Bioética

1.- NACIMIENTO DE LA BIOÉTICA

Van Rensselaaer Potter es considerado como el primero en emplear el término bioético en su obra "Bioethics: Brindge to the future" (1971). Potter emplea el término bioética en el sentido de la aplicación de las ciencias biológicas con la finalidad de mejorar la calidad de la vida.

El término "bioética" tiene una raíz griega: "bios" (vida) y "éthnos" (ética). La acuñación de este término denota su campo de estudio: la reflexión ética sobre la vida humana.

La bioética es la reflexión sistemática sobre la conducta humana en el campo de la vida y de la salud, a la luz de los valores y principios éticos.

El contenido de la bioética es proporcionado por los datos científicos relacionados con la vida y la salud.

El enfoque específico que distingue la bioética de otras ciencias es constituido por la perspectiva ética que plantea el interrogante por el sentido humano.

La metodología que se impone es la interdisplinariedad entre la ética y las distintas ciencias relacionadas con la vida y la salud, incluyendo las ciencias sociales que arrojan luz sobre aquellas condiciones que repercuten sobre la vida y la salud.

La consolidación de la "bioética" como ciencia nueva es facilitada por el carácter "holístico" de la racionalidad moderna que siente la necesidad de una visión integral e inclusiva de la realidad humana, asumiendo la interdependencia y la relacionalidad entre los múltiples aspectos de lo humano".

El urgente desafío de la "bioética" consiste en una defensa de la vida humana, entendida como una totalidad; a la vez, tiene que emprender el camino de un discernimiento ético, capaz de evitar dos extremos:; una actitud reaccionaria frente a las innovaciones o una aceptación ingenua y acrítica frente a todo lo nuevo.

Por intentar sistematizar el contenido de la bioética, teniendo en cuenta que es una reflexión sobre la vida humana.

a.- El comienzo de la vida humana

b.- La calidad de la vida humana

c.- Fin o término de la vida humana

El sujeto y objeto de la reflexión ética es la persona humana que vive y se desarrolla con otras personas humanas. Esta persona, un ser social por su misma naturaleza, constituye el desafío de la reflexión ética en su intento de orientarla hacia su realización en comunidad: hominización y humanización.

La realización de la persona humana, o como se suele decir en filosofía "ser en devenir", y la construcción de una comunidad justa y humana son dos polos inseparables.

Para hablar de persona y sociedad humana hay que tener en cuenta un presupuesto básico y fundamental: la vida. Sin vida no podemos hablar de personas ni de sociedad.

La vida es un valor en sí, este valor constituye la base, el soporte y el fundamento para cualquier otro valor moral pueda desarrollarse en su proyección personal y social.

La vida es un valor sagrado, el cristianismo entiende la vida como un don, porque es considerado como creatura. Su vida y la vida de los demás no es una propiedad privada sino un regalo, de modo que él se considera mero administrador de algo más grande que él mismo. Esto no significa desprecio a la vida, sino una reverencia frente a la vida, sino una referencia frente a la vida y la vida entra dentro de un plan o proyecto divino, dentro del cual encuentra sentido la vida y realización plena aunque a veces también misteriosa.

La vida terrena es un valor básico pero no necesariamente primario, las palabras, los gestos y la misma vida de Jesús constituyen un paradigma de que la vida, siendo un valor básico, no es un valor absoluto. "El que encuentre su vida la perderá y el que pierda su vida por mí la encontrará" (Mt. 10,39) Esto no significa tomar la vida con ligereza ni un deseo de suicidio, sino que subraya lo central de nuestra fe de nuestro seguimiento de Cristo; la vida terrena para el cristianismo es una entrega constante a los demás, porque los demás son un sacramento de lo divino, el punto de encuentro con Dios en su creación tan querida.

La vida es un concepto y una realidad a la vez persona, comunita y ambiental, la vida humana no es tan sólo una realidad personal, sino también una realidad colectiva y una realidad ambiental (ecología).

La vida humana incluye el concepto de calidad, con vida humana no entendemos tan sólo el hecho de existir, la existencia en contraposición con la muerte, sino también una vida que tenga la calidad y la dignidad de ser llamada humana. Es necesario que se facilite al hombre todo lo que éste necesita para vivir una vida verdaderamente humana, como son: el alimento, el vestido, la vivienda, el derecho a la libre elección de estado y la de fundar una familia, a la educación, al trabajo, a la buena fama, al respecto, a una adecuada información, a obrar de acuerdo con la norma recta de su conciencia, a la protección de la vida privada y a la justa libertad religiosa.

