Donde se habla de las vocaciones en general

La selección de ocupación o carrera, por su naturaleza e importancia, es un tópico del mayor interés para los alumnos de nuestra UD. Lo es, porque nada parece ser, tan elusivo, como decisión, ni sus efectos tan permanentes, como la ocupación a la cual dedicaremos el resto de nuestras vidas temporales.

Así debería ser con el matrimonio, asunto cuyos resultados finales pretendemos ignorar.

Las carreras tradicionales

Las carreras tradicionales son populares porque han existido desde que la historia ha sido documentada.

Estas son, la jurisprudencia, la medicina y el sacerdocio.

Además de éstas, llamadas carreras tradicionales, consideradas como tareas vocacionales incluimos todas las artes y actividades estéticas en sus diversas manifestaciones.

Considerada por sí sola, como ocupación, es el comercio.

Considerada separadamente, por sus idiosincrasias, tenemos la política.

Las restantes, son profesiones y labores limítrofes adaptadas a una u otra de las actividades tradicionales. Estas son el mercadeo, la economía, el periodismo, la cinematografía y otras muchas, amén de la carrera militar cuyos dominantes representativos en el campo de batalla, ni son militares, ni les interesa serlo; ya que comprenden y han demostrado, que los militares de carrera del combate, poco saben, como aprendiéramos en Camboya, Viet Nam, Dien Bien Phu, Afganistán e Irak.

Las carreras tradicionales y las artes, forman parte de la Ley Natural. Las otras no.

El matrimonio aquí no se estudia, porque es un estado inmanente y nomotético, aunque algunos los consideran carrera.

La primera profesión que abordaremos, entonces, será el derecho, la jurisprudencia o la ley

La ley, ocupación o principio activo natural que se adapta a toda aglomeración social, sea ésta humana o colectividad animal.

La ley, es el sistema que garantiza a todos una participación igualitaria y una división equitativa de los bienes que al grupo tribal pertenecen. La ley, es código que nos conmina a ser justos y que a todos obliga a ser morales. La ley, algo que es vagamente porfiada y que los abogados arguyen y disputan de manera muy indulgente.

La ley, aquel sistema de orden público que los políticos y otros criminales de tendencias similares, se empeñan en desafiar para avanzar sus agendas. La ley…

La Ley, es el sistema que todos invocan y que nadie respeta.

La ley, la misma ley de la que Bush, Fidel y otros, entre tantos egoístas/narcisistas descarriados en su psicopatología, burlan — La ley…

La ley

Pero, ¿en qué consiste la ley? Todos la mencionan, pero aún los mismos que la ejercen la desconocen.

Entremos al aula virtual estudiando, entonces, lo qué es La Ley

La ley se define como el cuerpo de reglas y estatutos, generalmente presentes en constituciones, legislaciones, opiniones judiciales, y materias similares, aplicadas para gobernar una sociedad y para controlar el comportamiento de sus miembros. Las naturalezas y funciones de la ley han evolucionado a través de la historia. En sociedades modernas, un organismo designado oficialmente crea sus bases. Su poder mismo deriva del hecho de que está respaldada por los poderes coercitivos del estado, el cual la impone por medio de remedios o penalidades apropiadas.

La ley no es simplemente un asunto de la promulgación de principios sino que es un módulo nato que gobierna al ser humano en su vida colectiva, de modo instintivo, dentro del margen de toda sociedad.

El estudio del derecho implica, no sólo una obligación a defender lo justo sino que asimismo obliga al abogado, quien lo ejerce, a establecer firmemente, con sus actividades y ejemplo un deber de salvaguardar lo legítimo frente a cualquier sociedad — pocos lo hacen, como fuéramos testigos del caso de O. J. Simpson.

La Ley y su ejercicio, como las religiones institucionales, ha perdido su lustre, ya que un número considerable de sus representantes encarnan un estrato inferior de moralidad meretricia.

Pero abogados buenos son esenciales para preservar la estabilidad de toda nación o grupo constituido entre humanos. Abogados buenos, son asimismo necesarios para salvaguardar lo que por razón de derecho, al individuo pertenece.

Desafortunadamente, tanto Dante, en La Comedia, y Shakespeare, en Henry the VI, han considerado los abogados, carrera de rufianes — algo que una triste proporción de entre ellos han provocado.

A pesar de todo, ser abogado, representa, talvez la más arcaica de las transacciones profesionales que tenemos, si se ignora la del curandero.

La Medicina y las carreras médicas — el curandero

Ahora trataremos de entender el sistema de conocimientos humanos de la mayor importancia e impacto para toda sociedad o grupo.

