Ejercicios físicos y charlas educativas en la disminución de los niveles de sedentarismo (página 2)

Progresión.

??Incremento gradual en duración, intensidad y frecuencia.

??Valorar el progreso en cada consulta.

La mayoría de las personas saben que deberían ser más activas. El profesional relacionado con la salud puede estimular a la población para que incorporen a su estilo de vida la práctica de la actividad física con regularidad, reforzando la importancia de la misma para su salud y ayudando a que los interesados adquieran habilidades y la confianza en sí mismos que se requieren para ser activos. La mejor manera de prescribir un programa de ejercicio físico para cualquier individuo es en base a la evaluación de la condición física, incluidos los registros de frecuencia cardíaca, electrocardiograma, presión arterial y capacidad funcional, obtenidos en una prueba de esfuerzo. No obstante, esta última no siempre es indispensable antes de empezar un programa de ejercicios. En cualquier caso, la prescripción debe realizarse teniendo en consideración la historia médica individual, el perfil de factores de riesgo, las características individuales y los objetivos y preferencias personales.

El objetivo fundamental de la prescripción de ejercicio es ayudar a las personas a incrementar su nivel de actividad física habitual. Los objetivos específicos varían en función de los intereses de la persona, sus necesidades, entorno y estado de salud.

En la mayoría de los casos se prescribe ejercicio para:

1) Mejorar la condición física

2) Mejorar la salud reduciendo el riesgo futuro de desarrollar o volver a padecer ciertas enfermedades.

3) Mejorar la seguridad al hacer ejercicio.

De todo lo anteriormente expresado se desprende que para una persona sedentaria, la adopción de un estilo de vida moderadamente activo puede significar beneficios importantes para la salud y resultar mucho más realista para, en un futuro, llegar a altos niveles de actividad y condición física.

Conviene pues reflexionar acerca de lo que significa estilos de vida

Estilo de vida. Definiciones

Varios son los autores que se han referido a este término entre los que destaca Pérez Leiva A. (2008) el que refiere que el estilo de vida desde una perspectiva integral, es necesario considerarlo como parte de una dimensión colectiva y social y propone tres aspectos interrelacionados:

El material: Se caracteriza por manifestaciones de la cultura material: vivienda, alimentación, vestido.

El Social: según las formas y estructuras organizativas: tipo de familia, grupos de parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las instituciones y asociaciones.

El ideológico: Se expresan a través de las ideas, valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a los distintos sucesos de la vida.

Se han identificado principalmente con la salud en un plano biológico pero no la salud como bienestar biopsicosocial espiritual y como componente de la calidad de vida.

Resume a partir de sus reflexiones un concepto de estilo de vida como la forma de vida que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interacción entre las características personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida socioeconómicas y ambientales.

A juicio de este autor y en consonancia con Duncan P (1986) incursionar en la temática de estilos de vida , no es posible hacerlo a través de un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el que hacer o no hacer para vivir más o menos años, independiente de como se viven. El estilo de vida debe entenderse como un proceso de transformación que persigue el mejoramiento de las condiciones de vida para lograr mejor calidad de vida y alcanzar mantener la dignidad de la persona en la sociedad. Se inicia con la identificación de las necesidades humanas y su objetivo final será humanizar y dignificar al ser humano a través de la satisfacción de sus necesidades de expresión, creatividad, participación, igualdad de condiciones de convivencia, y autodeterminación entre otras y que va acompañado de un componente inseparable "SALUDABLE".

Por tanto la opinión de Mejía. N Serna. L. Sierra T. (1997) entre otros son acertados en cuanto a que definen como Estilos de Vida Saludables los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida. Mejía. N, Serna. L, Sierra. T(1997). y consideran tener en cuenta los siguientes aspectos:

??Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

??Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.

??Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.

??Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.

??Tener satisfacción con la vida.

??Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.

??Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.

??Comunicación y participación a nivel familiar y social.

??Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales, recreativos, entre otros.

??Seguridad económica.

??Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés, y algunas patologías como hipertensión y diabetes.

Se erige pues como aspecto esencial el estado de salud como uno de los objetivos a alcanzar con un estilo de vida saludable entonces ¿que es salud? Cabría preguntarse.

El concepto de salud y su evolución.

En un inicio se consideraba la salud como un estado identificado con la ausencia de alguna enfermedad física o mental. Posteriormente, la Organización Mundial de la Salud, desde su constitución en 1948 estableció una definición de salud de carácter positivo e integrador, proponiendo que: "la salud es un estado completo de bienestar físico, mental y social". Esta definición, sin ser perfecta, aportó al concepto de salud una integralidad que comprende las dimensiones física fisiológica, psicológica y social. En tal sentido, Salleras, en Sánchez Bañuelos (1998) identifica el concepto de salud como: "el nivel más alto posible de bienestar físico, psicológico y social, y de capacidad funcional, que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad".

Desde esta perspectiva, la salud de la persona queda vinculada a procesos socioculturales, es decir muy próximo al ámbito de la educación, rebasando los límites de influencia en que tradicionalmente se había movido. Nótese que solo aborda el concepto desde la perspectiva médica obviando las posibilidades que el ejercicio físico evidencia en este particular.

Rodríguez Marín (1995) propone respecto al concepto de salud los siguientes aspectos significativos:

1. La salud no es sólo ausencia de enfermedad, sino que ha de ser entendida de una forma positiva como un proceso por el cual el hombre desarrolla al máximo sus capacidades.

2. El concepto de salud es un concepto dinámico y cambiante, cuyo contenido varía en función de las condiciones históricas, culturales y sociales de la comunidad que lo formula y que lo acepta.

3. La salud es un derecho de la persona como tal y como miembro de la comunidad, pero además, es una responsabilidad personal que debe ser fomentada y promocionada por la sociedad y sus instituciones. En consecuencia, hay que promover igualmente en el individuo la auto responsabilidad para defender, mantener y mejorar su salud, fomentando la mayor autonomía posible respecto al sistema sanitario.

4. La promoción de la salud es una tarea interdisciplinaria que exige la coordinación de las aportaciones científico técnicas de distintos tipos de profesionales.

5. La salud es un problema social y político, cuyo planteamiento y solución pasa, necesariamente, por la participación activa y solidaria de la comunidad.

Pérez A: (2002) coincide con el enfoque de Marcos Becerro (1994) y en el presente informe se acepta como adecuado, cuando señala que "en realidad, ninguna de las definiciones aportadas satisface a los técnicos encargados de su custodia y mejoría, y, todavía menos, a la comunidad científica, pues no es posible entender como una alteración del componente físico, no afecte también al mental y al social" (Becerro, M. 1994). Así, por ejemplo una afección del corazón origina siempre una alteración psíquica de mayor o menor relevancia, a la vez que modifica la conducta social del individuo. Más adelante señala (Ob cit) la salud se comprende mejor por los contenidos de su concepto, que por su definición académica". Con ello señala que son tan importantes los aspectos eminentemente subjetivos (sensación de bienestar mental) como los objetivos (capacidad para realizar una función), y los sociales (adaptación al medio social y productivo) para entender el valor que la mayoría de los ciudadanos le atribuyen a su vida.

Para Delgado Fernández (1999) la salud debe ser considerada como un completo bienestar físico, psíquico y social, condicionado por diversos factores. Algunos de estos factores no son influenciables, como ocurre con los componentes biológicos de la persona (edad, herencia, genética, etc.), otros son medianamente modificables, como los factores ambientales (nivel cultural, estatus socioeconómico, etc.) y, por último, existen factores altamente manipulables como son los hábitos de vida. Entre estos últimos se encuentra la actividad física.

