- Aparato Reproductor Femenino
- Aparato Reproductor Masculino.
- El ciclo menstrual.
- La fecundación
- Los métodos anticonceptivos
- Las Enfermedades de Transmisión Sexual .
D urante la adolescencia inicias la toma de decisiones importantes, algunas de las cuales pueden influir a todo lo largo de tu vida.
La elección de un método para prevenir el embarazo (anticoncepción) puede ser una de estas decisiones.
Para realizar una elección anticonceptiva adecuada, es necesario conocer tu aparato reproductor y también el de tu pareja, el mecanismo del ciclo menstrual, cómo se produce la anticoncepción y cuáles son los diversos métodos disponibles para prevenir un embarazo no deseado.
Esperamos que éste manual te sea de utilidad.
Vagina.
La vagina es el órgano receptáculo del pene durante el acto sexual y también sirve como canal del parto y para el alumbramiento.
Cerviz o " cuello"
El cérvix es la parte más baja y estrecha del útero y comunica con la vagina.
Utero o " matriz "
El útero es el órgano donde se desarrolla el feto. El revestimiento interno o mucosa del útero recibe el nombre de endometrio.
Trompas de Falopio
Las trompas de Falopio son dos y constituyen el canal de paso del óvulo desde el ovario al útero. Las trompas de Falopio son el sitio donde tiene lugar la fecundación.
Ovarios
Los ovarios son dos glándulas sexuales y tienen una doble función:
- producir los óvulos y,
- elaborar las hormonas femeninas, estrógenos y progesterona.
El desprendimiento de un óvulo maduro por el ovario, se denomina ovulación. Este mecanismo sucede normalmente una vez al mes (a los 12-14 días del inicio de la menstruación o regla" en promedio, aunque existen grandes variaciones).
Testículos
Los testículos son dos glándulas sexuales albergadas en una bolsa llamada escroto.
Conductores deferentes
Los conductos deferentes son dos canales a través de los cuales se transportan los espermatozoides desde el testículo hasta la uretra.
Próstata
Durante la eyaculación, esta glándula vierte la secreción prostática hacia la uretra, donde se mezcla con los espermatozoides.
Uretra
La uretra es el canal que conduce la orina desde la vejiga urinaria al exterior. En el
momento de la eyaculación, la uretra transporta el semen hacia el exterior.
Pene
El pene es el órgano masculino que lleva el semen (compuesto por los espermatozoides y líquido seminal) a la vagina durante el acto sexual. La cabeza del pene, llamada glande, es especialmente sensible.
El ciclo menstrual es el episodio final de una serie de acontecimientos relacionados con la fertilidad y la reproducción. Algunos métodos anticonceptivos se basan únicamente en las fases de este ciclo.
El ciclo menstrual está regulado Por diversas hormonas. Estas son sustancias naturales producidas por una glándula. Las hormonas se transportan a través de la sangre a otros órganos para inducir un efecto específico. En otras palabras, todas las hormonas tienen en el organismo una acción especializada.
La hipófisis, situada en la base del cerebro, produce diversas hormonas, y entre ellas, la folículo estimulante (FSH) y la luteinizante (LH), que causan la maduración de un óvulo (en ocasiones más de uno) y su expulsión desde el ovario (ovulación). Las hormonas hipofisarias son también responsables de que el ovario produzca el estrógeno y la progesterona, que a su vez, producen cambios cíclicos en el sistema reproductor y regulan la menstruación.
LA DURACION DEL CICLO MENSTRUAL.
E l ciclo menstrual normal tiene un promedio de 28 días y transcurre de forma natural en tres fases.
FASE PREOVULATORIA 1
El óvulo madura y el endometrio comienza a engrosarse.
FASE OVULATORIA 2
Dura 2 ó 3 días y representa el período más fértil de la mujer. Es en estos días cuando la fecundación es más probable.
FASE POSTOVULATORIA 3
El endometrio está preparado para un posible embarazo; si no hay embarazo la parte superficial del endometrio se desprende, dando lugar a la menstruación, que dura generalmente de 3 a 5 días.
