La Etica Médica y sus Dimensiones en la salud Pública

Resumen

Constituye una verdad científicamente establecida la importancia fundamental que para la educación y el desarrollo de la personalidad de los médicos y el personal de la salud, es nuestro propósito entonces mediante este trabajo aprovechar sus potencialidades para concientisarlos en la importancia que tiene la ética y bioética como ciencias filosóficas en la medicina. Es el contacto con su espacio y tiempo lo que permite experimentar vivencias que nos impulsan a comprenderlas y amarla. En el presente trabajo científico profesional se expresan elementos teóricos que fundamentan la temática, objeto de la investigación, el mismo consiste en recomendar un conjunto de acciones que contribuyan a desarrollar el programa de la ética y bioética medica. Se recomienda una serie de acciones para el personal medico, docente y en sentido general a todo el personal de salud que labora en todas las instituciones medicas de nuestro país.

Introducción

Objetivo General.Lograr el cumplimiento de la Ética Medica a través del Juramento Hipocratico,y el diario cumplimiento de la disciplina en los servicios de Salud de las Áreas.

Objetivo Especifico .lograr una mayor Conciencia Etica en los servicios y cuidados de los equipos de diagnostico de salud para mejorar la calidad de vida del paciente..

Para la concreción práctica de la Bioética Global, según Potter, es necesario despojarse de la admiración competitiva de "Winners" y "Lossers" que prevalece en la sociedad capitalista. Además la reticencia de la Etica Médica al diálogo interdisciplinario y la tendencia entronizada en el ámbito médico de interpretar la Bioética como ética biomédica, convenció a Potter de que los puentes bioéticos debían extenderse también hacia lo que él denomina como Ética Agrícola, Ética Social, Ética Religiosa y Ética Capitalista. Para clarificar más el pensamiento potteriano permítaseme citar su interpretación de cuál es el significado de la Ética Social y la Ética Capitalista para la Bioética. La Ética Social se reduce a una búsqueda de soluciones al conflicto entre los más privilegiados y los menos privilegiados. Toda otra materia depende de ese conflicto: el avance de los más privilegiados versus la lucha por la supervivencia. Muchos países grandes en Asia y África parecen los ejemplos más remotos de un grupo reducido de privilegiados que ignora las necesidades básicas de alimentación, abrigo, educación, empleo y dignidad humana para la multitud menos privilegiada… Sin embargo, al final de este milenio, aquí, en los Estados Unidos, podemos observar ejemplos del dilema no sólo de países lejanos, sino también en nuestro propio jardín trasero…

En el año 1988, en el libro Bioética Global, me extendí sobre el tema de que una demanda por una salud humana a nivel mundial para todos los habitantes del globo, y no sólo para los escogidos, con tasas de mortalidad reducidas y reproducción humana controlada a voluntad, forma parte de la Bioética Global.La Ética Capitalista… exige que la filosofía de libre mercado sea un instrumento para un desempeño social bueno, mediante la así llamada mano invisible del auto interés que Adam Smith, un economista escocés, describió en 1776. Sin embargo, en efecto, es la mano rapaz la que opera en el libre mercado de una economía global que reduce la selva tropical y que vacía el mar de sus peces. La ética, así como es, no ha podido resolver el dilema de la simple justicia que equilibra los derechos humanos contra la ganancia máxima de una minoría."Queda convencido Potter de que en las condiciones del capitalismo salvaje sus admiraciones para una Bioética Global no son posibles, y de hecho se está pronunciando contra la ética del utilitarismo "duro" o economicista, dado que la época del capitalismo de libre concurrencia que visionó Adam Smith y después se refrenda en la ética de Moore, Hare y Mill "del mayor beneficio para el mayor número posible", no es el capitalismo neoliberal global del grupo de Chicago que tuvo oportunidad de conocer el creador de la Bioética en que el "mayor número posible" se reduce a un mínimo de privilegiados. Es por esta razón que su pensamiento evoluciona y se radicaliza en el sentido de percatarse de que los puentes entre conocimientos empíricos de las ciencias naturales y sociales no son suficientes para concretar el ideal bioético de supervivencia, y toma como ejemplo la disparidad de los avances en la genética molecular con relación a la reflexión en cuanto a la repercusión económica y social de sus potenciales beneficios y riesgos. Por todo ello la tercera fase en el desarrollo de la disciplina que considera Potter es la Bioética Profunda.