2.- FUNDAMENTACIÓN DE LA BIOÉTICA

A lo largo de la historia de la cultura occidental han existido dos grandes vías de fundamentación de la ética, la religiosa y la metafísica.

La primera vía piensa que no hay moral sin religión positiva y que la fundamentación de la moral ha de ser siempre, de una y otra forma, teónoma; más aún, que los grandes principios rectores que fundamentan la vida moral, como los diez mandamientos, o el imperativo de la caridad, le vienen dictados a la oral desde la religión y por tanto son previos a ella.

Al menos desde el tiempo delos griegos, los filósofos han intentado siempre justificar los grandes principios morales por la sola razón, y de esta forma ofrecer fundamentación estrictamente racionales o filosóficas de la moralidad.

El problema de estos tipos de criterios es que por más que gocen o crean gozar de universalidad, son difícilmente universales, pues no todo el mundo acepta los mismos credos religiosos o sostiene idénticas posturas metafísicas.

En la antigüedad la movilidad humana no solía darse más que en el interior de grupos sociales relativamente pequeños que tenían las mismas creencias religiosas y similares convicciones metafísicas.

Este ha sido el modo en que los criterios morales religiosos y metafísicos pudieron ser generalizados a todos los individuos de una nación o Estado hasta los siglos XVIi y XVIII.

A partir de la Revolución Francesa se hace evidente la dificultad de generalización o universalización de sus criterios al conjunto de las sociedades o de los individuos de las sociedades. Esto significa que la racionalidad imperante en la sociedad ya no es la religiosa ni la metafísica sino la científica, y que sólo desde ella pueden formularse proposiciones y dictarse normas fácilmente aceptables por todos, y por tanto, generalizables al conjunto de una sociedad.

Los profesionales médicos, los biólogos y los políticos, confrontados con el desafío de tener que tomar decisiones sobre casos prácticos, incluso urgentes, vieron la necesidad de encontrar un lenguaje ético comúnmente aceptado, respetuoso de las distintas cosmovisiones y religiones, para poder estudiar y resolver los casos presentados.

Al considerar que los tratados clásicos de moral deontológico no eran aptos para solucionar los problemas modernos en el área de la ética médica y de la biotecnología, surgió la iniciativa de fundamentar una nueva ética.

Después de algunos intentos infructuosos se encargó esta tarea a la Comisión Presidencial, constituida por personas de distintos credos y cosmovisiones, la cual estableció los tres grandes principios de beneficiencia, autonomía y justicia sobre los que debe basarse la actividad médica y biotecnológica.

2.1.- Principio de Beneficiencia:

El principio de beneficiencia expresa de manera positiva la actitud y la obligación de hacer el bien al otro.

En la práctica médica el principio está ya establecido en el Juramento Hipocrático: " A cualquier casa que entrare, llegaré por utilidad de los enfermos ", los profesionales deben mostrar una actitud de benevolencia hacia sus pacientes por encima de motivaciones lucrativas u otro tipo.

Además surgen otras cuestiones en casos conflictivos : ¿se debe hacer el bien a todos, incluyendo también a los enemigos? Si bien la ética cristiana se afirma el amor a los enemigos, sin embargo, de hecho no es practicado , sino excepcionalmente. Sin bien el principio de beneficiencia, más que como una obligación estricta, suele ser aceptado como un ideal ético no siempre realizable.

2.2.- Principio de no maleficiencia:

Precisamente para que el principio de beneficiencia pueda ser mas vinculante se suele desglosar en el principio de maleficencia por el que se prohíbe hacer el mal a otro se humano.

La regla de oro, expresada negativamente "no hagas a otro lo que no quisieras que te hagan a ti", indica una medida para regular la actitud de no maleficiencia, cuando se trata de causar un mal grave como "no matar" este precepto adquiere vigencia absoluta.

El principio "no matarás" está expresado en el Juramento Hipocrático "no me dejare llevar por ninguna súplica para suministrar a nadie ninguna droga letal, como tampoco le aconsejaré". En la actualidad la prohibición de no matar, si bien ha adquirido mayor aceptación a nivel teórico, se ha debilitado en la práctica e incluso en la legalización , tal es el caso de algunos países que permiten determinados abortos y eutanasia.