No todas las mujeres presentan un ciclo regular: en algunas puede ser muy corto o muy largo o variar de mes a mes.
Muchos factores de naturaleza física (enfermedad) o emocional pueden influir el momento de la ovulación.
Generalmente, la variación del ciclo es debida a cambios de la fase preovulatoria. Es muy difícil saber exactamente cuándo tendrá lugar la ovulación. Por esta razón, los métodos anticonceptivos basados en esta predicción (por ejemplo, cálculo del periodo fértil o "método del ritmo") no son de confianza.
La fase postovulatoria es, en general, constante y dura aproximadamente de 13 a 14 días.
Después de la ovulación, el óvulo pasa a la trompa de Falopio, donde podrá ser fecundado. Los espermatozoides que migran desde la vagina pasan por el útero, y finalmente llegan a la trompa.
El óvulo fecundado, o cigoto, al cabo de aproximadamente 30 horas, empieza a multiplicarse rápidamente y se traslada hacia el útero (endometrio). Este desplazamiento dura alrededor de 6 días.
El embrión puede fijarse en el revestimiento interno del útero (endometrio). Este proceso se denomina "nidación" o implantación y es necesario para que se inicie el embarazo.
Una mujer embarazada comienza a elaborar una nueva hormona denominada gonadotropina coriónica humana (GCH), que provoca una cadena de acontecimientos que reprimen la menstruación hasta después del parto.
Una prueba de embarazo se basa en la presencia (o ausencia) de GCH en la orina.
La responsabilidad de la anticoncepción puede ser asumida por ti, por tu pareja o conjuntamente.
Los métodos disponibles para el hombre son dos: ambos impiden el acceso de los espermatozoides a la vagina durante el acto sexual.
EL COITO INTERRUMPIDO O " RETIRADA "
Retirada del pene de la vagina justo antes de la eyaculación.
Ventajas
- No se precisa preparación preliminar. No supone costo.
- Puede utilizarse cuando no se dispone o no se tolera otro método anticonceptivo.
Desventajas
- Disminuye el placer del acto sexual.
- Puede ser de difícil control el momento de la "retirada".
- Indice de fracaso: superior al 25%
EL CONDON O PRESERVATIVO
Consiste en una funda de goma fina que recubre el pene en erección. Recoge el líquido seminal, impidiendo su entrada en la vagina.
Ventajas
- No se requiere receta médica, es fácil de llevar consigo.
- Protege de algunas de las enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, SIDA, tricomonas, etc.)
Desventajas
- Puede romperse, con el consiguiente derrame del semen en la vagina.
- Se precisa posponer brevemente la relación para colocarlo.
- índice de fracaso: cerca del 10%.
CALCULO DEL PERIODO FERTIL
( METODO DEL RITMO )
Puede obtenerse por varios métodos que se basan en la abstinencia periódica de las relaciones sexuales en el período de la ovulación.
El cálculo de los días de mayor fertilidad se realizará de acuerdo a las normas siguientes:
- La duración de los ciclos menstruales.
- Las variaciones de la temperatura corporal.
- Las variaciones del moco cervical.
Ventajas
- Es útil cuando no se dispone o no se toleran otros métodos anticonceptivos.
Desventajas
- Es difícil saber con exactitud cuándo se produce la ovulación, en especial para las mujeres con ciclos irregulares o que presentan inflamaciones vaginales.
- Los espermatozoides pueden sobrevivir durante 2 días después de la eyaculación esto implica una espera de al menos 3 día desde la ovulación, antes de tener un relación sexual.
- Supone el esfuerzo de evitar la relación e los días en los que el deseo e fisiológicamente más intenso.
- Índice de fracaso: 23%
Los espermaticidas
Están disponibles en crema, óvulos, espuma o gelatina. Se aplican en la parte interna de la vagina, produciéndose una doble barrera en la puerta de entrada al útero.
Es aconsejable utilizar los espermaticidas o el "método del ritmo" en asociación con otros métodos (por ej., con el diafragma).
Ventajas
- No precisa de receta medica
- Fácil de usar
Desventajas.
- Aplicación antes de cada relación
- Posible irritación vaginal o del pene.