Burgueño Pons (2011) citando a Bouchard y col. (1990) sugiere contemplar dos estados extremos absolutamente contrapuestos: por una parte un estado de signo positivo, y por otra, un estado de signo negativo. Los estados positivos de salud los asocia con un estilo de vida adecuada, un óptimo nivel de estrés, una sensación de bienestar, una capacidad de disfrute de la vida y una tolerancia a los retos que plantea el entorno. Los estados negativos los asocia con el incremento de los niveles variados de la morbilidad en enfermedades y sus efectos asociados de carácter físico, psicológico y con una incidencia prematura de la mortalidad.

Todo lo expresado anteriormente acerca de la salud, destaca el hecho de que existen, tanto en el ámbito personal como colectivo, formas y maneras de comportarse que son más favorables a la salud, frente a otras que pueden ser más desfavorables.

Varios autores coinciden en que el concepto de salud, es complejo y, en ocasiones, los intentos por definirlo adolecen de contradicciones. Sin embargo resulta importante su constante análisis para aplicar intervenciones orientadas a mejorar índices de salud puesto que, de la precisión del concepto, considerando sus diferentes dimensiones, dependen las formulaciones de estrategias adecuadas y efectivas, para lograr una vida más prolongada y de mayor calidad. Henderson, Hall y Lipton (1980) citados por Sánchez Bañuelos (1996) Pérez A. (2002) Burgueño Pons JC. (2011)

De todo lo planteado con anterioridad se desprende que la salud tiene una estrecha relación con la actividad física toda vez que esta aporta al individuo independencia, autorrealización y estabilidad psico social entre otros beneficios.

Antecedentes históricos de la actividad física para la salud.

Según Pérez Leiva A (2008) la actividad física ha sido heredada al hombre desde el origen del mismo, puesta de manifiesto en actividades de su supervivencia (caza, pesca, agricultura) para, posteriormente, ser transmitida en las sucesivas civilizaciones antiguas las que aportan el empleo de los ejercicios físicos en función de la salud, Del Sol F. (2000).

??En la antigua China, grabados y documentos de los años 2000-3000 a.n.e. muestran el empleo de los ejercicios físicos con fines terapéuticos esencialmente en el tratamiento de enfermedades de los órganos respiratorios, circulatorios y de afecciones quirúrgicas (luxaciones, fracturas y desviaciones de la columna vertebral).

??En la India, los Vedas, libros sagrados indios (1800 años a.n.e.) describen la importancia de la enseñanza de los ejercicios físicos pasivos y activos, así como los ejercicios respiratorios en la terapia de diferentes enfermedades.

??En la Antigua Grecia, los filósofos Platón y Aristóteles difundieron ampliamente

la gimnasia con fines terapéuticos y profilácticos. También Hipócrates (460- 377 a.n.e), fundador de la medicina clínica, concedía gran importancia a la gimnasia como tratamiento terapéutico y proclamaba, junto a Platón, las bondades del ejercicio físico señalando que los mismos proporcionan tantos beneficios para pasar la vida con salud, que lo sitúan por encima de cualquier otro recurso.

??Hacia el siglo III a.ne. Erasistrato creó la expresión de Higiene vinculada directamente a los ejercicios físicos y parte esencial de la propia gimnástica y de ahí que fueron tan significativas las relaciones de la gimnástica con la salud corporal.

??En la edad media, en el período de dominación de la iglesia, la ciencia se encontraba en decadencia y se frenó considerablemente el desarrollo de la medicina, incluyendo la gimnasia terapéutica.

??En los siglos IX-X tuvo lugar cierto avance en la medicina gracias a los trabajos de científicos que se escribían en árabe. Entre ellos se encuentran el gran Avicena (980-1037 n.e.), que en su obra, El Canon la medicina, fundamentó teóricamente la importancia del empleo de los ejercicios físicos como parte de la salud en personas de cualquier edad.

???En la época del renacimiento (siglos XV- XVII) algunos de los trabajos más importantes de la época hacen referencia al ejercicio físico como actividad preventiva que sustituye a la medicina y menciona: la gimnasia médica de Tisso y el arte de la gimnasia de Mercuriales.

??A principios del siglo XIX se conoció el sistema sueco de gimnasia médica, cuyo fundador fue Ling. Este sistema tuvo gran influencia en el desarrollo de la gimnasia médica en Europa.

Se puede resumir que el empleo de la actividad física y los ejercicios físicos como elementos esenciales para la salud, tanto en el aspecto terapéutico como profiláctico, son milenarios y han estado contemplados en las civilizaciones más avanzadas a través de la historia de la humanidad.

En la actualidad la relación de actividad física y salud tiene un nuevo enfoque debido a que en los últimos tiempos los avances tecnológicos, la industrialización

y los logros de la ciencia en todos los sectores, específicamente en la medicina, han traído aparejados dos circunstancias paradójicas para la salud. Por una parte logra la erradicación de las enfermedades transmisibles que eran el flagelo de la humanidad y un incremento de la esperanza de vida, pero por otra han disminuido la actividad física natural de los hombres convirtiéndose estos cada vez más en sedentarios con sus consecuencias negativas para la salud específicamente las enfermedades cardiovasculares, que hoy son la principal causa de mortalidad y morbilidad en todos los países del mundo (0PS,1999).

El papel que desempeñaba el ejercicio físico a principios de siglo XIX, era fundamentalmente terapéutico. Estaba ligado a problemas de higiene y condiciones de salubridad de una sociedad que empezaba a sufrir las consecuencias de la revolución industrial.

El incremento de las enfermedades modernas (especialmente las cardiovasculares), el apoyo científico y médico a la actividad física frecuente y continuada y el ambiente a favor de una medicina preventiva que reduzca los costos de la tradicional medicina curativa, convierten al ejercicio y la actividad física en elementos importantes de prevención. (Devis y Peiro, 1992)

En el trabajo de Marcos Becerro (1994) citado por Burgueño Pons (2011) se plantea que la preocupación sobre cuestiones de actividad física y salud no puede circunscribirse únicamente al ámbito angloamericano, pero hay que destacar la influencia que ejerce esa cultura a todos los niveles en el mundo actual.

Las conclusiones que se extraen de los estudios más relevantes que se han publicado indican que pese a que hay evidencias de que el riesgo cardiovascular se asocia a niveles de actividad más bajos, es todavía una incógnita cual es el nivel requerido de este tipo de actividad, por eso se necesitan estudios que determinen cual es el nivel de actividad física suficiente para obtener beneficios significativos sobre los diversos sistemas.

Bienestar, actividad física y recreación en adulto.

La calidad de vida según Giusti (1991), es un estado de bienestar físico, social, emocional, espiritual, intelectual y ocupacional que le permite al individuo satisfacer apropiadamente sus necesidades individuales y colectivas.

Es bueno considerar que se toma como una variable importante dentro del concepto calidad de vida, el nivel de actividad física de los sujetos basándose en Abrante, Brito y García (1996); Santana (1991); García y col. (1990); entre otros. Como se puede observar, la calidad de vida es un complejo concepto cuya definición operacional y dimensional resulta francamente difícil. No obstante, hay acuerdo en cuanto a la necesidad de abordar la calidad de vida desde una dimensión subjetiva; es decir, lo que la persona valora de calidad de vida sin restringirla a la dimensión objetiva (opinión de otras personas o terceros) porque lo fundamental es la percepción propia (Rojas, 1999 y Rojas, 1997).

