Análisis situacional de la infancia en el Estado Bolívar (página 26)

De igual manera se sugiere la elaboración de ordenanzas municipales que regulen y sancionen el consumo de bebidas alcohólicas en la vía pública; así como la aplicación efectiva de dichas sanciones por parte de los organismos competentes, tanto de seguridad ciudadana como de control de comercios.

PROPUESTA  PARA ELEVADA INCIDENCIA DE CONSUMO DE SUSTANCIAS NOCIVAS.

Objetivo General

Disminuir el consumo de sustancias alcohólicas, estupefacientes y psicotrópicas en niñ@s y adolescentes del estado Bolívar

Participación de niñ@s y adolescentes, familia y sociedad

 La propuesta de participación se centra en la participación en las actividades programadas. Es importante la participación de los Comités de Protección Social de los Consejos Comunales en la detección de población afectada y su remisión a los organismos que ejecutan programas en su rehabilitación.

5. Problema:

Malnutrición por malos hábitos alimentarios

Categoría de Derecho: Supervivencia

Sub-Categoría(s): Políticas públicas y asignación de recursos; Familia y relaciones familiares, Desarrollo e integridad; Información y comunicación, Alimentación, vestido, vivienda; Salud y servicios de Salud

Definición: :  "Cualquier trastorno de la alimentación tanto por exceso como por defecto en la misma. La calidad de los nutrientes debe ser balanceada de acuerdo a los requerimientos fisiológicos de cada persona".[67]

En la malnutrición primaria, la causa del cuadro está relacionada con la deficiente ingesta de alimentos y el entorno (biológico,socio-económico) y no por problemas particulares del organismo, razón por la cual generalmente afecta a grupos sociales y comunidades más que a individuos aislados. Durante ciertas etapas de la vida, el cuerpo requiere un mayor aporte de nutrientes: la niñez , la adolescencia, el embarazo y la lactancia. Los síntomas varían según el nutriente deficiente. La malnutrición calórico-proteica (o marasmo) durante la infancia afecta la maduración del sistema nervioso central. Sus consecuencias se manifiestan como retraso en el desarrollo mental y en la capacidad motora y de aprendizaje. Las deficiencias de vitaminas y minerales originan múltiples manifestaciones. Cuando no se ingieren cantidades adecuadas de proteínas o éstas no tienen alto valor biológico se altera el crecimiento y disminuye el rendimiento energético de los alimentos. La malnutrición proteínica produce alteración en la mucosa epitelial del intestino lo que , a su vez, afecta la producción de enzimas intestinales y termina afectando el proceso de la digestión de carbohidratos y la absorción de lípidos. Los hidratos de carbono tienen la propiedad de retener agua y electrolitos: las dietas que no aportan suficientes cantidades de estos nutrientes provocan pérdida de agua, sodio y potasio produciendo fatiga y pérdida de peso.[68]

            Casi la mitad de las muertes de niños en todo el mundo se vinculan a la malnutrición. La resistencia a la infección es menor en los niños malnutridos que tienen mayor propensión a morir por causa de enfermedades infantiles comunes como las enfermedades diarreicas y las infecciones de las vías respiratorias. La frecuencia de las enfermedades ocasiona que los que sobreviven tiendan a seguir malnutridos y sujetos al círculo vicioso de la enfermedad recurrente y la perturbación del crecimiento.[69]

            En Venezuela, califican dentro sectores vulnerables, las agrupaciones  pobres  de la población, ubicadas en zonas de difícil acceso geográfico, sin adecuadas vías de penetración y poca capacidad adquisitiva, como las poblaciones indígenas, campesinas y localidades marginales (Fundacredesa, 2001). En las comunidades indígenas del Estado Bolívar las nuevas formas de economía como la minería, el abandono de la agricultura (los conucos), desmejoran las condiciones de vida del indígena, transformado su medio ambiente y la calidad de su alimentación, contribuyendo con la  desnutrición de la población infantil de las comunidades indígenas.