La palabra medicina deriva del latín medicus, que significa doctor o curandero. Es la ciencia y el arte de diagnosticar, prevenir y tratar dolencias y enfermedades. Sus metas son las de ayudar la gente a vivir vidas más sanas, longevas, más activas y con menos discapacidades y sufrimientos.

Para esos objetivos la medicina ha hecho progresos espectaculares en los últimos mil años.

Ser médico constituye aquella rama de las humanidades que incorpora los conocimientos más significativos acerca de la naturaleza física y del componente psicológico de todo miembro de nuestra especie.

Como carrera requiere una investidura total en su ejercicio y una dedicación a vivir una vida de aspectos y de comportamientos impecables, donde el sacrificio propio es, a menudo, esencial para mitigar el dolor que aflige a quienes sufren.

Como profesión, la medicina es la más prolongada en su aprendizaje, y su ejercicio requiere la mayor dedicación al estudio, ya que para mantenerse al día en los avances que de modo continuo se hacen a todo nivel y en todas sus ramas, se requiere curiosidad infinita y estudio constante.

En otras palabras, la medicina no es para todos; como tampoco lo son el matrimonio o el sacerdocio. (Véase mi ponencia: ¡Médico!).

El sacerdocio y el curandero

En el pasado estas inclinaciones se confundían, por ser tan cercanas y por sus atributos comparables.

Lo que fue materia femenina, ser oráculo o sacerdotisa, los hombres, incapaces de igualar a la mujer, decidirían adoptar desplazándolas a ellas.

Togas, tiaras, vestimentas brillantes, artilugios esos que son en esencia femeninos, fueron adoptadas sin resquemores por los hombres, para ser más como son las mujeres. El cardenal dominicano con sus vestiduras vistosas y estrambóticas, no se compara con la dignidad de una mujer serena.

Pero es así…

Los oráculos

Los oráculos, eran la esencia del sacerdocio de otrora. El oráculo es un vaticinio o respuesta ofrecida por una deidad, o fuerza sobrenatural, a un adorador o suplicante. También se considera como oráculo, el lugar donde se venera la deidad en cuestión.

Los oráculos han existido en toda cultura por tiempos inmemorables. Notable entre éstos es el Oráculo de Delfi, cuyas ruinas aún se preservan.

Ruinas de Delfi

Entre los muchos gobernantes modernos y figuras exaltadas que acostumbraban a consultar oráculos se reconocieron especialmente, Ronald y Nancy Reagan, la Princesa Diana, Stalin y, asimismo, todos quienes acostumbran a leer las páginas astrológicas de los muchos periódicos que, por doquier, las ofrecen a sus lectores.

Una exégesis preparatoria

Antes de concluir con esta lección, es necesario que exploremos las cualidades humanas que son esenciales para que quienes escojan una carrera lo hagan educadamente y con chances de ser exitosos en lo que eligen.

Todos somos familiares con el hecho, a veces sorprendente, de que dos jefes de cocina, siguiendo la misma receta, obtienen resultados disímiles. Que dos médicos no curan iguales, usando las mismas medicinas. Que dos pintores no pintan con los mismos resultados. Porque existe un elemento o factor intrínseco en cada individuo que un arte o profesión ejerce.

Ese factor intrínseco se llama genio, talento o inspiración. Llamándolo como se nos antoje, el hecho persiste, de que no todos gozan de esta dote del mismo modo ni en la misma proporción.

No todos los seres que gozan de idoneidad son exitosos de la misma manera, y no todos son apasionados o gregarios en la misma medida. Algunos, por su modo de ser, se consideran excéntricos. Leonardo, el más destacado entre ellos. Howard Hughes, un ejemplo más reciente.

Pero, entonces, preguntémonos, ¿en qué consiste ese ingrediente intrínseco del que aquí hablamos?

Hablemos de la psicología humana y del estudio de la mente

La psicología es el estudio científico del comportamiento y de la mente. Esta definición en sí contiene tres elementos. El primero siendo que la psicología es un método científico de observación y de experimentación que obtiene conocimientos por medio de técnicas rigurosas de investigación y de comprobación. El segundo es que la psicología estudia y analiza comportamientos, lo que significa que cualquier acción o reacción que puede observarse o medirse es de interés para quien la practica. El tercero es que la psicología estudia la mente consciente e inconsciente — estados éstos que no pueden observarse directamente, y que únicamente pueden ser inferidos.

