Primera: Existen síntomas, mismos que son un conjunto de señales de alarma que el organismo "emite" con la finalidad de indicar algún desperfecto en su estructura o en su funcionamiento;
Segunda: Existe una progresión en cualquier enfermedad, esto es, las cosas tienden a empeorar si no se atiende el problema;
Tercera: Puede hacerse un pronóstico de cuáles son los resultados cuando la enfermedad sigue su curso natural.
Drogadicción Según Los Médicos
Estos centran el análisis en la sustancia. La droga es el agente que infecta a las personas.
Clasifican las drogas en a.) inocuas y b.) Peligrosas.
Y agregan a las ilegales, dentro de las peligrosas. Como también en esta categoría al tabaco y alcohol.
Al considerar a la droga como activa en si misma, consideran a las drogas como flagelo. El flagelo que azota la humanidad, como en épocas anteriores fueron las plagas y pestes consideradas castigos divinos por los pecados de los hombres. La persona es el huésped en donde se aloja la droga.
Para ellos el medio es el entorno en donde se trata de detectar la población vulnerable ante este agente peligroso, señalándose entonces los factores de riesgo.
Estos factores de riesgo son determinados grupos económicos, demográficos, sociales etc. Existe el peligro del contagio y se considera a la adicción como una enfermedad (la droga con su acción enferma a la persona). Se toma el criterio de nocividad.
Daños médicos que causan las drogas:
Cerebelo: es el centro de la mayoría de las funciones involuntarias del cuerpo. El abuso severo de drogas daña los nervios que controlan los movimientos motores, lo que resulta en pérdida de coordinación general. Los adictos crónicos experimentan temblores y agitación incontrolable.
Corazón: El uso de drogas puede producir "Síndrome de Muerte Súbita". Las dos sustancias que más frecuentemente han causado estas muertes son el tolueno y el gas butano.
Medula Ósea: se ha comprobado que las drogas causan el envenenamiento esta, causando causa leucemia.
Nervios Craneales, Nervios Ópticos Y Acústicos: las drogas atrofian estos nervios, causando problemas visuales y pobre coordinación de los ojos. Además, destruye las células que envían el sonido al cerebro. Ello deriva en graves posibilidades de cegueras y sorderas.
Sangre: las drogas bloquean químicamente la capacidad de transportar el oxigeno en la sangre.
Sistema Respiratorio: se puede producir asfixia cuando no se desplaza totalmente el oxigeno en los pulmones. Además se presentan graves irritaciones en las mucosas nasales y tracto respiratorio.
¿Cómo Afectan Las Drogas Al Cerebro? Las drogas, introducidas en nuestro cuerpo por diferentes vías, llegan alojadas en el torrente sanguíneo hasta el cerebro atravesando la barrera hematoencefálica. Una vez que han llegado al cerebro, lugar donde reside el control de las funciones superiores del ser humano, alteran su normal funcionamiento actuando sobre unas sustancias bioquímicas naturales llamadas 'Neurotransmisores'.
Las señales nerviosas viajan a través de las células nerviosas, denominadas neuronas, que están conectadas entre sí por las sinapsis. En la sinapsis es donde se liberan los neurotransmisores, que actúan sobre la siguiente neurona en unos puntos específicos llamados receptores. La interacción de los neurotransmisores en los receptores produce una serie de cambios que permiten que la información vaya de una neurona a otra.
Las drogas alteran el funcionamiento cerebral modificando la producción, la liberación o la degradación de los neurotransmisores cerebrales de tal forma que se produce una modificación del proceso natural de intercomunicación neuronal y en la producción y recaptación de los neurotransmisores.
De esta forma es como las drogas logran alterar nuestra percepción sensorial, la sensación de dolor o bienestar, los ritmos de sueño-vigilia, la activación, etc. Estos cambios bioquímicos que se producen en el seno del cerebro se tratan con medicación con el objeto de restablecer el equilibrio natural y permitir el normal funcionamiento de nuestro sistema neurológico.
Drogadicción Según Lo Legal Y Lo Judicial.
Aquí el análisis se centra en la sustancia (droga). La droga es la protagonista.
Clasifica a las drogas en: a) legales, b) ilegales
Para lo judicial la droga es activa en sí misma. La persona es la víctima y también el delincuente. Que es una contradicción en este modelo. La categoría social que toma sería la del vicio. Es una categoría moral y un delito. En cuanto al medio social, se expresa en la ley con un criterio normativo. La norma señala la barrera que separa lo ilegal de lo legal, lo prohibido de lo permitido, lo bueno de lo malo en términos absolutos.
Para la legislación chilena, existen drogas legales e ilegales, las legales y aceptadas son el tabaco y el alcohol, además de algunos fármacos. Las ilegales son aquellas que universalmente son reconocidas como ilegales además de la marihuana que en algunos países ya es legal.
Aquí en Chile se condena el consumo, porte y tráfico de drogas, los cuales son penalizados por la Ley Nacional de Control Porte y Tráfico de Estupefacientes que es la Ley 19.366, en distintos grado de pena, estas van desde pago de multas, en el consumo, cárcel menor con el porte para consumo propio y cárcel en su grado medio y mayor por producción, tráfico y lavado de dinero asociados a las drogas. Estos son penalizados por la ley y además juzgados por el Consejo Nacional de Seguridad.
Drogadicción Según Psicólogos Y Sociólogos
Aquí el problema traslada el protagonismo a la persona. No interesa el tipo de droga que se consume.
Este modelo centra su atención en el vínculo que tiene el individuo con la droga, para determinar si ese vínculo es de dependencia.
La adicción sería un síntoma individual. Considera también que el adicto es un enfermo, pero con la diferencia que la adicción no es una enfermedad. La enfermedad está en una situación estructurada tapada por la droga, generalmente en la familia o grupos de pertenencia.
Efectos y motivos del consumo de drogas
Los conocimientos acerca de la etiología del fármaco-dependencia han aumentado mucho en la última década desde múltiples y diferentes puntos de vista. Como todas las enfermedades crónicas, los desordenes por abuso de sustancia constituyen una entidad multideterminada, en la cual podemos distinguir elementos biológicos o hereditarios, psicológicos – conductuales, ambientales o del medioambiente familiar y socioculturales.
Al analizar los factores individuales, son importantes los factores neurofisiológicos dela adicción, en un modelo que se centra en la búsqueda de un estado placentero y en el hecho de que la droga es un camino para inducir ese estado.
Dentro de los factores psicodinámicos, el abuso es visto como una secuencia de soluciones parciales y un trato consigo mismo que lleva al ciclo compulsivo. Cada droga provoca tonos afectivos específicos y produce efectos con relación a configuraciones yódicas defectuosas que se ven consolidadas por el abuso. Desde el punto de vista psicogenético si bien muchos de los problemas pesado enfrentados por el abuso provienen de etapas tempranas del desarrollo infantil, es en la adolescencia donde se empiezan a manifestar abiertamente estas conductas. Entre las conductas de mayor riesgo están: conductas extrovertidas, no conformidad con los valores establecidos, carencia de valores espirituales y percepción negativa de la familia; falta de relaciones afectuosas con los padres, falta de interés de estos en la vida de los jóvenes, inconsistencia en la disciplina, falta de establecimiento de limites y de tiempo dedicado a la familia; mayor presencia de psicopatologías, presión de grupo y grado de consumo; trastornos familiares apoyo de la familia, capacidad de tomar decisiones de compartir el tiempo libre y expresar emociones, falta de afiliación religiosa uso de drogas no limitados a situaciones sociales; bajo rendimiento escolar, otras conductas desviadas, búsqueda de emociones, uso temprano de bebidas alcohólicas, baja estima personal, percepción clara de mayor uso de drogas por los padres.
Los factores etiopatiogénicos pueden clasificarse en:
BIOLÓGICOS
Psicológicos y Ambientales.
