Acciones físico educativas para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas en adultos mayores (página 2)

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La importancia de estudiar a tiempo las terribles consecuencias que causa el consumo desmedido de bebidas alcohólicas en el adulto mayor se basa en su detección temprana para poder variar el desarrollo de los acontecimientos mediante una intervención oportuna, ya que se pudo apreciar que estos mostraban una conducta social desfavorable para el buen funcionamiento de la dinámica familiar desde el punto de vista social, relacionado con el análisis que los adultos mayores investigados, no mantenían una conducta favorable con los habitantes de la comunidad como resultado de su adicción a las bebidas alcohólicas, dificultando su atención y recuperación, en algunos casos se mostraban violentos cuando se les acercaban para atenderlos, manteniendo una actitud negativa aún cuando se contaban con el apoyo de sus familias.

Mediante las observaciones sistemáticas y la aplicación de diferentes instrumentos para realizar la caracterización del grupo de adultos mayores alcohólicos estudiados de la comunidad Terrazas del Winche pertenecientes a la parroquia Mariche del estado Miranda, se determinó que la gran mayoría sustituyen el alimento por las bebidas alcohólicas, esto ocasiona que experimente un progresivo deterioro de su salud, evidenciándose en la aparición de enfermedades asociadas al alcoholismo, tales como diabetes, trastornos digestivos, cirrosis hepática, caída del pelo, perdida del apetito, visión defectuosa, demencia celebrar, además del comportamiento inadecuado hacia su familia y sociedad, no participan en las actividades planificadas por los Consejos Comunales, no están integrados a los círculos de abuelos por lo que es limitada la practica de ejercicios físicos, además no asisten a la consultas médicas.

A partir de lo análisis de los aspectos anteriores se determinó como tema de investigación: conjunto de acciones físico educativas para disminuir el alcoholismo en el adulto mayor de la comunidad Terrazas del Winche. Declarando como problema científico: ¿Cómo contribuir a la disminución del consumo de bebidas alcohólicas en los adultos mayores de la comunidad Terrazas del Winche?

La investigación centra su objeto de estudio el proceso de atención al adulto mayor que se incluye en los Programas de Barrio Adentro Deportivo y se desenvuelve en el campo de acción: Conjunto de acciones físico educativas para los adulto mayor alcohólicos de la comunidad Terrazas del Winche.

La lucha antialcohólica consiste principalmente en educar, promover y prevenir el abuso en el consumo de bebidas alcohólicas, por lo que se propone como:

Objetivo general: Aplicar un conjunto de acciones físico educativas para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas en los adulto mayor de la comunidad Terrazas.

Por lo explicado anteriormente se determinaron las siguientes Preguntas científicas para darle un seguimiento al estudio:

1 ¿Qué fundamentos teórico-metodológico sustentan la atención a la atención de los adulto mayor que manifiestan un consumo excesivo de bebidas alcohólicas?

2 ¿Qué condiciones existen en la comunidad Terrazas del Winche que propician que las personas de la tercera edad manifiesten un elevado consumo de de bebidas alcohólicas?

3 ¿Qué características poseen los adultos mayores de la comunidad de Terrazas del Winche que lo describen como adictos a las bebidas alcohólicas?

4 ¿Cómo contribuir a la disminución del consumo excesivo de bebidas alcohólicas en los adulto mayor de la comunidad Terrazas del Winche?

5- ¿Qué nivel de aceptación tienen los adultos mayores del conjunto de acciones propuestas para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas?

Tareas científicas:

1- Realizar un estudio histórico lógico acerca de los antecedentes existentes relacionado con el consumo de bebidas alcohólicas en los adultos mayores de la comunidad Terrazas del Winche.

2- Fundamentar teóricamente las características que tiene la comunidad Terrazas del Winche que propician que los adultos mayores mantengan una conducta alcohólica en su comunidad.

3- Aplicar encuestas y entrevistas para obtener datos acerca de las características de los adulto mayor de la comunidad Terrazas del Winche, que lo describen como adictos a las bebidas alcohólicas.

4- Elaborar y aplicar un conjunto de acciones físicos educativas para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas en los adultos mayores de la comunidad Terrazas del Winche.

5- Valorar el conjunto de acciones realizadas para la disminución del consumo de bebidas alcohólicas en el adulto mayor objeto de investigación.

Aporte práctico: el conjunto de acciones físico educativas para disminuir el consumo excesivo de bebidas alcohólicas en el adulto mayor de la comunidad Terrazas del Winche, constituye una respuesta objetiva para elevar la calidad de vida de los abuelos, sirve como herramienta disponible para la familia y la comunidad, en aras de combatir el alcoholismo en el adulto mayor y muestra la importancia que tiene la incorporación de los abuelos a la vida social dentro de su comunidad.

Capitulo I

Marco Teórico Conceptual

El alcohol es una droga legal, la más usada en el mundo, aunque muchos no la consideren como tal, su abuso causa la enfermedad designada como alcoholismo. Esta se convierte progresivamente en una enfermedad crónica, esta sumamente arraigada en la sociedad y es una de las principales causas de desintegración familiar, accidentes y suicidios.

El alcoholismo no es una simple enfermedad que afecta a todas las esferas de una sociedad, si no que todo aquel que la padece sufre de forma física y psíquica sus efectos. La negación de esta enfermedad por parte de la familia y paciente hace que su descubrimiento, tratamiento y recuperación sea más difícil.