Según Potter, las ideas básicas de la Bioética Profunda están presentes en las consideraciones de Peter Whitehouse sobre Ecología Profunda, aunque las complementa con argumentos provenientes del teólogo alemán Hans Kung (Una Etica Global para una Política Global y Económica, 1988) y del profesor de la Universidad Nihon, Haykudai Sakamoto (Una nueva base para la Bioética de Asia, 1996).De Whitehouse asume la impostergable urgencia de acometer una reflexión más profunda sobre el bien y el mal que trascienda los datos concretos cuantificables actuales y se proyecte al futuro en el sentido de evitar el error fatal de priorizar los beneficios a corto plazo con relación a la prudencia a largo plazo, en términos de evitar la extinción. De Kung asume la necesidad de compromiso político de los estados nacionales, aunque le critica su antropocentrismo judío-cristiano. De Sakamoto incorpora su aserto acerca de que la Naturaleza no es algo que se conquiste, sino con lo que convivimos y su exigencia de que la Bioética Global requiere de una metodología precisa que evite la universalización de los patrones Euro-Norteamericanos. "Así, necesitamos combinar la Bioética Profunda -resume Potter- que explora los nexos entre los genes y la conducta ética, con la Bioética Global, que va mucho más allá del legado de Aldo Leopoldo para aceptar un amplio diálogo entre Hans Kung y Haykudai Sakamoto"Este es el "último círculo" de la espiral del desarrollo bioético según Potter, la Bioética Sustentable, concepción que asumió el proyecto iniciado por Potter en Wisconsin, la última empresa bioética acometida antes de su fallecimiento.

DESARROLLO

La ética y sus dimensiones en la salud pública

• I. Fundamentos teóricos y metodológicos expresados en el documento:

• CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA DE CUBA

• Derecho de todos los ciudadanos a que se atiendan y protejan su salud.

• Asistencia médica adecuada.

• PRINCIPIOS DE LA SALUD PÚBLICA SOCIALISTA

• LA SALUD ES UN DERECHO DEL PUEBLO Y RESPONSABILIDAD DEL ESTADO.

• ALCANZA A TODA LA POBLACIÓN POR IGUAL Y SUS PRÁCTICAS TENDRÁN SÓLIDA BASE CIENTÍFICA.

• LAS ACCIONES DE SALUD TENDRÁN UNA ORIENTACIÓN PROFILÁCTICA CON PARTICIPACIÓN SOCIAL EN EL DIAGNÓSTICO, PLANES, DESARROLLO Y EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

• LA SOLIDARIDAD INTERNACIONAL ES PRÁCTICA INDISOLUBLE DE LOS SERVICIOS DE SALUD

• PRINCIPIOS DE LA ÉTICA MÉDICA (FEB.1983)

• Observar principios éticos-morales del profundo contenido humano, ideológico y patriótico.

• Dedicar nuestros esfuerzos y conocimientos al mejoramiento de la salud del hombre.

• Trabajar allí donde la sociedad lo requiera.

• Estar siempre dispuestos a brindar atención médica necesaria.

• Dedicar nuestros esfuerzos a la prevención, recuperación, rehabilitación y promoción de la salud humana.

• Evitar que se produzcan daños, a personas sanas o enfermas, en los trabajos de investigación.

• CONCEPTO DE ÉTICA. Ciencia que estudia la conducta moral de las personas. Está compuesta por dos disciplinas: la axiología (estudia los valores) y la deontología (estudia los deberes).

• CONCEPTO DE VALOR. Se generan en la propia actividad de los seres humanos. En esa actividad surgen necesidades, unas materiales y otras espirituales. Unas se hacen más significativas que otras y se convierten en aspiraciones e ideales. Estos últimos son los valores.

• CONCEPTO DE ÉTICA SOCIAL. Ciencia que estudia la conducta social de las personas en una sociedad y un momento histórico determinado, a partir de los valores consensuados por sus ciudadanos. De estos emanan los principios y normas éticas que rigen el comportamiento moral de los integrantes de esa sociedad en general. El caso de Cuba, la ética social se sustenta en los valores históricos de la nación y en el pensamiento de todos los hombres que han luchado por la construcción de una sociedad más justa y humana.

