La actividad física que más beneficios trae a la población anciana y le genera menos lesión e incapacidad, son los ejercicios como el caminar, montar bicicleta, las danzas y la natación. Se debe considerar que el montar bicicleta produce una mayor subida de tensión arterial que el caminar.
¿Durante cuántos días se debe realizar el ejercicio para lograr una buena condición física?
Según personas entendidas en el tema, se recomienda practicar la actividad física entre tres y cinco veces por semana y durante diez a once meses al año.
¿Cuál sería el tiempo ideal de cada sesión?
La sesión de fondo debe durar entre 30 y 45 minutos, sin embargo a eso se le debe agregar el tiempo que se utiliza en el período de calentamiento que es de más o menos 10 a 15 minutos.
¿En qué consiste el calentamiento?
El calentamiento es la actividad física encargada como su nombre lo indica, de subir la temperatura del cuerpo, ya que por lo general el cuerpo responde de manera más favorable, evitando lesiones. Dentro del período de calentamiento se deben realizar ejercicios de estiramiento, lo que le permitirá durante la práctica deportiva tener mayor facilidad en la ejecución de los diferentes movimientos sin sufrir lesiones.
¿Qué es el enfriamiento?
Después de terminar la actividad física del día, se debe disminuir de manera progresiva el ejercicio. La realización de una sesión de relajación favorece un mayor descanso y una recuperación más rápida. También puede contribuir a la prevención de arritmias cardíacas, mareos y dolores musculares típicos en personas principiantes.
Los implementos deportivos deben ser de excelente calidad, como son los zapatos, los cuales son hechos de manera especial para el deporte que usted va a practicar. La práctica de la rutina de ejercicios va acompañada de una vida cotidiana con actividad física.
Ser anciano es una etapa de la vida que significa no solo deterioro sino también adaptación, el ejercicio físico es esencial para evitar el envejecimiento prematuro, mejorar la seguridad en sí mismo y reducir las posibilidades de sufrir cierto tipo de enfermedades. Además mejora las perspectivas sociales, psicológicas de las personas que se someten a ese tipo de terapia. Sin embargo, es indispensable la valoración médica previa, antes de iniciar cualquier tipo de actividad física.
SaludHoy – Octubre, 1999
Se estableció la existencia de programas similares en cuanto a la Actividad Física y recreativa se realizaron en la Argentina (La gran evaluación del adulto mayor esta dada, por la posibilidad de conservar vigente la "Unipedestación (Lic Lliliana E, Tijman 1999). Donde se implementa el "Taller de Kinesiología Grupal para Adultos Mayores" (61)
La psico-geronto-Kinesiología que se desarrolla en el hospital de Rivadavia a cargo del Lic. Fernando Vilallonga (62).
Técnicas corporales para la tercera edad (Marcela Kartz Armoza )obra que se dirige especialmente aquellos que trabajamos con el cuerpo del anciano y nos invita a pensar en los objetivos de nuestra tarea "El reencuentro con las partes sanas, su integración a las disminuidas mediante el reconocimiento y aceptación de ellas, es un proceso de descubrimiento del gocé del movimiento, la comunicación y la expresión"(63)
Saber envejecer de C. Martínez & J.B Gracia (1988 España) que desde hace 12 años han participa con el"Programa Agerasia" que se emplea técnicas auto estimulantes que producen efectos a nivel Dinámico-motor, a nivel Orgánico, y en el ámbito mental. (64)
Técnicas complementarias al tratamiento fisioterápico para la tercera edad. : José Antonio Contreras Valverde (Fisioterapeuta), Resumen Psicomotricidad Danza-terapia Reeducación global (R.P.G.)Músico terapia Yoga EutoníaTécnica Alexander Actividades acuáticas
En la revisión bibliográfica relacionada a las actividades recreativas en el adulto mayor se encontró una basta información hago referencia a las que considero de mayor interés:
La danza-terapia es una actividad funcional muy estimulante según la autora explica que aporta en primer lugar placer: La danza es también un lenguaje, así pues un modo de comunicación. Refuerza la unidad psico-corporal: el movimiento es un lazo de unión entre el dentro y fuera que utiliza el cuerpo para llenarlo de significado.(53)
La ergoterapia. Es un método que consiste en crear y mantener actividades de trabajo de tipo artesanal, poniendo en juego los grupos musculares que se elijan suscitando al mismo tiempo interés unido a la realización de un objeto, .no es un simple trabajo de taller ni una técnica de reeducación funcional, si no un compromiso entre las dos.(54).
La expresión corporal es la conjunción de dos elementos fundamentales, el movimiento y el pensamiento con una intencionalidad comunicativa el conjunto de técnicas que utiliza el cuerpo humano como elemento de lenguaje y que permite la revelación del contenido de naturaleza psíquica: es decir la expresión corporal es fuente y vehículo de la comunicación no verbal. (55)
Dentro de las actividades de animación expuestas por Carolina Elizasu menciona a la terapia a través del arte, la creatividad, las actividades artísticas en gerontología (pintura, música, escultura etc.) son medios de expresión libre que favorece la comunicación y cuya finalidad debe desembocar sobre nociones de estima , de utilidad social, o transmisión de saberes .
De acuerdo al desarrollo del trabajo podemos afirmar que la actividad física y recreativa. Mejora la salud física y psicológica coadyuvando a una mejor relación a la integración biopsicosocial del adulto mayor.
Situación actual del adulto mayor
En la actualidad se vive más que nunca, como resultados de las mejoras experimentadas en los campos de la salud, este hecho plantea un doble desafío: por un lado, la oportunidad de aprovechar al máximo unos años más y por otro, combatir las incapacidades que surgen debido a la edad.
