Actividades físico-recreativas para obesos grado II de la circunscripción # 3 en la Comunidad Micro 70 (página 2)

Los ejercicios físicos como la caminata, la carrera bien dosificada, tiene una influencia directa sobre la capacidad de trabajo, por su condición aerobia, también deben crearse hábitos higiénicos de aseo personal, tan importante para la práctica de ejercicios físicos, así como modificar actitudes en relación con la dieta y actividad física.

La obesidad en sentido general es un problema de difícil manejo médico, lograr resultados favorables en su tratamiento requiere de medidas dietéticas e higiénicas – sanitarias que incluyen la modificación de hábitos y la adopción de un nuevo estilo de vida.

Se considera esta enfermedad en el momento actual un síndrome que entre otras características, presenta un aumento del tejido adiposo, asociados con trastornos del metabolismo de los carbohidratos y de los lípidos con la alteración de la secreción de la insulina. Este incremento excesivo de la grasa corporal constituye el problema nutricional de mayor prevalencia en el medio desarrollado, y afecta en algunos países del 25 al 45 % de la población adulta.

La importancia que reviste el desarrollo que ha tenido la salud pública y el vínculo con la cultura física es una relación dialéctica, y en el país se ha incursionado en varias oportunidades en este campo y se han hechos trabajos serios en tratamiento de rehabilitación físico, donde han sido aplicado en algunos policlínicos, considerándose que el desarrollo logrado por la salud pública de forma general, tanto en su base material y técnica, como científica, sitúa al país en una posición envidiable con respecto al resto de los del área.

Entre el 20 y 30 % de la población cubana presenta algún grado de obesidad, considerándose un problema de salud porque Cuba, a pesar de ser un país del tercer mundo, no enfrenta los graves problemas de hambre, miseria, desnutrición, pero sí en muchos casos una adecuada ingesta de alimentos en grandes cantidades y a toda hora. La mortalidad es mayor si la obesidad esta asociada a enfermedades o factores de riesgo como la Hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la cardiopatía isquémica el estrés emocional, la vida sedentaria, trastornos metabólicos, entre otros factores que también se presentan en la población obesa cubana.

En busca de antecedentes de la investigación en nuestro territorio se encontró en el área de salud con respecto a la obesidad ´´´´´´y en el área de la Cultura física en el 2008´´Tratamiento a la obesidad en el área de rehabilitación de la Escuela Comunitaria Arturo Lince´´, que estuvo dirigido a la aplicación de un conjunto de ejercicios y a la orientación nutricional. (Hueso ver como lo relaciono)

Situación problémica: A pesar de existir un programa de atención a los obesos grado II, aún es insuficiente la disminución del por ciento de grasa, por lo que hay un incremento considerable de la obesidad en la circunscripción # 3 de Micro-70.

Problema científico:

¿Cómo contribuir a la disminución de grasa del obeso grado II de la circunscripción # 3 de Micro-70?

Teniendo como: Objeto de estudio: La obesidad.

Campo de Acción: Actividades físicos-recreativas.

Objetivo:

Estructurar un plan de actividades físico-recreativas para contribuir a la disminución del por ciento de grasa del obeso grado II de la circunscripción # 3 de Micro-70.

Preguntas Científicas:

1- ¿Cuáles son las peculiaridades de las personas obesas de la circunscripción # 3 de Micro – 70?

2- ¿Qué características deben tener las actividades- físico- recreativas dirigidas a las personas obesas?

3- ¿Qué criterios tendrán los beneficiarios acerca del plan de actividades recibido?

Tareas científicas:

1-Determinación de las peculiaridades de las personas obesas de la circunscripción # 3 de Micro – 70?

2-Selección de las actividades físicas recreativas dirigidas a obesos.

3-Evaluación de la efectividad del plan a partir del criterio de los beneficiarios.

Aporte teórico: Desde el punto de vista teórico, está dado por la propia estructuración del Plan de Actividades Físico-Recreativas para obesos grado II.

Como significación práctica: EL presente estudio ofrece un Plan de Actividades Físico- Recreativas cuyo plan permita a los obesos grado II de la circunscripción # 3 de Micro-70, la disminución del por ciento de grasa.

Relevancia social: Esta investigación tiene como relevancia social la aplicación un Plan de Actividades Físico- Recreativas que posibilitará una mejor ocupación y utilización del tiempo libre, contribuyendo así a mejorar su calidad de vida.

Definición de términos:

LA OBESIDAD

La obesidad se define como un exceso de grasa corporal y no por un aumento de peso corporal – de ahí que el estimado de peso en función de la estatura y el sexo no es un indicador de sobre peso en tejido adiposo, (Sin embargo la obesidad es un síndrome caracterizado no solo por el aumento de peso corporal a expensa de la hiperplasia y/o hipertrofia del adiposito, sino que puede asociarse a trastornos del metabolismo de los carbohidratos, de los lípidos y de la insulina), por esto es necesario realizar otras mensuraciones que permitan la valoración de la adiposidad, y una clasificación adecuada del paciente portador de esta enfermedad, como son: la inspección visual, la circunferencia de la cadera , la circunferencia de la cintura, para conocer la distribución regional de la grasa, el estimado de los pliegues cutáneos, el índice ponderal, y relacionarlas o compararlas con evaluaciones para cada región geográfica orientadas por la Organización Mundial de la Salud –OMS-, o por tablas nacionales para cada país, el nuestro las tiene. Además de conocer a través de la entrevista con el alumno paciente el consumo de energía en 24 horas, el régimen diario de actividad física, la práctica de ejercicio físico y/o deporte, y lo que es más importante la duración y la intensidad del mismo.

Factores de riesgo: Es toda característica o variable cuya presencia incrementa la posibilidad de padecer una enfermedad.

Posibilidad: Oportunidad que tiene un hecho de ocurrir.

Probabilidad: Magnitud en que la posibilidad se convierte en realidad.

Relación causa-efecto: La acción de una causa siempre produce un resultado.

Familia: Grupo de personas emparentadas entre sí o que viven juntas.  Parentela inmediata a uno, grupo constituido por varios géneros naturales que poseen caracteres comunes.

Sociedad: Es un conjunto o grupo de individuos que interrelación con un fin determinado ya sea político, religioso, académico deportivo. (CAROLINA MOLINA).

Comunidad: Es el complejo territorial, social, cultural y geográfico que nos permite hacer coordinaciones en la demarcación, crear aseguramiento tantos materiales como espirituales, para la ejecución y estimulación de cada actividad realizada. El protagonismo de la comunidad facilita un mejor funcionamiento del personal técnico y docente en cuanto a la infraestructura deportiva recreativa, así como sus capacidades movilizativa y un mejor trabajo con el movimiento docente recreativo de la comunidad, incidiendo activamente en la satisfacción inmediata, en el gusto y deseo de los participantes.

Consejo Popular: Este complejo territorial, cultural, geográfico; como órgano de dirección permitió hacer coordinaciones en la demarcación, crear aseguramientos tanto materiales como espirituales para la ejecución y estimulación de cada actividad realizada; facilitó la infraestructura deportivo-recreativa, el personal técnico, la capacidad movilizativa de los distintos órganos de dirección, el movimiento de los activistas en la comunidad, incidiendo positivamente en la satisfacción inmediata de los gustos y deseos de todos los participantes.

