Maximizar la expresión: provocando situaciones no estructuradas, o no previstas por el paciente en la medida en que una situación no esté estructurado, el individuo se confronta con sus propias elecciones, en tanto no existan reglas de interacción o alguna conducta específica separada, el paciente determinará sus propias reglas y se hará responsable por sus acciones. De esta manera cualquier cosa que el paciente haga, el terapeuta facilitará el darse cuenta.
B) Terminar de completar la expresión. A veces el paciente presenta un sentimiento de "no haber terminado", o sea, que la Gestalt no había sido completada; palabras que no se dijeron, cosas que no se hicieron y que alguna vez quisieron decirse o hacerse, dejan alguna huella que los enlaza con el pasado. Algunas veces el terapeuta invita al paciente a actuar sus fantasías, sin descuidar "el aquí y el ahora".
Esto es por medio de reconocer los momentos y elementos que carecen de verdadera expresión y hacer una invitación para su desarrollo. Aquí, más que en cualquier otra técnica, centramos nuestra atención en la comunicación no verbal.
C) Buscar la dirección y hacer la expresión directa y se logra estableciendo los siguientes pasos:
Repetición: El propósito de esta técnica es intensificar el darse cuenta de una acción o frase determinada del paciente.
Exageración y desarrollo. La exageración es un paso más allá de la simple repetición y casi siempre se da automáticamente después de ésta. Un gesto se volverá más claro y preciso, algo dicho se gritará, etc.
El desarrollo del tema no siempre acompaña la exageración, así que es conveniente que el terapeuta invite a desarrollar el sentimiento que surge, es decir, con qué lo asocia, que le recuerda, etc.
Traducir: Esta es otra de las técnicas originadas en terapia gestalt, en la que se pone énfasis a la comunicación no verbal, la de dar palabras a alguna conducta no verbal.
Actuación e Identificación. La actuación se puede decir que es la siguiente fase de la traducción, en el sentido de que el actuar le da expresión motriz a una idea, un sentimiento o imagen. Actuar, por lo tanto, puede ser entendido como completar la expresión si consideramos dentro del contexto terapéutico a la conducta de pensar como incompleta o como una acción simbólica. Al llevar un pensamiento a la esfera de "huesos y carne" se convierte en una expresión total.
3. Técnicas Integrativas.
En el sentido más general, toda técnica de expresión o de supresión es integrativa, ya que despierta el darse cuenta de lo que estaba disociado de sí mismo, creando así pensamientos, sentimientos e imágenes inefectivas.
En terapia gestalt, hay técnicas cuyo objetivo principal es el de integrar las partes alienadas del paciente, y son:
A) El encuentro intrapersonal. Es poner en contacto los distintos sub-yoes por medio de pedirle al paciente que haga hablar a sus distintos caracteres. Para este tipo de diálogos pueden utilizarse "la silla vacía" y la "silla caliente", sobre las que el paciente se sentará alternativamente cuando cambie el rol.
Muchos de los encuentros y quizá los más significativos son entre el "yo debería" y el "yo quiero". Sin importar la apariencia, en el fondo se verá aparecer lo que F. PERLS, llamó el "perro de arriba" y el "perro de abajo"
B) Asimilación de Proyecciones. La proyección es aquella a la que el psicoanálisis observa como "defensa", el proceso de atribuir a algo o a alguien cualidades o sentimientos propios y que no estamos dispuestos a reconocer como nuestros.
Es importante, dentro de la terapia gestáltica asimilar las proyecciones, es decir, que el paciente incorpore lo que ha deseado reconociendo como parte de su experiencia aquello que ha rechazado.
La Logoterapia de Victor FranklLa logoterapia, según Frankl, es una psicoterapia centrada en el sentido, y se basa en tres grandes principios: la voluntad de sentido, el sentido de la vida y la libertad de volición. La logoterapia de FRANKL ha creado un sistema de teoría y prácticas psiquiátricas que comprende lo espiritual -el ámbito del sentido- como una esencial disminución de la realidad humana.
Así la Logoterapia es un sistema único que ha logrado desarrollar técnicas psicoterapéuticas propiamente dichas. Las técnicas a las que se refiere, son las que FRANKL ha denominado "intención paradójica" y "derreflexión".
1. LA TÉCNICA DE LA INTENCIÓN PARADÓJICA.
Desde 1929 hasta 1939 VIKTOR FRANKL a utilizado la intención paradójica , y más adelante fue transformada en una metodología. Desde entonces, la creciente literatura acerca de la intención paradójica ha demostrado que dicha técnica es una eficaz terapéutica en casos de neurosis obsesiva-compulsiva y de fobias.
Para comprender la operatividad de la intención paradójica hemos de tomar como punto de partida el mecanismo designado "ansiedad anticipatoria"; un determinado síntoma evoca en el paciente una expectativa, llena de temor, de que puede repetirse. El miedo sin embargo, tiende siempre a provocar aquello precisamente que es temido y, por ello la ansiedad anticipatoria desencadena fácilmente lo que el paciente tanto teme que suceda. Se establece así un círculo vicioso automantenido: el síntoma evoca la fobia; la fobia provoca el síntoma y la recurrencia del síntoma refuerza la fobia.
La reacción más típica ante el "miedo al miedo" es la "huida del miedo", la huida ante el miedo consiste en que el paciente comienza a evitar aquellas situaciones que suelen despertar su ansiedad. es decir huye ante su miedo. Este es el punto inicial de toda neurosis de ansiedad. Las fobias son debidas, en parte, al esfuerzo por evitar la situación en la que surge ansiedad. El desarrollo de una fobia puede evitarse enfrentándose con la situación que se comienza a temer.
La "huida ante el miedo", como reacción al "miedo al miedo", constituye el patrón fóbico el primero de tres patrones patógenos que se distinguen en logoterapia. El segundo es el patrón obsesivo-compulsivo, mientras que en los casos de fobias , el paciente manifiesta "miedo al miedo", el neurótico obsesivo-compulsivo presenta "miedo a sí mismo", ya que no puede desprenderse de la idea de que puede suicidarse o cometer homicidio, o bien teme que los extraños pensamientos que lo acosan puedan ser signo de una inminente psicosis, si es que no la tiene ya.
La misión que tiene que cumplir la intención paradójica, la cual puede definirse como un proceso mediante el cual el paciente es animado a hacer o a desear que ocurra, aquello que precisamente teme. De este modo conseguimos que el paciente fóbico cese de huir de sus miedos y que el obsesivo y compulsivo cese de luchar contra sus obsesiones y compulsiones. De cualquier modo, el miedo patógeno es sustituido entonces por un deseo paradójico. El círculo vicioso de la ansiedad anticipatoria queda así demostrado.
En la práctica de la intención paradójica señala LAZARUS (1971), que un elemento esencial es la evocación deliberada del humor. Un paciente que teme sudar es animado a que muestre a los presentes cuanto es realmente capaz de sudar; que sude a choros, que moje de sudor a todo el que se arrime. El humor ha de ser considerado como una manifestación de la capacidad peculiarmente humana que es designada en logoterapia como autodesprendimiento.
Como señala la logoterapia, la capacidad de autodesprendimiento (junto con otras capacidades la de autotrascendencia) es un fenómeno intrínseco y definitivamente humano, y como tal, elude cualquier tentativa reduccionista de referirle a fenómenos subhumanos. En virtud del autodesprendimiento, el hombre es capaz de bromear acerca de sí mismo , entregarse y abrirse al sentido de su existencia.
La logoterapia enseña que el "miedo al miedo" induce a la "huida ante el miedo", y que una fobia se inicia realmente cuando este patrón de evitación patógeno se ha establecido. La intención paradójica suprime tal evitación dando lugar a una inversión total de la intención del paciente a huir de su miedo.