Se decidió investigar acerca del alcoholismo porque a pesar de ser una causa de muchos perjuicios en la mayor parte de las poblaciones humanas, no hay suficiente campañas educativas para prevenirlo y no existe una perspectiva de las bebidas alcohólicas como sustancias destructivas a diferencia de las drogas ilegales. Las bebidas alcohólicas se toman como algo común y corriente mientras que las drogas como la marihuana, cocaína y otras se les dan una imagen fría y sombría, pero debemos saber que estas son tan dañinas como las drogas.

Es responsable de pérdidas de valores esenciales, de familia, abandono de hábitos, cambios en la conducta entre otros y se ha constatado que en el Adulto mayor es considerado el tercer principal problema de salud mental, después de la depresión y la demencia, sin tener en cuenta que la depresión en particular, puede a su vez favorecer la ingestión de alcohol y agravar la calidad de vida este, provocando lesiones orgánicas y trastornos psíquicos originados por el consumo repetido y continuado de bebidas alcohólicas provocando esto una dependencia total.

Esta causa grandes problemas médicos en el organismo del que lo consume, específicamente en el estomago, el hígado, el corazón y el sistema nervioso central todos estos trastornos orgánicos pueden llevar al individuo a la muerte.

La mayor parte de las personas empiezan la ingesta de bebidas alcohólica a edades muy tempranas y lo hacen por una gran diversidad de razones, pero debemos saber que cuando ya se es alcohólico no hay razones para seguir tomando, sino excusas.

El alcohol, del árabe alkui (esencia o espíritus) es la droga más consumida en el mundo por el hombre en forma de brebaje, se supone que data los albores de la humanidad. La ingestión inicial vinculada con actividades religiosas dio paso a su consumo colectivo. Desde entonces se distinguieron dos grandes categorías de consumidores, aquellos que beben dentro de las normas sociales de responsabilidad y los que afortunadamente pierden el control y se convierten en bebedores irresponsables.

Las definiciones empleadas en la actualidad bajo el término alcoholismo no se aparta de la que hizo Magnus USS en 1849. Una de las aceptadas internacionalmente es la propuesta por La Organización Mundial de Salud (OMS), en 1986 con el término "Síndrome de Independencia de Alcohol" (SDA) descrito como un trastorno de conducta crónico manifestado por un estado psíquico y físico que conduce compulsivamente a la ingesta excesiva de alcohol con respecto a las normas sociales y dietéticas de la comunidad, de manera repetida continúa o periódica con objeto de experimentar efectos psíquico y que acaban interfiriendo en la salud y en las funciones económicas y sociales del bebedor.

La familia, los amigos y los problemas que las personas tienen son factores que determinan la conducta que tiene los individuos con respecto al alcohol.

El alcoholismo afecta a la sociedad y particularmente las familias de los alcohólicos son las más afectadas, este echo podría afectar a cualquiera, porque por ejemplo un borracho al volante puede lesionar y hasta matar a personas que tal vez nunca lo han visto en su vida.

Tenemos que enfrentar al alcoholismo, no como algo normal y aceptable para la sociedad, sino como lo que es: una enfermedad crónica que deja cada año miles de muertos y lesionados, miles de familias destruidas o en proceso de serlo, mucho dolor, llanto y pérdidas económicas.

El alcoholismo es aceptado universalmente como uno de los principales problemas de la salud pública en todo el mundo y representa una grave amenaza al bienestar y a la vida de la humanidad, en las personas mayores su efecto es más nocivo y dañino, sin embargo según estadísticas actuales se observan en más del 16 por ciento de las personas mayores y se reporta claramente su incidencia en la sociedad.

Durante la etapa de la prehistoria el hombre primitivo por su escaso desarrollo se limitaba a la recolección de frutas, tubérculos, raíces, flores, tallos y hojas; para llegar a conocer las propiedades de los productos vegetales surgió la necesidad de probar. Estos además de implicar ciertos riesgos, otorgaba al designado para realizar una relativa autoridad, por lo que, progresivamente se limitó a una élite de brujos, hechiceros, sacerdotes, curanderos, beques, zamarrees y sanadores, quienes se rigieron de cierta forma, como farmacólogos empíricos, pero también como personas con dones "sobrenaturales", derivados de sus conocimientos sobre las plantas; cuyos efectos más trascendentes mantenían en secreto, y solo los trasmitían de generación en generación a sus descendientes.

Dentro de los efectos más sorpresivos e interesantes estaban aquellos que modificaban la apreciación de la realidad y los ponían en contacto con supuestos dioses; a partir de entonces surgió el concepto primitivo del efecto endógeno del alcohol o efecto de acercamiento a las divinidades.

Estas incursiones al presunto "mas allá" bajo el efecto de sustancias, fueron por mucho tiempo el recurso subjetivo de mayor relevancia, utilizado por quienes históricamente asumieron sus necesidades primitivas, el papel de prestadores de ayuda en materia de salud lo que representa sin duda los mas genuinos antecesores del actual personal de salud.