A su vez, estos pueden integrarse en una perspectiva eco sistémica, es decir:
a) Factores Biológicos: Entre estos pueden nombrarse lo de transmisión hereditaria. Las posibles explicaciones fisiopatológicas, para la expresión de este mayor riesgo genético, se encuentra la de que existen vías metabólicas diferentes en los alcohólicos: se ha visto que el metabolismo del alcohol difiere entre poblaciones orientales y no orientales (el así llamado "flush" oriental, que consiste en que sujetos de razas orientales enrojecen y presentan sensaciones faciales desagradables al consumir cantidades pequeñas de alcohol. Otra explicación se basa en a presencia de características temperamentales y de personalidad que llevan al consumo, se distinguen dos tipos de consumo: uno determinado por el sexo y otro determinado por el medio. El primero, tiene alta penetrancia genética y menores componentes ambientales. Comienza generalmente antes de los 25 años, con un patrón de consumo caracterizado por ingesta elevada persistente conductas agresivas, antisociales y delincuentes. El otro tipo es de comienzo más tardío, tiene alto y bajo en la frecuencia de consumo y un patrón de perdida de control progresiva en la medida que transcurre el día, con mayores sentimientos de culpa después de la crisis de ingesta. Los diferentes modelos propuestos coinciden en que las personas proclives a desarrollar adicción tienen una mayor tendencia a presentar tolerancias o dependencia física y una reacción alterada aguda al alcohol.
Un elemento neurobiológico, en el que pudiera basarse el efecto de la mayoría de las sustancias psicotrópicas, es su capacidad de liberar endorfinas. Esta capacidad es obvia para el caso de los opioides. En el hecho, las endorfinas fueron conceptualmente derivadas de la búsqueda de receptores para la morfina o sus congéneres. La capacidad de inducir estados anímicos placenteros o de inhibir el dolor, común a la mayoría de estas sustancias, pudiera entonces estar mediada por la liberación de endorfinas.
b) Factores Psicológicos: Entre los mecanismos psicológicos, algunas hipótesis otrora populares han caído en descrédito gracias a algunos estudios. La idea de una personalidad que predisponía a la droga o al alcoholismo, como por ejemplo la así llamadas estructuras orales de los primeros psicoanalistas o los caracteres pasivo-dependientes de clasificaciones posteriores parecen no ser una antecedente, sino una consecuencia del uso crónico de sustancias. Desde un énfasis inicial en la presión del grupo de iguales, el uso de drogas como escape o como búsqueda de euforia o su vertiente autodestructivas se ha llegado a enfatizar más el severo dolor psíquico que está asociado al consumo de drogas, y a la comorbilidad de este uso como sicopatología muchas veces severas. Así mismo, parece que el tipo de droga usada no es diferente, y que diferentes adictos, seleccionan diferentes drogas dependiendo de su organización específica de personalidad. La droga ha sido vista así como una prótesis "farmacológica" de defectos yoicos específicos. Los adictos a la heroína parecen buscar los efectos calmantes de opiáceos mientras que los que usan anfetaminas buscan el efecto estimulante de estas, para provocar un aumento en su autoestima, muchas veces baja y también una mayor capacidad de enfrentar su medioambiente. Se ha encontrado que los adictos a los opiáceos buscan específicamente superar ciertas defensas en contra afectos intolerables tales como la rabia, vergüenza y soledad. El efecto anti agresivo de los opiáceos les permite a los adictos contrarrestar el efecto desorganizador de la rabia sobre el "yo". Los adictos a opiáceos en particular, parecen tener especiales dificultades en modular afectos agresivos o rabiosos, por lo cual hay autores que postulan que estos sujetos se auto medican para controlar estos efectos. La cocaína, entre sus efectos estimulantes, parece producir un mayor grado de autoestima, mayor asertividad, tolerancia a la frustración y menores sentimientos de aburrimiento y vacío. Esto lleva a que muchos sujetos busquen la cocaína para mantener un estilo de vida hiperactivo e inquieto, así como una exagerada necesidad por autosuficiencia. La hipótesis de la automedicación explica el rol de la droga en la solución de problemas crónicos en la persona en cuatro áreas de su funcionamiento: vida afectiva, autoestima, relaciones y auto cuidado. Los déficit en esta área llevan a explicar su vulnerabilidad al efecto de drogas específicas. Las drogas o el alcohol ofrecen un alivio farmacológico rápido frente a emociones extremadamente intensas.
c) Factores ambientales: Entre los aspectos ambientales, la socialización temprana influyen en la tendencia a utilizar sustancias químicas. Otro hallazgo es que existe mayor riesgo de alcoholismo entre los hijos de padres biológicos no alcohólicos adoptados por padres adoptivos alcohólicos. Existe también una correlación entre presencia de fármaco dependencias y un ambiente familiar inestable en el sentido amplio: los hijos de separados o de hogares donde consumen sustancias químicas con frecuencias y el desarrollo de consumo mayor de sustancias químicas en la adolescencia.
Entre los factores socioculturales, existen culturas en que el modo de consumo promueve el alcoholismo, típicamente entre aquellas en las que se consume de forma episódica y en grandes cantidades.
Existen también profesiones de alto riesgo; aquellas en que está en mayor contacto con sustancias químicas, sea por razones de expendio, trafico o distribución. Así como aquellas que tienen situaciones sociales en las que le ofrecen alcohol frecuentemente o en aquellas en las que hay poca estructura en los horarios diarios, es decir, escritores, artistas o personas que recorren distancias o lugares con horarios más o menos libres.
La red social inmediata influye poderosamente en el consumo de sustancias químicas: los amigos presionan a muchos jóvenes que no hubieran consumido, siendo que esta práctica es común dentro del grupo – a veces con connotaciones simbólicas; de iniciación de pertenencia etc.
Los controles legales, sea de accesibilidad de la edad de consumo o del tráfico y distribución, están claramente ligados, así como las medidas impositivas y el costo de las sustancias legales. Estas medidas parecen estar entre las más efectivas para enfrentar el problema a un nivel de políticas de salud o de gobierno, la inestabilidad social y la falta de futuro visible, parece tener una relación clara con las tasas de consumo de drogas.
Los medios de comunicación de masas, tienen hoy día un rol central en la promoción de conductas dañinas o protectoras de la salud. Medios audiovisuales como la televisión, pueden fomentar que el uso de sustancias químicas sea en forma directa (a través de avisajes promociónales) o indirecta (al mostrar a sus héroes, cantantes o actores famosos consumiendo alcohol o tabaco, y sugerir que son modelos dignos de ser imitados).
Es indudable, finalmente, que la familia tiene un rol central en la génesis y mantención de estos problemas: la actitud permisiva de los padres, y el consumo de sustancias químicas de estos, son dos factores que los estudios muestran una y otra vez que están correlacionados al consumo de drogas de los adolescentes.
Perspectiva eco sistémica: desde esta perspectiva, que agrega el análisis de la multicausalidad, el de las dinámicas de sistemas complejos e interdependientes, resulta interesante examinar las funciones que adquiere la droga en distintos niveles de organización. Estas funciones resultan de la confluencia del efecto de la droga con las vulnerabilidades preexistentes en un determinado nivel sistémico.
Cómo identificar a un drogadicto
Hay varios síntomas del abuso de drogas que pueden ser reconocidos como señales de peligro. Debemos aclarar, sin embargo, que la presencia de uno o dos de ellos solamente no siempre indica problemas de las drogas, puede revelar otras causas ya que no es fácil a simple vista reconocer a una persona que está bajo los efectos de una droga porque se puede confundir con otros estados emocionales. Sin embargo, el listado de las siguientes situaciones puede ayudar:
Cambios repentinos de la personalidad y excesos de mal humor sin explicación de causa aparente.
Notable caída en el rendimiento escolar o abandono de los estudios.
Alejamiento de la compañía de otras personas.
Pérdida de interés en las actividades favoritas, tales como deportes y hobbies.
Aumentos de infracciones de tránsito.
Incorporación a un nuevo grupo de compañeros de la misma edad.
Recepción de llamadas telefónicas de personas desconocidas.
Aumento de conflictos y peleas en el seno de la familia.
Excesiva hostilidad para con los demás.
Ojos enrojecidos.
Presencia de instrumentos necesarios al consumos de drogas, sospechosa aparición de comprimidos frascos de colirio, jarabes y envases de medicamentos.
Acentuadas alteraciones en el apetito.
Falta de motivación, incapacidad para cumplir con las responsabilidades.
Distracción, risas excesivas.
Actividades antisociales tales como mentir, robar, faltar al colegio, etc.
Cambios en los hábitos de higiene y en la alteración de la apariencia personal.
Actitudes furtivas o impulsivas, uso de anteojos obscuros aunque no haya exceso de luz.
Uso de camisas de mangas largas incluso los días calurosos.
Reacción defensiva cuando se mencionan las drogas y el alcohol en la conversación.
Aumento de la fatiga e irritabilidad, sueño interrumpido.
Desaparición de objetos de valor.
Falta de expresión en el rostro; monotonía en la voz.
Uso de los equipos de sonido a todo volumen y cambio del día por la noche.