La OMS y OPS identifican al envejecimiento poblacional como el cambio más trascendental que enfrenta el mundo de cara al nuevo milenio y concomitante al bienestar de la población anciana como una gran prioridad.
Plantea que teniendo en cuenta el número creciente de adultos que alcanzan la vejez, la preocupación más pertinente de los próximos años se centrará en lograr que los adultos mayores disfruten de un mayor bienestar para ello a puesto en marcha un programa para el adulto mayor "Envejecimiento y salud" que refleja una orientación centrada en este ciclo de la vida.
Los fundamentos del programa en las perceptivas de la salud analizada por estudios epidemiológicos y sociales indican al envejecimiento como una parte del ciclo vital, renunciando a considerar la atención de los ancianos en forma separada y compartí mentalizada. Con miras a una planificación racional se adopta una perspectiva que abarque todo el ciclo vital. El marco conceptual del envejecimiento saludable se esta difundiendo en todo el ámbito de OMS a fin que los diferentes programas se adopten políticas que permitan la máxima capacidad potencial y funcional, sitúen al mayor número de personas en la curva lenta de deterioro funcional, se afirma que las capacidades funcionales del ser humano muscular, respiratorio, cardiaca alcanza un máximo desarrollo al comienzo de la edad adulta de 25 años aproximadamente, y que partir de ahí se inicia el descenso de dichas capacidades. Este descenso puede ser lento, si las condiciones de vida y determinantes de salud son favorables, o rápidos si dichas condiciones no se dan.
Aunque existe un deterioro progresivo de las funciones estas no pasaran el umbral de la discapacidad si se es exitoso en tener un envejecimiento saludable, si el umbral es sobrepasado por condiciones desfavorables en el proceso de envejecimiento, se deben fomentar y aplicar acciones para volver a ubicar al adulto mayor por encima del nivel de discapacidad.
Las actividades para buscar el envejecimiento saludable, constaran entonces de intervenciones oportunas para lograr que la máxima capacidad potencial se alcancen lo más tempranamente posible una de estas intervenciones esta relacionada con la actividad física como conducta saludable como las intervenciones sociales, económicas e intergeneracionales. Como condiciones y estilos de vida favorables a la salud "Mantenerse activos hace la diferencia, según proclama del eslogan del día que ha sido dedicado en 1999 para el adulto mayor y nos recuerda lo trascendental que resulta mantenernos activos para envejecer bien. (65)
La actividad durante el envejecimiento tal y como recomendó la 52ª. Asamblea Mundial de la Salud es un componente importante para la salud en la edad avanzada. Este trabajo revisa los hallazgos en los que se basa esta recomendación, que provienen tanto de estudios longitudinales como de la investigación en personas de edad avanzada y sobre los efectos de la actividad física y mental. Propugno la eliminación de los obstáculos para la actividad en todos las edades y un aumento de los esfuerzos encaminados a que la gente mantenga una vida activa a edades avanzadas. (66)
Las investigaciones realizadas por instituciones, organizaciones que estudian y trabajan con el adulto mayor coinciden sobre la importancia y los beneficios de la actividad física y recreativa en la III edad. El XXIII Congreso Nacional de geriatría realizado en España en el año 2000, recomienda que las personas ancianas o de edad avanzada poder beneficiarse de numerosas actividades y medidas que ayudan a prevenir enfermedades y complicaciones factores sociológicos y personales configuran una diversidad de perfiles en la población más mayor. Por lo que la dieta la actividad física y los diferentes consejos de salud deben adaptarse a perfiles de promoción de salud, si lo que se busca es una prevención más efectiva.
Hacen énfasis también al sedentario que origina en muchas ocasiones una actitud de renuncia ante las relaciones sociales "estimular estos hábitos y conductas de relación mediante encuentros, actividades como una formula de combatir el sedentarismo que derivan de el" (67)
Actualmente en Bolivia pese a que es un País relativamente joven. La población de 60 años llega casi a medio millón, de igual manera se prevé un aumento en esta población entre los años 1997 a 2025 de un 8 a 12%. Tanto en el país como a nivel mundial el porcentaje de mujeres mayores es más alto en comparación a los hombres. En Bolivia el 54% de la población de ancianos pertenece a l sexo femenino y el 46% al sexo masculino (68)
Con cálculos realizados sobre la base de la proyección del Instituto Nacional de Estadística (INE 1999). Podemos inferir que en el municipio de la Ciudad de la Paz cuenta con mas de 700.00 personas de la III edad.(69)
En 1998 el gobierno pone en vigencia la ley de Derechos y Privilegios para los Mayores y Seguro Médico Gratuito de Vejez.(70)
La población total de personas mayores de 60 años que pueden acceder a este servicio en el año 2000, según proyecciones de INE, es de 512.898.De estas el 26% son ya beneficiarios del seguro porque son jubilados, viudas y beneméritos; del restante 73,2%, que son ancianos sin ningún tipo de seguro de salud, solamente se han registrado 70.791.Esto quiere decir que solamente el 40.6% de ancianos son beneficiarios de este seguro universal..(71)
Según datos del Centro de Orientación Socio Legal se puede observar la poca asistencia médica con que cuentan y la importancia que tiene la medicina tradicional y caseras pues cuando están enfermos la mayoría afirma que acude a la medicina casera y curandero (45% en La Paz, y 62% en el Alto).
