Factores psicosociales que influyen en el aparecimiento de rasgos homosexuales (página 3)

Hamer y sus colegas encontraron 40 pares de hermanos gays que consideraron que tenían muchas probabilidades de compartir un gen del cromosoma X, cuya familia no mostraba señales de homosexualidad hereditaria a través del padre y que no tenían mas que una pariente lesbiana, eliminando las familias en las que pudiera actuar otro tipo de transmisión de rasgos. Cuando se examinaron los marcadores de ADN en los cromosomas X de esos hermanos, se descubrió que 33 de los 40 pares compartían marcadores en el extremo del brazo largo del cromosoma X, en un área denominada Xq28. Los análisis estadísticos indicaron que únicamente la casualidad no podía explicar el hecho de que compartiera tantos marcadores. Los resultados se presentaron como una prueba de que, en algunos hombres, uno o varios genes en uno de los extremos del cromosoma X estaban fuertemente relacionados con el factor de la homosexualidad.

En un estudio posterior de una muestra diferente de 32 pares de hermanos gays. Hamer y sus colegas volvieron a hallar que una mayoría significativa de hermanos gays compartían el marcador Xq28 (veintitrés de treinta y dos) En su articulo, Hamer informo también acerca de 11 familias en la que un par de hermanos gay tenia un tercer hermano heterosexual. En nueve de las once familias con hermanas lesbianas no presentaba los marcadores Xq28 que compartían sus hermanos gays; el estudio examinó también familias con hermanas lesbianas y descubrió que no existía correlación entre el Xq28 y el lesbianismo. Esto coincide con otros estudios que no han logrado demostrar ningún vinculo genético entre la homosexualidad masculina y la femenina.

Qué podía codificar este gen?. Como hay muchas pruebas de que los factores biológicos de la orientación implican a las hormonas prenatales, el receptor de la testosterona era un candidato probable. Se a descubierto que varios caso médicos se deben a defectos concretos en este gen. El síndrome de insensibilidada androgénica (véase teoría hormonal), en que el individuo XY desarrolla una anatomía femenina, esta causado por una mutación en un extremo del gen del receptor de la testosterona. No obstante, al analizar el gen del receptor de la testosterona en los hermanos gay, no se hallo nada raro. Contrariamente a la sorprendente concordancia de marcadores en el Xq28, los genes del receptor de la testosterona mostraban variaciones al azar entre los hermanos, así como entre los grupos de hombres gay y heterosexuales.

El Síndrome de insensibilidad androgénica no es el único trastorno medico causado por un defecto en el gen del receptor de la testosterona. La atrofia muscular bulbo espinal (SBMA), un caso neurológico degenerativo que se caracteriza por una degeneración progresiva de las células nerviosas que controlan los movimientos musculares, se debe a un defecto en una parte del gen del receptor de la testosterona. Quizás los genes tienen funciones que al principio pueden distar mucho de lo que se esperaba, pero, por que un defecto en el receptor de testosterona provoca la degeneración de las células nerviosas del sistema muscular?. Los genes pueden tener diferentes funciones a lo largo de diversas fases del desarrollo. Como no hay demasiadas pruebas de que los sucesos hormonales que parecen correlacionarse con la homosexualidad sólo se den brevemente durante las primeras fases del desarrollo cerebral, la identificación de la función del gen Xq28 será una ardua tarea.

La herencia sólo es parcialmente responsable del desarrollo de la orientación sexual. Aunque cerca del 50% de los gemelos idénticos mostró concordancia en el factor de la sexualidad en los estudios de Bailey, el otro 50% no lo hizo. El hecho de compartir genes idénticos no predice resultados idénticos en el desarrollo de la orientación sexual. En una de las familias estudiadas por Hamer y sus colegas, cuatro hermanos compartían marcadores Xq28 : Dos de ellos eran gays y los otros dos no. Aunque varias de las familias estudiadas por Hamer mostraron influencias genéticas aparentemente trasmitidas a través del cromosoma X, no todas las familias con hermanos gays tenían este patrón hereditario. Ello sugiere que en la homosexualidad masculina podrían participar otros genes, aparte del Xq28.

II.1.3 LO HORMONAL

No es cierto que, por decirlo en términos generales, los gays tengan un exceso de hormonas femeninas y las lesbianas un exceso de masculinas. Si fuera así, entonces corregir el desequilibrio sería un problema relativamente sencillo, cuyos resultados deberían ser claros y rotundos. Administrando a los homosexuales las hormonas apropiadas obtendríamos heterosexuales y administrando las contrarias a los heterosexuales obtendríamos homosexuales. Pero lo cierto es que nunca ocurre esto. Si se trata con andrógenos a un homosexual varón, lo único que sucede es que sus impulsos sexuales se intensifican, pero siguen siendo, incluso más que antes, de naturaleza homosexual. Así mismo si un heterosexual es tratado con estrógenos como se hace a veces para combatir algunas formas de cáncer no se hace homosexual. Su impulso y capacidad se reducen, es verdad, pero para su desgracia, porque sigue teniendo una orientación perfectamente homosexual. Y en el caso de las mujeres, los resultados son similares.

