Step Box,opción para disminuir el índice de masa corporal

Después del triunfo revolucionario, el país no ha escatimado en esfuerzos y recursos que garanticen el bienestar y regocijo de todos sus ciudadanos, todo esto avalado por novedosos proyectos comunitarios que responden entre otras esferas a la salud del pueblo. Con todos los adelantos tecnológicos y descubrimientos científicos, la medicina moderna y sus grandes exponentes no cuentan con todos los elementos necesarios para el mantenimiento de una calidad de vida favorable tanto para el hombre como la mujer, a ellas está encaminada la realización de esta investigación, la cual tiene como título: STEP BOX, una opción para disminuir el índice de masa corporal (IMC) en mujeres obesas entre 20 y 25 años de edad de la circunscripción # 170, del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" del municipio Pinar del Río. El objetivo del trabajo es seleccionar un sistema de ejercicios aerobios combinando el taebo con el step, con los cuales se espera disminuir el índice de masa corporal de las mujeres obesas de esa comunidad. Para desarrollar la investigación se emplearon los métodos científicos: teóricos y empíricos que permitieron constatar el problema, fundamentar desde el punto de vista teórico y metodológico el empleo de ejercicios aerobios para el tratamiento de la obesidad en jóvenes, determinar el sistema de ejercicios aerobios STEP BOX para las jóvenes obesas de la circunscripción # 170, y su validación en la práctica. Con la investigación se espera, además de disminuir el IMC, un cambio cualitativo en cuanto a la calidad de vida al adquirir una cultura nutricional, así como la formación de valores, educativos, estéticos y cambios de conducta que se reflejarán en disciplina, solidaridad y camaradería.

Introducción

La obesidad, a la luz actual, es mucho más que la imagen que tenemos de personas gruesas, voluminosas o con exceso de peso. Detrás de esa apariencia, se encuentra la expresión de trastornos, disfunciones o influencias, relacionadas con aspectos biológicos, sociales, culturales, económicos, hábitos alimentarios y otros, que han estado condicionados por diferentes ambientes, a través del transcurrir histórico y el desarrollo social.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la enfermedad crónica no transmisible más frecuente. En el año 2005 había cuatrocientos millones de obesos adultos y en el 2015, la cifra alcanzará más de setecientos millones, sumándole a su vez la cantidad de personas con sobrepeso la cantidad ascendería a tres mil millones, para de esta forma percatarnos fácilmente de la importancia de esta enfermedad.

La obesidad se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calórico positivo, ya que por medio de un elevado aporte energético o por una reducción del gasto de energía.

Varias investigaciones han descartado a la sobrealimentación como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterogénea, compleja y multifactorial, la misma afecta a sujetos de todas las edades y sexos, presentando una prevalencia de tendencia elevada, tanto en niños como en adultos. Su frecuencia aumenta con la edad hasta alrededor de los 60 años en ambos sexos y es constantemente mayor en mujeres de todas las edades, con independencia del nivel socioeconómico. A la obesidad van asociadas varias enfermedades crónicas como: hipertensión arterial, diabetes Mellitus, cálculos vesiculares, aumento del colesterol y triglicéridos en sangre,

cardiopatía coronaria, algunos tipos de cáncer, enfermedades respiratorias, psiquiatricas, osteoarticulares, y otras numerosas enfermedades crónica , que limitan las expectativas de vida, con mayor costo de salud para la población, lo cual representa un serio problema para la salud pública mundial. Tomado del curso de universidad para todos:"La obesidad una epidemia mundial" Primera parte. (2008)

El interés creciente por la obesidad se debe a: 1- ) incremento de la prevalencia en casi todos los países y de forma paralela el aumento del número de complicaciones relacionados con ella; y 2- ) difícil manejo a cualquier edad, lo que obliga a la comunidad científica a buscar nuevas estrategias y enfoques.

El aumento excesivo de peso a nivel mundial en los últimos treinta años, está asociado a cambios en los hábitos de ingestión de alimentos, destacándose la ingesta aumentada de productos elaborados hipercalóricos y a la reducción de la actividad física, condicionada por la falta de áreas verdes para el esparcimiento y la práctica deportiva, y los juegos electrónicos, que ocupan gran parte del tiempo de los niños de forma inactiva. A esto se une el desconocimiento, por parte de la población, de los beneficios de una vida saludable y de que la obesidad es una enfermedad asociada a pequeños desbalances mantenidos en el tiempo y que constituye una amenaza a la salud. Todos estos elementos han sido descritos como un ambiente obeso génico o favorecedor de la obesidad.