Autores como Díaz (1987), Faden y German, (1994), Hernández (2000) y Leturia (1998) citados por Pérez A. (2002) apuntan que la importancia de la valoración subjetiva en la calidad de vida, usualmente dirigidas a las personas adultas, se orientan hacia una evaluación de los efectos que producen sobre la calidad de vida los medicamentos o la enfermedad.

La perspectiva subjetiva de calidad de vida de la persona adulta se asocia con 4 variables (autonomía, soporte social, salud mental y actividad física recreativa) coincidente con los criterios de Giusti (1991) INISA (1994) y Lawton (1991).

Las variables que involucran la perspectiva subjetiva de la calidad de vida, según autores citados, se entenderán de la siguiente forma:

Autonomía: Capacidad funcional, que se refiere a si puede o no realizar actividades básicas e instrumentales se erige como el soporte social que permite la relación con los demás;

Salud mental: Involucra el grado de armonía psico emocional presente en el adulto.

Estudios recientes han analizado los índices de calidad de vida, basados en una amplia gama de dimensiones y aspectos en los que se involucra la edad, el género y el nivel de actividad física entre las que se puede citar a Fujisawa (1994) quien refiere diferencias en los índices de calidad de vida (apoyo social, autonomía, salud mental, relaciones familiares) con respecto al género.

Roy y Fitz (1996), por su parte señalaron que con la edad los riesgos de tensión depositados en los adultos por parte de la familia aumentan (su mortalidad) y recomiendan otros estudios que identifiquen predictores de mortalidad como el sedentarismo.

Hernández (2000), señala que se podría esperar diferencias en la calidad de vida de los adultos ligadas a la edad. Sin embargo no se encontraron diferencias significativas en cuanto al género.

En el campo específico de Costa Rica algunas de las investigaciones realizadas en calidad de vida y personas adultas es posible citar las desarrolladas por Céspedes y col. (1987), en la que se señalaron que existen carencias de tipo afectivo por falta de interacción social, falta de contacto social y problemas de movilización bastante acentuados. O sea que los niveles de actividad física son importantes predictores de los índices de calidad de vida.

Para esclarecer esta relación entre ejercicios y calidad de vida es bueno mencionar que Villalobos (1989) en un estudio realizado en adultos mayores mostró que las personas mayores sometidas a un programa de actividad física presentó una disminución de FC (frecuencia cardiaca) en reposo (3 lat/min.) en comparación con el grupo control cuya FC se mantuvo al mismo nivel; en cuanto a su PA (presión arterial) en reposo también se redujo hasta 9 Mm./Hg. a diferencia del grupo control que fue únicamente de 2 Mm./Hg.

Aragón y Salas (1996), encontraron que los problemas físico-funcionales se relacionaron con la pérdida de fuerza muscular, pérdida de flexibilidad, equilibrio, vista, memoria y audición, mientras que los problemas psicosociales respondieron a la pérdida de salud, tristeza, deterioro de las capacidades funcionales y discriminación familiar entre otros.

Quirós (1996), en su estudio mostró que en las áreas urbanas los adultos mayores presentaron más autonomía, estimulación y proyectos de vida, por lo que se hace aún más necesario dicho modelo en las áreas rurales.

Por su parte Ureña y Delgado (1998), en estudios donde se utilizan actividades acuáticas para el trabajo con personas adultas analizaron la relación entre ejercicio físico y la percepción subjetiva de las personas en estudio (90 adultos con edad promedio de 51.4 años); los resultados mostraron que el grupo de actividades acuáticas tenían una percepción más positiva de sí mismos, aunque difieren poco de los reportes del grupo de manualidades, caso contrario al presentado por el grupo control. El ejercicio físico implicado en las actividades acuáticas y la atmósfera que se genera en este contexto, visualizan positivamente esta actividad como opción importante para desarrollar una posición optimista en el adulto.

Este mismo estudio se realizó con personas adultos mayores por Bolaños y Mora (1999), y relacionan actividad física – recreativa y estado emocional en dos grupos gerontológico del área central (San José – Heredia), se pudo etermnar que los sujetos participantes eran activos físicamente y su principal motivación es su estado de salud integral; asimismo se determinó que de acuerdo a la actividad física practicada, los estados emocionales resultan beneficiados y respecto al medio acuático se lograron determinar mejores sensaciones que el medio terrestre.

Rojas (1999), en su investigación sobre calidad de vida y autonomía en personas mayores, desde un enfoque cualitativo, realizó un estudio de 8 casos de personas de 70 años (4 hombres y 4 mujeres) con el objetivo de explorar la percepción de calidad de vida de las personas mayores con base a su autonomía psicológica y conducta funcional y puede definir que los que tienen mayor autonomía como resultados del ejercicios físico manifiestan una percepción positiva de su calidad de vida.

Se desprende finalmente que la persona que realiza actividad física, mejora su condición cardiovascular por lo que los resultados se pueden inferir al grupo etáreo estudiado en función de prevenir las principales afecciones provocadas por la falta de ejercitación.

La Actividad física en la comunidad.

Las actividades físicas en la utilización de tiempo libre ha sido estudiada desde el punto de vista del impacto en la comunidad y en los distintos grupos de edades, las mismas son de necesidad para la calidad de vida del hombre tanto de la ciudad como del campo; sin dudas la actividad física beneficia al hombre desde muchos puntos de vista tales como salud, cognoscitivamente, motrizmente, mentalmente entre otras, lo que conlleva a satisfacer las necesidades de movimiento de la comunidad en sus distintos grupos de edades. Fernández (2001)

El trabajo comunitario es un sistema integral donde, a través de procesos socioeducativos, se unen todas las personas, que de hecho se convierten, además de protagonistas y beneficiarios, en investigadores, en un programa transformador en esa dimensión. Es decir, un proceso con incidencia multidisciplinaria y multifactorial, con una visión de futuro, a corto y a largo plazo, todos en interacción, con el propósito de garantizar una mejor calidad de vida. Dra.C Argelia Fernández Díaz (2001)

La recreación es un proceso particular de múltiples interrelaciones con las dimensiones del desarrollo humano. La misma no es una experiencia exclusiva, pero encuentra en ésta espacio privilegiado para su desenvolvimiento, dado su carácter vivencial, emocional y desinteresado. Además del trabajo pedagógico con diferentes campos de práctica social de la educación física como el deporte, la danza, el uso del tiempo y el espacio, en los cuales se vivencia y experimentan múltiples formas de actuar y de relacionarse en la comunidad.

El objetivo estratégico de los proyectos de Barrio Adentro es incrementar las opciones y los servicios para el desarrollo de actividades físicas que modifiquen los estilos de vida desfavorables que hoy existen en las comunidades de Venezuela.

Dentro del mismo se derivan diferentes acciones en función de la recreación y la práctica sistemática de los ejercicios físicos basados en los principios de la actividad física que influyen en el desarrollo sociopolítico de las comunidades.

Fundamentos de recreación y actividad física

Las investigaciones económicas sobre el tiempo libre y la recreación sirven de medios para otros tipos de investigación, los médicos, biológicos, los socio- psicológicos, entre otros, ya que en ellos se reflejan las posibilidades económicas de la sociedad y sus miembros.

Las investigaciones médico biológicas de las demandas recreativas consisten en la determinación del volumen y estructura de las tratamientos terapéuticos y profilácticos desde el punto de vista médico biológico, que resultan poco estudiadas . En la literatura pueden encontrarse los datos más generales sobre las funciones médicos biológicas de las actividades recreativas pero muy poco en relación al problema de la influencia de la actividad, lugar y tiempo de descanso.