En los primeros intentos de hallar diferencias significativas entre los niveles hormonales pertinentes de homosexuales y heterosexuales adultos se obtuvo muy poco o ningún éxito. Sin embargo, en los últimos años han aparecido métodos de medición de las concentraciones de hormonas más complejos y exactos, y se han despertado un gran interés por la comparación de los homosexuales y los heterosexuales adultos desde el punto de vista hormonal. Desgraciadamente, los numerosos estudios realizados han producido resultados muy contradictorios. Algunos dan a entender que los homosexuales varones tienen niveles de testosterona más bajos. En otros no se han encontrado diferencias importantes entre las concentraciones de esta hormona de los homosexuales y los sujetos heterosexuales de control, ni tampoco se ha descubierto relación alguna entre el nivel de testosterona y la intensidad de la orientación homosexual. Y hay todavía otros estudios según los cuales los homosexuales varones pueden tener un nivel de testosterona superior al de los heterosexuales. Además para mayor confusión, las investigaciones sobre la testosterona también son contradictorias, y no puede encontrarse ninguna relación entre el nivel de ésta y la práctica homosexual. En el caso de las mujeres, los hallazgos de los estudios tampoco permiten asegurar que exista una relación entre el lesbianismo y el nivel de andrógenos alto. E igualmente conflictivos son los resultados obtenidos con otras hormonas pertinentes (como las gonadotropinas, la LH y la FSH).

Evidentemente, hay algo erróneo o inadecuado en muchos de estos estudios; de hecho, no hace falta examinarlos con demasiado detenimiento para darse cuenta de que la mayoría presenta fallos metodológicos. Parte del problema radica en que casi todos ellos se basan en una única lectura del nivel de testosterona por sujeto. Tal hecho puede dar lugar a falsas generalizaciones, sobre todo si se tiene en cuenta, que en la mayoría de los estudios, las muestras eran muy pequeñas. Conviene advertir que, en todas las personas, el nivel de testosterona, fluctúa no solo a lo largo del día, sino también de un día a otro. De hecho, ciertas investigaciones han demostrado que hay fluctuaciones naturales tan grandes como las diferencias que se han considerado significativas entre homosexuales y heterosexuales. Tal hecho no significa, que no pueda haber diferencias hormonales entre personas con distinta orientación sexual, pero sí que es preciso repetir los experimentos para ver si tales diferencias existen por término medio.

LAS HORMONAS EN EL PERIODO PRENATAL

La investigación de John Money se centra en seres humanos que, por diversas razones, han sufrido defectos o excesos hormonales en algún momento de su vida, principalmente en los que han padecido tal desequilibrio antes de nacer (en el desarrollo fetal). Repasemos los descubrimientos en este campo que nos aporta; comenzando con los relativos a individuos que no han tenido hormonas sexuales durante el desarrollo fetal. En este caso, las gónadas n o cumplen su función, como ocurre en el síndrome de Turner. El sujeto nace con aspecto femenino y se cría como niña. Sobre la base del término "género" y la distinción entre identidad de género, en tanto que conciencia de pertenecer a un sexo más que al otro, y el papel de género, en tanto que el desarrollo de las actividades propias del sexo correspondiente a la identidad de género del individuo, todo parece indicar que las niñas con síndrome de Turner tienen una identidad de género inequívocamente femenina y un vivo deseo de desempeñar un papel completamente femenino. De hecho las pruebas existentes indican que ponen más afán en encontrar novio, casarse y tener hijos que la mayoría de mujeres. Este hecho podría deberse a su total falta de andrógenos, los cuales sabemos que las chicas normales producen en pequeñas cantidades.[11]; aunque no hace falta decir que hay que ser cauteloso con las afirmaciones rotundas de que todos los estilos de vida son consecuencia de una mayor o menor cantidad de sustancias materiales.

A continuación están los individuos que no producen andrógenos activos en absoluto, pero sí cierta cantidad pequeña de estrógenos. Entre ellos figuran los que producen andrógenos, pero sin ningún efecto. Es difícil encontrar individuos genéticamente femeninos que encajen en esta categoría, mientras que resulta mucho más sencillo saber que pertenecen a ella si son genéticamente masculinos (porque, al haber producido su cuerpo sustancia mulleriano – inhibidora, no desarrollan órganos femeninos internos). Tales sujetos, aunque poseen cromosomas masculinos y carecen de organos internos femeninos, tienen una apariencia inequívocamente femenina al nacer. Así pues, se les educa como mujeres y, puesto que sus cuerpos producen algunos estrógenos, maduran como tales. Como era de esperar, también estos individuos tienden a desarrollar una identidad de genero muy femenina y a ser heterosexuales (es decir a sentirse eróticamente atraídos por los hombres).

Consideremos ahora los casos que nos interesa en particular. En primer lugar esta el de los individuos genéticamente masculinos que son parcialmente insensibles a los andrógenos.

En un grupo de 10 de tales individuos estudiados por Money y Ogunro (1974), ocho habian sido criados como hombres y 10, como mujeres, y se encontraron acusadas diferencias entre los primeros y los chicos normales. En particular, los sujetos de estudio eran menos agresivos, menos competitivos en los deportes, menos pujantes socialmente, etc. Sin embargo aparte del caso de una mujer criada en un ambiente de ambigüedad respecto a su sexo, todos los sujetos se consideraban miembros inequívocos del sexo que se les había asignado. Los ocho hombres y una de las mujeres sentían claramente su masculinidad y feminiidad, respectivamente. Demás, todos eran heterosexuales, tanto en sus actitudes como, en la medida en que sus órganos sexuales se lo permitían, en la conducta.