- Indice de fracaso 20-30%
EL DIAFRAGMA.
Es un dispositivo semiesférico de goma fina, que impide que los espermatozoides alcancen el cuello uterino. La aplicación requiere la instrucción por parte del médico o de la enfermera especializada en anticonceptivos.
Ventajas
- Ausencia de efectos colaterales sistémicos
- Se puede volver a utilizar después de u adecuada limpieza.
Desventajas
- Debe insertarse antes de cada relación. Es necesaria la aplicación de espermat¡cida en cada relación sexual.
- Debe controlarse el tamaño del diafragma periódicamente.
- Es preciso, para su conservación protección, un especial cuidado. Puede permanecer insertado hasta horas y debe permanecer al menos 6 hoi después de la relación.
- Se precisa una planificación previa a relación.
- índice de fracaso: 5%.
El dispositivo intrauterino
( DIU )
Consiste en un pequeño dispositivo de plástico o de plástico y metal, habitualmente de cobre. El médico inserta el DIU en el útero y la duración de su acción es de varios años (3 a5).
Parece ser que el DIU interfiere con la nidación del embrión en el endometrio.
Ventajas
- La duración media de actividad es de aproximadamente 3 años.
Desventajas
- Puede ser expulsado espontáneamente.
- Puede ser necesaria su extracción por dolor, aumento del sangrado menstrual o infección.
- Su aplicación no es aconsejable en mujeres jóvenes o en aquellas que aún no han tenido su primer hijo.
- índice de fracaso: 4%.
LA ANTICONCEPCION ORAL.
" LA PILDORA "
Los métodos anticonceptivos analizados hasta ahora bloquean o impiden la unión del espermatozoide con el óvulo o evitan que el óvulo fecundado anide en el endometrio.
Los anticonceptivos orales, por el contrario, suprimen principalmente la ovulación. En realidad, las píldoras impiden que el óvulo madure y sea liberado del ovario. Si no hay un óvulo maduro, no puede haber fecundación y por tanto, tampoco embarazo.
Además, los anticonceptivos orales producen un espesamiento del moco cervical (líquido situado en la entrada del útero), que dificulta la penetración de los espermatozoides en las trompas de Falopio, donde normalmente ocurre la fecundación.
Debido a su mecanismo de acción, la píldora anticonceptiva oral es la forma más segura de contracepción reversible
¿En que se basa la eficacia de un anticonceptivo oral?
La mayoría de las píldoras están compuestas de un estrógeno sintético y una progesterona sintética, conocida como progestágeno. Estas dos sustancias son similares a tus propias hormonas ováricas naturales.
Al ser asimiladas por tu cuerpo, causan una reducción de tus hormonas naturales, sin las cuales los óvulos no pueden desarrollarse y se evita así la ovulación.
Aunque las píldoras impiden la ovulación, proporcionan todavía una cantidad suficiente de hormonas para mantener funciones normales del organismo, incluidas la regulación de la hemorragia normal de cada mes.
Esta hemorragia, cuando se están tomando anticonceptivos orales, recibe el nombre de "hemorragia por deprivación", puesto que aparece cuando se suprime la ingestión mensual de las píldoras y se asemeja al período menstrual normal.
¿Es aconsejable la píldora para ti?
Actualmente las píldoras son muy seguras y eficaces, pero no todas son iguales y no son recomendables para todas las mujeres. Lo mejor para saber si la Píldora es el
anticonceptivo correcto para ti es consultar a tu médico.
En general son preferibles las píldoras con una dosis hormonal baja.
La píldora puede ser:
MONOFÁSICA
Proporciona una dosis hormonal fija, durante todo el ciclo (todas las píldoras son iguales).
TRIFÁSICA
Proporciona tres dosis hormonales distintas para las tres fases del ciclo.
Ventajas:
- No interfiere con el placer del acto sexual.
- Puede reducir las alteraciones que produce el ciclo menstrual: acné, náuseas, dolor durante la menstruación (dismenorrea).
- Rápido retorno a la fertilidad y ciclo menstrual fisiológico después de interrumpir la toma de píldoras.
- Tiene pocos efectos clínicos sobre tu metabolismo.