Cuba y en especial Pinar del Río no escapa de esta epidemia mundial, para muchos no es secreto las limitaciones nutricionales del buen comer al que estamos sometidos, la agudeza de la crisis económica mundial y el férreo bloqueo económico a la isla se hacen notar en la mesa del cubano promedio, prevaleciendo la comida pre-elaborada y en conserva así como la ingestión de comida chatarra.

En el estudio exploratorio llevado a cabo en la circunscripción # 170, perteneciente al reparto "Raúl Sánchez " del consejo popular "Ceferino Fernández Viña", del municipio Pinar del Río, se realizaron visitas al lugar donde radican los consultorios médicos # 216 y # 24 de este territorio y en entrevista al personal de salud se constató que existe una correcta dispensarizacion y control de las pacientes obesas, tiene creado un club para darle atención diferenciada a este tipo de patología donde les orientan planes nutricionales y la realización de actividades físicas planificadas por especialistas del deporte , sin embargo las pacientes obesas no han sido sistemáticas con lo orientado ,no experimentando cambios en el índice de masa corporal.

Se aplicaron encuestas a las mujeres obesas de esta localidad, para conocer sus opiniones acerca de la importancia de la práctica de ejercicios físicos en el tratamiento de la obesidad, sus estilos de vida, enfermedades asociadas, intereses, necesidades y tiempo disponible para realizar ejercicios físicos. Obteniéndose en el indicador # 1 que la causa no es por factores genéticos ya que el 84% de la muestra no tiene antecedentes familiares, el indicador #2 nos muestra que el 76% de ellas la adquieren en la adolescencia debido a sus estilos de vida, así como el 88% tiene una incorrecta alimentación.

A este grupo de mujeres se les realizaron mediciones del índice de masa corporal en la etapa inicial determinándose que este no está acorde con su talla y peso, como resultado se obtuvo que 22 mujeres presentan grado leve de obesidad, 1 obesidad moderada y 2 obesidad severa.

No se quiso desarrollar esta investigación sin antes contar con la opinión de la dirección del gimnasio de cultura física "Fidel Linares Rodríguez ", el cual atiende al consejo popular "Ceferino Fernández Viña" y como resultado de la entrevista a su director corroboramos que en el banco de problemas de dicho centro, se plasma en el punto # 8 lo siguiente: Poca participación de la población del sexo femenino con obesidad en las actividades de la comunidad, investigar cuáles son las causas que originan la poca participación de la población obesa femenina en las actividades de la comunidad y buscar vías para su incorporación. Por tanto la investigación estará dando respuesta a las necesidades e intereses de esta institución y a su vez de la comunidad.

Presentándose como situación problémica que las mujeres obesas de la circunscripción # 170 a pesar de tener orientado un plan nutricional y la realización de ejercicios físicos aerobios y terapéuticos prevalece la no participación de estas en la realización de ejercicios físicos trayendo como consecuencia que su IMC no se corresponde con su talla y peso, favoreciendo esto a la aparición de la obesidad y un inadecuado estilo de vida, surgiendo esto como un problema científico.

Problema Científico.

¿Cómo contribuir a la disminución del índice de masa corporal "IMC" en mujeres obesas de 20-25 años, pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular "Ceferino Fernández Viña", del municipio Pinar del Río?

Objeto de Estudio

El proceso de rehabilitación en el tratamiento de la obesidad en mujeres de 20-25 años de edad.

Objetivo

Proponer un sistema de ejercicios aerobios Step Box para disminuir el índice de masa corporal en mujeres obesas de 20-25 años, pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular " Ceferino Fernández Viña" del municipio Pinar del Río" motivando en ellas un estilo de vida saludable.

Preguntas Científicas

• 1. ¿Qué fundamentos teóricos y metodológicos existen sobre el tratamiento de la obesidad en el proceso de rehabilitación?

• 2. ¿Cuál es la situación actual de las mujeres obesas de 20-25 años de edad pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río?

• 3. ¿Qué ejercicios aerobios diseñar en forma de sistema, para la disminución del índice de masa corporal en mujeres obesas de 20-25 años pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río?

• 4. ¿Cómo valorar la factibilidad práctica del sistema de ejercicios aerobios STEP BOX, en la disminución del índice de masa corporal en mujeres obesas de 20-25 años de edad, pertenecientes a la circunscripción # 170 de consejo popular "Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río?

Tareas

• 1. Sistematización de los referentes teóricos y metodológicos que sustentan el tratamiento de la obesidad en el proceso de rehabilitación.

• 2. Diagnóstico de la situación actual de las mujeres obesas de 20-25 años, pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río.

• 3. Diseño de un sistema de ejercicios aerobios STEP BOX, para contribuir a la disminución del índice de masa corporal en mujeres obesas de 20-25 años pertenecientes a la circunscripción # 170 del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río.