Consideremos ahora la situación inversa, es decir, la de los individuos genéticamente femeninos mas afectados por los andrógenos que los fetos normales. En algunos casos, tal situación se produce artificialmente, pero la mayoría de sujetos estudiados tenia un defecto genético que origina una producción excesiva de andrógenos, el llamado síndrome adrenogenital. Tal como era de esperar, se descubrio que las líneas androgenizadas son marimachos y muestran actitudes y conducta mas masculina de lo normal, aunque hayan sido educadas como mujeres, se les haya corregido con cirugías sus problemas físicos y hayan estado sometidas a un tratamiento para suprimir el exceso de andrógenos. En un estudio realizado con 17 mujeres se consideraron las actitudes y la conducta en relación con tres temas: actividad y agresión; matrimonio y maternidad, y papel de genero, aspecto fisico y conducta en la adolescencia.

¿Qué ocurre con la cuestión crucial de la orientación sexual adulta?. Leyendo entre líneas se advierte el cambio de actitud en los investigadores, los primeros informes revelan una total seguridad en que, aunque el exceso de andrógenos puedan causar masculinizacion y esta pueda persistir en la vida adulta y aunque puedan también retardar la madurez psicosexual, las mujeres que lo tienen van a ser heterosexuales con tanta probabilidad como las que no lo tienen. En otras palabras, el exceso de andrógenos no es un factor clave en la orientación lésbica. O, como mínimo, asignando a la mujer un papel de genero femenino se pueden contrarrestar los efectos de la androgenización prenatal.

Sin embargo, según otros estudios mas recientes realizados con las mismas niñas a medida que iban creciendo, la homosexualidad y la bisexualidad, tanto en las actitudes como en la conducta, son más comunes de lo que cabria esperar en un grupo elegido al azahar, aunque en los informes no se dice que todas las niñas con exceso de andrógenos prenatal se han vuelto homosexuales o bisexuales. Por otro lado hay ya pruebas de que el hecho de haber tenido un nivel de andrógenos mas alto de lo normal en la etapa fetal aumenta las probabilidades de que la mujer adquiera una orientación lésbica.

Los niños con exceso prenatal de andrógenos tienden a ser muy agresivos y competitivos, pero de ningún modo especiales en lo que a su orientación sexual se refiere.

En el caso de los niños que han recibido mas estrógenos que progesterona (o ambos) de lo normal antes de nacer; en un estudio realizado con veinte niños de seis años y otros veinte de dieciséis se descubrió que todos los sujetos eran menos combativos y atléticos de lo normal, pero en el informe no se dijo nada sobre su orientación sexual. En este sentido, había un factor que complicaba mucho el estudio: las madres de los sujetos eran diabéticas (por este motivo se les administró la hormona), y las mujeres enfermas o delicadas suelen proteger con exceso a sus hijos, lo cual puede influir excesivamente en la conducta de estos.

Los estudios con animales predicen que los niveles de testosterona en el cuerpo durante un periodo crítico previo al nacimiento provocan agitación debido a su efecto masculinizador en el cerebro. Existe un experimento de esta índole con seres humanos, un síndrome clínico en el que los hombres presenten niveles más bajos de testosterona de lo usual durante el desarrollo?. Existe uno que podría acercársele, el denominado síndrome XXY (conocido también como síndrome de Kleinfelter ). Como el nombre lo indica, las personas que lo tienen poseen un cromosoma X adicional, el cromosoma femenino. Al principio de la vida, el efecto de la X adicional parece ser mínimo: son individuos con órganos sexuales masculinos normales y niveles normales de testosterona durante la infancia, aunque por razones poco claras tienden a ser más altos que la media y tener puntuaciones más bajas en la prueba de C.I. Durante la pubertad, sus testículos empiezan a degenerar y el nivel de testosterona desciende. Frecuentemente les crecen los senos, tienen genitales más pequeños que la media y su cuerpo adopta una forma descrita como "eunocoide", con una distribución de grasas parecida a la mujer. A finales de los 80", un ambicioso equipo de investigadores norteamericanos y daneses decidió entrevistar a hombres con cromosomas XXY pertenecientes a la población general. Gracias a su notable minuciosidad y a su gran persistencia, lograron realizar análisis cromosómicos a un sorprendente 90% de los hombres nacidos en Copenhague entre 1944 y 1947, que medían alrededor de 1.83 m. Administraron pruebas a 4139 hombres en total y descubrieron a 16 con un cromosoma X adicional, de los cuales 14 aceptaron participar en el estudio dejándose entrevistar, administrar pruebas psicológicas y hacer análisis de sangre para comprobar sus niveles hormonales. Se hicieron algunos descubrimientos interesantes. En primer lugar, sólo dos hombres tenían niveles e testosterona inferiores a la media, y el nivel medio de todos los hombres era normal. Dos manifestaron tener hijos. No se encontró ningún patrón particular de problema psicológico. Respecto a su conducta sexual esos hombres tenían menos interés por el sexo que el grupo de control. Ya eran mayores cuando tuvieron su primera relación sexual, tuvieron relaciones menos a menudo y tuvieron menos parejas, y dos de ellos seguían siendo vírgenes. También manifestaron un destacado menor interés por los juegos de chicos cuando eran niños y un destacado mayor nivel de contactos homosexuales que el grupo de control.