2.3.- Principio de Autonomía:

El principio de autonomía reconoce a todo hombre, varón o mujer, como ser libre, cuya libertad debe ser respetada y promovida.

La autonomía se basa en la dignidad de todo hombre, aunque en la práctica hay seres humanos que no están en condiciones de ejercer su libertad, tales los menores de edad, incapacitados, enfermos en coma, los pobres, etc.; aunque no tengan la posibilidad actual de ejercer su libertad, deben ser respetados en su dignidad. Sus derechos deben ser tutelados por sus padres o sus representantes legales y en último término por la sociedad.

La insistencia excesiva en el principio de autonomía individual puede dar un tinte jurídico a las relaciones interpersonales, llegando a debilitar las instituciones comunitarias públicas y privadas incluyendo el matrimonio y la familia.

Esta interpretación defectuosa de la autonomía se ha extendido en algunos países donde proliferan los procesos judiciales contra la mala praxis de los médicos, muchos médicos se sienten cohibidos frente a sus pacientes por el miedo a que cualquier negligencia o imprudencia pueda ser utilizada en su contra por los pacientes. En algunos casos, frente a posibles procesos los profesionales de la salud alzan los costos hasta, a veces, un 40% que van a parar a la suscripción de pólizas de seguros para cubrir responsabilidades civiles. En este sentido los médicos se sienten más inseguros y los pacientes más desamparados.

2.4.- Principio de Justicia:

En el principio de justicia late la convicción de que se deben respetar los derechos de las personas dentro de una igualdad fundamental.

En la práctica de la bioética el principio obliga a tratar a los pacientes de la misma manera según el lema "casos similares exigen un tratamiento similar", se admite que algún nivel de salud deba ser asequible a todos. En este sentido es necesario que la autoridad política establezca servicios médicos mínimos para todos, pero no hay unanimidad sobre la determinación de ese nivel mínimo de la atención primaria de salud.

3.- PRINCIPIO DE LA VIDA HUMANA

Hay algunas cuestiones que tienen que ver con el origen de la vida humana, como el embarazo o el periodo neonatal. Las intervenciones analizadas tienden a favorecer o impedir la aparición de esa vida o modificarla de alguna manera. Muchos temas pueden agruparse a este tópico, como: reproducción asistida, regulación de la natalidad, asesoramiento genético, diagnóstico prenatal, eugenesia, aborto, donación de embriones/fetos, neonatos defectivos, ingeniería genética, genoma humano, etc., sólo trataré algunos de ellos.

3.1.- Reproducción Asistida:

Tres son las técnicas básicas:

a- La inseminación Artificial: Consiste en introducir artificialmente, no por acto sexual, el semen humano en el organismo de la mujer. Por tanto, la fecundación tiene lugar cuando todo el proceso sucede por vía natural; esta técnica es la más sencilla de todas, la más antigua y la más experimentada, supone varios pasos previos:

• Es imprescindible, antes de proceder, un estudio de la pareja para tratar de detectar las causas de la infertilidad.

• Para realizar la inseminación se necesita disponer del semen humano, fresco o congelado. Si el semen procede del varón de dicha pareja (inseminación artificial conyugal IAC) ; si procede de un donante (inseminación artificial de un donante IAD)

• Antes de introducir el semen en el cuerpo de la mujer ha de ser preparado en el laboratorio, una condición decisiva para el éxito es conocer el momento en que la ovulación está próxima a realizarse. La inseminación no precisa anestesia.

El primer caso conocido de gestación por inseminación artificial conyugal se sitúa a finales del siglo XVIII (1779) y se atribuye a Hunter. Más de un siglo después (1899) Dickinson practicó en EEUU la primera inseminación artificial con semen de un donante. Después de la Segunda Guerra Mundial se empieza a extender esta práctica en el que se calcula se han realizado alrededor de un cuarto de millón de inseminaciones. Desde 1953 se puede contar con semen congelado.

b- La fecundación invitro y transplante de embriones: La fecundación in vitro y trasplante de embriones, consta de dos momentos: el primero es la fecundación en un medio artificial, no en el cuerpo de la mujer. El segundo es el traslado del embrión o embriones al útero.