• 4. Valoración de la factibilidad práctica del sistema de ejercicios aerobios STEP BOX, en la disminución del índice de masa corporal en mujeres obesas de 20-25 años de la circunscripción # 170 del consejo popular" Ceferino Fernández Viña" de Pinar del Río.

Población y muestra

Población: Constituida por 249 mujeres obesas del consejo popular "Ceferino Fernández Viña" del municipio Pinar del Río

Unidad de Análisis: 90 mujeres obesas de la circunscripción # 170 del reparto Raúl Sánchez.

Muestra: 25 mujeres obesas entre 20-25 años de edad.

Muestreo: No probabilístico ya que se seleccionaron las 25 mujeres obesas entre 20-25 años de edad de la circunscripción # 170 del reparto Raúl Sánchez.

Tipo de datos: Son cuantitativos porque se emplearon mediciones para determinar el índice de masa corporal.

Escala utilizada: Se utilizó una escala de orden, ya que se pueden hacer comparaciones entre la medición inicial y la final.

Técnica estadística utilizada:

• 1. Frecuencia Relativa (%): permite determinar los por cientos de mujeres en cada grado de obesidad.

• 2. Dócima de diferencia de proporción: ya que se puede establecer la diferencia significativa entre los por cientos obtenidos en la etapa inicial y final.

METODOS CIENTÍFICOS.

Método materialista – dialéctico: como método rector de la investigación.

Métodos Teóricos.

Análisis-Síntesis: Se utilizó para sintetizar toda la fundamentación teórica sobre el tratamiento de la obesidad en el sexo femenino, así como para analizar los resultados de los instrumentos aplicados en el desarrollo de la investigación y determinar con ello el conjunto de ejercicios aerobios Step Box para disminuir el (IMC) en mujeres obesas de 20-25 años.

Histórico- Lógico: Permitió estudiar las tendencias en el desarrollo histórico y la evolución del uso del ejercicio físico como tratamiento no farmacológico en pacientes obesas, permitió además realizar un análisis histórico sobre las mediciones del índice de masa corporal durante dos años y sobre estos resultados proponer el conjunto de ejercicios aerobios step box para disminuir el IMC en mujeres obesas de 20-25 años pertenecientes a esta comunidad.

Inductivo-Deductivo: Permitió fundamentar los efectos positivos del ejercicio físico, como medio profiláctico y terapéutico para el tratamiento de la obesidad en mujeres, además se dedujo que con la gimnasia musical aerobia tradicional no existía variación en el IMC de las mujeres muestreadas, por lo que se determina la necesidad de proponer un conjunto de ejercicios aerobios denominado step box.

Enfoque de Sistemas: Permitió elaborar el sistema de ejercicios aerobios step box para contribuir a la disminución del IMC de las mujeres obesas de 20-25 años pertenecientes a esta comunidad.

Métodos Empíricos.

Observación: Se realiza una observación científica que parte de una guía de observación con el objetivo de detectar las dificultades existentes en la comunidad para la realización de ejercicios físicos en el tratamiento de la obesidad de las mujeres de 20 a 25 años de la circunscripción # 170 y sobre esta base encaminar el sistema de ejercicios aerobios step box, para contribuir a la disminución del índice de masa corporal en estas féminas.

Encuesta: aplicadas a la muestra de mujeres obesas con vistas a conocer sus opiniones acerca de la importancia del ejercicio físico en el tratamiento de la obesidad así como sus necesidades, motivaciones, intereses y tiempo disponible para realizar ejercicios físicos.

Entrevista: Se empleó como un método de intervención comunitaria, empleando la técnica de informantes claves, para conocer el estado actual de las mujeres obesas y de esta forma encaminar el sistema de ejercicios step box para disminuir el índice de masa corporal en las edades comprendidas entre 20-25 años.

Análisis de Documentos: Este método se empleó para realizar un análisis de los las orientaciones metodológicas nacionales sobre la gimnasia musical aerobia de salón, las historias clínicas de las mujeres obesas para conocer las enfermedades asociadas a la obesidad de estas mujeres y el tratamiento indicado así como la literatura donde se aborden temas de nutrición. Partiendo de este análisis es que se propone el sistema de ejercicios aerobios step box, para contribuir a la disminución del IMC en mujeres obesas.

Mediciones: Este método permitió realizar mediciones del IMC, en la etapa inicial, intermedia y final, con el objetivo de valorar la efectividad del sistema de ejercicios aerobios step box.

Métodos de intervención comunitaria.

Permitieron complementar la información necesaria para la constatación del problema existente en la comunidad, así como la confección e implementación del sistema de ejercicios aerobios step box.