Muchos piensan que los psiquiatras que conocen a fondo las teorías del comportamiento humano, son profesionales que dispensan consejos, analizan las personalidades, y asisten a aquéllos que están confusos o que son enfermos mentales. No, lo que el profesional sofisticado hace, es entender los misterios de la mente y de la naturaleza humana — el por qué la gente piensa, siente y actúa como lo hacen. Muchos estudian, para lograr mejor entendimiento de sus pacientes, el mismo comportamiento animal, desde donde extrapolan conocimientos adicionales.

Con su amplio ámbito de alcance, las ciencias de la conducta humana investigan una variedad enorme de fenómenos: cogniciones y memorias, sensación y percepción, motivación y emoción, pensamiento y lenguaje, personalidad y comportamiento social, inteligencia, infancia y desarrollo infantil, enfermedades mentales, y mucho más. Lo que es más, los psiquiatras así entrenados, analizan dichos tópicos usando una variedad extensa de perspectivas adicionales. Algunos conducen estudios biológicos, minuciosos del cerebro, otros exploran la manera como procesamos información; otros analizan el rol de la evolución, mientras que otros estudian la influencia de la cultura sobre la sociedad.

Existen cinco áreas de investigación que son importantes al conocimiento profundo del ser humano y para ser aplicadas a la solución de todos los problemas que lo confrontan. Estas son: biopsicología, psiquiatría clínica, psicología cognitiva, psicología del desarrollo y psicología social — todas estas forman parte del campo mayor de la neurociencia.

Las ciencias del comportamiento forman las bases de toda profesión y carrera, ya que el ser humano depende de sus transacciones interpersonales para ser exitoso.

Aplicaciones prácticas de las ciencias del comportamiento humano, no son limitadas al tratamiento y a la terapia de los pacientes, sino que se usan para resolver todos los aspectos de los problemas humanos. Cuatro áreas de la mayor importancia constituyen, el área de la salud, la educación, los negocios y las economías, y la ley.

Pero las aplicaciones de estos conocimientos son ilimitados, ya que existen ramas de los conocimientos del comportamiento humano que se extienden a todos los campos del saber, incluyendo el medio ambiente, la higiene pública, los comportamientos políticos, las economías, la religión, la sexualidad humana, las tendencias de los negocios y del mercadeo y el comportamiento de los militares, entre muchos.

En resumen

Escoger una carrera es asunto de la mayor gravedad y seriedad. Para hacerlo bien, uno debe de familiarizarse con las profesiones tradicionales y aplicar sus características particulares al tipo de vida que uno desea, a inquietudes curiosidades intelectuales de uno goza y a las ambiciones personales que uno se traza.

Para lograr este objetivo, la asistencia de expertos calificados puede ser de valor singular.

Fin de la Lección

El Buzón Universitario

Los estudios genéticos en las ciencias del comportamiento

Las ciencias del comportamiento en todos sus aspectos nos han señalado el camino hacia el entendimiento final de nuestro destino y de los enigmas asociados con nuestras existencias.

El estudio de niños gemelos criados aparte nos ha dado beneficios de orden singular, ya que nos ayudan a entender los rasgos personales que son heredados y los que son derivados de las influencias del medio en que crece el niño. Muchos estudios han resultado en darnos razón para pensar que el comportamiento humano, aunque sea modificado por el entorno, tiene bases biológicas en su esencia íntima.

Gemelos reunidos

Estos gemelos idénticos, separados al nacer, fueron reunidos a la edad de 31 años. Aunque fueron criados aparte, tenían mucho en común. Ambos se hicieron bomberos, ostentaban bigotes, eran calvos, tenían miopía, disfrutaban de la caza y de la pesca, y bebían la misma marca de cerveza. Ambos casaron mujeres de complexión bronceada y de origen italiano. Ambas esposas se llamaban Martha y Marta respectivamente. Ambos tuvieron tres hijos: Hembra, varón y hembra en orden idéntico de nacimiento.

El estudio y el entendimiento del comportamiento es la base de toda actividad humana, ya que la mente influye y penetra todo en nuestras vidas, desde nuestras habilidades intelectuales, hasta la función del sistema inmune, con obvias consecuencias.

Temas actualizados

Asuntos de salud en breve…

Como de costumbre, en esta sección se resumen artículos de origen internacional y que creemos que serán de interés a los alumnos de la UD.

ENFERMEDADES VENÉREASLas prácticas sexuales en EEUU aumentan los problemas de saludEl comportamiento sexual de los norteamericanos tiene un efecto cada vez mayor sobre la salud de la población. Según un estudio, los problemas acarreados por las enfermedades de transmisión sexual son el triple que los del resto de los países industrializados.