La CNS había empezado a implementar en la Clínica Geriátrica en La Paz un programa piloto de atención domiciliaría a la tercera edad que tenia su base en el principio de que el hospital debe ir a la comunidad y que buscaba promover iniciativas de autocuidado, educación familiar y formación de personal voluntario que pudiera brindar atención básica de salud a este sector de la población lastimosamente este programa ha sido suspendida indefinidamente.
La situación de los hospitales generales que no pertenece al sistema de la CNS, es más alarmante: No existe en todo el país un solo servicio de geriatría.
Organizaciones no gubernamentales que tiene servicio de salud como pro-Vida , cuentan con escaso personal, pocas medicinas y solamente puede cubrir emergencias o atención primaria.
Las ONG que trabajan con ancianos y que apoyan a la actividad ya sea ocupacional o de recreación y actividad física son Pro-Vida, CIPE, Awichas, CEAS.(72 )
El ministerio de género es una de las instituciones que se encarga en la búsqueda de mejores días par las personas de la III edad. Ese despacho sostiene que en 25 años se duplicaría la población boliviana adulta y el 14% tendría más de 60 años
La mayoría de los ancianos vive bajo la línea de pobreza descrita por los índices de desarrollo humano. Este sector de la población tiene en sus filas aproximadamente a medio millón de personas de la tercera edad entre hombres y mujeres.
El vice-ministerio diseño un plan Nacional para el Adulto Mayor. En el se incluyen pilares relacionados con el ejercicio de los derechos (a la vida, salud, la educación, la identidad y la cultura) y se busca promover actividades que se posibiliten un envejecimiento saludable (73)
Con referencia a las intenciones y propuestas a nivel del estado la problemática del adulto mayor han venido acompañadas junto a programas de niños de la calle o discapacitados, haciendo notoriamente que al anciano se lo encasilla junto a otros grupos que representan como una carga social para el gobierno por lo que en general dichos programas quedan solo como un discurso político sin implementar de manera seria el seguimiento de las propuestas,
La defensa del anciano en 1998 recordando el año internacional de las personas de edad impulso diversas acciones de orientación de lograr el compromiso del gobierno y de la sociedad civil para lograr políticas sociales para los adultos mayores en Bolivia. Comisión de salud trabajo en dos líneas de acción: Elaboración de políticas y programas de salud para la III edad y la capacitación de recursos humanos.
Sus avances: Una propuesta consensuada de políticas y programas de salud; el compromiso de las universidades para la introducción de la temática del envejecimiento en sus diferentes carreras (74 )
. En cuanto a trabajos conocidos en nuestro medio, se pudo encontrar la acción desarrollada por el "Instituto de Fisioterapia y Rehabilitación Margarita Neumann" en Cochabamba y la publicación de su libro editado en julio 1997 "Como vivir plenamente en la cuarta edad" donde describe las diferentes técnicas y métodos terapéuticos con el objetivo de mejorar la calidad de vida del anciano.(75)
Una de las actividades que también se pudo advertir el relacionado con deportistas de más de 70 años que a base de una disciplinada rutina de entrenamientos reúne un grupo jovial y muy unido: la asociación paceña de atletas Master cuenta su historia de victorias en las pistas y ante adversidades económicas estos deportistas han encontrado en el ejercicio salud, e imborrables recuerdos y una singular rebeldía.
El club de la III edad del Centro de Apoyo y Educación para la Salud (CEAS)
fue creado en 1993 como un pequeño proyecto de Heal-paghe internacional y la fundación horizontes al principio se trabajo con poca gente después de 6 años de funcionamiento sobrepasa al centenar de socios esta ubicado en la zona de Sopocachi, actualmente denominado Club de la edad de oro viene desarrollando sus actividades tanto de salud como recreativas y de apoyo a la salud.
Se reúnen todos los miércoles durante tres horas, hacen fisioterapia, danzas y gimnasia lenta, aprenden manualidades, recitan, cantan y comparten las diferentes actividades sociales,
Según él articulo de la Razón de marzo de 1999 menciona al autor de la presente tesis como el encargado de la actividad física desarrollada en el club de la III edad manifestando que " La gente que asiste al club trabaja regularmente, haciendo ejercicios como una forma de prevención para evitar algunos problemas físicos y de esa manera mejoran su calidad de vida. La base de la terapia se complementa con charlas informativas que se les brindan a los ancianos para sacarlos de la soledad.
La mayoría de los integrantes encontraron un amigo o una amiga con quien conversar.
"Los ancianos son marginados, no son tomados en cuenta y es necesario darles charlas e información sobre los cuidados que deben tener para mejorar su nivel de vida para vencer miedos, los tabúes y puedan expresarse libremente
La terapia para dejar una vida llena de complejos.
Los ejercicios físicos y mentales son la mejor terapia para los integrantes del club de la III edad, por que permite dejar de lado los complejos que les acusa tener más de 60 años.(76)
La Fundación Pro-vida trabaja con grupos de ancianos que se reúnen en diferentes parroquias de la ciudad. Los viajes, las visitas a museos, las actividades manuales y las fiestas son algunas de las actividades recreativas que los voluntarios de la fundación realizan con los mayores.(77)
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Conforme aumenta el número de adultos mayores, también lo hace la incidencia de enfermedades crónicas y la necesidad de servicios de atención de salud. La mayor necesidad de los servicios seguirá siendo mantener las capacidades funcionales y la independencia del anciano
De los muchos problemas que aquejan a este grupo humano. El de mayor transcendencia se vincula con la soledad íntimamente relacionada con la inactividad, el aburrimiento y el aislamiento de los adultos mayores, dado al poco conocimiento que se tiene sobre la actividad física en el adulto mayor en nuestro medio, razón el por que se plantea esta investigación y responder la interrogante si la actividad física y recreativa produce efectos positivos desde el punto de vista del adulto mayor.
