La psicología (página 7)

LECTURA

LAS 7 Ss DE LA PERSONA COMPETITIVA Y FELIZ

• Saludable: Cuida su salud, se ejercita y alimenta adecuadamente para contar con la energía requerida en su trabajo intelectual, emocional y físico. Realiza un chequeo médico frecuente para prevenir y atender cualquier potencial afección. Está lleno de vitalidad y contagia energía.

• Sereno: Gerencia las respuestas emocionales que generan sus sentimientos y estados de animo, es firme cuando ha de serlo, pero emplea auto – control, paciencia y tacto en su actuar. Evita que su amígdala cerebelosa produzca arranques de ira que afecten sus relaciones humanas. Disfruta de la tranquilidad y domina técnicas de auto – relajación.

• Sincero: Actúa en sus conversaciones y acciones basado en la ética, honestidad y justicia. Es abierto para expresar sus puntos de vista, empleando su verdad asertiva y respetuosamente, con franqueza y firmeza pero con consideración.

• Sencillo: Se maneja en sus relaciones personales y profesionales con humildad y simplicidad, no deja de conocer su valor y sus logros, pero reconoce que puede aprender de todo ser humano y que sus éxitos se los debe a otras personas. Evita la pompa y los lujos excesivos, pues sabe darle el justo valor a lo material, dentro de un clima de abundancia y prosperidad.

• Simpático: Es cortés, amable, educado en su hablar, evita los vicios comunicacionales del cinismo, sarcasmo, burla, humillación, discriminación, generalización y juicios sin sustentación. Busca ser asertivo, pero considerado y respetuoso del clima de sus conversaciones, fluyendo con buen humor, alegría y disfrute en su interacción humana.

• Servicial: Emplea el poder de la retribución y del servicio para llegar dentro de las necesidades de otros, haciéndose cargo de las inquietudes de quienes le rodean en su familia, trabajo y comunidad. Sabe que a través del servicio logra una elevación espiritual que le beneficia en otros ámbitos de su vida, por lo que ve al servicio como algo honroso y valioso para su vida y la de los demás.

• Sinérgico: Coopera y crea climas de cooperación y ayuda mutua en sus equipos de trabajo, tanto en la familia, el gremio o la empresa. Se maneja a si mismo como una parte clave de un equipo y no como una pieza indispensable. Esto le hace tomar consciencia de la importancia de la coordinación, el apoyo, al humildad para aprender, la visión común, la creatividad y la libertad para generar impecabilidad en las acciones que toman los diferentes equipos humanos a los que pertenece.

El inconsciente

"Los auténticos actores son esa raza indomable que interpreta los anhelos y fantasmas del inconsciente colectivo"

DEFINICIÓN

En el lenguaje corriente, el término inconsciente se utiliza como adjetivo para designar el conjunto de los procesos mentales que no son pensados conscientemente.

Empleado por primera vez como término técnico en lengua inglesa en 1751 (con la significación de no consciente) por el jurista escocés Henry Home Kames (1696-1782), el término inconsciente se popularizó más tarde en Alemania, en la época romántica, designando un depósito de imágenes mentales, una fuente de pasiones cuyo contenido escapaba a la conciencia.

Introducido en la lengua francesa hacia 1860 (con la significación de vida inconsciente) por el escritor suizo Henri Amiel (1821-1881), fue admitido en el Dictionnaire de l'Académie française en 1878.

En Psicoanálisis, el inconsciente es un lugar desconocido para la conciencia: "la otra escena".

MANIFESTACIONES DEL INCONSCIENTE

Los actos, ideas, imágenes, sentimientos y demás vivencias no se detienen en la conciencia, sino que se sumergen, llevados hacia las profundidades psíquicas que constituyen el mundo del inconsciente.

Por lo general muchos contenidos inconscientes los tenemos que reprimir, y ante esta represión, unos pugnan por satisfacerse, por escapar, y al menor descuido, saltan y actúan sin darnos cuenta. Esto ocurre a través de los actos fallidos, sueños, bromas y actos sintomáticos.

• 1. Actos fallidos: son equivocaciones al hablar, escribir y actuar, como el de ejecutar acciones torpes y romper objetos personales.

Ejm: llamar al novio por el nombre de un amigo muy íntimo.

• 2. Los sueños: son juegos de imágenes que aparecen al dormir. Vienen a ser escenificaciones imaginarias en las cuales se realizan nuestros deseos inconscientes y reprimidos; pero estas escenificaciones, -el contenido manifiesto del sueño-, se han de interpretar para acceder a su contenido no disfrazado, -el contenido latente. Los sueños son el «camino real» hacia el inconsciente.

Estos sueños se deben a una serie de actos reprimidos en el inconsciente. Pueden ser:

De deseo: cuando se satisfacen situaciones apremiantes que durante el día fueron reprimidos: soñamos comiendo dulces, cuando en la mañana no pudimos probar,

De angustia: cuando se satisfacen situaciones que durante el día a veces se tiene que evitarlos: soñar que ha sido atropellado cuando en la mañana vio un accidente.

Durante el sueño se realiza el trabajo onírico que consiste en que nuestras intenciones, deseos e impulsos aparecen disfrazados con el libre juego de imágenes. Y sucede a veces que muchos sueños se producen por estímulos externos que en ese instante actúan: por ejemplo: soñarse nadando en agua tibia: cuando en realidad el individuo se acaba de orinar. Soñarse cayendo de un edificio: cuando se está cayendo de la cama. Soñarse que se encuentra en un lugar donde hace mucho frío: cuando se ha descubierto las frazadas, etc.

Teorías de los sueños:

• a. Teoría fisiológica: dice que el sueño se origina por el cansancio que se produce debido a la acumulación de toxinas en determinadas regiones del sistema nervioso. Es decir que el origen de los sueños sería el desgaste nervioso.

• b. Teoría psicológica: afirma que el sueño se origina por la influencia del subconsciente sobre la conciencia en la necesidad de dejar libres los deseos reprimidos. O debido también a descarga del esfuerzo mental que realizó el sujeto durante el día.

• 3. Los actos sintomáticos: son aquellos actos que aparentemente no tienen sentido pero que en realidad manifiestan un deseo presente (actual) que no pudiendo expresarse en forma consciente, se manifiestan por medio de síntomas o actos involuntarios. Ejm: Elena mientras conversaba con su amigo Héctor se quitaba y se ponía su anillo de compromiso sin darse cuenta. Se descubrió que inconscientemente deseaba en el presente romper el compromiso con su novio para estar con Héctor.

Pero donde es más intensa y dolorosa la manifestación del inconsciente es en los trastornos mentales, especialmente los neuróticos. La neurosis es una enfermedad en la cual unos síntomas externos (temores, manías, gritos histéricos, dolores físicos, parálisis,…) son expresión de un conflicto interno que tiene su origen la la historia infantil del paciente, cuando el niño sufre una lucha entre el deseo y su prohibición.

Psicoanálisis

"el inconsciente es la suma de los efectos de la palabra sobre un sujeto, en el nivel en que el sujeto se constituye por los efectos del significante." Freud.

El psicoanálisis constituye un especial tratamiento de los enfermos de neurosis. Pero además de una técnica de tratamiento constituye una teoría de lo psíquico.

El psicoanálisis consiste en un examen del pasado del individuo; el paciente habla de lo que primero se le viene a la cabeza, relatando sin ningún orden sus sueños y recuerdos. Luego se llega al inconsciente del paciente encontrando una causa ya olvidada pero que le produce una angustia o afecciones emocionales.

En un principio, dos afirmaciones del psicoanálisis fueron principalmente las que causaron mayor extrañeza y desaprobación general:

• a. Los procesos psíquicos son en sí mismos inconscientes, y los procesos conscientes no son sino actos aislados o fracciones de la vida anímica total. Existe pues un sentimiento, un pensamiento y una voluntad inconscientes. Esta última constituye todo un sistema de segundas intenciones. Poseemos la ilusión de una libertad psíquica, y no queremos renunciar a ella. Todo lo psíquico pues, posee un sentido, incluido los sueños.