Afecciones bronquiales y otros problemas de salud.
Depresión emocional; frecuente mención del tema del suicidio.
Aliento alcohólico.
Confusión sobre el lugar, hora y día.
Crisis de miedo o temor exagerado.
Insomnio.
Tos crónica.
Apariencia de borrachera.
Dificultad para coordinar movimiento.
Aspecto somnoliento o atontado.
Congestión en nariz y garganta.
Habla mucho sin parar.
Temblores.
Excesiva calma o lentitud.
Crisis de risas inmotivadas.
Hablar traposo u en voz alta.
Nauseas.
Excesivo dolor de cabeza.
Lenguaje incoherente.
A veces oye, ve o siente cosas que no existen.
Consecuencias en el uso de drogas
El consumo de drogas, legales e ilegales, constituye un problema de salud pública muy importante. Los riesgos y daños asociados al consumo varían para cada sustancia.
Además, es necesario tener en cuenta las variables personales como el grado de conocimiento o experiencia del usuario, su motivación, etc. y las propiedades específicas de cada droga así como la influencia de los elementos adulterantes.
Lo que hace que una adicción sea una adicción nociva es que se vuelve en contra de uno mismo y de los demás. Al principio se obtiene cierta gratificación aparente, igual que con un hábito.
Pero más temprano que tarde su conducta empieza a tener consecuencias negativas en su vida. Las conductas adictivas producen placer, alivio y otras compensaciones a corto plazo, pero provocan dolor, desastre, desolación y multitud de problemas a medio plazo.
Las consecuencias negativas asociadas a las adicciones afectan a muchos aspectos diferentes de la vida de una persona. Estas consecuencias son muy diversas y pueden agruparse en dos grandes grupos:
Según El Tipo
Salud: el consumo de drogas origina o interviene en la aparición de diversas enfermedades, daños, perjuicios y problemas orgánicos y psicológicos. Por ejemplo: Hepatitis, Cirrosis, Trastornos cardiovasculares, Depresión, Psicosis, Paranoia, etc.
Salud psíquica: Los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicológicos, como estados de ánimos negativos e irritabilidad, actitudes defensivas, pérdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa.
Salud Física: La adicción suele conllevar la aparición de multitud de síntomas físicos incluyendo trastornos del apetito, úlcera, insomnio, fatiga, más los trastornos físicos y enfermedades provocadas por cada sustancia en particular.
Social: Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden público, conflictos raciales, marginación, etc.
Cuando se comienza a necesitar más a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las relaciones íntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo, abandonar metas y planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a más drogas como "solución".
El abuso de las drogas puede también perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y situaciones de la adicción puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas a las drogas pueden llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada toma drogas sin control médico puede ocasionar malformaciones genéticas en el nuevo ser que está en gestión.
Legal: Abusar de las drogas es contra la ley. Los ofensores (tanto los que experimentan como los que se dedican al consumo de drogas) corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un arresto puede significar vergüenza, interrupción de los planes de vida, antecedentes penales. Ciertas drogas pueden desencadenar una violencia incontrolable y conducir al usuario a crímenes que son severamente punibles por la ley.
Economía: dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotráfico, tanto los consumidores como los países contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas; se produce desestabilización económica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dólares por año. Para sostener su hábito muchos usuarios recurren al crimen. Al destinar la mayor parte del dinero a comprar las drogas, apenas queda dinero para otras cosas. Los ahorros se agotan y suele aparecer el endeudamiento. A veces para poder sufragar los gastos de la adicción se ve obligado a recurrir a actividades ilegales.
Relaciones: La relación con la familia, amigos o pareja se altera, aparecen discusiones frecuentes, desinterés sexual, la comunicación se interrumpe, hay pérdida de confianza, alejamiento, etc.
Trabajo: Cuando una persona tiene una adicción suele restarle tiempo a su trabajo para buscar la droga o recuperarse de su uso, suele llegar tarde, hay menor productividad, deterioro de la calidad del trabajo o pérdida del propio trabajo.
Conducta: Como conseguir y usar la droga se ha vuelto casi más importante que ninguna otra cosa, los adictos se vuelven egoístas y egocéntricos: no les importa nadie más que ellos mismos.
Según El Nivel
Individual: son los daños experimentados por el propio consumidor de drogas.
Comunidad: el consumo de drogas genera multitud de consecuencias negativas para la familia del drogodependiente, sobre los amigos, los vecinos,…
Sociedad: en la sociedad produce efectos sobre la estructura y organización de la misma (aumento de las demandas en los servicios de salud, incremento de la inseguridad ciudadana por delitos contra la propiedad, presencia del crimen organizado a través de las redes de narcotraficantes.
Efectos de la droga en la familia:
Con frecuencia los miembros de la familia cesan de actuar en forma funcional cuando tratan de lidiar con los problemas producidos por la droga en un ser querido, algunos niegan que exista algún problema, bloqueando sus propios sentimientos (de igual modo que el adicto a la droga). Otro de los miembros de la familia tratan de encubrir los errores cometido por el adicto a la droga.
El encubrimiento ocurre cuando un miembro de la familia rescata al adicto o le ayuda en la obtención de la droga. Uno de los cónyuges quizás trate de ocultar a los hijos la adicción a la droga de su pareja.
Los miembros de la familia que niegan que exista un problema o permiten que el adicto continúe con el uso de la droga se consideran codependientes.
La droga puede controlar la vida del adicto y la conducta de los miembros de la familia y otros seres queridos. La negación, el encubrimiento y la codependencia agravan el problema. Los miembros de la familia deben buscar tratamiento para su salud emocional y otros factores que giran alrededor del problema de la droga.
Familias en riesgo de que sus miembros sean consumidores de drogas
Los miembros de la familia no expresan sus sentimientos.
Sólo ciertos sentimientos son aceptados
Las cosas importan más que las personas.
Existen muchos temas que no se discuten (son tabúes)
Se fuerza a que todos sean y piensen igual.
Las personas carecen de autocontrol.
Viven en función "del que dirán" los demás y le temen a la crítica.
Roles ambiguos, inconscientes y rígidos.
Hay una atmosfera de tensión, malhumor, tristeza y miedo
Las personas no se sienten tan queridas
Las normas son implícitas
El crecimiento físico y psicológicos se percibe como un problema.
El cariño no se expresa ni verbal ni físicamente.
¿Qué es hacer prevención?
La prevención del consumo de drogas, es un proceso educativo Integral dirigido a enfrentar un problema a existido siempre y seguirá existiendo siempre como es el abuso de las drogas y el alcohol. Además apoya el desarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social para enfrentar eficazmente el consumo de drogas.
El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto al problema.
Al momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control (carabineros, psiquiatras, asistentes sociales, investigadores)sino que es fundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela y especialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos.
¿Qué importancia tiene la familia?, ¿Cómo se previene el consumo en los hijos? ¿Que tiene que ver la relación padres – hijos en el consumo de drogas?…
Estas y otras preguntas son frecuentes en los padres y que son los responsables en su formación. La familia debe ser entendida no sólo en un sentido tradicional, es decir padres casados y sus hijos, ya que nuestra sociedad adopta distintas formas, entre otras, núcleos incompletos (uno de los padres y sus hijos), extendida (más otros familiares), los hijos también pueden estar a cargo de otras personas, incluso no familiares. Lo importante es saber quienes cumplen ese rol.
Hay que tener en cuenta que la familia es la base de la sociedad y es la principal fuente de influencia que tienen los hijos, ya que desde su nacimiento el niño recibe en ella, satisfacción a sus necesidades primarias de alimentación, seguridad, cariño, etc. Es la primera fuente de estimulo para su desarrollo como persona, como ser social. Es a través de ella, que en el niño toma contacto con la sociedad: Es por eso que la familia debe permitir el desarrollo del niño como persona, que se valora, que es capaz de tomar decisiones, de aceptar o rechazar, las influencias de los demás, de protegerse. Una buena calidad en las relaciones familiares, permite que la familia tenga mayor importancia en la relación a otras influencias, por ejemplo, las amigas, la escuela y otras personas.