Estos resultados parecen indicar que el cromosoma adicional X disminuye la conducta masculina en la infancia y también redujo la conducta sexual en la vida adulta. El mecanismo de este efecto no parece implicar a la testosterona: esos hombres XXY tenían niveles de testosterona bastante normales. Aunque tuvieran más contactos homosexuales, el interés generalmente bajo de los sujetos por el sexo hace que su significado no quede claro; por lo que se deduce que su relación con la homosexualidad es aún más endeble.

Otro grupo de individuos expuestos a niveles hormonales anormales durante el embarazo eran los hijos de las madres tratadas durante meses con la hormona sintética dietilestilbestrol (DES). En los años 1940 y 1950, a las mujeres que presentaban un historial de abortos se les administraba DES y otras hormonas sintéticas a fin de "apuntalar" las deficiencias en las hormonas de la placenta necesarias para llevar el embarazo hasta el final. El estudio de esos individuos revela el efecto de las hormonas en el desarrollo sexual porque la DES es muy parecida a la testosterona pero no tiene consecuencias significativas en el desarrollo de los órganos sexuales, sólo en el cerebro. Un estudio de seguimiento de mujeres expuestas a DES durante el desarrollo observó un claro aumento de las fantasías y conductas homosexuales y bisexuales. Aunque la cifra de mujeres que participó era reducida, los porcentajes eran impresionantes. En un informe, el 25% de las mujeres expuestas a DES se consideraban a sí mismo lesbianas o bisexuales, quizá diez veces más de lo que cabría esperar.

LA TEORIA DEL ESTRÉS.

Al menos un científico ha reunido todos los datos existentes sobre niveles prenatales de testosterona y ha ofrecido una teoría biológica general sobre la homosexualidad masculina y femenina. Gunter Dorner, un endocrinólogo alemán, ha estado investigando los niveles hormonales en los animales y en los seres humanos y ha utilizado sus descubrimientos para respaldar durante mas de 25 años la teoría hormonal sobre la homosexualidad. Sentó su trabajo de base en un par de artículos publicados a finales de los años 60, al reproducir y confirmar los experimentos realizados con ratas que mostraban que la testosterona organiza los reflejos del apareamiento de los adultos durante un periodo crítico poco después del nacimiento.

Resulta bastante sorprendente leer estos artículos y descubrir que la homosexualidad inducida y prevenida por Dorner era el reflejo de lordosis en las ratas macho, un fenómeno que no dudaba en presentar como un modelo animal para la sexualidad humana. El supuesto de Dorner de que la producción artificial del reflejo de lordosis en las ratas machos equivale a la sexualidad humana masculina es, cuando menos, un presupuesto poco sólido y sin validez. Sin embargo Dorner, convencido de la profunda validez del modelo de las ratas, empezó a buscar algunos indicios de "feminización" del hipotálamo en los gays.

Recuérdese que el hipotálamo es el interface entre el cerebro y la glándula pituitaria, donde se reúnen e interactuan los sistemas nervioso y hormonal del cuerpo. Una de las actividades importantes que tiene lugar en esta interfaz es la regulación del ciclo menstrual.

A mediados de los años 70 Dorner pretendió demostrar que se podía estimular una oleada de LH en los hombres homosexuales inyectándoles estrógenos, pero no así en los heterosexuales. Concluyo que los gays tenían el cerebro "feminizado", probablemente debido a que recibieron unos niveles anormalmente bajos de testosterona durante un periodo critico de desarrollo cerebral en el feto.

En artículos posteriores, siguió pretendiendo que los niveles anormalmente bajos de testosterona en el feto en desarrollo podían deberse al estrés materno durante el embarazo. Esta idea se derivaba de experimentos que mostraban que sometiendo a ratas hembras embarazadas a estrés, como colocarlos durante periodos prolongados de tiempo en un tubo de plástico bajo focos intensos, hacia disminuir los niveles de testosterona en los fetos macho. Las crías macho de las hembras estresadas mostraban los cambios conductuales típicos de las ratas adultas con cerebro "feminizado": Mayor presencia de lordosis.

Dorner se propuso entonces intentar demostrar la relación existente entre la homosexualidad femenina y el estrés materno prenatal. A principio de los años 80 aparecieron dos artículos que pretendían establecer este vinculo. En el primero se pretendía que había una mayor incidencia de casos de homosexualidad de lo que cabria esperar entre los hombres cuya madre había nacido en Alemania durante la segunda guerra mundial, una época de estrés indiscutible. En el segundo se entrevisto, a madres de hijos homosexuales y heterosexuales y se les pidió que recordasen épocas de estrés, en este estudio las madres de hijos gays recordaron mas periodos de estrés que las madres de hijos heterosexuales.

Casi de inmediato estallo una guerra de protestas sobre la validez científica del trabajo de Dorner, así como preguntas sobre sus razones para seguir esta línea de investigación. Se acusó a Dorner de intentar erradicar la homosexualidad mediante una drástica intervención endocrinológica durante el desarrollo fetal. Hasta cierto punto fue el mismo Dorner quien se acusó a sí mismo al referirse a los mayores o menores niveles de testosterona prenatal: rechazó la acusacion de la sociedad en cuestión de que buscaba un método de "eutanasia endocrinologica"; sin embargo admitió que el objetivo de su investigación era la prevención de los trastornos cerebrales causado por las hormonas… asociados a incapacidades somáticas, mentales y/o físicas permanentes.