• b. Determinados impulsos instintivos, que únicamente pueden ser calificados de sexuales, desempeñan un importante papel en la causación de enfermedades nerviosas y psíquicas y, además, coadyuvan a la génesis de las más altas creaciones culturales, artísticas y sociales.

Según Adler, el carácter neurótico es un comportamiento agresivo-compensatorio que tiene su origen en un sentimiento de inferioridad que pudo ser resultado de las difíciles condiciones de vida infantiles.

Para Jung, la psique resulta de la integración de las experiencias conscientes, el inconsciente personal, que se agrupa en "complejos", y las experiencias colectivas (arquetipos), que se transmiten hereditariamente.

Se puede afirmar que el núcleo de la teoría psicoanalítica de Sigmund Freud gira entorno de la motivación humana, más concretamente, de la presencia de motivaciones inconscientes que determinan nuestras decisiones y nuestros actos. La palabra alemana que utilizó Freud para referirse a la motivación humana fue la palabra Trieb; aunque generalmente se ha traducido por 'instinto', su traducción más adecuada y precisa es 'pulsión'. Una pulsión es un impulso que no está fijado y determinado como lo está el instinto; la pulsión, a diferencia del instinto, es moldeable y flexible. La pulsión es una tensión creciente que se resuelto en una distensión que provoca placer.

AGENTES DINÁMICOS DE LA PERSONALIDAD

• El ello o id es la parte más oscura, primitiva e inaccesible de nuestra personalidad. Contiene toda lo que se hereda y toda la fuerza pulsional El recién nacido sólo posee id, los otros agentes se desarrollarán más tarde y a partir de él. El ello expresa la verdadera intención de la vida del organismo: la inmediata satisfacción de las necesidades innatas. Es un agente totalmente inconsciente, irracional e ilógico, que desconoce los valores, sólo le regula el principio del placer, o sea, actúa siempre en el sentido de buscar placer y evitar el desagradable.

• El yo o ego es un agente de la personalidad que surge a partir del id, precisamente de un aspecto del principio del placer: la tendencia a evitar lo desagradable, a diferir el placer, incluso en soportar un displaer momentáneo a fin de obtener un placer posterior. La tarea principal del yo es la autoconservación del individuo; por ello aprende -poco a poco- en interponer el pensamiento entre el deseo y la acción. Ciertamente, el ego, al igual que el id, se rige por el principio del placer, pero es capaz de calcular las consecuencias de su conducta: persigue racionalmente el placer. Esta investigación modificada y limitada del placer es lo que Freud llama principio de la realidad del yo. El yo integra componentes conscientes, preconscientes e inconscientes; inconscientes son los mecanismos de defensa como por ejemplo la represión, la proyección, la racionalización o la sublimación. El yo, incrementando el conocimiento de todos sus mecanismos, o sea, haciendo consciente el inconsciente, puede alcanzar cotas de libertad.

• El superyó es un agente o mecanismo de la personalidad que emerge a partir de yo, de la debilidad del yo infantil. Consiste, básicamente, en la interiorización de las prescripciones paternas; el miedo al castigo y la necesidad de afecto y protección son los que obligan al niño o a la niña a aceptar y a percibir como propias las prescripciones familiares. El superyó es, pues, inicialmente, la «voz de los padres», la voz de unas figuras paternas totalmente idealizadas, es la conciencia moral. Estas prescripciones acaban haciéndose inconscientes y devienen una instancia que vigila y controla el yo.

LOS MECANISMOS DE DEFENSA

El Yo lidia con las exigencias de la realidad, del Ello y del Superyo de la mejor manera que puede. Pero cuando la ansiedad llega ser abrumadora, el Yo debe defenderse a sí mismo. Esto lo hace bloqueando inconscientemente los impulsos o distorsionándoles, logrando que sean más aceptables y menos amenazantes. Estas técnicas se han llamado mecanismos defensivos yoicos y tanto Freud como su hija Anna, así como otros seguidores han señalado unos cuantos.

La Negación se refiere al bloqueo de los eventos externos a la consciencia. Si una situación es demasiado intensa para poder manejarla, simplemente nos negamos a experimentarla. Como podrían suponer, esta defensa es primitiva y peligrosa (nadie puede desatender la realidad durante mucho tiempo).

La Represión, defensa que Anna Freud llamó también "olvido motivado" es simplemente la imposibilidad de recordar una situación, persona o evento estresante. Esta defensa también es peligrosa y casi siempre va acompañada de otras más. Ejemplo: una chica joven, acosada de una culpa importante por sus fuertes deseos sexuales, tiende a olvidar el nombre de su novio, aún cuando le está presentando a sus amistades. O un alcohólico que no puede recordar su intento de suicidio, argumentando que debió "haberse bloqueado".

Ascetismo es la renuncia de las necesidades. Los pre-adolescentes, cuando se sienten amenazados por sus emergentes deseos sexuales, pueden protegerse a sí mismos inconscientemente a través de negar no sólo sus deseos sexuales, sino también todos sus deseos. Así, se embarcan en una vida como si fueran monjes, con una tendencia ascética donde renuncian a cualquier interés sobre lo que los demás renuncian.

Aislamiento (también llamado intelectualización) consiste en separar la emoción de un recuerdo doloroso o de un impulso amenazante. La persona puede reconocer, de forma muy sutil, que ha sido abusada de pequeña, o puede demostrar una curiosidad intelectual sobre su orientación sexual recién descubierta. Algo que debe considerarse como importante, sencillamente se trata como si no lo fuera.

En situaciones de emergencia, hay algunas personas que se sienten completamente calmados e íntegros hasta que se haya pasado la situación difícil, y es entonces cuando se vienen abajo. Algo te dice que te mantengas entero mientras dure la emergencia. Es bastante común que nos encontremos con personas totalmente inmersas en obligaciones sociales alrededor de la muerte de un ser querido.

El Desplazamiento es la "redirección" de un impulso hacia otro blanco que lo sustituya. Si el impulso o el deseo es aceptado por ti, pero la persona al que va dirigido es amenazante, lo desvías hacia otra persona u objeto simbólico. Por ejemplo, alguien que odia a su madre puede reprimir ese odio, pero lo desvía hacia, digamos, las mujeres en general.

Agresión contra el propio self (Utilizaremos aquí el propio término en inglés para referirnos al "sí mismo, ya que en la psicología en español se usa con mayor frecuencia el vocablo en inglés "self". N.T.). Es una forma muy especial de desplazamiento y se establece cuando la persona se vuelve su propio blanco sustitutivo. Constituye la explicación freudiana para muchos de nuestros sentimientos de inferioridad, culpa y depresión.

Proyección o desplazamiento hacia fuera, como Anna Freud le llamó, es casi completamente lo contrario de la agresión contra el propio self. Comprende la tendencia a ver en los demás aquellos deseos inaceptables para nosotros. Consiste en transferir a otra persona determinados impulsos negativos. Ejemplo: Un marido fiel y bueno empieza a sentir atracción por una vecina guapa y atractiva. En vez de aceptar estos sentimientos, se vuelve cada vez más celoso con su mujer, a la que cree infiel y así sucesivamente.

La Formación reactiva, o "creencia en lo opuesto", como Anna Freud llamó, es el cambio de un impulso inaceptable por su contrario. Así, un niño. Enfadado con su madre, puede volverse un niño muy preocupado por ella y demostrarle mucho cariño. El niño que sufre abusos por parte de un progenitor, se vuelve hacia él corriendo. O alguien que no acepta un impulso homosexual, puede repudiar a los homosexuales.

La Anulación Retroactiva comprende rituales o gestos tendientes a cancelar aquellos pensamientos o sentimientos displacenteros después de que han ocurrido. Por ejemplo, Anna Freud mencionaba a un niño que recitaba el alfabeto al revés siempre que tenía un pensamiento sexual, o que se volvía y escupía cuando se encontraba con otro niño que compartiese su pasión por la masturbación.

Uno de los ejemplos clásicos de esta defensa es el lavarse después de una relación sexual. Sabemos que es perfectamente común lavarse después de esto, pero si usted tiene que ducharse durante tiempo y frotarse concienzudamente con un jabón fuerte, quizás el sexo no le va mucho.