En las relaciones de padres e hijos, es importante que los padres impongan normas, ya que los hijos no son simples copias de ellos (padres) o de quienes tomen como modelos; Por esto los hijos necesitan que les impongan normas, definiendo que conductas son adecuadas y cuales no los son, lo que es justo e injusto. Además es importante que esas normas sean claras, es decir que pongan limites respecto a lo que está permitido y lo que no, por ejemplo, el respeto a ciertos horarios(fiestas, diversión, estudios, etc.)Pero así también es importante que los padres señalen las razones para que los hijos entiendan el porqué de esas normas y la necesidad de respetarlas, así mismo los hijos deben entender que las normas familiares y su aplicación son una expresión de atención y cuidado por ellos, en definitiva, son una expresión de afecto. Las normas que establece la familia y su refuerzo expresado en premios y castigos, es parte del control que los padres deben tener sobre la conducta de los hijos. Este control debe ser entendido en relación con una autoridad legítima de los padres es decir, basado en la cercanía una identificación de padres con hijos. Hablamos de un control efectivo basado en el respeto a los hijos y no en la fuerza, ni el miedo o el castigo indiscriminado, esto no implica una restricción innecesaria de la libertad de los hijos; al contrario, la autoridad de los padres actúa principalmente a través del estímulo y el reconocimiento a las conductas positivas, en una valoración de su persona y sus capacidades.
Las normas, las conductas que ellas establecen y los valores que representan, deben ser reforzados por medio del estímulo o premios a conductas apropiadas y un castigo a conductas inadecuadas (el rendimiento escolar, los hábitos, las responsabilidades y deberes, etc.). De esta forma este sistema de disciplina basado en el respeto y potenciar y reforzar todo lo positivo, llega a transformarse en pautas de comportamiento que el niño o joven "internaliza" como propias, se transforma en hábitos de conducta, con lo cual a lo largo, no es necesario la aplicación de premios y castigos, cuando los estímulos son a través de caricias y gestos de aprobación, esto va estimular el logro de metas e ideas y por ende esto disminuirá el riesgo de consumo de drogas.
Los premios a las conductas positivas y los castigos a las conductas negativas, deben ser aplicadas en forma clara, regular y consistente, es decir, tratar de evitar las contradicciones, no actuar de forma diferente en un momento y en otro no; cuando se trata de una conducta inadecuada, ejemplo, de castigar en forma severa y luego ser indiferente, así también el refuerzo y castigo y refuerzo de las conductas no dependerá del estado de ánimo de los padres. Las conductas negativas deben ser reprobadas, sobre todo si es consciente y voluntaria, reprobar una conducta no significa rechazar al niño o al joven, ridiculizarlo, descalificándolo. No siempre debe aplicarse el castigo frente a una falta; especialmente si esta ha sido involuntaria, más bien se debe mantener una conversación en un ambiente acogedor y de confianza.
Es importante dirigir temas relacionados con las drogas y el alcohol y expresarlas en forma clara a los hijos, expresándoles también la posición que los padres tienen frente al tema, los padres no deben asumir que los hijos saben cuál es su posición.
Además, en el caso que los padres escuchen algo que no les guste (quizás que un amigo fuma marihuana que su hijo le confiesa que bebió cerveza en una fiesta, etc.), es importante que no reaccionen de una manera que le impida la conversación a futuro y así los padres deben predicar con su conducta, es decir, los padres con un modelo de rol (de lo que quiera que sea su hijo), éste es el mensaje antidrogas más fuerte que puede haber.
Como conclusión, la familia es sin duda el modelo que los hijos tienen al momento de decidir a usar o no las drogas. Es por eso tan importante, lo que ya había mencionado acerca del cariño, la atención, la comunicación, la estimulación, él involucrarse con ellos, el demostrar afecto a los hijos; hará que ellos en el momento de decidir, consideren lo que piensan sus padres("¿qué pensaran mis padres?").
Estado
El rol preventivo que cumple el gobierno lo hace a través del Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes (CONACE) que depende del Ministerio del Interior, fue creado en el año 1990, con el objetivo de coordinar las acciones para evitar disminuir el consumo de drogas y reducir la oferta en el país.
Este objetivo se basa en la convicción de que prevenir el consumo, rehabilitar a los dependientes de las drogas y reducir el tráfico, es posible. Ya que el CONACE cuenta con los medios, las herramientas y el conocimiento técnico para cumplir tal objetivo y con la facultad para coordinar una tarea a escala nacional, como parte de su misión el CONACE llama a las personas y organizaciones a asumir un rol activo frente a éste problema.
El CONACE para diagnosticar la realidad del consumo de drogas del país cuenta con un observatorio de drogas, que se ha formado sobre la base de la investigación cuantitativa y cualitativa. Su set de investigación busca esclarecer las razones del consumo, los factores de riesgos, la edad de inicio de la infesta de drogas, el número de personas que declaran consumir y cuán dependientes son. Además el estudio que se hace a nivel nacional sobre consumo, entrega un diagnóstico detallado de la evolución del fenómeno en todas aquellas comunas con más de 30.000 habitantes. Los estudios cualitativos, por su parte, permiten adecuar los mensajes dirigidos hacía grupos específicos.
Toda ésta información se constituye en una herramienta de gestión institucional, ya que es la base sobre la cual CONACE construye sus programas preventivos. Estos tienen como estratégica los niños, los escolares, jóvenes, las familias empresas y sus trabajadores y la comunidad en general.
El CONACE ha desarrollado una serie de programas de prevención en diferentes ámbitos, de manera de alcanzar a la población en sus distintas etapas de desarrollo y actividad.
La prevención consiste en sensibilizar e informar acerca de los efectos del consumo de drogas, fortalecer recursos personales y sociales para enfrentar eficazmente el problema de las drogas; promover estilos de vida saludables y fortalecer las habilidades para enfrentar la presión social al consumidor.
En general los programas preventivos del CONACE se caracteriza por:
Aplicarse en el entorno más inmediato de las personas: Familias, colegio, comuna, trabajo y a través de distintas estructuras sociales como organizaciones comunitarias.
Se dirigen a diferentes grupos: niños, jóvenes, adultos, mujeres, hombres, trabajadores, etc.
Abordar directamente la problemática de la droga en todas sus dimensiones
Fomentar la participación mediante recursos y apoyo técnico para el desarrollo de iniciativas que surgen de la propia
Comunidad
Los programas que ha llevado el CONACE a los habitantes y organizaciones de las comunas, son mediante convenios con municipios (implementado en 76 comunas del país), que están orientando a desarrollar acciones preventivas específicas, con la participación de las personas y organizaciones de cada una de las comunas, con el fin de desarrollar proyectos e iniciativas que aborden de manera directa e integral el problema de las drogas.
Se entiende por "Previene" a los sistemas comunales de prevención de drogas; que tiene a cargo la implementación de programas que el CONACE desarrolla en las comunas. Programa escolar, laboral además de coordinar los diferentes esfuerzos, recursos y acciones para enfrentar eficazmente el problema de las drogas. El equipo profesional y técnico que trabaja en el Previene brinda información, capacitación asesoría técnica y acompañamiento a aquellos grupos, organizaciones e instituciones tales como: juntas de vecinos, clubes deportivos, grupos de iglesias, colegios, clubes juveniles, etc. Los cuales desarrollan y ejecutan proyectos en el ámbito de la prevención del consumo de drogas.
Los programas que están dirigidos a niños, jóvenes y familia; que son impulsados y promovidos por los establecimientos educacionales. Estos se aplican en todo el ciclo escolar (primero básico a cuarto de enseñanza media) impulsan la promoción de estilos de vida saludables, desarrollo de habilidades para enfrentar la presión por consumir, aplicación de oportunidades para la ocupación positiva del tiempo libre e informa sobre las consecuencias del consumo de drogas a los alumnos. Los programas de prevención pueden ser incluidos a la malla curricular y contemplan acciones sistemáticas extracurriculares, en las que participan alumnos, profesores, padres y apoderados. También se capacitan a profesores, padres y apoderados, y los alumnos monitores de prevención entregan materiales educativos especializados para cada programa.
Respecto a la familia, los programas sensibilizan a ésta para que asuma una actitud activa y responsable para enfrentar el tema del consumo de drogas. Buscan aumentar los conocimientos de los padres sobre el consumo y efecto que causan las drogas, ayudándoles a ser capaces de intervenir precozmente en el consumo de drogas de sus hijos y dándoles pautas de acción para enfrentarlo, aumentar habilidades de comunicación, mejorar el funcionamiento familiar y el desarrollo adecuado de cada uno de los miembros de la familia.
El CONACE también promueve e impulsa sus programas hacia trabajadores y su familia, prestando asesoría a quienes toman la iniciativa y generando alianzas para que más empresas del sector privado y público se sensibilicen y se sumen a esta tarea.
