Exitoso Trasplante de rostro en el Perú. Cambian cara a salud pública peruana

Historia

La Carta de Otawa, 2007, en el ítem 4, le dio un Golpe de Estado a la Salud Pública al promover más y mayores inversiones privadas en el terreno de la Salud, a sabiendas que las experiencias privatistas en el mundo han sido un fracaso y un retroceso.

La Derecha Económica y Política del Perú le ha puesto el Ojo a la Salud Pública como negocio y mercancía. Cuatro Editoriales de El Comercio así lo evidencian. La justificación ideológica y la estrategia de esta privatización se basa en desprestigiar el Sistema Público de Salud, sobredimensionar el rol de la inversión privada en servicios y considerarla como la salvadora de un status quo, insustituible, al decir de ellos, a pesar que, como vemos, el modelo haga crisis, puesto que dinamizaría la demanda y el Consumo en economías primario exportadoras, sin los riesgos sociales y políticos que originan otras Industrias como la extractiva, además de blindarnos de los vaivenes de los Precios Internacionales de minerales, el BCP en su informe económico llega a decir que el 63% de la Producción del País se debe a la Economía de Servicios y que la Industria Minera sólo aporta el 7%

Históricamente la Salud en nuestra Patria y en otros lares, era una obligación de las Comunidades y Gobiernos Locales, salvo las Epidemias que eran manejadas por el Gobierno Nacional; en la actualidad, es un Derecho Humano Consagrado.

Es con Eduardo López de la Romaña en1903, que se crea la División Sanitaria del Ministerio de Hacienda y Fomento con un Presupuesto de Caridad, en todo caso es el inicio de la participación del Estado en la Salud Pública en nuestra vida Republicana.

En los primeros años del siglo XX, la Caridad Cristiana y la Filantropía tuvieron que ver mucho en los temas de Salud, La Fundación Rockefeller fundada en New York en 1913 basada en el "Evangelio de la Riqueza" aparece como líder de la filantropía de los ricos, financió miles de proyectos de Salud Pública, alimentos, investigación científica, educación médica en favor de la humanidad, aunque nunca pudo sacudirse de las acusaciones de haber planificado la 1º y 2º Guerra Mundial para lucrar con el Petróleo y las armas que ellos fabricaban. Hasta 1965, Rockefeller y Ford apoyaban la Salud Pública de los países "en desarrollo", esta "filantropía" llegó también al Perú e incidió en que los Presupuestos de la Salud siempre sean insuficientes, porque estaba "Financiada" por los ricos. A partir de Ginebra, 1965, se crean otras Fundaciones que orientan sus "inversiones" hacia la salud reproductiva, aborto, anticonceptivos, control de la natalidad y otra áreas lucrativas y de impacto Político-Social.

El 5 de Octubre de 1935, se crea el Ministerio de Salud Pública, Trabajo, Previsión Social y Asuntos Indígenas (DL 8124 durante el Gobierno del General EP Oscar R Benavides), que integraba la antigua División de Salubridad Pública, las Secciones de Trabajo y Seguridad Social del Ministerio de Fomento; así como, la de Asuntos Indígenas y las Beneficencias del Ministerio de Justicia, con Órdenes Religiosas incluidas. 62 Ministros se han sucedido en el cargo a lo largo de estos 79 años de existencia del MINSA.

Durante el Gobierno de Odría en 1948, con la asesoría de Economistas de Harvard con Mr. Klein a la cabeza, nace el capitalismo dependiente con una frágil burguesía; se anula el control de precios, se apertura el libre mercado, se impulsa una mayor producción de empresas privadas, se reorganiza la Hacienda Pública mediante la aplicación de un nuevo planteamiento Político Presupuestal… donde igualmente predominó el abandono de la Salud Pública, pese a la construcción de grandes hospitales.

Durante el Primer Gobierno de Alan García, 1985 a 1990, la hiperinflación devaluó los Presupuestos de Salud en un 42% y los sueldos en un 52%, generando una descomunal crisis que dio pie para buscar otras fuentes de financiamiento.

El 6 de Diciembre de 1992, mediante Ley 25897, se crea el Sistema Privado de Pensiones, que es un régimen de capitalización individual administrado por entidades Privadas -AFP- opuesto al Sistema Público de Pensiones -SNP- creado en 1973 por Velasco, que previamente había sido desprestigiado, debilitado hasta llevarlo a la quiebra, igualmente el Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS) pasó a llamarse ESSALUD (Sólo Salud ya no pensiones que habían pasado al sector Privado), beneficiando de esta manera al BCP con Prima, al BBVA con Horizonte, al City bank con Pro Futuro

En 1992, la Ley del Presupuesto General de la República -PGR- 25388, artículo 271, faculta a los responsables de los Establecimientos de Salud a generar sus propias fuentes de financiamiento, mediante la estrategia del auto sostenimiento.

En la Constitución de 1993, capítulo II de los Derechos Económicos y Sociales, la ley señala que las empresas Públicas, Privadas o Mixtas pueden intervenir en la prestación de Servicios de Salud, lo que les da un marco legal para la Privatización.