El cálculo de las minusvalías, muertes y deterioro de la calidad de vida como consecuencia de una enfermedad es difícil de calcular. Influye de forma importante la edad media de la población afectada, algo que en el caso de las enfermedades de transmisión sexual es determinante.

El Centro de Control de Enfermedades de EEUU ha realizado un estudio que se publica en 'Sexually Trasmitted Infections' que revela cómo las enfermedades de transmisión sexual (procesos en su mayoría de fácil tratamiento) originan graves problemas de salud en la población joven americana. En concreto, el sida es la primera causa de muerte (30,000 anuales), en términos de años perdidos de vida, en ese país.

En lo referente a problemas menos graves, 45 millones de personas padecen herpes genital en EEUU y al menos 20 millones son portadores del virus del papiloma humano que lo produce. Si bien esta enfermedad no es mortal, sí lo es el cáncer de cuello de útero, un tumor maligno que genera más muertes que el sida entre la población de más edad y que esta influido por el virus herpético.

El gran número de efectos adversos derivados del comportamiento sexual de los norteamericanos debe empujar a un mayor énfasis sobre los programas de educación en este campo y otras iniciativas más directas como la ampliación de la vacuna de la hepatitis B.

La gran mayoría de estos problemas son prevenibles. Por este motivo, los autores del estudio aconsejan varias intervenciones:

( Retrasar la edad del primer contacto sexual entre los jóvenes

( Realizar el test de Papanicolau

( Llevar a cabo una detección sistemática de las enfermedades de transmisión sexual

( Fomentar la educación sobre el uso adecuado y sostenido del condón.

Los problemas de los jóvenes ingleses

En el mismo sentido, una investigación Británica ha evidenciado como la uretritis no gonocócica, enfermedad producida por la Clamydia trachomatis, campa a sus anchas entre los jóvenes varones británicos.

El estudio, que se publica en la misma revista, ha sido realizado entre enfermeras de medicina primaria de Gales. En contra de lo que sería deseable, la mayoría de ellas (90,9%) no examinaba de forma rutinaria los genitales de sus pacientes masculinos ni consideraba esta práctica su obligación.

La consecuencia es desastrosa ya que cualquiera que consulte con síntomas de infección debe ser evaluado respecto a la presencia de clamydia, la enfermedad de transmisión sexual más frecuente en los países industrializados. Esta infección cursa a veces sin síntomas lo que facilita su propagación y sin embargo es causante de infertilidad en el varón.

Por eso, dentro del manejo de esta enfermedad es imprescindible evaluar también a los contactos sexuales del paciente para evitar el contagio sucesivo de otras posibles parejas. También para esta tarea se declaraban incapaces las enfermeras británicas, no tenían tiempo ni se consideraban suficientemente pagadas o formadas.

El trabajo viene a concluir que la mayoría de los varones que forman pareja con una mujer infectada están asintomáticos y sin tratar: son los trasmisores perfectos de una enfermedad que tiene importantes repercusiones económicas y sanitarias.

Los resultados de estos dos estudios son un ejemplo de las consecuencias sobre la salud que tienen algunos comportamientos negligentes respecto a las costumbres sexuales de la población. También el sistema sanitario, en ocasiones deficitario como en EEUU, debe hacerse responsable del panorama actual.

Una guía para dolor de cabezaSólo en nuestro país, cada año se estima que se pierden cientos de miles de jornadas laborales por dolores de cabeza. Muchos pacientes acuden por este motivo al servicio de urgencias o a su médico de cabecera (de hecho, de entre los problemas neurológicos, son el más frecuente en la consulta de atención primaria). Para poner al día los conocimientos del galeno, acaba de editarse una nueva guía sobre el trastorno.

Se trata de "un manual sencillo para que los médicos de atención primaria, urgencias y neurología tengan las guías de referencia tanto para una aproximación diagnóstica y para cómo deben ser tratadas las cefaleas", comenta Valentín Mateos, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología, comité que ha elaborado la guía.

Es la tercera actualización de este manual, desde comenzara el proyecto en 1997. Sin embargo, en las dos ediciones anteriores no había habido tantas novedades como en el nuevo manual, como en esta. Estas son algunas de las nuevas claves para tratar con éxito las cefaleas:

DIAGNÓSTICO

Fácil, pero necesita tiempo

A pesar de que es un frecuente temor del paciente que acude a la consulta, es raro que tras el dolor de cabeza 'haya' un tumor cerebral o alguna otra enfermedad grave. En el 90% de los casos, se trata de cefaleas tensionales o migrañas (menos frecuentes, pero mucho más debilitantes).