Esta técnica supone varios pasos

• Primeramente se debe disponer de gametos humanos, es decir, de esperma y óvulos. Los adelantos de la ciencia y de la técnica no sólo permiten conocer con fidelidad el momento en que la ovulación está próxima, sino también lograr una ovulación múltiple gracias a una estimulación hormonal.

• Cuando se dispone de esperma y óvulo en condiciones se los pone en contacto en una placa de vidrio; si se observa la división es indicio de que la fecundación ha tenido lugar. Se recomienda hacerlo entre las veiticuatro y cuarenta y ocho horas a partir de la fecundación y se recomienda introducir tres embriones, pues las perspectivas de acierto parecen mayores.

Al igual que la inseminación artificial se puede realizar con gametos de los mismos destinatarios o con donantes.

La FIVTE se comenzó a desarrollar en 1950 y se aplicó en seres humanos en 1969. El primer éxito completo logrado es de 1978, cuando el 25 de julio nació una niña Louise Brown en Gran Bretaña. En marzo de 1984 tuvo lugar en los Angeles el primer nacimiento de un niño gracias a la donación de óvulo; también en 1984 se realizó con éxito en España.

c- Transferencia intratubárica de gametos: Ésta técnica es la más reciente y la menos extendida de las tres, consiste en poner en contacto los óvulos y los espermatozoides en el interior de la trompa de Falopio, en el mismo acto quirúrgico se extraen del ovario los óvulos por punción y aspiración del folículo

Como en el caso de la inseminación artificial y de la FIVTE, se necesita disponer de semen fresco o congelado; igual que en la FIVTE se han de extraer los óvulos a punto de madurar. Se ha dicho que esta técnica ofrece un ambiente más idóneo que el del laboratorio pero el principal peligro es un embarazo extrauterino.

4.- TÉCNICAS DE FRÍO

La aplicación de las técnicas del frío (congelación y descongelación) a los procedimientos de reproducción asistida contribuye a facilitar su uso. En la actualidad es posible congelar semen, óvulo y embriones.

La más antigua, sencilla y difundida es la congelación de semen, propuesta ya por Mantegazza en 1866, pero cuyas bases sólo se pusieron en 1949, cuando Polge y sus colaboradores demostraron la acción crioprotectora del glicerolsobre el esperma de diferentes mamíferos. En 1953 Bunge y Sherman lograron los primeros embarazos humanos con semen congelado; los bancos de semen existen en España desde 1978.

La congelación de óvulos utilizables para la reproducción humana es la técnica más reciente de las tres. Marcha en cabeza los australianos,; hasta el momento es poco aplicada, pues gran parte de los óvulos congelados quedan dañados y por tanto inservible para la reproducción humana. A finales de 1985 se lograron en Australia los primeros embarazos a partir de óvulos humanos congelados.

Congelación de embriones es anterior a la de óvulos y reviste menor complejidad; el 2 de mayo de 1983 se consiguió en Australia el primer embarazo conocido usando un embrión congelado, pero la experiencia no tuvo un final feliz. El 28 de marzo de 1984 nació el primer ser humano fruto de un embrión congelado, fue una niña y se le puso en nombre de Zoe (palabra griega que significa "vida")

El semen congelado posee buenas condiciones de fecundidad, aunque su calidad es algo inferior a la del semen fresco. Los óvulos congelados sufren frecuentemente en este proceso, de modo que pocos son utilizados para la reproducción humana.

5.- ASPECTOS MORALES DE LA REPRODUCCIÓN ASISTIDA

5.1.- Inseminación asistida:

Frente a una opinión muy extendida en nuestra sociedad la postura defendida por la Sagrada Congregación para la Doctrina de la Fe es clara: "la inseminación artificial homóloga dentro del matrimonio no se puede admitir, salvo en el caso en que el medio técnico no sustituye al acto conyugal, sino que sea una facilitación y una ayuda para que aquél alcance su finalidad natural.

La razón de una absoluta condena de la inseminación artificial no reside en la obtención del semen por masturbación, pues aun conseguido de manera diferente y lícito, el rechazado moral seguiría siendo absoluto, por sustituirse la técnica al acto conyugal en el origen de la vida humana. Para generar una moral de convicciones se ofrecen tres consideraciones:

• Se apela primeramente a la unión inseparable querida por Dios entre los significados unitivo y procreador del acto conyugal, unión que el ser humano no puede romper por propia iniciativa. Este principio se funda en la naturaleza de matrimonio y en la íntima conexión de sus bienes.