En 1994, se pone la Sanidad bajo las leyes del Mercado y se emite el DS 01-1994-SA, mediante el cual se crea los COMITES LOCALES DE ADMINISTRACION DE SALUD -CLAS- que son la continuidad de los intentos privatistas de la salud, que apuntaba a la participación organizada de la Comunidad en el financiamiento y organización de la gestión, son considerados, además, como un modelo descentralista, aunque empíricos y desorganizados se basaron en la "Autogestión de los Servicios de Salud", se fue consolidando con la RM 698-2006-SA y la Ley de Co gestión 29194 (2007) y su Reglamento. EL 2008, se crearon 2152 CLAS y 765 Asociaciones CLAS. Aún existen y podrían resurgir dada la ola privatista que vivimos.

La Ley General de Salud 1997 y la Ley 26790 de la Modernización de la Seguridad Social en Salud y su posterior Reglamento DS 007-2007-SA, fueron los parteros de las Entidades Prestadoras de Salud –EPS- que nacen cono Empresas Privadas para brindar Servicios de Atención en Salud con Infraestructura propia o de terceros, para lo cual de manera Voluntaria los trabajadores decidirán afiliarse a una de estas empresas con el 25% del aporte total del trabajador y servirá para atender la capa simple, mientras la capa compleja seguirá en manos de ESSALUD, beneficiando con esta medida nuevamente el BCP (Pacifico Salud), al BBVA (Rímac), al City Bank, a Scotiabank (Mapfre y Col Sanitas-la Positiva), pero al ser voluntaria la afiliación, el negocio no fue como soñaron. No obstante, introdujeron los Co pagos que son un impuesto a la enfermedad; la suma varía según la póliza contratada, son medidas discriminatorias, obstaculizan el acceso de los más excluidos a la salud, se ejecuta en los Seguros Privados como copia y calco de sistemas europeos y americanos, según ellos para evitar la asistencia masiva de asegurados a los servicios asistenciales

República del Perú

El Perú es un País inmensamente grande, tenemos 1¨285,215 Km2, el doble de Chile, 6 veces más que Ecuador y mas que Bolivia, inmensamente histórico desde la ancestral ciudad de Caral en Supe, cuna de la Civilización Mundial, hasta el Tahuantinsuyo, pasando por Chavín, Mochicas y otras nobles y bravas culturas andinas.

El Perú es un País inmensamente rico, somos el 1º país productor mundial de Harina de pescado, el 2º productor mundial de espárragos, el 2º País productor de Cobre y Plata, 5º productor mundial de maíz, el 4º de espárragos 7º de café, el 5º País productor mundial de Oro, además de poseer ingentes reservas de manganeso, estaño, cinc y Gas, somos uno de los 12 Países con la mayor diversidad Biológica del Mundo, ricos en Flora y Fauna, como el jurel, lenguado, perico, bonito etc.

Tenemos un PBI que bordea los doscientos mil millones dólares, Reservas Internacionales que bordean los 70 mil millones de dólares y Reservas en Oro que acarician los 3 millones de Toneladas y en 2 siglos de Vida republicana NO hemos podido subir al pedestal de los Países Desarrollados e Industrializados, otros Países con menos riquezas y en menos tiempo si lo han logrado.

El Núcleo duro de nuestro modelo económico se basa y se sustenta en un Modelo Primario exportador de minerales sin valor agregado, el Neoliberalismo destruye nuestra Industria y no permite nuestro desarrollo tecnológico y científico.

La economía del Perú

La economía Peruana ha crecido en casi un 80% en la última década, la Inflación no es una amenaza, las cuentas fiscales están saneadas, el Peso de la deuda pública continúa bajando, prueba de ello es el 9% de crecimiento en el 2010(en plena crisis recesiva internacional), 6.5% del 2011, 5.5% en el 2012, 5% en 2013, en cada año, superior a nuestros vecinos de América del Sur.

Este crecimiento se basa en el Boom de la Inversión privada( Nacional e Internacional) y a la Exportación, que se incrementaron en el último año, un 27% y 32% respectivamente, en 2012 la Inversión Privada alcanzó los $ 35,000 millones de dólares y de ganancia obtuvieron miles de millones igualmente; el País ha sido reconocido con el grado de Inversión por las tres agencias clasificadoras de riesgo más importantes del mundo Moody"s, Standard & Poor"s y Fitch Ratings, es el tercer país del Mundo con mayores reservas de Oro, Plata, Zinc y Cobre (según el U:S: Geological Survey), tanto así que el Instituto Fraser lo ha calificado como uno de los destinos más atractivos para inversión Minera: también es el primer productor de Plata en el Mundo y el segundo de Cobre y Zinc, las exportaciones del sector minero en el 2011 bordearon los $ 25,000 millones de dólares, en nuestro territorio operan empresas muy importantes como Barrick, Newmont, Shougang, Chinalco, Xstrata, Freeport.

Es el primer productor mundial de espárragos, café y banano orgánico, el gran Know how local en cultivos, hace que el Perú comercialice más de 3,000 millones de dólares en productos frescos y procesados a mas de 113 países del Orbe.

La amplia disponibilidad de recursos hídricos y de gas natural nos permite un potencial de 58,937 MW de potencial de generación hidroeléctrica que permite al Perú ser una fuente de etano en la costa del pacífico sudamericano, somos un País con la provisión energética segurada y rentable además. Por ello en el país exploran y explotan la Hunt Oil, Repsol, ISA; Duke energy, etc.