El celo con que se guardaban estos secretos puede inferir de su expresión en las más antiguas leyendas escritas recogidas hasta hoy; de esa forma los primitivos cifraron en unas tablillas de arcillas el mito de Henri, personaje que al interesarse para conocer el "corazón" de las plantas, fue expulsado de un jardín donde el león no masacraba, el lobo no se comía al cordero, y los enfermos de los ojos no se quejaban del dolor. La divinidad que determinó dicha sanción fue Ninhursac, diosa de dioses que luego de la impulsión de Enki se compadeció de él y le posibilitó la compañía femenina de Ninkasi.

Este mito sumerge a la supuesta planta consumida que parece haber sido la amanita muscaria, una modalidad de hongos alucinógenos dio pie a que Antonio Escotado, autor del libro Historia General de las Drogas, planteada la similitud entre la historia referida y la desobediencia de Adán que representó el pecado original y llevó como sanción su expulsión del Paraíso; por esa vía plantea la inferencia de que, quizás , el pecado original no fuese el haber probado la fruta prohibida, la manzana, sino el haber consumido alguna sustancia alucinógena con sus nefastas consecuencias conductuales.

En la época en que presuntamente los hombres tenían más lecciones cerebrales que los indios americanos, que ocuparon su logro en la historia cinco mil años después; acéptese o no la proporción de Escotado, se reconoce que la más relevante vía de generalización del uso del alcohol fueron precisamente, las ceremonias del hombre primitivo para calmar a sus dioses, a los que ofrecían no solo sacrificios humanos y animales, sino también ofrendas sacramentales en formas de banquetes, donde los asistentes integrantes de las comunidades consumían sustancias vegetales de efectos psicoactivos, a las que llamaban phármacon, término que sirvió de raíz a la palabra fármaco de nuestros días.

Repercusión social y actual

Pese a la reflexión anterior, matizada de optimismo, la situación mundial actual no resulta tranquilizadora, hasta el punto de que si se toman solamente en cuenta las drogas que afectan el comportamiento (del alcohol en adelante), la cifra mundial de adicto en un corto periodo de tiempo se acerca a los doscientos millones; pero el problema se expresa en toda su magnitud si analiza un indicador epidemiológico que tiene proyección hacia el futuro: el estimado de cuantas personas que nazcan en la presente generación presentaran durante el transcurso de sus vidas los problemas siguientes: Convertirse en adictos o esclavos de estas sustancias: 10 % lo que arroja una cifra de, al menos 600 millones.

Los que sin llegar a convertirse en adictos presentarán una vivencia catastróficas antes de terminar sus días determinada por comportamiento bajo la influencia del alcohol (por ejemplo; el conductor ebrio de un automóvil que genera las frecuentes fatalidades de tránsito o situaciones similares): 6 %, cifra que supera los 350 millones que al sumarlos con los anteriores alcanza la cifra cercana a los mil millones de personas.

La lista no está completa si no incluimos otras personas: padres, hermanos, hijos, abuelos, cónyuges y otros familiares o convivientes que sufren éstas tragedias aunque no consuman el alcohol; estos son los llamados internacionalmente codependientes y por nosotros alcohólicos pasivos, suman muchos mas del 10 % de la población mundial, actualmente considerada en unos 6400 000 millones de personas.

Es también indiscutible que la gestión más importante en la atención específica del alcoholismo es la prevención, en sus proyecciones primarias, secundarias, y terciarias, lo que implica en esencia la orientación preventiva-curativo-rehabilitadora

Influencia de la actividad física en adulto mayor

La Actividad Física, definida como todo movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos con gasto de energía; en tanto, el Ejercicio Físico es la actividad física realizada de forma planificada, ordenada, repetida y deliberada. Por el contrario se denomina Sedentarismo a la no realización de actividad física o su práctica con una frecuencia menor de 3 veces a la semana y/o menos de 20 minutos cada vez.

La práctica de los ejercicios físicos significa una forma directa y rápida de eliminar los problemas de salud, objetivo por el cuál las direcciones de Deporte, Salud y Educación crearon las Áreas Terapéuticas de la Cultura Física y los círculos de abuelos.

Los círculos de abuelos tienen dentro de sus objetivos:

1-Reducir las limitaciones funcionales y aumentar la capacidad física de la población.

2-Reincorporar este grupo a las labores y actividades de la sociedad, logrando el fin de la rehabilitación.

Tenemos en nuestras manos una fórmula para abrir nuevos horizontes a las personas de edad. Los programas de actividades físicas, mediante un trabajo corporal adecuado, pueden servir de gran ayuda para aquella persona que participe, abriendo nuevas perspectivas, potenciando una relación y comunicación que no se da en otro tipo de actividades, ayudando a que se sientan integrados a un grupo social. La actividad física como alternativa a la soledad, al sedentarismo, a la incomunicación que padece gran número de personas mayores.

En el trabajo corporal con personas mayores lo primordial no es solamente mejorar o mantener en óptimas condiciones los aspectos físicos, psíquicos y socio-afectivo, sino también poder ofrecerles la posibilidad de que experimenten con su cuerpo, que tengan sensaciones agradables y gratificantes, nuevas o desconocidas para la mayoría de personas que acuden a un centro a realizar actividad física.

Cuantas más alternativas de experimentar movimientos propongamos, más conocerán su cuerpo y sus posibilidades, más disponibles estarán para realizar nuevas tareas, más enriquecerán su vocabulario textual y ganarán en seguridad, autoestima y en definitiva en su autonomía. Ayudemos a la persona mayor a vivir y sentir el movimiento, a que disfrute con la actividad y que su práctica sea gratificante.