Entrevista a informantes claves: Se realizaron entrevistas a diferentes representantes de las organizaciones de masa activas de la comunidad CDR, FMC, Delegado de la Circunscripción No-170, el personal de salud que labora en los consultorios de la comunidad, a los profesores del combinado deportivo y a su director.

Forum comunitario: Se efectuó un debate con las mujeres de la circunscripción # 170 del Consejo Popular "Ceferino Fernández Viña", de manera conjunta, en el que se expresaron las principales dificultades existentes en cuanto al desarrollo de las actividades físicas para el tratamiento de la obesidad y mantenerse en forma física, así como mejorar sus estilos de vida.

Observación psicológica encubierta: Se realizó a la muestra de mujeres, para comprobar el grado de motivación de estas por las actividades físicas en la comunidad, su nivel cultural e intelectual, así como su porte y aspecto y su desarrollo social.

Método Estadístico Matemático: Se emplea la estadística descriptiva e inferencial.

Aporte práctico:

La oferta del sistema de ejercicios aerobios step box para contribuir a la disminución del índice de masa corporal en las mujeres obesas de la circunscripción # 170 del CP "Ceferino Fernández Viña", sustentada en los fundamentos teóricos y metodológicos de la gimnasia musical aerobia.

Novedad científica:

La novedad está dada en la combinación de ejercicios aerobios de taebo con el step en forma de sistema al cual se le ha llamado step box como una opción para disminuir el índice de masa corporal en mujeres obesas.

La actualidad de esta investigación radica en la necesidad de incorporar al estilo de vida de las mujeres obesas de la circunscripción # 170 del CP "Ceferino Fernández Viña" la práctica sistemática de ejercicios físicos planificados basados en la combinación de la gimnasia musical aerobia y la gimnasia marcial que al ponerla en práctica puede suplantar la actual rutina de ejercicios teniendo como sustento la sistematización del origen y desarrollo de los referentes teóricos más recientes.

Con la realización de este trabajo se espera influir favorablemente en las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales, logrando con ello: el refuerzo de la identidad, para que sus miembros se reconozcan mutuamente y desarrollen los sentimientos de pertenencia a la misma; el refuerzo de la solidaridad, por la dimensión colectiva que propician las acciones de cooperación; el refuerzo de la participación, al percibirla como un peldaño hacia el fortalecimiento y mejoramiento del estilo y modo de vida de estas mujeres y así asumir con responsabilidades las diversas esferas de la vida social, lo cual incidirá en el logro de un equilibrio en su accionar como ente transformador de la comunidad.

Capítulo 1.

Fundamentación de los referentes teóricos y metodológicos que sustentan el tratamiento de la obesidad en el proceso de la rehabilitación en la comunidad

El objetivo en este capítulo es fundamentar a través de las concepciones teóricas metodológicas, del ámbito nacional como internacional, la repercusión de la gimnasia musical aerobia en el tratamiento de la obesidad, considerando como marco la comunidad; utilizando como métodos teóricos el histórico-lógico; inducción – deducción y análisis-síntesis.

1.1. Generalidades sobre el trabajo comunitario.

Después del triunfo de la Revolución los problemas de las comunidades en Cuba eran resueltos por el estado, en muchos casos antes de que la propia comunidad los identificara como tal, y esto conformó una manera de actuar un poco a la espera de soluciones, tal vez por ello, en ocasiones se duda de las posibilidades de resolver los problemas con las propias fuerzas de la comunidad.

En la actualidad han cambiado los contextos sociopolíticos y se buscan alternativas a la crisis de los modelos de desarrollo implementados. En las comunidades por lo general existen estructuras y redes de servicios y prestaciones sociales que corresponden con los modelos políticos y económicos que los estados refrendan. Por tanto el asunto no es diseñar nuevas estructuras, figuras o responsabilidades en las comunidades sino organizar y adecuar a las necesidades de la comunidad las existentes, exigiendo que funcionen bien o de la mejor manera posible.

El desarrollo comunitario debe ser interpretado como una acción social dirigida a la comunidad la cual se manifiesta como el destinatario principal de dicha acción y el sujeto de la misma a la vez. Sin embargo es preciso admitir que se ha hablado de desarrollo comunitario u organización de la comunidad, se han planificado y diseñado intervenciones comunitarias para promover y animar la participación de sus pobladores en el complejo proceso de auto desarrollo sin un análisis teórico científico del proceso de desarrollo, de su complejidad en lo social y de la necesidad de sus adecuaciones a las características de la comunidad, o sea se ha estado hablando de desarrollo comunitario y de auto desarrollo de comunidades sin interpretación conceptual del desarrollo como proceso objetivo universal.

