fecundidad y atractivo sexual, así como de salud y bienestar. Durante el transcurso de estos siglos, especialmente del XVII, aumenta en Europa, como es lógico, la publicación de textos y monografías médicos. Este hecho permite conocer mucho mejor la historia de la Medicina y, también, evidentemente, la de la obesidad.

Siglo XVIII: primera mitad

En la primera mitad del siglo XVIII tuvieron gran auge y difusión las enseñanzas del médico holandés Herman Boerhaave (1668- 1738). Sus clases en Leyden alcanzaron gran prestigio contando con alumnos de diversos países de Europa. Boerhaave fue un ecléctico. Aunque en sus clases de clínica y terapéutica retomó en cierto modo al hipocratismo, mantuvo ideas de las escuelas y atroquímica y atromecánica, de Galeno y del mismo Hipócrates. Creía que la salud depende de una adecuada interacción de los vasos y los fluidos. La enfermedad, por el contrario, dependía de una inadecuada interacción y el tratamiento debía abrir los vasos o bien restaurar los fluidos para recuperar un adecuado balance.

Algunos de los factores causales de enfermedad, citados por Boerhaave, pueden ser considerados válidos en el momento actual: tipo de aire respirado; tipo y cantidad de alimento y fluidos que ingerimos; tipo de evacuaciones; cantidad de reposo y ejercicio; estado emocional de la mente; y cantidad y calidad del sueño. Estos factores deberían depender del control individual. Así, en cuanto a la obesidad, la glotonería era una alteración con una responsabilidad individual, una atribución moral del paciente.

Durante el siglo XVIII se publicaron al menos 34 tesis doctorales en relación con la obesidad, lo que demuestra un gran interés por este tema en esta época. Además, en 1727 se publicó la primeramonografíaescrita en ingléssobre la obesidad, debida a Thomas Short: Discourse on the causes and effects of corpulency together with the method for its prevention and cure. Es curioso constatar la frase de Short en la que hace constar el gran número de casos de obesidad: «I relieve no agedideverafford more instantes of corpulencythatourown».

Siglo XVIII: segunda mitad

En la segunda mitad del siglo XVIII el centro más prestigioso de la enseñanza médica se desplaza de Leiden (Holanda) a Edimburgo (Escocia). En el año 1760 se publica una segunda monografía sobre la obesidad, original de Malcolm Flemyng, miembro de la escuela de Edimburgo: A discourseonthenature, causes and cure of corpulency. Flemyng, como Short, consideraba la obesidad severa como una enfermedad, ya que limita las funciones del cuerpo, y acorta la vida a través de la producción de peligrosas alteraciones.

Flemyng señala cuatro causas de la obesidad. La primera ligada al exceso de comida, especialmente de tipo graso, aunque describe, con acierto, que no todos los obesos son grandes comedores: «Notthatallcorpulentpersons are greateaters; orallthinpersonsspacefeeders. We daily see instances of the contrary. Tho" a voracious appetite be one cause of corpulency, it is not the only cause; and very often not even the conditio sine qua non thereof».

Obesidad en la edad contemporánea

Esta etapa de inicia desde la revolución francesa (1798), hasta nuestros días. Siglo XIX

Después de la revolución francesa, a inicios del siglo XIX, el principal y más prestigioso foco de la enseñanza de la Medicina se trasladó de Edimburgo a París. Las ideas sobre la obesidad, propias de este período de auge de la Medicina francesa, quedan resumidas en el texto dedicado a la «polisarcia» en el Textbook of Medicine de Hufteland (1842). Se reproduce a continuación el texto que hace referencia a la obesidad en los apartados de diagnóstico, patogenia y terapéutica:

«Diagnóstico. Excesiva acumulación de grasa en todo el organismo o en alguna de sus partes; formando externamente tumores adiposos (esteatoma); internamente, con acumulación alrededor del corazón, en el mesenterio y cubriendo los riñones. Los efectos son: impedir las funciones de la parte afecta y, cuando la afección es generalizada, dificulta la locomoción por sobrecarga del sujeto, altera la función general del organismo, dificulta la circulación, obstruye la secreción y excreción; produce inflamaciones erisipelatosas externas y abscesos; finalmente transición a la caquexia y a la hidropesía.

Otra aportación importante de la Medicina alemana de esta época es el desarrollo de la teoría de la conservación de la energía. El fisiólogo y físico HermannHelmholtz (1821-1894), en su obra Uber die Erhaltung der Kraft, einephysikalisdieAbhandlung  (1847), concluía que durante la actividad muscular se conservaban la masa y la energía. Esta teoría aportó una base para estudiar si los individuos obesos se comportaban de un modo distinto, debate, por otra parte, todavía no del todo cerrado en la actualidad.

AdolpheQuetelet:

La aplicación de los métodos cuantitativos en el estudio de la enfermedad representa un importante avance en la medicina de este siglo. El estadístico, matemático y sociólogo belga AdolpheQuételet (1796-1874) publicó en 1835 la obra Sur l"homme et le développement de sesfacultés: essai de phisiquesociale, en la que establece la curva

Antropométrica de distribución de la población belga y propone que el peso corporal debe ser corregido en función de la estatura (Kg/m²). Este índice de Quételet, hoy día conocido como índice de masa corporal (IMC) y absolutamente generalizado como medición de la obesidad en estudios epidemiológicos y clínicos, fue olvidado, tras su descripción por su autor, hasta muy avanzado el siglo XX.

A lo largo del siglo XIX el ideal de belleza femenina continuó vinculado a siluetas con formas redondeadas. Un par de textos literary ilustraneste concept. Walter Scott, en At Roman"s Well, scribe «…whom our excellent and learned Doctor looks with uncommon regard? Fat, fair and forty», said Mr. Winter blossom, «that is all I know of her…». La frase «fat, fair and forty», hoy día vinculada a la probabilidad de que una mujer padezca litiasis biliar, contiene la palabra «fair» que en el siglo XIX significaba de excelente apariencia… vinculada a la obesidad («fat»).

Otro texto literario muy demostrativo, que se reproduce textualmente, se encuentra en la obra Beauty Illustrated Chiefly by an Analysis and Classification of Beauty in Women, original de Alexander Walken (Londres, 1836): «Her face is round… her shoulders are softly rounded… her bo"som, in its luxuriance, seems literally to protrude on the space occupied by her arms; her waist, though sufficiently marked, is, as it were, encroached on by the embonpoint of all the

contiguous parts, her hanches are greatly expanded; her thigs are large in proportion… the whole figure is soft and voluptuous in the extreme».

Siglo XX

Primera mitad:

Al comenzar el siglo XX sigue vigente el prestigio de la medicina francesa y alemana, especialmente de ésta última. Tras la I Guerra Mundial, el cenit de la medicina empieza a desplazarse hacia Estados Unidos. En esta primera mitad de siglo la obesidad suele ser clasificada en endógena o exógena, según predominen los factores genéticos, muy poco conocidos, o los exógenos (exceso de ingesta y sedentarismo). Al mismo tiempo se identifican las características de algunos tipos especiales de obesidad, sobre todo de tipo hormonal (síndrome de Cushing, hipotiroidismo).