La utilización de estos recursos va a significar una ayuda para potenciar estos aspectos. Su utilización no como fin, sino como herramienta. "Vale la Pena" que los contemplemos en un programa, pero que en ningún caso sean imprescindibles ni determinantes de la actividad.

La opción terapéutica en general para los ancianos continua siendo la promoción de salud, la prevención de enfermedades y sobre todo de discapacidades residuales, la correcta evaluación multidimensional, el tratamiento integral adecuado y la rehabilitación médico – social necesaria.

La respuesta al ejercicio en los adultos mayores ha sido ampliamente evidenciada y su práctica regular contribuye al mejoramiento de la calidad de vida. Por otra parte, la valoración de la condición física constituye un paso necesario en el proceso de prescripción de ejercicio físico en los adultos mayores, así como la evaluación del adulto mayor antes de iniciar el programa de ejercicio.

Un programa equilibrado debe incluir actividades encaminadas a conseguir cada uno de los 3 objetivos de una buena coordinación física: aumentar la flexibilidad, incrementar la fuerza y elevar la resistencia cardiovascular sobre los tres componentes de cada sesión de ejercicios: el calentamiento y el ejercicio físico se diseña para adaptarse al estado, necesidades de salud y problemas médicos de un paciente en concreto

Está demostrado que el ejercicio físico y el deporte, imprimen al que lo practica un aspecto más saludable y estético; permiten conservar mayor fuerza vital y física; ayudan a mantener y recuperar el equilibrio físico y psíquico; atrasan la involución del músculo esquelético, facilitan la actividad articular y previenen la osteoporosis y las fracturas óseas; intervienen en el envejecimiento cardiovascular previniendo la arteriosclerosis, mejorando la función endocrina, fundamentalmente de la suprarrenal (resistencia y adaptación al estrés), favoreciendo el equilibrio neurovegetativo y la actividad psicointelectual.

La vida sedentaria, la falta de actividad física son factores determinantes en la aparición de ciertas enfermedades (hipertensión, osteoporosis, hipercolesterolemia, debilidad muscular, depresión, cáncer de colón, diabetes) o de agravamiento de las mismas una vez presentes, fundamentalmente en la población adulta mayor

Realización de un estudio histórico lógico del consumo del alcohol.

En las últimas décadas el consumo de bebidas alcohólicas se ha incorporado de forma consistente al estilo de vida de los grupos poblacionales en diversos países, se puede afirmar que la humanidad ha estado vinculada al alcohol en su cuerpo, su historia y su cultura desde tiempos casi inmemoriales.

Para llevar a cabo este trabajo se realizó un estudio diagnóstico de la población de la comunidad Terrazas del Winche, con la ayuda del Médico que atiende dicha Comunidad la cual cuenta con una población de 1500 personas, de ellos 60 son adultos mayores, atendidos por la Misión Barrio Adentro Deportivo, 30 ingieren bebidas alcohólicas de forma sistemática. El estudio diagnóstico se basó en los distintos métodos y técnicas, la observación permitió sacar a la luz elementos de la problemática motivo de estudio como son: entrevista y encuesta, las que aparecen en los anexos (1, 2 y 3), las que permitieron ser más objetivos en el tratamiento del diseño investigativo.

Fundamentación teórica de las causas y consecuencias del alcohol en el adulto mayor.

El abuso del alcohol es una de las principales causas del problema de salud, familiar, laboral y social en el mundo actual. Para algunas personas el alcohol se va convirtiendo poco a poco en algo cada vez más importante para su vida pudiendo llegar a hacerse el dueño de sus acciones y pensamientos, así como alterar de una forma negativa su comportamiento, cuando esto sucede y la persona continúa bebiendo es cuando se puede hablar de "dependencia", de "adicción" ó "alcoholismo".

Para valorar el consumo dañino de alcohol, en los ancianos, se deben diferenciar dos grupos de bebedores:

1. Los que iniciaron la ingestión en la juventud y se fueron convirtiendo en bebedores excesivos, incrementando el consumo, con una evolución hacia el alcoholismo asociado a cierto deterioro individual y familiar, así como otros problemas médicos y de salud mental.
2. Los bebedores sociales o moderados que desarrollan un consumo alcohólico, intensificado tardíamente en la vida, por lo general precipitado por eventos estresantes vinculados a la jubilación, enfermedad, pérdidas familiares, limitaciones psicológicas y percepción de poco apoyo social.

Mientras que el alcohol sea acogido por el anciano o adulto mayor se desarrolla a lo largo de 3 fases:

1. Fase acogida
2. Fase de tratamiento
3. Fase de seguimiento

El listado completo estaría integrado por las siguientes categorías: abstinente total, bebedor excepcional, bebedor social, bebedor abusivo sin dependencia, dependiente alcohólico sin complicaciones, dependiente alcohólico complicado y el dependiente alcohólico en fase final.

Categoría señalada que condiciona de bebedor social a bebedor abusivo.

Abstinente total: El sujeto que nunca bebe.

Bebedor excepcional: El sujeto bebe ocasionalmente cantidad limitada.

Bebedor social: Que el alcohol no le produce efectos biosicosociales nocivos.

La pérdida de libertad se expresa, en la práctica, por los siguientes patrones de consumo.