• Unidad del ser humano, compuesto de cuerpo y alma espiritual. Este principio es aceptado en la antropología cristiana; como es ser humano esta integrado por cuerpo y espíritu, el acto conyugal ha de ser al mismo tiempo corporal y espiritual.

• La tercera consideración se basa en la naturaleza personal de la procreación humana o en la dignidad de origen de todo ser humano. "en su origen único e irrepetible el hijo habrá de ser respetado y reconocido como igual en dignidad personal a aquellos que le dan la vida".

La persona humana "no puede ser querida ni concebida como el producto de una intervención de técnicas médicas y biológicas", esto equivaldría a reducirla a ser objeto de una tecnología científica.

5.2.- La fecundación invitro y trasplante de embriones:

La novedad que aporta la FIVTE es que no trabaja solamente con gametos, sino con embriones, con una vida humana que ha iniciado su curso fuera del cuerpo de la mujer, en el laboratorio, y que puede sufrir ciertos riesgos. La FIVTE nos sitúa ante la exigencia del respeto a la vida humana en sus comienzos; datos fidedignos nos obligan a admitir que la gran mayoría de estas vidas se truncan pronto. Además de la pérdida por accidente existen casos de eliminación expresa de embriones sobrantes, resultado de una fecundación múltiple en laboratorio.

En teoría, a los embriones sobrantes se les pueden dar diversos destinos: congelación para un uso posterior con la misma mujer, destrucción, o destino para una investigación/experimentación; lo cual supone a corto plazo su destrucción. La creación de embriones en laboratorio con la única finalidad de investigar y la destrucción de los sobrantes son las dos circunstancias más atentatorias al respeto debido a la vida humana inicial.

5.3.- Transferencia intratubárica de gametos:

Transferencia intratubárica de gametos, esta técnica no es mencionada en la instrucción vaticana. Pero las consideraciones expresadas a propósito de la inseminación artificial serían válidas también para esta técnica.

5.4.- Congelación:

Congelación, es bueno distinguir la congelación de los gametos (semen y óvulos) y la de embriones.

Semen, por sí sola, la congelación no parece ofrecer ninguna reserva moral. La técnica ha superado su estadio experimental; el semen congelado conserva una buena capacidad fecundante incluso mantenido en esa situación varios años, no hay motivos para temer el nacimiento de seres deficientes concebidos a partir de semen congelado. Las únicas circunstancias de significado moral para la doctrina tradicional son el modo de obtenerlo y su posible destino a una fecundación fuera del proceso natural.

Óvulos, es todavía una técnica experimental, muchos óvulos sufren con la congelación y no son aptos para la reproducción humana, por un temor razonable a producir seres con anomalías o malformaciones. No parece que la congelación de óvulos por sí misma genere ninguna reserva moral específica.

Embriones, la congelación de embriones sobrantes, si está inspirada por el deseo de contar con "material" de experimentación y estudio, no respeta la dignidad de esa vida.

La búsqueda de progreso convierte a estas vidas en puro medio al servicio de intereses ajenos.

La Iglesia Católica considera que únicamente el matrimonio es el marco moralmente adecuado para la reproducción humana; la tradición de la Iglesia y la reflexión antropológica reconocen en el matrimonio y en su unidad indisoluble el único lugar digno de una procreación verdaderamente responsable. Y suponiendo que los destinatarios son un matrimonio, surge una pregunta: ¿el material utilizado ha de proceder de ellos o cabe la posibilidad de donaciones?

6.- MATERNIDAD SUSTITUIDA O VIENTRE DE ALQUILER

La maternidad subrogada es la práctica que consiste en contar con los servicios de una mujer para que ésta lleve el embarazo con la intención de entregar el niño al nacer a la persona que lo ha "encargado".

Este procedimiento es rechazado por que es contrario a la unidad del matrimonio y a la dignidad de la procreación; la maternidad sustituta representa una falta objetiva contra las obligaciones del amor materno, de la fidelidad conyugal y de la maternidad responsable, ofende la dignidad y el derecho del hijo a ser concebido, gestado, traído al mundo y educado por los propios padres.