Recreación: La Recreación es un fenómeno socio cultural de la que necesita el hombre para satisfacer sus necesidades espirituales, la misma tiene varias clasificaciones , una de ellas es la Recreación Física, que según (Pérez, A. 1993) se define como el conjunto de actividades de contenido físico, deportivo y recreativo que se realizan en el tiempo libre y sin ninguna compulsión externa, destacándose por lo positivo de su influencia en el organismo del hombre, porque al practicarlo sistemáticamente se activan todos los sistemas del cuerpo humano.

Activista de Recreación: personal que labora voluntariamente en el apoyo de la movilización, organización, ayuda técnica y dirección de actividades encaminadas ha satisfacer las necesidades recreativas en los centros de trabajos, de estudios, Consejos Populares, circunscripciones, comunidades, así como barrios y cuadras.

Profesores de Recreación: profesionales que trabajan diariamente en la organización y realización de actividades recreativas en la comunidad.

Tiempo Libre: Es aquella parte del tiempo extralaboral que cada persona emplea de forma y manera que se determina por su propia voluntad y principalmente según sus intereses, necesidades, nivel de información entre otros aspectos.

Aldo Pérez Sánchez (2003).

Capítulo I.

Marco teórico y conceptual que sustenta el trabajo con los obesos la actividad física y profiláctica

Según el DrC Reinol Hernández Gonzáles: define la obesidad como una enfermedad crónica no transmisible que se caracteriza por una excesiva acumulación de grasa en el cuerpo, un peso corporal 20% mayor al deseable de acuerdo a edad, sexo y contextura. Es la forma más frecuente de las alteraciones del metabolismo, se relaciona específicamente con el trastorno metabólico de los lípidos, provocando el aumento del tejido adiposo en el organismo, esta constituye un factor de riesgo de enfermedades tales como: la Hipertensión arterial, la diabetes mellitus del adulto mayor y aumento del nivel de colesterol.

Es conocido que entre las alteraciones metabólicas que afectan al ser humano, la obesidad es sin lugar a duda una de las más importantes, tanto desde el punto de vista de su frecuencia como de sus repercusiones sobre la salud, además de ser el problema nutricional más importante en el mundo desarrollado, pues el 10% de su población es obesa.

La obesidad no solo se ve mal, también mata, según la Organización Mundial de Salud (OMS), tres millones de muertes anuales son atribuidas al sobrepeso y la obesidad.

En las últimas tres décadas se ha producido un incremento importante de las cifras de personas obesas al punto de alcanzar magnitud de epidemia y de lo que es más importante sus consecuencias clínico-metabólicas. Si no se toman medidas urgentes advierte la OMS, la cifra podía elevarse a 5 millones para el año 2020.

La agencia de la ONU dedicada a la salud mundial sitúa al sobrepeso y la obesidad como uno de los diez mayores riesgos evitables junto al tabaquismo, sexo no seguro y la HTA.

En todo el mundo hay cerca de mil millones de adultos con sobrepeso. De ellos al menos 300 millones son clínicamente obesos. La OMS afirma que la obesidad se ha convertido en un problema de "proporciones epidémicas", no solo en los países ricos sino también en el mundo en desarrollo.

Definida como un exceso de tejido adiposo que se manifiesta por un peso inadecuado, la obesidad es una condición que afecta a sujetos de todas las edades y sexos.

La obesidad se asocia o favorece la aparición de enfermedades que ocupan los primeros lugares dentro de los cuadros de morbilidad y mortalidad de la población, entre las más importantes pueden citarse; Cardiopatía Isquémica, Hipertensión Arterial, Diabetes Mellitus tipo II, enfermedades cerebro vasculares, algunos tipos de cáncer, lo que hace que la morbilidad y mortalidad del sujeto obeso sea superior a la del sujeto con normo peso .Los grados muy marcado de obesidad acortan la esperanza de vida de los pacientes, mientras que3 en los aumentos moderados de peso, se producen evidentes repercusiones negativas para la salud. El incremento de riesgo de mortalidad esta en parte asociado a las complicaciones metabólicas y circulatorias que constituyen el denominado síndrome plurimetabólico propio de la obesidad central de modos que en casos muy ligeros de acumulación adiposa se han descrito aumentos de la morbilidad cardiovascular.

Los expertos admiten que la genética juega un importante papel para determinar la facilidad de una persona para ganar peso, no obstante subrayan que la clave está en la ingestión excesiva de calorías y la disminución de la actividad física. Por una parte los cambios de hábitos alimentarios con fácil accesibilidad a alimentos ricos en valor energético y contenido graso y por otra parte los hábitos excesivamente sedentarios de las sociedades modernas han motivado el alarmante incremento de la prevalencia de la obesidad. Está claro, pues, que la obesidad y el sobrepeso son más que nada el resultado de un estilo de vida poco saludable.

El exceso de grasa corporal (particularmente la abdominal), y la inactividad física favorecen el desarrollo de la insulinorresistencia, y la aparición del Síndrome Metabólico.

A diferencia de la obesidad ginoide en la que la grasa corporal se distribuye en zonas más bajas del organismo (caderas, muslos) con poca repercusión negativa para la salud, la obesidad androide, en la que la distribución del exceso de grasa corporal es fundamentalmente abdominal y dentro de ella la variedad obesidad visceral, acarrea serias consecuencias para la salud, como son la insulinorresistencia, el aumento de las

Lipoproteínas de baja densidad (dislipidemia), ácido úrico, etc., entre otros elementos que pueden inclusive llegar a conformar el Síndrome Metabólico

Una de las herramientas de mayor valor para conocer el grado de obesidad de un paciente es el IMC (Índice de masa corporal). El Índice de Masa Corporal es un elemento de mucho valor para identificar la posible aparición de morbilidad asociada a la obesidad, pues a mayor incremento del mismo, el riesgo de que aparezcan complicaciones es mayor.

La clasificación de la obesidad de acuerdo a la distribución de la grasa corporal es también un elemento muy importante que nos permite alertar la aparición de complicaciones de la misma. Para establecer dicha clasificación se hace necesario realizar la medición de la circunferencia de la cintura y de la circunferencia de la cadera, lo cual posibilita obtener el índice cintura/cadera .El índice de cintura-cadera es aceptado como buen indicador de la obesidad central y aunque no están claramente definidos los valores a partir de los cuales se observa un aumento del riesgo cardiovascular y síndrome metabólico cuando es mayor de 90cm en ambos sexos.

Conociendo los valores del IMC, la circunferencia de la cintura y el índice cintura/cadera se puede obtener una información muy valiosa para caracterizar la obesidad del paciente y con ello lo más importante: el grado de riesgo para la salud.

Se han descrito otros métodos para la evaluación de la obesidad como la medición de la grasa subcutánea (pliegue bicipital, tricipital, subescapular y suprailíaco), el empleo de la tomografía axial computadorizada y la resonancia magnética nuclear entre otras, principalmente para medir el grado de adiposidad visceral, todos son métodos costosos que por otro lado no aportan mucha información adicional.

Por todas las razones expuestas el aumento excesivo de la grasa corporal se considera en la actualidad como un grave y creciente problema de salud, si a esto añadimos su origen multifactorial y los pobres resultados obtenidos en muchas ocasiones con los diferentes tratamientos dirigidos a reducir el exceso de grasa, podemos afirmar que lo más importante es la prevención y para ello es de gran valor la creación de hábitos alimentarios correctos y el cambio de estilo de vida de la población.