En esta comprensión se hace válida la idea de que para promover autodesarrollo comunitario es indispensable considerar la gama de saberes sociales que explican el complejo proceso de desarrollo social, entre los que podemos citar los referentes filosóficos, económicos, políticos, psicológicos, entre otros.

1.1.1 Concepciones teóricas acerca del trabajo comunitario.

Trabajo comunitario

• No es solo trabajo para la comunidad ni en la comunidad ni siquiera con la comunidad, es un proceso de transformación desde la comunidad: soñado, planificado, conducido, ejecutado y evaluado por la propia comunidad.

APC, Taller de intercambio de experiencia, (2000)

• El conjunto de acciones teóricas ( de proyección) y prácticas ( de ejecución) dirigidas a la comunidad con el fin de estimular, impulsar y lograr su desarrollo social, por medio de un proceso continuo, permanente, complejo e integral de destrucción, conservación, cambio y creación a partir de la participación activa y consciente de sus pobladores. Caballero Rivacoba M T. (2004)

Objetivos del trabajo comunitario en Cuba

Potenciar los esfuerzos y la acción de la comunidad para lograr una mejor calidad de vida para su población y conquistar nuevas metas dentro del proyecto social socialista elegido por nuestro pueblo.

Llevar a cabo proyectos comunitarios es hoy todo un reto si tenemos en cuenta que la comunidad entendida como el eslabón primario de todo proceso participativo, de cohesión interpersonal y de sentimientos compartidos, constituye un ámbito complejo y vital en todo proceso de desarrollo social.

La necesidad de accionar en la comunidad permite afirmar que la importancia del trabajo comunitario radica en la posibilidad de atender mejor y de forma coordinada a las necesidades que la población expresa, aprovechar mejor los recursos disponibles de forma activa a la vida social económica y política del país a todos los pobladores, a través del protagonismo de la población en la transformación de su entorno.

1.1.2. El concepto de comunidad tratado por varios autores:

José Luis Ysern de Arce. (1998), plantea, Comunidad: Es una unidad social constituida por grupos que se sitúa en lo que podríamos llamar la base de la organización social, vinculados a los problemas de la vida cotidiana con relación a los intereses y necesidades comunes: alimentación, vivienda, ropa, calzado, trabajo, servicios, tiempo libre, costumbres, tradiciones, hábitos, creencias, cultura, valores. La comunidad ocupa una zona geográfica con límites más o menos precisos cuya pluralidad de personas interactúan más entre si que en otro contexto de la misma índole. De lo anterior se derivan tareas y acciones comunes que van acompañadas de una conciencia y un sentido de pertenencia muy relacionado con la historia y la cultura de la comunidad.

Según un grupo de educadores pertenecientes a la Asociación de Pedagogos de Cuba (APC) (2000), comunidad es un grupo humano que habita un territorio determinado con relaciones interpersonales, historia, formas de expresiones y sobre todo intereses comunes.

Cuando una comunidad debe hallar soluciones a sus propias interpretaciones del futuro y recabar nuevos recursos para hacer frente a crisis de reacondicionamiento social, ha de recurrir a un indispensable análisis de sus potencialidades culturales y determinar en ellas la vigencia de los recursos de identidad, solidaridad y participación, en un ejercicio de reafirmación de lo autóctono frente a las pretensiones de penetración y de dominación provenientes de culturas ajenas, sobre todo cuando estas, basadas en el individualismo, la competición irracional y violenta, el afán consumista y la discriminación de diverso tipo, puedan resultarle marcadamente agresivas.

Entre las condiciones del desarrollo de una comunidad la promoción de recursos educativos y culturales ocupa lugar destacado por tres poderosas razones, esenciales en los procesos de transformación social:

El refuerzo de la identidad, para que sus miembros se reconozcan mutuamente y desarrollen los sentimientos de pertenencia a la misma.

El refuerzo de la solidaridad, por la dimensión colectiva que propician las acciones de cooperación.

El refuerzo de la participación, al percibirla como un peldaño hacia las responsabilidades en las diversas esferas de la vida social.

Reconocer en la comunidad, una entidad social, implica asumir la integración que, al proponerla como hábitat y como ámbito de la recreación integrada de quienes conviven en ella; permitirá atenuar impactos sociales negativos para crecer, con desarrollo social. Por otra parte, y desde la perspectiva recreativa, la tendencia hacia lo local estimula, además, la competitividad entre comunidades; obligándolas a modificar sus estructuras, orientándolas más a la integración social.