Los programas pilotos que ha promovido, están dirigidos a los jóvenes, a través del deporte como una actividad positiva, que permite ocupar el tiempo sanamente y promueve actividades de autocuidado y estilos de vida saludables. También ofrece espacios para abordar el tema de las drogas, por ello Conoce capacita a los monitores de clubes deportivos para que sea agentes de prevención a atravesé de las prácticas deportivas. En las universidades se incentiva al diálogo sobre la droga y sus efectos, mediante el apoyo técnico y financiera a iniciativas que dan espacios a la prevención en las universidades y a través de la capacitación de monitores preventivos. Los proyectos son llevados a cabo por las propias casas de estudios o sus organizaciones estudiantiles.
El CONACE apoya sus programas de prevención con diferentes tipos de campañas comunicacionales (televisión, radio, diarios, etc.)tales como:
CONVERSEMOS: campaña que tenía como objetivo incentivar y promover a la población a informarse y como lo decía su nombre a conversar sobre el tema entre la familia, los colegios, etc.
YO NO LE HAGO, MÁS LIBRE: fue una campaña de verano y estaba destinada a incentivar a los jóvenes principalmente a decir no frente a las drogas, como una opción válida y más valiosa.
PINTA LA PREVENCIÓN A TU PINTA: dirigida a ñaños y a jóvenes entre 8 y 21 años de edad; tenía como objetivo que a través de su creatividad crearan afiches, comerciales, etc. De prevención y mostraran como percibían el problema, se podría decir que la prevención saliera de ellos mismos. Esta campaña fue la base para la siguiente.
YO DECIDO no pescar las drogas: Es la campaña del verano 2002 y tenía como objetivo a través de las imágenes "ridiculizar" las drogas, además de incentivar a las decisiones de consumir o no drogas, fuera una decisión propia y que no se viera afectada por influencias externas (ejemplo amigos, compañeros de curso, etc.). El material qué privilegió el sentido del humor juvenil y buscó por sobre todo reforzar actitudes en quienes no consumen drogas y aquellos que lo hacen ocasionalmente para resistir la presión del entorno social a probarlas.
A la tarea de los monitores y de los Previene involucrados, se sumó la colaboración tanto de las respectivas autoridades locales así como de otros organismos estatales (Junta de Auxilio Escolar y Becas – Junaeb -, intendencias, Instituto Nacional del Deporte, Servicio Nacional de Turismo – Sernatur -, Carabineros de Chile, Policía de Investigaciones, etc.).
QUIERO SER: El Conoce en ésta campaña va apoyado por el Ministerio de Educación, y va dirigido para alumnos de 5°, 6°, 7° y 8° de enseñanza básica, el objetivo de ésta iniciativa, es potenciar los factores de protección de los niños y jóvenes entre 10 y 14 años para así evitar el consumo de drogas, entregándoles información sobre las distintas substancias, también entregar herramientas psicológicas, afectivas, cognitivas y sociales que les permitan un desarrollo más integral y pleno. Esta campaña se impartes de manera secuencial durante cuatro años, es decir, comienza su aplicación en 5° básico, ampliando y reforzando los objetivos, hasta así llegar a 8° básico.
Además otro programa del CONACE, es el "Alto Impacto" y está dirigido a grupos específicos de la población. Apoya proyectos de incidencia e impacto nacional, regional e innovadores y/o que aborden problemas emergentes o propios de la realidad. Algunos de ellos son: creación de comunidades terapéuticas al interior de recintos penales, formación de monitores
Scout, programa de rescate de niños y adolescentes inhalantes, programas preventivos con conscriptos de F.F.A.A., etc.
Un lugar importante en el que hacer de Conoce es la preocupación por rehabilitar y ofrecer tratamientos a los niños, jóvenes y adultos que ya están consumiendo drogas: CONACE financia los tratamientos de rehabilitación en el sistema público de salud y en comunidades terapéuticas a lo largo del país, focalizando sus recursos en aquellas personas y familias de menores ingresos.
En conjunto con el ministerio de salud se han puesto en marcha variados programas de tratamiento y rehabilitación que han permitido mejorarla cobertura y que dan respuesta las diferentes necesidades de tratamiento según los grados de dependencia de los consumidores de drogas. Estos son:
Primera respuesta: El equipo médico de los centros de atención primaria y de los centros de salud mental, acoge, diagnostica, motiva, orienta, atiende, y si es necesario, deriva al paciente a un programa de rehabilitación adecuada.
Básico: Se ofrece un programa de rehabilitación ambulatoria y baja frecuencia, para tratar a quienes son abusadores o dependientes de las drogas, pero que aún mantienen su rol en la familia, trabajo o estudios.
Intensivo: Programa ambulatorio que contempla que el tratante permanezca en el día en el centro de rehabilitación, y sólo duerma en su casa. Está diseñado para dependientes de las drogas que han perdido su inserción en la sociedad.
Residencial: Programa de internación diseñado para quienes tienen tal nivel de dependencia a las drogas que deben ser aislados de su entorno para recibir tratamiento.
Además existe un programa estable de apoyo al mejoramiento de la calidad de las prestaciones de tratamiento que se ofrecen a través de un sistema permanente capacitación y perfeccionamiento (vía becas) para personal que trabaja en comunidades
Terapéuticas o servicio de salud.
Entrega de recursos para fortalecer la atención primaria, de modo de contar con profesionales especializados en la atención de personas con el problema de uso y abuso de drogas.
CONACE mantiene una eficaz coordinación con los organismos de control del tráfico ilícito a través del Comité Internacional de Control. Estos son:
Carabineros
Investigación
Aduanas
Servicio Impuestos Internos
Dirección de Seguridad Pública
Instituto de Salud Pública
Consejo de Defensa del Estado
Ministerio de Justicia
Plan de Seguridad Ciudadana
Ministerio Público y Ministerio de Relaciones Exteriores.
Además el CONACE, realiza un seguimiento permanente del funcionamiento de la normativa legal respecto del problema de
las drogas y propone las modificaciones necesarias para perfeccionarla.
También, verifica el cumplimiento de las convenciones internacionales sobre la materia que Chile a incorporado a su
Ordenamiento Jurídico.
Algunas de las funciones de los Organismos de Control son:
Realizar actividades de prevención del tráfico a nivel de la comunidad.
Investigar posibles delitos al tráfico de drogas.
Realizar tareas de inteligencia para detectar y reprimir el narcotráfico.
Proteger y controlar las fronteras terrestres de todo el país
Controlar a través de Adunas el ingreso de drogas.
Controlar el espacio aéreo y marítimo para evitar el ingreso clandestino de drogas
Controlar y sancionar el cultivo de drogas ilícitas.
Controlar la producción y venta de sustancias psicotrópicas para garantizar el buen uso de drogas en la elaboración de medicamentos.
Establecimientos educacionales
Al momento de hacer prevención y de anticiparse a la conducta de consumo, además de la familia las escuelas adquieren un rol preponderante, dada la cantidad de horas que niños y jóvenes permanecen en ésta. En éste sentido, el espacio escolar, y el docente en particular, pueden aportar mucho a niños y jóvenes, desarrollando y promoviendo fortalezas y habilidades personales y propiciando un ambiente que les facilite su integración y adaptación al mundo social.
La prevención en un establecimiento educacional debiera ser un proceso concertado, integral, sistemático, coherente y de mediano plazo, que comprometa a todos los actores de esa comunidad: directivos, docentes, Paradocentes y administrativos, alumnos y apoderados.
Para aplicar la prevención en el sistema educacional es importante tener presente los siguientes aspectos:
El hacer prevención es organizar, sistematizar, consolidar todas las acciones de desarrollo educativo, con la intención de preparar a niños y jóvenes, a la familia y a la comunidad para enfrentar la vida en las situaciones actuales, y específicamente, los riesgos de abuso y uso de drogas.
Cada establecimiento es distinto. Hay que considerar el contexto en que está inserto, los factores de riesgo asociados al consumo en el entorno, los problemas psicosociales de espacio y también reconocer con los recursos con que cuentan.
Debiera reforzar y favorecer el óptimo de desarrollo de las capacidades y potencialidades de niños y jóvenes, las relaciones y vínculos afectivos positivos que constituyen factores protectores asociados al consumo.
La educación preventiva debiera ser permanente y continua dentro de un ambiente social y dinámico en el que confluyen la familia, la escuela y la comunidad.
Es fundamental que todos los miembros del establecimiento educacional se comprometan en este proceso. Para ello, el programa de prevención debe estar enmarcado y regulado por el proyecto educativo del establecimiento, ya que muchos de los objetivos de la educación son coincidentes con los que persigue la prevención También posibilita que, independiente de las personas que se incorpora la prevención forme parte de las finalidades educativas del establecimiento.