La Introyección, muchas veces llamada identificación, comprende la adquisición o atribución de características de otra persona como si fueran de uno, puesto que hacerlo, resuelve algunas dificultades emocionales. Por ejemplo, si se le deja solo a un niño con mucha frecuencia, él intenta convertirse en "papá" de manera de disminuir sus temores. En ocasiones les vemos jugando a con sus muñecos diciéndoles que no deben tener miedo. También podemos observar cómo los chicos mayores y adolescentes adoran a sus ídolos musicales, pretendiendo ser como ellos para lograr establecer una identidad.

Identificación con el Agresor es una versión de la introyección que se centra en la adopción no de rasgos generales o positivos del objeto, sino de negativos. Si uno está asustado con respecto a alguien, me convierto parcialmente en él para eliminar el miedo.

Un ejemplo más dramático es aquel llamado Síndrome de Estocolmo. Después de una crisis de rehenes en Estocolmo, los psicólogos se sorprendieron al ver que las rehenes no solo no estaban terriblemente enojadas con sus captores, sino incluso sumamente simpáticas hacia ellos. Un caso más reciente es el de una mujer joven llamada Patricia Hearst, proveniente de una familia muy influyente y rica. Fue secuestrada por un pequeño grupo revolucionarios autoproclamados conocidos como el Ejército de Liberación Simbionés. La retuvieron armarios, la violaron y maltrataron. A pesar de esto, decidió unirse a ellos, haciendo pequeños videos de propaganda para éstos e incluso portando un arma de fuego en un atraco cometido a un banco. Posteriormente a su detención, sus abogados defendieron con fuerza su inocencia, proclamándole como víctima, no como una criminal. No obstante, fue sentenciada a 7 años de prisión por el robo al banco. Su sentencia fue conmutada al cabo de dos años por el presidente Carter.

La Regresión constituye una vuelta atrás en el tiempo psicológico cuando uno se enfrenta a un estrés. Cuando estamos en problemas o estamos atemorizados, nuestros comportamientos se tornan más infantiles o primitivos. Un adolescente puede empezar a reírse descontroladamente en una situación de encuentro social con el sexo opuesto. Un estudiante preuniversitario debe traerse consigo un muñeco de peluche de casa a un examen. Un grupo de personas civilizadas se pueden volver violentas en un momento de amenaza. Un joven que ha sufrido una agresión, va a la casa y empieza a patear las cosas y a llorar como un niño.

Racionalización, es la distorsión cognitiva de los "hechos" para hacerlos menos amenazantes. Utilizamos esta defensa muy frecuentemente cuando de manera consciente explicamos nuestros actos con demasiadas excusas. Pero, para muchas personas con un Yo sensible, utilizan tan fácilmente las excusas, que nunca se dan cuenta de ellas. En otras palabras, muchos de nosotros estamos bastante bien preparados para creernos nuestras mentiras.

Una buena forma de entender las defensas es verlas como una combinación de negación o represión con varias clases de racionalizaciones.

La Sublimación es la transformación de un impulso inaceptable, ya sea sexo, rabia, miedo o cualquier otro, en una forma socialmente aceptable, incluso productiva. Por esta razón, alguien con impulsos hostiles puede desarrollar actividades como cazar, ser carnicero, jugador de rugby o fútbol o convertirse en mercenario. Una persona que sufre de gran ansiedad en un mundo confuso puede volverse un organizado, o una persona de negocios o un científico. Alguien con impulsos sexuales poderosos puede llegar a ser fotógrafo, artista, un novelista y demás. Para Freud, de hecho, toda actividad creativa positiva era una sublimación, sobre todo de la pulsión sexual.

LOS ESTADIOS

Para Freud la pulsión sexual es la fuerza motivacional más importante. Éste creía que esta fuerza no era solo la más prevalente para los adultos, sino también en los niños, e incluso en los infantes. Cuando Freud presentó sus ideas sobre sexualidad infantil por primera vez, el público vienés al que se dirigió no estaba preparado para hablar de sexo en los adultos, y desde luego menos aún en los niños.

Freud observó que en distintas etapas de nuestra vida, diferentes partes de la piel que nos daban mayor placer. Más tarde, los teóricos llamarían a estas áreas zonas erógenas. Vio que los infantes obtenían un gran monto de placer a través de chupar, especialmente del pecho. De hecho, los bebés presentan una gran tendencia a llevarse a la boca todo lo que tienen a su alrededor. Un poco más tarde en la vida, el niño concentra su atención al placer anal de retener y expulsar. Alrededor de los tres o cuatro años, el niño descubre el placer de tocarse sus genitales. Y solo más tarde, en nuestra madurez sexual, experimentamos un gran placer en nuestras relaciones sexuales. Basándose en estas observaciones, Freud postuló su teoría de los estadios psicosexuales.

La etapa oral se establece desde el nacimiento hasta alrededor de los 18 meses. El foco del placer es, por supuesto, la boca. Las actividades favoritas del infante son chupar y morder.

La etapa anal se encuentra entre los 18 meses hasta los tres o cuatro años de edad. El foco del placer es el ano. El goce surge de retener y expulsar.

La etapa fálica va desde los tres o cuatro años hasta los cinco, seis o siete. El foco del placer se centra en los genitales. La masturbación  a estas edades es bastante común.

La etapa de latencia dura desde los cinco, seis o siete años de edad hasta la pubertad, más o menos a los 12 años. Durante este período, Freud supuso que la pulsión sexual se suprimía al servicio del aprendizaje.

La etapa genital empieza en la pubertad y representa el resurgimiento de la pulsión sexual en la adolescencia, dirigida más específicamente hacia las relaciones sexuales.

Freud presentó tipos básicos de personalidad

• a) Personalidad oral

Este tipo de personalidad es la que fija su carácter en la etapa comprendida entre el nacimiento del individuo y los 2 años con extensión aproximada de transición por medio año más.

Características:

• Los individuos que poseen esta personalidad tipo como dominante manifiestan las siguientes características básicas: son introvertidos, muy ingenuos, fáciles de manejar, amables, creativos, y cariñosos.

• También emocionalmente tienen una gran descarga relacionada a hechos y personas que rodean a estos seres, ya sea con intenso afecto o gran respeto temerario.

• No son materialistas en exceso ni tampoco egoístas.

• Son creativos y muy honestos.

• Tienen conciencia del medio y generalmente necesitan ser motivados afectivamente para generar grandes obras.

• Ellos tienen ideas geniales pero no les es fácil bajarlas a la realidad.

• b) Personalidad anal

Este tipo de personalidad se fija un poco mas tarde, cuando el SNC se encuentra en un nivel determinado de maduración y su control sobre el cuerpo. Ejemplo control de los esfínteres. Este periodo está comprendido desde los dos años hasta los cinco años aproximadamente.

Características:

• Los individuos que poseen esta personalidad tipo como dominante en su conducta se caracterizan por: Ser sumamente inteligentes, materialistas, interesados y muy buenos actores.

• Además son sumamente soberbios y dominantes.

• Les gusta mucho tener amistades y parejas orales porque son fáciles de dominar y así ellos pueden ejercer el liderazgo sobre el grupo social.

• Les encanta ser el centro de la atención y esto les produce orgullo de sí mismos.

• Son frecuentemente muy buenos profesionales y sus labores y deberes favoritos son los relacionados con los números. Ejemplo los ingenieros, los matemáticos, físicos, médicos, biólogos, etc.

• También los podemos encontrar en los teatros y en programas televisivos. Además son sumamente seductores y utilizan el erotismo como una muy buena herramienta para lograr sus propósitos.

• Esta personalidad tipo posee la capacidad innata de que emprendan lo que emprendan lo hacen bien, a excepción de compartir.

• c) Personalidad genital

Esta personalidad tipo es la que se fija su carácter en forma más tardía y comprende el periodo de maduración del SNC que abarca desde los seis años y medio hasta los 18 años aproximadamente.

Características:

• El individuo poseedor de la personalidad genital como dominante en su conducta en una persona con gran capacidad de actuación.

• Siendo así como el camaleón, animalito que cambia de color según la ocasión.

• Dichos individuos no conocen la verdadera profundidad en los sentimientos afectivos y esto se encuentra relacionado directamente con su inmadurez característica y aunque actúen muy bien siempre se les escapa por algún lado.