En España, Gregorio Marañón (1887-1960), el creador de la Endocrinología en nuestro país, se ocupó de la obesidad, entre otros textos, en su monografía «Gordos y flacos» (1926) (21). En esta obra, Marañón repasa los conocimientos etiopatogénicos acerca de la obesidad de la época. Admite la multifactorialidad, aunque da demasiada importancia al factor endocrino, influido por el prestigio de la reciente especialidad. Entre sus agudas intuiciones clínicas hace una casi descripción del síndrome metabólico (diabetes, gota, arteriosclerosis), enfatiza la importancia para la salud de perder unos pocos kilos (4 o 5) e insiste en la importancia de la prevención dada la gran dificultad del tratamiento. Así, dice: «El obeso adulto, constituido, debe tener en cuenta que un adelgazamiento no será obra de un plan médico, sino de un cambio total de régimen de vida».

Segunda mitad:

Finalizada la II Guerra Mundial, Estados Unidos afianza su liderazgo en la investigación médica y, por tanto, también en el campo de la obesidad. Se inicia el estudio de la obesidad experimental y la profundización en los estudios metabólicos para mejorar la comprensión de los mecanismos de la acumulación adiposa. Asimismo se desarrolla la investigación en relación a la ingesta alimentaría y a su control, y empiezan a desarrollarse los métodos de modificación de la conducta alimentaría para el tratamiento de la obesidad.

Durante la segunda mitad del siglo XX se ha hecho un mantenido y creciente esfuerzo para mejorar los resultados terapéuticos en la necesaria lucha para tratar la obesidad. Pese a los esfuerzos realizados, los resultados han sido muy modestos y se ha constatado que la reganancia del peso perdido es casi constante, sea cual fuere el método empleado, excepto, quizás, en la cirugía bariátrica más agresiva.

En el año 1994 se produce un descubrimiento de gran importancia en la investigación básica sobre la obesidad. La revista Nature publica el artículo Positionalcloning of the mouse obese gene and its human homologue, debido al grupo liderado por J. Friedman de la Rockefeller University (Estados Unidos). En esta publicación se describe el gen ob en el ratón, la proteína que codifica, la leptina, y el gen homólogo en el ser humano.

 La epidemia del siglo XXI

Y se hubo que esperar hasta el año 1999 para que se publicara la Declaración de Milán, en la que los países pertenecientes a la Unión Europea asumieron que la Obesidad constituye un trastorno básico a partir del que se desarrollan comorbilidades de todo tipo (cardiacas, reumatológicas, digestivas, endocrinas). En 2002, la Organización Mundial de la Salud, en su resolución WHA 55.23, desarrolló la Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física, y Salud, que fue aprobada por los estados miembros en mayo de 2004 (Resolución WHA 57.17), momento en el que se etiquetó a la Obesidad como " epidemia del siglo XXI" .

En este inicio del siglo XXI los datos relativos al incremento de la prevalencia de obesidad resultan preocupantes. En países de nuestro entorno, la prevalencia de obesidad aumenta en la población adulta, y lo que es peor, también lo hace en la población infantojuvenil. Este hecho conlleva un incremento de las comorbilidades asociadas, especialmente la diabetes mellitus tipo 2, con el consiguiente aumento de los costos sanitarios y económicos. Por los citados motivos, la OMS ha considerado a la obesidad como «una epidemia del siglo XXI» y lidera junto a diversas instituciones y sociedades científicas una llamada internacional para luchar contra el sobrepeso y la obesidad.

La movilización para luchar contra la obesidad, como muy bien se detalla en la llamada del U.S. Department of Health and Human Services (2001), no sólo debe implicar a los profesionales sanitarios, sino también a los gobiernos, a los servicios de salud pública, a la industria alimentaria, a la restauración colectiva, a los educadores, a los técnicos en urbanismo y espacios públicos para facilitar el deporte y la actividad física, y al público en general.

Una esperanza en estos inicios del siglo XXI es que los avances científicos, especialmente en genética, puedan contribuir en el futuro a la indispensable lucha contra la obesidad. Es muy dudoso que la terapia génica pueda aportar en un plazo razonable un progreso significativo, entre otras razones por la excepcionalidad de las formas monogénicas de obesidad, pero quizás el conocimiento de la alteración génica pueda facilitar la elección de las mejores estrategias relativas a la distribución de los componentes de la dieta y a la mayor o menor importancia de la actividad física.

Otra esperanza, quizás más previsible, es que el mejor conocimiento de los mecanismos de regulación del peso corporal pueda contribuir al futuro desarrollo de medicamentos más eficaces de los que hemos podido disponer hasta ahora para el tratamiento de la obesidad.

Pero, posiblemente el reto más importante que tienen las sociedades de los países industrializados es la Prevención.

 En el epígrafe siguiente se asumen los diferentes sustentos teóricos relacionados con el proceso de recreación física.

1.2-Sustentos teóricos del proceso de recreación física.

Analizando esta problemática desde una perspectiva filosófica se parte del enfoque Materialista Dialéctico, asumiendo los postulados teóricos que se derivan de la teoría del desarrollo en espiral; la cual revela la dirección del desarrollo, sus contradicciones y las leyes que lo rigen. Al respecto Carlos Marxproclama que: "los hombres transformando el mundo se transforman a sí mismos". Colectivo de autores, (2007).

También el autor de esta tesis comparte la opinión de Vigotsky, el cual plantea que el desarrollo histórico cultural del individuo es complejo, por lo que se considera que para el proceso de actividad física terapéutica para la atención al obeso se necesita de mediadores que constituyan herramientas técnicos metodológicas, para que el profesor pueda conducirlo.

Este proceso posee un gran nivel de complejidad que se inicia con la valoración por parte de las féminas obesas de la utilidad de los ejercicios físicos y las actividades complementarias, relacionada con el cambio de los hábitos alimentarios y continua con su interiorización, como algo necesario que pasa a formar parte del mundo interno de su personalidad, lo que se expresa a través de su autodeterminación y su modo de actuación.

En este sentido, los contenidos del plan de clase de las actividades físicas deben convertirse en los principales portadores de las influencias psicológicas que potencien la actividad valorativa de las féminas con sobrepeso, fundamentalmente en las que muestran alto nivel de desmotivación por la práctica sistemática de las actividades físicas a favor de que personalicen la necesidad de su permanencia.

Este proceso debe ser guiado desde afuera hacia adentro por el profesor de Cultura Física y los agentes socializadores de la comunidad integrado por el médico de la familia, el promotor de salud, el trabajador social y los profesores de los centros educacionales. Se producen por etapas o niveles de desarrollo de la personalidad, cada una como un período sensitivo importante para el logro de determinado nivel de desarrollo de conocimientos, habilidades y valores, que se logran organizando las influencias formativas a través de zonas de desarrollo próximo, por lo que es posible personalizar su planificación y ejecución.

Se ha determinado que la práctica en forma regular de cualquier ejercicio o actividad física, provoca que las féminas obesas tengan una mejor respuesta ante la depresión, angustia y decepciones, y por otro lado, se fortalecen ante el aburrimiento, tedio y el cansancio; el fortalecimiento de la imagen del propio cuerpo y el concepto personal fortalecen la voluntad en la persistencia de mejorar y les ofrece a las practicantes una sensación de realización, independencia y control de su vida, a la vez que se estimula la perseverancia hacia el logro de sus fines.

Abordar esta temática desde el punto de vista pedagógico, es reconocer la labor formativa de la actividad física en la comunidad como un proceso docente-educativo, que en este caso particular identifica como componentes personales a los profesores que laboran en este, y a las féminas con sobrepeso que las reciben; y dentro de los no personales: objetivos, contenidos, métodos, medios, organización y evaluación, entre otros porque forman parte de la actividad física.

