Análisis de la Situación Intergral de Salud en Yacuambi. Ecuador

Introducción

El análisis de situación de salud (ASIS) es un instrumento que provee información útil que sirve de base para la toma de decisiones, la formulación de estrategias de promoción, prevención y control de daños a la salud y la evaluación de su pertinencia y cumplimiento. Es un proceso que transcurre por distintas etapas; descriptiva, etapa diagnósticos y de análisis de los fenómenos o factores que influyen en el estado salud enfermedad de una comunidad. Proceso dinámico que parte de un concepto de salud como construcción social, por lo que es necesaria una actualización constante de los mismos, para comparar diferentes momentos de la salud enfermedad de una comunidad El presente documento contiene las características geográficas, sociales y económicas de la parroquia "28 de Mayo", área de influencia del centro de salud; además de los principales indicadores de atención preventiva, morbilidad y mortalidad actualizados, en cuanto fuese posible. Dicha información contenida procede de los archivos de estadística de la unidad, los datos del último censo de población y vivienda (INEC 2010), así como de información de instituciones gubernamentales pero principalmente de la voz directa de la comunidad y sus integrantes que son los reales protagonistas, más que los números y gráficos es la gente la que hace salud y nosotros como equipo de salud somos simplemente facilitadores y guías. A. Fase I: Producción del Diagnóstico Situacional

Caracterización de la unidad geográfico – histórica de la población (contexto general)

Yacuambi es un cantón más septentrional de la provincia de Zamora Chinchipe, Ecuador. El origen de su nombre lo debe a la presencia del río Yacuambi, el cual lo atraviesa de norte a sur. Yacuambi por ser el principal asentamiento humano de la etnia Saraguro en Zamora Chinchipe. Se encuentra rodeado por los cantones Zamora y Yantzaza y limita con las provincias de Loja, Azuay y Morona Santiago.

Toda la actividad humana se realiza en el valle regado por el Río Yacuambi, el cual posee una belleza escénica que radica en las cordilleras delimitantes con sus bosques nativos no alterados, algunos en proyecto de ser protegidos por su endemismo y biodiversidad únicos en el mundo.

Historia

Los primeros habitantes del cantón Yacuambi, fueron de la nacionalidad Shuar encabezado por el Cacique Mariano Taisha, siendo sus principales actividades la caza y la pesca, en menor escala las actividades agrícolas como la yuca y el plátano que servían para el autoconsumo.

Por los años 1820 en los conflictos de guerra por la independencia, se da primer asentamiento de los Saraguro en sitio que ellos denominaron Canelos hoy San Antonio del Calvario, para lo cual deciden comprar la hacienda en este sector de propiedad de un poblador de la ciudad de Loja, cuyo valor fue de 5.000 soles peruanos entregados en la ciudad de Loja por el Sr. José Francisco Ávila, dando un almud (cesto) y un sombrero de lana. De este grupo, se organizaron en Cabecillas (dirigentes) y Ramantes (los que aportan económicamente) que pasaron a ocupar otras áreas de terreno. (Fuente: Manuel Trinidad Morocho).

Las primeras personas que llegaron a estas tierras estaban al mando de Daniel Chalan Muñoz

Con la llegada de los misioneros franciscanos que han incursionado en Yacuambi, tierra caracterizada por su actividad religiosa y agrícola, aprovecharon de ello y dominaron al pueblo Shuar que impedía totalmente la intervención de los Saraguros en las labores agrícolas.

Posteriormente el 12 de Septiembre de 1936 se organiza la primera junta parroquial con el nombre de San José de Yacuambi perteneciente al cantón Saraguro, es entonces cuando se produce el auge productivo agrícola, ganadera y minera.

Con fecha 15 de Septiembre de 1939 el Municipio del Cantón Saraguro declara la creación de la Parroquia "San José de Yacuambi", llegándose a decretar por el Gobierno Constitucional de José María Velasco Ibarra con acuerdo ejecutivo No. 41 de 9 de enero de 1941 y publicado en el registro oficial No. 121 de 24 del mismo mes y año.