2. TÉCNICA DE LA DERREFLEXIÓN.(FRANKL 1955).
De los tres patrones patógenos que se distinguen en logoterapia hemos examinado hasta ahora dos de ellos; el patrón fóbico, caracterizado por la huida ante el miedo, y el patrón obsesivo-compulsivo. El tercer patrón es sexual neurótico caracterizado también por una lucha por parte del paciente. Aquí sin embargo, el paciente no está luchando contra algo, sino más bien por obtener placer sexual. La logoterapia afirma que "cuanto más se tiende al placer, tanto menos se le obtiene".
Siempre que la potencia y el orgasmo son el objetivo de la intención, son también el objetivo de la intención. Los términos que utilizamos en logoterapia son los de "hiperintención e hiperreflexión". Ambos fenómenos se refuerzan recíprocamente de modo que se establece un mecanismo de feedback. A fin de asegurarse potencia sexual y orgasmo, el paciente se presta atención a sí mismo, a aquello que realiza y experimenta. En idéntica medida es retirada la atención prestada a la pareja y en cuanto ésta puede ofrecer en lo que se refiere a estímulos que pueden excitar sexualmente al sujeto. En consecuencia, disminuyen el hecho la potencia y el orgasmo. Esto a su vez, intensifica la hiperintención por parte del paciente y se completa así un círculo vicioso.
Si se desea romper ese círculo vicioso, hay que hacer entrar en juego a fuerzas centrífugas. En lugar de aspirar a la potencia sexual y al orgasmo, el paciente ha de ser él mismo, entregarse. En lugar de observarse y vigilarse, se ha de olvidar de sí mismo; a fin de llevar a cabo este proceso.
Aspectos aplicativos
APLICACIÓN DE LA TERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE.
La Terapia Centrada en el Cliente a encontrado un amplio eco entre profesiones sociales; "teléfono de la esperanza", "asesoría a matrimonios", "Terapia infantil", "grupos de encuentro", formación de profesores, teólogos, juristas, médicos, etc.
También tiene éxitos en el tratamiento de numerosas perturbaciones psíquicas, sobre todo en situaciones de dolor como conflictos, crisis vitales, dificultades de relación, problemáticas en torno a la toma de una decisión, etc.
1. Aplicaciones clínicas. La forma más habitual son las sesiones individuales con adultos, aunque también se aplica en terapia infantil y familiar.
Las perturbaciones psicológicas condicionadas esencialmente por el entorno social no se pueden tratar mediante la Terapia Centrada en el Cliente, porque reduce la concepción de las perturbaciones a una dificultad de la tendencia a la autorrealización.
2. Aplicaciones no clínicas. La Terapia Centrada en el Cliente como Terapia preventiva.
Tenemos los grupos de encuentro cuyo objetivo no es el tratamiento de perturbaciones psíquicas, sino el desarrollo general de la personalidad, de cara a la autorrealización de la persona. Ofrece posibilidades de liquidar la alienación y la soledad, mejorar la comunicación interpersonal y ganar una mayor conciencia vital sobre sí mismo.
El gran gancho de los grupos de encuentro, según ROGERS (1974) es el hambre de relaciones interpersonales estrechas y reales en los que sea posible expresar sentimientos y emociones de manera espontánea, sin miedo y precaución, en la que la persona se acerque a esa situación en la que todo se le reconoce y se le acepta y así puede seguir crecimiento.
La Terapia Centrada en el Cliente en la Pedagogía. La Terapia Centrada en el Cliente ha encontrado gran resonancia en la pedagogía, por que aporta una teoría general de las relaciones interpersonales.
ROGERS detalló en diferentes obras suyas (1969, 1977, 1986) su concepción de la educación y del aprendizaje personalizado.
FORMAS Y APLICACIONES DEL PSICODRAMA.
El método psicodramático tiene multitud de aplicaciones por su interna multidimensionalidad. MORENO no comenzó a desarrollar el Psicodrama en 1911 con fines terapéuticos, sino educativos y de crecimiento personal por medio del juego de roles, el uso de la imaginación y la dramatización de cuentos, mitos y fábulas especialmente adaptadas para niños.
El psicodrama se puede aplicar de diferentes maneras. Como terapia individual: se emplea con psicóticos que no pueden tomar parte en un grupo.
Como terapia de grupo; sin embargo por origen y esencia, el psicodrama es una terapia de grupo que se puede practicar de diferentes modalidades; más bien centrada en una persona como "terapia personal en un grupo" o centrada en el grupo como "terapia de grupo".
1. Ambitos de Aplicación.
El psicodrama se aplica en clínicas psiquiátricas, asesorías, consultas privadas, centros de rehabilitación, prisiones e instituciones pedagógicas, y entre las colectividades más diversas. Mediante el puede accederse a personas de capas sociales marginadas, las cuales, en general, tienen muy poca capacidad de introspección y de verbalización. Por eso el psicodrama es el método fundamental de la terapia social.
En el ámbito clínico.
MORENO comenzó su trabajo psicodramático con esquizofrénicos. Hoy se utiliza el psicodrama para diferentes tipos de psicosis, con el objeto de reconstruir la capacidad de contacto y de comunicación.
También se alcanzan éxitos con toxicómanos, neuróticos se cuida especialmente su entorno social, su átomo social y se favorece su creatividad.
El Psicodrama se emplea especialmente en la terapia infantil, en la gerontoterapia.
En el ámbito social.
Ya antes que se desarrollara la Terapia familiar, MORENO había comenzado el tratamiento de parejas y de familias.
El Psicodrama se está introduciendo también con delincuentes, drogadictos, grupos marginales de los cinturones urbanos, y en el trabajo de calle con bandas juveniles.
En el campo de la formación permanente
El Psicodrama es un excelente instrumento de formación en profesiones sociales en las que están íntimamente ligados el saber especializado y la experiencia personal, como por ejemplo, en el entrenamiento de enfermeros, asistentes sociales, psicólogos, médicos, agentes pastorales, educadores, etc. Se aprenden competencias sociales y se adquiere a través de la flexibilidad de roles y del desarrollo de la empatía, una mayor comprensión en el trato con el cliente; de esta manera, aumenta la competencia profesional.
Un campo de aplicación ulterior lo constituye el ámbito pedagógico. Los objetivos del aprendizaje son el cimiento del obrar espontáneo y creativo y la transmisión de objetivos de un aprendizaje en el que está implicada la emotividad
AMBITOS DE APLICACIÓN DE LA TERAPIA GESTALT.
La Terapia individual como "Análisis Gestáltico" se aplica:
1. En caso de enfermedades psiquiátricas y psicosomáticas y perturbaciones tempranas, y según las circunstancias en combinación con Terapias de Grupo.
2. Las Terapias de grupo se caracterizan por que el tra-bajo individual con la persona está en primer plano dentro del grupo.
3. También se aplica mediante seminarios intensivos, grupos de trabajo para la autoexperiencia, para la formación y formación permanente.
4. Otras formas son los grupos de autoayuda, para toxicómanos, y para gente anciana.
5. La Terapia gestáltica ha dado buenos resultados en las Comunidades de vida terapéutica, para la terapia con drogadictos y en la socioterapia.
6. La Terapia Gestáltica clásica trata preferentemente a neuróticos con una relativamente madurez, es decir, cuando el YO tiene sus funciones suficientemente organizadas.
Ambito de Aplicación de la Logoterapia de Viktor Frankl
La Logoterapia de Frankl, brinda buenos resultados en:
1. Con adultos: como terapia individual, en pacientes con neurosis, obsesivos-compulsivos, conflictos agudos, situaciones de crisis.