Caballero Rivacoba M T. (2004) define comunidad como:"El agrupamiento de personas concebido como unidad social cuyos miembros participan de algún rasgo común (intereses, objetivos, funciones) con sentido de pertenencia, situado en determinada área geográfica en la cual la pluralidad de personas interactúa intensamente entre sí e influye de forma activa o pasiva en la transformación material y espiritual de su entorno.

Analizados los criterios de los autores se determina que, para que un espacio geográfico se considere una comunidad tienen cohabitar un grupo de personas que posean sentido de pertenencia, que compartan objetivos, intereses y necesidades, las cuales trascienden de lo individual para transformar su entorno tanto en el plano espiritual como material.

Al estar la comunidad integrada por grupos de personas es necesario entonces analizar diferentes acepciones de algunos autores sobre grupo:

El colectivo de autores de la universidad de la Habana (2000) definen grupo como; número de individuos los cuales se hallan en una situación de mutua integración relativamente duradera. El elemento numérico varía ampliamente yendo los dos individuos hasta una vasta comunidad nacional. Estas colectividades son grupos en tanto y en cuanto sus miembros lo son con un cierto grado de conciencia de pertenencia y por ende actúan de modo que revela la existencia grupal.

La teoría parte de la hipótesis de que el hombre aislado no existe y que su inclusión natural está en diversos grupos en los que participar les permite experimentar, vivenciar, apreciar y ensayar diferentes sistemas adaptativos de interrelación y comunicación. El mero hecho de trabajar en grupo tiene muchas veces un efecto que podríamos llamar terapéutico sobre algunos de sus miembros e incluso el grupo mismo pasa por etapas semejantes. Todo trabajo grupal dependerá en gran parte del nivel de sensibilización, cultura y necesidades de sus integrantes así como las características de su entorno social.

Concluyendo con la definición de A. S. Makarenko, K. K Platonov e I. S. Kon. al plantear en 1964 su definición de grupo: es parte del medio social en el cual ocurre la vida diaria del hombre y lo cual en una medida significativa determina su conducta social, determina los motivos concretos de su actividad e influye en la formación de su personalidad.

Por tanto, la comunidad al estar integrada por un gran grupo de personas, se dividen a su vez en pequeños grupos que generalmente lo hacen para facilitar las respuestas a los intereses y exigencias de sus miembros.

Se puede considerar como grupo en la comunidad al de jóvenes obesas entre 20 -25 años de edad las cuales constituyen el principal destinatario de la investigación.

1.2. Caracterización de mujeres obesas de 20 a 25 años de edad

1.2.1 Desde el punto de vista morfo – bio- funcional.

La falta de ejercicio físico y la disminución funcional de la masa muscular, lleva paulatinamente a una disminución de la capacidad de metabolizar ácidos grasos y de los depósitos energéticos de glucógeno.

La falta de ejercicio físico representa mucho más que la ausencia de actividad, ya que generalmente se asocia a incrementos en el consumo de alimentos de alta densidad energética. La correlación entre horas frente a la TV y aumento en el consumo de alimentos de alta densidad energética, ha sido demostrada en todos los grupos etarios.

La presencia de tejido adiposo en las diferentes partes del cuerpo les trae múltiples afecciones a las personas que presentan este exceso.

Respiratorios: el exceso de grasa en la zona abdominal, también repercute en el sistema respiratorio, porque dificulta la respiración y predispone a padecer con más frecuencia ciertas enfermedades respiratorias como la bronquitis. Además para llenar los pulmones de aire la persona con sobre peso tiene que vencer una mayor resistencia de la grasa, por lo que respira muy superficialmente y cualquier esfuerzo a veces pequeño le provoca ahogos. Por todo ello, los músculos respiratorios de una persona obesa pueden tener que llegar a trabajar incluso el doble de una persona delgada.

Los huesos, también sufren como consecuencia de la obesidad. El cuerpo está ideado para soportar un peso determinado, cada kilogramo que se engorda es un kilogramo extra que nos aplasta. La sobrecarga que implica la gordura es responsable de pies planos y osteoartritis en la rodilla, en las caderas y en la zona inferior de la columna vertebral.

Se presentan también problemas en la piel, ya que las personas obesas tienen unos pliegues más profundos debajo del pecho, en las íngles; y eso provoca que la ventilación de la piel sea más complicada, lo que favorece la aparición de infecciones por hongos y bacterias.

La grasa acumulada en determinados músculos puede provocar distintas enfermedades. En los del abdomen, por ejemplo, puede ocasionar la aparición de hernias. Por otra parte, la acumulación de grasa en las piernas dificulta que la sangre vuelva al corazón, produciéndose la dilatación de las venas de las piernas o várices.