La situación de la salud del Perú al 2013

A) INDICADORES SANITARIOS DE MORBI MORTALIDAD

La población peruana a diciembre del 2013 es de 30 millones 475 mil 144 habitantes, el 76% reside en el ámbito urbano y la tercera parte en Lima, la Tasa Global de fecundidad se sitúa en 2.6 hijos por mujer en el 2012, aunque con grandes variaciones pues en Loreto sigue siendo alta 4.6 hijos por mujer, 3.4 en Amazonas, 3.3 en Ucayali.

En el saneamiento básico el 78.9% de los hogares tiene acceso al Agua mediante red pública, en tanto la eliminación de excretas es de 59.3% mediante red pública, letrina el 28.9%, en cuanto al aire sigue estando muy contaminado por dióxido de carbono (31%), Oxido de Nitrógeno (67%), monóxido de carbono (70%) ocasionados por el Trasporte,, óxido de azufre (26%) ocasionados por el sector Industrial. 92% de partículas y 82% de Metano, ocasionados por el sector residencial y comercial estos porcentajes señalan que los determinantes del medio ambientes es un tema pendiente.

En los determinantes económicos la pobreza en promedio afecta al 27.8% de la población, pero en la sierra rural llega al 62,3% y selva rural 47%, la pobreza extrema en promedio llega al 6.3%.

En cuanto a la oferta del sistema de salud, se subdivide en dos grandes sectores el Público y el privado.

El sector Público está conformado por el Ministerio de Salud, Ministerio del Interior (Policía Nacional), Ministerio de Defensa (Fuerzas Armadas), Ministerio de Trabajo (ESSALUD), Ministerio de Justicia (Inpe), Ministerio Público (Médicos Legistas), la Contraloría (Médicos Auditores).

El sector Privado se subdivide en Lucrativo y No Lucrativo (ONG, Parroquias, Cruz Roja, Adra-Perú, etc.)

El Gasto Nacional en Salud, según la OMS, se mantiene en 4.8% del PBI en el 2011, 5.1% en 2012, siempre lejos del promedio de América Latina que es de 7 a 8% del PBI.

Los Hogares Peruanos siguen siendo el principal agente financiador de la salud con el 34.2%.

La densidad de Recursos Humanos es de 19.5 por 10,000 habitantes, cuando el promedio latinoamericano es de 25 (para Médico-Enfermeras).

La Migración externa de los profesionales de la salud representa el 15.9% del total de profesionales, las mujeres 70.9% migran más que los hombres y las enfermeras 47.6% migran más que los médicos 31.8%, los países elegidos son USA, Chile, España, Argentina, Italia y Japón.

El 51.8% de la población acudió a algún lugar para aliviar su mal, la mayoría acudió a las Farmacias y Boticas con el 17.9, seguidos de los establecimientos del MINSA con 16.9%, las clínicas con el 9% y ESSALUD con el 6.3%.

Las Infecciones Respiratorias Agudas representan en el Perú la principal causa de muerte con el 12.1%, seguidas de las enfermedades cerebro vasculares con el 5.3% y las cardiacas con el 4.8%

Igualmente las Infecciones respiratorias constituyeron la principal causa de consulta en los establecimientos del MINSA con el 24.9%, seguidas de Caries Dental con el 5.4%, Infecciones Intestinales con el 5.3%. Desnutrición 4.1% y las IVU con el 3.4%.

Desde el punto de vista epidemiológico la Malaria y el Dengue continúan atacando el Norte y la Selva Peruana, la enfermedad de Carrión es muy prevalente en Cajamarca, Amazonas, Ancash y Piura, la Lesishmaniasis sigue en Loreto, Cuzco, Madre de Dios, San Martin, Huánuco y Junín, la Fiebre Amarilla en San Martin, Cuzco y Loreto y la Peste en la Libertad.

El 70% de los casos de TBC se concentra en Lima, Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Ica, Moquegua y el Callao.

El 73% de los casos de SIDA proceden de Lima y Callao.

A nivel Nacional el Cáncer registrado con mayor frecuencia fue de Cuello Uterino con el 14.7%, seguido por el Gástrico con 11.4% y el Mama con 10.4%

En el 2012 ocurrieron 369.3 accidentes de tránsito por 100,000 habitantes

En el 2012 se notificaron 428 muertes maternas.

La Desnutrición Crónica sigue afectando hasta el 2012 en el 18.1%

B) LOS PRESUPUESTOS DE LA SALUD PERUANA

Cuadro No 1 (expresado en Millones de soles)

Evolución histórica

En 12 años él % del Presupuesto de Salud con respecto al PGR ha aumentado 2.9%, el promedio anual por lo tanto es de 0.24%.

Cuadro No 2 (expresado en millones de soles)

En 18 años el Aumento del Presupuesto de la Salud, como Gasto Nacional Total, ha aumentado 1.02% del PBI (de 4.48 a 5,50- siendo benevolente, pues según la OMS este último dato es apenas el 5.15)… ¡un aumento de 1% en 18 años!, es decir…¡0.05 anual¡ cuando el consenso es de 0.5% anual y cuando el promedio en América es del 8%.

El Estado con todas sus riquezas (PBI, RIN) destina sólo el 2% del PBI para la salud de los Peruanos, es decir la suma de S/11,098´921.644 millones (2013) Nuestras Reservas Internacionales Netas- RIN- llegaron a 67,235 millones de dólares (2012) y encima de los 70,000 mil millones (2013) que equivale al 34.6% de nuestro PBI, mientras que en Chile sus RIN equivalen al 14.8% del PBI, en México el 13.9% y en nuestros países vecinos cifras parecidas, PERO estos países destinan más del 8% de su PBI a la Salud.