- Proporciona otros beneficios además de los anticonceptivos como la reducción del riesgo de cáncer de útero y de ovario.
- Alta eficacia. El porcentaje de fracaso es cercano al 1 %, si se toma regularmente.
El Anticonceptivo oral elegido
Este anticonceptivo oral debe ser elegido con asesoramiento médico y es fácil de usar, seguro y eficaz. Es la asociación de un estrógeno (etinilestradiol) y un progestágeno recientemente desarrollado llamado gestodeno.
Entre todos los anticonceptivos orales que combinan un estrógeno y un progestágeno, éste aporta la menor dosis hormonal por mes, debido a las propiedades biológicas del gestodeno.
Preguntas Frecuentes
¿Qué ventajas ofrece ?
Ha estado especialmente ideado para tu bienestar, al ofrecer una anticoncepción altamente eficaz con una dosis hormonal reducida.
¿Cuál es la eficacia real de este nuevo anticonceptivo?
Su correcta administración evita el riesgo de embarazos no deseados. Esto se ha comprobado a través de numerosos estudios, los cuales han evidenciado una cantidad mínima de embarazos. Puedes estar segura de que te brindará una anticoncepción altamente eficaz.
¿Cómo controla el ciclo menstrual?
Para la mujer, es importante que el anticonceptivo oral proporcione un buen control del ciclo. Con este anticonceptivo disfrutarás de una excelente cicloregulación.
La mayoría de las usuarias presentan ciclos de 26 a 30 días y más del 90% no manifiesta irregularidades menstruales.
¿ Se retorna rapidamente al ciclo normal, después de dejar de tomarlo?
A veces, cuando la mujer deja de tomar un anticonceptivo oral, la menstruación normal no retorna durante mucho tiempo. Con el nuevo anticonceptivo ésto no sucede; después de dejar de tomarlo, volverás a tener la menstruación el mes siguiente, con un retraso máximo de una semana.
¿Los anticonceptivos orales proporcionan otros beneficios además de la eficacia anticonceptiva?
SI, ofrecen varios beneficios adicionales. Reducen el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio, disminuyen la incidencia de infecciones genitales y tienen un efecto favorable sobre la artritis reumatoide.
Pueden también aliviar e incluso eliminar muchas de las alteraciones relacionadas con la menstruación, tales como náuseas, dolor, cólicos y la exacerbación del acné.
¿ Comos se utiliza el envase d este nuevo anticonceptivo?
El envase ha sido diseñado con la ayuda de mujeres como tú para facilitar su uso respecto a otros anticonceptivos orales y asegurar la intimidad de tu decisión al utilizar la píldora.
El diseño especial del envase facilita la toma correcta, las grageas están dispuestas en un formato de fácil seguimiento.
Recuerda que, como en el caso de otros métodos de control de la natalidad, el éxito en el uso de los anticonceptivos orales depende de que sigas las instrucciones correctamente.
Cada envase contiene 21 grageas. Durante el primer ciclo, debes tomar la primera gragea el primer día de la hemorragia menstrual. Por ejemplo, si tu período menstrual se inicia en un miércoles, comienza con una gragea marcada con . Marca esta fecha en un calendario tachando el día correspondiente al comienzo para los siguientes envases. Para tu comodidad, cada gragea está marcada con el día de la semana, para que puedas asegurarte de que estás tomando las grageas correctamente. Toma una gragea cada día, siguiendo la dirección de las flechas y los días de la semana hasta finalizar el envase. A continuación descansa 7 días.
La menstruación aparecerá aproximadamente a los 3 días después de la toma de la última gragea. Después de los 7 días de descanso, comienza un nuevo envase, incluso si la hemorragia no hubiera desaparecido.
Iniciarás siempre un nuevo envase el mismo día de la semana en que iniciaste el primero.
¿Cuál es el mejor momento del día para tomar el anticonceptivo?
Debes tomarlo cada día a la misma hora. De este modo se mantienen los niveles hormonales adecuados. Además, al tomar la píldora a la misma hora, es más fácil recordarlo cada día. Lo usual es después de cenar o antes de acostarse, pero también puedes elegir cualquier otro momento más cómodo para ti.