• ÉTICA EN EL PENSAMIENTO DE FÉLIX VARELA

Sus Máximas morales y sociales pueden considerarse como la primera formulación de una moral práctica en la sociedad cubana.

Sus Cartas a Elpidio, escritas en su destierro en Estados Unidos.; tuvieron como objetivo fundamental del desarrollo moral y patriótico de la Revolución Cubana.

• ÉTICA EN EL PENSAMIENTO DE JOSÉ DE LA LUZ Y CABALLERO

LA JUSTICIA, EL SOL DEL MUNDO MORAL

• ÉTICA MARTIANA:

EL AMOR CON VALOR

QUIZO QUE LA LEY PRIMERA DE NUESTRA REPÚBLICA FUESE EL CULTO DE LOS CUBANOS A LA DIGNIDAD PLENA DEL HOMBRE.

EL AMOR A LA HONRRADEZ

EL AMOR A ENSEÑAR

EL AMOR, FUNDAMNETO DE LA AUTORIDAD

HACER BIEN

AMOR A LA JUSTICIA

EL AMOR A LA PATRIA

PASIÓN POR LA LIBERTAD

AMOR RESPETO A LA VERDAD

LA ADMIRACIÓN DE LO AJENO Y EL AMOR Y RESPETO A LO PROPIO: ¨Injertese en nuestras repúblicas el mundo; pero el tronco ha de ser el de nuestras repúblicas¨.

• ERNESTO CHE GUEVARA

NO OLVIDEN NUNCA QUE DETRÁS DE CADA TÉCNICA HAY ALGUIEN QUE LA EMPEÑA, Y QUE ESE ALGUIEN ES UNA SOCIEDAD, Y QUE CON ESA SOCIEDAD SE ESTÁ O SE ESTÁ CONTRA ELLA.

• FIDEL CASTRO RUZ.

CONCEPTO DE REVOLUCIÓN: (10. DE MAYO 2000)

• SENTIDO DEL MOMENTO HISTÓRICO

• CAMBIAR TODO LO QUE DEBE SER CAMBIADO

• IGUALDAD Y LIBERTAD PLENAS

• SER TRATADOS Y TRATAR A LOS DEMÁS COMO SERES HUMANOS

• EMANCIPARNOS POR NOSOTROS MISMOS Y CON NUESTROS PROPIOS ESFUERZOS

• DESAFIAR PODEROSAS FUERSAS DOMINANTES DENTRO Y FUERA DEL AMBITO SOCIAL Y NACIONAL

• DEFENDER VALORES EN LOS QUE SE CREE AL PRECIO DE CUALQUIER SACRIFICIO

• MODESTIA, DESINTERÉS, ALTRUISMO, SOLIDARIDAD Y HEROÍSMO

• NO MENTIR JAMÁS NI VIOLAR PRINCIPIOS ÉTICOS

• CONVICCIÓN PROFUNDA DE QUE NO EXISTE FUERZA EN EL MUNDO CAPAZ DE APLASTAR LA FUERZA DE LA VERDD Y LAS IDEAS.

• REVOLUCIÓN ES UNIDAD, ES INDEPENDENCIA, ES LUCHAR POR NUESTROS SUEÑOS DE JUSTICIA PARA CUBA Y PARA EL MUNDO, QUE ES LA BASE DE NUESTRO PATRIOTÍSMO, NUESTRO SOCIALISMO Y NUESTRO INTERNACIONALISMO.

• VALORES IDENTITARIOS DEL CUBANO

• La identidad incluye valores definidos de carácter social que van más allá de los rasgos puramente nacionales:

• El fuerte sentimiento de comunidad, forjado en tiempo de urgencias y peligros,

• Expresiones solidarias del pueblo cubano con otros pueblos.

• Sentimiento de pertenencia, que se exprese en el orgullo de ser cubano

• La identidad en el cubano incluye:

• Su tradicional hospitalidad.

• Su necesidad del grupo social para sentirse feliz.

• Su alegría de vivir

• ÉTICA MÉDICA:

Ciencia de la moral y las obligaciones del hombre, sistema de reglas que rigen la conducta profesional de los profesionales de la salud. Se expresa en: Respetar el decoro y la dignidad de las personas bajo nuestra atención.

• LA BIOÉTICA

• Su objeto de estudio trasciende el de la ética médica tradicional

• Se vincula más al concepto actual de salud, con su enfoque socio-psico biológico.