JUSTIFICACION
El analizar la actividad física y recreativa en el adulto mayor con las características anteriormente citadas es útil por las siguientes razones:
La vejez es un problema social postergado, si bien, se ha establecido el seguro de vejez esté no es suficiente para prevenir las consecuencias del proceso del envejecimiento
Asimismo son pocas las investigaciones hechas en Bolivia sobre la vejez, se hace más énfasis a la niñez, en la adolescencia no así en la edad adulta, motivo por el cual es esencial avanzar en investigaciones que mejoren la calidad de vida en la tercera edad por que de este modo podemos motivar y desarrollar estrategias y políticas que permitan enfrentar y tener satisfacción en el ultimo periodo de la vida.
Considerando que la salud es uno de los problemas básicos de la población se hace necesario fomentar la actividad física y recreativa logrando optimas condiciones de vida y hacernos más sensibles para poder reconocer a una persona saludable por lo contrario corremos el riesgo de seguir encasillando a anciano como sinónimo de enfermedad.
Por lo tanto se hace necesario promover niveles de atención primaria para prevenir que los adultos mayores tengan factores de riesgo y de esta manera incrementar centros y clubs de la tercera edad dedicados al cuidado y protección del anciano disminuyendo la creación de centros y hospitales geriátricos con un alto costo social y económico al estado.
DISEÑO METODOLOGICO
1. Cuestionario de investigación
Esta investigación esta centrada en las siguientes preguntas:
¿De que manera beneficia un programa de actividad física y recreativa a los integrantes del club de la tercera edad de CEAS.?
¿Mejoran la capacidad respiratoria después del programa de actividad física y recreativa?
¿En que magnitud puede favorecer la Actividad física en los rangos de movimiento articular a las integrantes del Club de III edad?
¿La presión arterial y la frecuencia cardiaca perciben cambios después de la realización de un programa de actividad física en la tercera edad?
¿Existen variaciones del peso corporal a través del ejercicio físico en las componentes de la tercera edad?
¿Aumenta la autoestima al mejorar la aptitud física en las personas componentes del programa?
¿De que manera favorece la terapia grupal en las relaciones interpersonales en las componentes de Club de la III edad tanto en el desarrollo de la actividad física como recreativa?
¿La actividad física y recreativa permite que las personas de la III edad componentes del club rechacen la soledad y el aislamiento?
¿Como enfrentan su proceso de envejecimiento las personas de la tercera edad que asisten al programa?
2- Objetivos
2.1. Objetivo General
Verificar los beneficios de un programa de actividad física y recreativa del club mi mejor edad perteneciente BIOCENTRO-SALUD
2.2.- Objetivos específicos
Implementar un programa de actividad física y recreativa que actúe sobre la talla, peso y rangos de movilidad articular.
Demostrar los beneficios cardiorespiratorio en el incremento de la capacidad vital frecuencia cardiaca en reposo y en esfuerzo,
Analizar sus efectos sobre la presión arterial.
Explicar los beneficios de la actividad física y recreativa en el mejoramiento de los aspectos psicológicos y sociales como el nivel de autoestima y las relaciones interpersonales.
3. Hipótesis
La actividad física y recreativa tiene efectos positivos en los adultos mayores desde un punto de vista músculo esquelético y cardiovascular, así como en el aspecto psicológico y sociocultural.
4. TIPO DE INVESTIGACION
4.1.- Método
La presente investigación de ubica en área de salud, orientada en un programa de actividad física y recreativa en el adulto mayor del club de la tercera edad para conocer los beneficios y efectos positivos desde el punto de vista físico, y desarrollo de las relaciones psicoafectivas y socioculturales.psíquico y social.
El estudio y diseño de la presente investigación es de tipo explicativo y longitudinal de tendencia: el primero para explicar la posible relación entre las variables estudiadas y el segundo que analiza los cambios a través del tiempo en un grupo.(78).
En el diseño explicativo que se emplea en el presente estudio ayuda a explicar cada una de las variables (peso, capacidad vital, frecuencia cardiaca en reposo, frecuencia cardiaca en esfuerzo, presión arterial, movilidad articular y aspectos de psicológicos y socioculturales). En relación con los beneficios de la actividad física y recreativa en los 27 adultos mayores que recibieron el programa.
El diseño longitudinal de tendencia permite conocer los cambios y beneficios que pudieron suceder en el lapso de tres mese en que dura el programa.
El programa de actividad física y recreativa es conocer los cambios que ocurre en las variables estudiadas en el grupo de control en un inicio y el final, por ello tiene componente comparativo, sin forma aleatoria por no considerar otro grupo control
El programa se desarrollo en BIOCENTRO-SALUD ubicado en la zona de Sopocáchi donde se desarrollan las actividades del club mi mejor edad
Se utilizó un método empírico porque se realizó una serie de encuestas a los pacientes o a los socios del club para identificar si al realizar esta prueba se sienten bien, el método estadístico de tipo descriptivo por la revisión de una serie de historias clínicas de pacientes tomando talla peso periodo de junio de 2007 a Junio de 2008 en BIOCENTRO-SALUD de la ciudad de La Paz y los métodos teóricos porque se procedió a efectuar el análisis de dicha información.
Para el desarrollo de la propuesta se desarrollaron dos fases, la primera un diagnóstico situacional y la segunda el desarrollo de la propuesta.
Para el diseño de la propuesta se utilizo los siguientes métodos empíricos y teóricos:
Histórico – lógico: En el proceso de revisión bibliográfica, histórico, institucional.