Mediante decreto legislativo de 8 de Enero de 1953 y sancionado por el ejecutivo el 28 de Octubre del mismo año, se crea el cantón Yacuambi, el mismo que es publicado en el Registro Oficial No. 360 del 10 de Noviembre de 1953.

La parroquia Tutupali se crea con Acuerdo Ejecutivo No. 117 de 20 de enero de 1956, publicado en el registro oficial No. 1082, de 26 de marzo de 1956.

La Parroquia La Paz se crea mediante Acuerdo Ministerial No. 3 de 25 de noviembre de 1961 publicado en el registro oficial No. 28 del 11 de diciembre de 1961. (Dr. Oswaldo Ceballos Faborca, SECRETARIO GENERAL DE LA COMISION ESPECIAL DE LIMITES INTERNOS DE LA REPUBLICA).

División política

El cantón está dividido políticamente en tres parroquias, una parroquia urbana y dos rurales que son:

• 28 de mayo

• La Paz

• Tutupali

PARROQUIA 28 DE MAYO, YACUAMBI

Ubicación geográfica Según las cartas topográficas estiman un área de 1.231 Km2. Yacuambi está ubicado en los 78°05" hasta 78°43" de longitud y 03°31" hasta 03°50" de latitud, entre las cotas 885 y 3.805 m.s.n.m. El espacio territorial de Yacuambi está delimitado:

AL NORTE: Provincia de Azuay y Morona Santiago

• Partiendo desde el Río Namasara de cota 3230 m., punto ubicado en las coordenadas 3º 22"09" de Latitud Sur y 79º 01"36" Longitud Occidental, continuando hacia el Noreste por el cerro de Pucahuicundo de cota 3324, de este punto por el camino de herradura llegando a la loma Zhincata de cota de 3478 m, lomas hacia arriba por el filo de cumbre hasta el cerro Shinguilan de cota 3561 de esta al cerro más alto de cota 3805 m., continuando hacia el Este hasta el cerro Cado en su máxima elevación de 3762 m., siguiendo el filo hacia el Este hasta el cerro Culebrillas de cota 3728 m., continuando hasta el cerro La Respondedora de cota 3597 m., punto ubicado en las coordenadas geográficas: 3º 23"16" de Latitud Sur y 78º 54"18" de Longitud Occidental.

AL SUR: Cantón Zamora.

• Partiendo del punto de Coordenadas Geográficas 3º 46"43" de Latitud Sur y 78º 49"47" de Longitud Occidental en línea recta hacia el Oeste por el filo Miraflores hasta llegar a la naciente de la quebrada de Namaguasa, y por esta, a la desembocadura del Río Yacuambi, de esta continuando por la quebrada S/N nombre hasta su nacimiento en línea recta hacia el Oeste hasta la Cordillera Tunantza de cota de 2910m, continuando por la Cordillera de Tunantza hacia el Sur Oeste pasando por las nacientes de las Quebradas que forman el río Negro, continuando hacia el Norte. Este llegando a la Cordillera de Sadal de cota 3198 m. punto ubicado en las Coordenadas 3º 48" 18"" Latitud Sur 79º 00" 4"" Longitud Occidental, de esta hacia el Oeste por la Cordillera de Chivato de cota 2618 m. pasando por las estribaciones de las afluentes del río Peñas Encantadas hasta llegar a la Cordillera de Sharac de cota 3002 m. punto ubicado en las Coordenadas Geográficas 3º 47" 9"" Latitud Sur.

AL ESTE: Cantón Yanzatza y Provincia de Morona Santiago.

• Partiendo del cerro La Respondedora de cota 3597 m., punto ubicado en las coordenadas geográficas 3º 23"16" de Latitud Sur y 78º 54"18" de Longitud Occidental, continuando cordillera hacia abajo por el Filo Ramos Urco hasta llegar al cerro Manga Urco de cota 3204m, continuando el filo hacia el Sur hasta llegar a la cordillera de Manga Urco a la altura más alta de 3383 m., de este bajamos continuando por las cordilleras de Campana Urco y Chicaña pasando por las nacientes de los Ríos de Cambana, Piuntza, Quebrada de Cunguintza, llegando a la naciente de la quebrada de Chapintza punto ubicado en las Coordenadas Geográficas 3º 46"43" de Latitud Sur y 78º 49"47" de Longitud Occidental.