7.- REGULACIÓN DE LA NATALIDAD

7.1.- Las Políticas Demográficas:

Durante muchísimos siglos la población del mundo creció muy lentamente; a lo largo de la prehistoria ese aumento está calculado en alrededor de un 2 por 100 cada mil años, mientras que a mediados de la década de los cincuenta ese mismo era el índice de crecimiento anual.

Al comienzo de la era cristiana los habitantes de la tierra podían oscilar entre 150/300 millones; esta población tardó más de dieciséis siglos en duplicarse; dos siglos más tarde se vuelve a doblar la población. En 1950 se alcanzan los 2.500; el año 2.000 supera los 6.500 millones.

Estas cifras no nos ofrecen todos los elementos para hacer una evaluación correcta del problema demográfico. El aumento de la población no se puede estudiar aisladamente, ha de referirse a diversas condiciones que permiten una vida digna a esta masa humana: espacio disponible, recursos alimenticios, energéticos, hidráulicos, minerales, ambientales. La disponibilidad de recursos está muy unida al modelo de vida que se defienda como digno del ser humano y a la solidaridad mundial.

Se da una desigual distribución por áreas y países, la mayor parte de los nacimientos tiene lugar en países en vías de desarrollo; otro rasgo a tener en cuenta es la pirámide de edades: en los países en vías de desarrollo alrededor del 40% es menor de 15 años, mientras que en los países desarrollados las personas ancianas crecen rápidamente. Los países industrializados albergan el 25% de los habitantes y consumen el 75% de la energía.

La sociedad y los poderes públicos tienen un legítimo interés en el tema de la población y en la reproducción humana, de tan ondas implicaciones sociales. Las intervenciones de los Estados en orden a influir en las tendencias de la fecundidad, en principio no son rechazables si respetan ciertos principios y condiciones. Estas políticas han de armonizarse con el respeto a la libertad de las personas y de los pueblos; la libertad de las personas para contraer matrimonio, para decidir sobre el volumen de su fecundidad y sobre los métodos. Conviene recordar que la libertad de las personas ha de ser responsable y que no se puede pretender una libertad absoluta o irreal. La libertad de los pueblos para actuar según sus propios valores.

7.2.- La paternidad responsables:

La paternidad responsable significa que la reproducción humana no se puede dejar al instinto, al azar, al destino, ni ha de quedar a merced de la naturaleza, de una providencia no correctamente entendida, cosa muy distinta de una actitud confiada, esperanzada en Dios.

La paternidad responsable abarca una serie de aspectos:

• Implica el conocimiento y el respeto de las funciones de los procesos biológicos, en los que la inteligencia humana es capaz de descubrir leyes.

• Comporta el dominio de la razón y de la voluntad sobre tendencias del instinto y de las pasiones.

• Supone prestar atención a las condiciones físicas, económicas, psicológicas y sociales; una deliberación ponderada de estas circunstancias puede significar una familia numerosa o una familia restringida.

7.3.- Métodos para regular la natalidad:

En cuanto a los métodos para regular la natalidad vamos a citar algunos:

• Métodos que inhiben a las células germinativas, que impiden la ovulación o la espermatogénesis. En lo que respecta a este último la perspectiva de encontrar métodos parecen lejanas, se dan algunas pero por su alta toxicidad no se puede usar como anticonceptivos. Respecto a los anovulatorios, la más extendida es la píldora oral, la píldora vaginal y los preparados (inyección e implantes subcutáneos).

• Métodos que impiden la unión del óvulo y del esperma, a este grupo pertenecen el coito interrumpido, métodos de barrera (preservativo, diafragma), espermicidas que suele combinarse con el preservativo, esterilización de la mujer por la ligadura de trompas o del varón por la vasectomía, contingencia periódica (abstinencia de relaciones sexuales cuando la mujer es fecunda).

• Métodos que impiden la anidación: píldora del día siguiente, DIU (dispositivos intrauterinos).

• Métodos que interrumpen la gestación, aquí entran los diversos métodos abortivos.

Atendiendo a la moralidad del control de la natalidad diremos que la Iglesia ha condenado durante siglos las acciones que intentaban privar al encuentro conyugal de su posible conexión reproductiva.

8.- LA MANIPULACIÓN DE INDIVIDUOS HUMANOS

8.1.- La Eugenesia:

La eugenesia (ciencia de la mejora del linaje humano).

