Hay también irritación de las conjuntivas oculares y vías respiratorias y cambios negativos en la personalidad. Consumida en el embarazo, puede producir teratogénesis, es decir, aumenta el riesgo de malformaciones. Todos estos efectos a veces se manifiestan debido a la mala calidad del producto o a su adulteración o fraude.
Su peligrosidad estriba sobre todo en que constituye el primer paso en la carrera de la drogadicción.9
COCAÍNA
La cocaína es el más poderoso estimulante del Sistema Nervioso que proviene de sustancias naturales. Es un alcaloide que se extrae de las hojas de la planta Erthroxilon coca, originaria de América del Sur y se presenta como un polvo compuesto por pequeños cristales blancos.
Los efectos y la rapidez con que los percibe el consumidor de cocaína varían notablemente de acuerdo al estado físico y mental, la dosis, la frecuencia del consumo y, sobre todo la vía de administración. En la actualidad, la forma más frecuente y en la que se obtienen efectos casi de inmediato, es la aspiración por las vías nasales; pero también puede ser inyectada, fumada e ingerida en diversas preparaciones. Para los usuarios por vía intravenosa, se aumentan los riesgos de adquirir hepatitis, SIDA y endocarditis.
La cocaína, al estimular el sistema nervioso, provoca una mayor frecuencia en los latidos del corazón y contrae los vasos sanguíneos. Esto aumenta los riesgos de problemas cardiovasculares. En las primeras ocasiones que se consume, provoca pérdida del apetito y euforia. Cuando pasan estos efectos, el consumidor entra en un estado anímico opuesto, en el que se presenta depresión, ansiedad y temor.
Con dosis altas, los usuarios pueden padecer paranoia y estados de psicosis aguda. En algunos casos, el incremento en la presión sanguínea provoca consecuencias fatales.
El consumidor de cocaína desarrolla diferentes trastornos:
Problemas en el organismo:- Dependencia, por lo que percibe que le es imposible suspender el consumo de esa sustancia. – Problemas cardiovasculares, latidos irregulares del corazón, deficiencia cardíaca, ataque cardíaco, etc. – Problemas neurológicos, taquicardia y hemorragias en el tejido del cerebro. – Problemas pulmonares, como fluidos en los pulmones, asma aguda y trastornos respiratorios. – Disfunción sexual, pérdida del olfato, irritación y sangrado nasal, náusea y dolor de cabeza.
Problemas mentales:- Psicosis, paranoia, depresión, ansiedad. – Conducta agresiva, violenta y delictiva. – Insomnio.
En el embarazo:- Separación prematura de la placenta, aborto espontáneo, parto prematuro. – En el bebé de madres consumidoras: bajo peso al nacer, deterioro visual, problemas de retraso mental y malformaciones. – Bloques comprimidos de cocaína.
CODEÍNAAl igual que la morfina, la codeína es un alcaloide que se encuentra de forma natural en el opio. Puede presentarse bien en forma de cristales inodoros e incoloros, o bien como un polvo cristalino blanco. El origen de su nombre es de la raíz griega que significa "cabeza de adormidera".
La codeína es un calmante similar a la morfina, pero mucho menos potente y con pequeños efectos sedantes. Se toma bien en forma de comprimidos, como jarabe para aliviar la tos o por vía inyectada. Es útil para aliviar dolores moderados y tiene mucho menor riesgo que la morfina de provocar dependencia o efectos tóxicos. Si se instaura la adicción, mediante el uso prolongado de altas dosis, el síndrome de abstinencia resultante es menos severo.Entre los efectos secundarios encontramos: estreñimiento, náuseas, vómitos, vértigo y somnolencia. Las dosis elevadas pueden producir inquietud y excitación. En los niños pueden provocar convulsiones.
HEROÍNA
Hasta no hace mucho, la heroína era la droga de abuso por excelencia. En 1994 el Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas, aconsejó a los países que prohibieran su obtención, exportación e importación.
La heroína es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero su aspecto puede variar dependiendo de los procesos de purificación a los que haya sido sometido. Vulgarmente, es conocida como reina, caballo, nieve, poderosa, dama blanca,hero y jinete del Apocalipsis.
Tipos de Heroína: (en base al grado de pureza y origen)
– Heroína nº 2: También llamada heroína base o Tsao-ta, procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible tras los oportunos procesos químicos, puede convertirse en los números 3 y 4. Su color va del gris claro al gris o pardo oscuro, también puede tener el color amarillento, o rosada, presentándose más o menos pulverulenta o granulada.
– Heroína nº 3: O Brown Sugar, es de aspecto terroso y color marrón, sobre todo si procede del sudeste asiático. Aparece mezclada con otras sustancias como cafeína, estricnina, azúcares, etc. Su contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%.
– Heroína nº 4: Conocida popularmente como Tailandesa, es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo, superando muchas veces el 90% de riqueza en origen. Por lo general, es un polvo fino de color blanco, aunque también puede presentarse amarillento o crema.
Entre los adulterantes más utilizados para "cortar" heroína encontramos: glucosa, lactosa, cafeína, leche en polvo, cacao, bicarbonato, procaína, anfetamina, estricnina, etc.
La forma de consumo más común es la intravenosa, disolviéndola previamente y calentando la solución en una cucharilla, utilizando para la inyección una jeringuilla hipodérmica o un cuentacotas. De esa forma, los efectos son más lentos y menos intensos. También puede fumarse (esta forma de suministro es conocida como "chino"), inhalarse o inyectarse subcutáneamente, en secantes (gotas en un papel que se traga), o en pastillas como cabezas de cerilla.