2. Terapia familiar: Se favorece aquí la propia responsabilidad del individuo.
3. En la gerontoterapia se alcanzan éxitos notorios.
Aplicaciones en el ámbito no clínico:
1. Como terapia preventiva; favoreciendo el potencial de posibilidades y ampliación del ámbito vital actual.
2. Como terapia social; se aplica en drogodependientes, delincuentes y marginados sociales, responsabilización de jóvenes.
Técnicas y terapia psicodinámica
Técnicas
Una técnica, en términos latos, es un conjunto de procedimientos y recursos del que se sirve la ciencia o un arte. Debemos señalar que las técnicas son muy limitadas sino se comprueban las metas terapéuticas. En efecto, las técnicas usadas en psicoterapia son importantes por cuanto nos señalan e indican los procedimientos que deben seguirse de acuerdo a la naturaleza de la dificultad y a la personalidad del paciente sin embargo, el ceñirse a una determinada técnica tiene riesgos para el terapeuta ya que por tratar de ser "objetivo" emplea rigurosamente técnicas bien delimitadas, nos olvidamos de la esencia misma del trabajo terapéutico que es el bienestar del ser humano, como persona; de allí que como dice Brammer y Shortrom (1970), es peligroso volverse demasiado "consciente" de la técnica porque se aplica en forma indiscriminada, es decir, para todo tipo de paciente y de problemas. Esto tiene mucho que ver con la personalidad del terapeuta ya que sería una muestra de ciertos rasgos obsesivos y de la rigidez de sus criterios en la aplicación de ciertos principios de la psicología.
Las técnicas como procedimientos del que se sirve el terapeuta son sumamente valiosas, el problema estaría en la forma, el terapeuta adecua la técnica al tipo de paciente que tiene en ese momento y le da su sello personal que en muchos casos se experimenta y trata de perfeccionar aquello que nos dicen los investigadores.
Todas las técnicas tratan de proporcionar al sujeto nuevos caminos mediante los cuales sea capaz de acrecentar el conocimiento del sí mismo y resolver sus propios conflictos.
Consideramos, que la indicación de este tipo de tratamiento debe reservarse para sujetos con problemas centrados más en el área existencial, que no manifiesten síntomas de tipo psicótico ni grave patología neurótica. En efecto con técnicas de este tipo, dificilmente pueden abordarse estos problemas de mayor entidad psicopatológica. Es más, los terapeutas rogerianos, así como los gestálticos y existencialistas, saben muy bien que tratamientos grupales de este tipo pueden desencadenar perturbaciones psicóticas en sujetos predispuestos que no hayan sido previamente seleccionados.
Cualquiera de las técnicas puede tener las cualidades de los principios de la psicoterapia.
Glover clasifica de la siguiente manera las técnicas no analíticas: 1) ignorar por completo la verdad, apartarse del problema "tomarse vacaciones"' 2) hipnosis o sugestión, a las que caracteriza como síntomas obsesivos transferidos; y 3) verdad parcial y sugestión.
Consultando la literatura es posible comprobar que las diversas técnicas de muchos autores pueden todas ser comprendidas en término de las tres medidas generales: 1) suministro de un objeto; 2) suministro de desplazamiento y 3) suministro de estabilidad.
Tipos de Técnicas
Por el nivel de profundidad se dividen en psicoterapias breves y en psicoterapias profundas, Las primeras también son llamadas de emergencia o a corto plazo; entre ellas tenemos: a la orientación, consejería y psicagogía y se usan en casos de estrés, indecisión, depresión y ansiedad, en situaciones prequirúrgicas y conflictos interpersonales, entre otros. Las psicoterapias profundas, como la terapia psicoanalítica, transaccional, existencial, gestáltica y otras, las cuales son útiles especialmente en casos de neurosis, fobias, histerias y otros trastornos de la personalidad, así como en las psicosis excluyendo sus estadios agudos.
Por el nivel de afronte las psicoterapias se dividen en dinámicas y cognitivas. En las primeras incluimos a la mayoría de las técnicas psicoanalíticas por el énfasis que otorgan a los simbolismos y a las necesidades de fortalecer la confianza y seguridad emocional, a través de la transferencia, catarsis, contratransferencia, sublimación, etc. Las psicoterapias cognitivas son medios que actuando sobre lo racional y la capacidad de análisis y síntesis de la persona, movilizan la toma de conciencia, la reflexión y la autocrítica, teniendo en consideración la voluntad, decisión y asunción de actitudes positivas; entre ellas tenemos, la terapia racional dialéctica y emotiva, terapia ideológica y las humanistas.
Terapia psicodinámica
Fundamentada en gran medida en las técnicas y teorías de psicoanálisis de Sigmund Freud, en el que los síntomas se alivian al traer a la consciencia los impulsos y conflictos reprimidos que se remontan a la infancia, la terapia psicodinámica es un proceso interpersonal intensivo y relativamente costoso que depende para su éxito de la transferencia al analista de viejos deseos, impulsos, recuerdos y sentimientos del pasado del paciente. Las técnicas que se requiere del analista incluyen la capacidad de analizar e interpretar los sueños, asociaciones libres, resistencias y emociones "transferidas" del paciente. Tras recibir el titulo de post grado el candidato a psicoanalista debe pasar por un adiestramiento especializado adicional y completar un análisis personal. Cabe señalar, sin embargo, que las regulaciones legales con respecto al uso del titulo de psicoanalista varían considerablemente en todo el mundo.
Las técnicas del tratamiento psicodinámico tienen fuertes raíces en la relación personal que se establece entre el terapeuta y el paciente, y en general se requiere un largo periodo de capacitación por parte del terapeuta. Es por lo tanto difícil que dichas técnicas se conviertan en una tecnología transferible, si bien grandes porciones del canon freudiano ya se han transferido a terapias menos costosas y menos prolongadas que en algunos casos pueden dirigir personas con un grado de capacitación menor.
Terapia centrada en el paciente.
En lugar de los impulsos instintivos universales y las prohibiciones sociales que Freud consideró como los factores que moldean el comportamiento de todos los seres humanos, Carl Roger y otros han postulado uno "hipótesis de crecimiento " de acuerdo con la cual se considera que cada individuo lucha por realizar sus potencialidades inherentes. La dirección y eficacia de los esfuerzos del individuo por crecer están determinadas por el concepto que tiene de sí mismo. Es labor del terapeuta que sigue esta tendencia mejorar este concepto propio manifestando, de manera activa e incondicional, su interés positivo por el paciente.
En contraste con la postura más pasiva y con frecuencia autoritaria cultivada por el psicoanalista, los practicantes de la terapia centrada en el paciente insisten en la importancia de establecer un ambiente terapéutico que permite el desarrollo y crecimiento de la simpatía y comprensión mutuas. Aunque más indicada para las aplicaciones en grupo de la terapia psicodinámica, la terapia centrada en el paciente ( tal como se practica con grupos en los Estados Unidos y Europa) puede sin embargo entrar en conflicto con las diferentes nociones que se tienen en distintas partes acerca de la intimidad, la conducta correcta, el orgullo y la reserva. Esta terapia es practicada por terapeutas de diversos niveles de capacitación.
La Terapia de grupo.
La terapia de grupo, que se practica siguiendo las premisas psicodinámica o de Rogers, puede describirse como un proceso de aprendizaje en que los individuos con problemas similares toman conciencia de sus propios comportamientos de mala adaptación al observar las acciones de otros miembros de grupos. Cuando el terapeuta o el líder del grupo canaliza esta conciencia adecuadamente, se produce una mayor aceptación propia y nace o se fortalece la voluntad de aceptar y asistir a los demás. Esta toma de conciencia debe proveer además la base de un cambio efectivo de comportamiento, aunque la fuente inicial y los efectos duraderos de tal cambio están aún por demostrarse mediante la investigación científica. Muchas de las formas más populares de la terapia de grupo -por ejemplo los diversos tipos de "grupos de encuentro" – son organizadas y dirigidas por personas de un bajo nivel de adiestramiento convencional en psicología.