• También al igual que los antecesores de la personalidad anal les encanta ser el centro de la atención y además comparten la característica de ser interesados y materialistas. Pero a diferencia de la capacidad intelectual de los anales estos se manifiestan un tanto torpes en sus procesos mentales, todo gracias a su inmadurez característica.

• Les fascina envolver sus presas en sueños encantados y al final terminan por sofocarlos

Depresión

DEFINICIÓN

La palabra depresión deriva del latín depressus, que significa "abatido", "derribado") y viene a ser un estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser transitorio o permanente. En la mayoría de los casos, el paciente describe su estado, y así lo ven los demás, como derribado, socavado en su potencialidad, debilitada su base de sustentación afectiva, desplazado su eje de acción usual, desganado, hipoérgico. Es uno de los más importantes depredadores de la felicidad humana.

CARACTERÍSTICAS

En la depresión existe una pérdida general de vitalidad, expresando el enfermo falta de interés y energía. El sujeto se muestra cansado y triste. Puede rehuir de las actividades sociales y su rendimiento decrece en todas las esferas. Una totalidad de desesperanza y pesimismo invadirá sus fantasías y sus ideas.

Las depresiones pueden ser endógenas, exógenas o somatógenas. Todas ellas se caracterizan por una serie de alteraciones en el área psíquica y en la orgánica. En el área psíquica estar deprimido produce tristeza, desmoralización y pérdida de autoestima. En la orgánica produce astenia, abatimiento, hipoactividad, pérdida de apetito, pérdida de peso, alteraciones del sueño, disminución de la libido y en casos graves, incluso ideas delirantes.

CLASIFICACIÓN

• a) Depresión severa: se llama depresión severa cuando la persona presenta casi todos los síntomas de la depresión, y ésta le impide realizar sus actividades la vida cotidiana.

• b) Depresión moderada: es cuando la persona presenta algunos síntomas de la depresión y el realizar sus actividades de la vida diaria le toma un esfuerzo extraordinario.

• c) Depresión leve: sucede cuando la persona presenta algunos síntomas de la depresión pero que las actividades cotidianas las realiza sin mucho esfuerzo.

Según sus causas, las depresiones se pueden clasificar:

• Depresión sintomática: debida a causas orgánicas (aspecto anatomofisiológico)

• Depresión de situación o por agotamiento: debida a situaciones como: jubilación, mudanza, duelo, etc..

• Depresión neurótica: según la teoría psicoanalítica, debida a una reactualización de conflictos de depresión neurótica.

• Depresión endógena: debida a algo que viene del interior', sin motivo aparente.

• Depresión enmascarada: depresión sin depresión, (una depresión que juega a las escondidas).

Otras formas de clasificarlas:

• Según el tono psicomotor: depresión inhibida o depresión agitada

• Según el supuesto etimológico: depresión reactiva o depresión endógena.

• Según su patogenia: depresión primaria o depresión secundaria.

• Según su psicopatología: depresión neurótica o depresión psicótica

• Según su forma clínica: depresión unipolar o depresión bipolar.

CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR UN CUADRO DEPRESIVO

Los sujetos que padecen depresión tienen la capacidad disminuida para pensar, concentrarse y tomar decisiones, pueden dar la impresión de distraerse con facilidad o quejarse de falta de memoria.

El trastorno de ánimo deprimido se caracteriza por lo menos por dos de los síntomas siguientes durante un período mínimo de dos semanas, representando un cambio en su actividad previa. Uno de los síntomas ha de ser el 1 o el 2. Se presentan durante la mayor parte de los días y son manifestados por las personas que lo conocen:

• Ánimo deprimido.

• Acentuada disminución del interés o del placer en la mayoría de las actividades cotidianas.

• Disminución o aumento del apetito.

• Insomnio o somnolencia.

• Agitación o enlentecimiento psicomotor.

• Fatiga o disminución de energía.

• Sentimientos de indignidad o culpabilidad excesivas o inadecuadas.

• Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse.

• Ideas de muerte, ideas de suicidio sin un plan específico o un intento de suicidio o un plan específico para suicidarse.

La depresión del estado de ánimo varía de un día a otro. En algunos casos la ansiedad y el malestar pueden predominar sobre la depresión. La alteración del estado de ánimo puede estar enmascarada por irritabilidad, comportamiento histriónico o preocupaciones somáticas.

En la depresión mayor habrá un síndrome somático cuando estén presentes cuatro de las siguientes características:

• Pérdida de la libido.

• Alteración del peso.

• Empeoramiento matutino del humor.

• Despertarse horas antes de lo habitual.

• Pérdida de reactividad emocional a acontecimientos y circunstancias ambientales agradables.

• Disminución de la capacidad de disfrutar de las actividades que le eran placenteras.

FACTORES DE RIESGO

Existe una predisposición genética ha experimentar estos trastornos afectivos, ya que el índice de prevalencia entre los familiares de los pacientes es dos o tres veces superior, especialmente en parientes de primer grado.  

También se ha demostrado que las personas con este trastorno poseen un déficit en la mayoría de los neurotransmisores como la serotonina y la noradrenalina.

Por otro lado, hay una mayor tendencia femenina a presentar ansiedad y depresión asociada a síntomas de tipo somático por consideraciones endocrinológicas, como una más alta frecuencia de trastornos afectivos en períodos premenstruales, en los postpartos y en las pre y post menopausias.

DEPRESIÓN EN LA ADOLESCENCIA Y JUVENTUD

Es un trastorno que se presenta durante los años de la adolescencia y se caracteriza por sentimientos persistentes de, tristeza, desánimo pérdida de la autoestima y ausencia de interés en las actividades comunes.

A menudo es difícil diagnosticar la verdadera depresión en adolescentes debido a que su comportamiento normal se caracteriza por variaciones del estado de ánimo, con períodos alternos de "el mundo es un sitio maravilloso" y "la vida apesta". Estos estados de ánimo pueden alternar en períodos de horas o días.

El exceso en el dormir, cambio en los hábitos alimenticios, incluso el comportamiento criminal (como el hurto) pueden ser signos de depresión. Otro síntoma común de la depresión en esta etapa es una obsesión con la muerte, que puede tomar la forma ya sea de pensamientos suicidas o temores acerca de la muerte y del mismo hecho de morir.

Por lo general, la enfermedad depresiva prolongada comienza en la adolescencia o los años de adulto joven. Alrededor del 10 al 15% de los adolescentes en el Perú ha experimentado un episodio severo de depresión, que es similar a la proporción de adultos que sufren de depresión.

• Estado de ánimo depresivo o irritable

• Mal genio, agitación

• Pérdida del interés en las actividades, apatía

• Disminución del placer por las actividades diarias

• Incapacidad de disfrutar de actividades que solían ser placenteras

• Cambios en el apetito, por lo general pérdida del apetito pero a veces aumento del mismo

• Cambios de peso (aumento de peso o pérdida de peso involuntaria)

• Dificultad para conciliar el sueño o para permanecer dormido () persistentes

• Somnolencia diurna excesiva

• Fatiga

• Dificultades para concentrarse

• Dificultad para tomar decisiones

• Episodios de pérdida de la memoria (amnesia)

• Preocupación por sí mismo

• Sentimientos de minusvalía, tristeza o desprecio hacia sí mismo

• Sentimientos de culpabilidad excesivos o inapropiados

• Comportamiento inadecuado

• Pensamientos sobre suicidio o miedos o preocupaciones obsesivos sobre la muerte

• Planes para cometer suicidio o intentos reales de suicidio

• Patrón de comportamiento exageradamente irresponsable

Si estos síntomas duran por lo menos dos semanas y causan una significativa perturbación o dificultad para desempeñarse.

La depresión es una enfermedad frecuente en la población, por lo tanto, se debe buscar asistencia médica si se presentan uno o más de los signos de un suicidio potencial. Aunque no existe un tipo específico de personalidad suicida, se debe estar alerta ante los siguientes signos:

• Retraimiento, con urgencia por estar solo, aislamiento.

• Mal humor.

• Cambios de personalidad.

• Amenaza de suicidio.

• Entrega de las pertenencias más preciadas a otros.