Normalmente, se comienza por la inhalación, después por inyección subcutánea, para terminar en la administración intravenosa. Esto debido principalmente a la adulteración de la heroína, de modo que sólo el método intravenoso le produce al toxicómano la euforia deseada. Estas adulteraciones conllevan el grave peligro de administrarse dosis excesivas o en mal estado a las que el organismo del drogadicto no está acostumbrado y le provocan, en muchas ocasiones, la muerte. Hecho este conocido comúnmente como "sobredosis".Los efectos de la heroína son iguales a los de la morfina, pero más graves. Elimina la sensación de dolor y la percepción, y es depresor del sistema nervioso central. Tras la administración de una dosis de heroína, aparece en el individuo una sensación de bienestar, placidez, imaginación exaltada y unas sensaciones agradables que los heroinómanos dicen no poder explicar con palabras, y que para saber realmente como son esas sensaciones tan agradables no hay más remedio que "picarse". Aparte de estos efectos, que pueden considerarse los "deseados", le siguen otros tales como somnolencia, miosis, braquicardia, bradipnea, hipotensión e hipotermia.
El síndrome de abstinencia suele aparecer entre las 8 y 15 horas después de la administración de la última dosis, y también por la administración de un antagonista. Se puede resumir en cuatro fases:
Fase 1: comienza entre las 8 y 15 horas después de la administración de la última dosis y se pone de manifiesto por lagrimeo, rinorrea (secreción nasal), bostezos, sudaciones.
Fase 2: Sobre las 24 horas, aparece "carne de gallina" (los heroinómanos lo llaman "pavo frío", midriasis (dilatación de las pupilas), insomnio, escalofríos, inquietud, náuseas, taquipnea, taquicardia, agitación, temblores, contracciones musculares, ramalazos de calor y frío, dolores en músculos y huesos y anorexia (disminución o pérdida de apetito).
Fase 3: Comprende desde las 25 a las 50 horas, intensificándose todos los síntomas de la segunda fase. Aparecen además, diarrea, dolor intenso en la espalda, deshidratación (pudiendo llegar a perder hasta 2,2 kg. de peso al día), orgasmos espontáneos, leucitosis, eosinopenia, hiperglucemia y concentración de ácido láctico elevado en la sangre. La deshidratación a veces origina el colapso y la muerte.
Fase 4: Se intensifican los síntomas de la tercera fase, apareciendo vómitos, diarrea y deshidratación que a veces pueden originar colapso y muerte.9PSICOFÁRMACOSSustancias que afectan al Sistema Nervioso Central y que se producen en laboratorios farmacéuticos en cantidades industriales y con diversas presentaciones (barbitúricos, benzodiacepinas, anfetaminas, etc.)
Su uso continuado puede producir dependencia.
Todos los barbitúricos son depresores del Sistema Nervioso Central. Las dosis bajas provocan sensaciones de tranquilidad y ayudan a conciliar el sueño. Cantidades más elevadas disminuyen los reflejos y provocan enlentecimiento respiratorio que puede llevar hasta el coma y la muerte. Tras el consumo prolongado aparecen trastornos físicos como anemias, hepatitis, depresión, descoordinación motora y entorpecimiento del habla, etc.
Las benzodiacepinas tienen acción ansiolítica, mejoran el rendimiento del paciente e inducen un estado de relajamiento muscular y somnolencia. En ocasiones producen desinhibición, mostrándose el usuario locuaz, excitable o incluso agresivo.
Dosis elevadas producen náuseas, aturdimiento, confusión, disminución de la coordinación psicomotriz, etc.
Los signos que configuran un síndrome de abstinencia a estos fármacos son:-Aumento de la ansiedad.-Disforia. -Insomnio-Náuseas.-Dolor de cabeza y tensión muscular-Irritabilidad-Temblor y palpitaciones.
-En casos graves: convulsiones y "estatus epilépticus".
Las anfetaminas son sustancias producidas de forma sintética en laboratorio. Su principal función es potenciar la actividad del Sistema Nervioso Central.
Las formas más corrientes de encontrar la sustancia son tabletas, cápsulas y en polvo. Pueden tener texturas y colores diferentes, y su pureza en el mercado ilícito suele ser baja; las principales sustancias de corte son: lactosa, manitol, cafeína, paracetamol, etc.
Las anfetaminas se absorben sin dificultad, tanto por el tracto digestivo como por vía parenteral, por lo que se pueden administrar oralmente (método más común), inyectada o también esnifada.
INHALANTES
Se trata de sustancias de fácil adquisición y bajo costo económico, con lo que son las clases sociales más desfavorecidas y marginales quienes más las utilizan, en especial los niños y adolescentes que a ellas pertenecen.La vía de administración es por inhalación; lo más común es verter el producto en una bolsa de plástico y, ajustando el orificio en la boca y nariz, aspirar los vapores que se desprenden.
Los efectos inmediatos son exaltación del humor, euforia y alegría, ocasionales alucinaciones y trastornos de la conducta (agresividad, hiperactividad motora, etc.). Pasados estos efectos iniciales, aparece una depresión del Sistema Nervioso Central, somnolencia y confusión. Si la inhalación continua puede alcanzar una intoxicación grave semejante a la embriaguez etílica, con amodorramiento profundo e incluso pérdida de conciencia. A ello se unen síntomas no buscados por el consumidor como náuseas, vómitos, tos, lagrimeo, etc.
No existe consenso sobre la capacidad de los inhalantes para generar dependencia física; en cambio, hay datos suficientes para afirmar que sí causan dependencia psicológica y tolerancia: muchos inhaladores crónicos presentan un alto grado de ansiedad ante la falta de la sustancia y un fuerte deseo de inhalar, a la vez que tienen que aumentar la dosis para conseguir los mismos efectos que, tiempo atrás, alcanzaban con cantidades inferiores.Los efectos a largo plazo incluyen palidez y fatiga permanente, una disminución de la memoria y de la concentración, pérdida del equilibrio, depresión, irritabilidad, conducta agresiva, anomalías hepáticas, afecciones renales, pulmonares y cardíacas, neuropatías, etc.