No poder mantenerse dos días seguidos sin beber.
No poder controlarse cuando se comienza a beber.
Necesitar el alcohol para enfrentar las exigencias de la vida.

La dependencia de alcohol no es una enfermedad corriente que se solucione tomando una determinada medicina o mediante una intervención quirúrgica, o sea es una enfermedad que causa dependencia y se puede adquirir por varias vías. Se ha sugerido que resultan factores de riesgos de alcoholismos la soltería, los trastornos nerviosos, la subescolarización y sobre todo los conflictos matrimoniales en las relaciones sociales. Se ha señalado entre las principales motivaciones de alcoholismo en este medio la influencia de amistades y familiares, ambiente efectivo y problema de la pareja en el entorno, sobre todo en la actividad laboral.

Se atribuyen a la habituación alcohólica causas relacionadas con el estrés, que provocan alteraciones en la relación social, familiar y económica de lo sujeto expuesto a este riesgo, asociados con trastornos de la personalidad, rechazo al medio, evasión del conflicto, inmadurez emocional.

A pesar de esto cada persona tiene su concepto propio de la vida y su calidad incluyendo todos sus aspectos, repartiendo sus dimensiones, ya sea:

*Físico – que es la percepción del estado físico en la salud.

*Psicológico – que es la percepción del individuo de su estado cognitivo y afectivo.

*Social – que es la percepción del individuo de las relaciones interpersonales y los roles sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar, social y el desempeño laboral.

Para que una persona sea capaz de superar su dependencia de alcohol es necesario que aprenda a hacer frente a las soluciones de la vida cotidiana, sin beber y sin pensarlo mal por no hacerlo. La Organización Mundial de Salud considera que el alcohol es una droga que posee "etanol etílico", que es la sustancia aditiva en las bebidas alcohólicas, que puede crear tanta independencia física, psíquica y que compromete seriamente el hígado entre otros órganos.

El alcoholismo puede ser producido por la combinación de diversos factores, fisiológicos, psicológicos y genéticos. Se caracteriza por una dependencia emocional.

El alcoholismo pertenece a cualquier extracto socioeconómico, raza y sexo, afecta más a los varones adultos. La dependencia del alcohol puede originar dificultades en las relaciones familiares, pérdida de trabajo o incremento de riesgo de sufrir accidentes de tráfico.

Cuando se habla de alcoholismo de inmediato pensamos en jóvenes o adultos jóvenes, pero lo cierto es que el sector de la población quizás más olvidado, es el adulto mayor,. Dad de México, sep. 28, 2006. En algunos casos el alcoholismo en la etapa adulta es el resultado de historias de abusos, pero en la mayoría adopta la forma de un escape a una realidad difícil de asumir, la vejez.

Las personas mayores sufren con más frecuencia de aislamiento o soledad, y eso muchas veces los inducen a consumir el alcohol como una especie de automedicación para sustituir carencias. El problema lo detecta ajenos o porque acuden directamente al médico por otro tipo de malestares que no atribuyen al alcohol, como problemas gastrointestinales, de equilibrio o memoria.

Factores de riesgo social.

Desde el punto de vista macro social se destaca:

1. Pérdidas: la desaparición física o espiritual, sea del cónyuge, hijos, amigos o familiares, en sí misma no deviene un factor de riesgo social para el anciano, si lo es, cuando el sujeto no sabe o no puede compensar o sustituir tal pérdida, porque son deficientes para los sistemas de apoyo socio-familiares.

2. Aislamiento: la ausencia de contactos social puede incidir negativamente en la salud social, si el anciano se siente inconforme con el aislamiento y la falta de comunicación con los otros, y no puede o no lo ayudan a vencer tal estado.

3. Ausencia de confidente: El carecer de una o varias personas a las que se les puede comunicar ideas o sentimientos significativos e íntimos, puede incidir negativamente en la solución de los problemas que rodean al anciano.

4. Inactividad: la inactividad o pasividad contribuye a que aumenten las valoraciones negativas del anciano sobre su entorno por lo que pueden desarrollarse sentimientos de frustración y dificultades en las relaciones interpersonales. Una mejor adaptación a las situaciones vitales se logra en la tercera edad manteniéndose el sujeto activo y ocupado.

5. Inadaptación a la jubilación: jubilarse sin la adecuada preparación mental y social supone el paso brusco de una situación activa a otra pasiva e improductiva.

6. Insatisfacción con actividades cotidianas: el anciano descontento con las faenas que a diario realiza (casi siempre caseras) tiende a ser irritable y sombrío, por lo que es más susceptible a enfermar (síndrome de la vida rutinaria)

7. Perdidas de papeles sociales: no querer o no poder ejercer las actividades sociales que antes se desplegaban significan pérdidas de funciones por lo que se ve limitado el radio de acción y el espacio vital del individuo, que pudiera contribuir al desarrollo de sentimientos e inutilidad e inconformidad.

8. Institucionalización: el hogar es el medio físico, familiar y social donde ha desarrollado el anciano su vida; la institucionalización tiende a desvincular de su vida medio familiar y, por consiguiente, debe realizar significativos esfuerzos de adaptación al nuevo ambiente.

9. Condiciones materiales de vida: el no contar con suficientes recursos financieros o un estado material deficiente de la vivienda, de acuerdo con las expectativas del anciano, son factores sociales que repercuten de forma negativa en su calidad de vida.