Galton en la segunda mitad del siglo XIX. Galton defendía que cuando sobresale una persona por su talento y capacidad por encima de la media de la población, se encuentra un elevado número de parientes de características sobresalientes. Galton acuñó el termino "EUGENESIA" queriendo significar la perfección hereditaria, para abarcar la totalidad del "estudio de factores bajo control social que pueden mejorar o perjudicar las cualidades raciales de las generaciones humanas futuras, tanto desde el punto de vista físico como mental.

8.2.- Eufenesia:

El premio Nobel Joshua Lederberg propuso el término eufenesia para indicar aquellas manipulaciones ambientales encaminadas a corregir un fenotipo mal adaptado producido por una constitución genética defectuosa.

Una modificación ambiental tan simple como la variación de la dieta alimenticia es un caso de eufenesia, por ejemplo añadir yodo en la dieta puede disminuir el bocio (cretinismo genético) y aumentar la inteligencia.

8.3.- El aborto:

El aborto no es un hecho deseable en la humanidad con sentido moral desarrollado; él no constituye un motivo de gloria ni un signo de progreso para nuestra sociedad, por tanto, su prevención debiera ser una tarea comúnmente compartida por encima de los debates sobre la moralidad y su despenalización.

Frente a una libertad insolidaria que reclama el "derecho al propio cuerpo" la educación debiera insistir en una libertad más solidaria.

Nos amenaza el riesgo de identificar legitimidad legal con licitud moral y de deslizarnos de la posibilidad técnica a la posibilidad moral ampliamente tolerante de la interrupción del embarazo y la aparición de nuevas técnicas facilitando la realización del aborto en fases tempranas de la gestación contribuyen a reducir la eficacia de la sanción penal.

En lenguaje médico, el aborto está definido como el fin del embarazo espontáneamente o por inducción, con antelación a la viabilidad fetal. Es cualquier interrupción del embarazo antes de las 28 semanas de gestación con la muerte del feto.

8.3.a.- Clasificación:

8.3.a.1.- Al Aborto espontáneo: El aborto espontáneo es el que se produce por causas naturales, sin intervención especial humana; el número de abortos espontáneo es bastante elevado se calcula unos 10% de los embarazos. Son muchas las causas del aborto espontáneo, pero se puede afirmar de una manera general que la mayoría se deben al mal estado del embrión.

8.3.a.2.- El aborto provocado: El aborto provocado es el que se debe a la intervención especial del hombre.

El aborto provocado puede ser:

• Aborto terapéutico, cuando el embarazo está poniendo en grave peligro la vida o la salud de la madre gestantes.

• Aborto eugénico, cuando se prevé que el ser concebido presenta alguna anomalía congénita o alguna malformación grave.

• Aborto psico – social, cuando se considera que la continuación del embarazo crea graves problemas psíquicos, humanos y/o sociales tanto a la madre como al conjunto de la familia.

• Aborto ético, cuando el embarazo es el resultado de una acción delictiva contra la madre (violación, incesto), la palabra ético tiene una indicación médico – legal.

Desde el punto de vista jurídico se suele distinguir entre el aborto legal (cuando está permitido por la ley) y criminal (ilegal, clandestino, es decir, cuando no está permitido por la ley); se pueden observar diferentes modelos en los distintos países:

• Ilegal, el aborto está prohibido sin ninguna excepción.

• Muy restringida, el aborto sólo se permite para salvar la vida de la mujer embarazada.

• Condicional, el aborto se permite cuando se presentan algunas causas (salvar la vida física o metal de la embarazada, prevenir niños defectuosos, violación, incesto, el estado civil de la mujer, situación económica, etc.).

• Liberal, puede ser "por solicitud", es decir, a simple petición de la madre sin que tenga que especificar las razones para el aborto. En este caso le ley suele fijar un plazo determinado dentro del cual la mujer puede recurrir a un aborto.

9.- CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA

Este interrogante es uno de los puntos de mayor controversia en el ámbito científico actual. La pregunta no se limita al comienzo de la vida, sino específicamente a una vida humana o humanizada. ¿Cuándo una vida puede llamarse humana y gozar de los derechos y la dignidad del ser humano con vida?.