El Perú produce anualmente 182 Toneladas de Oro (1 tonelada es igual a 1,000 kilos y un kilo de Oro cuesta 57,000 dólares), es el 5º productor mundial de Oro, tenemos reservas para 11 años, ocupamos el 50º puesto en el ranking de países con mayores Reservas de Oro con 34.7 Toneladas (el resto se lo llevan las Transnacionales a cambio de míseras divisas), tenemos más Oro guardado en nuestras bóvedas que Chile, Brasil, Bolivia, Cuba, Ecuador… PERO estos países destinan mas rentas para la salud de sus ciudadanos que nosotros, tenemos muchísimo más Oro guardado que Uruguay, Paraguay que no llegan siquiera a tener una Tonelada de Oro en sus bóvedas… PERO los Gobiernos de estos Países destinan más dinero para la salud de sus conciudadanos que el nuestro.

Tenemos miles de millones de dólares guardados en Bancos extranjeros, tenemos toneladas de Oro guardados en las bóvedas, PERO los sueldos de los Médicos son humillantes, los Hospitales se caen en pedazos y la Salud Pública es un Desastre, esta es la verdad…el resto son Floripondios verbales.

Según el Banco Mundial, el PERU destina el 5.1% del PBI para la Salud.

USA destina el 17.9, Chile el 8.0%, Colombia el 7.6% y ojo que son países defensores a ultranza del Neoliberalismo, sin embargo sus gobernantes destinan cantidades y porcentajes muy superiores a las miserias que nuestros políticos destinan para la salud pública de los peruanos.

En Ecuador el comandante Rafael Correa destina 8.1, en Brasil la ex guerrillera Dilma Roself destina el 9.0, en Argentina la re-electa Cristina Fernández el 8.1, en Uruguay el ex Guerrillero Tupamaro José Mujica destina para la salud de su pueblo el 8.4 del PBI, En Paraguay el Cura Lugo antes del golpe Pro Yanqui destinaba el 5.9%., estas son cifras concretas, reales del Banco Mundial.

Partidos Políticos y Gobernantes Pro sistema y anti sistema destinan cifras largamente superiores a las nuestras.

Otros vecinos abiertamente opuestos al Neo liberalismo como Cuba destina el 10.6 % del PBI, Nicaragua el 9.1, a pesar de grandes dificultades como el bloqueo económico de los Yanquis.

C) LA SALUD PÚBLICA

La Salud Pública está a cargo del Estado

Los Presupuestos para este rubro se reparten de la siguiente manera:

Ministerio de Salud que es el organismo rector

Ministerio de Trabajo que está a cargo de ESSALUD

Ministerio del Interior que está a cargo de los Hospitales de la Policia nacional

Ministerio de Defensa que está a cargo de los hospitales de la Fuerza Aérea del Perú, de la Marina de Guerra y del Ejército

Ministerio de Justicia que está a cargo de las Enfermerías del INPE

Ministerio Público que está a cargo de los Médicos Legistas

Contraloría de la República que está a cargo de los Médicos Auditores

Tiene una orientación predominantemente asistencialista y recuperativa

Predomina la fragmentación y segmentación del Sistema que lo muy ineficiente

Es un sistema desfinanciado, desmotivado y sin rectoría real

D) EL REPOTENCIADO SECTOR PRIVADO EN LA SALUD DEL PERU

1.-CADENAS DE CLINICAS

El Grupo ROMERO, propietario del Holding Credicorp (Banco de Crédito del Perú, Pacifico seguro, AFP Prima etc.), con la asesoría de medicaL group manegement association, Kaiser permanente, Deloitte y HKS Arquitectos y con el fin de brindar directamente los servicios de salud a sus clientes, ha empezado a comprar compulsivamente Clínicas en todo el Perú, ha adquirido el 73.6% luego el 100% de La Esperanza SA (Clínica San Borja), el 100% de la Clínica El Golf de San Isidro, el Centro Médico-Odontológico Americano SA (con 12 locales en Lima y 16 en Provincias), Laboratorios Dentalma eirl, Prosemedic (empresa que importa y comercializa productos médicos y dentales), Análisis Clínicos MLSRL, la Clínica Galeno y la Clínica Dr. + de Arequipa, ha adquirido la Clínica Sánchez Ferrer de Trujillo y del Centro Oncológico Oncocare SRL, la Clímica Belén en Piura, Laboratoios de Biologia Molecular como Arias Stella también han sucumbido y a la fecha sigue negociando la compra de muchas más a nivel nacional, sólo la Clínica El Golf se compró en 50 millones de dólares, las de provincias han demandado una inversión aproximada de 2 millones en cada una de ellas, los otros montos son confidenciales pero superan los cientos de millones de dólares. Además del Convenio estratégico entre Jhons Hopkins Internacional con Pacifico Seguros, que describe la calidad de atención, locales de lujo, médicos con permanente capacitación en USA, "recursos Humanos" amables, personalizados etc, que ponen al Peruano en el "Dilema" de escoger entre el destartalado y desprestigiado Sistema Público de Salud y el Sistema Privado…a buen entendedor pocas palabras, Negocios son Negocios, nada se deja al azar todo se planifica

El Grupo BRESCIA, accionista del BBVA, propietaria de la AFP Horizonte, de Seguros RIMAC y de la Clínica Internacional, ha decidido invertir 100 millones de dólares para ampliar su infraestructura en San Borja con dos inmensas torres de Consultorios (a mediados del 2012) y otra clínica en el 2013, edificios que ya son una realidad en la avenida Guardia Civil de San Isidro, además de estar negociando a la fecha la compra de pequeñas clínicas en provincias con una inversión de 140 millones de dólares.