La investigación sociológica y psicológica está dirigida al estudio de la interacción dialéctica de las demandas recreativas de grupos sociales e individuos con los programas recreativos y medio ambiente.

El criterio de organización del espacio recreativo, la aplicación de un programa recreativo como así mismo la influencia del espacio en el comportamiento de las personas tienen en gran medida un carácter sociológico y psicológico por esto es tan importante el papel de las ciencias sociológicas y psicológicas , en el estudio de las actividades recreativas.

La Sociología del Tiempo Libre según, Sosa Loy D. (2002) estudia las demandas recreativas de los grupos sociales y establece su relación con las demandas de las formaciones sociales más amplias y la sociedad en su conjunto. La Psicología Social estudia las exigencias psicológicas respecto al medio recreativo propias de los grupos sociales e individuales.

Diferentes grupos sociales y de edades manifiestan demandas ,específicas en el proceso de la actividad recreativa .Es imposible tener en cuenta toda la diversidad de demandas, .no obstante se debe precisar la argumentación científica de clasificación, de selectividad, para diferentes grupos de personas de los recursos creativos de tipos determinados, de zonas recreativas de conjuntos de ocupaciones recreativas, de las particularidades estructurales, de la planificación arquitectónica de los lugares recreativos, del grado de actividad de la recreación, de estrechez de los contactos sociales y de edad, entre otros. Todos estos aspectos tienen importancia primordial para la elaboración de los programas y la organización territorial de la actividad recreativa.

El programa de recreación física del adulto, es difícil que sea adecuado para las personas de estas edades, sin embargo se hace necesario el establecimiento de estas programaciones. En la actividad se tiene en consideración la importancia de este grupo y la expectativa de la población se valora altamente, así como el nivel de vida.

El programa para las personas adultas se debe realizar en lugares especiales, por ejemplo, centros recreativos y deportivos, plazas, clubes sociales, centros de asociación entre otros.

El conocimiento del interés de las organizaciones e instituciones recreativas por este grupo de edades se observa por todo el mundo y la causa de esto en primer lugar como se había planteado., es el aumento de esta población.

El estilo de vida sedentario se caracteriza por un aumento considerable en los hábitos nocivos de ocupación del tiempo libre, por lo que se debe brindar a este grupo particular atención especiales, creando espacios saludables de ocupación de tiempo libre en actividades para conservar la salud y las capacidades para la diversión.

Para las personas de estas edades Pérez A. (2002) sugiere que el programa debe ser flexibles, teniendo en cuenta que las ocupaciones activas deben ser interrelacionadas con otras formas las cuales exijan esfuerzo físico moderado.

La conceptualización y definición de principios son recursos indispensables para interpretar y asumir conscientemente cualquier herramienta metodológica. Por eso a partir de las premisas planteadas en la misión y la visión del Programa Barrio Adentro Deportivo, se aborda resumidamente este campo del conocimiento, con el fin de actualizar y enriquecer la capacitación de base de los especialistas.

Según Hernández Garay (2008) citando a Sosa Loy D. (2002) hay que tener en cuenta para la planeación de estos proyectos las siguientes concepciones, las cuales las comparte el autor de este estudio:

RECREACIÓN: Proceso de renovación consciente de las capacidades físicas, intelectuales y volitivas del individuo, mediante acciones participativas ejercidas con plena libertad de elección y que en consecuencia contribuyan al desarrollo humano. La labor es facilitar y promover las ofertas recreativas a fin de que constituyan opciones para la libre elección de quienes se recrean.

RECREACIÓN FÍSICA: Campo de la Recreación que transita por la práctica de actividades lúdicas recreativas, de deportes recreativos y del espectáculo deportivo, como uno de los componentes de la Cultura Física, junto a la Educación Física Escolar y de Adultos para la ocupación placentera, sana y provechosa del tiempo libre.

BENEFICIOS DE LA RECREACIÓN: A aquellos resultados que la práctica de actividades recreativas contribuye a alcanzar y consolidar entre las personas desde el punto de vista de su calidad de vida como expresión concreta del desarrollo humano, lo cual significa: hábitos saludables , altos niveles de socialización , auto estima ,sentido de pertenencia , capacidad de razonamiento y toma de decisiones ,entre otros valores y aportes individuales y sociales, mediante la placentera ocupación del tiempo libre.

La recreación es un concepto que evoluciona con el ocio y que necesita de un tiempo para desarrollarse que preferentemente suele ser el tiempo libre y de una serie de actividades para ocuparla, se caracteriza fundamentalmente por ser una actitud personal.

Puig y Trilla (1985) entienden el ocio como tiempo libre más libertad personal y las actividades requieren como apunta Miranda (1998) , libre elección y libre realización para disfrutar en el transcurso de la acción y satisfacer necesidades personales y que la acción tenga finalidades colectivas .

En muchas ocasiones la recreación se confunde con juego, sin embargo la primera es más amplia aunque desde el punto de vista de su fundamento la recreación para los adultos es equivalente a los juegos.

La recreación es el conjunto de ocupaciones a los que el hombre puede entregarse a su antojo, para descansar, divertirse o desarrollar su formación desinteresada tras haberse liberado de sus obligaciones profesionales, familiares y sociales. Pérez A (2002)

Las necesidades recreativas sociales son rectoras, se le puede determinar como demanda de la sociedad para el restablecimiento de las fuerzas físicas y psíquicas, como el desarrollo multilateral de todos sus miembros. Las necesidades recreativas en grupos reflejan el contenido de las demandas de determinados grupos sociales y de la edad de la población. Las necesidades recreativas individuales influyen en la estructura y originalidad de las necesidades recreativas de grupos sociales a los cuales pertenecen los individuos y la actividad de estos grupos contribuyen a la formación de las demandas recreativas sociales

En cuanto a la valoración de las demandas recreativas de la población en la etapa actual de desarrollo económico es un problema que aún existe. La ciencia económica estudia en mayor medida el complejo de las necesidades de productos alimenticios, viviendas y otros bienes materiales, que EN las condiciones actuales y en este caso no se trata de demandas solventes las cuales caracterizan el consumo formado de servicios recreativos, sino las exigencias que se presentan.

Proyectos comunitarios y recreación.

La palabra proyecto es un concepto dominado por todos los sectores que contienen en su objeto social cualquier modo de investigación o situación problémica .El ámbito de la Cultura Física no está exento de lo planteado y de cualquier modo se emplea en el argot de los profesionales de la Cultura Física y el Deporte. El proyecto en si representa una perspectiva o plan que se traza para ser realizado a corto, mediano o a largo plazo.

La concreción de un proyecto de recreación comunitaria precisa, en primer lugar, tomar en cuenta indicadores y problemas políticos -sociales presentes en la sociedad, que sustente sus propuestas y viceversa. El propósito es, proponer un proyecto que tenga como objeto la actividad física y la recreación y como sujeto a la comunidad. Siendo la clave, la articulación con la participación comunitaria, la gestión de políticas en ámbito local construcción de espacios de recreación y el desarrollo de sus modalidades en los diferentes espacios de la comunidad, para contribuir a elevar el bienestar de vida de todos los habitantes.

Consideraciones sobre los conceptos de Comunidad. Tomado de Pérez Leiva. (2009)

La palabra comunidad ha adquirido determinadas connotaciones, pero sólo se limitará en este apartado a los significados más primordiales de la palabra comunidad. En un sentido básico, el concepto de comunidad significa "conjunto de poblaciones de diferentes especies que habitan en un área determinada y se encuentran en mutua interacción y dependencia" Jáuregui López, Inés (2008).