AL OESTE: Provincia de Loja y Provincia del Azuay.

• Partiendo del punto de Coordenadas 3º 47" 9"" latitud sur 79º 05"41"" Longitud Occidental hacia el Norte por la cordillera de Sharac, de esta a la cordillera La Paz continuando el filo de esta, hasta llegar al Cerro Peña Blanca de cota 3272 m., de esta siguiendo la cordillera hasta llegar al Cerro Artesones de cota 3372 m., continuando hacia el norte hasta la loma de la Ciénega de cota 3384 m., de esta hacia el Norte Este pasando por las nacientes del río de la Planta, de esta a la intersección del camino que conduce a 28 de Mayo de este a la Quebrada S/N en la laguna grande punto ubicado en las Coordenadas Geográficas 3º 36" 55"" de Latitud Sur y 79º 04" 29"" Longitud Occidental, de esta continúa por el borde Occidental y Norte de la última laguna indicada, de este hasta las lagunas de Condorcillo, de esta los Cerros de Condorcillo de cota 3402 m., de esta al Cerro Jaturrumi, continuando por las tributarias del río Timbuyacu pasando por la loma de Peña Blanca de cota 3220 m., continuando hacia el Norte hasta el Cerro Cortado de cota 2140 m., de este hacia el Norte pasando por el Cerro Mozo de cota 3215 m. Pasando por los sitios Capulíes hasta llegar a Conejo Huayco de cota 3088 m., Tandapamba, Garudel, Cerro de Amasara de cota 3262 m. Punto ubicado en las coordenadas 3º 22" 09"" Latitud Sur 79º01"36"" Longitud Occidental.

Características demográficas de la población (sexo, edad, etnia)

DISTRIBUCIÓN DE LA PARROQUIA 28 DE MAYO POR EDAD Y SEXO

DISTRIBUCION POR ETNIAS

POBLACION POR AREA DE RESIDENCIA

INDICE DE FEMINIDAD: 91,92 TASA DE CRECIMIENTO: 1,9 TASA DE DEPENDENCIA: 75,75 MIGRACION EMIGRACION : El buen número de migrantes de la parroquia 28 de mayo a finales de los noventa e inicios de la década anterior, migraron sobre todo al exterior, a países como Estados Unidos, España e Italia, debido a las escazas fuentes de trabajo, el bajo nivel de ingresos, la baja formación académica y el sueño americano, producto de las inadecuadas políticas estatales de trabajo y producción, lo que ha desencadenado en una desintegración familiar, la pérdida de valores morales y afectivos, adopción de nuevas costumbres, incremento de embarazos y matrimonios prematuros, alcoholismo y drogadicción en adolescentes, y que con la recesión económica a nivel mundial ha provocado el retorno de los migrantes mermados en su condición física y en situaciones económicas en algunos casos peores a las que emigraron.

En lo referente a población desplazada y refugiada en la parroquia 28 de mayo no se da este fenómeno.

Caracteristicas etnicas

SHUAR.

Etnia nativa y aborigen de la provincia de Morona Santiago, hombre guerrero, llegaron a Yacuambi, siguiendo la ribera del río Yacuambi, desde la unión del río Zamora y el río Suriruk (río Yacuambi). El significado de Yacuambi, según Tukup manifiesta que en este lugar abundaba el mono colorado, Yacumigual colorado, Yacuambi proviene de las palabras mono colorado, esta etnia tiene sus propias características culturales e identidad, su idioma es el shuar y el español.

QUICHUA SARAGURO.

Se caracteriza por ser un hombre trabajador y siempre se preocupa por forjar el futuro de su familia, es oriundo de la provincia de Loja, cantón Saraguro, la primera persona que ha conquistado este lugar en compañía de otras personas es el Sr. Francisco Ávila. Realizando su primer asentamiento en el sector denominado Canelos hoy San Antonio del Calvario. Su idioma es el quichua y el español. Yacuambi etimológicamente significa: YACU = agua y HAMBI = que cura; YACUAMBI = agua que cura, o agua curativa. COLONOS.