El consorcio TRECCA (que se dedica al asesoramiento empresarial y consultorías) mediante una Asociación Público-Privado con ESSALUD intentaron utilizar, sin éxito, las Torres abandonadas desde hace mas de 4o años en la Av. Arenales, pero no cesan de lanzar sus ofertas en el sector.

El Grupo AUNA, consorcio conformado por el Fondo Enfoca Inversiones, ONCOSALUD, Aliada y American Hospital, ha destinado 70 millones de dólares para edificar la nueva Clínica Delgado en Miraflores, sobre un terreno cedido por la Cruz Roja Peruana (propietaria del mismo) e invertirá 40 millones de dólares más en equipamiento y que ya está ad portas de ser inaugurada ha comprado la ex clínica San Lucas que había sido adquirida previamente por la USMP y está ubicada en el cluster de salud de la Av Guardia Civil de san Isidro.

El Holding INTERCOP ha logrado comprar la Clínica Ricardo Palma, luego de arduas negociaciones con sus 82 accionistas.

La Clínica SAN PABLO con sus sedes en San Miguel, Surco, Asia, Independencia, San Juan de Miraflores, Rímac, Los Olivos y Trujillo, está invirtiendo alrededor de 50 millones de dólares en modernización de sus equipos para seguir siendo la número uno y es una de las pocas clínicas que no se encuentra ligada a los grandes consorcios financieros del Perú.

La clínica LIMATAMBO no se queda atrás ya está terminando su tercer centro en San Isidro a un costo este último de 20 millones de dólares

Pero además es interesante ver la distribución geográfica de los Establecimientos de Salud, se estima que existen sólo en Lima 4089 ES formales y los 4 distritos que acaparan estos ES son SJL(1º), Miraflores, Ate y San Martin de Porres, estando a la expectativa Los Olivos que es un polo también interesante, hacia estos distritos apunta la inversión privada en la Gran Lima

A mucha distancia de estas ha quedado la poderosa Española MAPFRE, que aún reporta exiguas ganancias pero que ya anunció sus verdaderos planes, inaugurando hace poco un moderno Centro Médico, donde anunció la pronta construcción de 4 Clínicas en Lima para atender directamente a sus asegurados, sin intermediarios.

Y más lejos todavía están Persalud, y Colsanitas(aliada de la Positiva), que en este rubro aún tienen cifras en rojo, pero que son también una dura competencia, no olvidemos que esta última es aliada del poderoso Holding Colombiano SURA

Una verdadera danza de millones, inversión millonaria cuyas utilidades no la compartirán con los "privilegiados" médicos que trabajan en este rubro, a quienes les seguirán pagando miserias, más aún ahora en calidad de empleados, luego de haber sido dueños de acciones en varias clínicas.

2.- CADENAS DE FARMACIAS

Se sabe igualmente que el 64% de la venta de medicamentos se realiza en Farmacias extra hospitalarias y el 36% se realiza en las farmacias Hospitalarias del MINSA.

El aporte del sector farmacéutico al PBI nacional ha ido en aumento desde unos 440 millones de soles en 1994, hasta unos 650 millones en el año 2005, actualmente su aporte debe estar bordeando los mil millones de soles

En el año 2003 las Cadenas de Farmacias que eran alrededor de 9, abarcaban el 35% del Mercado, mientras que las Farmacias pequeñas e independientes ocupaban el 34% del mercado, en tanto las farmacias del MINSA abarcaban el 5%, Las de ESSALUD el 12%, las Clínicas privadas el 11%

Actualmente las Cadenas después de fusiones y adquisiciones por doquier deben estar abarcando el 70% del Mercado, la mayoría de estas Cadenas se halla ligada a poderosos grupos de Poder.

HOLDING INTERBANK (IFH Ltda Perú)

Este grupo, liderado por Carlos Rodríguez-Pastor Persivale ha adquirido después de intensas negociaciones la cadena de Farmacias INKAFARMA que eran propiedad de los grupos Chilenos Salcobrand y Alejo Weinstein, la venta incluye sus 416 locales de Lima y provincias y sus cerca de 5000 trabajadores, habiendo pagado alrededor de $ 400 millones, esta Cadena poseía el 30% del Mercado y ocupaba en Lima más del 60% de posicionamiento de marca, en tanto en Provincias este posicionamiento superaba el 90%, concomitantemente negocian con el grupo Enfoca y su empresa Eckerd Perú(Unique) y con la cadena chilena de BOTICAS & SALUD, con lo cual el Holding sumaría mas 636 locales a nivel nacional en este momento, sin contar los millonarios planes de expansión que tienen su incursión en la ayuda diagnóstica se ha dado con la Nexus Group, brazo de private equity de Intercorp, anunció la adquisición de una participación mayoritaria en Soluciones Cardiológicas S.A.C., una empresa que ofrece servicios de salud ocupacional y medicina preventiva, que opera bajo la marca Salud Total.