La comunidad es "todas las formas de relación que se caracterizan por un elevado grado de intimidad personal, profundidad emocional, compromiso moral, cohesión social y continuidad en el tiempo… puede encontrarse en… localidad, religión, nación, raza, profesión o (causa común). Su arquetipo… es la familia" (Lillo,N. y

Roselló E., (2001)

Por su parte Herrera declara que "Una comunidad es un grupo global con dos características principales: Lugar donde el individuo puede encontrar la mayor parte de las actividades y experiencias, que le son importantes. El grupo está unido, entre sí, por un sentido compartido de la posesión, así como un sentimiento de identidad" (Herrera, J 2007) Barbero, J. M. y Cortés, F. (2005): para el autor la comunidad es un conjunto de personas que habitan el mismo territorio, con lazos e intereses comunes, compuesta por cuatro elementos: Territorio, población, demanda y recursos.

Otros autores declaran que la comunidad es una agrupación organizada de personas que se perciben como unidad social, cuyos miembros participan de algún rasgo, interés, elemento, objetivo o función en común, con conciencia de pertenencia, situados en una determinada área geográfica en la cual la pluralidad de personas interactúan intensamente entre sí que en otro contexto". Hombrados M. I,García, M. A y López, T. (2006)

Se puede apreciar que la comunidad es un elemento esencial de desarrollo del ser humano teniendo en cuenta los aspectos sociales, políticos, económicos,culturales en grupos o colectivos de personas. Por lo que es importante diagnosticar, evaluar y solucionar los principales problemas que en ellas surjan, para poder planificar proyectos de participación en función de una mejor calidad de vida de las personas en el ámbito social y comunitario.

Componentes estructurales de la comunidad.

En investigaciones realizadas por diferentes autores: como son Acebo Urrechu,

A., (1992), Arias Héctor, (2004), Herrera (2007), Sánchez Vidal (2007), entre otros relaciona los componentes básicos que estructuran la comunidad, los cuales son importante a la hora de caracterizar el entorno donde se va a interactuar, o aplicar el estudio deseado:

I. Entorno natural.

Geografía y clima

II. Recursos (energía, agua, vegetación) parques

Entorno construido.

Edificios y otras estructuras (tipos y calidad).

Población.

III. Características de la población.

Edad, sexo, estado matrimonial, densidad, salario, estado, salud, etc.

Ajuste persona-entorno.

Sentimiento de comunidad, redes sociales.

IV. Sistemas sociales.

Políticos: legislativos, ejecutivos, judiciales.

Económicos: empleo.

Medios de comunicación: periódicos, revistas, televisión, radio.

Centros educativos.

Transportes.

Atención médica.

Establecimientos penitenciarios y correccionales.

Instituciones religiosas.

Instituciones deportivas e Instituciones Culturales.

Dimensiones e indicadores para caracterizar la comunidad

A continuación se presentan algunas propuestas de dimensiones e indicadores para caracterizar la comunidad, propuesta por diferentes autores citados por Fernández D, A (2001) que son los más completos, debido a que plasma el indicador actividad física y recreación.

Dimensiones e indicadores comunitarios

Dimensión Indicadores

Físico -económicos:

Físico-Geográficos: Delimitación de la comunidad, extensión, accesibilidad, características propias de la zona, estructura geológica, relieve y suelos, arquitectura, formas de las viviendas. Formas posibles de utilización en clases.

Ambientales: Flora y Fauna, aprovechamiento de los recursos naturales, fuentes de contaminación, protección del medio ambiente, otros. Posibilidades reales de utilización de estos elementos en unprograma educativo transformador.

Económicos: Tipo de actividad económica fundamental. Nivel alcanzado, Centros de producción y servicios, nivel económico en la comunidad, fuentes de trabajo. Posibilidades de interacción de los centros económicos con los centros docentes.

Sociopolíticos

Demográficos: Cantidad de población aproximada, distribución por edades y sexo. Personas de la 3era edad y madres solteras. Atención que se les brinda, migración, tasa de crecimiento poblacional, composición racial, entre otros datos.

Sociales: Estructura socio – clasista. Características étnicas. Problemas étnicos o sociales. Distribución ocupacional de los habitantes. (Diversidad de oficios y profesiones de los habitantes).

Madres solteras, personas con atención por bienestar social.

Educacionales: Nivel educacional de la población. Centros docentes otras instalaciones educativas. Función que desempeñan en la transformación educativa de la comunidad. Posibilidades de Interacción conjunta con el centro que emprende el programa. Otros elementos de interés.

Salud: Cuadro epidemiológico, enfermedades más frecuentes, higiene de la zona y vecinos. Centros de salud. Índice de mortalidad y natalidad. Formas de interacción con los centros docentes. Ancianos, impedidos físicos y motores: atención que se les brinda.

Sociocultural

Culturales: Instalaciones a disposición de los entes comunitarios y medios de información. Funcionamiento real. Principales manifestaciones artísticas, fiestas populares, grupos de aficionados, tradiciones populares, entre otros. Formas en que se puede interactuar con los centros docentes.

Deportivas y recreativas: Empleo del tiempo libre, recursos existentes disponibilidad, explotación real. Deportes que predominan. Práctica real. Posibilidades de interactuar con las instalaciones y los centros docentes.

Religión: Religión que predomina. Sectas religiosas. Centros que existen. Población aproximada. Práctica real. Otros elementos de interés.

Instituciones. Logros. Dificultades. Perspectivas.

Elementos subjetivos

Sentimiento de pertenencia en los vecinos hacia la comunidad y hacia el centro docente.

Preocupaciones más recientes en cuanto a cualquier indicador de los anteriormente mencionados o con relación al centro docente.

Estilo de relaciones entre los sujetos de la comunidad entre sí y con los centros docentes.

Grado de participación en la solución de problemas y efectividad de las mismas.

Posibilidades de interactuar de las personas de la comunidad con los alumnos y profesores. Determinación de las personas con las que se puede contar y ¿para qué? Promoción de acciones a partir de sus posibilidades. Acciones.

El funcionamiento y desarrollo de las comunidades, el rescate de la iniciativa y la búsqueda de solución a las dificultades más diversa en las localidades, barrios o pequeñas poblaciones, con la participación activa de los habitantes, es algo que hoy preocupa y ocupa a organismo e instituciones nacionales y de numerosos países. La búsqueda de solución a los problemas con la participación social de la comunidad ha sido retomada con el transcurso de los años. Las acciones comunitarias, en función de promover la participación para solucionar problemas locales del país, se han incrementado y son objeto de estudio de numerosas instituciones y organizaciones, que proponen acciones comunitarias en la solución de los problemas de las comunidades.

La realización de estudios comunitarios, con independencia de los objetivos concretos que se persigan, requiere partir de una fundamentación teórica adecuada de la categoría comunidad, como su definición, sus modelos, entre otras, lo cual permite hacer análisis más objetivos y más completo.

Intervenciones comunitarias en el ámbito mundial.

Las intervenciones comunitarias que se han efectuado en distintas partes del mundo han demostrado la factibilidad y la eficacia de las mismas, de ellas se derivan experiencias positivas y también algunas negativas, que teniendo siempre en cuenta el contexto de aplicación, resultan muy útiles para todos aquellos que se propongan utilizar algún tipo de intervención para promover la salud.