Mestizos, son personas que han emigrado de las vecinas provincias de la sierra, se caracterizan por ser hombres trabajadores especialmente en la agricultura y ganadería y otras actividades que permiten obtener ingresos, su idioma es el español.

Costumbres y tradiciones

Siempre existe el respeto y solidaridad de acuerdo a las nacionalidades; cada una de ellas tiene sus costumbres y tradiciones bien marcadas así como: religión, las fiestas de carácter religioso, idioma, vestimenta, alimentación, bebidas y las viviendas. Con el pasar del tiempo se están perdiendo las características propias del pueblo Saraguro, esto debido a la influencia de muchos factores como: la migración, educación y la falta de fuentes de trabajo.

Se observa un porcentaje de población con problemas de alcoholismo. En la raza indígena Saraguro gran parte de ellos mantienen su vestimenta, hombres con pantalones cortos, cabello largo y trenzado, sombreros y las mujeres con su blusa, bordada, anacos y polleras bordadas correspondientes.

Estructura de Poder.- Están administrados por un gobierno de régimen parroquial, son católicos y protestantes y más, mantienen la organización en los barrios, las cooperativas agropecuarias y otras de similar característica tipo escuelas, directorio de aguas, padres de familia y organismos parroquiales.

Actores Sociales.- Están representados en cooperativas, iglesias, catequistas y organismos asociados y federados de la parroquia rural.

Fiestas Populares Las fiestas en honor al patrono San José se realizan el 19 de Marzo de cada año.

• Eventos

En el aspecto Cultural se realizan concursos de danza, presentaciones de artistas locales y nacionales, entre otros eventos, en lo deportivo se realizan varios encuentros deportivos, además según la tradición las vísperas de la fiesta comienzan a partir del Santo Rosario, luego se quema la chamiza, se lanza juegos pirotécnicos, quema de castillos y todo esto está amenizado por una Banda de Músicos de Acordeones y Violines, que tradicionalmente se acostumbran en este lugar. Para la alimentación se acostumbra según la tradición a la pela de varios vacunos para cocinar el popular caldo más conocido como Wagra Llushtina acompañado por el exquisito mote, yuca, plátano, para la bebida se prepara la tradicional chicha de jora que se prepara con maíz blanco, panela, canela, como también se brinda el guarapo de caña fermentada, la leche de tigre y el tradicional aguardiente. El día de la fiesta se inicia con las salvas y dianas, repique de campanas y el albazo o serenata. Luego se procede a realizar los programas trazados para este día, después se realiza la santa misa de medio día en la cual se realiza una procesión con la imagen de San José por las principales calles de la ciudad.

A partir de este momento se comienza al remate de animales y productos donados por los feligreses para el gran Bazar, luego de esto se realiza el torneo de cintas a caballo para finalmente en la noche realizar un Baile General de Confraternidad

• Fiestas de Navidad Esta fiesta o ceremonia de Navidad se celebra el 25 de Diciembre de cada año en honor al nacimiento del niño Jesús como es de costumbre en todas partes a nivel mundial. En nuestro cantón se celebra de la siguiente manera: Primeramente el Prioste o Marcantaita le solicita al Fundador la imagen del Niño de la Aurora para pasar una misa en su honor. En estas fiestas hay vigilia y ayuno y luego una comida general consistente en sopa de habas con guineo, arroz con papas, champuz, miel con pan, chicha.

• La costumbre son las obligaciones que consisten en que los ahijados brindan a los padrinos una bandeja de arroz con queso, pan, huevos y una canasta de mote pelado.

• 3 de Mayo día de la Madre: En Yacuambi se celebra el día de la madre ya que es el miembro más venerado de la familia y el más querido.

• En las comunidades se celebra las fiestas de las cruces

• Carnaval: El carnaval es una oportunidad única para viajar al cantón Yacuambi y poder conocer los atractivos del lugar y el carisma de su gente.

• El carnaval es una tradición Ecuatoriana muy importante la cual se celebra en todo el país, consiste en un juego con agua, con flores, aquí las obligaciones de los ahijados también incluyen cuyes asados en agradecimiento, el padrino a su vez da comida y consejos de Buena vida.