• ÉTICA DE LA GESTIÓN:

GESTIÓN DE SALUD: ¨Conjunto organizado de acciones y operaciones orientado a satisfacer las necesidades y deseos de salud de la población¨

Ética de las organizaciones sanitarias (ética de la salud pública. El usuario/paciente es la persona más importante de la institución de salud. El no depende de nosotros, sino nosotros de él. Si no existiera, no tuviéramos este empleo, ni necesitáramos actualizar nuestro saber, ni desarrollar nuevas habilidades para ser más eficientes.

• No es una interrupción en nuestro trabajo, sino la razón de ser del mismo

• Valores de los profesionales y directivos de salud.

• La dignidad nacional, profesional y directivos.

• La honradez e integridad.

• La solidaridad

• El sentimiento y orgullo de pertenencia al colectivo.

• Código de ética de los cuadros

IV. Educar y practicar la exigencia y el respeto consigo mismo y con los demás.

Ni pueblos ni hombres respetan a quien no se hace respetar.

(José Martí. Patria, New Cork 27/enero/1984; T 3 p 62)

Cultivar la vergüenza, el honor y la dignidad.

Impactos negativos de la globalización neoliberal en la esfera de la salud en los países en Desarrollo

Cuba. Y SU Impacto económico en la salud.

La humanidad nunca antes había contado con tantos recursos para mejorar el estado de salud de la población y para alcanzar las pretenciosas metas proyectadas por organismos internacionales. La economía de la salud mundial está creciendo un ritmo mayor que el PIB, pues la proporción que representa del PIB mundial pasó de un 1o a un 10,9%, entre 2010 y 2012. En cifras absolutas esto supone un crecimiento del gasto mundial en salud de casi un 50% en un período de cinco años. Por un lado los conocimientos en materia de salud están creciendo rápidamente y la revolución tecnológica está multiplicando las posibilidades y potencialidades de mejorar la salud y transformar la cultura sanitaria y por otro, está surgiendo una rectoría mundial de compromiso de eliminar la pobreza, como demuestran los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Sin embargo, los notables progresos registrados en el ámbito de la salud en las últimas décadas han sido muy desiguales con una sustancial mejoría en una minoría de países y al mismo tiempo que la mayoría de los países están quedando cada vez más rezagados.

Desigualdades que se resumen en los siguientes enunciados:

1. El acceso a la salud es gratuita en Cuba constituye un derecho, por el contrario representa una prestación, que protege la salud ciudadana a ella hay que contribuirle con los cuidados de los servicios de salud utilizando la ética medica, al igual que la educación de todo el personal que labora en nuestro ministerio. Premisa condicionada premisa condicionada por nuestro gobierno.

2. La globalización neoliberal se sustenta sobre el criterio que los servicios de salud son un bien y que su máximo interés se expresa en el poderío de la internacionalización del capital transnacional, en el cual las personas son consideradas mercancías, el Estado Cubano provee de condiciones los centros asistenciales los cuales no reciben el cuidado que merecen.

3. Cuando la población carece de protección social y suele tener que pagar la atención médica, puede verse enfrentada a gastos sanitarios catastróficos; provocando que más de 100 millones de personas caigan en los niveles de pobreza todos los años por verse obligadas a costear la atención sanitaria en servicios privados sin embargo nuestro país no sucede estas situaciones porque el ministerio de salud con sus leyes nos facilita la atención primaria.

Es contradictorio que la privatización desmedida y el mercado de los servicios de salud generados por el neoliberalismo incrementan los precios de la atención médica cada vez más y que los presupuestos destinados al sector salud se reduzcan progresivamente provocando limitaciones en los recursos indispensables, reducción de la capacidad hospitalaria, despido a personal de salud y pago de bajos salarios. Podemos afirmar que con la practica sistemática de la Ética Medica absoluta en los servicios de salud se logra trabajar con mas eficiencias y calidad los servicios que nos dan los equipos para los diferentes diagnostico y no se derrocha el fondo monetario ni los bienes que la revolución pone a nuestro favor.. El incremento de la población mundial en pobreza extrema incluso en los países desarrollados, los problemas alimentarios, las limitaciones para obtener agua potable y la falta de higienización ambiental están incremento las enfermedades nutricionales, la morbimortalidad materno infantil, las epidemias causadas por enfermedades transmisibles. Por tanto afirmamos que Cuba es un ejemplo a seguir ,pero tenemos que reforzar el cumplimiento de nuestras responsabilidades. La tecnología en el campo de la salud ha sido enriquecida en los últimos años por el abrumador y acelerado desarrollo, ampliándose de esta forma el horizonte de posibilidades diagnósticas y terapéuticas, pero la mayoría de la población de los países en desarrollo ,Cuba es un anfitrión en este sentido. El gasto mundial en equipos y material médico pasó de US$ 145 000 millones en 2000 a US$ 225 000 millones en 2010-2011: el 45% del total corresponde a los Estados Unidos, el 30% a la Unión Europea y el 20% a Japón .