En nuestro país se han realizado estudios que evalúan diversos aspectos de este problema en la comunidad, pero no hemos encontrado reportes que analicen la utilidad de los tres métodos más utilizados en la evaluación de la obesidad.

Nuestro sistema de salud cuenta a nivel de la atención primaria con un eslabón fundamental que es el médico de la familia; ello nos sitúa en condiciones de afirmar que podemos establecer las acciones de salud necesarias para conocer la prevalencia de este factor de riesgo en la comunidad estudiada, su repercusión en la salud y la utilidad de los tres métodos empleados en la evaluación de la obesidad, para alertarnos sobre la posible aparición de morbilidad asociada a la misma.

La obesidad se puede clasificar de diferentes formas:

• 1. De acuerdo con la edad de aparición

• 2. Desde el punto de vista causal

• 3. Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso por la talla

• 4. De acuerdo a los diferentes índices

• 5. En dependencia del grosor del pliegue cutáneo.

La obesidad de acuerdo con la edad de aparición, se divide en dos grandes grupos prepuberal y pospuberal.

• La obesidad prepuberal, también llamada hiperplástica, es aquella que ocurre en la primera etapa de la vida, determina cambios en el tejido adiposo, al multiplicarse el número de células normales. Estas personas son muy difíciles de hacerlas adelgazar.

• La obesidad pospuberal es aquella que se observa en el adulto, donde el número de adipositos normales se hipertrofia, es decir aumenta considerablemente el tamaño de la célula, por su gran contenido en grasa.

Desde el punto de vista causal, la obesidad puede ser considerada exógena o primaria, endógena o secundaria a otros procesos patológicos y mixtos.

• La obesidad exógena es aquella en que el paciente recibe un aporte de alimentos muy ricos en calorías y nutrientes, el cual es superior al gasto energético debido a problemas relacionados con la disponibilidad o el consumo de alimento.

• La obesidad endógena es aquella que se observa asociada con otros procesos patológicos, como la diabetes mellitus, hiperfunción adrenal o el hipotiroidismo, entre otros.

• La obesidad mixta se produce como resultado de la aparición de las causas primarias y secundarias en un mismo individuo.

Atendiendo a su mayor o menor grado de sobrepeso para la talla, la obesidad puede considerarse: ligera (sobrepeso entre el 20-29 % del ideal), moderada (30-39 %), severa (40-99 %) y masiva (100 % o más).

Actualmente están muy de moda los índices de masa corporal (IMC) y de cintura-cadera, que son técnicas indirectas para estimar la grasa corporal, además de que están relacionados con el riesgo cardiovascular.

El IMC se obtiene a través de la formula siguiente:

IMC: Peso(Kg.)

Talla m²

En esta tabla brindamos la clasificación de obesidad de acuerdo al índice de masa corporal.

Tabla #2. Grados de Obesidad de acuerdo al IMC

El índice de cintura/cadera (ICC) es un buen predictor para la relación de mortalidad y enfermedades del corazón ya que a partir de este se puede obtener la siguiente clasificación:

• Obesidad androide: mayor concentración de grasa en la zona abdominal y menor en las otras partes del cuerpo. Es más frecuente en los hombres y es la de mayor riesgo para las enfermedades del corazón, por estar la grasa más cerca de órganos importantes (corazón, hígado, riñones, etc.)

• Obesidad Ginoide: menor concentración de grasa en la zona abdominal y mayor en la cadera, los glúteos y los muslos. Es más frecuente en las mujeres y tiene menos riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

Valores del ICC

• Hombre igual o menor de 0.9 Normal

• Mujeres igual o menor de 0.8 Normal

Grosor de los pliegues cutáneo es otra técnica para estimar la grasa corporal, además que nos brinda al igual (ICC), una distribución de la grasa por las diferentes parte del cuerpo.

• Limite superior: 51 mm para los Hombre

• Limite superior: 70 mm para las mujeres.

El enfoque moderno del tratamiento de la obesidad es multidisciplinario e integral, por lo que es importante la aplicación conjunta de medidas higiénicas-dietéticas, psicológicas y físicas.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares fundamentales:

• Educación para la salud: El obeso debe conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la información constituye un pilar fundamental. Lo ayudará a comprender su problema y a erradicarlo adecuadamente.

• El apoyo psicológico: Es un aspecto de mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le da más apetito, además es importante descubrir las motivaciones que puede llevar a cada paciente a interesarse por el tratamiento de reducción del peso corporal.

• Dieta: Sin ella no hay reducción de peso. La dieta debe ser hipocalórica, calculada para las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas, individual, en dependencia del gusto del paciente y su familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20 calorías por kilogramos de peso ideal.

• Ejercicio físico: los ejercicios más recomendados para ser realizados por los obesos son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desecho nocivos al organismo (como el ácido láctico), así como por utilizar como fuente de energía, además de los carbohidratos, los lípidos. Estos procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga duración, sin ser excesivamente prolongados, efectuados con un ritmo lento o medio y la participación de grandes grupos musculares con esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el ejercicio con pesas, es un componente importante en el entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal elevado.

Existen diferencias en cuanto a la capacidad de pérdida de peso por medio del ejercicio físico en función del sexo. Los hombres pierden peso con mayor facilidad que las mujeres, aún siguiendo programas de ejercicio de igual intensidad y duración. Las posibles explicaciones a este hecho se refieren a un menor efecto del ejercicio en la pérdida de la grasa fémur – gluteal en comparación con la abdominal, a efectos termogénicos diferentes y a una ingestión mayor de las mujeres en respuesta al ejercicio. Según algunos autores la menor pérdida de peso en las mujeres se debe no a una menor pérdida de grasa sino a un mayor incremento en la masa magra.

Como podemos ver el tratamiento del obeso es multifactorial, aunque fundamentalmente está sustentado sobre la combinación de los dos últimos pilares (dieta – ejercicio).

La combinación de una dieta generalmente hipo energética (adecuada para la constitución y la forma de vida de cada sujeto), acompañada de ejercicios moderados permanentes, es una buena opción en la prevención y tratamiento de la obesidad. El ejercicio no solo conserva sino inclusive aumenta la masa muscular, la combinación de ambos enfoques permite que ni la dieta sea tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual facilita la permanencia del obeso en el programa de reducción de peso.

Obesidad y exceso de peso

Para mantener el peso es necesario que haya un equilibrio entre la energía que se gasta y la energía que se consume. La obesidad se desarrolla cuando se consume más de lo que se gasta durante un determinado periodo de tiempo. Se piensa que la obesidad es consecuencia directa de los cambios que se han dado en nuestro entorno, entre ellos la disponibilidad de instrumentos que ahorran trabajo, el transporte motorizado, entretenimientos sedentarios como ver la televisión, y un acceso más fácil a alimentos ricos en calorías a un menor precio. La incidencia de la obesidad se ha triplicado en los últimos 20 años y, actualmente, en los países europeos son obesos entre un 10-20% de los hombres y un 10-25% de las mujeres (datos de la IOTF) (Índice de Masa Corporal >30). Existen pruebas cada vez más evidentes de que la reducción de los niveles de actividad física es un factor fundamental en el incremento de la obesidad.

Existen varios estudios que demuestran que se puede prevenir la obesidad llevando un estilo de vida activo y manteniéndose en forma. En particular, parece que la actividad evita el aumento de peso que se suele dar en personas de mediana edad.