Actividad económica.- Son habitantes dedicados a la agricultura.

Estratos Sociales.- Se caracterizan como finqueros de mediano y bajo valor económico.

Tipo de Asentamiento.- Cabecera parroquial integrado por indígenas colonos.

Acceso.- Terrestre.

Transporte.- Público y privado.

Estado de la Vía.- Regular.

Infraestructura de Salud.- Índice de desarrollo en salud 42.19.

Infraestructura de Vivienda y Servicios Básicos.- Habitaciones construidas con techos de zinc, teja, paja y paredes de ladrillo y tapia o bahareque. Índice de desarrollo en vivienda 43.69, luz eléctrica 95.98, alcantarillado 11.93, agua potable 8.30, recolección de basura 8.30 y eliminación de excretas 67.3.

Infraestructura de Educación.- Años de escolaridad 7.3, analfabetismo 5.5 e Índice de desarrollo educativo 40.63.

Infraestructura de Comercio, Finanzas y Seguridad Pública.- Las actividades comerciales en las tiendas, mercados, bares y cantinas son eminentemente de carácter informal, las finanzas proceden de prestamistas particulares y la seguridad pública lo administra la tenencia política.

Tenencia de la Tierra.- Los predios rurales están en proceso de escriturarlos.

Uso del Suelo.- Los sistemas productivos ganaderos y agrícolas son de mediana rentabilidad.

Área Protegida.- Bosque Protector San Ramón.

Características del perfil de salud – enfermedad en la población (sexo, edad, etnia)

MORBILIDAD: PRINCIPALES CAUSAS Y TENDENCIAS

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud MORBILIDAD GENERAL, MATERNA E INFANTIL.

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud MORBILIDAD – EPI 2 CENTRO DE SALUD 28 DE MAYO

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud MORBILIDAD CRÓNICO DEGENERATIVA

Fuente: Centro de Salud "28 de Mayo" Año 2013 MORBILIDAD DENTAL

Personal de Odontología. Centro de Salud "28 de Mayo"

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO 2013 ODONTOLOGÍA

Fuente: Archivos de Estadística 2013 Elaborado por: Personal de Salud

ACTIVIDADES REALIZADAS ODONTOLOGÍA 2013

Fuente: Archivos de Estadística 2013 Elaborado por: Personal de Salud

MORBILIDAD EN ADOLESCENTES

Fuente: Estadísticas del Centro de Salud año 2013 Elaborado por: Personal de salud

MORBILIDAD EN GRUPOS ÉTNICOS

Fuente: RDACAA 2013 Elaborado por: Personal de Salud

PROBLEMAS NUTRICIONALES: DESNUTRICIÓN POR GRUPOS DE EDAD, SEXO, EMBARAZADAS Y ADULTOS MAYORES. PROBLEMAS DE MALNUTRICIÓN

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud

ESTADO NUTRICIONAL EN MUJERES EMBARAZADAS

Fuente: Archivos de Estadística. 2013 Elaborado por: Personal de Salud

MORTALIDAD GENERAL

Principales causas de Mortalidad General en la Parroquia "28 de Mayo" – Año 2013.

Fuente: Registro Civil 28 de Mayo

Mortalidad infantil

Fuente: Estadística Centro de Salud 28 de Mayo

Mortalidad materna

En el año 2013 no existe muerte materna TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

Fuente: INEC

EMBARAZO EN ADOLESCENTES

Fuente: INFORME DE ENIPLA 2013.

Elaborado por: Personal de Salud

ACCESO A MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES

Fuente: Partes diarios 2013 Elaborado por: Personal de Salud

DISCAPACIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Fuente: INEC 2010 Elaborado por: Personal de Salud Los adultos mayores representan el 2,76% de la población de la parroquia 28 de mayo según el último censo, de éstos el 5% presentan algún grado de discapacidad por más de un año. Identificación de factores protectores: Servicio de agua tratada, alcantarillado y energía eléctrica en áreas urbanas.

Recolección de basura en casco urbano.

Consumo de agua hervida y embotellada.