Terapia de la conducta.
Las terapias de la conducta abordan la fuente original del comportamiento insano o anormal, para lo cual se concentran en las partes del comportamiento que han sido adquiridas o aprendidas. Basándose en reconocidas teorías científicas del aprendizaje y el condicionamiento operante, la terapia de la conducta tratan de enseñar al paciente, a través del esfuerzo apropiado, cómo eliminar de su repertorio de conducta las respuestas de mala adaptación y autoperpetuadas.
La Terapia Racional-emotiva.
Es una técnica psicoterapéutica cognoscitiva que se originó en 1957, y se desarrolla a partir de dos concepciones filosóficas:
a) La que se refiere a la relación entre pensamiento y emoción.
b) La concepción respecto al valor de los seres humanos.
La RET está basada en un conjunto de suposiciones que giran en torno a la complejidad y fluidez de la existencia humana.
Según esta teoría de la RET, los hombres son más felices cuando establecen metas y propósitos importantes en su vida, y se esfuerzan por alcanzarlos. Teniendo esta teoría énfasis humanístico.
Consta de los siguientes pasos:
*) Identificar las creencias irracionales
*) Establecer en la persona la concepción de la responsabilidad personal en lo que toca a las emociones.
*) Instruir a la persona respecto de las principales percepciones irracionales acerca del mundo y de la gente, que logran hacernos tan infelices, demostrando por qué son irracionales.
*) Presentar opciones más racionales y menos autoderrotistas que pueden sustituir a los patrones de pensamiento irracional.
*) Capacitar al sujeto para que por si solo pueda cambiar su pensamiento irracional, combatirlo, advertirlo, advertir sus fallas lógicas, encontrar argumentos racionales y modificar sus emociones perturbadas.
La Relajación
El stress, la ansiedad y la tensión son perjudiciales nuestra sociedad. La tensión ejerce un efecto negativo sobre nuestras vidas, dañándonos física y psicológicamente, reduce nuestra capacidad para disfrutar de la vida y adaptarnos a ella. Los procedimientos de relajación son útiles en la prevención y recuperación.
La relajación en sentido estricto hace referencia a un estado del organismo definible como ausencia de tensión o activación y que se manifiesta en tres niveles: fisiológico, conductual y subjetivo. Tenemos entre las técnicas de relajación que se emplean, las de Jacobson y Shultz, Cautela y Groden.
"Psicoterapia"
Es el tratamiento de las enfermedades psíquicas o de los trastornos fisiológicos de origen psíquico mediante métodos psicológicos. Es una aplicación planificada y documentada de las técnicas derivadas de los principios psicológicos establecidos, llevadas a cabo por personas calificadas y entrenadas en la comprensión de estos principios y en la aplicación de estas técnicas, con la intención, de ayudar a los individuos a modificar aquellas características personales, tales como sentimientos, valores actitudes y conductas; que son juzgadas como inadecuadas.
Aunque, actualmente, es más adecuado hablar de "psicoterapias" antes que de "psicoterapia"; esto se debe a que en la actualidad se da una proliferación enorme de diferentes técnicas y métodos, proliferación que en nada contribuye a clarificar el ya de por sí complejo campo de la terapéutica psicológica. Parloff (1979) describió 140 formas distintas de prácticas psicoterapéuticas vigentes en ese momento, algunas de las cuales se alejan considerablemente de las técnicas más conocidas.
Las psicoterapias fueron diversamente clasificadas como 1) de apoyo o 2) de apoyo con diversos grados de exploración y búsqueda del insight. Knight y Alexander ofrecieron divisiones similares: Psicoterapias de apoyo o exploratoria. Se sugieren para la psicoterapia diversos principios de tratamiento. En la psicoterapia exploratoria se maneja la transferencia, la resistencia y el contenido inconsciente. Sin embargo se pone el acento sobre la obtención de metas limitadas. Por otro lado, tanto en el psicoanálisis como en la psicoterapia se presta atención a la realidad. La diferencia consiste en que en psicoterapia los sucesos reales son tratados como una realidad. En el psicoanálisis estos mismos sucesos son, además, tratados como expresiones de las fantasías del paciente y determinados por las necesidades inevitables de las soluciones que da el paciente a sus conflictos inconscientes. Esta distinción es muy importante, pues determina el punto central, el status, y función de la relación entre terapeuta y paciente.
Principios de la Psicoterapia.
Los principios de la psicoterapia son, entre otros:
1. Suministrar el objeto infantil en la realidad; esto es, la transferencia no analizada.
2. Suministrar desplazamientos, esto es, síntomas y/o resistencias nuevas.
3. Suministrar estabilidad, esto es, construir el yo o el superyó, ofrecer educación o sucesos reales.
Los numerosos métodos psicoterapéuticos pueden clasificarse según las personas a las que se aplican, según los objetivos y según los medios utilizados.
Toda psicoterapia está influida por alguna corriente psicoterapéutica predominante, en diversos grados. Toda escuela psicoterapéutica está a su vez influida por una psicología general y toda teoría psicológica general es una concepción de la psique que necesariamente implica una concepción del hombre, implícita o explícita en diferentes niveles. Se deduce que toda psicoterapia lleva en sí una antropología filosófica, lo sepamos o no, lo queramos o no. Tal antropología filosófica normalmente ha sido implícita, debido en gran medida a que la mayoría de quienes han ejercido como psicoterapeutas en el siglo XX han sido médicos, lo que ha facilitado también que además de implícitas tales visiones del hombre, hayan sido frecuentemente inconscientes y/o ingenuas.
Esta es la raíz principal sobre las seudodiscusiones de si lo que debe cambiarse es más bien la conducta, la afectividad o los procesos cognoscitivos (llamados "cognitivos" en las últimas décadas debido a un anglicismo hegemónico también inconsciente).
Metas en Psicoterapia.
Las metas de la psicoterapia es el permitir que cada uno pueda expresar y contactarse con la totalidad que cada uno es, saliendo de la percepción y la actuación de roles limitados y estereotipados en que habitualmente se encuentran atrapados.
Elementos comunes a las psicoterapias
Aunque es obvio que las psicoterapias comparten unos elementos comunes, las diferencias existen y sería absurdo minimizarlas o ignorarlas; ante esta realidad, podemos señalar que:
1. Existen una serie de factores comunes en todas las Psicoterapias
2. Existen diferencias sustanciales de teoría y técnica entre las diferentes psicoterapias.
3. Las diferentes terapias se pueden dividir en dos grupos fundamentales: las de corte mecanicista que tratan de enseñar al paciente, y las de corte emocional que tratan de conectar al paciente con sus propios sentimientos y naturaleza, a través de la experiencia emocional, lográndose así el alivio o la cura.
4. Todas las escuelas y técnicas buscan un fin común: el cambio psicológico y comportamental. En este sentido, diferentes tipos de psicoterapia obtienen resultados igualmente beneficiosos.
5. No existe un tratamiento "ideal" y los demás tratamientos. Diferentes tipos de pacientes requieren diferentes tipos de abordaje. Este es un campo que requiere una investigación en profundidad en el futuro.
6. Lo fundamental de cualquier acción terapéutica es la relación terapeuta-paciente.
7. Cada escuela constituye una manera y un modo de entender al ser humano y sus trastornos. El marco referencial teórico-técnico ofrece seguridad y significado a la labor asistencial terapéutica.