Aunque su teoría de la homosexualidad masculina parece simple y diáfana, sus estudios presentan muchos problemas. Quizás el más grave es la incapacidad de otros investigadores de reproducir en otros estudios repetidos la oleada "intermedia" de LH en los gays. Además los científicos que trabajan con animales han indicado que varias especies de primates tienen un sistema de regulación de la LH en el macho distinto del hallado en las ratas. Otro trabajo que intento verificar la teoría estudio a los transexuales masculinos controlándoles antes y después de serles extirpados los testículos. Estas personas dieron una respuesta LH masculina a la inyección de estrógenos antes de la operación y una respuesta femenina después. Esto se interpreto como una indicación de que cualqu9ier variación en la respuesta de LH observada en los hombres se relacionaba con algún factor segregado por los testículos y no con el hipotálamo. Además las pacientes expuestas a niveles bastante altos de hormonas masculinas para "masculinizar" su sistema nervioso no presentaban ninguna anormalidad reproductora, cuando la teoría hormonal de Dorner predecía que no ovularían de forma normal.

Los estudios sobre la población de guerra se critican porque intentaban medir tazas de homosexualidad en hombres de grupos de edad diferentes y obtenían sus datos de estadísticas de la sanidad publica de hombres con enfermedades venéreas. El descubrimiento de Dorner en lugar de reflejar la taza de homosexualidad en la población masculina en general, quizás solo refleje la taza de enfermedades de transmisión sexual en los hombres homosexuales amparada con esa taza en los heterosexuales.

Respecto al estudio que pedía las madres de hijos gays que recordaran sucesos estresantes durante su embarazo, un estudio más reciente preguntó a madres con hijos gays e hijos heterosexuales que recordaran sucesos estresantes en cada uno de los dos embarazos; no comunicaron ningún suceso más estresante mientras estuvieron embarazadas de su hijo gay que mientras estuvieron embarazadas de su hijo heterosexual.

En resumen, la teoría del estrés acerca de la homosexualidad no se ha sostenido demasiado bien y es altamente cuestionable que la oleada de LH tenga alguna relevancia en la orientación sexual del ser humano. Además, en este caso parece surgir un problema más insidioso, los propuestos de Dorner acerca de la homosexualidad humana.

SINDROMES ASOCIADOS

• El síndrome de insensibilidad androgénica es el resultado de un defecto heredado en una molécula receptora de la testosterona. Como ocurre con otras hormonas, para tener efecto en sangre la testosterona debe combinarse con un receptor que se halla en la superficie de la célula. Frecuentemente, la analogía utilizada para las señales químicas en el cuerpo, como las hormonas es una llave y una cerradura: para poder abrir la puerta, la llave (hormona) debe entrar en la cerradura (receptor). Los individuos que tienen este síndrome tienen una "cerradura" defectuosa para la testosterona. Por consiguiente la testosterona producida por sus testículos no surte efecto en ninguno de los tejidos de destino. Cuando nacen, estos individuos tienen genitales femeninos porque durante el desarrollo ninguno de los tejidos habituales recibió la señal de la testosterona. Como los testículos, además de producir testosterona, también producen algo de estrógenos, durante la pubertad a estos individuos les crecen los senos y se les redondea la figura; y como tienen genitales femeninos normales, sus padres les educan espontáneamente como si fueran niñas. Generalmente, no se descubre su "verdadero" sexo hasta que se convierten en adultos jóvenes, al hacerse un examen médico porque no menstrúan o para hacerse la prueba de fertilidad. Los estudios de orientación sexual de estas mujeres han descubierto que les atrae sexualmente los hombres. Lo que plantea una pregunta interesante: son homosexuales?. Al fin y al cabo, genéticamente son hombres a quienes les traen los hombres. De nuevo, la realidad de la naturaleza confunde las categorías creadas por la ciencia.

• Otro "revés" sexual causado por un defecto genético es la hiperplasia suprarrenal congénita (CAH). Las glándulas suprarrenales presentes en los hombres y las mujeres y situadas en la parte superior de los riñones producen una serie de hormonas diferentes. Las glándulas suprarrenales también producen testosterona en los hombres y las mujeres (normalmente en mucha menor cantidad que los testículos). El crecimiento anormal de las glándulas suprarrenales o algún otro defecto genético hace que éstas segreguen una cantidad anormalmente mayor de testosterona, provocando el CAH. Estos altos niveles de testosterona suprarrenal que circulan durante el desarrollo embrionario hacen que las personas genéticamente mujeres que presentan este síndrome desarrollen genitales masculinizados (las personas genéticamente hombres no se ven demasiado afectados). Esta masculinización va desde el agrandamiento del clítoris hasta el desarrollo de un pene grande como el de un hombre y la fusión de los labios formando un escroto. También se han observado varios estadios intermedios que parecen depender de la cantidad y la regulación del excedente de testosterona. Al nacer, los genitales externos de las personas genéticamente mujeres que presentan este síndrome pueden ser ambiguos, y puede resultar verdaderamente imposible decidir por simple inspección si el órgano sexual es un gran clítoris o un pequeño pene, si la criatura presenta una fusión incompleta del escroto o unos labios parcialmente fusionados.