En 2010-2011 los Estados Unidos, la Unión Europea y Japón gastaron US$ 350, US$ 400 y US$ 420 por habitante respectivamente, en inversión en equipos médicos; sin embargo la mayoría de la población no tienen acceso a ellos por ser estos necesariamente pagarlos ,Cuba cumple con los principios de la Ética Medica Y DE LA REVOLUCION SOCIALISTA. donde brinda estos servicios a todos por igual después de haber pagado en el mercado mundial cifras innumerables. ,resonancia magnética nuclear, la angiografía por sustracción digital, la proyección de imágenes tridimensiones, la biotecnología en la producción de nuevos fármacos, la técnica de diagnóstico y tratamiento por láser. Ministerio de Salud Pública, cada quinquenio realiza y propone un plan de presupuesto para la compra de los equipos de diferentes especialidades,y diagnostico como vía de priorizar con certeza y seguridad un previo diagnostico emitido por el doctor, en función del pacientes. Estos presupuestes en los momentos actuales se tornan difíciles, ya que nuestra economía también atraviesa momentos de envergadura para las Ciencias Médicas, por lo que tenemos que elevar el nivel de conciencia de todos los ciudadanos ,personal medico y demás ,de no ser así nuestro código de ética falla totalmente ascendiendo a costos elevados por cada equipo ,los instrumentos de laboratorio serian por encima tres veces mas de lo que valen,esto sin mencionar, el rayos x, el somaton que son muy sofisticados y Cuba TIENE QUE ADQUIRIRLO EN PAISES TOTALMENTE DESARROLLADOS BAJO PRESIONES Y TRABAS DE TODO TIPO.

AHORA BIEN TAMBIEN SE ENCUENTRAN EL COSTO SOBRE LAS MATERIAS DE ORTOPEDIA GASA ,EL MATERIAL DE HIESO ,LASPRODUCCIONES DE ALGODÓN,LOS EQUIPOS DE ESTERILIZACION QUE SI NO SE MANIPULAN CORRECTAMENTE SE PUEDE PARAR EL SERVICIO MEDICO AL PACIENTE Y TRAE OTRES CONSECUENCIAS A LOS SERVICIOS PARA EL ENFERMO Y LA SOCIEDAD EN GENERAL, LOS INMUEBES DEL CONFORT Y HOSPEDAJES DE FAMILIARES Y PACIENTES EN CADA SALA,LAS CONDICIONES HIGIENICOS SANITARIAS PINTURAS DEL LOCAL ,BAÑOS, COCINA DEL CENTRO HOSPITALARIO EN FIN LOS COSTOS SERIAN DE MILES DE PESOS Y MUCHOS FUERAS DE NUESTRAS FRONTERAS AL PRECIO DE MILLON.Asi seria en la provincia y el territorio si no se cumplen con la ét de los servicios de salud.

COMISIONES DE ÉTICA MÉDICA Y COMITÉS DE ÉTICA DE LA INVESTIGACIÓN.

TENDRÁS EN CUENTA:

• El sistema de valores de la sociedad.

• El sistema de valores de la profesión.

• El sistema de valores de las personas involucradas.

• Los hechos y sus antecedentes.

• Los conceptos científicos.

• Las reglas o normas técnicas.

• Los valores en conflictos.

• LA ÉTICA, EL SINDICATO Y EL MOVIMIENTO COLECTIVO MORAL.

• Definición de los valores morales compartidos y deseados en cada unidad de salud. Identificación de los antivalores que se manifiestan en cada institución.

• Nivel de satisfacción de los trabajadores, no solo con las condiciones materiales sino con el clima organizacional. Opiniones de la población sobre la calidad del servicio recibido.