Uno de los referentes pedagógicos tenidos en cuenta es el enfoque integral físico educativo, del doctor Alejandro López (2003), que supone contemplar en los objetivos, contenidos, actividades de aprendizaje y actividades de evaluación, no sólo el desarrollo de capacidades y habilidades, como ha sido la tendencia tradicional, sino asegurar además el aprendizaje de conceptos, sistemas de conceptos y modos de referencia unido a la formación de valores y actitudes e integrando el nuevo conocimiento a las vivencias y experiencias previas o antecedentes de las practicantes, para imprimirle un significado y sentido personal a los aprendizajes.

Un prestigioso colectivo de autores dirigidos por A. López (2003) ha agrupado las principales tendencias y corrientes pedagógicas en tres modelos.

1.-El modelo médico, que centra su atención en el funcionamiento estructural y orgánico del cuerpo humano, y en los efectos que produce en el la práctica de ejercicios físicos; se fundamenta en una pedagogía tradicional con objetivos higiénicos y utilitarios dirigidos al desarrollo de la capacidad de rendimiento físico-motor o condiciones físicas. Las corrientes que se inscriben en este modelo potencian los valores biológicos de las actividades físicas para el logro de propósitos físico-motrices, higiénico y de salud, y descuidan los valores psicosociales.

2.-El modelo psico-educativo enfatiza en el carácter activo y consciente del practicante como sujeto de su propio aprendizaje y destaca las potencialidades educativas del ejercicio físico, dándole un papel secundario a la función del profesor. Las principales limitaciones de las tendencias que se inscriben en este modelo están fundamentalmente en que no valoran la función del medio social, ni las del docente como facilitador, para que el practicante se auto descubra a través de la actividad física.

3.-El modelo socio-cultural postula el desarrollo integral de las personas, sin distinciones, mediante la práctica de la actividad física y su utilidad social, en función de desarrollar sus potencialidades físicas, intelectuales y morales; para mejorar la calidad de vida personal. Las corrientes y tendencias que se inscriben en este modelo tienen como positivo que potencian los valores de la actividad física como fenómeno socio-cultural.

Es criterio del autor que en cada uno de estos modelos hay aportes valiosos, pero también limitaciones, porque en cada uno de ellos se absolutiza una u otra dimensión del valor de las actividades físicas, o consideran determinante la influencia de uno u otro de los factores que intervienen en la solución del problema planteado.

Para cumplimentar el objetivo planteado en esta investigación, se tienen en cuenta los aportes de los diferentes modelos y se concibe el proceso educativo a través de las actividades físicas con enfoque integral, considerándola como un fenómeno histórico-sociocultural; criterio que se comparte con A López, (2003) porque permite contextualizar la planificación atendiendo a propósitos sociales colectivos, y a la diversidad de intereses individuales de las féminas obesas.

La actividad educativa del profesor de Cultura Física forma parte de los componentes pedagógicos, la cual reviste gran importancia en el desarrollo de esta investigación, no sólo por lo que pueda ser capaz de trasmitir sino además por lo que representa como modelo a imitar por las personas y su alta responsabilidad frente a la labor que desempeña. Su labor educativa será mucho más efectiva cuanto mayor sea la posibilidad de influir en las personas desde posiciones de alto humanismo, preocupación por la salud, por las condiciones de vida, es además un velador del cumplimiento del deber y la responsabilidad de los mismos, logrando el arraigo de estas actitudes en cada uno de los integrantes del equipo.

La actividad educativa del profesor en la comunidad es un aspecto poco tratado en la literatura consultada, en tal sentido se considera oportuno plantear algunas exigencias que debe tener en cuenta como, guía y orientador de la actividad pedagógica. Dentro de estas exigencias están las de carácter socio-psicológico, didáctico y oratorio.

Por tal razón se considera necesario asumir los elementos esenciales de la comunicación que deben tenerse en cuenta durante el desarrollo de las actividades físico educativas, que se debe interpretar a partir del papel activo del objeto y del sujeto en el proceso de la información, la cual depende no solo del tipo de actividad, sino también del contenido, métodos, procedimientos y medios empleados para cumplir el objetivo y sobre todo, las características de la personalidad, las emociones, los sentimientos, las valoraciones e impresiones que se producen en la interrelación con los demás.

Desde esta perspectiva se considera oportuna la comunicación que invariablemente se manifiesta a través de las relaciones grupales, asumiendo que esta ocupa dentro de las actividades físico educativas un rol importante, teniendo en cuenta que la comunicación entre los participantes es como un factor que propicia un conjunto de interrelaciones personales. También se reconoce que estas actividades independientemente de su papel instructivo o educativo poseen un carácter integral con gran valor formativo, intelectual y bio-psicológico; además contribuyen a regular la conducta y el autocontrol del individuo en el proceso de socialización.

En el proceso de actividad física para la atención al obeso o con sobrepeso se tienen concebidas las clases las que deben poseer las siguientes características: Lic. Torres Muñoz Gloria y Dra. Zayas Torriente Georgina (2006).

• Se deben impartir como mínimo 3 veces a la semana (lunes, miércoles y viernes o martes, jueves y sábado) en correspondencia con la posibilidades de los practicantes.

• El tiempo de duración será en dependencia del programa progresivo planteado en relación a la distancia.

• La intensidad será de carácter moderado.

• Las clases tendrán tres partes:

1ro. Preparatoria (10 – 15 minutos). En esta parte de la clase primeramente, toma de pulso, se informa brevemente los objetivos, se pasa al calentamiento donde se realizaran ejercicios de fácil realización para preparar el organismo para trabajar en condiciones favorables la parte principal.

2do. Principal (el tiempo y distancia planificada) y todas las variantes que necesita

3ro. Final (5 a 10 minutos) Recuperación y relajación.

Todos estos elementos se tuvieron en cuenta para el diseño e instrumentación de la alternativa propuesta, ya que el objetivo de la misma es preparar a los profesores para llevar a cabo con eficiencia en proceso de actividad física para la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Desde el punto de vista sociológico la actividad física constituye un fenómeno sociocultural, que surge con la propia humanidad y la acompaña durante todo su desarrollo histórico, adoptando contenidos y formas consecuentes con las diferentes formaciones económico-sociales transcurridas. Los contenidos, las formas de práctica y experiencias acumuladas en este campo han ido trasmitiéndose de generación en generación; a través de las interrelaciones y comunicaciones interpersonales, como parte del acervo cultural general de la sociedad.

La sociología marxista sin menospreciar la importancia de las premisas naturales (biológicas o biosicológicas) y su papel en la autoafirmación del individuo plantea que la actividad física solo puede comprenderse como actividad auténticamente humana en su condicionalidad social. En consecuencia, es importante considerar las interacciones y comunicaciones que se producen entre las integrantes del grupo que participan en estas actividades, como una verdadera fuerza capaz de transformar los hábitos de vida, a partir de que experimentan y comparten nuevas vivencias y modelos conductuales, de ahí la necesidad de sistematizar las consultas con las féminas obesas para mantener la actualización y clarificación constante que debe caracterizar a la actividad física planificada.

El autor de esta investigación comparte el criterio de la necesidad de que se profundice en el carácter social de las actividades físicas como base elemental para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua y su influencia en el desarrollo y bienestar de las comunidades.

El desarrollo de la comunidad sobre la base de la autogestión requiere como condición indispensable, la participación de todos los que habitan en la comunidad. Este requerimiento no constituye uno más, ni puede convertirse en un eslogan idea de la sociedad, mucho menos en la cubana, donde el gobierno se sustenta en el poder del pueblo; su escenario principal de materialización se halla en la comunidad y en la búsqueda de la solución colectiva a los problemas más inmediatos que allí se presentan" Caballero (2004).