L.S.D.
O droga psicodélica. Llamada también "ácido". Es la dietilamida del ácido lisérgico que se extrae de un hongo, el cornezuelo de centeno, el cual contiene, además, otros alcaloides de uso médico.
Es un alucinógeno potente que fue ensayado con fines psiquiátricos en el Psicoanálisis. Su ingestión hace que afloren problemas subconscientes con posibles "viajes" a veces terroríficos, por lo que el individuo puede atentar contra su vida o la de los demás.
Produce dependencia psíquica y el fenómeno de "flash back", es decir, que se vuelven a experimentar las alucinaciones hasta meses después de haber ingerido la droga.
Debido a que las cantidades necesarias son muy pequeñas, suelen usarse métodos insólitos para traficar la droga, como cartas con gotas desecadas al lado de palabras clave, pañuelos embebidos y secados, etc.
ÉXTASIS
La metilendioximetanfetamina (MDMA) (también conocida como "éxtasis", "ectasi", "XTC", "tiza", "cristal", "X", etc.) es una droga sintética psicoactiva con propiedades alucinógenas de gran potencial emotivo y perturbador psicológico, con efectos similares a las anfetaminas.
En general se ingiere, pero puede fumarse e inyectarse.
En dosis pequeñas, hace que el individuo se sienta alerta, sereno, amistoso y sociable, a lo que se suma una intensa sed y mayor sensibilidad para las percepciones sensoriales. Como se eleva la temperatura del cuerpo, si se toma en lugares concurridos y se baila, se pierde líquido y se puede llegar a la deshidratación. También se altera la percepción del tiempo y la capacidad de concentración y coordinación, pudiendo presentarse crisis de ansiedad y ataques de pánico. Estas sensaciones van disminuyendo y puede surgir un comportamiento impredecible, pasando de la tranquilidad y la actitud amistosa a la ira y la provocación, así como insomnio y falta de apetito. Puede también presentarse somnolencia, ansiedad, depresión e irritabilidad.
En dosis altas, o cuando existe una predisposición genética e hipersensibilidad hacia algunos de los compuestos, el consumidor puede desarrollar complicaciones graves, como profunda alteración de la conciencia, agitación, convulsiones e insuficiencia renal aguda, que pueden causarle la muerte.
Después de un tiempo de consumir éxtasis pueden aparecer trastornos neuropsicológicos o psiquiátricos permanentes, desde alteraciones de la memoria hasta trastornos afectivos y psicosis paranoide. También se presentan alteraciones cardiovasculares graves, como arritmias y colapso cardiovascular.El grupo social también se ve afectado por quienes se intoxican con éxtasis, ya que impacta en la seguridad y el bienestar, porque se presentan más accidentes, en especial de tránsito. Además, como es producido en laboratorios encubiertos, sin condiciones higiénicas, no existe control acerca de su composición y con frecuencia contiene impurezas y diferentes proporciones de sus compuestos, lo que facilita la intoxicación, ya que el consumidor no tiene control sobre la potencia de las sustancias que consume.9
FENCICLIDINA
La fenciclidina (PCP, "polvo de ángel") es una droga ilegal que viene en un polvo blanco, el cual se puede disolver en alcohol o en agua. La fenciclidina se puede fumar, inyectar en una vena o tomarse por vía oral. La rapidez de su efecto depende de la forma como se la tome:
•Inyectada: si se administra por vía intravenosa, sus efectos comienzan en cuestión de 2 a 5 minutos.
•Fumándola: los efectos comienzan en cuestión de 2 a 5 minutos, con un pico máximo a los 15 a 30 minutos.
•Tomada por vía oral: en forma de pastillas o mezclada con alimentos o bebidas, los efectos usualmente comienzan al cabo de 30 minutos y tienden a alcanzar su pico máximo en aproximadamente 2 a 5 horas.
Las diferentes dosis de fenciclidina causarán diferentes efectos:
•Las dosis más bajas de esta droga normalmente producen sensaciones de gozo (euforia) y menos inhibición, similar a lo que ocurre con la embriaguez.
•Las dosis más altas producen insensibilidad en todo el cuerpo y cambios en la percepción que pueden llevar a ansiedad y violencia extremas.
•Las dosis altas pueden ocasionar paranoia, "escuchar voces" (alucinaciones auditivas) y psicosis similar a la esquizofrenia.
•Las sobredosis, por lo regular a causa de tomar la droga por vía oral, pueden provocar insuficiencia renal aguda, arritmias cardíacas, rigidez muscular, crisis epilépticas e incluso la muerte.
Debido a las propiedades de la fenciclidina para aliviar el dolor (analgésicas), es posible que los consumidores que sufren lesiones serias no sientan ningún dolor.10
Además puede traer consigo experiencias de desdoblamiento, problemas con la coordinación motriz, ataque respiratorio, desorientación, temor, pánico, hepatitis y otras enfermedades contagiosas si se inyecta.11
KETAMINA
Droga disociativa con potencial alucinógeno, derivada de la fenciclidina, utilizada originalmente en medicina por sus propiedades analgésicas y sobre todo, anestésicas. Se administra por inyección intramuscular o intravenosa.
Precauciones
Embarazo: atraviesa la barrera placentaria, no se han reportado problemas; altas dosis (más de 2 mg/kg), depresión neonatal y bajo puntaje de Apgar. Categoría de riesgo para el embarazo: B.
Lactancia materna: compatible con la lactancia. Insuficiencia renal y hepática: no existen suficientes estudios que demuestren la seguridad de su uso.