Análisis – Síntesis: En la elaboración de la propuesta de protocolo de
4.2.- Sujetos participantes.-
El universo correspondió a un total de 130 adultos mayores que pertenecen al club de la tercera edad perteneciente al biocentro_salud Los adultos mayores que asisten a las actividades del Club Mi Mejor Edad en su mayoría son mujeres, de clase media (amas de casa, rentistas). La mayoría de jubilados son profesoras, empleadas de la administración pública,
El grupo control estuvo constituido por 30 adultos mayores, fueron seleccionados 27 personas mayores, 26 mujeres Que cumplieron con el requisito establecido en la evaluación clínica, realizada por la geriatra de la institución y las pruebas Kinesicas donde se evidencio que los participantes del presente trabajo no sufren daño físico o mental significativo.
Para el ingreso del programa de Actividad Física y recreativa. Se estableció la exigencia que los participantes del programa cumplieran con la asistencia del 70%, razón por la cual la muestra quedo constituida por 27 adultas mayores sexo femenino con un promedio de edad de 65 años, 65 kilogramos de peso y153 cm de estatura.
Las variables dependientes analizadas fueron: peso, talla, capacidad vital, frecuencia cardiaca en reposo y esfuerzo, presión arterial, la movilidad articular, aspectos socioculturales (Estilos de vida) y psicológicos. La variable independiente Actividad Física
4.4. – Instrumentos
Durante el proceso de evaluación y desarrollo de las pruebas iniciales se emplearon los siguientes instrumentos:
1.- Evaluación clínica se utilizó la historia clínica donde se considero un examen medico minucioso para incluir o excluir a los componentes de la muestra. (Datos personales, motivo de la consulta, enfermedad actual, enfermedades pasadas, cirugías, medicamentos, examen físico diagnóstico).
2. Evaluación Kinésica, se utilizo una hoja de evaluación clínica kinesico donde se contemplo las características morfo-anatómicas I.M.C pruebas de rangos de movimiento articular, inspirometria respiratoria y los signos vitales.
3.- Evaluación psicológica Se aplica el cuestionario de autoestima de Rosenberg, Mide el bienestar subjetivo y autoconcepto o autoestima. Valora la actitud hacia uno mismo y en relación con los demás.
Presenta cuatro ítems con cinco afirmaciones cada una, dos afirmaciones que requieren acuerdo, dos que requieren desacuerdo y una neutra. Cada respuesta puntúa un punto. A mayor puntuación mayor grado de autoestima.(2)
Un segundo test sobre aspectos socioculturales con cuestionario de 7 ítems elaborado por HELPAGE que ha sido adecuado al programa, que permite conocer las actitudes y conducta que refieren hacia este grupo humano. En relación con el rechazo a la soledad y el aislamiento que les afectan
4.4.1.- Material empleado.
Durante la fase de evaluación clínica y kinesica del programa se emplearon los siguientes materiales.
Tensiómetro
Fonendoscopio
Tallímetro
Báscula
Goniómetro
Inspiró metro manual
TEST de evaluación
En las prácticas de actividad física
Colchonetas
Balones
Globos
Palos de escoba pintados de diversas dimensiones
Pesas de arena en botellas de plástico y de lona
Sillas
4.5.- Procedimiento.
Se Realiza en tres fases
FASE I
El tiempo destinado en la selección y evaluación clínica y kinesica de los participantes se realizo antes a la iniciación del programa.
FASE II
La implementación del programa correspondió a doce semanas (tres meses) la frecuencia de las sesiones fueron tres veces por semana en cada sesión se empleo entre 50 a 60 minutos.
FASE III
En este periodo se procedió a la evaluación final tanto de pruebas kinesicas como la implementación de pruebas idénticas a los de inicio.
El programa de actividad física y recreativa consistió en:
Ejercicios de calentamiento (aeróbicos de bajo impacto)
Ejercicios de estiramiento
Gimnasia terapéutica Tai Chi
Gimnasia blanda
Ejercicios respiratorios
Ejercicios libres resistidos
Ejercicios en el agua (hidroterapia)
Técnica de relajación
En el empleo técnicas de ejercicios adaptados para los adultos mayores.
Consistente en
Gimnasia terapéutica donde muchos de los movimientos de esta variedad gimnástica se basan en la antigua gimnasia terapéutica China. Los ejercicios de dividen en seis series con total de 36 partes.
Las tres primeras series constan los 18 ejercicios para prevenir y curar tortícolis, lumbago, y dolores de espalda, de hombros, de nalgas y de piernas.
Las últimas tres series también de 18 ejercicios sirven para tratar problemas de artritis de las 4 extremidades e inclusivo dirigidos a disfunciones de órganos internos.(79)
Gimnasia blanda, Utilizando elementos blandos, como pañuelos de seda, elásticos, globos, palos de escoba etc36. Elementos de poco peso y fácil manejo, con el objetivo de generar movimientos amplios, con poco gasto de energía pero con sensación de libertad (80)
Ejercicios con aparatos de gimnasia como bicicleta, banda sin fin, escaladores que ara ejercitar la capaciada cardiorrespiratoria y aeróbica incidir sobre el tono muscular.