Hacia principios del decenio de 1970, en los Estados Unidos y en Europa se establecieron varios programas de promoción de la salud a gran escala, basados en la comunidad. Casi todos tenían como propósito reducir los factores de riesgo modificables de cardiopatía isquémica resulta conveniente efectuar un análisis de los informes presentados de algunos de estos programas.

Smith y col (1996) presentan datos del proyecto comunitario Hearbeat de Gales (Latido Cardíaco de Gales) para reducir la cardiopatía isquémica. En marzo de 1985 se inicio ese proyecto dirigido a reducir la incidencia de morbilidad y mortalidad de las cardiopatías isquémicas en la población en general, y sobre todo en menores de 65 años de edad. Los resultados de salud detectados fueron:

??Aumento de los no fumadores.

??Nutrición sana.

??El ejercicio físico.

??Control de la hipertensión y reanimación cardiorrespiratoria.

El proyecto de Gales presentó características propias e introdujo algunas modificaciones en relación con los proyectos de Karelia y de Stanford. Entre ellas se destacan las siguientes:

??En los primeros se tomó una sola comunidad y una sola intervención para la experimentación, mientras que en Gales se aplicó la intervención en 9 distritos y con varias intervenciones.

??En Gales se seleccionó una zona de referencia con características similares a ella, pero no con fronteras como en Karelia (para evitar contaminación de la información).

El documento en síntesis hace un análisis de todas las partes del proyecto (lo cual puede ser útil como modelo) y además señala posibles deficiencias en la evaluación de los resultados que pueden tomarse como experiencia para perfeccionar futuras intervenciones.

De las experiencias obtenidas por las intervenciones comunitarias estudiadas se puede concluir que:

??Los componentes principales de los proyectos son planificación ejecución y evaluación.

??Para ayudar a las personas a modificar sus comportamientos se debe cumplir con la etapa de mejorar los servicios preventivos que permita a las personas identificar sus factores de riesgo.

??Para aspirar a cualquier avance, hay que estructurar muy bien las fuerzas sociales y otros factores propios del ambiente.

Características de la edad adulta. (tomado de Pérez Leiva A. 2008)

El presente trabajo de investigación relaciona la actividad física con la salud y bienestar de las personas y está dirigido específicamente a la edad adulta; de ahí la importancia de analizar las clasificaciones y características que se presentan alrededor de este rango de edad y que son de vital importancia considerar para lograr una orientación correcta de la actividad física en función de la salud. En tal sentido se expone los criterios de algunos autores:

Povov (1990) plantea que los gerontólogos han aprobado una clasificación de las edades que contempla los rangos 45-59 años, como edad media; 60 a 74 edad madura y más de 75 años, como edad vieja. Del mismo modo señala que esta división es convencional ya que los procesos y tiempos de envejecimiento son diferentes en las personas.

Navarro Valdivieso (1999) considera como población adulta el rango de 20 a 64 años y señala que a partir de los 20 a 25 años comienza una pérdida progresiva de capacidades físicas, aunque puntualiza que la actividad física regular y sistemática puede detener este proceso degenerativo, existiendo hoy en día, un consenso general acerca de que la práctica del ejercicio físico es fundamental para la consecución de niveles plenos de salud por sus efectos preventivos, terapéuticos y rehabilitadores.

También parece clara la evidencia científica de los efectos perjudiciales para la salud a la que conduce la falta de ejercicio físico, comprobándose que existe una asociación entre inactividad física y la aparición de diversas enfermedades, sobresaliendo por su importancia: las coronariopatías, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la osteoporosis, sin olvidar el aumento de la prevalencia de la obesidad en la población en intima relación con el estilo de vida sedentario. Rodríguez (1995) presenta una clasificación por rangos de edades con sus características fisiológicas, médicas y Psico-sociales así como los objetivos prioritarios de actividad física en cada uno de ellos, lo que se considera importante tenerlas en cuenta al momento de proyectar acciones recreativas.

Población y muestra

El plan de ejercicios físico recreativo fue aplicado en el ambulatorio 5 de La comunidad La Ceiba, del municipio Jiménez, estado Lara con una población general de 68 adultos mayores, de ellos 33 son hombres y 35 mujeres determinando una muestra de 25 personas. La muestra fue seleccionada de manera intencional atendiendo a criterios de selección siguientes.

Acceder a participar en el estudio (consentimiento informado).

Estar clasificados como sedentario.

No padecer enfermedades limitantes para participar.

La muestra de las personas seleccionadas está Integrada por 25 adultos mayores de ellos, 9 son hombres y 16 mujeres con un promedio de edad entre 60 y 75 años.

Caracterización de la Muestra:

Edades:

Distribución por sexo

Estado civil

Tipo de Estudio.

La investigación se enmarca dentro de un estudio de tipo descriptivo explicativo. Dentro de los diseños experimentales, se optó por las características particulares del estudio por un diseño pre experimental pretest- postest para un solo grupo (Estévez Cullel, Arroyo Mendoza, 2004), midiendo la variable Sedentarismo antes y después de la manipulación de la variable independiente (Plan de intervención mediante ejercicios físicos), para posteriormente computar la magnitud del cambio. También se utilizaron como muestra para el diseño de la propuesta de solución 10 personas entre directivos (2), personal de salud (3) y de Cultura Física (5) los que fueron entrevistados.

Métodos Utilizados

Métodos de nivel teórico

??Analítico – Sintético: Se empleó durante el proceso de consulta de la literatura, la documentación especializada y en la aplicación de otros métodos del conocimiento científico.

??Inductivo – Deductivo: Este método facilitó la interpretación de los datos empíricos; así como descubrir regularidades importantes y relaciones entre los distintos componentes de la investigación.

Hipotético deductivo: Con el objetivo de establecer criterios de validez científica de la propuesta a través y partiendo de hipótesis de efectividad determinada con anterioridad, lo que permite deducir la influencia que tiene el plan de intervención en la disminución de los niveles de sedentarismo en las personas estudiadas.

Métodos de nivel empírico:

??Medición: Permitió medir mediante un test los niveles de sedentarismo de la muestra antes y después de intervención. Se midió el índice de Masa Corporal. Peso, talla.

??Entrevista: Permitió conocer aspectos relacionados con los hábitos de vida y preferencias hacia la práctica de actividades físicas de la población. Permitió a su vez conocer de la necesidad de la elaboración de un plan de ejercicios físicos para disminuir el nivel de sedentarismo, así como los aspectos fundamentales que debe poseer dicho plan.

??Encuesta: Valora los criterios de los practicantes sobre el plan de ejercicios físicos propuesto.

Técnicas Estadísticas y/o de procesamientos de la información.

Para analizar los resultados de las encuestas se utiliza el cálculo porcentual. Con respecto al análisis de los datos arrojados por el cuestionario se utilizó los paquetes estadísticos SPSS 15.0 y StatGraphics 5.1.

Además de hojas de cálculo en Microsoft Excel de la versión 2003 del Office, para la construcción de las gráficas y tablas.

3.3.2.- Metodología de los instrumentos de medición utilizados

I. Test para clasificar el sedentarismo. Pérez, Roja, García (1997)

??Datos previos.

– Medir la frecuencia cardíaca (FC) en reposo (la persona que se va a examinar no puede haber fumado ni tomado café 30 minutos antes de la realización de la prueba).

– Medir la tensión arterial.

Se utiliza como límite para que al examinado se le aplique la siguiente carga, la cifra de frecuencia cardíaca de 120 pulsaciones/min. Lo que es igual a 30 pulsaciones en 15 segundos

??Ejecución de la prueba.