El ejercicio puede ayudar a las personas que ya son obesas o tienen sobrepeso, a perder peso, si lo combinan con una dieta hipocalórica (baja en calorías) y puede mejorar su composición corporal, ya que conserva el tejido muscular y aumenta la pérdida de grasa. La actividad física también es efectiva para reducir la grasa abdominal o "forma de manzana" (cuando la grasa se acumula en la zona del estómago y el pecho), que se asocia con un incremento del riesgo de padecer diabetes o enfermedades cardiacas. Además, las personas que hacen regularmente ejercicio tienen más posibilidades de mantener la pérdida de peso a largo plazo. Quizás la mayor ventaja que tiene la actividad física para las personas obesas es su efecto sobre su perfil de riesgo. Se ha comprobado que las personas obesas que logran mantenerse activas y en forma reducen el riesgo a padecer afecciones cardiacas y diabetes, hasta niveles parecidos a los de las personas no obesas. Esto demostraría que no es poco saludable estar obeso, siempre que se esté en forma.

Trastornos de la conducta alimentaria

La alimentación, a pesar de ser un proceso fisiológico, esta también determinada por lo psicológico y lo social a través de la personalidad y, dentro de esa integridad, sus necesidades con la proyección de comportamientos a través de un estilo de vida. Dentro de ellas están las relacionadas con la alimentación y la nutrición y por ende, la proyección de conductas o comportamientos alimentarios, donde lo psicológico y lo social prescribe en igual medida que lo fisiológico.

La necesidad de alimentarse como motor impulsor en la dinámica del comportamiento humano con su función de adaptación a las circunstancias reales, además de contribuir al fenómeno de la creatividad, trazándose metas u objetivos a partir de las necesidades de cada individuo único e irrepetible. Esto hace posible la existencia de metas y objetivos individuales, aun cuando responden a intereses grupales.

Por ellos podemos afirmar que el proceso de la alimentación a pesar de sus bases fisiológicas no es tan mecánico como parece. El desarrollo psicológico y social determina en la alimentación-nutrición, como están determinan en el primero, de ahí la existencia de los denominados "Trastornos de la conducta alimentaría".

Trastornos de la conducta alimentaria (TCA)

Con la alimentación materna, el bebé adquiere las primeras manifestaciones de sentimientos de seguridad, bienestar y afecto, entre otros aspectos, que proporciona al desarrollo psicológico y el proceso de conformación de la personalidad, que como bien sabemos no se hereda. La relación de la alimentación con estos afectos dura toda la vida, por ello, ciertos estados emotivos como la ansiedad, la depresión y la alegría, etc., determinan en los procesos de alimentación.

Tradicionalmente se come de forma grupal y diferentes en las más diversas culturas, considerándose un acto social que propicia la comunicación y un proceso de cohesión e identificación en el grupo, aunque en la actualidad ha ido perdiendo esta condición debido a la modernidad y al incorporación de casi toda la familia a la vida social, así como del propio desarrollo tecnológico de la industria de la alimentación.

Los elementos citados, entre otros, justifican en cierta medida la existencia de los denominados TCA, que encontramos en la clasificación Internacional de la OMS.

Desde tiempos remotos el sobrepeso se ha considerado como un signo de belleza, salud y poder.

Los padres, en las primeras edades de sus hijos, tienen el ideal del llamado "bebé compota". Se preocupan cuado ven que su bebé no presenta sobrepeso y acuden al pedíatra porque piensan que tiene problemas de salud. Cuando entran en la adolescencia contrariamente acuden temerosos a consultas de obesidad en busca de tratamientos, pero no porque lo relacionen con la salud, sino, en el caso de los varones preocupados por la leyenda de que la obesidad afecta el tamaño de los genitales y en el caso de las hembras porque cuando llegue el momento de las fotos de los quinces años, quieren una foto vestida de largo y no de ancho. Y este elemento puramente social, es otra de las causantes de que en estas edades se presente con cierta frecuencia estos TCA que estén siempre buscando dietas reductoras, complementando con los patrones de delgadez extrema que se promueven por los medios de comunicación sociales como sinónimo de felicidad, como de forma de mantener la autoestima elevada, de integración al grupo o colectivo y uno de los enlaces par encontrar el bienestar social. Al final, esa lucha contra la balanza de convierte en una verdadera tragedia por las nefastas consecuencias que puede traer para la salud física y mental. Por otra parte, es común, incluso en la adultez, sobre todo en regiones no urbanas, relacionar el sobre peso con un buen estado de salud, al contrario de las más urbanas.

Son varios los motivos y razones por los cuales se decidió incluir los TCA dentro de la clasificación de las enfermedades siquiátricas, definiéndose como trastornos complejos con alteraciones psicológicas que conducen a graves anormalidades de la conducta alimentaría.

La modernización y cambios en el estilo de vida, abandono del horario de comida, la prisa y el comer entre horas o mientras se llevan a cabo actividades como ver TV, en el cine, la promoción de la denominada "comida chatarra" que contribuyen al aumento de peso y que son pocos nutritivos, la vida sedentaria que provoca el propio desarrollo, de los alimentos de preparación instantáneas o rápida, casi siempre sin los nutrientes necesarios y que no propician el verdadero sentido del acto de alimentación entre muchos otros factores, han contribuido al aumento de estos TCA, porque es la respuesta que tiene el individuo cuando considera que tiene un peso inadecuado a partir de las condicionantes que señalamos anteriormente y esto lo lleva a la adopción de modos erráticos de alimentación, que con frecuencia propician el fracaso de sus objetivos, la anhelada y obsesiva pérdida de peso.

Cuando existe una preocupación excesiva por el peso corporal y el aspecto físico, de forma que llega a llamar la atención y se convierte en el centro de la vida de una persona, acompañado de una manifiesta ansiedad alternando con períodos de depresión mantenidos unos y otros, y que se observan síntomas de rechazo al alimento y al acto de la alimentación. Se puede afirmar que estamos en presencia de un TCA. La persona coloca a la alimentación como eje central en su vida, confiere a la comida un protagonismo especial dándole un significado específico de acuerdo a diversos factores psicológicos y evolutivos y basa en ella todos sus pensamientos y actos, convirtiéndose en una especie de adicta, dependiente de esta idea. Estas personas, por ejemplo, por temor a los alimentos que se les proporcionen pueden ir o no a una fiesta, no visitar amigos en horas de comida, no van a restaurantes que sirvan comidas que ´´ engordan ingiriendo solo una fruta, un vegetal o un yogur en todo el día. La persona permite que la comida y todo lo relacionado con la alimentación controlen su vida, y esto se convierte en su única y permanente preocupación.

Cuando se llega a este extremo, se dice que la persona entra en un estado obsesivo-compulsivo en relación con la alimentación y el control estricto, exagerado, enfermizo, de su peso corporal y su aspecto físico, pasando todas las demás esferas de su vida a un segundo plano, y centrándose única y exclusivamente en lograr un aspecto físico tan ideal como imposible, porque a medida que avanza se exige más a sí mismo en cuanto al aspecto idealizado de la imagen a obtener.