Ante este panorama, algunos autores se inclinan por un eclecticismo bien entendido, no como remezcla de técnicas y métodos, sino como la elección del procedimiento más oportuno para cada paciente determinado (Garfield y Kurtz 1976). Son muchos los que consideran al cognitivismo como la teoría que acabará integrando los diferentes enfoques; sin embargo, hoy por hoy, el eclecticismo terapéutico sigue presentando una serie de problemas difíciles de superar, si bien consideramos imprescindible el diálogo entre los diferentes enfoques terapéuticos.
EL TERAPEUTA
El terapeuta es alguien que a través de un entrenamiento y experiencia especializados tiene una preparación para ayudar a que el cliente supere la molestia que ha motivado el deseo del tratamiento. El terapeuta debe poseer aquellas habilidades que le permitan comprender la perturbación del cliente y luego interactuar con él de tal forma que aprenda a manejar sus problemas actuales de una manera más eficiente.
Además de que haya recibido alguna forma de entrenamiento avanzada, se espera que el psicoterpeuta posea algunas características personales que contribuyan al efecto de la psicoterapia. La habilidad para escuchar a los clientes y comunicarles una sensación de comprensión y sensibilidad sin estarlos enjuiciando, es una cualidad muy importante del terapeuta. La capacidad de combinar la calidez y el apoyo para los clientes que tienen problemas con una decisión de confrontarlos con su propia responsabilidad por lograr cambiar, es otro atributo vital.
El terapeuta también debe comunicar una sensación de confianza al cliente. Otra manera de expresar lo anterior es decir que el terapeuta debe creer que la psicoterapia será efectiva. Muchos clínicos citan que es necesario que el terapeuta proyecte autenticidad, empatía y respeto positivo incondicional.
Este acento en las características personales en algunas ocasiones ha provocado la sugerencia de que las "experiencias cotidianas" o la "habilidad natural" son elementos más importantes que el entrenamiento profesional de un buen psicoterapeuta.
El Insight o Carisma.
El Insight es un término usado en el lenguaje psicológico para significar conocimiento de si mismo, introspección, etc. Uno de los objetivos del terapeuta es lograr que el paciente obtenga "insight" en cuanto a sus problemas psicológicos, fue descrita por FREUD (1904) como una "reeducación para sobreponerse a las resistencias internas". La mayoría de los psicoterapeutas desean lograr la toma de conciencia en un sentido más general que consiste en un mejor conocimiento de uno mismo. Se espera que los clientes obtengan un beneficio al conocer las razones por las cuales se comportan de una determinada manera, o maneras, debido a que se supone que este conocimiento contribuye al desarrollo de las conductas nuevas. Por otro lado, los terapeutas de todas las tendencias teóricas intentan promover un autoexamen, autoconocimiento y autoanálisis en sus clientes. Existe una amplia variedad de aproximaciones para lograr esta meta. Algunos procedimientos están bastante estructurados y se dirigen hacia un tipo especial de contenido; la interpretación de los sueños sería un ejemplo.
Cualidades Personales
En la opinión de Satir, no es que el terapeuta sea omnipotente sino sólo una persona con muchos recursos. Estima también que el terapeuta obviamente debe tener un contacto excelente con la realidad, pues hace la observación de que debe ser un modelo de comunicación y no debe caer en la trampa de "adaptar la realidad a él".
Haley cree que la flexibilidad es un factor importante. Afirma que el terapeuta es una persona flexible, sujeta al cambio y deseosa de cambiar su propia idea del cómo y del por qué se enferma la gente.
Un investigador descubrió que el terapeuta tiene una gran necesidad de dar apoyo y protección. Tres otros encontraron que tal necesidad no es tan fuerte como la de ser intuitivo y penetrante psicológicamente.
MENNE llevó a cabo un estudio muy amplio acerca de lo que los propios terapeutas estiman como las cualidades más importantes en un terapeuta profesional eficiente. Este investigador entrevistó a 75 terapeutas expertos con el objeto de obtener lo que consideran dichas cualidades. Estas declaraciones se editaron y organizaron en un conjunto de cualidades. Posteriormente, 376 terapeutas experimentados entresacaron de ellas las que juzgaron las más importantes de todo el conjunto, quedando las siguientes:
1. Etica Profesional. Los entrevistados dieron la máxima prioridad a la manera como el terapeuta se conduce durante la terapia y con sus clientes.
2. Sentido de autoconciencia, particularmente en relación a cuestiones tales como competencia e incompetencia, valores, actitudes y preferencias.
3. Las características personales dentro de las cuales se incluyen el respeto a los demás, la madurez, la intuición y la flexibilidad.
4. La habilidad para escuchar y para comunicarse.
Estos hallazgos indicaron claramente que el terapeuta debe ser una persona que encuentra gratificación en dar y en ayudar a los demás. Es interesante hacer notar que cuando menos un estudio mostró que el acto de ayudar invariablemente beneficia tanto al que ayuda como al ayudado.
El terapeuta sabe que la manera como sus clientes lo perciben es crucial para la conducción de la terapia. Son precisamente sus cualidades personales las que influencian fuertemente la manera como lo percibe la gente a la que trata. En efecto su conducta general influencia la manera como sus clientes perciben la afectuosidad, competencia y simpatía general del terapeuta, el clima terapéutico general y la satisfacción del cliente.
El Terapeuta Eficiente
El nivel más allá de la eficiencia al que aspira llegar el profesional dedicado a la terapia, es la competencia. Para lograrlo, necesita incorporar ciertas características:
1. Habilidad intelectual.
2. Autoestima saludable.
3. Congruencia.
4. Motivación.
5. Capacidad de obtener significado en toda sesión de terapia.
El terapeuta competente es aquel que es capaz intelectualmente. Su inteligencia es tal que nunca impide sino sólo facilita el proceso terapéutico. Sus conocimientos generales, su nivel de comprensión cognoscitiva y emocional, su razonamiento y su expresión verbal son tan bastos y tan profundos y fluidos que favorecen las sesiones.
El terapeuta competente se siente bien consigo mismo como persona y como terapeuta. Su sentido de valía como terapeuta está en función de la habilidad aparente que demuestre en su trabajo. De ninguna manera deriva su sentido de valía de la inacción, insuficiencia o ineptitud que podría ver en aquellos a los que trata. Nunca va a verse a sí mismo más grande por su necesidad de ver más pequeños a los demás. Su autoestima saludable permite que emerja de él otra cualidad, la de cierta flexibilidad en su personalidad. De esta forma, cuando se equivoca en la terapia, como a veces sucederá, será perfectamente capaz de "volver sobre sus pasos" e intentarlo de nuevo. La flexibilidad es contagiosa y con ella le enseña a los miembros de la familia a aceptar sus propias fallas. Desde luego que lo que aprenden los miembros es que en tal aceptación yace una autoestima más saludable. La propia apreciación sana del terapeuta no sólo su propia actuación y su conducta sino también la de los miembros de la familia.
Fitts, en un estudio a largo plazo, concluyó que en verdad existe una fuerte relación entre el propio comportamiento y la manera que uno se ve así mismo. Entre más óptimo sea el concepto que uno tiene de sí mismo, más óptimo será también el comportamiento.
El terapeuta competente está emocionalmente a tono consigo mismo y con la familia en cuestión. Su competencia como terapeuta es en gran medida función de su congruencia. Su congruencia emocional lo lleva a servir y a enaltecer a los demás. La ironía es que al servir a las familias que trata, él mismo obtiene su propio realce personal. En otras palabras, su congruencia emocional es su propia gratificación y felizmente el terapeuta competente encuentra gratificante el dar.