10. Edad avanzada (75 años o más): a pesar de que el número de años cumplido no implica necesaria e inhabitablemente menor salud, dadas las diferencias individuales entre los seres humanos, en la medida en que se eleva la edad aumentan los índices de morbilidad

Caracterización de la muestra seleccionada.

Esta investigación se realizó en la comunidad Terrazas del Winche, perteneciente al área de Salud Villa Tatiana en la cual es preocupante el aumento cada año de la adicción a las bebidas alcohólicas en el adulto mayor, por lo que se escogió a los 30 abuelos que presentan este problema, lo que representó el universo y muestra del estudio. De ellos 22 son hombres y 8 mujeres, con un nivel cultural promedio que no rebasa el 3er grado, 18 son jubilados y 12 no reciben este beneficioso. Desde el punto de vista económico se desarrollan en familias de escaso recursos financieros para su manutención, en lo social 18 se encuentran separados de familia, 5 viven con sus hijos y 7 aun conviven con su esposa en la comunidad. Referente a la salud según los datos recopilados en el consultorio medico, 12 compañeros presentan problemas cardíacos, 16 sufren de hipertensión, 5 son diabéticos y 7 tienen problemas gastrointestinales.

La adultez

El término adulto se refiere a un organismo, especialmente a un ser humano que ya ha dejado la infancia y la adolescencia para alcanzar su completo desarrollo. Es la etapa de estabilidad relativa (no crecimiento, no declinación por la edad).

Desde el punto de vista jurídico y en el caso de las personas la edad adulta supone el momento en que la ley establece que se tiene toda capacidad de obrar, por lo que es necesario un incremento tanto en los derechos de la persona como responsabilidad.

Ser adulto significa tener nuevos derechos en la sociedad pero también, nuevas responsabilidades. Es la etapa quizás mas larga, pero si la construimos con buenos cimientos puede convertirse en la mas productivas, en ellas asumen roles sociales y familiar cada individuo se hace responsable de su vida y de quienes lo acompañan en la formación de la familia.

El ciclo vital esta constituido por una serie de eras divididas por etapa. Cada una de ellas tiene objetivo muy importante para la vida. Cuando hablamos de adulto se hace referencia a un organismo que ha abandonado las maravillosas edades de la infancia y la adolescencia.

El umbral de adulto joven se encuentra a los 18 años, edad en la que se ha completado el desarrollo biológico y se inicia la madurez del individuo, concluye a los 40, donde se hacen evidentes los primeros signos de envejecimiento.

El período adulto comprende la etapa entre 40 y 60 años. A partir de los 60 comienza el ciclo de adulto mayor, en la cual, el proceso fisiológico de envejecimiento se establece plenamente. Sin embrago estas etapas no son rígidas. Sus delimitaciones y particularidades dependen de la constitución biológica y de los hábitos de vida establecidos a través del tiempo.

El cuidado de la salud en el adulto significa estar atento a señales que pueden constituir factores de riesgos y permiten el diagnostico temprano de enfermedades propias de esta etapa.

La llamada tercera edad es conocida también con los términos de vejez, adultez mayor o tardía, ha sido abordada en la literatura de manera aislada o como fase de evolución, y no como auténtica etapa del desarrollo humano.

Se ubica alrededor de los 60 años asociada al evento de jubilación laboral, incluso hoy comienza hablarse de una cuarta edad para referirse a las personas que pasan de 80 años, por lo que aparece expresiones acerca de los "viejos jóvenes" o adultos mayores de la primera década y de los "viejos o ancianos añosos para marcar la idea de cambios, en general la abordaré como una sola etapa; adulto mayor, de la tercera edad de los ancianos y haré distinción cuando sea necesario.

Según Miguel Valdez el envejecimiento es la etapa en la cual se produce paulatinamente el deterioro de las funciones, una declinación irreversible e inevitable que termina con la extinción de la vida.

Resulta una definición multisistémica común a todos los organismos multicelulares, no solo está determinada por la edad cronológica, sino interviene en los: factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, ecológicos, acontecimientos y aspectos éticos.

El envejecimiento es un proceso universal que comienza desde el nacimiento, ocurre inevitablemente, durante el transcurso de la vida, en todos los organismos; es fisiológico, gradual, progresivo, irreversible, dinámico y lesivo, afecta estructuralmente y funcionalmente inmensidad de células , sistemas orgánicos y pérdida de integridad funcional.

En estos adultos sanos pasan a ser frágiles con disminución de los mecanismos de reserva fisiológicos exponencial para la vulnerabilidad frente a la enfermedad y la muerte, sin embrago no todos los ancianos deben considerarse frágiles.

Dimensión física: Es la percepción del estado físico o la salud entendida como ausencia de enfermedad, los síntomas producidos por la enfermedad y los efectos adversos del tratamiento. No hay duda que estar sano es un elemento esencial para tener una vida con calidad.

Dimensión psicológica: Es la percepción del individuo de su estado cognitivo y afectivo como el miedo, la ansiedad, la incomunicación, la perdida de autoestima, la incertidumbre del futuro. También incluye las creencias personales, espirituales o religiosas como el significado de la vida y la actitud ante el sufrimiento.