Para que un programa en el ámbito escolar sea efectivo y perdure en el tiempo, la primera condición es contar con el apoyo de las autoridades locales, para lo cual el municipio, la corporación o el departamento de educación deben estar sensibilizados e informados acerca de las políticas y planes nacionales de prevención y de proceso de la actual reforma educacional.
Se sugiere que dentro de cada unidad educativa se forme un equipo de prevención ( voluntario, comprometido), conformado por representantes de todos los estamentos:
Directivos, UTP, docentes, alumnos, funcionarios, administrativos, padres y apoderados. Los cuales debieran propiciar relaciones humanas donde se ejerciten el apoyo y la solidaridad, promover y fortalecer relaciones que puedan constituirse en recursos protectores en caso de crisis. Es importante que la comunidad educativa reflexione acerca de los aspectos fundamentales que contribuye a crear en el establecimiento un ambiente satisfactorio, es decir, un clima escolar saludable.
De las relacione que se dan en los establecimientos educacionales la más importante es la que se da entre docentes y alumnos, ya que el docente cumple un rol de "educador" en todo sus sentido, es decir, enseña conocimientos (materias como matemáticas, castellano, etc.) y valores. Es por eso que las relaciones entre docentes y alumnos deben ser cálidas y amistosas; los docentes deben tener sentido del humor, ser abiertos y espontáneos, tener una actitud entusiasta que motive y provoque interés, las relaciones debieran ser natural con sus alumnos tanto en forma individual o en grupo, además los docentes deben tomar en cuenta las necesidades, deseos, opiniones de sus alumnos y valorar sus expresiones de esta manera los alumnos tenderán a ser sociables, independientes, activos, creativos, seguros de sí mismos, asertivos y con una mayor tendencia pro-social, y así promover la toma de decisiones consiente y libre, con un foco de referencia propia
.Así al momento de decidir si consumir o no drogas lo harán en una forma responsable y consiente.
Rol del trabajador social en la drogadicción
A riesgo de repetirnos en conceptos ya vertidos, necesitamos enfatizar que el trabajo social, se desarrolle en el campo que se desarrolle, siempre se rige por dos principios básicos": Principio de aceptación y "derecho a la propia determinación".
La relación que se establezca con el drogadicto será un factor relevante en la experiencia terapéutica del mismo.
Si el trabajador social aprende a manejar una sensibilidad instrumentada profesionalmente, podrá ser capaz de identificar las necesidades emocionales del paciente y lograra realizar acciones positivas y de utilidad para aquel.
Por otro lado, si bien es cierta la importancia que tiene el crear un clima terapéutico tolerante, se deben tener perfectamente clarificados los límites de esta tolerancia. La tarea de las limitaciones es una ocupación que corresponden a todo el equipo tratante, y deben ser bien esclarecidas para no dar lugar a dudas.
Este punto lo consideramos fundamental por cuanto una de las características más comunes a todos los drogadictos es el haberse formado o "criado" en una casi total "falta de límites". El que una familia no establezca ciertos límites "necesarios" en el proceso de socialización de sus hijos suele ser incorporado por estos como falta de interés hacia ellos, como falta de amor (de hecho, en la mayoría de los casos es así). De esto se desprende otra de las características de sugestiva frecuencia entre los jóvenes drogadictos: Su (manifiesta o no) "carencia afectiva".
La posibilidad de una buena relación del trabajador social con jóvenes drogadictos también se ve muy condicionada por la posición o status que el trabajo social ocupa dentro de las instituciones y por la percepción que los asistidos tienen de ella.
Su tarea específica tal como lo hiciéramos en el campo de la siquiatría, la podemos dividir en "entra-mural" (la que se realiza dentro del establecimiento y, "extramural"(la que se realiza fuera del establecimiento).
Una de las cosas que siempre habrá que remarcar y más específicamente en el tema, es que el profesional, en su trato con los asistidos, deberá siempre y por sobre todas las cosas respetarlos como personas que son; esto implica una conducta "apriorística" no crítica.
Si bien son todos drogadictos eso no significa que no sean personas diferenciadas, con necesidades t posibilidades distintas.
Nosotros (descontamos que tendremos muchas críticas sobre este punto) creemos y sostenemos que los más importante como camino terapéutico es manejarse a través del área afectiva y no de la intelectual interpretativa.
Esto último no significa en absoluto (como muchos creen) la pérdida de autoridad o de la distancia necesaria entre terapeuta y asistido, sino que, por el contrario, equivale a darles la oportunidad de ser tratados como "seres humanos lesionados por un serio problema" a los cuales es nuestro deber ayudar.
"El peor enemigo que tienen los drogadictos es la sociedad con su actitud rechazante. Actitud ésta que, lamentablemente, adoptan algunos profesionales cuando están frente a ellos.
Estas personas enfermas y tan dependientes de factores externos (drogas) para lograr apoyo emocional están muy necesitadas que los profesionales que los tratan, entre los cuales figura el trabajador social psiquiátrico, no sean de aquellos que en su fuero intimo sienten que se tratan de individuos despreciables, porque, de ser así, de no haber superado ese sentimiento negativo hacia el drogadicto, este percibirá el rechazo, lo cual contribuirá a alimentar la baja estimación que(en general) tienen por sí mismos".
Los drogadictos necesitan para su atención un ambiente especial capaz de contar con controles específicos y limitaciones firmes, para poder evitar que lleguen a tener posibilidad de proveerse de las drogas.
"Para estos pacientes es útil la actividad grupal donde se les brinda la oportunidad de relacionarse con otros individuos que tienen problemas comunes, lo cual contribuye a neutralizar en algo ese sentimiento", "cosa mala" que han estado experimentando y fuera alimentado por la actitud hostil y rechazante de la sociedad".
Metodologia a utilizar por un trabajador social, al trabajar en comunidades de adictos Sobre la base de la policausalidad de los fenómenos sociales y la diversificación de las ramas de las ciencias, surge como necesidad el abordaje de las distintas disciplinas en el que hacer terapéutico, entendiendo éste es sus sentidos psicológico y social. En la práctica concreta, diversas disciplinas se unen para poder abordar la problemática con criterio totalizante y abarcando más.
El modelo interdisciplinario tiende a que cada disciplina aumente, redescubra e intensifique las partes compartidas con las demás. Es necesario que todos los integrantes del equipo compartan en forma creciente el marco conceptual referencial con que abordan el sistema-cliente.
Este esquema permite lograr una síntesis en la respuesta que se traduce así en una acción conjunta más acabada, compleja y profunda, verdaderamente totalizadora frente a la realidad.
Metodología y técnicas.
La corriente actual tiende a desarrollar un método integrado para el trabajo social, entendiéndose como método el camino que se debe seguir para lograr los objetivos propuestos, cuyos pasos son:
Investigación,
Diagnostico,
Planificación,
Ejecución- tratamiento,
Evaluación.
Investigación: técnicas,
Entrevista social en la institución en ele domicilio (abierta o pautada)
Observaciones
Recabación de datos
Entrevistas institucionales.
Las áreas por investigar con el objeto de abordaje son:
Familia
Instrucción
Trabajo
Recreación y tiempo libre
Relaciones sociales primarias
Seguridad social
Participación social
Contexto habitacional
Arraigo y pertenencia
Relaciones interinstitucionales
Diagnostico: Existen diferentes niveles de diagnostico: la primera impresión diagnostica es el llamado diagnostico presuntivo o de orientación, donde se articulas hipótesis que intentan explicar la situación. Sobre la base de una idea de "proceso diagnostico", esas hipótesis se ratifican o rectifican y permiten, en un desarrollo posterior, cristalizar un diagnostico más profundo de la situación social concreta.
Planificación: Los pasos o ítems para obtener en cuenta en una planificación son.
Objetivos
generales
específicos
Técnicas
Recursos
financieros
materiales
Humanos
Tratamiento: El abordaje terapéutico del trabajador social es trabajar con los elementos conscientes y manifiestos.
Los objetivos del tratamiento social, esquemáticamente, son:
Trabajar la conciencia general de enfermedad y comprender al enfermo emergente de la subestructura enferma de la familia.
Potencialización de los elementos positivos (áreas más preservadas) del sistema cliente.
Concientizar los elementos positivos y más preservados de la red como elementos coterapéuticos.