Estos TCA ocurren con mayor frecuencia en la adolescencia, entre los 13- 20 años, en primer lugar, esta es una edad en que constantemente se preguntan – ¿quién soy?, ¿A dónde voy?, ¿que quiero para mí realmente?, ¿qué quiero ser? .Es un periodo en que el cuerpo cambia de manera abrupta, mientras que la imagen mental que se tiene de él es mucho más lenta que su evolución fisiológica. Durante estas edades los adolescentes y jóvenes crean sus ídolos, sus modelos a imitar, fijándose sobre todo en artistas y deportistas o alguna personalidad destacadas en cualquier esfera de la vida social. De otro lado está la moda, con sus modelos anoréxicos incentivados a través de los medios con existencia en los prototipos perfectos de hombre y mujer bello y que son en parte motivadores de la aparición de estos TCA, sobre todo en estas edades, donde como señalamos, los grandes cambios fisiológicos no se corresponden con la madurez psicológica y social, más lenta y por ello se está mucho más propenso a caer en desarreglos alimenticios al no tener formados del cuerpo, ni la personalidad, por la identidad.

La familia disfuncional es otro elemento determinante en el origen de este TCA, motivados por conflictos internos, personales y de tenciones en las interrelaciones padres-hijos-hermanos, que pueden convertirse en un detonador, para que la persona cambie sus modos de alimentación, son los casos en que comen para olvidarse de los problemas.

Existe principalmente tres tipos de TCA: la anorexia, la bulimia nerviosa y los denominados trastornos por atracones, además de algunas variantes atípicas en cada una de ellos.

Factores precipitantes.

La promoción y el uso indiscriminados de dieta del adelgazamiento y fármacos promovidos comercial y popularmente, los cambios corporales en adolescentes no aceptados, la depresión por la incapacidad de enfrentar una situación adversa o nueva, los conflictos familiares, la muerte de un progenitor, los cambios de vecindad y de escuelas, el matrimonio, y por supuesto, los efectos psicológicos que provoca la propia obesidad, con un progresivo deterioro anímico, el hecho de centrar su vida y sus pensamiento en la comida.

Características estructurales y energéticas de los principales grupos de nutrientes.

Los principales grupos de nutrientes- carbohidratos, lípidos (grasas) y proteínas poseen, en mayor o menor grado, la capacidad de oxidarse y producir la energía. La primera fuente de energía del organismo son los carbohidratos que se almacenan en el hígado en forma de glucógeno. La segunda son las grasas almacenadas en el tejido adiposo.

Los triacilgliceridos o los triacilgliceroles (TAG) son el componente graso fundamental de la dieta. Los TAG, sólidos a temperatura ambiente, se conocen como grasas, y los líquidos son los llamados aceites. Los TAG están formados por una molécula de glicero y tres moléculas de ácido graso. Estos compuestos son depósitos muy concentrados de energía metabólica y constituyen la principal reserva energética del organismo, también son más eficientes que los carbohidratos como combustibles metabólicos.

Un hombre de 70 Kg. de peso puede tener un almacén de hasta 15 Kg. de grasa aproximadamente. Esta cantidad representa alrededor de 590 000 KJ de energía (141000calorías), lo cual es suficiente para mantenerse durante 3 meses. El tejido adiposo no es un depósito de grasa pues participan en el mantenimiento del equilibrio metabólico del organismo.

Regulación neuroendocrina del hambre y a la saciedad.

La ingestión de alimento debe ser siempre suficiente para cubrir las necesidades energéticas en el organismo, pero sin llegar a producir obesidad o provocar anorexia. Ya que los diferentes alimentos tienen diversas proporciones de proteínas, carbohidratos y grasas, debe existir un equilibrio adecuado entre estos tres tipos de sustancias para suministrar a cada segmento de la cadena metabólica los materiales que necesita.

El término hambre significa ansiedad por alimentos y se acompaña de diversas sensaciones subjetivas, por ejemplo: en la persona que no ha comido durante muchas horas el estómago experimenta sensaciones rítmicas intensas llamadas contracciones de hambre. Estas producen en el epigastrio(o la boca del estómago) una sensación de opresión o de roído.

La palabra apetito se emplea a veces como sinónimo de hambre, pero apetito significa deseo específico de ciertos alimentos y no de alimento en general, en consecuencia, el apetito ayuda al individuo a escoger alimentos con características determinadas. La saciedad es lo, contrario del hambre. Es la sensación de que la búsqueda de alimento ha llegado a su fin. Suele resultar de una comida satisfactoria, sobre todo cuando los depósitos de reserva energéticas del sujeto están llenos.

Los centros nerviosos para el control de la ingestión de alimentos se encuentran en el cerebro un una región conocida como hipotálamo .La estimulación de la región lateral del hipotálamo hace que la persona ingiera con voracidad. Por otra parte, si se estimula los núcleos ventromediales del hipotálamo el resultado será saciedad completa, e incluso en presencia de un alimento muy apetitoso, la persona rehusará comer. Las lecciones destructivas de cualquiera de estas partes tienen un efecto inverso. Por tanto es posible llamar a estos núcleos laterales como centro del hambre o centro de la alimentación, en tantos los núcleos ventromediales suelen llamarse centro de la saciedad.

Las investigaciones más recientes señalan que existen otras zonas del cerebro implicadas en la regulación de la alimentación y que en la misma intervienen igualmente una variedad de péptido sintetizados en las células nerviosas, llamados neuropéptidos, que se clasifican en orexigeno (inducen el deseo de consumir alimentos) y anorexígenos (suprimen este deseo). EL neuropéptido Y y la proteína r- AGUTÍ son los péptidos orexígenos más conocidos, siendo el neuropéptido Y el inductor más potente del apetito. Entre los péptidos anorexígenos se encuentra la proopiomelanocortina sintetizada en las células de la hipófisis anterior y del hipotálamo.

Adicionalmente, ha esta regulación central existe otras sustancias que se originan en la periferia, la mayoría constituida por hormonas de naturaleza péptidicas, de modo que existe una compleja red de señales sobre los centros nerviosos que permiten referirnos a una regulación neuroendocrina de las sensaciones de hambre y de saciedad.

Fundamentos de una dieta equilibrada.

Una dieta equilibrada es aquella que posee todos los nutrientes en las cantidades y proporciones que se requieren para la vida. Para lograr una dieta equilibrada es necesario incorporar los distintos grupos de alimentos tal como se recomienda en las guías de alimentación para la población cubana y en la guías de otros países.

La imagen gráfica de las guías alimentarias para la población cubana mayor de dos años de edad, es un conjunto de platos con los tamaños relativos para cada grupo de alimento y proporciona una orientación de cómo se confecciona una dieta equilibrada.

Ningún alimento puede considerarse completo en cuanto a su contenido de nutrientes. Algunos son ricos en nutrientes específicos y pobres en otros, por lo que la combinación es muy importante para una nutrición balanceada.

Existen diferentes criterios para agrupar los alimentos. En Cuba y otros países se acepta la siguiente clasificación:

Grupo I. Cereales y viandas.

Grupo II. Vegetales.

Grupo III. Frutas.

Grupo IV. Carnes, aves, pescados, huevo y frijoles.

Grupo V. Leche y productos lácteos.

Grupo VI. Grasas.

Grupo VII. Azúcar.

Una dieta balancead estará constituida por una mayor cantidad de los grupos I, II y III, en cantidad moderada los grupos IV y V y en poca cantidad los grupos VI y VII.

Principios para una dieta sostenible para obesos.

La sostenibilidad de una dieta para obesos puede completarse desde dos puntos de vista:

• 1 La posibilidad de que el individuo sea capaz de mantenerse un tiempo prolongado con esa dieta.