Nexus Group, que se encarga de las inversiones de capital privado del grupo liderado por Interbank, señaló que Salud Total acelerará su crecimiento tras la adquisición. Efectivamente, la firma lleva 12 años operando y cuenta entre sus clientes a mineras como Antamina, Xstrata y Cerro Verde, así como a las petroleras Repsol, Petrobras y Pluspetrol, y a firmas como Novotel, Mitsui Automotriz y Sodexo.Su sede principal se encuentra en San Isidro, cerca a la Clínica El Golf y sus centros médicos incluyen centros de vacunación, laboratorios clínicos y centros de imagen.

HOLDING QUICORP

Este grupo de propiedad de la familia Mulder Pana, que tiene filiales en diversos países, con diversos nombres, como QUIMICA SUIZA en Perú, Quimize en Bolivia, Quideca en Colombia, Quifatex en Ecuador, Quirexa en Venezuela, se dedica a la Fabricación, Importación, almacenamiento, distribución de Productos farmacéuticos

Este Holding es propietario fundador de la Cadena MI FARMA, cuenta con 117 locales y ha comprado hace poco la CADENA BTL (Botica Torres de Limatambo) a la Israelí Teva Pharmaceutical Industries pagando extraoficialmente alrededor de $ 200 millones por sus 183 filiales a nivel Nacional sumando así alrededor de 300 locales.

Luego siguiendo su expansión, ha adquirido los 500 locales de FARMAC IAS PERUANAS S.A. (FASA) y Droguería La Victoria al Holding Mexicano Grupo Casa Saba, quienes hace unos meses nada más, se la habían comprado la cadena Chilena FARMACIAS AHUMADAS SA, los montos son confidenciales, pero suman con ello una enorme cadena de farmacias a nivel Nacional, a la fecha suma más de 800 farmacias.

GRUPO INKA

En la década de los 50 del siglo XX, el suizo Francis Pattey y el Moqueguano Hugo Corzo Morales fundaron el grupo Inca, dedicado a darle valor agregado a los tejidos de la Alpaca, en 1969 incursionaron en el rubro Farmacéutico y fundaron los Laboratorios Albis y Cipa y en el 2002 fundaron la CADENA DE BOTICAS ARCANGEL, que la fecha tienen 380 locales, 110 Medi Centros del mismo nombre, 100 centros de análisis clínicos, 5 Policlínicos y 7 sub distribuidoras y acaban de anunciar la inversión de $ 5 millones para ampliar su red de influencia prometiendo 8 locales por mes hasta duplicar el número actual en Lima. N

En el Perú las cadenas de boticas (de propiedad de cualquier persona natural o jurídica) pudieron instalarse desde 1990 gracias al DS 016-SA que modificó la propiedad de las farmacias. Recién a partir de 1995 – con la primera re-elección de AF, toman fuerza y han ido creciendo hasta la fecha.

Al año 2012, de 17.258 a nivel nacional, sólo 2.113 son farmacias (de propiedad de QsFs) y las restantes 15,145 son boticas (de propiedad de cualquier persona natural o jurídica) independientes o en cadenas.

De 17,258 unas 8 mil están en Lima. De las 15.145 boticas, unas 2 mil a nivel nacional corresponden a cadenas. Éstas han ido cambiando de dueños hacia las SUPERCADENAS y con tendencia hacia las MEGACADENAS (cadenas que compran cadenas):

OTRAS

Hay que tener en cuenta que el MINSA tenía hasta el 2010 alrededor de 7500 establecimientos de Salud a nivel Nacional, de los cuales el 20% eran Hospitales y Centros de Salud que tienen farmacias desbastecidas.

En tanto ESSALUD piensa adquirir alrededor de S/ 600 millones para el año en curso en su Red de aproximadamente 200 Farmacias de uso interno

CADENAS MAS PEQUEÑAS

Tenemos desde la cadena Chilena de BOTICAS & SALUD que cuenta con alrededor de 120 locales, hasta la Cadena Peruana de Farmacias MAS SALUD (aunque hay una cadena similar en Valparaíso), pasando por pequeñas cadenas de Farmacias Familiares como como Boticas Felicidad (en el Norte), FASUR (en el Sur), Farmacia Universal en Lima, BOTICAS DEL PUEBLO, BOTICAS PERU (ahora aliadas con SISOL) y tantas mas en diversos confines de la Patria que según un Boletín de CIES suman alrededor de 17,300 boticas distribuidas en toda nuestra vasta geografía.

AFABIP agrupa a unas dos mil farmacias y boticas independientes de las cadenas del Perú, esta asociación agrupa a todas estas pequeñas farmacias.