Las siguientes posturas se puede resumir en las siguientes:

9.1.- Fecundación:

Fecundación (cigoto), con la fusión del óvulo y el espermatozoide se constituye una nueva realidad, el cigoto.

Desde el punto de vista estrictamente biológico, hay que considerar al cigoto como una realidad biológica humana indispensable. Los fundamentos son los siguientes:

• Se pasa de la existencia de dos realidades de las células germinales dotadas de una reducida vitalidad e incapaces de dar origen a un ser humano, a una nueva realidad (cigoto) que posee en sí mismo un dinamismo interno que le posibilitará llevar a término ese proceso que culminará con la formación de un individuo humano.

• Tiene un código genético de 46 cromosomas que preforma o prefigura al individuo humano que se desarrollará.

• De modo que no se trata tan solo de un ser humano sino que se trata de un ser humano, único e irrepetible.

• Biológicamente el cigoto no es una parte de la madre, sino una realidad biológicamente distinta.

• En esa etapa ya es un organismo activo porque los mecanismos enzimáticos que desarrolla, actúan también sobre la madre a lo largo del embarazo.

9.2.- Anidación:

Anidación (blastocito), formado el cigoto, éste comienza un activo proceso de segmentación; se van formando los primeros blastómetros de tamaño cada vez más reducido. La anidación marca un momento muy importante en el desarrollo embrionario por dos razones:

• Con anterioridad a la anidación el embrión no es aún un individuo ya que se mantiene la posibilidad de una división que da origen a dos o más individuos idénticos desde el punto de vista genético.

• La anidación funciona biológicamente como una especie de rubicón selectivo, detrás del cual perecen un porcentaje elevado de embriones humanos, que interrumpen allí su proceso embrionario.

9.3.- Organogénesis y corteza cerebral:

Organogénesis y corteza cerebral, a partir del segundo mes el embrión está perfectamente conformado y posee ya los órganos característicos de la especie humana; la formación del cerebro acontece en este periodo.

La corteza cerebral es aceptada como el órgano central de todas las manifestaciones y actividades personales; y las teorías modernas afirman que la muerte del cerebro señala el término de la vida humana.

9.4.- Relacionalidad:

Un grupo autores han afirmado que la biología no tiene una palabra definitiva sobre el comienzo de la vida humana, porque lo que constituye el ser humano o la humanización del embrión es el acto de aceptación, por ende de reconocimiento de humanidad, por parte de los padres y de la sociedad. Concluyen que ninguna situación de aborto es "socialmente justificable", a menos que esté acompañada por una certificación de la imposibilidad para los padres de dar a luz sin producir una situación inhumana.

9.5.- Feto Vital:

Un cierto número de autores mantiene que sólo se puede hablar de ser humano, cuando el feto adquiere capacidad de vivir fuera del seno materno, es decir, entre el sexto y séptimo mes de desarrollo.

9.6.- Animación:

En la tradición de la Iglesia existe toda una historia y toda una polémica sobre la animación, la infusión del alma en el ser humano. La tesis de la animación inmediata afirma que el embrión humano recibe directamente de Dios su alma racional en el mismo momento de la concepción.

10.- CALIDAD DE LA VIDA HUMANA

La salud y la enfermedad son dos palabras que hacen referencia a todo un mundo semántico muy difícil de delimitar.

El concepto de enfermedad suele tener tres connotaciones: la dimensión religiosa, el aspecto científico y la relevancia social.

• La relación entre enfermedad y religiosidad es evidente en muchas culturas, la enfermedad se puede vivir como una expiación por una culpa cometida; existe una serie de rituales, danzas, sacrificios, súplicas a poderes ocultos que acompañan una curación.

• En los tiempos modernos predominan el aspecto científico – médico frente a la enfermedad con todo lo que significa de diagnóstico, consulta, visitas, medicamentos, etc.

• Las causas sociales (desnutrición, vivienda inadecuadas, servicios de salud, etc.) implicadas en la enfermedad están siendo considerados actualmente como factores importantes del estado de salud individual y social.

El concepto de salud podemos considerarlo como un estado de completo bienestar físico, mental y social; no consiste sólo en la ausencia de dolencia o enfermedad.

Hoy en día, este binomio de salud – enfermedad abarca no tan sólo la dimensión biológica, sino también integra los elementos psicológicos y sociales, puesto que tenemos una mentalidad integradora del ser humano.