Dimensión social: Es la percepción del individuo de las relaciones interpersonales, los roles sociales en la vida como la necesidad de apoyo familiar y social, la relación médico-paciente y el desempeño laboral.

En fin la tercera edad puede ser una etapa que se viva a plenitud, libre de estrés innecesario, si se adoptan un programa y estilo de vida acordes a las condiciones y posibilidades individuales; se contrarrestan los mitos y visiones negativas, que impiden la participación en actividades estimulantes de variados intereses, la motivación para implicarse en diversas actividades físicas, sociales; si se conserva una visión optimista de la vida, una auto-estima positiva y si utilizamos estilos de comunicación fáciles, asequibles por todos y que le proporcionen una salud afectiva-volitiva al paciente geriátrico

Capitulo II

Marco Metodológico

Población y Muestra

Para la realización de esta investigación se escogió como objeto de investigación a la Comunidad Terrazas del Winche perteneciente al área de Salud Villa Tatiana, parroquia Filas de Mariches, Municipio Sucre, Estado Miranda, República Bolivariana de Venezuela, en el período de Enero a Junio del 2009.

La comunidad de Terrazas del Winche está constituida por 1500 habitantes, donde viven un total de 60 Adultos Mayores que representa el 4 % de la población en general.

De los 60 adultos mayores, se seleccionaron 30 abuelos que presentaron problema de alcoholismo, lo que representó el universo y muestra del estudio y un 50% de la población de 60 años y más.

Para la realización de la selección de grupo de estudio y la elaboración y aplicación del diseño de investigación participaron:

Un instructor Licenciado en deporte para la realización del diseño de la investigación y aplicación y ejecución de las acciones elaboradas
Dos compañeros del Consejo Comunal de Salud para conocer las acciones que realizan con los adultos mayores.
Tres representantes de las familias de los abuelos para identificar las relaciones familiares con los adultos mayores.
Un médico del consultorio del área y una enfermera para la información referente a la salud de los adultos mayores y sus enfermedades.
Dos instructores de cultura para la elaboración de acciones de tipo cultural con los adultos mayores.
Dos estudiantes de medicina para el desarrollo de acciones de salud como charas educativas, visitas a loa casas, etc.

Estos compañeros participaron en la formación y desarrollo del Club del Adulto Mayor, integrado por los 30 abuelos seleccionados.

Métodos y procedimientos

Métodos del Nivel Teórico.

Histórico y lógico: para estudiar la trayectoria de la ingestión de alcohol en el adulto mayor así como la tendencia en la actualidad.

2. Análisis y síntesis: para obtener todas las informaciones necesarias en las diferentes bibliografías o realizar las acciones para disminuir el alcohol, se revisaron las historias clínicas de los adultos con adicciones para recopilar datos y hacer la categorización de los pacientes que se tratan en la consulta de salud mental.

3. Inducción y deducción: para pasar de conocimientos de las particulares a generales y lograr un mayor nivel de abstracción.

Métodos del Nivel Empírico

1) Observación: esta se realizó para percibir el desempeño social del adulto mayor en la comunidad así como la relación con la familia.
2) Análisis de documentos: para obtener todas las informaciones necesarias y realizar las acciones encaminadas a disminuir el consumo de alcohol en el adulto mayor.
3) Encuestas: para obtener información relacionada con el conocimiento del adulto mayor hacia el alcoholismo y como lo enfrentan.
4) Entrevistas: a familiares, miembros de la comunidad y Consejo Comunal para conocer las acciones que realizan con los adultos mayores con problema de alcoholismo mediante el proceso de atención a los grupos de estas edades.

Método del Nivel Matemático

Análisis porcentual: se utilizó para el procesamiento de la información obtenida de la encuesta, entrevista y observación.

Tipo de estudio:

Este estudio esta basado sobre la base de una investigación de tipo explicativa-aplicada según la metodología de investigación, teniendo en cuenta que en la misma se explica de forma objetiva las causas y consecuencias principales que condujeron a la muestra investigada a la ingestión excesiva de bebidas alcohólicas, además de los daños mas significativos que esto trae consigo. En el trabajo se elaboró y aplicó un conjunto de acciones educativas y deportivas que facilitan y brindan una forma o estrategia para que la familia y consejo comunal ponga en función en aras de combatir esta enfermedad.

Análisis de los resultados

Para conocer la realidad del problema científico planteado en el presente trabajo de investigación se realizaron observaciones al proceso de atención del adulto mayor, para conocer cuáles son las vías que utilizaba el Consejo Comunal y los familiares del sector investigado para disminuir el consumo excesivo de bebidas alcohólicas en estas personas. Se percibió que no realizaban actividades para darle cumplimiento a tal fin, no establecen acciones planificadas y dirigidas para el tratamiento de esta enfermedad en lo adultos mayores ni desde el punto de vista teórico, ni práctico, por lo que en el presente trabajo se buscan vías para dar solución a dicho problema a través de un conjunto de acciones físico educativas para poner en función en este grupo etario e incidir en el restablecimiento de su salud y en ocupar el papel que le toca desempeñar en la sociedad.

De forma general, en el primer punto, se pudo apreciar que de los 30 adultos mayores 21 presentan problemas en las relaciones con la familia, de ellos 8 viven solos, los que dependen de los vecinos y la atención del Consejo Comunal, en su totalidad están desvinculados laboralmente debido a su edad por lo que no desempeñan ninguna actividad social, lo que trae consigo que la mayoría del tiempo estén ociosos y busquen en la bebida un refugio, un amigo, un aliado a su soledad.