Pese a que no se trata de trastornos graves, resulta clave diagnosticarlos adecuadamente, puesto que un remedio inadecuado no hará sino agravar el problema (desencadenando, incluso, cefaleas por abuso de fármacos). Ahí es fundamental el médico de cabecera. "Es el principal eslabón de la cadena asistencial de los pacientes que consultan por dolor de cabeza, pues realiza los primeros diagnósticos, informa sobre el tipo de cefalea que padecen, instaura los primeros tratamientos y les remite si es necesario al a consulta especializada", comenta la guía.

Por eso, es necesario desterrar el mito de que es difícil identificar el trastorno. "El migrañoso estándar es muy fácil de diagnosticar, pero para ello hay que escuchar al paciente", comenta Mateos. Basta con un realizar un buen historial del paciente (de la frecuencia e intensidad de sus crisis, de otros síntomas que padece…) y un examen físico. "Es la descripción del paciente, y no pruebas, las que nos dan el diagnóstico. Con prisas es posible que este no sea certero", agrega.

TRATAMIENTOS

La revolución de los triptanes

"Es fundamental insistir en la idea de que la ausencia de un tratamiento curativo de la cefalea no debe conducir a una actitud de abandono o control del paciente", insiste la guía. De hecho, las perspectivas del paciente se han modificado radicalmente en los últimos años gracias a los modernos antimigrañosos.

"Los triptanes se han consolidado como el tratamiento de primera elección", explica Expeleta. Cuando la jaqueca causa una discapacidad leve, basta con analgésicos simples (como paracetamol) o antiinflamatorios no esteroides, pero estos modernos, cuando la crisis ocasiona una discapacidad moderada o aguda, el paciente puede recurrir a los triptanes.

Eso sí, siempre y cuando no padezca cardiopatía isquémica, alergia, ciertos tipos de migrañas o una hipertensión mal controlada. "En la práctica hay muy pocos pacientes a los que no se les pueda recetar un triptan", comenta el neurólogo Samuel Díaz Insa, uno de los coordinadores de la guía.

Ahora que los triptanes se consolidan como el tratamiento óptimo en la mayoría de las crisis, lo que queda por aclarar es cuándo tomarlo. Cuando se introdujeron estos fármacos, se aconsejaba esperar a la aparición de la crisis. "Posiblemente es preciso empezar a tratarlos en fases más precoces de las que ahora hemos recomendado", matiza Mateos. En cuanto a la cefalea tensional, el tratamiento se basa en analgésicos simples o antiinflamatorios.

PREVENCIÓN

La asignatura pendiente

El tratamiento preventivo se recomienda en pacientes que tengan al menos una crisis importante a la semana durante un mínimo de dos meses o bien en personas en las que el tratamiento sintomático no logre controlar los episodios. También la profilaxis de las cefaleas se ha modificado en los últimos tiempos.

Ciertos antiepilépticos se han erigido como un tratamiento preventivo idóneo de la migraña, para disminuir tanto la frecuencia como la intensidad de las crisis. Sin embargo, a la par que novedad son una asignatura pendiente en nuestro país, según lamentan los autores de esta guía. "Es la 'pata' de la que más cojea el tratamiento de la migraña. Se usa muy poco, y eso que no sólo el tratamiento agudo de las crisis es importante. La prevención mejora mucho la calidad de vida del paciente", lamenta Díaz Insa.

Otras opciones para la profilaxis de la migraña son los betabloqueantes, flunaricina (un tradicional fármaco para la migraña) o los antidepresivos tricíclicos. Estos últimos también son eficaces en la prevención de las cefaleas tensionales.

EDUCAR AL PACIENTE

Fuera mitos y cuidado con el abuso de fármacos

¿Evitar chocolate, ciertos quesos o el café? Puede que no. "Hoy en día huimos de las listas de comidas prohibidas", explica Díaz Insa. Y es que "muy pocos" pacientes tienen en ciertos alimentos desencadenantes de sus jaquecas: "el mito del chocolate y su asociación con la migraña debe desaparecer. El migrañoso puede comer de todo, salvo que el propio paciente identifique un desencadenante", matiza.

Así que la educación del paciente 'va' otro camino, en especial por evitar que se exceda con los medicamentos. "El abuso de fármacos es un importante motivo de que la cefalea se haga crónica", matiza Díaz Insa. "Es un círculo vicioso del que resulta muy difícil salir, porque cuesta cambiar el concepto de que el fármaco es el que está agravando las cefaleas".