Hipertensión endocraneana: puede elevar la presión LCR. HTA leve a moderada, taquiarritmias, ICC, Hipertiroidismo o pacientes que reciben hormonas tiroideas: riesgo de HTA y taquicardia.
Utilizar con cautela en alcoholismo crónico, enfermedad psiquiátrica y procedimientos quirúrgicos de faringe, laringe y tráquea.
Debe usarse con el estómago vacío. Como los demás anestésicos, mantener la vía aérea expedita y el control de la respiración, manteniendo equipos de resucitación cardiorrespiratoria al alcance del facultativo.
Los barbitúricos y la ketamina son químicamente incompatibles, forman precipitados; no inyectarse con la misma jeringuilla.
Reacciones Adversas
Frecuentes:
HTA, taquicardia; hiperactividad muscular, mioclonía, fasciculaciones, sueños vividos, disociación, experiencias extracorpóreas, alucinaciones, delirio, confusión (este efecto puede ser minimizado con el uso de benzodiazepinas).
Ocasionales:
Hipotensión, Arritmia, Taquicardia, depresión respiratoria, vómitos.
Raras
Laringospasmo, nistagmo, diplopía y lacrimación.12
CRACK
Se considera la droga más adictiva y su aparición es un fenómeno relativamente reciente, se convirtió en droga de abuso a mediados del decenio de 1980.Forma más peligrosa de cocaína.
Composición
La pasta base puede producirse rociando las hojas secas de coca con potasa, agregándoles después queroseno y posteriormente ácido sulfúrico y agua. Normalmente la masa resultante adquiere la consistencia del barro y se distribuye como pasta base para que, a través de otro proceso químico se le libere de otros alcaloides y quede únicamente la cocaína en forma de clorhidrato. No obstante, alrededor de la segunda mitad de los ochenta, la pasta base se dejó secar y comenzó a venderse como bazuko. Estas rocas de bazuko, de un color grisáceo, se trituran un poco y se fuman mezcladas con tabaco. Ya en los noventa, la pasta seca o bazuko se diluye en una solución de amonia precipitada con éter. La mezcla se calienta, se filtra y toda vez seca se convierte nuevamente en rocas pero esta vez son blancas: rocas de crack.
Efectos psicológicos y fisiológicos
Fumar crack provoca insensibilidad, sequedad de boca, sensación de ardor en los ojos, sudoración, palpitaciones, dolor de cabeza, contracciones musculares, aumento en los reflejos y dilatación de las pupilas. El uso crónico produce irritabilidad, insomnio, pérdida de peso, hipertensión, arritmia cardíaca, temblores, indiferencia sexual, accesos crónicos de tos, paranoia creciente, delirios de parasitosis, percepciones visuales miniaturizadas (micropsia) e infecciones pulmonares que pueden desencadenar en edema. Se ha comprobado que el uso de crack por mujeres embarazadas puede provocar deterioro fetal, retardo en el crecimiento intrauterino y parto prematuro. Los niños nacidos en estas condiciones, parecen estar destinados a sufrir conductas anormales. Los "bebés del crack", como empieza a conocérseles, "tienen problemas para jugar y hablar con los otros niños… 'Operan sólo en un nivel instintivo'… Algunos tienen temores y períodos en que se desconectan del mundo. Nadie sabe todavía cómo deshacer el daño causado por las madres.
Efectos inmediatos
Euforia, estimulación del sistema nervioso central, ansiedad, miedo, depresión, apatía, angustia; en mujeres embarazadas, puede provocar deterioro del feto, retardar su crecimiento en el útero y parto prematuro, entre otras complicaciones; sequedad de boca, sensación de ardor en los ojos, sudoración, palpitaciones, dolor de cabeza, contracciones musculares, aumento en los reflejos y dilatación de las pupilas.
Efectos a largo plazo
Irritabilidad, insomnio, pérdida de peso, hipertensión, arritmia cardíaca, temblores, indiferencia sexual, accesos crónicos de tos, paranoia, percepciones visuales miniaturizadas, infecciones pulmonares, en mujeres embarazadas puede provocar deterioro fetal, retardo en el crecimiento uterino, parto prematuro y otras complicaciones.13
ANFETAMINAS
El consumo de este excitante está ampliamente extendido y distribuido por todas las clases sociales. A diferencia de lo que sucede con la cocaína que la consumen preferentemente los sectores medios y altos, las anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretenden sobreexcitación como por amas de casa que buscan un anoréxico para sus dietas o por estudiantes que preparan exámenes. Al incidir en el sistema ortosimpático causan hipertensión, taquicardia, hiperglucemia, midriasis, vasodilatación periférica, hiperpnea, hiporexia, etc. El estado de ánimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomanía, presentándose ansiedad, insomnio, cefalea, temblores y vértigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y síndromes paranoides anfetamínicos. A dosis normales, sus efectos varían de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producir efectos placenteros, hiperactividad y sensación desbordante de energía, pero también causan temblor, ansiedad irritabilidad, ira inmotivada y repentina, trastornos amnésicos e incoherencia. En la última fase se describen depresión, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos de conducta.
El consumo de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas, al igual que los barbitúricos y el alcohol, por su gran efecto euforizante, unido a un descontrol en los instintos inhibitorios. Tales situaciones se producen cuando las dosis suministradas, generalmente por vía endovenosa, superan los 2 gr. Está demostrado un mayor potencial en las anfetaminas que en la cocaína, tanto en su punto más álgido como en la duración de los efectos. Reacciones muy graves se producen al consumirlas con barbitúricos en el conocido fenómeno de la pluritoxicomanía. Tomadas en dosis importantes son causantes de confusión, tensión, ansiedad aguda y miedo. También pueden precipitar psicosis paranoide en sujetos no psicóticos. La psicosis anfetamínica desarrollada por el sujeto se asemeja a la psicosis paranoica y a la esquizofrenia paranoica.