• 2 La seguridad de que esa dieta no produzca daños a la salud.

Para lograr lo primero, la dieta debe tener en cuenta la cultura del individuo para que pueda conocerla como propia y disfrutarla. Una dieta de reducción no tiene que representar un sacrificio para el paladar, todo lo contrario. No hay dietas universales, ya que estas tienen en cuenta los componentes habituales en las comidas de cada país.

Las metas que se proponga el obeso son importantes, porque si estas son inalcanzables, rápidamente se experimentará una sensación de frustración

Para lograr lo segundo, la dieta no puede a aspirar a soluciones mágicas, debe estar diseñada por un especialista y contemplar los principios esenciales de una dieta balanceada y variada.

Una dieta sostenible para los obesos deben contener todos los grupos de alimentos, pero con especial atención, al tamaño de las porciones y el valor energético de los alimentos.

Si se va a iniciar baja en energías, lo primero que se necesita es información sobre las características de los distintos grupos de alimentos y el valor energético de los alimentos.

Es posible elaborar el menú del día, distribuyendo el desayuno, merienda, almuerzo y sena, y considerar los alimentos que pueden intercambiarse en este menú. Es peligroso eliminar comidas porque eso casi siempre conduce a sobre alimentarse en la cena, mientras que ingiriendo comidas a intervalos regulares se logra una mejor sensación de saciedad y relajamiento en el sentido de que el próximo alimento esta al llegar.

En resumen una dieta sostenible debe considerar lo siguiente:

• 1 La ingestión de energía tiene que ser inferior al gasto energético.

• 2 Tiene que ser variada y balanceada.

• 3 Debe ser aceptada culturalmente por el individuo.

• 4 Debe estar bien condimentada, resultar agradable al paladar y producir sensación de saciedad.

Selección de macro nutrientes para el control de peso corporal.

Las recomendaciones para el control del peso corporal están fundamentadas, no en efectos de los macro nutrientes de la dieta sobre el gasto de energía, sino sobre el consumo alimentario y la composición corporal. Se recomienda dietas con baja densidad energética, baja grasa, carbohidratos complejos y elevada fibra dietética, es decir, dieta con bajo índice glicérico.

La disponibilidad ininterrumpida de alimentos, la declinación en el nivel de actividad física y los incrementos en el contenido de grasa de los alimentos ingeridos han estado conectados durante el pasado y el presente siglo a la epidemia creciente de obesidad mundial.

La reducción de 2 –4 Kg. de peso corporal con consumo libre de dietas bajas en grasas es demasiad pequeña para ser absolutamente consistente con la afirmación de que la grasa de la dieta es la causa principal del desarrollo de la epidemia de obesidad, a pesar de que en los adolescente es determinante en la promoción de la acumulación de gras corporal, e irreversible en la adultez.

La meta del 30% de la energía alimentaria diaria en forma de grasa para una alimentación saludable, es insuficiente en las actuales condiciones epidemiológicas de obesidad. Existe un acuerdo de que este valor puede reducirse a 25 % y aún a 20 %.

Capitulo II:

Métodos y procedimientos

En este capítulo se presentan los instrumentos y técnicas de investigación que se  aplicaron en nuestro estudio: se describen los elementos esenciales de la muestra, se realiza una descripción lógica de los principales métodos y sus características.

Caracterización del Reparto de Micro 70.

El reparto de Micro 70 tiene una extensión de 476.21 hectáreas de tierra, se encuentra al sur de Nueva Gerona, es una zona urbana, donde existe una población de 9614 personas de los cuales 4784 son femeninas y 4830 son masculinos, agrupadas en diferentes grupos,

Grupo # 1: niños y jóvenes (0 – 14 años): 2000.

Grupo # 2: adultos (15 – 64 años):3516.

Grupo # 3: edad avanzada (65 años y más): 4098.

Muestra de Micro -70.

En el reparto de Micro -70 existen 65 personas obesas, de ellos solo hay 30 en la circunscripción # 3, de los cuales 20 pertenecen al grupo II: obesidad ligera, que son con los que la autora va a trabajar, de los mismos 15 son femeninas y solo 5 masculinos, 3 de ellos son hipertensos, el nivel de escolaridad es de duodécimo grado y actualmente 12 son obreros calificados, 5 son licenciados y solo 3 son ama de casa.

Métodos teóricos:

Son utilizados los métodos siguientes:

Histórico lógico: Con él se establece el estudio y antecedentes de los fenómenos objeto de investigación en su devenir histórico durante el proceso de desarrollo investigativo.

Analítico – Sintético: se basa en los procesos cognoscitivos y permite la descomposición del fenómeno o proceso que se estudia en los principales elementos que lo conforman para determinar sus particularidades, características y simultáneamente mediante la síntesis se integran permitiendo descubrir relaciones y características generales del objeto de estudio y campo de acción, se utilizó para el estudio de la bibliografía y para analizar el componente de la enfermedad y sintetizar sus principales características.

Inducción-deducción: Tales procesos lógicos se dan, durante la caracterización y comprensión de la realidad estudiada a partir de lo existente y establecido la Cultura física y la Recreación.

MÉTODOS EMPÍRICOS:

Observación: Con este método se puede determinar las actividades que se realizan en la comunidad en la esfera de la Cultura Física y la recreación, los espacios para su realización y fundamentalmente aquellas relacionadas con la obesidad, para el mismo se cuenta con una Guía de observación. (Se realizó con el objetivo de ver el nivel de participación e incorporación de los obesos al programa existente con el bajo nivel de participación de 30 habían incorporados solo 8 personas).

Encuestas: Aplicada a promotores de recreación, obesos y técnicos de la cultura física con el objetivo de hacer un diagnostico de intereses, gustos y preferencias por las actividades así como determinar conocimiento sobre el objeto de estudio y campo de acción.

Entrevista: Entrevista a Promotores recreativo de la cultura física de la escuela comunitaria que atienden directamente esta circunscripción y a el delegado de la circunscripción con el objetivo de conocer y diagnosticar el estado de opinión, de realización acerca de las actividades en dirección al obeso.

OJO BETTY

Medición: Se utilizó para determinar el Índice de masa corporal y se realizaron las mediciones antropométricas a cada uno de los pacientes. .

(Las mediciones antropométricas consisten en tomar 6 pliegues cutáneos como son: la escápula, el tríceps, periumbilical, supraíliaco, el muslo medio y la pierna media (estos dos últimos se hallan a través de una Cintra métrica)

La fórmula utilizada por la autora es la Yugaz y según el sexo existe una fórmula para determinar el por ciento de grasa de cada persona, si es mujer se calcula del siguiente modo:

% g=3.58+ (0.1548+ Sc+TR+Pumb+Siam+M1/2+P1/2)

Si es masculino se calcula del siguiente modo:

%g=2.58+ (0.1051+ Sc+TR+Pumb+Siam+M1/2+P1/2)

Clasificación del % de grasa:

También se utilizó el índice de masa corporal para determinar a partir del peso y la talla de la persona obesa en que grupo se encuentra a través de la formula siguiente:

IMC: Peso (Kg.)

Talla m²

Peso:

Se coloca el sujeto en el centro de la plataforma, descalzo, con la menor cantidad de ropa posible y que su cuerpo no entre en contacto con objetos aledaños, luego se efectúa la lectura en Kg.