Finalmente, cerramos la cátedra de hoy presentando en su esencia la anatomía y fisiología de la reproducción, que nuestros estudiantes habían solicitado hace ya algunos meses.

INTRODUCCIÓN

LA REPRODUCCIÓN HUMANA

• Los gametos

• Las Gónadas y Los Órganos Sexuales Secundarios

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

• Genitales externos

• Genitales internos

 APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA DE LA MUJER

• La ovulación 

• Ciclo endometrial

• Menstruación

 FISIOLOGÍA REPRODUCTIVA DEL HOMBRE

• Caracteres sexuales masculinos secundarios

• Semen y eyaculación

• La erección

• Funciones endocrinas de los testículos

 EL EMBARAZO

 INTRODUCCIÓN

No existe ninguna definición sencilla de la vida. No es un concepto abstracto, puesto que no existe vida sino seres vivos. Para diferenciarlos de los objetos inanimados se debe recurrir a un conjunto de características que le son particulares, como presentar metabolismo, responder a estímulos, tener movimiento, reproducirse, crecer y desarrollarse, adaptarse y evolucionar. Además, los seres vivos se distinguen porque sus componentes están organizados simultáneamente en los niveles molecular, celular, organísmico y poblacional.

 Los seres vivos presentan una gran variedad de funciones que les permiten asegurar las condiciones propicias para perpetuarse. La habilidad para tomar la materia y la energía del medio para transformarlas y satisfacer sus necesidades, el movimiento, la capacidad de respuesta frente a los estímulos, el crecimiento, la reproducción y la adaptación, son funciones comunes a todos los seres vivos.

 Una característica notable de los seres vivos es la producción de nuevas generaciones en virtud de su reproducción. Desde el punto de vista del individuo y de las células que lo forman, la supervivencia es lo más importante en su vida. Sin embargo, desde el punto de vista de las especies, la supervivencia del individuo no es importante a menos que este se reproduzca. Aun cuando los individuos de una especie vivieran durante siglos, la especie se extinguiría si no se reprodujeran algunos de sus individuos.

 LA REPRODUCCIÓN HUMANA

La reproducción es la capacidad que los seres vivos tienen para perpetuarse y dar lugar a otros individuos semejantes a ellos y constituye una función básica de todo organismo.

En el ser humano la capacidad de reproducción es sexual. Esta es una de las características biológicas que más ha incidido en el desempeño de la especie humana. Los aparatos reproductores masculino y femenino se especializan en producir descendencia con diversidad genética a través de la reproducción sexual, en la cual los genes de dos individuos de sexos opuestos se combinan al azar con cada nueva generación. La diversidad genética es la base de la selección natural; conforme las condiciones del medio se transforman por la evolución, los rasgos genéticos sobrevivientes de los individuos dentro de una población se propagarán.

 Los gametos

El proceso reproductivo se inicia con la producción de las células que participan en la reproducción o gametos. Genéticamente, los gametos son células germinales o células sexuales, son células reproductoras funcionales. Los gametos de la mujer son los huevos y en los hombres son los espermatozoides. Los gametos son células haploides, cada una con un medio complemento (23 cromosomas individuales) del material genético. La fertilización de la célula del huevo el óvulo por la célula del semen un espermatozoide, produce una célula diploide normal, el cigoto, en el cual los cromosomas del óvulo se aparejan con aquéllos del espermatozoide, de esta manera, se realiza la diversidad genética.

El proceso por el cual las células de las gónadas u órganos reproductores primarios (ovarios y testículos) se transforman en gametos (óvulos o espermatozoides) se denomina genéricamente como gameto génesis. Esta se subdivide en dos tipos: la espermatogénesis es el proceso por el cual las células del semen se producen en los testículos del hombre. La oogénesis es el proceso por el cual se producen óvulos en los ovarios de la mujer. Ambos procesos incluyen un tipo especial de división celular llamada meiosis.

 En la oogénesis se forman los óvulos maduros a partir de la oogonia o célula primitiva. Por su parte la espermatogénesis da lugar a la producción de espermatozoides a partir de las espermátides o gametos primitivos. En el hombre la gametogénesis tarda alrededor de 70 días y en la mujer 28.

 En la meiosis cada cromosoma se duplica como en la mitosis, a diferencia de lo que ocurre en la mitosis, los cromosomas homólogos se adhieren uno con otro y se sitúan lado a lado en pares, produciendo una tétrada de cuatro cromátides. Se requiere de dos divisiones de maduración para separar la tétrada en cuatro células hijas, cada una con la mitad del número original de cromosomas. Los aspectos nucleares de la meiosis son similares en hombres y mujeres. Sin embargo, existe una diferencia marcada en los aspectos citoplásmicos dando en el hombre lugar a cuatro espermatozoides y en la mujer sólo un óvulo.