• Quizá el más intrigante de esos casos sea un problema hormonal determinado genéticamente y denominado síndrome por déficit de 5-alfa-reductasa. En este síndrome las personas genéticamente hombres no tienen una enzima necesaria para el desarrollo normal de los genitales externos (5 alfa reductasa es la enzima que convierte la testosterona en un tipo de hormona ligeramente diferente del necesario para el desarrollo normal del pene y el escroto). Estas personas genéticamente hombres tienen tejido testicular y niveles normales de testosterona. Pero al nacer presentan genitales que parecen femeninos. Por consiguiente son educados por su familia como niñas. No obstante, en la pubertad sus testículos empiezan a secretar los altos niveles de testosterona que les corresponde y estas "chicas" parecen transformarse en chicos. Se les agrava la voz, su musculatura y la distribución de la grasa corporal sigue el patrón masculino, y su "clítoris" se agranda hasta formar un órgano del tamaño de un pene.

Estos extraños síndromes nos ayudan a comprender la homosexualidad porque sirven para poner en duda nuestras categorías sexuales habituales, no sólo la dicotomía homosexual – heterosexual, sino también la dicotomía hombre – mujer.

En definitiva, no se puede llegar a la conclusión de que no hay absolutamente ninguna diferencia hormonal entre los homosexuales y heterosexuales, pero, es evidente que habría que ser muy ingenuo, para afirmar rotundamente que la hay.

2.1.4 OTROS FACTORES

FACTORES FISIOLÓGICOS Y SEXUALES

COMPARACIÓN ENTRE HOMO Y HETEROSEXUALES

Se ha demostrado que no existen diferencias importantes entre los individuos homo y heterosexuales, respecto de su capacidad fisiológica para responder a estímulos sexuales similares. Por tanto, no es una causa para que exista conversión del rol sexual. Es decir, que tanto las lesbianas como las mujeres heterosexuales son potencialmente iguales en su capacidad fisiológica. Ocurriendo lo mismo entre gays y varones heterosexuales.

Al hablar de factores sexuales como causa en el fenómeno de la homosexualidad, obligatoriamente hay que referirse a comportamiento sexual, que va más allá de lo fisiológico, teniendo connotaciones histórico-culturales, psicológicas y sociales. De tal manera que en esta parte del capítulo, se vinculan algunas consideraciones importantes del comportamiento sexual entre parejas homo y heterosexuales, comparativamente.

Las ventajas, para una mejor participación sexual, de las parejas heterosexuales sobre las homosexuales, como: la apertura social o la diversidad de enfoques estimulativos, no son suficientes a las ventajas que tienen los homosexuales sobre aquellos. En general las parejas homosexuales tienen ventajas sobre los matrimonios en cuanto a la actuación sexual, como se explica a continuación:

• La comunicación, en las parejas heterosexuales es muy limitada, lo que lleva a una relación menos eficaz y placentera. No así las parejas homosexuales, que tienen facilidad de comunicación, siendo ésta más abierta y libre. A los esposos les falta una curiosidad intelectual sobre su compañero(a) sexual, para hacer saber al otro: qué le gusta, qué distrae, qué podría resultar interesante y qué no es aceptable. En cambio las parejas homosexuales tienen intercambio voluntario de material psicosexual, que les permite disfrutar con libertad cada experiencia.

• Las convenciones teológicas y culturales, que son más influyentes en los matrimonios, por el rol que corresponde a cada miembro de la pareja, esquema que se rompe en homosexuales.

• Experto sexual, rol que se le ha dado al varón heterosexual. Sabe o cree que sabe lo que le agrada a su compañera, no pregunta, no escucha, no prevé sugerencias o directivas por parte de ella, simplemente actúa. La mujer expuesta por igual a este concepto cultural, desafortunadamente, no informa ni dirige o sugiere, por lo general tolera, ella piensa: "el debe saber, él es el experto", y si su enfoque deja algo que desear, supone que a él no le importa. De manera que ninguno de los miembros de la pareja heterosexual goza del placer sexual subjetivo que le corresponde por naturaleza, más allá de la regularidad en el orgasmo. Y del placer sexual no subjetivo, la mujer, muchas veces no se entera de lo que se trata, por la ignorancia del varón heterosexual sobre la capacidad fisiológico-sexual de la mujer.

• El coito, único final aceptable en el intercambio sexual, para las parejas heterosexuales. Transformado en un medio de servicio sexual o aun sólo en una competición en vez de ser uno de los mejores medios de comunicación entre parejas heterosexuales comprometidas, cuando por influencia cultural, el varón ejerce el "papel de experto" y marca el ritmo durante el coito, con arbitrariedad. Entre los compañeros(as) homosexuales comprometidos no ocurre lo mismo, a pesar de que en ocasiones uno de los integrantes cumple un papel pasivo.

El varón heterosexual inicia la penetración cuando él está listo, al presumir que si su compañera está lubricada, también está lista. Él, selecciona la posición del coito, casi siempre sin consultar a su compañera, y ella también le deja la decisión, Él establece el patrón de acometida y presume que ella le responderá y que le resultará agradable; en general ella trata de cooperar, le guste o no.