3.- EL HEALTHCARE…EL OTRO BOOM EN SALUD

Como era de esperar, la Danza de Millones que se advierte en el sector de la Salud Privada, la Danza de millones de dólares en una inversión milimétricamente calculada que se reproducirá ene veces a costa del bolsillo de los peruanos, también ha llegado a los predios de la TECNOLOGÍA, donde los beneficiarios son las poderosas Empresas Transnacionales como Phillips, General Electric, Siemens, Toshiba y otras

En el rubro de LA TECNOLOGIA EN EL SECTOR PRIVADO, la competencia es entre SIEMENS Y GENERAL ELECTRIC, cada quien ha instalado Plantas en América Latina, la primer a en Brasil y la segunda en Colombia para poder satisfacer la demanda del Boom en esta región que a decir de ellos mismos es "asombrosa"

En el PERU en el 2011 estas importaciones de equipos cayeron de 170 a 120 millones de dólares por el tema Ollanta, pero en el 2012 las importaciones sumaron $ 350 millones en Tomógrafos, Resonadores, PET CT, Mimógrafos, Ultrasonido, que son adquiridos por las Clínicas para mejorar su oferta y poder competir en mejores condiciones que sus pares, se prevé para el 2013 un aumento del 30% de estas importaciones, lo que las transnacionales ven con "asombro", considerando que durante años este healthcare ha permanecido dormido

Pero el SECTOR PUBLICO, tampoco queda atrás, pues el 2012 el Gobierno destinó la suma de $ 3,000 millones para Infraestructura Hospitalaria, compra de Medicinas y adquisición de Equipos de última tecnología para los Hospitales y entidades de Salud Publicas, importante suma que sin duda una buena parte será para los Equipos, pues aún ESSALUD sigue teniendo un déficit de 1400 camas, por lo que se prevé que seguirá la Danza de Millones en la construcción de Hospitales y en el equipamiento de los mismos, tanto en el MINSA, como en el Seguro, tanto en Lima como en Provincias

Recordemos que la venta de estos equipos implica planes de mantenimiento preventivo, Planes de renovación preventiva de piezas, planes de sustitución de equipos cada quinquenio, además siempre hay que estar a la par del desarrollo tecnológico en el competitivo mundo de la salud, ahora que hay más capacidad adquisitiva del poblador peruano, trabajos de mayor calidad, estables con mejor paga, la gente quiere tener seguro y si no quiere para eso está el marketing para hacerle entender…por lo que el negocio en healthcare también está asegurado.

4.- LA INTERNACIONALIZACION DE LA SALUD PERUANA

Con 60 empresas en el mercado peruano, la inversión directa materializada por consorcios chilenos en el Perú llegó a US$6.525 millones a diciembre de 2008, actualmente bordea los 12.000 millones de dólares, según un reporte del diario económico Estrategia de Chile.

Vivimos la era de la Globalización, los capitales migran de un país al nuestro han llegado a la fecha Tres grupos de capitales chilenos y colombianos.

1.- El Grupo Cruz Blanca con sus entrañables socios la familia o Grupo Said y Lizor, dueños de una cadena de Clínicas Regionales, en Chile, Ecuador, Paraguay, como Reñaca, Integra, Antofagasta, San José de Arica (ni los santos se salvan), este grupo ha comprado el 70% de acciones, en el 2011, del importante centro pionero de RESOMASA, en julio del 2013 compró el laboratorio Anglo lab y en setiembre ha adquirido el 100% de Mediperú y Panaholdings Investment corp., todas estas compras a través de su filial Cruz Blanca Salud Perú, estas dos firmas prestan servicios de diagnóstico por imágenes, RMN, TAC, Rx , Mamografías, Laboratorio y ha empezado su incursión en el Perú con estas tres empresas Andrés Vras su Gerente general anunció la inauguración de INTEGRAMEDICA en el Mega Plaza del distrito de Independencia y afines del 2015 tener unos 5 Policlinicos por todo Lima, han confesado que apunta a competir no sólo en ayuda diagnóstica, sino en mega clínicas y sabiendo que ese es su fuerte…hay que creerles.

2.- El Grupo Banmédica, chilenos que se han asociado (léase comprado) con el Grupo Roe en la Clínica San Felipe y con laboratorios ROE, acaban de inaugurar una torre de consultorios en las inmediaciones de la emblemática Clínica con una inversión de 20 millones de dólares, y han anunciado delante de Ollanta Humala la próxima apertura de una sede en Surco con una inversión de 200 millones de dólares y su próxima expansión a Provincias…por lo tanto también hay que creerles.

Este grupo ha comprado en julio del 2013 Anglolab por 6 millones de dólares

3.- El Grupo Altas Cumbres de Santiago Cummins Bañados, el dueño del Jockey Plaza Shopping Center Surco, que el año 2010 le dejó una utilidad de 560 millones de dólares y en el 2011 650 millones, es el poderoso dueño del Jockey Salud desde 2007 ha anunciado un agresivo plan, una expansión y replicación de esta Clínica de Día o de estancia corta, además la reciente inclusión de Programa "Pronto Socorro "la cual le permitirá ampliar sus servicios con venta de productos médicos y otros servicios adicionales como laboratorio, acupuntura etc. y hay motivos de sobra para creerles.

Esa es la realidad más Privada que Pública de nuestra Salud.

5.- LAS ASEGURADORAS SALEN DE COMPRAS

Existen seis AFP que tienen el visto bueno de la Superintendencia de Banca, Seguros y AFP (SBS) y hace poco compitieron en la licitación por afiliar a más  de 700 mil trabajadores que ingresaron al Sistema Privado de Pensiones (SPP) hasta febrero del 2015.