El aparato reproductor se caracteriza por el desarrollo latente; es decir, sólo llega a ser funcional cuando se logra un cierto grado de crecimiento físico. El crecimiento corporal y el estímulo de la maduración reproductiva se regulan de manera hormonal. Aunque se forman durante la etapa prenatal, los órganos reproductores de ambos sexos se hallan desarrollados de manera incompleta y se mantienen así hasta la pubertad, durante la adolescencia temprana. La adolescencia es el periodo de crecimiento y desarrollo entre la niñez y la etapa adulta; comienza alrededor de los 10 años de edad en las mujeres y de los 12 en los varones. La mayoría de las personas alcanza su altura adulta y son físicamente maduros a los 20 años de edad.

 La fertilización consiste en la fusión del material genético aportado por los gametos. La fecundación natural se inicia durante la cópula o coito, el acto o relación sexual, que es cuando el hombre deposita en la vagina el semen. El coito mantiene viable el espermatozoide eyaculado, es decir, la capacidad de fertilizar un óvulo. Cuando se expone al aire, el semen eyaculado se diseca y muere en pocos minutos; su descarga mediante el órgano copulatorio (el pene) en la vagina, durante el coito, mantienen el espermatozoide vivo hasta por 5 días.

 Más adelante luego de describir los órganos sexuales de ambos sexos detallaremos el proceso de la fecundación, y los acontecimientos que subsiguen como el embarazo, el aborto, el parto, la lactancia y la contracepción.

  Las Gónadas y Los Órganos Sexuales Secundarios

Las gónadas o los órganos sexuales primarios, son los testículos en el varón y los ovarios en la mujer. Las gónadas funcionan como glándulas mixtas en la medida en que producen ambas hormonas y gametos. Los órganos sexuales secundarios o accesorios son aquellas estructuras que maduran en la pubertad y que son esenciales en el cuidado y transporte de gametos. Las características sexuales secundarias son rasgos que se consideran de atracción sexual.

 La pubertad es el periodo de desarrollo cuando los órganos logran ser funcionales debido al aumento de la liberación de hormonas sexuales, en el varón la testosterona y en la mujer el estradiol y otros estrógenos.

 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Para su estudio, los órganos femeninos de la reproducción se clasifican en externos e internos. Los externos desempeñan su función durante el acto sexual, coito o cópula, en cambio los órganos internos se alojan en la pelvis; entre ellos están las gónadas donde se produce la gameto génesis, y otros órganos que ejercen sus funciones durante la fertilización, el desarrollo embrionario y la expulsión del feto.

 Los órganos sexuales femeninos primarios o gónadas son los ovarios; los secundarios se desarrollan en la etapa prenatal como resultado de la ausencia de testículos y andrógenos. Durante la pubertad, los órganos sexuales secundarios maduran y comienzan su funcionamiento bajo la influencia de estrógenos secretados por los ovarios.

 Genitales externos

Los órganos genitales externos incluyen las estructuras visibles desde el exterior, cuyo conjunto se puede denominar vulva. Se pueden diferenciar el monte de Venus, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y el vestíbulo vaginal; adicionalmente están presentes algunas estructuras glandulares propias del vestíbulo.

 El monte de Venus es la almohadilla grasa subcutánea que descansa sobre la cara anterior del pubis; se halla cubierto de vello distribuido en forma triangular. Desde esta prominencia parten los labios mayores, dos pliegues de tejido cutáneo graso cubiertos de piel, que se extienden hacia abajo hasta el perineo; estos están separados longitudinalmente por la hendidura pudenda y encierran y protegen otros órganos reproductores externos.

 Los labios menores son dos pliegues de tejido cutáneo planos muy irrigados, que se juntan en el extremo superior de la vulva; estos son longitudinales y en posición medial a los labios mayores, son visibles al separar los labios mayores y no presentan vello. Los labios menores limitan el vestíbulo protegiendo las aberturas de la vagina y la uretra. Cada uno se divide en dos laminillas: las superiores se unen y forman el frenillo del clítoris y las inferiores se desvanecen en el prepucio femenino, un pliegue de tejido conectivo, que recubre el clítoris.