Al luchar contra tantas presiones culturales, parece que el matrimonio tipo, debiera seguir la conducta de las parejas homosexuales comprometidas, o sea, neutralizar sus desventajas psicosexuales con intercambio mayor de información sexual, reír ante los errores y educarse entre sí mediante las sugerencias pertinentes. Como lo hacen, por ejemplo las parejas lesbianas, que se interesan más en disfrutar que en llegar al orgasmo, en estimular todas las zonas erógenas y no solo una o dos partes. Lo contrario de lo que ocurre con las parejas heterosexuales, muchas veces, tanto el varón como la mujer, buscan como objetivo el orgasmo, y las formas de estimulación van dirigidas básicamente al órgano sexual.

COMPARACIÓN ENTRE VARÓN Y MUJER

En la capacidad fisiológica entre hombres y mujeres, si existen diferencias, que serán causales para un posible interés homosexual, especialmente de parte de las mujeres. Los estudios realizados por diferentes autores, confirman grandes diferencias funcionales de género para la actividad sexual en general. Las desemejanzas empiezan por la parte anatómica, siendo ésta muy evidente. Después, en las diferentes etapas para una actividad sexual normal existen otros tiempos, sensaciones y cualidades biológicas, que hacen que los hombres seamos muy distintos a las mujeres en la actividad sexual. Algunas de las variedades son, la mayor facilidad del hombre para excitarse y para el inicio del coito. Otra, es el tiempo que transcurre para llegar al orgasmo, siendo normalmente menor para el hombre. En cuanto al orgasmo se refiere, la mujer tiene la capacidad de tener multiplicidad de ellos, cosa que en el hombre debe pasar un tiempo moderado en el que debe repetirse las etapas y poder eyacular nuevamente.

Estos, son breves ejemplos que demuestran que la mujer y al hombre son seres sexuales diferentes, sin tomar en cuenta las influencias ambientales, históricas, psicológicas y culturales.

En cuanto se refiere a la estimulación sexual, es importante anotar algunos resultados. Existiendo influencias histórico – culturales, el comportamiento sexual de la mujer y la del hombre no sólo se basan en la capacidad fisiológica, sino también en comportamientos adquiridos. Sin tener mayor certeza de lo anotado a continuación, debió existir una época no muy cercana a la nuestra, en la que tener sexo no sólo era tener coito; tener sexo para el varón no sólo era estimulación peneana o tratar de penetrar lo más rápidamente posible; no sólo era satisfacción individual, como posiblemente sea ahora en nuestra cultura occidental. Lo cierto es, que por aprendizaje o por capacidad fisiológica, tanto el hombre como la mujer actúan sexualmente con éstos parámetros, entendiéndolos, equivocadamente, como normales en la actualidad.

Puntualizando, comparativamente se sabe que la mujer necesita de una mayor y mejor estimulación que el varón para una efectiva actuación sexual. Dato que es de suma importancia para entender ciertos aspectos de la homosexualidad femenina.

Al realizar una explicación del comportamiento sexual, comparando fisiológicamente homo con heterosexuales y varones con mujeres, se está dando una explicación etiológica. Porque es necesario especificar bien las desventajas que tienen los heterosexuales comparado con las parejas homosexuales comprometidas, y la capacidad fisiológica-sexual de la mujer distinta a la del varón, para comprender que, especialmente la mujer, tienen virtudes que no han sido explotadas en las relaciones heterosexuales, y que pueden ser descubiertas en las experiencias sexuales con otras mujeres, e invertir el rol sexual hacia ese que le da satisfacciones. A pesar del criterio certero de algunos autores de que la capacidad fisiológica-sexual de la mujer no debe convertirse en un argumento efectivo de reclutamiento para el lesbianismo, no le quita la posibilidad de que lo contrario ocurra, tal vez, con un proceso más largo y otras circunstancias a tomar en cuenta en la etiología. Sin embargo, los conocedores afirman, que la población masculina, con su negación a asumir un papel de compañerismo sexual y reconocer el alto nivel de capacidad sexual inherente a la mujer, es la que ayuda a proporcionar un argumento social significativo para el compromiso lésbico.

LAS DISFUNCIONES SEXUALES

En general son una razón importante para que exista una conversión o motivación para homosexualidad.

Dentro del aspecto fisiológico, es importante hablar de la anorgasmia, tomándola como factor causal y como mantenedor de la naturaleza homosexual.

La anorgasmia, en mujeres heterosexuales o en aquellas que todavía no se han definido, se considera una razón básica para su transformación homosexual. La explicación es la siguiente: debido a muchas influencias de orden histórico, cultural, social y sexual, las mujeres, en un número mayor que los hombres, tienen experiencias sexuales negativas y/o insatisfactorias, siendo una de las consecuencias la anorgasmia. Estas experiencias negativas, hacen que la mujer busque su satisfacción sexual de otras maneras, por ejemplo con otras mujeres, teniendo éxito, obteniendo orgasmos y en general consiguiendo satisfacción sexual.

Así mismo, por la explicación dada, en aquellas mujeres de interacción sexual mixta, es decir que tienen sexo a veces con hombres y otras con mujeres, la tendencia es que cada vez se vuelvan más homosexuales, y mantener esta forma de vida.