Diversos estudios han observado que el porcentaje medio de grasa corporal que a los 17-18 años es cercano al 20% en mujeres, aumenta progresivamente hasta alcanzar valores medios del 25% a los 35 años de edad, y del 29 %, a los 55 años. Por encima de los 55 años, el porcentaje de grasa continúa aumentando, aunque el peso corporal total tiene tendencia a disminuir (porque el organismo va perdiendo músculo y agua).

La consecuencia más importante es que ese aumento de la grasa corporal va a favorecer la aparición de enfermedades ligadas al sedentarismo y a la obesidad, como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus. En los obesos y las personas cuyas dietas son ricas en glúcidos y grasas, se estimula la hiperlipidemia, y se desarrolla la aterosclerosis tempranamente. En el seguimiento de 5 209 participantes por 26 años en el Framingham Herat Study, la obesidad predijo en forma independiente y significativa, las enfermedades coronarias y la insuficiencia cardiaca congestiva tanto en hombres como en mujeres. También se asocia con la obesidad otras enfermedades como algunas formas de cáncer, osteoartritis, litiasis vesicular y gota.

1.2.2 Caracterización psicosocial de las mujeres obesas de 20-25 años.

El grupo etario a quien va dirigida la investigación está conformado por 25 mujeres obesas de 20-25 años; tiene como característica anatómica común un crecimiento anormal del peso corporal, provocándole una de las enfermedades crónicas no trasmisibles más desarrollada en el mundo: la obesidad. Entre otras particularidades anatómicas y fisiológicas se encuentra un proceso de osificación esquelético casi completo, un incremento de la masa muscular sobre todo en la región abdominal y gluteal.

En estas mujeres ya existe un desarrollo del Sistema Nervioso Central (SNC), mejorando de este modo la actividad analítico-sintética del cerebro, el cual tiene como consecuencia un aumento de la masa encefálica, haciendo más complejo su estructura y propiciando un perfeccionamiento de los procesos nerviosos de inhibición y excitación.

En esta etapa hay una maduración plena, expresado en un desarrollo de la identidad y el autoconocimiento, ganando así en recursos psicológicos que le van dando estabilidad, autonomía y realización a la personalidad.

Vale destacar que esta es una edad dentro del desarrollo psicológico desde la que se puede observar el producto de la integración progresiva de las líneas biológicas y sociales que permiten emerger con fuerza particular los determinantes propiamente psicológicos, la mujer en este caso se hace conciente de su plenitud vital y utiliza sus capacidades de creación, sus formaciones complejas de las diferentes esferas (intelectual afectiva y moral) en la regulación de su vida, para su trabajo, para asumir responsabilidades:(Dra. Maria Milagros Febles. La adultez, una nueva etapa de desarrollo) Editorial deportes 2004.

Existen determinantes psicológicos muy importantes que están presentes, entre ellos:

• La vida autónoma, en lo político, social y sexual.

• Poseer conceptos de si misma.

• Capaz de tomar decisiones y autodeterminarse.

• Profunda relación afectiva consigo y con los demás.

• La inteligencia alcanza su máximo aprovechamiento, permanece estable y declina posteriormente.

• Gran cuota de madurez.

• Hay un aumento de la autoestima y la misma a su vez sino se fortalece decrece marcadamente.

• Esclava del hogar, aunque posee más decisión a la hora de emprender los caminos fuera de este.

• Niveles superiores de autoconocimiento.

• Capaz de autorregularse.

• Se agudizan los periodos de crisis (depresión, apatía, abatimiento).

En la situación social del desarrollo de la mujer adulta se destacar dos eventos vitales que caracterizan este desarrollo: El trabajo y La familia.

Los grupos de amigos juegan un papel importante en el desarrollo personal, a través del trabajo (actividad física) el individuo concientiza sus relaciones interpersonales, hay problemas de identidad, en esta etapa aparece un nuevo nivel de autoconciencia, donde se logra un mayor desarrollo afectivo, volitivo, de autoconocimiento, responsabilidad, reflexión, decisión, creatividad e independencia para la aparición de nuevas habilidades, hábitos y capacidades que le permiten elaborar nuevos propósitos, así como reestructurar algunas motivaciones. El adulto ejerce influencia sobre la realidad externa y sobre si mismo, se considera la etapa de mayor logro en el control de la autorregulación.

Una vez caracterizadas las mujeres obesas a quien va dirigida la investigación se considera pertinente analizar los referentes teóricos y metodológicos sobre el tratamiento de esta epidemia mundial.

1. 3. Consideraciones generales sobre la obesidad.