El Ministerio de Salud proporciona varios servicios protectores de Salud, como la atención permanente en las unidades operativas, campañas de vacunación.

Relleno sanitario en el cantón.

Procesos Destructivos de Salud Consumo de agua no hervida ni tratada y deficiente preparación de los alimentos especialmente en las áreas rurales.

Eliminación de excretas al aire libre, lugares aledaños a los hogares y fuentes de agua.

Convivencia con animales de corral.

Mala recolección y eliminación de los desechos sólidos.

Falta de higiene y educación.

Calles y lugares recreativos de tierra que por la gran cantidad de polvo aumentan las enfermedades respiratorias.

Alcoholismo.

Oferta de los servicios de salud producción de los establecimientos de salud

SERVICIOS FORMALES Centro de Salud "28 de Mayo" En la cabecera urbana del cantón Yacuambi el único servicio público que existe es el Centro de Salud "28 de Mayo". El horario de atención es de 8 horas diarias, desde las ocho de la mañana hasta las cinco de la tarde de lunes a domingo.

Las emergencias se atienden las 24 horas del día todos los días Los pobladores de Yacuambi, también acuden al Hospital de Zamora, para recibir atención por médicos especialistas y el uso de servicios completos de Laboratorio y estudios radiológicos.

AGENTES TRADICIONALES DE SALUD En la parroquia 28 de mayo contamos con 10 parteras tradicionales que atienden el 1% de partos en la parroquia y sus comunidades.

Además tenemos curanderos, chamanes y sobadores En cuanto a violencia de todo tipo en la parroquia 28 de mayo se dan casos esporádicos que son tratados y solventados en la comisaria nacional.

No existen redes de autoayuda para drogadicción.

Funciona un grupo de alcohólicos anónimos Centro de Salud 28 de Mayo El Sistema de Salud de la parroquia 28 de Mayo, es un sistema básico conformado por un Centro de salud en el que se dispone de dos Médicos de planta y un Médico rural, cuatro médicos del ECU 911 que atienden Emergencias los 24 horas del día, ambulancia con cuatro choferes que hacen turnos de 24 horas, un laboratorio, y personal de enfermaría, sin embargo la cultura de los indígenas Saraguro y Shuar, limita el crecimiento de esta Unidad operativa, puesto que se mantiene las creencias de curanderos, que es el hombre de confianza de la comunidad. La educación a la comunidad ha sido uno de los pilares fundamentales que ha permitido la participación interactiva entre equipo de salud y comunidad lo que se ve reflejado en el aumento de la afluencia al Centro por prevención y morbilidad.

COBERTURA El Centro de Salud de Yacuambi, cubre a 3472 habitantes (proyección según grupos programáticos 2013) pertenecientes a los barrios urbanos y rurales. Además se atiende a usuarios provenientes de las parroquias de La Paz, Tutupali, y de otras unidades operativas (Jembuentza, Esperanza) incrementando la cobertura y trabajo para el establecimiento.

RECURSOS HUMANOS La unidad cuenta con el servicio de 2 médicos generales, 1 médico general integral, 1 médico rural, 1 odontólogo de planta, 1 odontólogo rural, 1 laboratorista, 1 enfermera, 1 enfermera rural, 1 auxiliar de enfermería, 1 vacunadoras, 4 técnicos de atención primaria de salud, 4 médicos del ECU 911, 4 choferes del ECU 911.

RECURSOS FÍSICOS El SCS de Yacuambi, cuenta con tres consultorios médicos, equipados con camilla de observación, y uno de ellos con internet; dos consultorios odontológicos que cuenta con sillón de examinación y un esterilizador; un laboratorio que cuenta con microscopio, esterilizador, reactivos y material adecuado para exámenes; una sala de emergencias que cuenta con un chailon, cilindro de oxígeno, nebulizador, fármacos de emergencia y un esterilizador; una sala de enfermería y preparación de pacientes donde se toma los signos vitales y medidas antropométricas (cuenta con balanza y tallímetro); un cuarto de vacunas para la inmunización y cuenta con un frigorífico; una sala de estadística que cuenta con los archivos e historias clínicas de los pacientes; un cuarto del PCT; un cuarto de farmacia; además salas de espera y un baño para los pacientes, y otro para el personal. Además una residencia para el personal rural.