La congruencia emocional permite al terapeuta ser abierto con los pacientes que trata. no tiene por qué esconder nada, ya sea en lo emocional, como en lo cognoscitivo. Fisch y colaboradores hicieron notar la importancia de lo anterior cuando observaron que el terapeuta siempre debe decir lo que piensa y su comunicación debe ser siempre franca. (Una postura emocionalmente abierta tiene el mérito adicional de que ayuda a reducir los sentimientos paranoides que acosan a muchas familias).
Precisamente porque armoniza muy bien con sus propios sentimientos es que puede ocuparse de las fuertes emociones tanto de sus clientes como de él mismo que se ventilan durante la terapia. Finalmente esta congruencia emocional permite también al terapeuta correr los riesgos señalados anteriormente.
El terapeuta está altamente motivado a actuar de manera óptima en su trabajo. Su motivación es alta porque, tal y como se ha hecho notar, su autoestima es saludable y armoniza emocionalmente tanto consigo mismo como con sus clientes.
El terapeuta competente está motivado para modificar su estilo, introducir métodos no sólo para explorar su propia capacidad y sus propias complejidades. Este terapeuta se dedica a la búsqueda desinteresada para descubrir su mejor potencial y hacerlo realidad.
Parafraseando a Maslow, "Todo lo que un terapeuta competente puede ser, debe serlo". Lo que ésta quiere decir es que el terapeuta competente no es sólo receptivo para cambiar sus métodos y su conducta en la terapia, sino que además está dispuesto a exponerse a un cambio en su persona. Hay terapeutas que han llevado a cabo la misma sesión cien veces y otros que han dirigido cien sesiones en una sola vez. Este último es el competente. Cada sesión es una experiencia de crecimiento propio. En cada una él aprende. De cada una obtiene un significado importante que utiliza en otra sesión subsecuente.
Por otra parte, no todas las sesiones enaltecen; algunas son amenazantes aún para un terapeuta que califique muy alto con los criterios anteriores. Hay sesiones que debilitan emocionalmente y llegan incluso a degradar. Pero no importa. El terapeuta que aún continúa obteniendo significado de su experiencia con la familia es el que crecerá y verá realizada su vocación de eficiencia.
Efectividad del Terapeuta
Hay suficientes estudios que demuestran que la experiencia per-se no es el factor más importante en la efectividad de un terapeuta.
Dos investigadores encontraron que unas cien horas de terapia pueden ser suficientes para que algunos individuos funcionen competentemente.
Una investigación demuestra claramente que las orientaciones teóricas como la psicoanalítica, la no directiva, etc., no son factores en la efectividad del terapeuta. En un estudio de Strupp se demostró que las técnicas que se utilizaron no fueron un factor crítico en la efectividad del terapeuta.
Por ejemplo Strupp encontró, al comparar las técnicas de Rogers (no directiva) y de Welberg (psicoanalítica) que ambas eran afectuosas, aceptantes y no críticas; ambas alentaban al paciente a expresar sus sentimientos y fomentaban su autoaceptación. Lo que muestran estas investigaciones es que ni la experiencia, ni la orientación teórica, ni la técnica que se utilice constituyen determinantes cruciales en la efectividad del terapeuta. En estos estudios hay una muy fuerte implicación de que las cualidades personales del consejero, y no de su educación ni su entrenamiento, son los mejores criterios para evaluar su efectividad.
La Relación Terapéutica
A diferencia del médico, que introduce en el organismo del paciente sustancias que modifican directamente el estado funcional, y mientras el cirujano corta el cuerpo humano. El psicoterapeuta utiliza el lenguaje como sistema de signos. No tiene acceso directo al cuerpo del paciente ni a sus satisfacciones. Su influencia sobre el paciente la ejerce puramente a través de las palabras con que le habla. A partir de esta relación, es indudable que las relaciones terapéuticas posibles se hallan definidas por:
a) El médico y su paciente son seres humanos entre los que no existe ninguna diferencia fundamental, salvo el hecho de que el médico posee mayores conocimientos en un campo de experiencias en el que el enfermo no se halla versado. En compensación el paciente paga al médico, tal como lo haría con cualquier otro trabajador que le sirviese; aunque la mayoría de relaciones entre médico y paciente no corresponde a este tipo. Se producen los acercamientos por contactos breves.
b) El paciente no busca un médico cualquiera; por el contrario, busca uno eminente. El mero hecho de que el enfermo escoge a su médico basta para situar a este último en un plano de superioridad en sus relaciones. El enfermo puede encontrar en el médico un guía, en especial si lo afectan problemas psíquicos.
c) Como la discusión del médico y el paciente gira en torno de problemas morales de la vida, no tardará en ponerse de manifiesto que, desde el punto de vista puramente racional, el médico no es, después de todo, muy superior al enfermo, por lo tanto, tarde o temprano, éste deberá de agregar la fe a su relación con aquél, si desea obtener de ella un grado suficiente de alivio.
d) Cuando media la fe, la relación de superioridad inferioridad entre el médico y el enfermo se hace aún más notoria, pero es evidente que a ella se ha incorporado un nuevo elemento. Tal relación se asemeja entonces a la existente entre el adulto y el niño, o mejor y más concretamente entre padre e hijo. En esta última hay casi siempre elementos sexuales, además de los sociales. Por otra parte, el signo (palabra) del progenitor posee un valor mucho más alto.
e) de allí al completo sometimiento del paciente respecto del médico no hay más que un paso. El médico no sólo se convierte en un padre, sino que aparece dotado de poderes mágicos.
Por importante que sea el crecimiento personal, la mayoría de las veces las personas buscamos el cambio y pedimos ayuda cuando no nos queda otra alternativa.
Cuando alguien atraviesa una crisis se encuentra en una situación en que le es evidente que algo "andaba mal", ya sea en las circunstancias que produjeron las crisis o en la falta de recursos para enfrentarla o resolverla. Por lo tanto debe hacer alguna modificación en su visión de sí mismo, los otros y la vida en general. En esta situación, la terapia le da la posibilidad a la persona de encontrar, a través del efecto facilitador de otro, la ayuda en sí mismo, de descubrir que existen fuentes de dirección y sentido dentro de sí mismo. Esto le permite a la persona hacer una alianza más completa y leal consigo mismo y descubrir que, sorprendentemente, sus partes más vulnerables y rechazadas, son una gran fuente de recursos.
De esta manera la crisis es revalorizada, más allá del sufrimiento y la pérdida que conllevan, como oportunidades de aprender, elegir y redecidir.
Los problemas del paciente a menudo son el reflejo de las dificultades que experimenta pero también es su forma de percibir el mundo, es su filosofía personal que se encuentra distorsionada por un conjunto de factores sociales, familiares, personales o de naturaleza genética difíciles de identificar. Algunas veces recogerlos y discutirlos con el paciente. En otras oportunidades, están los problemas encubiertos, que a menudo el paciente los presenta con otro nombre o un tópico aparentemente alejado del tema propuesto, por ejemplo: el llevarse bien con su esposa, pero en el fondo disfraza esta situación generada por una deficiente identificación sexual o presencia de rasgos homosexuales en su conducta que lo inquieta durante su adolescencia y que lo hizo inseguro con el sexo femenino.
La Entrevista: Instrumento Psicoterapéutico
La entrevista es una conversación seria entre dos o más personas, siempre con un propósito definido. Es una relación interpersonal que llama a reflexión; asimismo, es una situación estructurada en la cual dos personas se expresan en función de objetivos concretos. Los roles de los participantes están determinadas y vivencian expectativas distintas, uno respecto al otro.