En la esfera social la práctica sistemática de actividades físicas permite que las personas obesas, como entes individuales, tengan la vitalidad, el vigor, la fuerza, la energía fundamental para cumplir con su deber en el ámbito social en que se desenvuelven. Esto las convierte en personas optimistas, persistentes en la lucha por el logro de sus metas, que muestran respeto mutuo, honradez y sentido de responsabilidad.

Es importante tener en cuenta estas características al fundamentar la propuesta de la alternativa que se propone para perfeccionar el tratamiento del sobrepeso en las féminas, ya que debe ser interpretado como una acción social que influye en toda la comunidad, la cual se manifiesta como el destinatario principal de dicha acción y a la vez, el sujeto de la misma; en este sentido la acción de los profesores de cultura física es de vital importancia, pues en ella deben integrar todas las personas que forman parte de la comunidad para que con el trabajo conjunto se pueda lograr los objetivos propuestos.

No es posible tomar partido en el aspecto social sin comprometerse con una posición de partida desde lo psicológico, que dé cuenta del modo de actuación del sujeto y la forma de relacionarse en su entorno. Por consiguiente la problemática que se investiga se sustenta en la teoría histórico-cultural, desarrollada por el psicólogo ruso L.S. Vigotsky y sus seguidores (1995), quienes conciben y le dan un papel preponderante a los factores sociales sobre el desarrollo; de esta forma resalta la actividad social como parte del aprendizaje, mediante la cual el sujeto produce y reproduce la experiencia social.

En tal sentido se asume el concepto vigotskiano de "zona de desarrollo próximo", cuyo postulado expresa que los individuos se desarrollan a partir de la colaboración del profesor y de sus compañeros más aventajados; o sea, se comprende que el desarrollo es fruto de un medioambiente favorable, lo que indica que el obeso tiene como zona próxima a su desarrollo al profesor, al equipo multidisciplinario, la familia y la propia comunidad de su entorno. Lo que también se asume como el desarrollo del hombre socializado y mediado.

En consecuencia el psicólogo ruso expresó: "que la esencia de la conducta humana lo constituye el hecho de estar mediada por herramientas materiales o técnicas y por herramientas psicológicas o signos", por consiguiente, el hombre no se enfrenta al mundo con su sola naturaleza biológica, sino que su conducta está mediada por los tipos de herramientas o medios. Desde esta perspectiva la compleja noción de los mediadores se agrupan según Morenza y Terré (1996) en tres tipos, ellos son: mediación social, mediación instrumental y mediación anatómico-fisiológica.

1.3- La obesidad y el sobrepeso. Conceptos y aspectos teóricos.

Se partirá de los siguientes presupuestos teóricos que son asumidos para la confección de la propuesta y la fundamentación del objeto de investigación.

¿Qué son el sobrepeso y la obesidad?.

El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. OMS (2000).

El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

La definición de la OMS es la siguiente:

• Un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso.

• Un IMC igual o superior a 30 determina obesidad.

El IMC proporciona la medida más útil del sobrepeso y la obesidad en la población, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a título indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas.

Datos sobre el sobrepeso y la obesidad

El sobrepeso y la obesidad son el sexto factor principal de riesgo de defunción en el mundo. Cada año fallecen alrededor 3,4 millones de personas adultas como consecuencia del sobrepeso o la obesidad. Además, el 44% de la carga de diabetes, el 23% de la carga de cardiopatías isquémicas y entre el 7% y el 41% de la carga de algunos cánceres son atribuibles al sobrepeso y la obesidad.

A continuación se presentan algunas estimaciones mundiales de la OMS correspondientes a 2008:

• 1400 millones de adultos de 20 y más años tenían sobrepeso.

• De esta cifra, más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos.

• En general, más de una de cada 10 personas de la población adulta mundial eran obesas.

En 2012, más de 40 millones de niños menores de cinco años de edad tenían sobrepeso. Si bien el sobrepeso y la obesidad tiempo atrás eran considerados un problema propio de los países de ingresos altos, actualmente ambos trastornos están aumentando en los países de ingresos bajos y medianos, en particular en los entornos urbanos. En los países en desarrollo con economías emergentes (clasificados por el Banco Mundial en países de ingresos bajos y medianos) la prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantiles en niños preescolares es superior al 30%. En los países en desarrollo viven más de 30 millones de niños con sobrepeso y en los países desarrollados 10 millones.

En el plano mundial, el sobrepeso y la obesidad están relacionados con un mayor número de defunciones que la insuficiencia ponderal. Por ejemplo, el 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas que la insuficiencia ponderal (estos países incluyen a todos los de ingresos altos y la mayoría de los de ingresos medianos).

¿Qué causa el sobrepeso y la obesidad?.

La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido:

• un aumento en la ingesta de alimentos hipercalóricos que son ricos en grasa, sal y azúcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y

• un descenso en la actividad física como resultado de la naturaleza cada vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanización.

A menudo los cambios en los hábitos de alimentación y actividad física son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y educación.

¿Cuáles son las consecuencias comunes del sobrepeso y la obesidad para la salud?

Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:

• las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente cerebrovascular), que en 2012 fueron la causa principal de defunción;

• la diabetes;

• los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y

• las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopatía y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defunción; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cánceres (del endometrio, la mama y el colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC.

La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero además de estos mayores riesgos futuros, los niños obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicológicos.

Otros aspectos de valor en lo que el autor coincide son:

Partiendo del análisis del concepto de salud dado por José F. Caselles Pérez y María L. Cámara Conejero, (2000) los cuales la definen como "el logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento del individuo que le permita la interrelación con los factores sociales en los que vive inmerso", la actividad Física Terapéutica asegura la armonía entre los factores biológicos, sociales y psicológicos través del uso del ejercicio o la actividad física brindando especial atención a las personas que padecen enfermedades crónicas no transmisibles.

Los principales desafíos que enfrenta la actividad física en la comunidad como proceso para la prestación de servicios físico educativos y de promoción de estilos de vida más saludables, está la solución de las contradicciones que emanan de la necesaria unidad del proceso docente educativo que se desarrolla a través de las clases de actividad física para obesos y la diversidad de necesidades, motivos e intereses de las practicantes que protagonizan este proceso.

Entre los factores que influyen en el origen de la obesidad se encuentran: factor genético, factor ambiental, sedentarismo, enfermedades e ingestión de medicamentos. Las causas de mayor frecuencia que pueden encadenar la obesidad son: el embarazo, la lactancia y la supresión de actividades físicas.

La obesidad influye en el aumento de la prevalencia de diferentes enfermedades como la cardiopatía, los accidentes cerebro vasculares y la arterioesclerosis, lo cual está asociado a la elevación de los índices de la mortalidad. Por tales razones es necesaria la intervención de los profesionales de Cultura Física y los agentes socializadores de la comunidad en el combate y prevención de la obesidad como fenómeno de salud mundial.

En el texto Tratado de Fisiología Médica, Guyton-Hall (1998) define la obesidad como: "alteración del metabolismo graso, acumulación del tejido adiposo aumentando el peso corporal por encima de los límites normales". Es una enfermedad crónica originada por muchas causas y con numerosas complicaciones. La obesidad por sí sola es un gran problema de salud y las complicaciones que esta presenta son muy graves y deterioran de manera importante su calidad de vida y lo podrían llevar hasta la muerte.