La energía que se obtiene mediante los alimentos (calorías), se utiliza en los trabajos que realiza el organismo tanto internamente (desde el funcionamiento de los órganos o metabolismo basal, hasta la secreción de una pequeña lágrima o la transformación en calor para mantener la temperatura corporal) como de manera externa, en el movimiento diario. Pero a veces no gastamos todas las calorías que ingerimos (provenientes de las grasas, los hidratos de carbono, las proteínas o el alcohol), y el cuerpo las ahorra, convirtiéndolas en tejido graso o adiposo, es un mecanismo de supervivencia.

En la prehistoria se comía un día mucho, la pieza que se hubiera cazado, y podían pasar varios días sin que se ingiriera ningún otro alimento. De esa forma el cuerpo se acostumbró a guardar la energía extra, (la grasa) en una "dispensa" de la que iría consumiendo el organismo hasta que hubiera más alimento. En la actualidad el modo de alimentarse ha cambiado, pero el cuerpo sigue tendiendo a almacenar en exceso. Una de las necesidades del ser humano es garantizar una alimentación balanceada que permita una nutrición adecuada, lo cual unido al ejercicio físico sistemático garantice la salud y el bienestar del hombre.

El alimento además de ser necesario para la salud y el ejercicio físico, constituye una fuente de placer gratificante desde el punto de vista psíquico. Cuando el contenido energético de los alimentos que se ingieren está por encima de los gastos energéticos que el ser humano presenta, se dice que se está en presencia de un balance energético positivo. Es este factor lo que lleva a una de las enfermedades más comunes en el mundo como es la obesidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), cataloga la obesidad como la epidemia del siglo XXI, y advierte de que cada vez hay más obesos. En España se calcula que entre un 40 y un 45% de la población tiene sobrepeso. En Cuba se estima que alrededor de un 20 a un 30 % de la población presenta un sobrepeso. Es una cuestión puramente matemática: si gastamos todas las calorías que ingerimos, ni engordamos ni adelgazamos, si consumimos menos de lo que ingerimos, engordamos; pero si aportamos menos calorías de las que gastamos, adelgazamos.

La obesidad se ha convertido en uno de los mayores problemas de salud pública: Es una verdadera enfermedad cuyo origen es complejo y multifactorial.

Refleja un trastorno de la regulación del apetito y del metabolismo energético, en el que intervienen factores fisiopatológicos y bioquímicos, factores genéticos y hereditarios, y también factores culturales, psicosociales, relacionados con el entorno.

El aumento de la prevalencia de obesidad en la mayoría de los países, se ha producido en forma paralela al aumento del sedentarismo asociándose a esta como un fenómeno de causa-efecto. Dicha asociación sedentarismo-obesidad ha sido ampliamente demostrada. La mayoría de los estudios sobre obesidad, se han realizado en países desarrollados e industrializados y esto demuestra una prevalencia mayor de obesidad en mujeres que en hombres.

Se estima que más del 70% de los trastornos que sufre la mujer, guardan relación directa o indirectamente con la falta de ejercicio físico. Esto porque las mujeres a muy temprana edad pierden tejido muscular y ganan tejido adiposo, producto de sus hábitos de vida sedentarios.

La obesidad es una condición física que se caracteriza por un almacenamiento excesivo de grasa en el tejido adiposo, bajo la piel y en el interior de órganos y músculos.

El almacenamiento de grasa, cuya capacidad energética es dos veces mayor a la de las proteínas y carbohidratos es almacenarla para necesidades futuras, sin embargo cuando estas reservas se exceden representan un problema de salud, ya que influyen en el desencadenamiento de patologías como la diabetes, las enfermedades de la vesícula, los trastornos cardiovasculares, la hipertensión arterial, algunas formas de cáncer, artritis y en las intervenciones quirúrgicas constituye un riesgo mayor para este tipo de paciente.

La Dra. CM Santa Jiménez Acosta define la obesidad como exceso de grasa, determinado por un Índice de masa corporal o IMC aumentado (mayor o igual a 30). Forma parte del Síndrome metabólico. Es un factor de riesgo conocido para enfermedades crónicas como: enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión arterial, y algunas formas de cáncer. La evidencia sugiere que se trata de una enfermedad con origen multifactorial: genético, ambiental, psicológico entre otros.

Después de analizar los criterios de varios autores se determina que la obesidad es la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo, es una enfermedad compleja que conlleva al padecimiento de muchas enfermedades entre las que podemos encontrar la hipertensión, la diabetes, cardiopatías, etc. donde disminuye la calidad de vida y afecta muchos factores como por ejemplo el psicológico, estético, etc.

1.3.1- Causas de la obesidad.

Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética, el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico, y el tipo o estilo de vida que se lleve.

• Mayor ingesta de calorías de las que el cuerpo necesita.

• Menor actividad física de la que el cuerpo precisa.