• II. Sobre las estructuras encargadas de cumplir el documento base:

• Consejo de Dirección

• Asamblea de afiliados

• III. ORIENTACIONES PARA CUMPLIMENTAR EL DOCUMENTO BASE:

• 1. Selección y preparación del personal que facilitará el estudio y análisis del documento y que posteriormente asesorará en cada territorio en la aplicación del monitoreo del Plan de Acción diseñado para dar cumplimiento a las orientaciones. (directivos, miembros de las Comisiones de Ética Médica, sindicato, profesores, profesionales y trabajadores que gocen de prestigio en las instituciones)

• 2. Selección del personal que se responsabilizará en cada institución con el diseño, ejecución y control del plan de acción.

• 3. Estudio y análisis del documento en los Consejos de Dirección y Asambleas de Afiliados en las instituciones de salud.

• 4. Identificación de los problemas éticos de cada institución desde el nivel de servicio, departamento, vicedirección, vicedecanato, dirección provincial, etc.; según los fundamentos de la ética expresados en el documento base.

• 5. Diseño del plan de acción en cada una de las instituciones desde el nivel de servicio, departamento, vicedirección, vicedecanato, dirección provincial, etc.: para la aplicación y control de los fundamentos de la ética expresados en el documento base. El plan de acción deberá responder a las condiciones y el contexto específico de cada territorio, de cada institución de salud y es necesario dentro de la propia institución, deberá responder a las características de cada servicio, departamento y vecedirección.

• IDENTIFICACIÓN DE LOS VALORES DESEADOS Y COMPARTIDOS

• Las comisiones de ética Médica guiarán la conducta de los trabajadores del sector, con la población, comunidad, con otros sectores, con organizaciones de masas para enriquecer la identificación de los valores que constituyen fortalezas en la institución laboral.

• IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS ÉTICOS Y SUS SOLUCIONES EN CADA INSTITUCIÓN DESDE EL NIVEL DE SERVICIO, DEPARTAMENTO, VICEDIRECCIÓN, VICEDECANATO, DIRECCIÓN PROVINCIAL, ETC., SEGÚN LOS FUNDAMENTOS DE LA ÉTICA EXPRESADOS EN EL DOCUMENTO.

• Las Comisiones de Ética Médica guiarán la consulta con los trabajadores del sector, con la comunidad, con los otros sectores, con las organizaciones de masas para enriquecer la identificación de los antivalores y problemas éticos, así como las vías de solución de los mismos.

• 6. Consulta con trabajadores del sector, con la población, con la comunidad, con otros sectores y con organizaciones de masas para enriquecer el diseño del Plan de Acción.

• 7. Aplicación del plan de acción en cada unidad de salud en los territorios

• 8. Control y monitoreo sistemático del plan de acción aplicado.

• 9. Los resultados obtenidos en la aplicación del plan de acción para el desarrollo de la ética en Salud Pública constituyen requisitos indispensables para obtener la condición de Colectivo Moral.

VALORES COMPARTIDOS: Lealtad de los Principios de la Revolución: fidelidad y compromiso con la ideología y las conquistas alcanzadas por la Revolución, dentro de las cuales una de las más preciadas, es la Salud.

Moral: comportamiento de acuerdo a los principios del socialismo y la conducta revolucionaria, profesional y médica, como fundamento de todas nuestras actividades. Ética Médica Socialista: comportamiento conforme a la moral revolucionaria, reflejado en conductas sobre la base de valores humanos, patrios y profesionales como fundamento de todas las actividades del sistema de salud. Responsabilidad: obligación con el cumplimiento de los servicios que brinda el sistema de salud cubano, tanto en el orden individual como organizacional. Profesionalidad: poseer y aplicar las competencias y experiencias requeridas para garantizar la calidad técnica y humana de los servicios de la salud pública cubana. Internacionalismo: interés y disposición de brindar apoyo y ayuda en materia de salud, como expresión de la solidaridad humana, en cualquier lugar del mundo, con un alto grado de competencia y compromiso social, en aras de mitigar el dolor humano, modificar el entorno sanitario y alcanzar indicadores superiores en los resultados de salud en esos lugares. Solidaridad: sentimiento de ayuda mutua entre los seres humanos y los pueblos para dar apoyo mediante acciones concretas al alivio del dolor y a la mejoría de la calidad de vida como contribución al mejoramiento humano en el ámbito nacional e internacional.