Talla: Posición inicial de pie, descalzo, colocado sobre una superficie plana, talones unidos tocando la base del tallímetro, el peso del cuerpo distribuido sobre los pies, brazos al lado del cuerpo, vista al frente y la medición se realiza en centímetro.

En esta tabla brindamos la clasificación de obesidad de acuerdo al índice de masa corporal.

Materiales utilizados: Pesa, tallímetro, calibrador de grasa (para medir los pliegues cutáneos).

El Procedimiento Estadístico, a utilizar para el procesamiento de la información obtenida a través de los métodos y técnicas del nivel Empírico, fue el SPSS, donde se hará un análisis exhaustivo de todos los elementos y llevados a por ciento y promedios.

Capitulo III

Análisis de los Resultados

La aplicación de este importante paso facilita el carácter cíclico del proceso, por cuanto, después de la introducción del plan aplicado de Actividades físico-recreativo para disminuir la obesidad, se procede al análisis de la incidencia que este tuvo y se proyecta.

– Resultados de la Encuesta inicial.

Esta valoración fue realizada a través de una encuesta al obeso grado II de la circunscripción # 3 de Micro -70. Con una participación de 20 personas que representa el 66.6 % de la población, con el objetivo de comprobar el conocimiento que existe de la relación deporte y cultura. Aquí le presentamos un análisis de los resultados de los encuestados:

1- En la primera pregunta: ¿Dispone usted de tiempo libre?, el 60 % de los encuestados respondieron que sí y solo un 40 % respondió que no.

2- En la segunda pregunta: Indique en que momento del día dispones de él:

El 80 % de los encuestados respondieron que por la mañana, el 15 % de los encuestados respondieron que por la tarde y solo el 5 % respondió que por la noche.

3- En la tercera pregunta: ¿Se realizan en la comunidad actividades físico – recreativas y profilácticas que contribuyen a ocupar su tiempo libre? El 75 % de los encuestados respondieron que no y solo el 25 % respondió que sí.

3-a) Respecto a sus intereses con las actividades físico-recreativas y profilácticas de la comunidad se siente: el 85 % de los encuestados respondieron que no se sienten satisfechos con las pocas actividades que se realizan, el 10 % de los encuestados respondieron que sí están satisfechos y el 5 % no refiere nada.

4- En la cuarta pregunta, De no realizarse ninguna actividad le gustaría que estas se ofertaran: el 90 % de los encuestados respondieron que sí, el 10 % de ellos respondieron que no.

5- En la quinta pregunta: De las actividades que le proponemos señale las de su preferencia: en el béisbol de los 20 encuestados solo respondieron que si le gustaba a 13 personas lo cual representa el 65 %, en el fútbol de los 20 encuestados respondieron que le gustaba solo a 9 lo que representa el 45 %, en el voleibol de los 20 encuestados respondieron que sí le gustaba lo que representa el 100 %, en el rodeo solo respondieron que le gustaba a 7 personas lo que representa el 35 %, en la carrera respondieron que si le gustaba solo a 11 personas lo que representa el 55 %, en el festival de aficionados de la cultura respondieron que si le gustaba a 18 encuestados lo que representa el 90 %, en el festival deportivo recreativo solo 16 respondieron que le gustaba lo que representa el 80 % y en el campismo los 20 encuestados respondieron que si les gustaba lo que representa el 100 %.

6- Considera que la aplicación de un plan de actividades físico-recreativas y profilácticas contribuye a ocupar su tiempo libre, de los 20 encuestados 18 respondieron que sí lo que representa el 90 % y solo 2 respondieron que no lo que representa el 10%.

7- A que atribuye usted que no exista un plan de actividades físico-recreativo y profilácticas en su comunidad a un espacio determinado: de las 20 personas encuestadas los 20 manifestaron inexistencia de los recursos necesarios lo que representa el 100%, de las 20 personas encuestadas 18 manifestaron inexistencia de áreas deportivas y espacios lo que representa el 90 %, de las 20 personas encuestadas 13 manifestaron inexistencia de fuerza calificada lo que representa el 65 %, de las 20 personas encuestadas las 20 manifestaron el estado crítico de las instalaciones lo que representa el 100 %, de las 20 personas encuestadas 16 respondieron que había mala planificación de las actividades lo que representa el 80 %, de las 20 personas encuestadas las 20 manifestaron falta de colaboración de los factores del consejo lo que representa el 100 %.

8– Exprese que otras actividades de esta índole le gustaría usted realizar en su tiempo libre: de las 20 personas encuestadas 17 respondieron que le gustaba leer lo que representa el 85 %, de los 20 encuestados los 20 respondieron que le gustaban las actividades humorísticas lo que representa el 100 %, de las 20 personas encuestadas solo 15 respondieron que la gustaban las ferias lo que representa el 75 %.

A modo de conclusión, se pude afirmar que de la encuesta realizada se pudo comprobar que existe poca utilización del tiempo libre y escasa realización de actividades que le permitan disminuir en gran medida el por ciento de grasa y contribuye a una mejor utilización del tiempo libre, aportándole grandes beneficios a su cuerpo y junto a él a su salud por lo que estas personas están interesados en la aplicación de este plan.

Respuesta de la entrevista realizada a promotores recreativos de la escuela comunitaria que atienden directamente esta circunscripción (ANEXO 2)

En esta comunidad existen 4 promotores de recreación, de ellos 2 son licenciados, 1 es habilitado y 1 es técnico, hay 3 que son hombres y solo 1 mujer, la edad promedio es de 26 años y tienen 4 años de experiencia laboral.

1-¿Qué entiende por recreación y tiempo libre?

De los 4 promotores encuestados refieren o coinciden que recreación son actividades físicos recreativas sanas encaminadas al disfrute, al placer y tienen como objetivo nutrirse de conocimientos, desarrollo motriz y social, a partir de una mejor ocupación del tiempo libre.

2- ¿Conoce usted de algún programa dirigido a la recreación comunitaria con obesos?

De los 4 promotores existentes en esta circunscripción todos conocían de este programa lo cual representa el 100 %.

3-¿Existen las condiciones de los espacios necesarios para el desarrollo de estas actividades?

De los 4 promotores entrevistados manifiestan que no existen condiciones de los espacios necesarios para el desarrollo de estas actividades lo cual representa el 100%.

4- Relacione las actividades físico-recreativas y profilácticas que con mayor frecuencia se realizan en la Circunscripción:

Juegos pasivos (Ajedrez, dominó).

Deportes participativos (Vallitas, voleibol, el taquito)

De los 4 promotores entrevistados, coincidieron que las actividades que más se realizan con frecuencia son: los juegos pasivos (Ajedrez, dominó).

Deportes participativos (Vallitas, voleibol, el taquito)

5- ¿Que otras actividades usted considera que se pueden realizar que no se efectúan actualmente en la comunidad?

Charlas, conferencias, actividades culturales (en función con la enfermedad que presentan estas personas).

ENTREVISTA (Anexo 3)

Objetivo: Conocer el estado de opinión que tienen el presidente de la circunscripción sobre las ofertas recreativas que existen.

• 1 ¿En qué condiciones se han hechos las actividades en la Circunscripción?

El presidente de la circunscripción manifiesta que las actividades recreativas se han efectuado bajo condiciones bastante desfavorables, que no cuentan con los recursos materiales mínimos necesarios.