Podemos afirmar sin lugar a dudas, pues por todos es conocido que una de las técnicas más frecuentemente empleadas en la psicología clínica, es la Entrevista. Su difusión en todos los campos de desarrollo de la Psicología es indiscutible. Del mismo modo, es probable que si a un psicólogo clínico le dieran a escoger entre varias técnicas para llegar a un diagnóstico, elegiría la entrevista en lugar de las pruebas o la observación directa; pues es un procedimiento simple en la medida que se basa fundamentalmente en la comunicación y no requiere de aparatos y medios sofisticados. Facilitando un desarrollo emocional del proceso clínico. En contraposición con algunos modelos en psicología que establecen una serie de técnicas e instrumentos para elaborar un diagnóstico, en la Psicología Humanista, que parte del principio de que no existen técnicas y procedimientos rígidos para brindar la ayuda que el cliente solicita, hasta el momento sólo se emplea un instrumento que integra a los dos, y que incluso, según refiere Amorós (1988), "los supera con creces"; nos referimos a La entrevista.
La Entrevista de Tratamiento
Toda entrevista implica tres características muy particulares, y que en el modelo humanista se van a observar con mayor facilidad:
a. Existe una Interacción personal, pues ambos interlocutores se observan y estudian.
b. Existe una Relación Dinámica, pues tanto el paciente como el terapeuta toman parte en el proceso de la entrevista.
c. Existe un Encuentro Comprometido; porque son dos biografías, dos trayectorias vitales que interactúan y se expresan.
La entrevista en el modelo humanista, cumple una función: "aliviar el problema" del paciente. Y, si bien es cierto, se la puede delimitar para fines didácticos, en la práctica clínica es muy difícil establecer los límites de la entrevista.
Distinguimos tres tipos de entrevista: a) de Admisión. b) de Tratamiento. Y c) de Diagnostico ó Evaluación Psicológica.
El enfoque humanista, aplica fundamentalmente la entrevista de tratamiento, en tanto pone en relieve una relación interpersonal y la personalidad del entrevistador antes que a la técnica terapéutica.
Al considerarse como uno de los instrumentos más empleados en la psicología clínica, tiene una función muy importante en cualquier tratamiento psicológico. Así, Interviene decididamente en el diagnóstico y acompaña y sigue al tratamiento. El entrevistado puede acudir en forma voluntaria; también suele venir en contra de su voluntad, con resentimiento y desagrado. Sea como fuere, en la entrevista clínica, la pregunta que inmediatamente nos hacemos es cómo podemos ayudar al paciente.
Ayudar tiene diversos significados: que el entrevistado se conozca realmente a sí mismo, que esclarezca con objetividad su problemática personal o familiar, que se acepte o decida efectuar cambios sustanciales en su vida. Esta es la tarea del psicoterapeuta y para ejercerla tiene que demostrar capacidad y experiencia para escuchar y comprender; habilidad, cultura, tiempo y sobre todo un interés genuino por el paciente. En la entrevista se tratan problemas humanos, siendo así, el entrevistador debe ser lo más objetivo posible, pero a la vez debe ser capaz de comprender que participa en una experiencia subjetiva en la que también se involucran sus sentimientos y emociones, dado que, como señala Allport "la percepción de una persona va acompañada de una peculiar participación de los sentimientos y emociones -del psicólogo-… que le impiden formar juicios exactos y distintivos"; por todo esto el psicólogo se ve impedido de expresar libremente sus pensamientos, reacciones o sentimientos porque podrían interferir, contaminar o distorsionar el recojo de la información y la subsecuente evaluación, entonces es recomendable que trate de no revelar en público todo aquello que forma parte de su intimidad.
La entrevista en el modelo humanista, es en esencia una relación humana y no sólo un método para adquirir o proporcionar información o aplicar una técnica psicoterapéutica; que puede profundizar en las contradicciones y complejos a nivel inconsciente del entrevistado.
Ahora bien, mediante la entrevista de tratamiento conocemos aspectos importantes de la vida del paciente, sus características de personalidad y sus conflictos. Todo lo cual nos permite explicarnos su comportamiento inmerso dentro de una clase social y una cultura determinados. La entrevista de tratamiento no se basa en la psicometría, sino en el estudio, explicación y comprensión de la personalidad del paciente. La entrevista psicoterapéutica tiene que ver con la solución de los conflictos de las personas , pero también de su adaptación a la realidad. Sin embargo este último concepto no es muy claro, porque con frecuencia nos preguntamos a qué parámetros de salud mental y a que realidad socio cultural vamos a adaptar a las personas que acuden a consulta.
En la entrevista de carácter psicoterapéutico vivenciamos una necesidad, de acercarnos a la intimidad de la persona que tenemos enfrente; no solo por curiosidad sino para comprenderla. Luego ponemos en prácticas nuestros conocimientos psicológicos y la técnica y el arte de la entrevista, con la intención de responder a tres preguntas que desde el inicio de la entrevista están en nuestra mente: qué piensa y siente realmente esta persona, qué cambios requiere efectuar en su vida ; y cómo puedo ayudarlo.
Existe un elemento, muy importante que se pone en juego durante la entrevista; la observación que contribuye al conocimiento del sujeto. La entrevista es un producto de interacción entre lo observado y el observador. El observador influye sobre el observado y éste a su vez influye en el observador. En el modelo humanista, la cantidad de datos que se pueden recoger a partir de la observación no son determinantes, sin embargo importan la calidad y profundidad de las mismas. Podemos decir que la observación que hace el terapeuta del sujeto, lo coloca en una situación de presente en la relación global, así como que se va organizando a lo largo de todo el proceso.
Conclusiones
1.- La psicología humanista considerada como " la tercera fuerza de la psicología " encargada de devolverle al sujeto su dignidad, respeto y derecho a sus elecciones para su desarrollo potencial.
2.- La psicología humanista se encuentra en contradicción con la corriente del psicoanálisis ortodoxo de Freud y con el
conductismo (Behaviorismo) por ser dos corrientes imperialista que trataban a los sujetos en forma deshumanizada sin ningún respeto como ser humano.
3.- En el Perú la corriente de la psicología humanista esta siendo considerada como "la primera fuerza de la psicología ya que recién esta tomando la acogida y aceptación de las instituciones.
4.- La psicología humanista cuyos autores principales son Abraham Maslow y Carl Rogers el primero habla de las necesidades primordiales del sujeto y la autorrealización también Rogers se preocupa y da apoyo con su terapia centrada en el cliente con la finalidad del que el sujeto se incorpore y restablezca sus potencialidades de desarrollo humano.
5.- El modelo humanista se esta utilizando en diferentes áreas de la psicología como son en el área educativo clínica organizacional delincuencial deportivo etc. obteniéndose buenos logros y aceptación con las técnicas empleadas.
6.- Los programas preventivos utilizados en algunas instituciones son con la finalidad de detener el problema o extinguirlo o que el sujeto se revalore a sí mismo.
7.- En el Perú la información acerca de la psicología humanista se encuentra un poco escasa debido a que recién se esta conociendo y aplicando en las instituciones no hay resultados establecidos ni publicados.
8.- El objetivo que se propone la psicología humanista consiste en la superación de una imagen determinista y mecanicista del ser humano, así como la atención de la actividad investigadora hacia la persona en su vida cotidiana.
9.- La psicología humanista pretende buscar nuevas respuesta a la pregunta por el sentido de la vida y por la plenitud de la existencia humana en un entorno condicionado por la tecnología.
10. La psicología humanista se propone utilizar sus conocimientos para configurar un entorno vital acorde con la dignidad humana para que cada cual pueda desarrollarse libremente y al mismo tiempo asumir responsabilidades hacia la comunidad.
11. El Humanismo es la corriente filosófica que surge en el siglo XV dirigido a explicar el humanismo renacentista. Actualmente implica la revalorización de los valores humanos.