Tender al logro de una lectura más crítica de la realidad (menos deteriorada) por parte de los integrantes del sistema cliente.
Trabajar previamente concientizando los elementos de etiología social participantes en el conflicto
Orientación para la reinserción social.
Evaluación y seguimiento: El seguimiento de un caso ya tratado tiene como objetivo fundamental seguir el curso de un proceso asistencial y preventivo de salud iniciado en alguna institución.
Sirve además para evaluar los aspectos modificatorios en la red que produjo la intervención en el sistema cliente.
Actitudes asumidas por los agentes de la accion directa (por el trabajador social)
Se pueden apreciar claramente, en los agentes de la acción directa, es decir, en el trabajo práctico (trabajadores sociales, educadores, médicos, siquiatras, etc.), dos categorías: los conformistas y los radicales.
Los conformistas son los que no ponen en duda los valores ni la sociedad, y tienden a negar la existencia de un problema global.
Los radicales consideran que el uso indebido de drogas constituye un síntoma evidente de la patología social, que se caracteriza por impedir el surguimiento de la verdadera personalidad de los jóvenes.
Mientras los conformistas limitan el campo de sus investigaciones a los síntomas, los radicales ponen sus esfuerzos en la etiología.
De un lado dicen, por ejemplo: "Hay más casos de drogadicción entre los hijos de divorciados que entre las familias unidas"; por otro lado, los radicales afirman: "En la base de todo esto existe un problema de comunicación del cual el aumento de los divorcios no es sino una manifestación complementaria, que es necesario tratar de resolver".
Al concepto de inadaptación social que defienden los conformistas, los radicales oponen el de la inadaptabilidad de los jóvenes a las condiciones sociales y, por la misma vía, ponen en duda la idea de reintegración social. Si el usuario de droga debe ajustarse a algo, es así mismo. Su equilibrio interior es su norma y si este equilibrio no es compatible con las condiciones de la vida social, entonces él debe inventar los valores que le permitan expresarse, modos y estilos diferentes o alternativos, es decir, que reemplacen a los otros que se consideran caducos o insatisfactorios.
En lo referido a prevención los conformistas son partidarios del desarrollo de la información en materia de drogas a la que consideran en su conjunto como eficaz y objetiva mientras que, contrariamente, los radicales quieren dar soluciones conjuntas a los problemas y definir una serie de accione sociales.
Como el problema central consiste en establecer una "relación autentica" con el que utiliza droga, fundamentada en la mutua confianza para ayudarla a redescubrir su personalidad, una nueva identidad, todo lo que vaya en ese sentido debe ser permitido.
Si bien nos consideramos más partidarios del segundo grupo, no por eso dejamos de tener en cuenta la relatividad de toda postura o filosofía, y por lo tanto creemos que lo ideal es tratar de singularizar cada caso y actuar con la flexibilidad necesaria para evitar caer en posturas que pueden llegar a ser "rígidas", "axiomáticas", y hasta "dogmáticas".
Interpretación de los hallazgos
El planteamiento que nosotras le dimos al trabajo, fue primero buscar dentro de un amplio espectro de bibliografía existente, la más moderna, y la que más nos servia.
Luego le dimos un Marco Teórico, en el cual, vimos lo más importantes, y los puntos que aclarara los términos, como los de drogadicción y la adicción efectos y consecuencias y las formas de prevención.
Además buscamos la manera de abordar el tema, con mucha cautela y siempre apoyado en respaldo bibliográfico, para que prejuicios y valores no interviniera en el desarrollo del tema.
Al abordar el tema, estabamos de acuerdo en que era un tema amplio, que buscamos la manera de resumirlo lo más posible, y de que era un tema en el que ya se había hablado mucho.
Dentro de la realización del tema, el mayor problema que tuvimos fue diferenciar efectos y motivos, ya que se presentaban casi de la misma manera, y como se ve al drogadicto en la sociedad.
En el desarrollo del tema no vimos a fondo, los tópicos de trafico y comercialización de drogas, la parte legal (aunque se toca superficialmente), y el consumo de drogas por Clases Sociales, no se vio tampoco el consumo de drogas legales, como café, té, bebidas colas, tabaco y alcohol. Tampoco tocamos la producción y fabricación de las drogas.
Para concluir tuvimos un gran y amplio apoyo del CONACE, y además en el gran material que pudimos encontrar en Internet.
Conclusiones
Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las ultimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que consumen algún tipo de droga, en mayores cantidades y a edades más tempranas. Hay una mayor variedad y hay mayores facilidades para acceder a ellas.
El consumo abusivo e drogas afecta a las personas, a las familias, ala sociedad, es decir,, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra sociedad (Familia, escuela, consultorio, iglesia, empresa, municipio, universidad, entre otros)
La experiencia ha demostrado que la solución no esta sólo en manos de los organismos de control, ni en la de los expertos, es fundamental que se involucre la comunidad, la escuela y especialmente la familia.
La drogadicción es en realidad un fenómeno muy antiguo que en nuestros días se ha manifestado intensa y masivamente. Se observa en todas las edades y en todos los grupos socioeconómicos; pero, según hemos visto el abuso de los fármacos perjudica enormemente la economía y la salud de los adictos, llevándolos muchas veces a convertirse en delincuentes alomejor sin serlo.
Otra cosa que aprendimos con la realización de este trabajo es que un adicto seguirá siendo adicto mientras viva, es decir, que el individuo se rehabilitara para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no esta usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no podrá bajar la guardia. Y que las campañas de prevención en Chile están destinadas muchas veces a la gente que todavía no consume droga y no a quienes ya lo hacen.
Bibliografía
FUENTES ESCRITAS
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CONACE. "Estudio Nacional del consumo de alcohol, tabaco y drogas en la población escolar de Chile".1998
CRIADO, PATRICIO Y CARDEMIL, PATRICIA. "DROGAS: UN JUEGO MORTAL" Ediciones de extensión de la Asociación de Guías y Scouts de Chile. Santiago. 1993.
FERNANDES, EVARISTO. "Psicopedagogía de la Adolescencia". Editorial Narcea S.A.. Madrid, 1991.
FLORENZANO, RAMON, GAZMURI CONSUELO, CARRASCO EDUARDO. "ALCOHOLISMO Y FARMACODEPENDENCIA JUVENILES EN CHILE" Editorial Corporación de Promoción Universitaria. Santiago. 1992.
HOPENHAYN, MARTIN (compilador). " La Grieta de las Drogas". Editorial Naciones Unidas, Comisión Económica Para América Latina y el Caribe. Santiago, 1997.
MINISTERIO DE PLANIFICACIÓN Y COOPERACIÓN. "PLAN REGIONAL DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA, NOVENA REGION" Editorial Universitaria. Santiago. 1994
ROA, ARMANDO. "La marihuana" Editorial Universitaria. Segunda edición. Santiago, 1980.
SAEZ GODOY, LEOPOLDO."EL LENGUAJE SECRETO DE LAS DROGAS EN CHILE". Editorial Universidad de Santiago. Santiago. 1995
Fuentes internet.
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Alianzaprsindrogas.org Alianza para un Puerto Rico sin drogas. Catalogo de drogas y formas de prevención.. pagina puerto riqueña
cedronar.gov.ar Pagina Oficial del Gobierno Argentino para la prevención de drogas.
conace.cl Pagina oficial del Consejo Nacional Para El Control De Estupefacientes. Pagina del Gobierno de Chile.
el-mundo.es portal del diario español el mundo. Consulta en paginas de actualidad.
fad.es Fundación de ayuda contra la drogadicción. Portal de publicaciones y antidrogas. Pagina española.
ieanet.com Portal de drogas e información. Dependiente de la Conserjería bienestar social dirección general de drogodependencia. Pagina española
informajoven.org Centro de Información y Asesoramiento Juvenil dependiente del Ayuntamiento de Murcia, la que abarca varias temáticas. Pagina española.
laeducacionloestodo.fad.es Pagina anexa del portal FAD.COM para la campaña antidroga La Educación lo es Todo.
prevencionsocial.com.ar Portal en donde aparece la mejor manera de realizar prevención en diferentes ámbitos. Pagina Argentina.
RISOLIDARIA.ORG portal español de solidaridad en contra la droga y su consumo y además formas de prevención. Pagina española.
Saludhoy.com portal de la revista salud hoy, bienestar y medicina para todos. Pagina colombiana
TEACHHEALTH.COM pagina de las bases medicas del estrés, depresión, angustia, insomnio y drogadicción. Pagina
norteamericana.
vivesindrogs.org.mx Portal en donde se presentan las mejores formas de hacer prevención. Pagina Argentina.