VALORES DESEADOS:

Humanidad: actitud de sensibilidad y comprensión del desempeño en el respeto irrestricto a la condición humana, donde prevalezca el trato respetuoso y digno a compañeros de trabajo, al individuo, a la familia y la comunidad.

Disciplina: conducta acorde con las normas y principios de la institución y cumplimiento de las funciones inherentes a su puesto de trabajo con calidad.

Consagración: dedicación, compromiso y entrega absoluta de cada trabajador en su desempeño diario.

Abnegación: actuar con altruismo, generosidad y desinterés en las funciones que realizan los individuos para el cumplimiento de los servicios de salud.

Liderazgo: reconocida capacidad en los colectivos de trabajadores de la salud para la condición de acciones de dirección técnica y profesional con un sentido humanista.

Desinterés y Modestia: desprendimiento personal, amor a la verdad, austeridad y sencillez en su actuación.

Honestidad y honradez: rectitud en la conducta y actuar en correspondencia con la moral revolucionaria, sustentada en el honor, la sinceridad, austeridad, modestia y el cumplimiento de la palabra empeñada en todos los momentos de acción.

Sentido de la crítica y la autocrítica: receptividad entre los señalamientos y recomendaciones, así como la valentía para señalar oportunamente a los compañeros sus deficiencias en el actuar y la capacidad de realizar profundos auto análisis de la conducta individual que conlleve a la decisión de cambiar.

Iniciativa: capacidad de gestión y técnica para abordar los problemas que puedan limitar la calidad del desempeño de los servicios de salud y generar variantes de posibles soluciones.

Creatividad: capacidad de gestión y técnica para intervenir con un desempeño efectivo y eficiente de los servicios de Salud a través de la búsqueda de lo nuevo y útil para cada circunstancia, innovando en aras de generar soluciones. Todos estos valores anteriormente expuestos ya sean desde el punto de vistas compartidos, deseados en la etica medica se resumen en el juramento hipocrático.Juramento hipocrático:

1. En el momento de ser admitido entre los miembros de la profesión médica me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. 2. Conservaré a mis maestros el respeto y el reconocimiento a que son acreedores. 3. Desempeñaré mi arte con conciencia y dignidad. La salud y la vida del enfermo serán las primeras de mis preocupaciones. 4. Respetaré el secreto de quien haya confiado en mí. 5. Mantendré, en todas las medidas de mi medio, el honor y las nobles tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán mis hermanos. 6. No permitiré que entre mi deber y mi enfermo vengan a interponerse consideraciones de religión, de nacionalidad, de raza, partido o clase. 7. Tendré absoluto respeto por la vida humana, desde su concepción. 8. Aún bajo amenazas no admitiré utilizar mis conocimientos médicos contra las leyes de la humanidad.

Hago estas promesas solemnemente, libremente, por mi honor.

JURAMENTO DE HIPÓCRATES

Juro por Apolo, médico, por Esculapio, Higías y Panacea y pongo por testigos a todos los dioses y diosas, de que he de observar el siguiente juramento, que me obligo a cumplir en cuanto ofrezco, poniendo en tal empeño todas mis fuerzas y mi inteligencia. Tributaré a mi maestro de Medicina el mismo respeto que a los autores de mis días, partiré con ellos mi fortuna y los socorreré si lo necesitaren; trataré a sus hijos como a mis hermanos y si quieren aprender la ciencia, se la enseñaré desinteresadamente y sin ningún género de recompensa.

Instruiré con preceptos, lecciones orales y demás modos de enseñanza a mis hijos, a los de mi maestro y a los discípulos que se me unan bajo el convenio y juramento que determine la ley médica y a nadie más. Estableceré el régimen de los enfermos de la manera que les sea más provechosa según mis facultades y a mí entender, evitando todo mal y toda injusticia. No accederé a pretensiones que busquen la administración de venenos, ni sugeriré a nadie cosa semejante; me abstendré de aplicar a las mujeres pesarios abortivos. Pasaré mi vida y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza. No ejecutaré la talla, dejando tal operación a los que se dedican a practicarla. En cualquier casa donde entre, no llevaré otro objetivo que el bien de los enfermos; me libraré de cometer voluntariamente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitaré sobre todo la seducción de mujeres u hombres, libres o esclavos. Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos. Si observo con fidelidad este juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí la suerte contraria.