12. El Humanismo se vincula con la Psicología a partir de brindarle un marco conceptual para ubicar la problemática individual, sus causas y del mismo modo brindarle los elementos terapéuticos.
13. La revisión de las Teorías Psicológicas de mayor ejercicio dentro del modelo humanista proyectan la imagen de una corriente fraccionada e inarmónica, en tensos desacuerdos. Da la impresión, juzgada desde un punto de vista de la Logoterapia de Frankl, que se encuentra en un período de crisis, caracterizado por debates profundos de la concepción del hombre y a los métodos y estrategias de solución, disputas que contribuyen a ampliar la brecha entre teorías, más que a producir acuerdos.
14. Esta situación ha motivado a crearse agrupamientos de personas que ven de distinta manera las relaciones humanas y la terapia -es decir, de manera menos formal-, esta tendencia más permisiva, esta nueva rama de las ciencias humanas, de la psicología y de la terapia, se ha desarrollado como reacción contra dos "poderes", el Conductismo y el Psicoanálisis (freudiano ortodoxo).
15. De esta "tercera vía" surgen directamente numerosos centros de formación y de terapia, de desarrollo del potencial, de crecimiento, grupos verbales con y sin monitor que funcionan de manera eficaz.
16. Según Carl ROGERS la psicoterapia centrada en el cliente no utiliza técnicas, porque la terapia es un proceso. Este "algo más" y diferente de las técnicas, lo llama ROGERS "actitud" y lo describe como una disposición interna de gran interés, deseo y consagración por ayudar al cliente. MASLOW señala que el éxito de una terapia no está en las técnicas, sino en la simpatía que uno despierta en el otro. El recomienda que paciente y médico deben seleccionarse uno a otro.
17. En la Terapia Gestalt, las técnicas que se utilizan son muchas y cubren un amplio espectro de conductas tanto verbales y no verbales, estructuradas y no estructuradas, introspectivas e interpersonales, dirigidas por el paciente mismo y, a veces, por el terapeuta, simbólicas y no simbólicas. Para resumir todas estas técnicas tomamos la clasificación de CLAUDIO NARANJO (1983), que agrupa las técnicas en supresivas, expresivas e integrativas.
18. En el Psicodrama de MORENO, existen igual que en la Gestalt más de 300 técnicas psicodramáticas. Y, siguiendo la clasificación de RAMIREZ T.(1987), éstas son: verbales, auditivas o activas y las agrupa en cuatro secciones: técnicas útiles en el calentamiento, técnicas de calentamiento que implican una breve acción dramática, técnicas de acción y técnicas de clausura.
19. En la Logoterapia de FRANKL, él utiliza tres técnicas de acuerdo a patrones patógenos que son: fóbico, obsesivo-compulsivo y sexual neurótico. En cuanto a los procedimientos de intervención de cada uno de los mencionados, se describe el proceso que sigue cada método en su aplicación.
20. El Psicólogo Humanista tiene como fin principal contribuir con la revalorización del hombre, convertirlo en sujeto productivo y desde esta perspectiva el abordamiento de la patología implica evaluación subjetiva del rol social y de la estructura económica social en que se desarrolla.
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Apéndice
CONCEPTOS MAS EMPLEADOS EN LA PSICOLOGIA HUMANISTA
Diagnóstico
Indagación determinación y comprobación del estado corporal y psíquico mediante anamnesis, exploración y pruebas. Se emplea para clasificar a un individuo con arreglo a las características en él observadas.
Es un proceso resultante de una serie de métodos empleados por el psicólogo con el deseo de ayudar al paciente. Proceso intelectual realizado con el fin de establecer una síntesis de la entrevista, de las pruebas psicológicas y de todas las inferencias que ha ido realizando el psicólogo.
Diagnóstico Psicológico
Designa todos aquellos métodos que se emplean para medir o describir diferencias entra e interindividuales.
Entrevista
La entrevista es el procedimiento más simple y a la vez más complejo utilizado en Psicología Clínica, Pero sin lugar a dudas el mas utilizado. Es probable que si a un psicólogo clínico le dieran a escoger entre varias técnicas para llegar a un diagnóstico, elegiría la entrevista en lugar de las pruebas o la observación directa.
Es un procedimiento simple en la medida que se basa fundamentalmente en la comunicación y no requiere de aparatos y medios sofisticados. Facilita un desarrollo emocional del proceso clínico.
Evaluación
Término elástico que abarca muchas clases de juicios. Se utiliza en forma verbal, como sinónimo de valuar, tasar, calcular, es decir designa la idea de valoración y estimación de algo
Considerado como última fase o etapa, consiste en utilizar una serie de procedimientos destinados a comprobar si se han conseguido los datos necesarios, a fin de tomar decisiones que permitan determinar un diagnóstico e introducir las acciones o reajustes necesarios.
Existencialismo
Carácter de aquello que surge. De manera general, filosofía centrada sobre el hombre y que se opone al esencialismo.
Fenomenología
Ser visible, aparecer; logos=tratado. Etimológicamente ciencia o teoría de los fenómenos. En Psicología fenomenológica, estudio de los fenómenos psíquicos o hechos de conciencia, y también determinación de las estructuras generales de los fenómenos psíquicos; por ejemplo de la percepción, del deseo, de la imagen.
Holismo
Doctrina según la cual el todo, como tal posee propiedades que faltan a sus elementos.
Humanismo
Es una concepción filosófica, metodológica, y una manera de vivir nuestra condición humana. Como señala Furter, no es una conquista de lo perdido (como proclama el humanismo clásico), ni la protección del hombre bueno ( que se confunde con el humanitarismo), sino una tarea en la cual el hombre va a medirse a sí mismo y a medir el mundo. El hombre asumiendo su humanismo, no niega ni huye del mundo, se sitúa dentro de él, procurando por su praxis, transformarlo en su mundo. El humanismo, pues, no es una fórmula, ni un sistema, ni una filosofía solamente, sino una manera de vivir nuestra condición humana, un estilo de asumir lo humano.
Metodología
Procedimiento científico, y planteamiento efectuado siguiendo un plan encaminado a la obtención (validez) de conocimientos científicos.
Modelo
Esta palabra tiene en el lenguaje científico variados significados el mas corriente es el análogo a un sector de la realidad Así se habla de modelos de aprendizaje matemáticos. Pero se usa a menudo el término modelo sin ninguna diferencia respecto a teoría.
Psicología Existencial
Del Latín existere = tener, ser actual. Psicología desarrollada según el punto de vista que limita al sujeto de la ciencia a los aspectos de experiencia que pueden ser observados introspectivamente, lo cual significa que los aspectos sensoriales y de la imaginación, junto con los sentimientos son semejantes a los procesos mentales observables.
Psicoterapia
Terapia del psiquismo. Aunque, actualmente, es más adecuado hablar de "psicoterapias" antes que "psicoterapia"; esto se debe a que en la actualidad se da una proliferación enorme de diferentes técnicas y métodos, proliferación que en nada contribuye a clarificar el ya de por sí complejo campo de la terapéutica psicológica. Parloff (1979) describió 140 formas distintas de prácticas psicoterapéuticas vigentes en ese momento, algunas de las cuales se alejan considerablemente de las técnicas más conocidas.
Ser Humano
Ser viviente cuyo comportamiento está en constante y continuo cambio, posee la capacidad única de ser consciente de sí mismo, de la situación y condiciones que ejercen influencia sobre él, así como la influencia que él ejerce sobre éstas, le permite la toma de decisiones y le da el poder de elección
YO
Sujeto de todas las percepciones, imágenes mentales, pensamientos y acciones.
Autor:
Josue Egoavil Dorregaray
ACP Psycho Metric 2013
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