El clítoris es una estructura eréctil, pequeña y cilíndrica, situada en el extremo superior de la vulva. Es homologa del pene, del que se diferencia porque carece de cuerpo esponjoso y uretra. El cuerpo del clítoris está formado por dos columnas de tejido esponjoso (similares a los cuerpos cavernosos del pene) que se llenan de sangre bajo condiciones de excitación sexual y permite la erección. Su extremo libre o glande, tiene numerosas terminaciones nerviosas sensoriales, por lo que se considera una zona erógena de importancia para las mujeres que proporciona placer durante la estimulación sexual.

 El vestíbulo es un área con forma alargada, que limita externamente con los labios menores, y se extiende desde el clítoris hasta la horquilla o comisura posterior de la vulva. Al vestíbulo concurren cuatro orificios: la uretra, la vagina y dos conductos situados a ambos lados del orificio vaginal. Éstos últimos segregan las glándulas de Bartholin, glándulas exocrinas epiteliales que producen una secreción mucosa lubricante durante la excitación previa al coito. El orificio uretral externo o meato urinario, es el extremo terminal del sistema urinario; está situado en la línea media del vestíbulo, por debajo del arco púbico y por encima del orificio vaginal.

 El orificio vaginal ocupa la porción inferior del vestíbulo. Su tamaño y formas son variables; en algunas mujeres vírgenes se encuentra rodeado por el himen, una membrana de tejido conjuntivo, rica en fibras elásticas y colágenas, que cierra casi por completo el orificio vaginal. El himen presenta una abertura cuyo diámetro puede ser tan pequeño como la punta de un alfiler como tan grande que permita el paso de dos dedos. El himen puede tener forma de media luna, ser circular o presentar algunos orificios. Cuando se rasga el himen, debido al coito o a un traumatismo, se presenta una leve hemorragia cuya manifestación es variable.

 Genitales internos

Los órganos genitales internos son los ovarios, las trompas uterinas, el útero y la vagina, con sus correspondientes estructuras de soporte o ligamentos que los suspenden en la pared abdominal, dentro de la cavidad pélvica.

 La vagina es un conducto fibromuscular, recubierto por una membrana mucosa resistente, que se extiende desde la vulva hacia el útero. En la cavidad abdominal ocupa el espacio que hay entre la vejiga urinaria y el recto. Es el órgano femenino del coito, pues recibe el pene erecto y el semen durante el coito. También sirve de conducto que evacua los restos de la mucosa uterina durante la menstruación. Su epitelio varía de manera leve como respuesta al estimulo estrogénico. Además es el canal a través del cual progresa el feto en el parto.

 El útero es un órgano con una abundante capa muscular llamada miometrio; en su parte externa está recubierto por el peritoneo; encierra una cavidad interna recubierta por el endometrio, un tejido epitelial profusamente vascularizado. Durante el embarazo el útero recibe, retiene y nutre la mórula, fase avanzada del cigoto que proviene de la Trompa de Falopio del mismo lado; una vez implantado en el endometrio, el feto aumenta su tamaño, diferencia sus tejidos y finalmente, al cabo del periodo de gestación, es expulsado durante el parto. El útero asemeja una pera invertida y aplanada; la parte superior de forma triangular, constituye el cuerpo. La parte inferior es el cuello o cérvix, un tubo alargado que conecta la cavidad del útero con la vagina.

 El endometrio uterino sufre una serie de modificaciones funcionales y morfológicas muy radicales, que se agrupan en tres fases sucesivas: fase proliferante, fase secretora y fase menstrual. Estos cambios están sincronizados con los que le suceden al ovario y con los niveles fluctuantes de las hormonas que regulan el ciclo menstrual.

 A cada lado del cuerpo del útero, se desprenden las trompas de Falopio, oviductos o salpinges. Son conductos tubulares de doce centímetros de longitud, que comunican el útero con los ovarios y permiten al óvulo alcanzar la cavidad uterina. Un extremo del oviducto está junto al ovario, y se abre a la cavidad abdominal, y el otro hace contacto con el útero. Los oviductos están recubiertos externamente por el peritoneo. Una capa mucosa con pliegues longitudinales tapiza el interior. Posee células ciliadas, cuyo movimiento impulsa al huevo en dirección del útero, y células secretoras que liberan nutrientes para el huevo. Cada trompa uterina comprende los segmentos intersticiales, el istmo, la ampolla y el infundíbulo. El borde libre del infundíbulo sobre la cavidad abdominal presenta la fimbrias, prolongaciones a manera de escobilla, que alcanzan el ovario, que recuperan y dirigen el óvulo hacia el siguiente segmento tubárico donde ocurre la fertilización.