FLORIPONDIO
Se llama Brugmansiavulcanicola y es nativa de América del Sur. Uno de sus principios activos es el alucinógeno escopolamina. Se administra por vía oral. Las hojas y flores molidas se preparan en agua caliente o fría y se toma como té. Sus efectos incluyen períodos de violencia e incluso demencia temporal. Las alucinaciones pueden ser visuales, auditivas y táctiles. También provoca dilatación de las pupilas, aumento del pulso y el ritmo respiratorio, seca las mucosas de la nariz, boca y garganta.
Los efectos comienzan entre los 15 y 30 minutos posteriores a su consumo y pueden durar hasta 72 horas. La dosis letal de escopolamina es cercana a los 100 mg; sin embargo, no se conoce la dosificación exacta que pueda contener un té de floripondio. Generalmente, una dosis moderada se prepara con una flor; una dosis alta sería con dos a tres flores; pero en este tipo de sustancias no hay ni drogas ni dosis seguras. La intoxicación con floripondio produce vómitos, convulsiones y en casos graves, coma y muerte. Si la persona tiene un "mal viaje" hay que tranquilizarla y cuidarla mientras dure el efecto. En caso de presentar señas como las ya descritas, solicitar asistencia médica.7
El cerebro controla e integra todo movimiento y conducta humana. Casi todos los efectos de las drogas modifican la conducta por su acción sobre este y el tronco encefálico. Las modificaciones conductuales causadas por drogas que provocan emociones incontrolables, restricción del almacenamiento de información, capacidad limitada para tomar decisiones y otros tipos de conducta sin control, nos ha llevado a estudiar, cómo reaccionan a las drogas las diferentes áreas del cerebro. Si se logran entender qué fenómenos se desarrollan en la célula y otras estructuras superiores más sofisticadas, se puede entender más fácilmente porque se adopta una determinada conducta. (ver anexo 4)
Tronco encefálico: El cerebro y el tronco encefálico comprenden ciertas estructuras diferentes que tienen que ver con el control de acciones, pensamientos y emociones específicas. La alteración de las transmisiones neuronales en estas áreas afecta tanto la conducta física como mental. Se sabe que los efectos de las drogas afectan a estas áreas, pero ciertas drogas son específicas para ciertas estructuras, por tanto, cada droga presenta características conductuales propias.
Hipotálamo: Por medio de estudios experimentales se han encontrado áreas específicas del hipotálamo que provocan sensaciones de placer completamente distintivas cuando son estimuladas. Estas áreas de placer y dolor son de gran importancia en el uso y abuso de drogas, porque provocan una intensa euforia, y esto hace que la estimulación de estas áreas de placer del hipotálamo provoque depresión o inhibición de células de los centros correspondientes al dolor.
Sistema Límbico: El sistema límbico también está implicado en el uso de las drogas reductoras de placer. Si alguien toma una droga en un ambiente agradable o recibe sensaciones agradables durante esta experiencia, su satisfacción emocional es almacenada en el Sistema Límbico y puede volverse un estímulo para repetir la experiencia.
Corteza cerebral: En ésta encontramos el área de sensaciones temporales que está implicada en los procesos de aprendizaje y memoria, el área de sensación frontal que está especialmente relacionada con el uso de las drogas, ya que es la primera en ser afectada por el alcohol y otras drogas depresivas, suprimiendo así las inhibiciones sociales.14
En resumen, los adictos suelen padecer una amplia gama de trastornos psicológicos, como estados de ánimos negativos e irritabilidad, actitudes defensivas, pérdida de autoestima e intensos sentimientos de culpa.15
¿Cómo identificar a un drogadicto?
Hay varios síntomas del abuso de drogas que pueden ser reconocidos como señales de peligro. Debemos aclarar, sin embargo, que la presencia de uno o dos de ellos solamente no siempre indica problemas de las drogas, puede revelar otras causas ya que no es fácil a simple vista reconocer a una persona que está bajo los efectos de una droga porque se puede confundir con otros estados emocionales. Sin embargo, el listado de las siguientes situaciones puede ayudar:
-Cambios repentinos de la personalidad y excesos de mal humor sin explicación de causa aparente.
-Notable caída en el rendimiento escolar o abandono de los estudios.
-Alejamiento de la compañía de otras personas.
-Pérdida de interés en las actividades favoritas, tales como deportes y hobbies.
-Aumentos de infracciones de tránsito.
-Incorporación a un nuevo grupo de compañeros de la misma edad.
-Recepción de llamadas telefónicas de personas desconocidas.
-Aumento de conflictos y peleas en el seno de la familia.
-Excesiva hostilidad para con los demás.
-Ojos enrojecidos.
-Presencia de instrumentos necesarios al consumo de drogas, sospechosa aparición de comprimidos frascos de colirio, jarabes y envases de medicamentos.-Acentuadas alteraciones en el apetito.
-Falta de motivación, incapacidad para cumplir con las responsabilidades. -Distracción, risas excesivas.
-Actividades antisociales tales como mentir, robar, faltar al colegio, etc.-Cambios en los hábitos de higiene y en la alteración de la apariencia personal.-Actitudes furtivas o impulsivas, uso de anteojos obscuros aunque no haya exceso de luz.
-Uso de camisas de mangas largas incluso los días calurosos.
-Reacción defensiva cuando se mencionan las drogas y el alcohol en la conversación.-Aumento de la fatiga e irritabilidad, sueño interrumpido.
-Desaparición de objetos de valor.
-Falta de expresión en el rostro; monotonía en la voz.
-Uso de los equipos de sonido a todo volumen y cambio del día por la noche.
-Afecciones bronquiales y otros problemas de salud.
-Depresión emocional; frecuente mención del tema del suicidio.