¿Qué sucede cuando una píldora se olvida o se omite por alguna razón?
Si te olvidas de una o dos grageas consecutivas, debes tomarlas tan pronto como recuerdes, de lo contrario, podría reducirse la protección anticonceptiva durante el resto del ciclo.
Debido a la posible reducción de la protección, debes utilizar un método de anticoncepción no hormonal adicional durante 14 días o hasta que finalices el envase (distinto a los métodos del ritmo,
temperatura o moco cervical). A
continuación, se intercalará el intervalo de 7 días de descanso, durante el cual se presentará la hemorragia. Después, comienza el siguiente envase, de acuerdo con las instrucciones, al cabo de los 7 días de descanso. Si el período no apareciese, consulta al médico antes de iniciar el ciclo siguiente. Si olvidas tomar 3 grageas consecutivas, desecha el envase e inicia un nuevo envase al octavo día después de tomar la última gragea, utilizando un método de anticoncepción de los ya descritos durante los primeros días de ese ciclo.
¿Qué sucede si tomo otros medicamentos?
Debes consultar a tu médico, ya que algunas medicinas, especialmente los antibióticos, interaccionan con la píldora y reducen su eficacia.
¿ Que sucede si se produce diarrea o vomito?
Consulta a tu médico. Es posible que, en estos casos, la absorción de la píldora resulte afectada.
¿ Si no se presenta la menstruación significa que estoy embarazada?
Es posible que no se presente la menstruación aunque hayas tomado la píldora de acuerdo con las instrucciones. En este caso, un embarazo es casi imposible, sin embargo, sé prudente y por razones de seguridad, consulta a tu médico antes de iniciar un nuevo envase.
¿ Se presentan efectos secundarios?
Este anticonceptivo oral es generalmente bien tolerado. Contiene un mínimo aporte hormonal por ciclo; ésto hace que sea más fiable y con riesgo mínimo para la usuaria.
Si eres fumadora y tienes más de 34 años, debes dejar de fumar si deseas continuar tomando la píldora. En cualquier caso, la píldora es menos peligrosa que fumar. No obstante, sigue siempre el consejo de tu médico.
¿Reduce el acné y los dolores menstruales?
Este anticonceptivo oral puede, efectivamente, mejorar algunas de las alteraciones relacionadas con el ciclo menstrual, tales como el acné y los dolores menstruales.
¿Produce aumento de peso?
La experiencia proporcionada por millones de usuarias de todo el mundo demuestra que este anticonceptivo oral, en la mayoría de los casos, no produce aumento de peso. Sin embargo, en el 20% de las usuarias se han observado ligeras variaciones de peso.
¿Con que frecuencia debe visitar a su médico una sustancia de anticonceptivos orales?
Lo mismo que con cualquier otra medicación, es esencial una supervisión por tu médico, incluso si no has presentado efecto secundario alguno. Debes visitar al médico cada 6 meses o con la frecuencia que él te indique para hacerte a una revisión y una evaluación continua de tus necesidades anticonceptivas.
¿Interfiere con la fertilidad?
Alguna vez, después de la interrupción de un anticonceptivo oral, la menstruación espontánea demora su aparición. Con este anticonceptivo oral esto es muy poco frecuente. Su baja dosis tiene un efecto escaso sobre el centro que regula el ciclo femenino es retorno de la fertilidad es rápido.
Si deseas un embarazo, es suficiente.. suspender la toma de este anticonceptivo u mes antes.
¿ Por que elegir este nuevo anticonceptivo?
Porque es eficaz, bien tolerado y brinda beneficios adicionales. La mujer observa a menudo una mejoría del acné y de otros trastornos relacionados con el ciclo menstrual.
Su envase especial facilita el seguimiento del tratamiento.
Por estos motivos, es un anticonceptivo oral de elección para una mujer como tú.
Las Enfermedades de Transmisión Sexual .
La actividad sexual conlíeva el riesgo de difusión de enfermedades de transmisión sexual. De mayor a menor importancia, todás pueden ser peligrosas para tu salud y bienestar.