Se aplicó métodos de relajación en posición de descanso en los diferentes decúbitos, por medio de la enseñanza de la contracción máxima y la relajación máxima hasta conseguir está última en forma voluntaria y automática (81)
Se aplico las técnicas corporales para la tercera edad con el objetivos de reconexión con el cuerpo de las partes sanas, integrándolas a las disminuidas, mediante su reconocimiento y aceptación, conformando como una imagen más adecuada de si, produciendo una mejor relación con el mundo a través de la labor se intenta, también el contacto con las propias posibilidades de placer y gocé (82)
En el caso de las actividades recreativas y culturales,
Celebración de fiestas (coronación, cumpleaños)
Viajes de salud (Baños termales)
Animación cultural (Charlas)
La participación en las actividades recreativas como es las festividades favorecieron a los contactos humanos, la comunicación., los intercambios recíprocos de personas que comparten el grupo, se considera también como un medio de preservar la noción de tiempo social, permitiendo que el adulto mayor viva al ritmo de la vida social.
.La salidas del entorno permite una acción beneficiosa para el adulto mayor, por ello los viajes a lugares como los balnearios permite que éstas se adaptaron al nivel sociocultural de las personas mayores, teniendo en cuenta sus gustos y los programas terapéuticos individuales, a través de juegos y dinámicas grupales que permitió favorecer el desarrollo de una significativa integración psicosocial, motivación seguridad personal, espíritu de compañerismo, participación y superación personal. Los juegos de balón, globos, cintas propician el intercambio y la comunicación, actividades sociales coronación de la reina de la primavera, paseos, son entre muchos las actividades que se desarrollaron para una mejor integración.
4.6. Estadísticas.
La estadística es de tipo descriptivo, porque se limita al análisis de datos que implica métodos de registro de tabulación de los elementos constituyentes y de hecho todos los medios se presentan para una descripción sumaria de datos.
Factores de análisis:
TABLA # 1
Peso de Adultos Mayores, BIOCENTRO La Paz, 2008
GRAFICO # 1
TABLA # 2
Rangos Articulares de Adultos Mayores, BIOCENTRO, La Paz, 2008
TABLA # 3
Rangos Articulares de la Columna Vertebral, BIOCENTRO La Paz, 2008
TABLA # 4
Prueba de Inspirometría, BIOCENTRO La Paz, 2008
GRAFICO # 2
TABLA # 5
Frecuencia Cardiaca en reposo de Adultos Mayores, BIOCENTRO La Paz, 2008
GRAFICO # 3
TABLA # 6
Frecuencia Cardiaca en esfuerzo de Adultos Mayores, BIOCENTRO La Paz, 2008
GRAFICO # 4
TABLA # 7
Presión Arterial de Adultos Mayores, BIOCENTRO La Paz, 2008
GRAFICO # 5
TABLA # 8
ESCALA DE AUTOESTIMA DE ROSEMBERG AL INICIO DEL PROGRAMA
GRAFICO # 6
CUESTIONARIO
ASPECTOS SOCIOCULTURALES PROGRAMA PARA EL ADULTO MAYOR
I SOCIOCULTURAL | ||||||
1. Le gusta compartir con los demás | ||||||
2 ¿Se siente solo? | ||||||
3. ¿Tiene amigos en el club? | ||||||
4. Conversa con alguien sus problemas | ||||||
5.-¿Se siente útil? | ||||||
6.-¿Se siente rechazado por la juventud? | ||||||
7 ¿Siente que lo toman en cuenta? | ||||||
II PERSONALES | ||||||
1 Duerme bien | ||||||
2. ¿Se siente con ánimo? | ||||||
3.-¿Siente cansancio? | ||||||
4.-¿Siente dolores? |
CUADROS DE RESUMEN
CUADRO # 1
CUADRO # 2
Propósito del estudio: Es un estudio comparativo puesto que los esfuerzos de análisis irán dirigidos a resaltar las diferencias del grupo de estudio con referencia a los parámetros considerados en dos etapas: las valoraciones de un inicio y las del final que hacen más fáciles las comparaciones.
Numero.- Debido a que la población estudiada es pequeña se usa la distribución de frecuencias simples.
Escala de clasificación.- es de tipo cuantitativo donde se utiliza medidas de posición y dispersión, promedia mediana. Desvío Standard.
Tipo de información de tipo descriptiva donde se utiliza gráficos y cuadros para la descripción.
La población esta formada por grupo de personas de la III Edad y son susceptibles de ser medidas. Los elementos son los mismos individuos.
Variables de tipo cuantitativo que se expresa en números y es mensurable en escalas numéricas como el peso la talla, la frecuencia cardiaca, etc.(83
Fuente de datos des de fuente primaria donde se puede observar directamente a los participantes del programa..
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Los beneficios de un programa de actividad física y recreativa en el adulto mayor se muestran de acuerdo a cada una de los objetivos planteados en un inicio y los interrogantes enunciados en el presente trabajo.
La tabla 1 se observa como el variable peso disminuye de un promedio de 66.925 a 66.25.
Tabla 2 se analiza la evaluación al término del programa de actividad física y recreativa relación a los rangos articulares de miembro superior en adultos mayores, se mostró un incremento en todos ellos.
La inactividad física ahorra energía; sin embargo, el consumo de energía es un arma
Excelente para combatir el exceso de masa corporal (obesidad) y sus complicaciones para la salud y la capacidad física previniendo enfermedades secundarias como la hipertensión , la diabetes entre las más importantes (84 rojo)
La OMS recomienda la actividad física en la búsqueda de una población sana, como factor determinante en el control de peso, al rebajar de peso, a parte de influir directamente en lo relacionado con el aparato cardiovascular, tiene efectos psicosociales importantes para las personas que han sufrido problemas de obesidad
Tabla 3 se observa los resultados de los incrementos en los valores de los rangos articulares evaluados en la columna vertebral al terminó del programa de actividad física y recreativa.