-Aliento alcohólico-Confusión sobre el lugar, hora y día.-Crisis de miedo o temor exagerado.–Insomnio
-Tos crónica.-Excesiva calma o lentitud.-Apariencia de borrachera.-Crisis de risas inmotivadas.-Dificultad para coordinar movimiento.-Temblores.-Aspecto somnoliento o atontado. -Hablar traposo u en voz alta.-Congestión en nariz y garganta.-Náuseas.-Habla mucho sin parar.-Excesivo dolor de cabeza.-Lenguaje incoherente.-A veces oye, ve o siente cosas que no existen.16
La prevención del consumo de drogas es un proceso educativo-integral dirigido a enfrentar un problema que ha existido siempre y seguirá existiendo: el abuso de drogas. Además apoya el desarrollo personal y social, también busca modificar el ambiente social para enfrentar eficazmente el consumo de drogas.
El propósito de toda la acción de prevención es sensibilizar acerca de los riesgos del consumo, enfrentar la presión social y acrecentar la responsabilidad respecto al problema.
El momento de hacer prevención no sólo depende de los organismos de control (carabineros, psiquiatras, asistentes sociales, investigadores) sino que es fundamental que se involucre el estado, la comunidad, la escuela y especialmente la familia, ya que es un problema que afecta a todos.
¿Qué importancia tiene la familia?, ¿Cómo se previene el consumo en los hijos? ¿Qué tiene que ver la relación padres – hijos en el consumo de drogas?…Estas y otras preguntas son frecuentes en los padres, que son los responsables de la formación. La familia debe ser entendida no sólo en un sentido tradicional, es decir, padres casados y sus hijos, ya que nuestra sociedad adopta distintas formas; entre otras, núcleos incompletos (uno de los padres y sus hijos), extendida (más otros familiares), los hijos también pueden estar a cargo de otras personas, incluso no familiares. Lo importante es saber quiénes cumplen ese rol.
Hay que tener en cuenta que la familia es la base de la sociedad y es la principal fuente de influencia que tienen los hijos, ya que desde su nacimiento el niño recibe en ella, satisfacción a sus necesidades primarias de alimentación, seguridad, cariño, etc. Es la primera fuente de estímulo para su desarrollo como persona, como ser social. Es a través de ella, que el niño toma contacto con la sociedad: es por eso que la familia debe permitir el desarrollo del niño como persona, que se valora, que es capaz de tomar decisiones, de aceptar o rechazar las influencias de los demás, de protegerse. Una buena calidad en las relaciones familiares permite que la familia tenga mayor importancia en la relación a otras influencias, por ejemplo, las amigas, la escuela y otras personas.
En las relaciones de padres e hijos, es importante que los padres impongan reglas, ya que los hijos no son simples copias de ellos (padres) o de quienes tomen como modelos; por esto los hijos necesitan que les impongan normas, definiendo qué conductas son adecuadas y cuáles no lo son, lo que es justo e injusto. Además es importante que esas normas sean claras, es decir que pongan límites respecto a lo que está permitido y lo que no, por ejemplo, el respeto a ciertos horarios(fiestas, diversión, estudios, etc.)Pero así también es importante que los padres señalen las razones para que los hijos entiendan el porqué de esas normas y la necesidad de respetarlas, así mismo los hijos deben entender que las normas familiares y su aplicación son una expresión de atención y cuidado por ellos, en definitiva, son una expresión de afecto.
Las normas que establece la familia y su refuerzo expresado en premios y castigos, es parte del control que los padres deben tener sobre la conducta de los hijos. Este control debe ser entendido en relación con una autoridad legítima de los padres, es decir, basado en la cercanía y una identificación de padres con hijos. Hablamos de un control efectivo, basado en el respeto a los hijos y no en la fuerza, ni el miedo o el castigo indiscriminado, esto no implica una restricción innecesaria de la libertad de los hijos; al contrario, la autoridad de los padres actúa principalmente a través del estímulo y el reconocimiento a las conductas positivas, en una valoración de su persona y sus capacidades.
Las normas, las conductas que ellas establecen y los valores que representan, deben ser reforzados por medio del estímulo o premios a conductas apropiadas y un castigo a conductas inadecuadas (el rendimiento escolar, los hábitos, las responsabilidades y deberes, etc.). De esta forma este sistema de disciplina basado en el respeto y potenciar y reforzar todo lo positivo, llega a transformarse en pautas de comportamiento que el niño o joven "internaliza" como propias, se transforma en hábitos de conducta, con lo cual a lo largo, no es necesario la aplicación de premios y castigos; cuando los estímulos son a través de caricias y gestos de aprobación, esto va a estimular el logro de metas e ideas y por ende disminuirá el riesgo de consumo de drogas.Los premios a las conductas positivas y los castigos a las conductas negativas, deben ser aplicados en forma clara, regular y consistente, es decir, tratar de evitar las contradicciones, no actuar de forma diferente en un momento y en otro no. Las conductas negativas deben ser reprobadas, sobre todo si es concientey voluntaria; reprobar una conducta no significa rechazar al niño o al joven, ridiculizarlo o descalificarlo. No siempre debe aplicarse el castigo frente a una falta; especialmente si esta ha sido involuntaria, más bien se debe mantener una conversación en un ambiente acogedor y de confianza.
Es importante dirigir temas relacionados con las drogas y el alcohol y expresarlas en forma clara a los hijos, expresándoles también la posición que los padres tienen frente al tema; los padres no deben asumir que los hijos saben cuál es su posición.
Además, en el caso que los padres escuchen algo que no les guste (quizás que un amigo fuma marihuana o que su hijo le confiesa que bebió cerveza en una fiesta), es importante que no reaccionen de una manera que le impida la conversación a futuro. Los padres deben predicar con su conducta, es decir, con un modelo de rol (de lo que quiera que sea su hijo), éste es el mensaje antidrogas más fuerte que puede haber.