¿Qué entender por responsabilidad médica?

La responsabilidad médica no debe verse en abstracto. La medicina goza ya de una historia milenaria, y en toda ella la responsabilidad se ha exigido conforme a los cánones socioculturales en que se ha realizado su ejercicio profesional. Siempre los médicos han tenido que responder por lo que hacen; esto es de cierta manera, y visto así, algo absoluto. Las variaciones y la relatividad comienzan con el cómo, porque no siempre han tenido que responder de la misma manera. El cómo nos retrotrae a las condiciones socio-históricas en que tiene lugar el ejercicio de la medicina, es algo que no se puede desligar de los contenidos histórico-culturales. Y aquí no sólo se impone un análisis vertical, en la línea del tiempo, desde el presente hacia el pasado, sino también uno horizontal, hecho desde la línea del espacio, desde el que se pueda apreciar la connotación de las diferencias socio-culturales presentes en un mismo nivel de desarrollo histórico.

Conclusiones

El presente trabajo me ha dado la oportunidad de investigar, profundizar y elevar el nivel de conocimiento sobre LA ETICA y su cumplimiento sistemático de la misma .Además contribuyo a elevar mi nivel integral profesional en el proceso de enseñanza aprendizaje. El mismo me ofreció la destreza de conocer palabras técnicas, ampliar mis horizontes respecto a temas relacionados con los servicios de administración y salud.

Recomendaciones

Treas básicas que debe incluir en el Plan de Acción: REVITALIZAR LAS COMISIONES DE ÉTICA

• Enfatizar en las reales funciones educativas y preventivas de las COMISIONES DE ËTICA MËDICA

• Si no existen las COMISIONES DE ÉTICA MÉDICA se constituirán a partir de los mejore trabajadores, que además sean buenos comunicadores para concensuar, con convicción, lo que se quiere lograr y se crearán en cada una de las instituciones de salud. Que en ellas estén representados todos los trabajadores y profesionales. (trabajadores de la salud que gocen de prestigio y que sean ejemplos en su colectivo.)

• La COMISIÖN DE ËTICA MËDICA constituida se reunirá en forma ordinaria, como mínimo, una vez en cada trimestre y, de modo extraordinario, cada vez que sea necesario y estará representada en las reuniones de el Consejo de Dirección de su Nivel. Los directivos, en cada nivel, son responsables de tener en la Orden del día de sus consejos de Dirección, al menos una vez en el trimestre, el tema de la ética médica.

• LA COMISIÓN DE ÉTICA MEDICA supervisará el cumplimiento de la ética Social, ética médica y ética de la gestión desde el servicio y departamento, hasta los niveles administrativos superiores, en la aplicación y control de los fundamentos de la ética expresados en el documento y contribuirá a fomentar la educación en valores con los trabajadores de la salud en su institución.

• La COMISIÓN DE ÉTICA MÉDICA de cada institución, departamento, servicio, se informará sistemáticamente (al menos una vez en el trimestre) de las opiniones de la población sobre el nivel de satisfacción que tiene de los servicios recibidos, constituyendo INFORMACIÓN BÁSICA el criterio de los usuarios/pacientes/familiares que reciben el servicio.

Bibliografía

• 1. Gracia D. Fundamentos de Bioética. Editorial Eudema Universidad. Madrid, 2008.2. Gracia D. El qué y el por qué de la Bioética. Cuadernos del Programa Regional de Bioética Nº 1. Santiago de Chile, septiembre de 2007: 35-533. Jonsen A. El nacimiento de la Bioética. En: Pessini L. Y Barchifontaine C de P (Editores). Problemas actuales de Bioética 5ª Edición. Ediciones Loyola. Sao Paulo, Brasil, 2008: 164. Llano A. Pasado, presente y futuro de la Bioética. Conferencia dictada en el IV Encuentro de BIOTECNOLOGÍA del Ecuador y II Curso Regional de Bioseguridad Quito, Ecuador.

Autor:

MsC Pedagogicas Dayami Rodríguez Esmoris.

Lic . Ciencias SocialesYunaisy Irina Perez Sanchez.

Categorías Docentes .Asistentes.

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DR. EUSEBIO HERNANDEZ PEREZ

MUNICIPIO DE COLON.PROVINCIA DE MATANZAS.

Enviado por:

Ileana Álvarez Fundora