1. Se utiliza un escalón de 25 cm. de altura.

2. Se efectúan hasta tres (3) tipos de "cargas" o de determinada actividad que demanda esfuerzo físico que se corresponden a su vez con un nivel dado. En cada nivel la duración de la actividad física es de tres (3) minutos.

??Primera carga y primer nivel: 17 pasos/minuto.

??Segunda carga y segundo nivel: 26 pasos/minuto.

??Tercera carga y tercer nivel: 34 pasos/minuto.

Se considera como un paso la acción de subir el escalón de 25 cm. de altura con la pierna derecha, subir la izquierda, hasta bajar ambas.

3. Se utiliza para el conteo de los pasos un metrónomo o un cronómetro.

4. Medir la FC en 15 segundos al concluir los 3 minutos para cada carga.

??Si la FC está por debajo de 120 pul/min. = 30 pul. En 15 seg., se procede a descansar un minuto, y se pasa a la siguiente carga/nivel.

??Si la FC es mayor o igual a 120pul/min igual a 30 en 15 seg., se detiene la prueba y ese es el nivel que le corresponde a la persona y se evaluará en la clasificación de sedentarismo según corresponda.

Una vez concluida esta prueba se pueden clasificar los diferentes niveles de sedentarios.

Tabla 8. Clasificación del sedentarismo

Clasificación del sedentarismo Nivel/Carga que no se logra vencer

Sedentario severo Primer(a)

Sedentario moderado Segundo(a)

Activo Tercer(a)

Muy activo Pasó el tercer nivel.

Prueba para medir el índice de masa corporal

1. Índice de BMI.

El Índice de Masa Corporal IMC o Body Mass Index (BMI)

Se calculó de la siguiente forma: Peso en Kg. Talla en (metros)2.

2. Clasificación de la obesidad según BMI:

20>BMI<25 Kg./m2 ——- Normal.

25>BMI<30 Kg./m2 —— Sobrepeso.

BMI > 30 Kg./m2 ———- Obesidad.

3. Nivel de clasificación de las actividades físicas

Actividades físicas vigorosas:

Actividades que se realizan con más de 30 minutos y más de 3 veces a la semana. ————— Bien

Actividades Físicas moderadas: Son actividades que se realizan fuera del hogar.

Ej. Montar bicicleta, caminar, nadar, hacer mercado.———————– Regular

Actividades Físicas leves: Son las actividades que se realizan en el hogar y donde hay poco gasto de energía Ej.: ver televisión, juegos, tareas del hogar. mal.

Análisis de los resultados

Resultados del test de sedentarismo durante el diagnóstico inicial.

La tabla 9 muestra el nivel de sedentarismo por sexo, pudiendo evaluar que del total de adultos del sexo masculino, son sedentarios severos 50, que representa el 25%, de la población. Al igual en el sexo femenino 69 son clasificadas como sedentarias severas que representa el 34.5%. Por lo que se observa una mayor proporción en los clasificados como sedentarios severos, predominando en el sexo femenino. Esto pudiera estar ocasionado a que la mayoría de las mujeres realizan actividades del hogar clasificadas como leves, a diferencia del sexo masculino que predominan en ellos actividades físicas moderadas e intensas.

Tabla. Niveles de sedentarismo de la población por sexo en el diagnóstico inicial.

Diferentes estudios se corresponden con estos resultados, entre ellos el realizado por el departamento de epidemiología y promoción de salud, donde se encontró un ligero predominio del sedentarismo en la mujer por encima del hombre, fundamentalmente después de los 30 años de edad.

Igualmente, durante el año 1983 la prevalencia nacional de sedentarismo donde se realizó el estudio (Chile), alcanzó un 89.4% siendo significativamente mayor en mujeres (OPS, 1992). Resultados similares se observaron en España, la cual cuenta con datos procedentes de diferentes encuestas poblacionales; a través de la Encuesta de Salud, ponen de manifiesto que un 46,8% de los españoles declaran ser sedentarios en su tiempo libre, predominando, al igual que en esta investigación el sexo femenino. (Sallera, 1988)

Los niveles de sedentarismo por rangos de edad, que aparece en la tabla 10, refleja un predominio del sedentarismo en los rango entre 35 a 49 años de edad. En los clasificados como sedentarios severos hay un predominio en los adultos de 50 a 54 años y en los sedentarios moderados en el rango de 30 a 34 años. Esto coincide con el resultado de otros autores que han comprobado que a medida que aumenta la edad aumenta la tendencia al sedentarismo. (Evans, M.R. 1994).

Tabla 10. Niveles de sedentarismo de la población por rangos de edades en el diagnóstico inicial.

En investigaciones realizadas por la organización panamericana de la salud demostró que durante la infancia y adolescencia la mayoría de las personas mantiene un nivel de actividad física más que suficiente a través del juego y de diferentes actividades deportivas. Las oportunidades y la motivación para realizar ejercicios físicos se reducen a medida que se va cumpliendo años, dando como resultados un aumento de los estilos de vida sedentarios (OPS, 1999). Otros autores han planteado resultados similares a los de este estudio, donde han encontrado que la prevalencia del sedentarismo aumenta significativamente con la edad, incluso en ambos sexos. Para Blair este aumento relativo con la edad fue mayor en el hombre, así como los grupos de edades comprendidas entre 17 a 24 años y de 45 a 64 años en mujeres donde resultó ser las de mayor prevalencia del sedentarismo.(Blair 2001)

No obstante, a pesar que el sedentarismo aumenta con la edad, investigadores escoceses dijeron que el estilo de vida sedentario comienza ya a temprana edad e incluso resulta evidente en niños de tres años, es por ello que el profesor universitario John Reilly en Burnaham afirmó que "se necesitan con urgencia intervenciones de salud pública que incluyan estrategias populares que aumenten la actividad física y reduzcan la conducta sedentaria en los primeros años de la vida". (Burnham, J.M. 1998)

– Resultados de la entrevista durante el diagnóstico inicial. (Anexo 1)

En la tabla 11 se puede apreciar los resultados sobre la práctica de ejercicios físicos Al realizar la entrevista a los adultos que participan en la investigación e indagar sobre la frecuencia de realización de ejercicios físicos, se conoció que el 99% de ellos refiere no realizar ejercicios físicos, entendiendo este, como cualquier movimiento del cuerpo estructurado y repetitivo, que tenga por objeto, una mejora o mantenimiento de la condición física. Por tal razón se aprecia que solamente el 1% declararon realizarlo con carácter intencional, sistemático y con control.

Tabla 11. Niveles de Sedentarismo y Práctica de Ejercicio Físico.

La tabla 12. Muestra los niveles de actividad física que realizan los adultos que se encuentran en el estudio. Solamente un 2 % de los entrevistados declararon sobre la realización de actividades físicas, haciendo referencia que caminan más de 30 minutos de forma intencional pero sin control de la intensidad, ni la distancia con que realizan la actividad. Al comprobar sobre la realización de otras actividades clasificadas como moderadas la realizaban el 10.5 %. La mayor representación que se encuentra en la actividad física leve para un 87.5 % que corresponde a las actividades dentro del hogar. Esto demuestra, que teniendo en cuenta, que caminar resulta una de las actividades físicas más elementales que realiza el ser humano no alcanza en esta investigación valores elevados y predomina la realización de actividades leves.

Tabla 12. Niveles de Sedentarismo y niveles de actividades físicas.

Estos resultados dejan entrever el escaso nivel de actividad física predominando los adultos que realizan actividades físicas leves representando el 87%, en concordancia con los resultados alcanzados en el test de sedentarismo anteriormente expuesto, lo que permite resumir la necesidad de un plan de intervención que modifique esta realidad.