Manía

DEFINICIÓN

La manía es un trastorno mental consistente en una elevación anómala del estado anímico, y forma parte de un trastorno más amplio llamado trastorno bipolar, tal como se acepta llamar desde finales del siglo veinte. Es un trastorno psicológico ya que en algunos casos, puede causar accidentes.

CARACTERÍSTICAS

En lugar de tristeza la persona tiene una alegría contagiosa, euforia y ríe constantemente. En vez de inhibición psicomotriz, el paciente tiene una vitalidad desbordante, habla sin cesar, emprende muchas tareas, recuerda cosas olvidadas, compra y regala cosas inútiles. La autovaloración y juicio de sus circunstancias es optimista, sin crítica, con tendencia a la grandiosidad. Tiene ideas sobrevaloradas y delirantes en vez de ruina, especialmente de ganar dinero, estar en contacto con Dios y salvar al mundo.

Su implicación excesiva en actividades placenteras, tienen un alto potencial para producir consecuencias graves. Los cambios corporales son menos acusados que en la depresión, su insomnio adquiere la característica de que no necesita dormir mucho y despierta en plena euforia.

SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO

Los síntomas maníacos se desarrollan típicamente de forma rápida en unos pocos días. En las fases precoces (leves) de la manía, la persona se siente mejor que habitualmente y a menudo aparecen más alegres, rejuvenecidas y con más energía.

Una persona maníaca está generalmente eufórica, pero también puede estar irritable, reservada o francamente hostil. Generalmente cree que se encuentra muy bien. Su ausencia de reparos en esta situación, junto con una enorme capacidad de actuación, pueden hacer que la persona se vuelva impaciente, intrusiva, entrometida e irritable, con tendencia a la agresión, cuando uno se acerca a ella. La actividad mental se acelera. La persona se distrae fácilmente y constantemente cambia de tema o intenta abordar otro nuevo. Puede tener la falsa convicción de riqueza personal, poder, inventiva y genio y puede asumir de forma temporal identidades grandiosas,

PRINCIPALES MANIAS

Ablutomanía: Obsesión crónica por bañarse.

Antomanía: Interés extraordinario por las flores.

Automanía: Compulsión hacia la soledad.

Bibliomanía: Interés anormal a adquirir libros.

Cacodemonomanía: Obsesión anormal por la posesión demoníaca.

Cleptomanía: Impulso incontrolable por robar.

Coreomanía: Obsesión por danzar o bailar.

Crematomanía: Deseo obsesivo por el dinero.

Coprolalomanía: Obsesión por decir obscenidades.

Cinomanía: Entusiasmo intenso por los perros.

Dipsomanía: Deseo irresistible por ingerir bebidas alcohólicas

Eleuteromanía: Deseo irresistible por la libertad.

Entomomanía: Fascinación anormal por los insectos.

Eremiomanía: Deseo irresistible por la calma

Ergomanía: Deseo obsesivo por trabajar.

Erotomanía: Obsesión incontrolable por el deseo sexual.

Fagomanía: Anhelo irresistible por los alimentos e interés desmedido en comer.

Farmacomanía: Fascinación crónica con las medicinas.

Florimanía: Interés intenso en las plantas

Fonomanía: Obsesión con los ruidos o el sonido.

Fotomanía: Deseo irresistible por la luz.

Gimnomanía: Compulsion a la desnudez.

Ginecomanía: En los varones, deseo obsesivo e incontrolable por el sexo: satiromanía.

Hedonomanía: Deseo incontrolable por obtener placer.

Heliomanía: Anhelo incontrolable por el sol.

Homicidiomanía: Impulso irresistible por cometer homicidio.

Hidromanía: Fascinación incontrolable por el agua.

Hipnomanía: Deseo incontrolable por dormir.

Leteomanía: Fascinación obsesiva por los narcóticos.

Logomanía: Obsesión por hablar.

Megalomanía: Obsesión incontrolable hacia la gran autoimportancia y por hacer actos extravagantes.

Melomanía: Fascinación excesiva por la música.

Mitomanía: Impulso irresistible hacia la mentira y la exageración.

Necromanía: Excesivo interés por los muertos.

Noctimanía: Fascinación intensa por la noche.

Ninfomanía: En las mujeres, obsesión incontrolable por el sexo

Oclomanía: Interés intenso con las multitudes.

Oinomanía: Fascinación intensa por el vino.

Parusiamanía: Obsesión por la segunda venida de Jesucristo.

Plutomanía: Deseo incontrolable por obtener gran riqueza.

Piromanía: Compulsión anormal por encender fuego o provocar incendios.

Satiromanía: Obsesión y deseo incontrolable por el sexo en los varones.

Tanatomanía: Obsesión anormal por la muerte.

Tricomanía: Fascinación intensa por el pelo, el cabello o los vellos.

Zoomanía: Locura por los animales.

Ansiedad

DEFINICIÓN

Es un estado emocional consistente en reacciones de miedo o aprensión anticipatorias de peligro o amenaza, acompañados de activaciones del sistema nervioso autónomo. Hay autores que proponen separar la ansiedad ("miedo inespecífico") del miedo propiamente dicho en el que la amenaza se asocia a objetos o situaciones específicos.

NEUROSIS Y TRASTORNOS DE ANSIEDAD

El trastorno de Ansiedad es un síndrome clínico en el que la ansiedad es la perturbación predominante (central). Puede caracterizarse, por ansiedad manifiesta (como en el pánico o ansiedad generalizada), o por conductas de evitación para reducir la ansiedad (como en las fobias).

• 4. Neurosis: trastorno mental definido en términos de síntomas emocionales, cognitivos o somáticos que actúan a modo de "protectores" contra la ansiedad inconsciente –causa de los síntomas neuróticos- (psicoanálisis). El sentido de la realidad está intacto y el comportamiento neurótico no implica violación de las normas sociales. Se emplea habitualmente para referirse a los trastornos emocionales, diferentes de las psicosis y trastornos de personalidad.

• 5. Neurastenia: síndrome neurótico caracterizado por sensaciones de fatiga, agotamiento y debilidad general, particularmente asociado al sistema nervioso (astenia nerviosa).

• 6. Neuroticismo: rasgo de personalidad asociado estrechamente a la hiperfunción del sistema nervioso autónomo; se identifica con labilidad emocional y se ha sugerido como el principal factor de predisposición a padecer los trastornos neuróticos. Posee algún solapamiento con el afecto negativo.

• 7. Histeria: trastorno psicógeno que mimetiza los trastornos orgánicos (psicoanálisis), ero sin que exista ningún tipo de relación somática. La pérdida de la función orgánica (en la histeria de conversión) se explica a partir de conflictos psíquicos inconscientes

COMORBILIDAD ENTRE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

• 1. Comorbilidad: cuando ocurren síntomas semejantes en diferentes trastornos (comorbilidad de síntomas), o cuando ocurren diferentes diagnósticos en una misma persona (comorbilidad de diagnósticos).

• 2. Diagnostico principal o primario: diagnóstico efectuado respecto a un trastorno que, cumpliendo los requisitos (criterios) para ser diagnosticado como síndromes específico, produce mayor perturbación al paciente que otros trastornos comórbidos.

• 3. Diagnostico secundario: diagnostico efectuado respecto a un trastorno que, cumpliendo con los criterios para ser diagnosticado como síndrome específico, produce menor grado de perturbación que otro trastorno (diagnóstico principal).

ANSIEDAD Y DEPRESIÓN

• 1. Afecto positivo: estado afectivo caracterizado por sensaciones de entusiasmo y de estar activo/a y alerta:

• d. Alto afecto positivo: estado de elevada de energía, buena concentración y participación placentera.

• e. Bajo afecto positivo: predomina la tristeza y el letargo.

• 2. Afecto negativo: estado afectivo caracterizado por sensaciones de estados emocionales aversivos como nerviosismo, miedo, disgusto, culpa e ira. Se trata de una dimensión general de distress (malestar emocional) y participación no placentera. El bajo afecto negativo es un estado de calma y serenidad.

• 3. Anhedonia: pérdida notoria de la capacidad Para experimentar placer con objetos o situaciones físicas (anhedonia física) o a través de la interacción con otras personas (anhedonia social).