Indicadores de la Situación de Amenaza o Violación

Población Afectada:  1.108 Niñ@s y adolescentes de estado Bolívar. Cifra que sólo refleja una parte de la realidad, por cuanto existen dificultades en el sistema estadístico del ISP. Extrapolando los porcentajes aportados por SISVAN se podría estimar que la población afectada puede ascender a 120.704 nportados por SISVAN ños  de 0-2

Fuente: Instituto de Salud Pública a través del SISMAI 2005 y SISVAN  (INN)

Edad: De cero( 0) años a Diecisiete (17) menos un día para cumplir los dieciocho años.  La población con más incidencia relativa de encuentra entre niñ@s de 2 a 6 años(30.18%), mientras que el mayor número se encontraría entre los 7 y 14 años (58.567)

Actores Involucrados: ISP, MED, Fundación del Niñ@, Misión Negra Hipólita, Instituto Indígena, ONG´s, INAMUJER, Alcaldías, CEDNA, CMDNA, MCS. , Consejos Comunales

Consecuencias del Problema:

Mortalidad infantil

Morbilidad asociada

Niñez con sistema inmunológico deficiente (diarreas respiratorias)

Niñ@s con peso y talla no acorde a su edad

Aumento del gasto familiar

Problemas de desarrollo físico y mental

Bajo rendimiento escolar

Repitencia y deserción escolar

Gráfico.- AP5- A.  Malnutrición por malos hábitos alimentarios[70]

Gráfico.- AP5- B.  Malnutrición por malos hábitos alimentarios. Causas.

Causas del Problema:  Se identificaron como causas

Causa(s) Crítica(s) : Disminución de la lactancia materna como práctica

 Actividades desarrolladas  por los actores (2005-2006) y estrategias sugeridas

A través del ISP se ha llevado adelante el programa de "Prevención y recuperación de la malnutrición infantil del estado Bolívar.[71] Este programa tiene como objetivo, abordar de manera integral los problemas de Malnutrición de los niños, niñas y adolescentes. Mediante la prevención, diagnóstico, tratamiento, recuperación, seguimiento e intervención de la familia, con la participación activa de la comunidad organizada y sus instituciones públicas y privadas, para el logro de una alimentación y nutrición adecuada, que contribuya a mejorar los estilos y la calidad de vida de la población infantil del Estado Bolívar, permitiendo así disminuir los índices de Morbi-Mortalidad por desnutrición infantil que permita la transformación de los niños en adultos de bien, sanos y útiles para el desarrollo social y económico de nuestra gran región.

El programa atiende a niñ@s de la región referidos por diversas instituciones de los municipios del estado como son: I.P.A.S.M.E. Fundación del Niñ@ (FDN), Instituto Nacional del menor (INAM), Centros de diagnostico Integral (CDI), Instituto Nacional de Nutrición (INN) Ambulatorios y Hospitales del MSDS y del IVSS, Diversos Programas y Misiones etc.

La intervención se realiza por etapas a través de un exhaustivo examen médico especializado, de laboratorio y educación nutricional:

El seguimiento se realiza a través de controles médicos, para garantizar la recuperación nutricional del niño. Y de ser necesario referirlos a las consultas especializadas de pediatría y a los centros de recuperación nutricional del estado (Hay dos uno en San Félix Sector el Gallo y uno en Ciudad Bolívar "Fundacrensa" en la parroquia San Francisco de Asís.)

El ISP ha definido las siguientes estrategias para el programa

Estrategias a corto plazo:

Crear el Centro piloto del Programa, cuyo rol es coordinar, normar, supervisar y ayudar a obtener información para concientizar el problema; con un enfoque asistencial, docente e investigación.

Implementar el suministro de medicamentos y suplementos nutricionales a niños con déficit:

Formar el Equipo Humano Multidisciplinario

Apoyarnos con la consulta de Estimulación Precoz, de la consulta Externa de Pediatría

Apoyar el Programa "Ipasme va a la escuela"

Dictar las charlas de Educación Nutricional Escolar, Hospitalaria y Comunitaria: A través del I.N.N. en Hospitales, Escuelas, liceos y universidades etc.

Crear un espacio en Bolívar Visión, TVRIO, programas radiales de Educación Nutricional escolar y comunitaria.

Garantizar los exámenes de laboratorio de manera gratuita.

Formar todo el equipo Humano Multidisciplinario.

Crear la consulta de estimulación Precoz.

Crear la consulta de Orientación Familiar.

Crear un grupo de investigación multidiciplinario, que se comprometa en la evaluación y solución del problema (I.N.N Universidad de Oriente, I.S.P. entre otros.)

Estrategias a Mediano Plazo

Crear las Consultas de Prevención, Tratamiento, Recuperación y Seguimiento de la Malnutrición Infantil en los sectores mas pobres, que funcionaran en los Hospitales, Ambulatorios y consultorios de la misión Barrio Adentro del municipio Heres y en los otros 10 municipios del Estado Bolívar.