En el libro de texto La Cultura Física Terapéutica, del Dr. S. N. Popov (2002) aparece como concepto de obesidad: "la acumulación excesiva y generalizada de grasa en el cuerpo, con hipertrofia total del tejido adiposo, produciendo cambios morfológicos, nutricionales y metabólicos". Otros autores plantean que no es más que la alteración del balance energético de alimento y el poco gasto calórico donde se acumula el exceso en forma de grasa dando origen al sobrepeso y la obesidad.

Se considera necesario para esta investigación el análisis de todas estas definiciones de obesidad, ya que nos permite realizar una correcta caracterización de la población con que se trabaja, elemento esencial el diagnóstico realizado. Según las causas que ocasionen la afección, se distinguen dos formas de obesidad: exógena y endógena.

Obesidad exógena: Surge debido al consumo excesivo de alimentos y por una actividad física limitada.

Obesidad endógena: Esta ocasionada por la alteración de las funciones de las glándulas de secreción interna (la tiroides, el lóbulo anterior de la hipófisis, la corteza suprarrenal, las glándulas genitales, el páncreas) o del aparato de regulación del metabolismo graso en el sistema nervioso central.

Según el predominio de grasa la obesidad hoy suele definirse en términos de índice de masa corporal (IMC): peso (en kilogramos) dividido por el cuadrado de la estatura (en metros). Manual MERCK en su décima edición (2010).

Tipos de Obesidad según el predominio de grasa.

• Obesidad androide, central o abdominal (forma de manzana) el exceso de grasa localizada en la cara, tórax, y abdomen, este tipo de obesidad se asocia a un mayor riesgo de diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.

• Obesidad ginecoidea o periférica (en forma de pera) la grasa se acumula básicamente en la cadera y muslo. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso, varices y artrosis de rodilla

• Obesidad de distribución homogénea, es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo.

En el siguiente capítulo se expone la metodología utilizada en la tesis.

Capítulo 2:

Metodología y selección de la muestra

2.1- Tipo de estudio.

La investigación es de campo, de carácter descriptivo, de tipo experimental, (UPEL, 2009), con un pre-test y un post-test, aplicando el método de preexperimento.

2.2-Población y muestra.

La población está integrada por 46 mujeres, con edades comprendidas entre los 25 y 35 años de edad, seleccionadas todas de forma voluntaria, 12 sujetos que se explicitarán en la muestra. Para un total de 58 sujetos. Como criterio de inclusión de las 46 mujeres se solicitó que fuesen:

• Mujeres en la etapa de adultez intermedia.

• No practicantes de alguna actividad físico-deportiva-recreativa.

• Con problemas de sobrepeso y propensas a la obesidad.

• Residentes permanentes en la población La Paragua, municipio Angostura del estado Bolívar.

• Con disponibilidad de tiempo para participar en este programa.

Para la selección de la muestra, se seleccionaron de manera aleatoria a 18 mujeres, con un promedio de edad de 30,72 años, equivalente al 39,13% del total de la población. De esa muestra, igualmente al azar. A todas sin excepción se les realizó un chequeo del estado general de salud, se le suman 12 sujetos más: 2 promotores deportivos comunitarios, de nacionalidad cubana, 2 profesores de educación física, 1 médico comunitario, 2 paramédicos, 2 enfermeras, 1 nutricionista y 2 miembros de un Consejo Comunal de la localidad. Para un total de 30 sujetos.

Una vez seleccionada la muestra según los criterios antes señalados, se pasó a la segunda fase del estudio, empleando el diseño experimental en la modalidad preexperimento comparativo tipo pre-test y post-test antes mencionado.

2.3-Métodos y procedimientos

Métodos del nivel teórico:

Histórico-lógico: la utilización de este método nos permitió evaluar e interpretar hechos sucedidos en el pasado, para comprender el presente y para estudiar las diferentes tendencias y evolución histórica del proceso de recreación física.

El análisis y la síntesis: para la consideración y el estudio de la práctica de la actividad físico-recreativa, las condiciones y los elementos que conforman la situación problémica, para llegar finalmente a la elaboración de la propuesta, así como el arribo a conclusiones parciales y finales durante la investigación.

Enfoque sistémico: para elaborar la propuesta.

El análisis documental: se utilizó para el estudio y análisis de la literatura especializada en torno al tema, documentos normativos vigentes, resultados de investigaciones afines e informes. Permitió la interpretación, selección y adopción de posiciones del autor relativas al tema que se investiga y el enriquecimiento del diagnóstico realizado.

Métodos empíricos

La observación: permitieron obtener criterios de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua, acerca de las actividades físico recreativo que se les ofertan lo cual contribuyó al enriquecimiento del diagnóstico realizado.

Encuesta: para determinar los gustos y preferencias de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua en la comunidad estudiada.

Entrevista: para determinar las principales acciones que se acometen por los profesionales de la Cultura Física, promotores comunitarios y directivos que laboran en la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Preexperimento: para la valoración de la factibilidad de la propuesta.

Del nivel Matemático y/o Estadístico.

Técnica porcentual: se utiliza con el objetivo de hacer un análisis cuantitativo y cualitativo de la información y expresar los resultados obtenidos.

2.4- Análisis de los resultados del diagnóstico inicial.

Para este análisis se retoma la muestra seleccionada y se procesarán los diferentes instrumentos.

Respecto a la observación a las actividades físico recreativas que se le ofertan a las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua. (Ver anexo 1), los resultados fueron los siguientes:

Indicadores. (58 observaciones)

1. Objetivo de las actividades físico recreativas planificadas, el 86.2% (50) se planifican en función de la ocupación del tiempo libre, el resto 13.7 % (8) para homenajes y actos políticos.

2. Planificación de las acciones encaminadas a la atención en mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua, en el 100 % (58) no se planifican acciones con estos fines por lo que constituye una debilidad para lograr una personalización del proceso de recreación física, no se corresponden con los gustos y preferencias de las mismas, no cumple con el rol social que le corresponde desde el punto de vista preventivo y realizar una labor en función de mejorar la salud de los pobladores en esta comunidad.

3. Principales vías y métodos propuestos para este objetivo, el 20 % (12) utilizó vías y métodos novedosos que activan la adquisición de los conocimientos planificados de forma teórica y práctica. El 79,3%(46) los empleó a nivel reproductivo que no conllevan a perfeccionar el proceso de recreación física, no se emplea el enfoque físico recreativo sugerido por el Dr. Alejandro López (2000) citado por MSc. Mikeller Ferrer en su obra científica.

4. Participación de los agentes comunitarios, solo en el 15.5 % (9) se observaron una participación activa, el resto, 9 % (49) no participaron, aspecto este que debilita los propósitos de la atención personalizada a los diferentes grupos etarios en la comunidad.

5. Formas de control y evaluación que propician una adecuada atención a las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua. En el 100 % (58), no emplean formas efectivas para controlar y evaluar la adquisición de los conocimientos relacionados con el proceso de recreación física.

De forma general todos los indicadores asumidos se evalúan de mal, a continuación se expone los resultados de la encuesta.

En el anexo 2 Encuesta a las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua, que tiene como objetivo conocer sus principales gustos, preferencias y necesidades, así como la vinculación con los promotores comunitarios durante la ejecución de las principales actividades físico recreativas ofertadas se obtienen las derivaciones siguientes:

En la primera pregunta concerniente en su posible incorporación a las actividades físico recreativas dirigidas que se ofertan en tu comunidad, el 22.2 % (4) manifestó que a veces y el 88.8% (16) no está incorporada, hecho que demuestra la imposibilidad de lograr una mejor atención a estás mujeres con sobrepeso, no se tiene un diagnóstico acabado de los grupos etareos en la comunidad.