• 4. Ataque de pánico: estado de muy intenso miedo, aprensión o terror, de comienzo brusco (repentino) y acompañado de reacciones automáticas (premigenias) de "alarma-defensa" (huida, escape, desmayo, etc.). comúnmente se producen reacciones fuertes de activación del sistema nervioso autónomo y sensación de catástrofe inminente.

SÍNDROMES CLÍNICOS DE LA ANSIEDAD

• 1. TRASTORNO DE PÁNICO

• a. Trastorno de pánico. Trastorno de ansiedad producido por la existencia de ataques de pánico recurrentes e inesperados, acompañados de malestar, preocupación o cambios comportamentales relacionados con los ataques (pasados o futuros).

• b. Pánico inesperado. Modalidad de ataque de pánico que, ocurre de forma totalmente espontánea, por lo que no está asociado a ningún tipo de situación (señal) disparadora.

• c. Pánico limitado situacionalmente. Tipo de ataque de pánico que siempre ocurre asociado a la situación (señal) disparadora. Tras la exposición a la "señal" suele ocurrir de forma casi invariable el ataque de pánico.

• d. Pánico predispuesto situacionalmente. Tipo de ataque de pánico intermedio entre el limitado situacionalmente y el inesperado. Se asocia a varias situaciones en las que habitualmente ocurre, pero no siempre se produce el ataque tras la exposición a las situaciones.

• 2. TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Trastorno de ansiedad caracterizado por manifestar un estado crónico o difuso de ansiedad (ansiedad no focalizada), asociado a preocupación excesiva e incontrolable.

• 3. TRASTORNOS ASOCIADOS A FACTORES BIOLÓGICOS

• a. Trastorno de ansiedad debido a una condición médica general.

• b. Trastorno de ansiedad inducido por sustancias.

• 4. SÍNDROMES DE ANSIEDAD EN LA INFANCIA

• a. Ansiedad de evitación: excesiva conducta de evitación de mantener contacto con personas desconocidas, que contrasta con el deseo de relacionarse con personas conocidas como familiares o amigos. Cuando, dándose en edades tempranas del desarrollo, interferiría de forma significativa en la vida del individuo, se diagnosticaba como "trastorno de evitación de la infancia/adolescencia". Actualmente se considera una forma de fobia social (o trastorno de ansiedad social).

• b. Trastorno de ansiedad de separación: trastorno específico de la infancia o adolescencia, consistente en ansiedad excesiva e inapropiada para la edad como respuesta de separación del hogar o de las personas ligadas afectivamente al niño. Es el único trastorno de ansiedad que se considera específico de la infancia/adolescencia.

• c. Trastorno de hiperansiedad: trastorno consistente en ansiedad o preocupación excesiva o no realista. Se diagnosticaba como trastorno específico de la infancia y adolescencia. Actualmente nos e califica como entidad diagnóstica diferencial, ya que se identifica con el trastorno de ansiedad generalizada.

MANIFESTACIONES SINTOMATOLÓGICAS DE LA ANSIEDAD

Las manifestaciones sintomatológicas de la ansiedad son muy variadas y pueden clasificarse en diferentes grupos:

• Físicos: taquicardia, palpitaciones, opresión en el pecho, falta de aire, temblores, sudoración, molestias digestivas, náuseas, vómitos, "nudo" en el estómago, alteraciones de la alimentación, tensión y rigidez muscular, cansancio, hormigueo, sensación de mareo e inestabilidad. Si la activación neurofisiológica es muy alta pueden aparecer alteraciones del sueño, la alimentación y la respuesta sexual.

• Psicológicos: inquietud, agobio, sensación de amenaza o peligro, ganas de huir o atacar, inseguridad, sensación de vacío, sensación de extrañeza o despersonalización, temor a perder el control, recelos, sospechas, incertidumbre, dificultad para tomar decisiones. En casos más extremos, temor la muerte, la locura, o el suicidio.

• De conducta: estado de alerta e hipervigilancia, bloqueos, torpeza o dificultad para actuar, impulsividad, inquietud motora, dificultad para estarse quieto y en reposo. Estos síntomas vienen acompañados de cambios en la expresividad corporal y el lenguaje corporal: posturas cerradas, rigidez, movimientos torpes de manos y brazos tensión de las mandíbulas, cambios en la voz, expresión facial de asombro, duda o crispación, etc.

• Intelectuales o cognitivos: dificultades de atención, concentración y memoria, aumento de los despistes y descuidos, preocupación excesiva, expectativas negativas, pensamientos distorsionados e importunos, incremento de las dudas y la sensación de confusión, tendencia a recordar sobre todo cosas desagradables, sobrevalorar pequeños detalles desfavorables, abuso de la prevención y de la sospecha, interpretaciones inadecuadas, susceptibilidad, etc.

• Sociales: irritabilidad, ensimismamiento, dificultades para iniciar o seguir una conversación, en unos casos, y verborrea en otros, bloquearse o quedarse en blanco a la hora de preguntar o responder, dificultades para expresar las propias opiniones o hacer valer los propios derechos, temor excesivo a posibles conflictos, etc.

No todas las personas tienen los mismos síntomas, ni éstos la misma intensidad en todos los casos. Cada persona, según su predisposición biológica y/ o psicológica, se muestra más vulnerable o susceptible a unos u otros síntomas.

Fobias

DEFINICIÓN

Las fobias son un temor o miedo irracional acusado y persistente que es desencadenado por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos. Esta asociada con un malestar subjetivo o un deterioro funcional y normalmente sé acompaña con una respuesta inmediata de ansiedad y evitación del objeto o situación temida.

Freud divide las fobias en comunes, o sea, formas exageradas del miedo, las cuales se experimentan ante diversas situaciones; y por otra parte, las fobias contingentes o miedos ante situaciones más específicas

PRINCIPALES FOBIAS

• Acrofobia Alturas

• Agorafobia Volar

• Antropofobia Gente

• Aracnofobia Arañas

• Belenofobia Agujas

• Cinofobia Perros

• Cenofobia Vacíos

• Claustrofobia Lugares cerrados

• Entomofobia Insectos

• Fotofobia Luz

• Genofobia Sexo

• Hematofobia Sangre

• Hidrofobia Agua

• Micofobia Suciedad

• Monofobia Soledad

• Murinofobia Ratones

• Nosofobia Enfermedad

• Nictofobia Oscuridad

• Ornitofobia Pájaros

• Talasofobia Mar

• Tanatofobia Muerte

• Traumatofobia Accidentes

• Xenofobia Extranjeros

• Zoofobia Animales

TRASTORNOS FÓBICOS

• 1. Agorafobia. (miedo a lugares públicos), Se trata de una categoría de fobia, cuyo miedo/evitación se asocia a situaciones donde resulta difícil escapar o es embarazoso, o donde resultaría difícil recibir asistencia en caso de que le ocurrieses un ataque de pánico o síntomas de pánico. Estas situaciones tienden a configurar un conjunto particular de estímulos comúnmente denominados "agorafóbicos", tales como salir sólo de casa, los restaurantes, cines, teatros, supermercados, cruzar un puente, etc. Se da en el trastorno de pánico con agorafobia y en el trastorno de agorafobia sin historia de trastorno de pánico.

• 2. Fobia. (miedo, pavor), Reacciones de intenso miedo a situaciones u objetos no justificadas por la amenaza real de éstos, siendo dichas respuestas desadaptativas y consideradas irracionales por el propio sujeto.

• 3. Fobia específica. Trastorno fóbico en el que los trastornos de ansiedad se asocian a un objeto o situación. Tipos:

• 4. Fobia social. Trastorno fóbico generado por miedo a situaciones sociales donde la persona es expuesta a la evaluación y enjuiciamiento de los demás. El individuo teme sufrir una situación embarazosa, ponerse nervioso o ser humillado.