Poner en funcionamiento la Unidad Móvil totalmente equipada: para recorrer los sectores más necesitados, cumpliendo una función múltiple: Difundir los programas de prevención, Diagnostico y tratamiento por todo el estado y traslado de pacientes que lo ameriten, hasta los centro de recuperación nutricional en caso de ser necesario y dar apoyo en los operativos médicos asistencial.

Crear una pagina Web de información médica y Educación Nutricional.

Crear un organismo representado por la salud nutricional del Gobierno Regional con el Objetivo de implementar las acciones y vigilar que se cumplan.

El programa debe formar parte del equipo multidisciplinario del estado que favorezca el Buen Funcionamiento de los programas materno infantil, atención del niño sano, inmunizaciones, planificación familiar, educación nutricional, lactancia materna y control del embarazo, Jardines infantiles en poblaciones marginales, entre otros.

Fortalecer todos los programas de alimentación escolar y cocinas comunitarias.

Estrategias a Largo Plazo:

Crear el Centro Clínico de Recuperación Nutricional Infantil "Dr. José Gregorio Hernández" en el Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez de Ciudad Bolívar tipo internado, para la recuperación de los niñ@s y adolescentes, con desnutrición, con programas de alimentación, Estimulación Psicomotora y Afectiva con capacitación para las madres a lo largo de todo el estado. Mantener un sistema de capacitación continua, a todo el personal especializado que labora en el programa.

Extender el programa a toda la región sur Oriental del país constituidas por los Estados: Bolívar, Amazonas, Parte de Guárico, Anzoátegui y Delta Amacuro, darlo a conocer, para así crear los enlaces necesarios entre las diferentes instituciones públicas, programas y misiones que le puedan brindar la ayuda necesaria a cada una de las familias de los niños afectados por desnutrición, que viven en extrema pobreza.

Extender el programa en la medida de las posibilidades a toda la geografía del país y que pueda servir como programa modelo para atender el problema de la desnutrición en los países más pobres de Latinoamérica y del Caribe y otros países pobres del resto del mundo.

Crear convenios con Instituciones como: Universidades, PDVSA, EDELCA, MIBAN, SIDOR, VENALUM.

Crear el programa de saneamiento ambiental en poblaciones marginales mediante las llamadas "Casetas Sanitarias", consistente en un baño, cocina y lavadero para cada vivienda, conectada al servicio de agua potable y alcantarillado (en la medida posible). Con mira en un futuro a crear viviendas de mejor nivel.

Desde la Secretaría de Participación Popular y Desarrollo Social se han creado comedores populares y casas de la alimentación en todo el estado. Por su parte, en las escuelas bolivarianas se han implementado los comedores escolares. Esta estrategia requiere ajustes por cuanto se han recibido denuncias en distintos municipios relacionadas con una dotación irregular por parte de las autoridades educativas que ha ocasionado la suspensión del servicio en distintas oportunidades, especialmente en las comunidades indígenas. Igualmente, se han presentado problemas por condiciones insalubres y menús de bajo contenido nutricional, esto incide directamente en la morbilidad de la población escolar, con el consecuente ausentismo y bajo rendimiento, así como en la desnaturalización del programa al no contribuir con la disminución de la desnutrición. Estos problemas están relacionados directamente con la gestión de cada comunidad educativa y la contraloría social.

La Fundación del Niñ@ Bolívar ha apoyado en la lucha contra la desnutrición a través de los CEDAN (Centros de Atención Nutricional) y el Programa de Lactancia Materna, el cual incluye la creación del lactario "Bebé Felíz" y la promoción de su práctica mediante campañas comunicacionales. De manera tangencial, contribuye a la reducción del déficit de nutrientes mediante los comedores de los Centros de Educación Inicial, los Centros de Protección al Niñ@ Trabajador (CEPRONIT) y Casas de Paso.

Los actores de la mesa coincidieron en actividades de formación a las comunidades sobre la importancia de la lactancia materna y orientaciones sobre nutrición balanceada. Manifiestan la necesidad de fortalecer la Red Interinstitucional para la Lactancia Materna (CELAMA) con la incorporación de todos los actores, capacitación de los mismos,  asignación de un espacio físico para su funcionamiento, así como dotación de vehículo y materiales de difusión.

PROPUESTA  DE LOS ACTORES PARA MALNUTRICIÓN POR MALOS HÁBITOS ALIMENTARIOS.

Objetivo General

Garantizar el derecho de l@s niñ@s a una alimentación nutritiva y balanceada en calidad y cantidad que satisfaga las normas de dietética, higiene y salud.