A continuación en la interrogante 2, sobre si le gusta incorporarse a las actividades físico recreativas dirigidas que se ofertan en tu comunidad, el 100 % (18) coincidió que sí, observándose motivaciones y aprobación para lograr adentrarse en una adecuada atención de estas mujeres con sobrepeso.

Al preguntarles si son de tu agrado las actividades que se organizan en tu comunidad, el 100% coincidió que no, ya que están dirigidas fundamentalmente a niños, adolescentes y jóvenes, alegando en su explicación o causas que nunca son atendidas por su comunidad, que la labor de los promotores comunitarios es insuficiente, las actividades no responden a sus necesidades, gustos y preferencias. Este resultado demuestra la carencia de una propuesta para potenciar la atención a las mismas.

En las respuestas a la pregunta 4, de las actividades que se enumeran según sus gustos y preferencias son:

Juegos predeportivos el 27.7 % (5) les gusta.

Juegos recreativos tales como bailes tradicionales, 16.6 % (3),

Caminatas en la naturaleza y excursiones, 55.5 % (10)

Como se puede apreciar el mayor porciento se inclina a las actividades en la naturaleza y a los juegos predeportivos, aspecto este que se tendrá en cuanta en esta propuesta para lograr los objetivos propuestos.

Por último en la pregunta 5, que aborda, si durante la realización de las actividades físico recreativas que se ofertan en tu comunidad los profesores conversan con ustedes sobre la importancia que tienen las mismas para disminuir el sobrepeso, el 100 % (18 respondió negativamente, lo que evidencia una falta de correspondencia con el diagnóstico de la comunidad, la carencia de enfoque educativo de las actividades, no se elaboran teniendo en cuenta el enfoque integral físico educativo del Dr. Alejandro López, aspecto este que coincide con los resultados obtenidos en el resto de los instrumentos.

En la entrevista, anexo 3para determinar las principales acciones que se acometen por los profesionales de la Cultura Física, promotores comunitarios y directivos que laboran en la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua, se comportan de la forma siguiente:

Pregunta 1, si en su comunidad se proyectan acciones para la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso, el 100% expreso que no, resultado que coincide con los instrumentos anteriores procesados.

Segunda, el 100 % consideran necesario la implementación de actividades físico recreativas dirigidas a la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso, por la importancia que tiene en la solución de su estado de salud, disminuir el sobrepeso, ponerse en forma, mejorar su calidad de vida, tener mayor movilidad y flexibilidad.

El 100 % manifestó que existen programas físico- recreativo diseñado para la comunidad, pero no con tales fines, la de potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso a través de estas actividades, elemento que resulta prioritario según el diagnóstico y que contribuye a contextualizar la misma para perfeccionar el proceso de recreación física en la comunidad con una adecuada labor con enfoque educativo de los promotores comunitarios y agentes socializadores.

Al indagar sobre cómo considera usted que pueden ser atendidas las mujeres de 25 a 35años con sobrepeso a través de estas actividades, el 50 % manifestó que a través de las actividades en la naturaleza y el otro 50% que con la realización de juegos predeportivos.

En cuanto a si cuenta con el apoyo de los líderes formales de la comunidad para el desarrollo de las actividades físico recreativas, el 100 % manifestó que no, significa que no hay un estado de sensibilización sobre este aspecto.

Sobre qué formas de control utilizan para una mejor atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en las actividades que se ofertan en la comunidad, el 100 % explica que los tradicionales, hasta un nivel reproductivo, incidiendo negativamente en tales fines.

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos se demuestra la necesidad de implementar la propuesta para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso desde las actividades físico recreativo en la comunidad desde un enfoque educativo.

Capítulo 3:

Concepción estructura funcional de la alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua

3.1- Fundamentación teórica metodológica de la alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

La propuesta tiene sus bases conceptuales en la teoría socio histórico – cultural de L. S. Vigostky, (1896 – 1934) que se fundamenta en la filosofía materialista dialéctica y los aportes de la Psicología y la Pedagogía, donde no faltan los trabajos de Pablo Freire que enriquecen desde la educación popular la llamada educación formalizada.

En la teoría de Vigostky se fundamenta en la formación de la conciencia en el proceso de apropiación de la cultura, en la compleja interacción del individuo con el mundo, con los objetos y el reconocimiento del papel activo, transformador del sujeto y su construcción personal. Esto nos evidencia un enfoque educativo que revela el carácter pluridimensional del análisis de los fenómenos sociales cuyo centro es el hombre.

Desde esta perspectiva los métodos y procedimientos se construyen en la alternativa educativa, la comunicación que se desarrolla en la interacción entre las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua en el contextos familia – comunidad, a la vez que sea capaz de asimilar una cultura de la mejor herencia histórico – social, donde asuma sus decisiones personales con responsabilidad, brindando a la sociedad su riqueza humana desarrollada.

Desde la teoría de Freire, importante epistemólogo de la educación latinoamericana y tercermundista, asumo sus consideraciones teóricas referidas al papel de lo dialógico y lo participativo en la búsqueda de soluciones colectivas, ajustada a los contextos y necesidades individuales y grupales, la trascendencia de la huella cultural en la educación de las masas y el grado de concientización de ese proceso.

Se trata de que las mujeres 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua aprendan a reflexionar, valorar y hallar soluciones a sus problemas de manera individual y grupal e implicarse en la construcción de estrategias a partir del autodiagnóstico, obtener información y apropiarse de herramientas que les permitan aprendizajes para enfrentar la diversidad del medio escolar – familiar con recursos personales en su vida cotidiana. Esto se concreta para R. M. Álvarez (1997) en la escuela del desarrollo integral.

Desde lo sociopsicológico para emprender los cambios que la sociedad actual nos exige no podemos eludir la relación y la dinámica de interactuación con otros sujetos y contextos. Cada persona tiene sus peculiaridades y en el proceso de interrelación e interacción socializa y asimila nuevos conocimientos, desarrolla habilidades, hábitos, capacidades y transforma su manera de pensar, sentir y actuar en modos de actuación, que si se guían correctamente se acercan a las necesidades sociales.

La comunicación entre las propias mujeres con sobrepeso y los profesionales de la Cultura Física, sus familiares y miembros de la comunidad constituye un elemento esencial en el logro de las transformaciones individuales y colectivas antes declaradas. Es un ir y venir de lo individual a lo social y viceversa, en el que los sujetos intercambian sus vivencias, aspiraciones, motivos, preocupaciones, conocimientos, experiencias personales, entre otro, que los elevan cualitativamente como seres humanos.

En esta teoría se sustenta la alternativa físico recreativa con un enfoque educativo que integra los contextos socializadores familia-comunidad que es de incalculable valor cuando estamos proponiendo potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua con una concepción preventiva-educativa-orientadora desde el grupo, porque a su vez fortalece el desarrollo individual de cada sujeto.

En lo psicodidáctico se es consecuente con el desarrollo alcanzado en la Psicología y la Pedagogía sobre los postulados del aprendizaje, en particular del criterio de Vigostky (1978 :26) de que "el aprendizaje humano presupone un carácter social específico y un proceso en el cual los niños se introducen, al desarrollarse, en la vida intelectual de aquellos que le rodean" que queda a su vez explicitado por la definición de aprendizaje que asumimos de D. Castellanos (1994, 7) la que afirma que "el aprendizaje es el proceso constructivo y autorregulado, contextualizado, colaborativo y a la vez individual, de construcción y reconstrucción de significados a partir de una experiencia histórico – social como resultado del cual se producen cambios en las formas de pensar, sentir y actuar ". (45,89).