El Hombre sedentario padece de una progresiva debilidad y atrofia muscular, disminución de la masa corporal, limitaciones articulares debido a las rigidez articular, descalcificación, descoordinación y víctima propicia para caer en la depresión Un optimo funcionamiento de las articulaciones y de los músculos y de los tejidos de sostén de las estructuras corporales van a evitarnos posturas incorrectas, dolores de espalda, atrofia muscular, osteoporosis (Castillo olmos85)
Tabla 4. La capacidad respiratoria a través de la inspiración muestra un aumento de la capacidad vital en los componentes del club de la tercera edad participante en el programa.
El enfisema obstructivo y la bronquitis crónica son frecuentes entre las personas de edad. La inactividad física, con sus graves consecuencias sobre la musculatura ventilatoria (principalmente diafragma y los músculos intercostales externos) impide la potenciación del uso del aparato respiratorio, con la ominosa consecuencia de un débil capacidad vital y una disminución de excursiones potenciales del tórax: Esto significa que la falta de uso perjudica la ventilación pulmonar en reposo durante el ejercicio y favorece al envejecimiento prematuro de este aparato. Además, la capacidad pulmonar de difusión y el paso de oxigeno desde los alvéolos a los capilares pulmonares no se optimizan.
El beneficio de la actividad física es bien sabido que puede actuar como un excelente expectorante. (rojo86)
Tabla 5 la variable de Fc. en reposo disminuyo levemente entre test y post-test.
Tabla 6 la frecuencia cardiaca en esfuerzo disminuye con el ejercicio físico en los componentes de la tercera edad.
La frecuencia cardiaca mejora la forma física de forma considerable, para determinar la frecuencia cardiaca objetivo, que es la frecuencia cardiaca a la que debe ejercitarse regular y continuamente para aumentar su forma cardíaca: Siempre deberá(sanitas) se menor a la frecuencia cardiaca máxima
Tabla 7 la presión arterial disminuye ante el trabajo desarrollado en la personas participantes del programa.
Tabla 8 En el análisis del autoestima y el beneficio de la actividad física y recreativa se observa una incremento en el autoestima de las personas que realizaron el programa.
Es importante también recalcar que durante el ejercicio el anciano también puede hablar no solo de si y de los demás, .Su objetivo es exteriorizar la interioridad logrando que se reencuentre en sus acciones y sentimientos, se estimula el desarrollo de estructuras significativas, integrados en el relato expresivo de inicio, mejorando su autoestima.(Bonilla87)
Tabla 9.- En cuanto a los aspectos socioculturales y personales en adultos mayores, los que dicen relación con la soledad, rechazo y aislamiento que los afectan, al finalizar el programa se aprecia una disminución de 41% a un 30% y de 81% a un 0%
El ejercicio en la tercera edad podemos encontrar que mejora las relaciones interpersonales, promueve en torno a su realización la creación de grupos de trabajo, promueve la aceptación del esquema corporal, fomenta la colaboración, convivencia y la participación, ayuda a integrar a todos los participantes del grupo mejorando de esta manera si interacción social.(Bonilla Javier88)
Los aspectos personales también se observan una importante disminución de personas que al inicio del programa se sentían cansadas de un 72% a un 30%, se experimento un incremento en el estrado de animo de 77% al 90%,
Se estableció la existencia de programas similares en cuanto a la Actividad Física y recreativa.
En Rivadavia Argentina el servicio de kinesiología del hospital de esa ciudad se desarrolla "Taller de grupal de adultos mayores" donde se realiza actividades físicas y recreativas con que proporciona beneficios en los adultos mayores a través de la técnicas más variadas de estiramientos, fortalecimiento , ejercicios isotónicos, más ritmo, mejor control de las personas que forman el grupo.
Técnicas corporales para la tercera edad (Marcela Kartz Armoza) obra que se dirige especialmente aquellos que trabajamos con el cuerpo del anciano y nos invita a pensar en los objetivos de nuestra tarea "El reencuentro con las partes sanas, su integración a las disminuidas mediante el reconocimiento y aceptación de ellas, es un proceso de descubrimiento del gocé del movimiento, la comunicación y la expresión"(89)
Saber envejecer de C. Martínez & J.B Gracia (1988 España) que desde hace 12 años han participa con el "Programa Agerasia" que se emplea técnicas auto estimulantes que producen efectos a nivel Dinámico-motor, a nivel Orgánico, y en el ámbito mental. (90)
CONCLUSIONES
En el proceso de la investigación se ha encontrado más de 14000 artículos que coinciden en los beneficios que se obtiene al realizar una actividad física y recreativa en el adulto mayor.
En la investigación realizada se ha podido establecer que. La movilidad y la actividad física son capacidades que determinan en gran medida la autonomía y la independencia funcional, valerse por si mismo en edades avanzadas significa mantenerse en buen estado físico y psicológico para afrontar la calidad de vida.
1,-.En la investigación realizada se pudo evidenciar que la programación de una actividad física metódica y regulada es de gran beneficio para la persona mayor permite mantener y mejorar la capacidad física en general, a nivel músculo-esquelético favorece al control del peso con la disminución del porcentaje de grasa, que previene los efectos adversos de la obesidad .respecto a la movilidad articular se observo un incremento de los rangos articulares, mejorando la flexibilidad y recuperando la masa muscular, mejorando el tono.
2.- La rutina de la actividad física a través de los ejercicios aeróbicos de bajo nivel como caminar, pedalear est. Beneficia a l sistema cardiovascular mejorando la circulación la normalización de la frecuencia cardiaca disminuyendo la fatiga y permitiendo mayor resistencia hacia el ejercicio.