Sífilis
Actualmente, con la ayuda de los antibióticos, esta infección bacteriana generalmente no es fatal. Si no se trata, puede atravesar tres fases de severidad progresiva:
1 Fase primaria:
El primer dato frecuentemente es una pequeña úlcera, a menudo no dolorosa, que puede aparecer en pene. vulva o otras partes. Después de varias semanas esta úlcera desaparece, pero si a infección no se trata. Se desarrolla sífilis secundaria.
2 Fase secundaria:
El ¿ ato más común es una erupción difusa que puede acompañarse de dolor de cabeza. fiebre y dolor muscular. En esta fase a curación total es aún posible
3 Fase terciaria:
esta fase se produce cuando a infección no es tratada oportunamente. Afecta al cerebro, corazón, huesos o piel, no se cura y puede conducir a la muerte
Gonorrea
Es una infección bacteriana que puede afectar el aparto reproductor masculino y femenino y otras partes del organismo.
Los síntomas más comunes son:
- Sensación de escozor o ardor durante la micción.
- Sensación de comezón en la zona infectada.
- Expulsión de pus por la uretra.
La mujer puede ignorar que padece la infección si su compañero no le informa que padece la enfermedad.
Cuando se trata adecuadamente, puede curarse. De otro modo puede producir daños irreversibles en los aparatos reproductor y urinario.
Clamidiasis
Es otra infección bacteriana con síntomas parecidos a la gonorrea, pero menos llamativos. Esta infección pélvica puede causar esterilidad. Actualmente se trata eficazmente con antibióticos.
Herpes simple genital
Es una infección viral caracterizada por pequeñas vesículas ardorosas en los órganos genitales o en zonas próximas. Se puede transmitir por contacto sexual. Hasta ahora no se dispone de fármacos resolutivos, pero existen medicinas que reducen el tiempo y la intensidad de las molestias y la frecuencia y la intensidad de los brotes posteriores.
Candidiasis y tricomoniasis
Ambas se caracterizan por comezón e irritación con abundante secreción vaginal:
densa y blanquecina en la candidiasis; amarillenta en la tricomoniasis. Puede curarse con medicamentos.
Sarna ( escabiosis ) y pediculosis ( piojos )
Se producen por parásitos, que provocan comezón intensa y erupciones e infecciones secundarias. Se tratan con antiparasitarios.
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA )
Esta enfermedad causada por el virus (virus de la inmunodeficiencia humana), está extendiéndose con rapidez y produce en todo el mundo graves repercusiones socioSanitarias.
- Existen grupos de población con mayor riesgo de contagio.
- Homosexuales y bisexuales, fármaco-dependientes (drogadictos).
- Heterosexuales fármacodependientes.
- Personas con compañero heterosexual con o de otro grupo de alto riesgo.
- Hemofílicos o personas que reciben transfusiones de sangre.
- Heterosexuales con varias parejas sexuales.
Actualmente no existe tratamiento eficaz para esta enfermedad. La enfermedad se contrae por:
- Contacto directo con lesiones de la piel o de las mucosas.
- Transfusiones de sangre contaminada.
- Vía sexual.
- En el embarazo, de la madre infectada al producto.
La infección puede permanecer latente durante años o puede evolucionar a manifestaciones clínicas generales que, en fases avanzadas, producen la muerte irremediablemente.
Actualmente la prevención es la única posibilidad para no contraer el SIDA
Se aconseja:
- Evitar drogarse (la droga deprime el sistema inmunitario).
- Evitar relaciones sexuales ocasionales o con compañeros sospechosos.
- Utilizar jeringas desechables.
- Evitar siempre el intercambio o reutilización de jeringuillas.
- En las transfusiones, utilizar sangre procedente de centros autorizados.
- Usar preservativo.
- Tener un sólo compañero sexual.
¿ Observas algún síntoma sospechoso?
Si sospechas haber contraído una enfermedad de transmisión sexual, o has estado en contacto con alguien infectado, consulta al médico o personal sanitario.
Colabora para encontrar a la persona puede haber transmitido la enfermedad para que sea examinado.
Elaboración del trabajo.
Yesikka Yaneth Rodríguez Santibáñez.