Además cuenta con una ambulancia marca DODGE entregada por el Ministerio de Salud Pública. CARACTERÍSTICAS DEL ACCESO A COMUNIDAD

* distancia a pie # Vehículo a motor GEOREFERENCIACIÓN Y FLUJOS DE REFERENCIA-CONTRAREFERENCIA

Fuente: Estadística Elaborado por: Personal de Salud Referencias enviadas y contra referencias con seguimiento Prestaciones en salud: de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación, unidades de salud pública y privada, cómo funciona la red de servicios de salud (principales indicadores de producción en el último año) SERVICIOS DE SALUD El Centro de Salud de Yacuambi, presta servicios de medicina preventiva como vacunación, control de niño sano y control escolar, control prenatal y postparto, planificación familiar; atención de morbilidades, curaciones y cirugía menor; programas del Ministerio de Salud como el sistema integrado de nutrición, tanto para menores de 3 años, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia (CHISPAZ, Hierro + ácido fólico y Vitamina A), DOTS, DOC y entrega gratuita de medicación. También se cuenta con el servicio de odontología, que da atención tanto preventiva como de morbilidades. Un laboratorio, para exámenes básicos, y un Ecógrafo para mujeres embarazadas.

Además se cuenta con los EBAS (Equipo Básico de Salud), quienes programan y ejecutan salidas a comunidades y escuelas a dar atención médica y odontológica. También se dan charlas educativas tanto intra como extramurales, con temas de interés para la comunidad para promoción de la salud.

GRUPOS BENEFICIARIOS Y PRESTACIONES ESENCIALES Menores de 1 año

• Control integral del niño con dotación completa de inmunizaciones contra tuberculosis, polio, difteria, tosferina hepatitis B y h. influenzae (Pentavalente); sarampión, rubeola y parotiditis (S.R.P.); rotavirus e influenza.

• Valoración nutricional, educación, y complemento alimentario (Control Niño Sano)

• Tratamiento del niño desnutrido.

• Tratamiento de la morbilidad más frecuente especialmente EDA e IRA.

• Ley de la maternidad Gratuita.

• Creación de conocimientos, actitudes y prácticas en el hogar para fomentar el cuidado del niño y su estimulación temprana.

• Niños de 1 a 4 años

Control integral del niño

• Vigilancia del crecimiento y desarrollo (incluyendo valoración visual y auditiva).

• Complementación de esquemas de vacunación.

• Valoración del estado nutricional, incluyendo educación y complementación alimentaria < 3años).

• Tratamiento del niño desnutrido.

• Atención de la salud oral.

• Tratamiento de patología más frecuente especialmente EDA, IRA y parasitosis intestinal.

• Ley de la maternidad Gratuita.

• Estimulación y educación familiar para mejorar el cuidado del niño.

Escolares (5-9 años)

• Control integral del niño

• Vigilancia del crecimiento y desarrollo (incluyendo valoración visual, auditiva, salud oral y salud mental).

• Tratamiento de patología más frecuente incluyendo IRA, EDA y parasitosis intestinal.

Adolescentes

• Control integral del crecimiento y desarrollo (especialmente maduración sexual, funciones visual y auditiva).

• Detección y tratamiento de problemas más recuentes:

• Inmunizaciones con toxoide tetánico a adolescentes.

• Servicio de planificación familiar.

Embarazadas

• Control del embarazo incluyendo exámenes complementarios

• Inmunización toxoide tetánico

• Eliminación de riesgo de sífilis congénita

• Atención dental

• Control nutricional incluyendo educación y complementación alimentaria

• Detección y tratamiento de patologías generales y propias del estado gestacional

• Atención del parto de acuerdo al riesgo

• Atención del posparto inmediato y mediato

• Valoración del recién nacido incluyendo a administración de la vacuna BCG

• Tratamiento de las complicaciones del período puerperal

• Valoración nutricional incluyendo educación y complementación alimentaria (que debe mantenerse durante el período de lactancia)