3.- La persona entrenada tolera con menor esfuerzo y más suficiencia las actividades de la vida diaria que demandan un esfuerzo físico suplementario por lo tanto se hacen más resistentes a la fatiga.
4.-La practica de ejercicios físicos por el periodo de tres meses logro bajar los niveles de hipertensión arterial en personas mayores de 60 años gracias a la disminución del peso corporal como los ejercicios aeróbicos que mejoraron la función cardiovascular.
5.- sistema respiratorio la capacidad vital mejorando la elasticidad, la oxigenación de la sangre, aumento de la capacidad ventilatoria disminución del trabajo respiratorio mejora la cinética del diafragma. Disminución de cuadros de enfermedades respiratorias los participantes aprendieron a respirar correctamente
La actividad física y recreativa realizada en forma grupal favoreció el desarrollo de una significativa integración psicosocial afectiva, motivación, seguridad personal, espíritu de compañerismo, participación y superación personal con la sociabilización y las relaciones interpersonales,
La atención del adulto mayor por parte de un profesional en fisioterapia permite crear un nuevo campo ocupacional poco explorado en nuestro medio.
5.- El programa de actividad física y recreativa mejoró indirectamente algunos aspectos de respecto a las actividades de la vida diaria, como agilidad para desarrollar las actividades en el hogar, dormir bien, sentirse menos cansado.
6.- Con relación a los aspectos personales y socioculturales el adulto mayor se siente mas útil, menos aislado, rechaza la soledad eleva el nivel de autoestima. Como la autovaloración actitud positiva Se siente identificado e integrado con el grupo se observa mayor participación , compatibilidad, lográndose importantes de quienes se sienten mas dinámicos y seguros de las actividades que desarrollan
7.- Los participantes del programa, mejoraron su estilo de vida, evitando así los malos hábitos que deteriora su salud. Como es dejar de fumar, evitar la automedicación, mejorar su nutrición, evitar el sedentarismo, mejorar la respiración. Evitar posturas inadecuadas, evitar esfuerzos indebidos como levantar pesos,
8. La actividad física recreativa se pudo observar que la mayor participación a estas actividades son de mujeres con relación a los varones
9. Existe una desinformación en los médicos en cuanto a los beneficios de los ejercicios como una forma de prevenir las afecciones propias de la tercera edad, Las personas referidas al servicio por parte de los médicos se relaciona mas al plano de la rehabilitación.
10- Podemos concluir que la actividad física y recreativa en el adulto mayor beneficia desde el punto de vista físico, psicológico y social, mejorando la calidad vida.
RECOMENDACIONES
Los profesionales que trabajamos en salud con personas mayores, siempre que tengamos ocasión debemos insistir en las ventajas de llevar una vida activa a la hora de prescribir actividad física en este grupo de la población debemos valorar los siguientes aspectos:
Necesidad de ejercicios y objetivos a conseguir en función de la situación física y las preferencias personales.
Identificar riesgos potenciales y efectos adversos del ejercicio.
Priorizar necesidades de actividades con relación a los riesgos.
Prescribir modalidades específicas de ejercicio (resistencia cardiovascular, fortalecimiento muscular, elasticidad etc.)
Una vez conocidas los beneficios del ejercicio en los adultos mayores es preciso disponer de herramientas que nos permitan conocer cuánto y que tipo de ejercicio pueden realizar así como evaluar previamente las pruebas físicas que nos permiten por un lado, evaluar el estado de salud del anciano y así poder elaborar programas de intervención especifica y por otro lado valorar los resultados obtenidos con estos resultados. Mediante unas sencillas y accesibles pruebas como el analizar la composición corporal, la fuerza máxima, el equilibrio, la flexibilidad la coordinación y la resistencia cardiorrespiratoria.
Los programas de esta índole deben satisfacer las necesidades y expectativas individuales y de grupo, Los ejercicios deben ser relajadores y agradables, los ejercicios deben ser regulares si fuera posible realizarlo diariamente,
Es importante recalcar la necesidad de un plan casero de ejercicios con actividades adecuadas a cada adulto mayor en particular que, por supuesto no necesita necesariamente realizarlo en un gimnasio, sino desde su propia casa ya que el ejercicio recrea y divierte y por lo tanto da salud.
Respecto a nuestra realidad se hace urgente elaborar políticas de salud para mejorar la atención del adulto mayor, capacitando al personal medico, paramédico, psicólogos, trabajadoras sociales, etc. En el campo de la gerontología con implementación programas nacionales de atención primaria fomentando la actividad física, recreativas, como herramienta que ayuda a conservar la independencia física como psíquica y ayuda a contribuir a una mejor calidad de vida a la población mayor.
Por otra parte es necesario reducir las barreras que impiden al anciano mantenerse activo, la primera barrera para realizar actividad física y deporte es la imagen que la sociedad tiene de los ancianos, que subraya u pasividad y limitaciones. Esta imagen negativa de las personas de edad tiene que cambiar,
Cambiar la actitud algunos profesionales de salud que desconocen los beneficios de la actividad física y recreativa de la tercera edad, incitando al reposo y la inmovilidad para evitar factores de riesgo.
La atención del adulto mayor respecto a los programas de actividad física y recreativa deberá contar con profesionales capaces de conocer la problemática de la personas mayores, El fisioterapeuta debe formar parte en los programas de actividad física y recreativa de la tercera edad, por cuanto este profesional esta capacitado tanto en la prevención como en la rehabilitación del adulto mayor. Debido a que ofrece una manera de enfocar el movimiento del cuerpo.
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Autor:
Tito Ramon Maceda Baldiviezo
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