• 2 ¿Cree usted que son suficiente las actividades recreativas que se programan en la Circunscripción y si se tienen en cuenta las preferencias recreativas de los pobladores? Argumentar.

El presidente de la circunscripción manifiesta que las actividades recreativas que se programan no son suficientes puesto que son muy pocas y que no se tiene en cuenta para nada el criterio y la preferencia de los pobladores y las pocas que se han realizado son de muy mala calidad, puesto que no cumplen las expectativas.

• 3 ¿Considera usted que los factores de la circunscripción participan de forma masiva en las actividades recreativas planificadas por los profesores de la Cultura Física y promotores de recreación? Argumentar.

El presidente de la circunscripción manifiesta que los factores de la circunscripción no participan de forma masiva en las actividades recreativas planificadas por los promotores de recreación y los de Cultura Física, puesto que no existe un nivel de organización y gestión de los diferentes organismos que están implicados en dichas actividades, para lograr un resultado satisfactorio es necesario la cooperación de todos los organismos y factores de la comunidad y la circunscripción.

• 4 Haga una valoración acerca del estado de satisfacción de los sujetos (obesos) con relación a la oferta recreativa existente en la circunscripción. Argumentar.

El estado de satisfacción de los pobladores de la circunscripción es bajo, es pobre, puesto que la oferta recreativa existente no cumple con sus expectativas ni gustos, ni preferencias, trayendo consigo una baja motivación por las mismas.

• 5 ¿Tiene usted algún plan o estrategias planificadas para solucionar los problemas recreativos (oferta y demanda) de circunscripción? ¿Podría explicar en que consiste?

El presidente de la circunscripción plantea que él no tiene un plan o estrategia para solucionar los problemas recreativos de la población.

Anexo 4

Encuesta final para determinar su efectividad

Después de aplicado el plan de actividades, se realizó una encuesta final con el objetivo de determinar la efectividad del Plan de Actividades físico-recreativo y profiláctica para disminuir la obesidad.

1-¿Como usted clasifica el Plan de Actividades físico –recreativo y profilácticas para disminuir la obesidad?

De las 20 personas encuestadas 17 respondieron positivamente lo cual representa el 85 % de la muestra lo que demuestra que las actividades que se desarrollaron tuvieron buena motivación y aceptación, y solo 3 personas expresaron evaluarlo de Regular lo que representa el 15 %.

• 2- ¿Cómo usted clasificaría el horario utilizado para realizar las actividades?

De 20 personas encuestadas 18 respondieron que el horario era apropiado lo cual representa el 90 % y solo 2 personas respondieron que era poco apropiado, lo cual representa el 10 %.

3- ¿Este plan de actividades le gustaría que se realizara sistemáticamente?

Los 20 encuestados, respondieron que sí les gustaría que se realizara este plan de actividades sistemáticamente, lo cual representa el 100% de la población.

4- ¿Señale con una X las actividades realizadas que mas les motivó? ¿Porque?

5- ¿Que fue lo que no le gustó del plan de actividades recreativas para disminuir la obesidad?

6-¿Obtuvo algún conocimiento de la obesidad a través del plan de actividades físico-recreativo?

De las 20 personas encuestadas, respondieron que sí obtuvieron gran conocimiento de la obesidad a través del plan de actividades físico-recreativo.

Resultados de las mediciones antropométricas:

Resultado de la primera medición:

Resultado de la segunda medición

A modo de conclusión se puede corroborar la efectividad que tuvo la aplicación del plan de actividades físico recreativo para los obesos grado II de la circunscripción # 3 de Micro -70 lo cual se demuestra a través de las mediciones aplicadas por los resultados obtenidos, el por ciento de grasa disminuyó considerablemente de un 34.4% a un 30.3%, el Kg/g también bajó considerablemente de 29.4 a 25.9 y la masa corporal activa aumentó de un 49.8 a un 59.6 lo cual significa que se perdió en grasa y se aumentó en músculo.

Bibliografía y notas utilizadas

1. Neumeyer, M. (1958). Leisure and recreation. New York. Ronald.

2. Ramos, F. (1986). Fundamentos de la recreación. Venezuela. Imprenta Instituto Pedagógico de Caracas.

3. UNESCO (1967). Carta de los Derechos Humanos al Tiempo Libre.

4. Quintero, R. (1985). Concepto moderno de ocio en economía y ciencias sociales. Caracas: Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales. Facultad de Economía, UCV.

5. Ramos, F. (1997). La recreación: Una herramienta didáctica para enseñanza. Trabajo de ascenso presentado como requisito para optar al cargo de Profesor Titular. Universidad Pedagógica Libertador. Instituto Pedagógico de Caracas.

6. Bolaños, Tomas. (1996). Recreación y Valores. Armenia. Colombia.

7. James, E. (1976) La comunidad: Las influencias sociales ejercen sus poderes como en lo malo. New York.

8. Belmonte, G. (1995) Propuesta de animación y recreación para los trabajadores de la enseñanza en el Hotel Valle Grande IPASME. Trabajo de Grado de Maestría no publicado, Universidad Pedagógica Experimental Libertador. Instituto Pedagógico de Caracas. Venezuela.

Una breve biografía del autor,  donde pueden incluirse sus antecedentes, estudios realizados, profesión  y demás información que se considere necesaria.

Yo, Onellys Katiuska Espinosa Cobián, hija de María Gertrudis Cobián Campo y Angel Espinosa Eduardo, nacida en la Isla de la Juventud el día 23 de Junio de 1983, cursé mis estudios primarios en el S/I Hermanos Saíz, donde participé en varios concursos de ortografías, de matemática y de Ciencias Naturales, obteniendo resultados satisfactorios, una ves terminado mis estudios en esta institución continué mis estudios en la ESBEC 14 de Junio, donde cursé mi séptimo, octavo y noveno grado, al finalizar mi noveno grado obtuve el 20 en el escalafón y continué mis estudios en el PRE – universitario Jesús Montané Oropeza, donde cursé el décimo, onceno y duodécimo grado obteniendo resultados muy satisfactorios, participé en varios concursos y festivales convocados por la misma institución, una ves terminado el PRE universitario pasé a la universidad a estudiar la licenciatura en Cultura Física donde me gradué obteniendo resultados bastante satisfactorios, durante la carrera participé en varios juegos inter años y obtuve el segundo lugar en atletismo, estando en tercer año de la carrera fui partícipe de un proyecto realizado a un niño cuadruplejio con parálisis cerebral infantil al cual se le aplicó un tratamiento integral, luego me incorporé a trabajar en la Escuela Latinoamericana de Medicina José Maceo donde le impartí clases a estudiantes bolivianos y timorenses, una ves terminada mi misión en esta institución me incorporé a trabajar en la escuela Enrique José Varona que es la formadora de maestros generales integrales, y allí contribuí a la educación de estos futuros pedagogos, pasé un curso de Masaje Shiatsu y uno de Tai chi chuan impartido por el Lic. Douglas Crispín profesor de la facultad de Cultura Física, participé en varios forum de base efectuados por el Inder, luego me trasladé a trabajar en el actual centro donde me encuentro laborando hace ya un año que es la Clínica de Medicina Deportiva y me desempeño como Especialista en Biomedicina Deportiva, e participado en varios forum de base obteniendo mención, estoy insertada en las filas de la unión de jóvenes comunistas.

Autor:

Miguel Yans Alfonso Castillo

Cuba, Isla de la juventud

4 de Mayo del 2009