• Detección del Cáncer -Toma de muestras cervicales en mujeres entre 30 y 64 años, procesamiento de muestras y manejo de casos de acuerdo a la valoración citológica

• Educación en auto examen de mama

Adultos en general

• Detección y tratamiento de enfermedades crónico degenerativas como diabetes, hipertensión arterial, angina estreptocócica, fiebre reumática, tuberculosis, E.T.S, epilepsia

• Prevención de riesgos y tratamiento de enfermedades ocupacionales

Adulto Mayor

• Detección y tratamiento de las patologías más frecuentes

• Educación a la familia y a la comunidad

Todas las edades

• Educación para prevención de accidentes

• Atención de emergencias

• Prevención, control y resolución de enfermedades endémicas: malaria, dengue, leishmaniosis, lepra, rabia y otras de acuerdo a la zona

• Tratamiento de otros problemas frecuentes en atención ambulatoria: ITU, leucorrea, vaginitis, dermatitis, piodermitis, cólicos abdominales, colecistitis, dismenorrea

Familias

• Evaluación y clasificación de las familias de acuerdo al riesgo Biológico, socio-económico, higiénico-sanitario) a fin de brindar el cuidado diferenciado

• Cuidado especial a familias en riesgo mediante visitas domiciliarias con énfasis en familias: Con mujeres embarazadas, mujeres en edad fértil, o en edad de riesgo para cáncer cérvico- uterino y mamario

• Niños sin vacunación, niños desnutridos, discapacitados o con IRA o EDA a repetición

• Familias disfuncionales

• Personas con enfermedades crónicas

• Mala calidad o ausencia de servicios sanitarios

Comunidad

• Educación en general y organización para fomentar la prevención de enfermedades, el autocuidado de la salud, la utilización de los servicios, y la participación en la gestión de los servicios.

• Atención a grupos cautivos: guarderías, escuelas, asilos etc.

• Incentivación y apoyo a la formación de grupos comunitarios mujeres, enfermos crónicos y jóvenes

Medio Ambiente

• Identificación de riesgos ambientales, (por contaminación biológica , química y física)

• Incentivación y apoyo a programas de dotación y uso de agua segura y de disposición adecuada de excretas

• Control de vectores

• Control sanitario de alimentos, locales de uso público, y riesgo de zoonosis.

• Articulación funcional entre el Centro de Salud con niveles de mayor complejidad

.

Acciones de investigación y vigilancia epidemiológica El monitoreo de muertes maternas e infantiles en la población bajo cobertura del centro, se la registra mediante la inscripción de las defunciones en el departamento de Estadística del Área.

La detección y denuncia temprana de epidemias, se la realiza mediante el análisis del formulario Epi-1 y Epi-2 semanal que cada lunes es remitido posterior a su estudio, al departamento de Epidemiología de la Dirección Provincial de Salud. El análisis de tendencias de enfermedades prevalentes, igualmente se lo realiza en base a los instrumentos Epi-1 y Epi-2.

Organización del trabajo de la unidad de salud El horario de atención es establecido mediante resolución del Director Provincial de Salud; actualmente esta atribución ha sido delegada al Jefe del Área, para que el mismo establezca la jornada de acuerdo a los requerimientos de los usuarios internos y externos, por lo que se labora en dos jornadas de 8h00 a 12h30 y de 13h30 a 17h00 todos los días, incluidos feriados y fines de semana.

• Acceso a servicios de la medicina ancestral y alternativas:

• Agentes de medicina ancestral y alternativas – oferta de servicios de la medicina ancestral y alternativa

• Coordinación de los establecimientos de salud con servicios de medicina ancestral y alternativas

• Participación y ejercicio de derechos en salud

• Participación en la gestión (planes locales de salud, seguimiento)

• Percepción de usuarios/as sobre los servicios de salud

• Existencia de comités de usuarios/as y funcionamiento

• Mecanismos implementados en los servicios para información a usuarios/as, denuncias y quejas

Seguimiento Descripción de la implementación de otros programas o estrategias prioritarios de las instituciones públicas, ongs, GADS, organizaciones comunitarias. (Objetivo, acciones, población de cobertura, recursos)