Cuando se sufre de fobia social, se tiene la idea de que las otras personas son muy competentes en público y que uno no lo es. Pequeños errores que se cometa, pueden parecer mucho más exagerados de lo que en realidad son. Puede parecer muy vergonzoso ruborizarse y sentir que todas las personas lo están mirando. Puede tener miedo de estar con personas que no sean las más allegadas a uno. El miedo puede ser más específico, como el sentir ansiedad si tiene que dar un discurso, hablar con un jefe o alguna otra persona con autoridad, o bien aceptar una invitación. La fobia social más común es el miedo de hablar en público. En ocasiones, la fobia social involucra un miedo general a situaciones sociales tales como fiestas. Menos frecuente es el miedo de usar un baño público, comer fuera de casa, hablar por teléfono o escribir en presencia de otras personas.

Aunque este trastorno frecuentemente se confunde con timidez, no son lo mismo. Las personas tímidas pueden sentirse muy incómodas cuando están con otras personas, pero no experimentan la extrema ansiedad al anticipar una situación social y no necesariamente evitan circunstancias que las haga sentirse cohibidas. En cambio, las personas con una fobia social no necesariamente son tímidas. Pueden sentirse totalmente cómodas con otras personas la mayor parte del tiempo, pero en situaciones especiales, como caminar en un pasillo con personas a los lados o dando un discurso, pueden sentir intensa ansiedad.

Aproximadamente el 80 por ciento de las personas que sufren de fobia social encuentran alivio a sus síntomas cuando se les da tratamiento de terapia cognitivo-conductual, de medicamentos, o una combinación de ambos.

Estrés

DEFINICIÓN

El estrés es el conjunto coordinado de reacciones ante cualquier forma de estímulo nocivo. Viene a ser un grupo universal de reacciones orgánicas y de procesos originados como respuesta a tal demanda.

Las exigencias de una sociedad más competitiva, nos lleva a tener que aceptar más responsabilidades de las que podemos cumplir. Sin embargo, el precio que pagamos por cumplir con todos nuestros roles, es muy alto.

El estrés es causado por el instinto del cuerpo de defenderse a sí mismo. Este instinto es bueno en emergencias, como salirse del camino si viene un carro a alta velocidad. Pero éste puede causar síntomas físicos si continúa por mucho tiempo; tal como en respuesta a los retos de la vida diaria y a los cambios

Tres etapas se distinguen en la respuesta del estrés.

Primera etapa: o etapa de alarma; el cuerpo reconoce el estrés y se prepara para la acción, ya sea de agresión o de fuga. Las glándulas endocrinas liberan hormonas que aumentan los latidos del corazón y el ritmo respiratorio, elevan el nivel de azúcar en la sangre, incrementan la transpiración, dilatan las pupilas y hacen más lenta la digestión.

Segunda etapa: o etapa de resistencia; el cuerpo repara cualquier daño causado por la reacción de alarma. Sin embargo, si el estrés continúa, el cuerpo permanece alerta y no puede reparar los daños. Si continúa la resistencia se inicia la tercera etapa,

Tercera etapa: o etapa de agotamiento, cuya consecuencia puede ser una alteración producida por el estrés. La exposición prolongada al estrés agota las reservas de energía del cuerpo y puede llevar en situaciones muy extremas incluso a la muerte.

El estrés produce cambios químicos en el cuerpo. En una situación de estrés, el cerebro envía señales químicas que activan la secreción de hormonas (catecolaminas y entre ellas, la adrenalina) en la glándula suprarrenal. Las hormonas inician una reacción en cadena en el organismo: el corazón late más rápido y la presión arterial sube; la sangre es desviada de los intestinos a los músculos para huir del peligro; y el nivel de insulina aumenta para permitir que el cuerpo metabolice más energía.

En esta reacción participan casi todos lo órganos y funciones del cuerpo, incluidos cerebro, los nervios, el corazón, el flujo de sangre, el nivel hormonal, la digestión y la función muscular.

CAMBIOS QUE CAUSA EL ESTRÉS

Cualquier tipo de cambio puede hace sentir estresado así sea un cambio bueno. No es solamente el cambio o el suceso en sí, pero también la forma como se reacciona a éste, lo que importa. Lo que puede causar estrés es diferente para cada persona. Por ejemplo una persona puede no sentir estrés al jubilarse del trabajo, mientras que otra pueden sentirse estresada.

Otras cosas que pueden causar estrés incluyen perder el trabajo, a un hijo o hija marchándose del hogar, la muerte de un cónyuge, el divorcio o el matrimonio, una enfermedad, una lesión, una promoción en el trabajo, problemas de dinero, mudarse, o tener un bebé.

El estrés puede causar problemas de salud o empeorarlos si es que no se aprende formas para manejarlo. Hable con su doctor de la familia si usted piensa que algunos de sus síntomas son debidos al estrés. Es importante cerciorarse de que sus síntomas no son causados por otros problemas de salud.

SEÑALES POSIBLES DE ESTRÉS

• Ansiedad

• Dolor en la espalda

• Estreñimiento o diarrea

• Depresión

• Fatiga

• Dolores de cabeza

• Presión sanguínea alta

• Insomnio

• Problemas en sus relaciones con los demás

• Sensación de "falta de aire"

• Tensión en el cuello

• Malestar estomacal

• Subir o bajar de peso

CONSEJOS PARA MANEJAR EL ESTRÉS

• No se preocupe por las cosas que usted no puede controlar; por ejemplo por el clima.

• Haga algo al respecto de las cosas que sí puede controlar.

• Prepárese lo mejor que pueda para sucesos que usted sabe que pueden ocasionarle estrés; como para una entrevista de trabajo.

• Trate de resolver los conflictos con las demás personas.

• Pídale ayuda a sus amigos, familiares o a profesionales.

• Fíjese metas realistas tanto en la casa como en el trabajo.

• Haga ejercicio.

• Medite.

• Aléjese de lo que le produce estrés cotidiano haciendo deportes en grupo, atendiendo funciones sociales y por medio de pasatiempos.

• Trate de ver los cambios como un reto positivo y no como una amenaza.

Sexualidad

DEFINICIÓN

La sexualidad es el sentido de placer, es decir, la orientación hacia lo que nos gusta, y nos satisface. La sexualidad se define como la realización de actividades que generen placer en los ámbitos corporales y sensoriales. Dentro de estas actividades podemos incluir actividades como las caricias, los besos, las cosquillas o el masaje y no conducentes necesariamente al acto sexual, al igual que determinados olores, miradas, tonos de voz y expresiones.

CARACTERÍSITICAS DE LA SEXUALIDAD

Por la sexualidad se satisfacen necesidades biológicas, comunicativas, afectivas, sociales y culturales.

• a) Orden biológico: la sexualidad cumple una función energética reguladora que debe añadirse a la de la reproducción.

• b) Orden comunicativo y afectivo: la sexualidad permite a las personas un grado de expresividad y de interacción insuperable.

• c) Orden personal: la sexualidad aparece como un ámbito fundamental para la percepción que cada persona tenemos de nosotros mismos. En función de cómo ejercemos nuestra sexualidad recibimos de nosotros mismos una imagen concreta y significativa de cómo somos.

• d) Orden social: la estructura social a la que pertenecemos, marca de una manera determinante cómo realizamos y vivimos nuestra sexualidad. Los mitos, los prejuicios, los estereotipos, los roles, son cuestiones que modelan significativamente los usos sexuales de todo grupo sea cual fuere el momento histórico y la sociedad donde se encuentre.

EDUCACIÓN SEXUAL

CONCEPTO

La educación sexual comprende todas las acciones directas e indirectas, deliberadas o no, conscientes o no, ejercidas sobre el individuo a lo largo de su desarrollo, que le permiten situarse en relación, a la sexualidad en general y a su vida sexual en particular.

Es la parte de la educación general que incorpora conocimientos bio-psico-sociales de la sexualidad, como parte de la formación integral del educando, cuyo objetivo es lograr la identificación e integración sexual del individuo y capacitarlo para que se cree sus valores y actitudes que le permitan realizarse y vivir su sexualidad de una manera sana, positiva, conciente y responsable dentro de su cultura, su época y su sociedad.

ANATOMÍA DE LA REPRODUCCIÓN

• 1. Anatomía Genital Femenina

Genitales externos

Vulva: es el conjunto de estructuras genitales externas de la mujer. Su comienzo está marcado por el monte de Venus, una prominencia cutánea cubierta de pelo, de la que surgen los demás órganos.