En el segundo punto que refiere los establecimientos donde se comercializan bebidas y licores, se constató la existencia de 10 establecimientos, 6 formales y 4 informales a lo que se le suma una casa almacén la que se encarga de distribuir toda la mercancía en la zona y lugares aledaños. Todo esto provoca la facilidad de adquisición de estos productos facilitando consigo el consumo.

Respecto al papel del Consejo Comunal para enfrentar está problemática, contenido en el aspecto número tres se puede decir que el trabajo es insuficiente teniendo en cuenta que las actividades que realizan no son productivas en cuanto a desarrollo y utilización del tiempo libre de los adultos mayores, además en su estructura tienen un integrante que es el responsable de la salud en la Comunidad la cual no cuenta con los conocimientos requeridos para dar tratamiento a dicha población. Esto trae como consecuencia que no se satisfagan sus necesidades de atención.

Por lo analizado en el punto anterior se pudo precisar que son insuficientes las actividades que se programan por parte del Consejo Comunal para emplear el tiempo de ocio de los abuelos. En las actividades realizadas no trabajaba la prevención y disminución del alcoholismo a través charla educativa, actividades recreativas, paseos, ejercicios físicos lo que provoca que los mismos no encuentren apoyo emocional, espiritual como unos de los factores primordiales de esta etapa de la vida.

Entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares:

Mediante la aplicación de la entrevista, se pudieron determinar lo relacionado con el funcionamiento del Concejo Comunal y los familiares, para de esta forma evaluar el conocimiento que poseen sobre la prevención del alcoholismo en esta etapa de la vida.

Resultado de preguntas de la entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares.

Pregunta	Positivas	%	Negativas	%	Total
1ra	5	100	0	0	5

Con relación a la primera pregunta el 100% de los entrevistados afirman que la atención al adulto mayor tiene gran importancia y enfatizan que la misma lleva implícito un cúmulo de elementos claves para que ellos se sientan útiles, atendidos que a pesar de su edad son parte de la comunidad, por lo que la pregunta queda evaluada de positiva según la tabla valorativa.

Resultado de preguntas de la entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares.

Pregunta	Positivas	%	Negativas	%	Total
2da	2	25	3	75	5

En la segunda pregunta relacionada con el momento propicio para el trabajo con los adultos mayores el 100 % de los entrevistados afirman que es realizan actividades 3 beses al mes a pesar de que están consientes de que el trabajo con este grupo debe de ser más sistemático, lo que demuestra la poca atención brindada al adulto mayor, a su ves la misma queda evaluada de negativa (N).

Resultado de preguntas de la entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares.

Pregunta	Positivas	%	Negativas	%	Total
3ra	0	0	5	100	5

Por otro lado en la tercera pregunta el 100% fueron precisos al mencionar que las actividades que se le brinda a este sector de la población no son suficientes, explicando con lucidez que no cuentan con un personal capacitado para este trabajo, además que las actividades que realizan se centra exclusivamente a condiciones de vida restándole importancia función físico-psicológica que pueden transmitirles a estos. Por lo que esta pregunta queda evaluada de negativa (N)

Resultado de preguntas de la entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares.

Pregunta	Positivas	%	Negativas	%	Total
4ta	1	10	4	90	5

Respecto a la cuarta pregunta considerada por el autor la de mayor importancia teniendo en cuenta que la misma demuestra el modo de aplicación y control de las acciones que se realizan en el Consejo Comunal para disminuir el consumo de alcohol en el adulto mayor, como aspecto fundamental en la misma 2 miembros quedaron evaluados de positivo para un 25% y tres mal para un 75% no dieron respuesta satisfactoria.

Resultado de preguntas de la entrevista a integrantes del Consejo Comunal y Familiares.

Pregunta	Positivas	%	Negativas	%	Total
5ta	3	75	2	25	5

Por ultimo en la 5ta pregunta, 4 compañeros respondieron positivamente (P) manifestando que es de vital importancia mejorar el trabajo de atención al adulto mayor y con ello las acciones con este grupo poblacional, teniendo en cuenta que el consumo de bebidas alcohólicas es sumamente perjudicial y dañino en el adulto mayor, solo un compañero respondió negativamente al respecto para un 10%.Esta pregunta queda evaluada de positiva (P).

De forma general se puede plantear que el 100% de los compañeros entrevistados contestaron positivamente las interrogantes 1, 2 y 3, manifestando la importancia que tiene la atención adulto mayor en la comunidad, sin embargo la pregunta 4 un entrevistado no dio respuesta satisfactoria lo que demuestra que no pone en función acciones para disminuir el consumo de bebidas alcohólicas en el adulto mayor de la comunidad Terrazas del el Winche. Por otra parte en la pregunta número 5, 4 compañeros contestaron correctamente la misma para un nivel positivo, demostrando que se debe enfatizar más en este trabajo y una fue evaluada de negativo. A pesar de las insuficiencias señaladas anteriormente puede decir que los intrevistados se mostraron optimistas y con mucho deseo de trabajar en aras de enfrentar dicho problema.

Análisis de la Encuesta # 1 realizado a los adultos mayores.