Fuentes orales.
Anexos
Entrevista a Beatriz Alvarez Carcamo. Ex drogadiccta. 21 de mayo 2002.
Anexo nº 1: glosario de términos
Conceptos básicos acerca de las drogas
ABUSO: Es el uso regular de drogas o fármacos, sin prescripción medica Podemos reconocer que muchas personas hacen abuso de drogas sin siquiera saberlo, aún peor sin haber tomado conscientemente la decisión de hacer abuso de drogas.
CONSECUENCIAS: Las afecciones que se producen a lo largo del tiempo y con la permanencia del consumo se denominan consecuencias producidas por la sustancia.
DEPENDENCIA A DROGAS: es un estado que surge de la administración repetida de una droga en forma periódica o continua.
DEPENDENCIA: Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y la utiliza en forma permanente y de manera compulsiva.
La dependencia a las drogas es una de las formas de consumir drogas. Pero no es ni la única ni la más habitual, desarrollar una dependencia con las drogas es haber llegado a los últimos peldaños de una escalera que se ha comenzado a subir mucho tiempo antes, de manera gradual, casi siempre sin conciencia de ello y por diversos motivos los cuales generalmente son desconocidos o no aceptados por la persona. Algunos autores se refieren a una dependencia física y a una dependencia psíquica. Aquí, nos referimos al individuo integro, considerando que de ambas maneras prevalece en la persona la compulsión e imperiosa necesidad de consumir la droga.
DROGAS DE SÍNTESIS O DE FÓRMULA MANIPULADA: Las Naciones Unidas denomina de esta manera a las drogas ilegales surgidas de la modificación química de las sustancias matrices, estas últimas a veces corresponden a compuestos farmacológicos.
EFECTOS: La alteración que produce la sustancia en el momento de ser introducida al organismo, y en el momento posterior es lo que se denomina efecto producido por la sustancia.
ESTUPEFACIENTE: Este término es utilizado por la Convención de las Naciones Unidas para nombrar a 116 sustancias sometidas a fiscalización. Entre las que figuran el Opio y sus derivados, la Morfina, la Codeína, la Heroína, la Cannabis, la Cocaína. Estupefacientes sintéticos:
metadona, petidina, etc.
INTOXICACIÓN: Es el estado en el que se encuentra el organismo como consecuencia de haberle incorporado veneno. Mientras que veneno es cualquier sustancia capaz de ocasionar la muerte o graves trastornos.
PSICOTRÓPICOS O SICOTRÓPICOS: Son 105 sustancias, la mayor parte de ellas están contenidas en productos farmacéuticos que actúan sobre el sistema nervioso central, sometidas a fiscalización. Abarca alucinógenos, estimulantes, hipnóticos, sedantes, tranquilizantes, antiepilépticos y analgésicos.
SINDROME DE ABSTINENCIA: Cuando una persona ha llegado a ser dependiente de una sustancia, tiene una relación con la misma. El consumo es continuo y las dosis, según los casos, son administradas en períodos de tiempos más o menos cortos. Cuando por alguna razón la administración de dicha sustancia es suspendida, durante determinado tiempo, se produce un cuadro psicofísico denominado "síndrome de abstinencia". Los signos y síntomas que el síndrome representa pueden ser muy variados y puede derivarse hasta en un cuadro clínico de gravedad.
TOLERANCIA: Es un estado de adaptación al consumo de una sustancia con cierta dosis, la cual tiende a ser aumentada paulatinamente para obtenerse los efectos que producía en un comienzo del consumo. Es el acostumbramiento del organismo a una cierta toxicidad.
TOXICOMANIA: es un estado de intoxicación crónico o periódico producido por el consumo repetido de una droga natural o sintética. (1952/1957).
USO: Es el uso cotidiano de algún medicamento droga licita o ilícita, o fármaco o cuando estamos enfermos y necesitamos medicamentos, algunos son fumadores y otros toman alcohol durante las comidas, etc. Como de cualquier cosa, de las drogas se puede hacer un uso más o menos correcto.
USO INDEBIDO: Algunos autores utilizan el término "uso indebido" con el mismo concepto de "abuso", otros en cambio lo hacen para enfatizar a través de ello la existencia de un "uso debido" o "uso correcto de las drogas", desde una óptica farmacológica, esto último corresponde a la utilización de ciertas sustancias bajo control de un profesional calificado.
ANEXO Nº 2: TESTIMONIO REAL
"ES SOLO MARIhUANA"
De Beatriz Álvarez Carcamo,
Estudiante de Derecho, Universidad Austral de Chile.
22 años.
Cuando Beatriz Álvarez ingresó al Liceo Las Araucarias para hacer su enseñanza media, en 1994, el orientador del liceo vio en ella un gran potencial. En el primer semestre obtuvo excelentes calificaciones. Además de participar en muchas actividades extracurriculares, tomaba clases de piano y se deleitaba tocando música de Intillimani y Quilapayun, además de pertenecer al coro del liceo. En los primeros meses Beatriz, de 14 años, se hizo amiga de varios muchachos mayores que ella y su vida tomó un rumbo distinto.
Una tarde en que estaba con ellos en el parque al frente de su casa, un chico alto y bien parecido llamado José Manuel, de tercer medio, le ofreció un cigarrillo de marihuana.
– Dale una fumada – le dijo -. Te va a gustar. Al principio Beatriz se negó, pues siempre había desaprobado el uso de drogas. Pero José Manuel trató de convencerla.
– No es droga – aseguró -. Es sólo marihuana.
Entonces ella decidió probar.
– Está bien – repuso -. Pero sólo una. Siguiendo las indicaciones de sus amigos, aspiró el humo de olor dulzón y contuvo el aliento todo el tiempo que pudo.
Luego dio otras fumadas. Al soltar el humo que no quedó atrapado en sus pulmones, se sintió mareada… y eufórica.
– Dame otra fumada – le pidió a José Manuel, tirándolo del brazo.
Después de dar unas cuantas fumadas más al cigarrillo, Beatriz experimentó una euforia todavía más acentuada. El tiempo transcurría muy lentamente, y los colores y los sonidos le parecían mucho más intensos. ¡Vaya! exclamó para sus adentros. ¡Esto es increíble! La sensación le duró cuatro horas. Beatriz ardía en deseos de que la invitaran otra vez sus nuevos amigos. Haber tomado la importante decisión de fumar marihuana la hizo sentirse más ligada ellos. Y estaba segura de que alguno llevaría más hierba para todos.
No la decepcionaron. El siguiente fin de semana, cuando José Manuel le ofreció un cigarrillo, Beatriz aceptó gustosa. No entiendo por qué a los adultos les asusta tanto que fumemos un poco de marihuana, – se dijo -. Sólo sabía que cuanto más fumaba, más eufórica se sentía. Beatriz empezó a fumar marihuana más a menudo, y ya no sólo en compañía de sus amigos. Cada mañana, fumaba uno de camino a la escuela En los recreos entre clases se metía al baño a fumar un cigarro de tabaco mezclado con un poco de marihuana para que el olor no fuera tan fuerte, e incluso en una ocasión llegó drogada a un recital del coro de alumnos. Y para conseguir marihuana tenia a sus amigos que se la dieron en un principio y luego se la vendían y para comprarla tuvo que robar dentro de su propia casa, a sus padres, y también vender una gran cantidad de cosas de ella.
Poco a poco fue necesitando mayores cantidades de marihuana para sentir el mismo efecto que al principio. Un día comenzó a usar una pipa para concentrar el humo y no desaprovechar ni una pizca del pito. "Lo único que se desperdicia eres tú", le dijo el vendedor de la pipa. A Beatriz no le preocupaba necesitar cada vez más hierba; al contrario, le parecía una hazaña. "Vean cuánto puedo fumar y no me pasa nada y además la puedo dejar cuando yo quiera ", se jactaba ante sus amigos. Y tampoco le inquietaba hacerse adicta. La marihuana, le decían aquellos, no crea más necesidad que la leche. Estaba segura de que podía dejarla cuando quisiera.
Cuando sus padres le preguntaban cómo le iba en la escuela, Beatriz les sonreía y decía: "Muy bien". Como siempre había sido una buena hija, Carlos y Consuelo Álvarez no ponían en duda sus palabras. Sin embargo, ella se había convertido poco a poco en una mentirosa consumada.
– Después de clases voy a ir a casa de Pepa – le dijo una mañana a su madre, mirándola a los ojos.
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