Como conclusión, la familia es sin duda el modelo que los hijos tienen al momento de decidir usar o no las drogas. Es por eso tan importante, lo que ya habíamos mencionado acerca del cariño, la atención, la comunicación y la estimulación. El involucrarse con los hijos y demostrarle afecto hará que ellos en el momento de decidir, consideren lo que piensan sus padres.
Al momento de hacer prevención y de anticiparse a la conducta de consumo, además de la familia, las escuelas adquieren un rol preponderante, dada la cantidad de horas que niños y jóvenes permanecen en éstas. En este sentido, el espacio escolar, y el docente en particular, pueden aportar mucho a niños y jóvenes, desarrollando y promoviendo fortalezas y habilidades personales y propiciando un ambiente que les facilite su integración y adaptación al mundo social.
La prevención en un establecimiento educacional debiera ser un proceso concertado, integral, sistemático, coherente y de mediano plazo, que comprometa a todos los actores de esa comunidad: directivos, docentes, paradocentes y administrativos, alumnos y apoderados.
Para aplicar la prevención en el sistema educacional es importante tener presente los siguientes aspectos:
– El hacer prevención es organizar, sistematizar, consolidar todas las acciones de desarrollo educativo, con la intención de preparar a niños y jóvenes, a la familia y a la comunidad para enfrentar la vida en las situaciones actuales, y específicamente, los riesgos de abuso y uso de drogas.
– Cada establecimiento es distinto. Hay que considerar el contexto en que se está inserto, los factores de riesgo asociados al consumo en el entorno, los problemas psicosociales de espacio y también reconocer con los recursos con que cuentan.
– Debe reforzar y favorecer el óptimo de desarrollo de las capacidades y potencialidades de niños y jóvenes, las relaciones y vínculos afectivos positivos que constituyen factores protectores asociados al consumo.
La educación preventiva debe ser permanente y continua dentro de un ambiente social y dinámico en el que confluyen la familia, la escuela y la comunidad.
Es fundamental que todos los miembros del establecimiento educacional se comprometan en este proceso. Para ello, el programa de prevención debe estar enmarcado y regulado por el proyecto educativo del establecimiento, ya que muchos de los objetivos de la educación son coincidentes conlos que persigue la prevención.
Para que un programa en el ámbito escolar sea efectivo y perdure en el tiempo, la primera condición es contar con el apoyo de las autoridades locales, para lo cual el municipio, la corporación o el departamento de educación deben estar sensibilizados e informados acerca de las políticas y planes nacionales de prevención y de proceso de la actual reforma educacional.
Se sugiere que dentro de cada unidad educativa se forme un equipo de prevención (voluntario, comprometido), conformado por representantes de todos los estamentos:
Directivos, UTP, docentes, alumnos, funcionarios, administrativos, padres y apoderados. Los cuales debieran propiciar relaciones humanas donde se ejerciten el apoyo y la solidaridad y promover y fortalecer relaciones que puedan constituirse en recursos protectores en caso de crisis. Es importante que la comunidad educativa reflexione acerca de los aspectos fundamentales que contribuye a crear, en el establecimiento, un ambiente satisfactorio, es decir, un clima escolar saludable.
De las relaciones que se dan en los establecimientos educacionales la más importante es la que se da entre docentes y alumnos, ya que el docente cumple un rol de "educador" en todo sus sentidos, es decir, enseña conocimientos (materias como matemáticas, castellano, etc.) y valores. Es por eso que las relaciones entre docentes y alumnos deben ser cálidas y amistosas; los docentes deben tener sentido del humor, ser abiertos y espontáneos y tener una actitud entusiasta que motive y provoque interés.Las relaciones debieran ser naturales con sus alumnos tanto en forma individual o en grupo. Además los docentes deben tomar en cuenta las necesidades, deseos, opiniones de sus alumnos y valorar sus expresiones; de esta manera los alumnos tenderán a ser sociables, independientes, activos, creativos, seguros de sí mismos, asertivos y con una mayor tendencia pro-social.
Así al momento de decidir si consumir o no drogas lo harán en una forma responsable y conciente.17
Aun cuando las drogas han existido siempre y seguirán existiendo, el consumo problemático se ha manifestado con fuerza en las últimas décadas transformándose en un problema social que va en aumento ya que cada vez hay más personas que las consumen, en mayores cantidades y a edades más tempranas. Además, hay una mayor variedad y mayores facilidades para acceder a ellas.
El consumo abusivo de drogas afecta a las personas y ala sociedad, es decir, un problema que nos afecta a todos y que requiere ser enfrentado por los diferentes sistemas o grupos de nuestra comunidad como la familia, la escuela, el consultorio, la iglesia, la empresa, la universidad, entre otros.
Como hemos visto, muchas son las causas que pueden influir en la decisión de consumir drogas pero las principales son los problemas familiares y la curiosidad, sobre todo en los jóvenes.
Entre los efectos negativos que traen para el organismo, por nombrar algunos, tenemos la dependencia física y psíquica, la irritabilidad, el insomnio y la impotencia sexual.
De esta forma queda concluido este trabajo, pero se quiere transmitir que nunca serán suficientes los conocimientos acerca del tema por lo que se recomienda se siga investigando con el objetivode ser más eficaces en la promoción y prevención.