Labios mayores: aparecen de manera descendente, surgen del monte de Venus y forman la cara externa de la vulva. En el curso de la excitación sexual segregan substancias lubricantes.

Labios menores: están envueltos por los labios mayores. Estos finos pliegues cutáneos enmarcan el orifico vaginal y uretral. En su parte superior se unen formando el prepucio del clítoris. Posee un gran número de terminaciones nerviosas.

Clítoris: es La parte más sensible de la estructura genital femenina. Externamente el glande del clítoris, es un órgano de pocos milímetros con una elevada concentración de terminaciones nerviosas que sobresale bajo la unión de los labios menores. Internamente se extiende hacia abajo como dos raíces que se extienden por el hueso pélvico. Es un órgano eréctil que por su sensibilidad juega un papel fundamental en la sexualidad femenina.

Vestíbulo de la vagina: debajo del clítoris y entre los labios menores se encuentra la entrada de la vagina. Bajo el clítoris y sobre el orifico vaginal aparece el orificio de la uretra.

Meato urinario: es el orifico por donde la uretra conduce la orina al exterior.

Genitales internos

Vagina: es un conducto compuesto de músculos y membranas que comunica el útero con el exterior. Sus paredes en ausencia de excitación se encuentran en íntimo contacto. Durante el periodo de excitación sexual sus paredes se expanden. Están revestidas de una mucosa responsable de la lubricación vaginal, son rugosas y tienen pliegues transversales.

Útero o matriz: tiene forma de pera invertida y está formado por un cuerpo y un cuello que conecta con la vagina. Por arriba, el cuerpo del útero conecta con las trompas de Falopio. Está revestido de una mucosa que se altera según el momento del ciclo menstrual.

Trompas de Falopio: son dos estructuras tubulares que se conectan simétricamente con la parte superior del cuerpo del útero a un lado y por otro llegan hasta los ovarios. Recogen, transportan y nutren el óvulo y hacen posible su encuentro por los espermatozoides. Son el lugar donde se produce el embarazo.

Ovarios: se encuentran a ambos lados del útero y tiene forma de almendra. Estos órganos producen hormonas femeninas donde desarrollan y maduran óvulos.

• 2. Anatomía Genital Masculina

Genitales externos

Escroto: es una bolsa de piel que recubre los testículos. Posee una fibra muscular que actúa variando su posición para mantener estable la temperatura óptima de los espermatozoides, algo más baja que la del cuerpo.

Pene: es un órgano de función múltiple, interviene en el proceso urinario, reproductor y estimular. Está constituido por el tejido eréctil y diversos tipos de estimulación que generan cambios en su tamaño y consistencia. Su punta externa se llama glande y aquí es donde más terminaciones nerviosas se concentran, a esto debe su gran sensibilidad.

El pene contiene la uretra, conducto para llevar el semen y la orina hacia el exterior.

• En la punta del glande está el meato urinario, que es un orificio por donde sale la orina o el semen.

• El frenillo es un ligamento que une el prepucio al glande. . El tamaño, la forma y el color del pene varían en cada hombre.

Genitales internos

Testículos: estos órganos se encuentran dentro del escroto. Son los encargados de producir, desde la pubertad, hormonas como los andrógenos y los espermatozoides.

Los epidídimos: tienen forma de media luna y están situados en la parte de atrás, encima del testículo, por eso se llama epidídimo («sobre testículo»). En realidad, no son una parte de los testículos, sino unas estructuras formadas por el apiñamiento de pequeños tubos. Constituyen el primer segmento del conducto espermático. Se dividen en tres partes: cabeza, cuerpo y cola.

Los conductos deferentes: son dos canales por los cuales los espermatozoides que han madurado inician el ascenso hacia las vesículas seminales. Los conductos deferentes entran en la próstata para desembocar en la uretra, que está conectada con la vejiga urinaria y con las vías genitales. Gracias a un sistema de válvulas, la próstata regula la emisión de la orina o del líquido seminal.

Las vesículas seminales: son unos saquitos situados debajo de la vejiga urinaria. Su misión consiste en acoger a los espermatozoides maduros. Las vesículas seminales se encargan de fabricar un líquido viscoso, llamado porción seminal, para que los espermatozoides puedan nutrirse, protegerse y desplazarse con facilidad.

La vesícula seminal proporciona a los espermatozoides un líquido viscoso que les sirve de protección y alimento.

La próstata: es una glándula masculina que se encuentra situada entre la vejiga de la orina, la uretra y el recto. En la próstata confluyen la vía seminal y la urinaria. A partir del punto de confluencia, la trayectoria del semen y la de la orina por la uretra hacia el exterior es la misma. Recordemos que nunca llegan a juntarse ambos líquidos, ya que existen unas válvulas que abren o cierran el paso, según convenga.

La uretra: es un conducto que atraviesa la próstata hasta llegar al final del glande, donde se ensancha, formando el meato urinario, que es por donde sale la orina o el semen. La uretra conduce el semen o la orina hacia el meato urinario para expulsarlos hacia el exterior.

Las glándulas de Cowper: debajo de la próstata hay dos pequeños órganos que reciben el nombre de glándulas de Cowper. Su función es la de segregar un líquido que se vierte en la uretra cuando se produce la excitación sexual. Esta secreción limpia la uretra y la lubrifica dejándola preparada para la eyaculación. Hay que tener en cuenta que esta secreción puede contener espermatozoides, por tanto, si hay penetración, puede haber embarazo aunque la eyaculación se produzca fuera de la vagina.

Los espermatozoides: Los espermatozoides son las células reproductoras masculinas. Los que ya han madurado se componen de cabeza, cuerpo y cola. Cuando se unen al óvulo tienen la capacidad de formar un nuevo ser. Al originarse, los espermatozoides son células demasiado grandes para recorrer el largo camino que les llevará hacia el Óvulo. Pero este problema se resuelve a medida que maduran, ya que pierden la capa de grasa que los rodea y generan una cola para poder desplazarse con agilidad.

Por lo general, los espermatozoides pueden mantenerse activos unos tres días dentro del aparato genital femenino. No obstante, se han encontrado algunos vivos en el cuello del útero ocho días después de la eyaculación. Tardan más de setenta días en madurar. Es en este momento cuando inician el ascenso desde los testículos para juntarse con las porciones seminales. Se calcula que en cada centímetro cúbico de semen hay unos veinte millones de espermatozoides.

LA SEXUALIDAD A LO LARGO DE LA VIDA

Todos los seres humanos somos sexuados desde el nacimiento hasta el instante antes de la muerte. La sexualidad tiene un modo de expresarse en cada momento de la vida.

Al nacer el bebé experimenta las caricias, miradas y atenciones que la madre le brinda, su primera experiencia de placer sexual llega con el alimento maternal brindado a través de la succión.

Las caricias, masajes son estímulos que facilitan el desarrollo de una sexualidad sana.

Desde su nacimiento hasta los 6 años el niño y la niña conformarán los bases de su sexualidad adulta.

La curiosidad por el cuerpo de otros niños y niñas, el explorar sus genitales, la pregunta en relación con la sexualidad en general, son manifestaciones propias de estos años.

A partir de los 6 años y hasta los 12 años, las manifestaciones sexuales entran en una etapa de latencia. Es la época de la escolarización donde se ve un crecimiento y aprendizaje intelectual.

En esta etapa el niño tiene sus primeras relaciones con otros niños y va ensayando su modo de relacionarse con el mundo.

A los 12 años renace el interés por la sexualidad. Comienza el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios: vello pubiano, crecimiento de los pechos en las niñas, las primeras eyaculaciones en el varón y acercamientos con el otro sexo.

La vergüenza y desconcierto son sentimientos de estos momentos de la vida.

En la adolescencia, los grupos de pertenencia son la vía de salida definitiva del seno familiar, junto a sus padres. Aparecen las primeras relaciones afectivas sexuales. Cuanto mayor es la información en relación con la sexualidad, más se posterga el inicio sexual en la adolescencia.

En la juventud la realización sexual entra en su apogeo. Es el tiempo de la conformación de la pareja junto a la realización social.

En la adultez, la sexualidad se acompaña con la maternidad/paternidad, la vida familiar, el trabajo, etc.