Un eje central de esta alternativa físico recreativa lo constituye la perspectiva grupal con la interacción e interrelación de la familia-comunidad, en un entramado social en el que se va estructurando. La selección de las actividades será con una amplitud que facilite no sólo lo instructivo sino también lo educativo, que entra dentro de la concepción actual del deporte para todos de lograr materializar los objetivos formativos.

Esto supone asumir como método lo participativo. El profesor deportivo comunitario conjuntamente con el activista tiene la posibilidad de mantener un diagnóstico permanente, detectar las desventajas de las mujeres con sobrepeso para fortalecer con métodos activo, y determinar las potencialidades de cada una de estas personas los beneficios de la actividad física para la salud.

Se necesita, por tanto, la elaboración de alternativas que sean anticipatorias, orientadoras hacia los problemas que se analizan, los contenidos y situaciones diversas que son expresados en el grupo. Para concretar la alternativa y lograr el éxito de la experiencia en la práctica utilizamos como forma de organización básica los talleres, dada las posibilidades que ofrece el trabajo en y desde el grupo, para intercambiar experiencias, dar respuestas a sus necesidades, percibir al otro desde su mundo interno, como vía de proyección de las vivencias personales, interrelacionarse, y construir estrategias en un proceso preventivo colaborativo, desde lo social, político, científico, individual, logrando el desarrollo de sentimientos, proyecciones y vivencias imborrables, ya que aprende uno del otro y dejan huellas y sensaciones cercanas a cada uno.

El taller es una de las vías utilizadas en la alternativa físico recreativa para lograr una secuencia en la orientación educativa los análisis y reflexiones de diferentes problemáticas grupales e individuales, según el interés de los participantes, que posibilita el desarrollo de todos.

Las experiencias pedagógicas sobre esta forma de organización han demostrado, desde la práctica su efectividad, aunque ha sido más utilizada en la formación de profesionales. El taller ha sido objeto de estudio por diversos autores, P. Merabet, (1990); J. Añorga, (1995); R. Mañalich, (1997); D. Calzado, (1998).

Aunque para unos es utilizado como método y para otros como forma de organización, en todos se evidencia la necesidad y una clara concepción del trabajo en equipo o pequeños grupos, con un estilo democrático, abierto a los intercambios, y a la toma de decisiones colectivas.

Estos talleres se fueron combinando con métodos y técnicas que favorecen el éxito del trabajo en grupo e individual; cada etapa de la alternativa físico recreativa propició el análisis, debate y reflexión de los participantes y la integración por parte de los investigadores.

Esta concepción estructural puede concretarse en:

• Organizar un aprendizaje grupal e individual desde las experiencias de los participantes, tomando como forma básica de organización los talleres.

• Realizar un diagnóstico grupal e individual y participativo, que permita el seguimiento sistemático en la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

• Elaboración conjunta de alternativas que partan de las potencialidades reales del grupo y de los sujetos, de las actividades físico recreativas sin abandonar el seguimiento de las dificultades dentro de un proceso de atención a la diversidad.

• Puesta en práctica de las estrategias con la incorporación de todos los participantes en un proceso de auto y coevaluación.

Se consideran los elementos que aparecen en el libro Metamodelos de la Investigación Pedagógica. Dr. C. Alberto D. Valle Lima. Ciudad de la Habana, 2007, expresa:

Para nosotros una alternativa puede ser considerada una metodología, pero se diferencia de ella, porque se contrapone a otras posibles soluciones anteriores del problema analizado, teniendo éste un carácter específico, o sea, no se presenta sistemáticamente en la práctica, por lo que no alcanza un cierto grado de generalidad.

Entre los modelos que se han utilizado y se pueden utilizar para la elaboración u obtención de metodologías y alternativas se encuentra la siguiente:

Las forma más generaliza es la que parte de un diagnóstico de la realidad o de la parte de ella que quiere ser transformada. Se asume también un pronóstico de lo que se debe obtener que puede estar formulado en forma de objetivos o no, y a partir de ahí se establece la Metodología/Alternativa que se prueba en la práctica y se da como resultado.

Esta vía se puede analizar en el esquema siguiente:

Otra vía o modelo interesante, parte del estudio de varios casos, para sobre esa base analizar las regularidades y conformar una primera idea de las posibles soluciones a los problemas encontrados (metodología/alternativa).

Se hace necesario entonces, hacer un diagnóstico más profundo y general que permita encontrar fallas y aciertos en la metodología/alternativa que se está elaborando. Se logra así una propuesta definitiva.

Tomando en consideración lo expresado en las definiciones anteriores el autor del trabajo define que la alternativa físico recreativa es una variante que se asume para logar los objetivos propuestos, en la que se tienen en cuenta etapas y acciones bien dirigidas.

3.2- Estructura de la alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

La propuesta queda estructurada en las siguientes etapas que se asumen de la Dra.C Zulema Matos Columbié en su tesis doctoral:

Etapa I: diagnóstico y caracterización.

Etapa II: capacitación y ejecución.

Etapa III: control y evaluación de la propuesta.

Etapa I: diagnóstico y caracterización

Objetivo: diagnosticar insuficiencias y potencialidades en el contexto en que se desarrollará la propuesta.

Se concibe un diagnóstico integral ya que sus resultados posibilitan realizar la caracterización de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paraguay de los profesionales de la Cultura Física implicados en el proceso de atención a este grupo etáreo, y a partir de este conocimiento dirigir el proceso de preparación de estos para enfrentar el trabajo en el contexto comunitario.

El diagnóstico responde a la necesidad de conocer las condiciones previas (conocimientos, insatisfacciones, gustos, preferencias, aspiraciones de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua de la mujeres con sobrepeso) para la aplicación de la alternativa física recreativa y de aprovechar estos datos en la siguiente etapa, la cual debe lograr interesar a los participantes, en especial las m, profesionales de la Cultura Física, directivos y agentes socializadores de la comunidad) y persuadirlos de la necesidad de cumplimentar los objetivos propuestos.

La caracterización permite organizar y planificar las acciones a desarrollar en función del tratamiento a las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Etapa II: capacitación y ejecución.

En esta etapa se debe proceder a la capacitación del personal o recursos humanos que ejecutarán las acciones y actividades físico recreativas contentivas en la alternativa físicas recreativas, las que se seleccionarán o diseñarán en correspondencia con las potencialidades y las carencias los mismos.

Para la aplicación de estas acciones se tomaron en consideración los siguientes requisitos:

• Sensibilización de los profesionales de la Cultura Física y promotores comunitarios con la propuesta.

• Nivel de conocimiento sobre el trabajo con las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

• Establecimiento de los mecanismos para el control de los conocimientos adquiridos.

• Proceso de comunicación entre los agentes que participarán en implementación de la propuesta.

Las actividades planificadas son de carácter educativo lo que garantizará que se realicen de forma planificada y donde todos los factores comunitarios tendrán participación en su ejecución.

Entre las actividades a desarrollar con los profesionales de la Cultura Física o promotores comunitarios se proponen las siguientes:

Actividad 1.-Taller.

Contenido: caracterización de los elementos teóricos relacionados con la obesidad. El sobrepeso.

Objetivo: capacitar a los profesionales de la Cultura Física sobre los elementos teóricos relacionados con la obesidad y el sobrepeso para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Métodos de enseñanza: búsqueda parcial.