1 Drug Addiction Notes [Internet]. New York: KidneyNotes. c2006 – [cited 2009 Feb13].Availablefrom:http://www.msal.gov.ar/index.php/component/content/article/48/134-drogadiccion
2 Foley KM, Gelband H, editors. Drogadicción [Internet]. Washington: National AcademygPress;2001[cited2002Jul9].Availablefrom:http://www.monografias.hhhcom/trabajos13/ladrogcc/ladrogcc.shtml
3Consumo de drogas.net [Internet].New York: Association of Drug addicts Online Resources, Inc.; c2000-01 [updated 2010 May 16; cited 2011 Jul 9].Available from:http://www.consumodedrogas.net/adicción a lasdrogas.php
4Carlos Legend Blog[Internet]. San Francisco: Matthew Holt. 2003 Oct – [cited 2009 Feb 13].Available from: http://carloslegend.blogspot.com/2010/05/causas-y-consecuencias.html
5Publispain [Internet]New York: Dow Jones & Company, Inc. c2008 – . [About 1 screen]Availablefrom:http://www.publispain.com/drogas/causas_de_la_drogadiccion.html
6 Williams JS, Brown SM, Conlin PR. Videos in clinical medicine. Blood-pressure measurement. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):e6. PubMed PMID: 19179309.Available from: http://www.nuevosrumbos.org/drogas.html
7 American Medical Association [Internet]. Chicago: The Association; c1995-2002 [updated 2001 Aug 23; cited 2002 Aug 12]. AMA Office of Group Practice Liaison; [about 2 screens] Available from: http://www.ecured.cu/index.php/droga
8 Who's Certified [Internet]. Evanston (IL): The American Board of Medical Specialists.c2000[cited2001Mar8]Availablefrom:http://www.consumodedrogas.fnet/tipos de drogas.php
9MeSH Browser [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2002 – . Meta-analysis [cited 2008 Jul 24]; [about 2 p.].Availablefrom:http://taringa.com/las diferentes clases de drogas y sus efectos.html
10Wall Street Journal. HEALTH BLOG: WSJ's blog on health and the business of health [Internet]. Hensley S, editor. New York: Dow Jones & Company, Inc. c2007[cited2009Feb13].Availablefrom:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001945.htm
11Sinaddictus. 2008 Jan 29 [cited 2009 Feb 13]. In: Wall Street Journal. HEALTH BLOG [Internet]. New York: Dow Jones & Company, Inc. c2008 – . [About 1 screen]Availablefrom: http://sinaddictus.com/drogas-y-alcohol/tipos-de-drogas-y-sus-efectos
12Ecurred Portátil 1.5: Ketamina. Centro de desarrollo territorial Holguín.Noviembre 2012
13Ecurred Portátil 1.5: Crack. Centro de Desarrollo Territorial Holguín. Noviembre 2012
14Reider J. Docnotes: Health, Technology, Consumo de drogas [Internet]. [place unknown]: Jacob Reider. 1999 – . CRP again; 2004 Apr 2 [cited 2009 Feb 13];[about1screen].Availablefrom:http://www.consumodedrogas.net/consumo+adiccion/efectos+drogas.php
15Galeon improvement initiative in nursing homes: the ANA acts in an advisory role. Am J Nurs [Internet]. 2002 Jun [cited 2002 Aug 12]; 102(6): [about 1 p.].Available from: http://efectosdrogas.galeon.com
16Muro García A, González Muro A, Negrín Calvo Y, Toledo Prado JL, Díaz Martínez N. Drogas legales en un grupo de adolescentes.2010 p.182-190
17González R. S.O.S. Alcohol y otras drogas. Editorial Oriente. Santiago de Cuba. 2005 p.21-29
ANEXO 1
ESCALA RACIONAL PARA EVALUAR EL DAÑO DE LAS DROGAS
ANEXO 2
Tabla de equivalencia para las bebidas alcohólicas
Sidra-cerveza champagne-cocteles | Crema-Licores | Vinos | Ginebra |
1 botella cerveza(14g)=1u 1 coctel(13 g)=1u 1 botella Sidra(14g)=2u | 1 botella(180g)=18u 1 trago(7g)=1u 1 doble(14g)=1u | 1 botella(90g)=23u 1 copa(14g)=2u | 1 botella(228g)=23u 1 trago(11g)=1u |
Coñac – brandy | Rones | Aguardiente – tequila vodka | Bebidas no industriales |
1 botella(228g)=23u 1 trago(1g)=1u | 1 botella(240g)=24u 1 trago(12g)=1u 1 doble(24g)=2u | 1 botella(300g)=18u 1 trago(15g)=2u 1 doble(30g)=3u | 1 botella g ¿u? 1 trago g ¿u? 1 doble g ¿u? |
*Nota: El alcohol ingerido puede medirse en unidades, cada unidad equivale a 10g de alcohol.
ANEXO 3
Efectos físicos agudos del consumo de cannabis
ANEXO 4
Efectos de las drogas sobre el cerebro y la actuación sexual
Efectos | Drogas | Actuación | ||
Sedantes | Alcohol y barbitúricos | Depresión del sistema nervioso central | ||
Narcóticos | Heroína, morfina, codeína y metadona | Depresión del sistema nervioso central, depresión de los centros sexuales | ||
Antiandrógenos | Estrógenos, esteroides, adrenalínicos y cortisona | Anulación de los efectos de los andrógenos en los centros sexuales cerebrales | ||
ANEXO 5
ESTADÍSTICAS INTERNACIONALES
Consumidores de droga estimados en todo el planeta (información del año 2000)
Heroína = 8,000,000cocaína= 13,300,000Alucinógenos= 25,500,000Anfetaminas= 30,200,000 Marihuana= 141,200,000Sedantes= 227,400,000
Fuente: Organización Mundial de la Salud – Naciones Unidas, 2000
Autor:
Samuel Herrera Alba
Estudiante de 3er Año, Medicina. Alumno Ayudante de MGI
Enviado por:
Tutora: MCs. Celia Sánchez Pereira.
Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara
"Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz"
FUM: Manicaragua
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