AFP Hábitat: pertenece al holding chileno Inversiones La Construcción(ILC), que posee el 67,5% de sus acciones y es un conglomerado de empresas que no solo participa en el negocio previsional en Chile, sino que también posee clínicas, colegios y empresas de tecnología de la información, y que es controlado por la Cámara Chilena de la Construcción. Como se conoce, se prevé que los sectores salud y educación sean sumamente estratégicos en el mercado peruano en los próximos años.

- AFP Interactiva: Intercorp -antes grupo Interbank- tiene la mira puesta en el mercado previsional desde el 2008, buscando completar el abanico de negocios financieros que ya incluye un banco, una compañía de seguros, la Cadena de Farmacias Inkafarma, laboratorios Inkatest y Centro Médicos

AFP Integra: Actualmente lidera el sistema en participación del mercado con 28,67% de los 2,3 millones de aportantes efectivos a julio de este año. AFP Integra fue adquirida por el grupo colombiano Sura en julio del 2011 y en los primeros tres trimestres del año ha acumulado utilidades por S/.72 millones, está aliada a La Positiva y han formado COLSANITAS bajo cuyo nombre ya están incursionando en el rubro de Clínicas y Centros Médicos

- Prima AFP: Administradora de fondos previsionales del holding financiero Credicorp, relacionado al grupo Romero, lideró el ránking de utilidades entre enero y setiembre, con S/.80,7 millones de ganancias netas. Prima AFP ocupa el segundo lugar en aportantes, con 626.353 afiliados, un 26,82% del total y ya tiene su cadena de Clinicas que llevan el nombre SANNA, que últimamente ha hecho una alianza estratégica con Johns Hopkins división Internacional

- AFP Horizonte: El segundo puesto en utilidades netas hasta setiembre lo ocupa Horizonte AFP, que está en proceso de ser vendida por el grupo financiero español BBVA, en paquete con sus administradoras de pensiones de Chile y Colombia. El voceado para comprarlas es la estadounidense Medlife, cuyas negociaciones para la adquisición en Chile se detallaron hoy, pero cuyo interés en el Perú aún se mantiene al nivel de los rumores, mientras tanto tiene su cadena de Clínicas INTERNACIONAL - Profuturo AFP: La administradora previsional que compró el grupo Scotiabank en el 2008 acumuló ganancias hasta setiembre por S/.45 millones.

El Aseguramiento Universal de Salud (AUS)

La Ley Marco 29344 del AUS del 9 de Abril del 2009, nació desfinanciada, con escasa disponibilidad de recursos humanos e infraestructura. Nació para lograr que el 100% de peruanos y extranjeros residentes en el país tengan un Seguro Social toda su vida. Las prestaciones de salud estarían a cargo del Estado, ESSALUD, Fuerzas Armada y Sector Privado, para ello se dictó el DS 016-2009 SA mediante el cual crea el PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud) orientado a la Prevención y Recuperación, el cual cubre una lista de condiciones e intervenciones básicas que deben ser financiadas por Aseguradoras Públicas y Privadas.

Crea la SUNASA para que supervise a las IAFAS, que son las Instituciones Administradoras de los Fondos de Aseguramiento en Salud, donde están las poderosas Rímac, Pacífico, Mapfre y de relleno la Ley pone al desprestigiado Sistema Público es decir a ESSALUD, MINSA (que no son ninguna competencia a las primeras).

Crea SUNASA para que supervise a las IPRES que son las Instituciones Prestadoras de los Servicios de Salud, donde están las mismas y poderosas Aseguradoras con sus Cadenas de Clínicas a nivel Nacional y nuevamente de relleno, vuelve la Ley a incluir a ESSALUD y MINSA, con sus hospitales desprestigiados, hacinados y faltos de equipamiento.

Esta Ley Marco es el toque maestro del largo proceso de Privatización, la Ley dice que obligatoriamente y de forma progresiva todos los peruanos deben contar con un Seguro Público o Privado, para ello las Aseguradoras (que son IAFAS e IPRES) harán una intensa campaña (parecida a la que hicieron con las AFP) para captar peruanos y afiliarlos a sus empresas, eso es lo que sigue; el SIS, lleno de limitaciones y sin recursos, es el remedo de Seguro que servirá para desprestigiar mucho más al sector Público, todos los que puedan pagar migrarán al Sistema Privado de Salud.

Los argumentos morales y éticos para defender la Salud Pública en el Perú no bastan, la experiencia internacional rica en fracasos de los modelos Privatistas no basta, la experiencia enriquecedora de Países que defienden y potencian la Sanidad pública No basta… nada basta para saciar el hambre y voracidad del capitalismo.

La Economía de Servicios es el actual refugio de las últimas fases del Capitalismo que busca dinamizar la demanda y el consumo para blindar sus riquezas de los vaivenes de la Crisis, para ello en el caso de la Salud desprestigia día a día el Sistema Sanitario del País, con el apoyo de tontos útiles, de los medios de comunicación y con la complicidad de Estado que boicotea la Salud Pública a través de la infra presupuestación crónica.

La Lucha en defensa de la Salud Pública no sólo corresponde a los Médicos y a los equipos de Salud, compromete a todas las fuerzas progresistas y democráticas, con sus organizaciones sociales, sindicales y políticas, cuya unidad y lucha debe impedir que se desmantele nuestra Sanidad en favor de modelos privatistas que ya han fracasado en el Mundo y que sólo buscan lucrar compulsivamente, sin importarles el dolor y sufrimiento de nuestro pueblo.