Procedimientos: conversación, explicación, demostración.

Medios de enseñanza: pizarra, PC y otros.

Orientaciones metodológicas:

Se organizarán los contenidos a partir de un orden lógico y su contextualización, se utilizarán materiales y bibliografías actualizadas con estos temas, tanto en soporte plano como digital. Es importante establecer comparaciones entre cada clasificación de la conducta y llegar a conclusiones. Esta actividad la desarrollará un especialista en la temática.

Formas de control y evaluación:

A través de preguntas, se pueden formar equipos para hacer valoraciones de lo analizado y se orientará entregar un informe escrito o en soporte digital para su posterior exposición sobre los aspectos abordados. Se evaluará el uso de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones.

Actividad 2.-Taller. ¿Conoces las características de las mujeres con sobrepeso?.

Contenido: elementos teóricos sobre el sobrepeso. Definición de términos y precisión de categorías. Pautas para el diagnóstico. Etiología.

Objetivo: capacitar a los profesionales de la Cultura Física sobre las definiciones de términos y precisión de categorías para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Métodos de enseñanza: elaboración conjunta.

Procedimientos: conversación, explicación, demostración.

Medios de enseñanza: pizarra, voz del conferencista, PC y otros.

Orientaciones metodológicas:

Se llevarán ejemplos de cada una de las clasificaciones de la obesidad. Es importante establecer comparaciones entre cada clasificación y llegar a conclusiones.

Formas de control y evaluación:

A través de preguntas, se pueden formar equipos para hacer valoraciones de lo analizado y se orientará entregar un informe escrito o en soporte digital para su posterior exposición sobre los aspectos abordados. Se evaluará el uso de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones.

Actividad 3.- Taller.De la alternativa actividades físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Contenido: estructura funcional de la alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Objetivo: capacitar a los promotores comunitarios sobre la estructura funcional de la alternativa físico recreativa para potenciar la atención de las mujeres de 25 a 35 años con sobrepeso en la comunidad La Paragua.

Métodos de enseñanza: elaboración conjunta.

Procedimientos: conversación, explicación, demostración.

Medios de enseñanza: pizarra, computadora y otros.

Orientaciones metodológicas:

Se precisarán las actividades físicas recreativas contentivas en la alternativa a continuación:

Actividades recreativas en el medio natural.

La práctica actividades tiene en cuenta la interacción con el medio natural, y específicamente en nuestro caso, se tiene presente las características del entorno comunitario en la que priman las áreas naturales dentro los espacios urbanos y periurbano del municipio.

Las actividades recreativas-física en la naturaleza son actividades de contenido físico que se a cielo abierto en pleno contacto con la naturaleza, bajo la acción de agentes físicos, con la finalidad de satisfacer las necesidades e intereses de movimientos, cognitivos y espirituales; sin que sea impuesta u obligada la participación con las mujeres con sobrepeso de la comunidad para quien van dirigidas.

Estas actividades físicas de tiempo libre es una vía idónea para la formación de convicciones sobre la conservación y protección del medio ambiente, en la formación de hábitos saludables partiendo de los contenidos propios de la misma y su realizaron se lleva a cabo al aire libre; como dice su forma: en contacto directo con el medio natural.

Estas actividades y las correspondientes acciones de la alternativa tienen entre sus objetivos elevar los procesos vitales, el mantenimiento de la salud con una incidencia hacia la forma y estilo de vida de las mujeres. En el proceso de participación en las actividades físicas en la naturaleza se logra:

-La formación de convicciones medioambientales en los participantes al identificarlo como su medio natural.

-El disfrute de las por el descubrimiento de sus posibilidades de preservar el medio.

-La comprensión y aprendizaje de conceptos medioambientales relacionados con las actividades físicas recreativa, dinamiza la actividad y produce un placer en las mujeres con sobrepeso.

-Se favorecen las relaciones interpersonales y de grupo.

-Comportamientos y actitudes responsables en un medio desconocido.

Por lo tanto, las actividades van dirigidas al aporte socio-comunitario de espacios y acciones en la que se conjuguen tareas físicas y recreativas en el sector social de esta comunidad con el objetivo de dar respuestas a las necesidades educativas, de movimiento, de socialización, de comunicación y autoestima. Las actividades programadas para este caso comprende: las recreativas en la naturaleza, turismo, carrera con obstáculos en el medio natural, las excursiones, caminatas.

Actividades recreativas en el medio natural.

Actividad 1. Recorrido de señales con objetos naturales.

Objetivo: incorporar a las mujeres con sobrepeso a las actividades en contacto con la naturaleza y su influencia con la salud.

Organización: en parejas (pueden ser ambos sexo o uno de los dos), cada una de ellas estará identificada por un número en la espalda. Saldrán al mismo tiempo una vez dada la señal cada 5 minutos, hasta que culminen con la última pareja.

Desarrollo: se les entregará a las mujeres una tarjeta con señales y su significado a una distancia de 8 a10 m. A través de todo el recorrido se ubicarán diferentes señales con ramas hojas, palos piedras que deben identificar las direcciones con hacia dónde dirigirse, (una cerca, un árbol, una construcción, en un camino vecinal y hacia donde continuar por medio de una pancarta que indique, pasos a seguiry las mismas deben estar visibles para las participantes. En cada mensaje se harán acciones de colocar un objeto de un solo color (verde, marrón, amarillo) en el camino como señal del paso. Se desarrollará en los alrededores de la comunidad.

Materiales: tarjeta, lápiz, números y banderas.

Reglas:

1. Las señales deben seguirse moderadamente porque sino se corre el riesgo de perderlas.

2. Las señales deben buscarlas por las descripciones dadas y siempre por el lado derecho, nunca por el centro de la vía sino por laacera, para evitar accidentes y que sean variadas en su significado.

3. Las señales deben ser puestas de tal forma, que sean visibles.

4. Ganará los tres primeros que lleguen a la meta.

5. El recorrido será de 500 metros en un tiempo de 60 minutos.

Actividad 2. Turismo.

Objetivo: incentivar a las mujeres a las actividades en el medio natural como beneficio de para su salud.

Organización: todos las participantes se le describirá la trayectoria del recorrido, que este tendrá una distancia a cumplimentar de 1000 metros, y se le dará una breve explicación por donde se realizará el mismo dentro de la demarcación donde se encuentra ubicado la comunidad.

Desarrollo: se debe tratar de coincidir la excursión con lugares históricos, así como el trayecto será a través de ambientes naturales. Los participantes deberán observar la flora, la fauna, sitios históricos, socio económico y los aspectos físicos geográficos que luego plasmarán en una libreta de anotaciones lo descripto en el recorrido incluido en el marcaje o un gráfico. (Se utiliza solo estos aspectos para que no realicen paradas innecesarias durante el trayecto) Participarán todas los que deseen realizarlo.

Materiales: lápiz, hojas, tarjetas de anotaciones y el croquis (gráfico).

Reglas:

1. Al finalizar se debe tener preparado un conjunto de juegos pasivos que se utilizarán para la recuperación de las participantes.

2. Dentro de estos juegos pasivos utilizamos los juegos de mesa: Dominó, carta, bingo y dentro de los tradicionales: baile popular.

Actividad 3. Senderismo en la comunidad.

Objetivo: lograr la mayor participación de las mujeres con sobrepeso en las actividades en el medio ambiente como beneficios para su salud.

Organización: cada participante tendrá un número marcado en su espalda que lo identifica y el tiempo del recorrido estará en dependencia del primero que llegue según en el orden de salida.