4.3.-Resultados del índice de masa corporal durante el diagnostico inicial.

Al abordar el tema de sedentarismo y su asociación con la obesidad (tabla 13), los datos brindados en la medición refleja que existe una prevalencia de los clasificados como sobrepesos representando el 51.5 % del total de la población. En menor proporción pero también significativo se encuentran la cantidad de clasificados como obesos representando el 29%. Solamente el 19,5 se encuentra en índice de masa corporal normal. Por lo que demuestra que el grado de obesidad pudiera estar asociado a los estilos de vida sedentarios.

Tabla 13. Niveles de sedentarismo y el índice de masa corporal.

Se han publicado estudios donde demuestran que el principal factor responsable del alarmante aumento de la prevalencia de obesidad es la falta de actividad física y el creciente sedentarismo. Levy D, E (1990)

Por otra parte Pérez plantea en su estudio que el sedentarismo no ésta determinado por el grado de obesidad sino por el nivel de condición física que tenga la persona. (Pérez 2003)

4.4.-Resultados de la entrevista a directivos, personal de salud y de Cultura Física.

Como parte del diseño de la propuesta de solución a los problemas anteriormente expuesto, se aplicó una entrevista a directivos, personal de salud y especialistas de la Cultura Física, ofreciendo estos los siguientes criterios:

Los directivos del gobierno que atienden deporte y salud reconocen los estilos de vida desfavorables que existe la comunidad, planteando que a pesar del esfuerzo que se realiza es necesario crear nuevas estrategias de intervención para darle solución a los problemas detectados. El personal de salud que laboran en las comunidades, afirman que existe un predominio de los estilos de vida sedentarios en la mayor parte de la población principalmente en la población adulta, por lo que es importante diseñar estrategias de intervención que disminuyan los factores de riesgos de las enfermedades cardiovasculares que son las predominantes. Los especialistas de la Cultura Física refirieron que la aplicación de un plan de ejercicios físicos con una frecuencia entre 3 y 5 veces por semana puede disminuir los estilos de vida sedentarios que existen en la población y proponen además aplicarlo en lugares al aire libre con una duración asequible para los adultos entre 30 y 60 minutos. Sugieren trabajar las capacidades de resistencia aerobia, fuerza muscular y flexibilidad.

Todos los entrevistados expresan unánimemente la necesidad de diseñar un plan de ejercicios, destinado a disminuir los estilos de vida sedentarios en los adultos de la comunidad, exponiendo que existen las condiciones reales para su aplicación.

Plan de ejercicios fisicos y charlas educativas para disminur el sedentarismo en la población adulta fisico recreativo

La palabra proyecto en estos tiempos es muy utilizada puesto que está muy ligada al desarrollo tecnológico del ser humano, es un concepto dominado por todos los sectores que contienen en su objeto social cualquier modo de investigación o situación problémica. Nuestro campo de acción no está exento de esto que venimos planteando y de cualquier modo se emplea en el argot de los profesionales de la cultura física y el deporte. Podemos decir que la palabra concepto en si representa una perspectiva o plan que se traza para ser realizado a corto, mediano o a largo plazo. Este tipo de proyección se toma como referencia para elaborar el plan de ejercicios que se propone en función de determinar la estructura sin que esto conlleve a establecer todas las partes del proyecto

Para elaborar el plan físico recreativo se realizó un análisis de la actividad física en el adulto mayor

Plan actividades físicas y charlas educativas.

La metodología del diseño del plan fue tomada del libro de Recreación Fundamentos Teóricos Metodológicos de la Recreación de Aldo Pérez Sánchez y Colectivo de Autores, la que contiene:

1-Tabla de índice y contenido

2-Generalidades.

3-Fundamentación -Por qué – Para quién

4- Objetivos- Para qué

5- Metas -Cuántas

6 -Estructuras organizativas y funcional – con qué estructuras

7- Programa especifico y proyecto -Qué

8- Estrategia – Cómo

9- Recursos -con quién, dónde, con qué

10 -Calendario.-Cuándo

11- Anexos.

TITULO: Plan de ejercicios físicos.

El siguiente plan aborda diferentes actividades físicas recreativas enmarcadas en dos elementos físicos fundamentales. El equilibrio y la flexibilidad .Además, otras actividades recreativas que para este fin fueron planificadas.

Está conformado y debidamente organizado por el especialista de Barrio Adentro de manera tal que se le pueda dar cumplimiento. También es válido destacar la integración del médico del consultorio donde se trabajó, siendo estos eslabones imprescindibles en el equipo multidisciplinario de trabajo que se creó con el fin de ejecutar y elaborar la evaluación de la tarea planteada, que ayudará a estimular el bienestar del adulto mayor. De esta manera es objetivo fundamental de este equipo de trabajo, tratar de incorporar el mayor por ciento de adultos mayores a las actividades programadas para elevar el nivel de participación del adulto mayor y así incrementar el balance participativo de la misión Barrio Adentro en la labor concreta de los círculos de abuelos donde se puede alcanzar la meta del 25% de incorporación en el programa de atención al adulto mayor, este estudio favorecerá este propósito.

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN:

Contribuir al mejoramiento del bienestar físico del adulto mayor mediante la práctica sistemática de las actividades físicas recreativas.

OBJETIVO ESPECíFICO:

Incorporar a las actividades físicas recreativas el mayor por ciento de adultos mayores de 60 años del Ambulatorio 5 de la comunidad La Ceiba.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y FUNCIONAL: Para la conformación del plan de ejercicios se parte de las indicaciones organizativas de Pérez A 2008 quien cita a Pérez Aldo en su concepción de proyecto adaptado a las condiciones de Barrio Adentro Deportivo.

El plan está estructurado en tres etapas con una duración de 8 meses oscilando entre 4 Y 12 semanas cada una y una frecuencia de tres veces por semana con un tiempo de duración de 30 a 60 minutos

La etapa #1 inicial tiene una duración de 4 semanas con un tiempo de 30 minutos, la segunda etapa abarca de 6 meses, con un tiempo de 45 a 60 minutos y una tercera etapa de 3 meses, enmarcado en un tiempo de 60 minutos, todas con una frecuencia de 3 veces por semana.

Objetivo de la primera etapa: Familiarizar a los adultos mayores con las diferentes actividades programadas, fundamentalmente con las de carácter físico recreativo.

Objetivo de la segunda etapa: Aplicar el proyecto.

Objetivo de la tercera etapa: Evaluar la efectividad del proyecto

Responsable: Lic. Roberto Izaguirre Hidalgo.

Inicio: Diciembre del 2009

Culminación: Agosto del 2010

PLAN DE ACTIVIDADES FISICO RECREATIVA

Primera etapa

Calentamiento entre 5 y 7 minutos

Los ejercicios se realizaron de forma rotativa realizando círculos suaves en todos los segmentos del cuerpo, además del estiramiento de todos los músculos.

Equilibrio: Duración 10 minutos.

Caminar por encima de una línea suavemente

El mismo ejercicio pero con las manos extendidas

Parado extender un pie al frente con las manos extendidas, cambiar alternadamente hacia la otra pierna.

Flexibilidad: Duración 10 minutos

Parado con un bastón de 70 centímetros, realizar movimiento suave hacia el frente.

El mismo ejercicio pero hacia atrás.

Parado con el bastón realizar arqueo hacia los laterales.

Recuperación: Duración 5 minutos

Caminar inspirando por la nariz y expulsando por la boca.