• EL OIDO INTERNO EN LAS LESBIANAS MUESTRA DIFERENCIAS

La posibilidad que la orientación sexual pueda estar predispuesta antes del nacimiento está ganando espacio en los proyectos de investigación, que comprueban que las mujeres responden al sonido.

Los científicos de la Universidad de Texas, Austin, dicen que han encontrado la primera evidencia fuerte de una diferencia física entre lesbianas y mujeres heterosexuales; un descubrimiento de que el oído interno de las mujeres gay trabaja más parecido que el se los hombres.

El origen de la homosexualidad ha sido un tema de pelea. Algunos creen que es un problema de elección, pero otros incluyendo mucha gente gay dicen que no es elección, sino biológico. Una investigación previa a encontrado que las dos partes del cerebro son diferentes en los hombres gay y heterosexuales. Otros estudios han encontrado que los genes difieren entre los hombres gay y los hombres heterosexuales.

Los científicos de Texas dicen haber encontrado que el oído interno de las lesbianas se a "masculinizado", probablemente, por una exposición excesiva de hormonas masculinas antes del nacimiento.

"Su centro auditivo ha sido masculinizado y se presume así que los sitios del cerebro dirige la preferencia sexual", decía Dennis Mc Fadden, el autor del estudio.

El dice que: está por ser probado, sin embargo que hay un sitio específico en el cerebro que dirige a las mujeres para ser lesbianas. El Dr Michael Bailey de la Universidad de Norh Western dice que la investigación podría ser consistente con el origen biologico del lesbianismo.

Dice, "la interpretación más cercana es que esto rep[resenta alguna clase de efecto de las primeras hormonas sobre el desarrollo del feto".

• FACTORES INFLUYENTES EN LA INFANCIA

• La pornografía puede ser un causal del comportamiento homosexual, actuando en el infante o en el púber a manera de fijación de las partes sexuales del mismo genero. Existe pornografía homosexual de fácil alcance de menores que pudiere influir directamente en el inicio de la orientación homosexual.

• La repetición de actos homosexuales en la infancia con niños mayores habitúan a este tipo de comportamiento sexual, el mismo que se irá reforzando en futuras etapas de su vida.

• Padres muy autoritarios que no aceptan el genero del niño, ridiculizando el propio y alentando el otro.

• La homosexualidad causada por masturbación infantil al hacerlo frente a un espejo, mirando sus genitales, crea en el menor una fijación hacia ellos e interpreta el placer que siente con los órganos que ve, sintiendo placer.

Las personas que no tienen una estabilidad de pareja, pueden tener dificultades psicológicas y probablemente sociales y sexuales, las que, conscientes o no, buscan armonía en estos campos. Esta búsqueda de equilibrio, en ocasiones llevan a cometer errores y encontrar satisfacciones compensatorias transitorias, como por ejemplo, promiscuidad, y dentro de ella algunas sensaciones sexuales nuevas como relaciones sexuales en grupo o con personas del mismo sexo…

La realidad es que ninguna teoría biologista o ambientalista, ha logrado explicar de forma convincente la compleja variabilidad de la orientación homosexual y es posible que nunca se halle un factor único responsable, debido a la gran heterogeneidad que la homosexualidad presenta.

II.2 ASPECTO PSICOLOGICO

DESARROLLO EVOLUTIVO.-

Un causal psicológico para el aparecimiento de la homosexualidad es el que se presenta en el desarrollo evolutivo, y más específicamente en el ámbito familiar, ocurriendo diferentes experiencias que hacen que un niño obtenga avances de su comportamiento adulto.

Los abusos sexuales y otros tipos de abusos, como el físico y el psicológico son acontecimientos negativos definitivamente influyentes en la conducta sexual. Una forma de abuso infantil es la negligencia, cuando el niño no es atendido, es descuidado o abandonado. Esto permite que la persona este desprotegida, y tenga un conocimiento distorsionado de la realidad, afectando a su psicología en general. " Según Sy Rogers (Ex–presidente de Exodus Internacional), sus estudios han demostrado que el 90% de los hombres y entre el 25 y 35 % de las mujeres que han tenido confusión homosexual, han tenido una relación rota con el progenitor del mismo sexo……. Entre los que tienen confusión homosexual, 40% de los hombres han sido abusados, y 75% de las mujeres han sido víctimas de incesto durante su infancia"[12]

Si la negligencia afecta al ser humano, preguntémonos como afectará la ausencia de uno de los padres. Que uno de ellos no esté presente afectará en mayor o menor grado, dependiendo del tipo de compensaciones afectivas que obtenga en esa edad, y de sus fortalezas genéticas y herenciales. Pero, definitivamente tendrá problemas en algún aspecto de su vida.

La conducta sexual es una de las áreas que se debe tomar en cuenta cuando existe una carencia emocional como es la falta del soporte más importante, el de los padres.

La inclinación hacia la homosexualidad, por lo tanto puede empezar a temprana edad, donde el niño en el medio familiar percibe ausencia del padre o de la madre. Esta falta puede ser psicológica y no física, es decir, que su presencia puede ocurrir pero de una manera distante, sin compromiso ni calidez. Al no existir esta básica identificación ni ninguna otra figura significativa del mismo sexo que reemplace el proceso de vinculación emocional que se da en la vida de cada niño entre los 2 y 10 años de edad.

La seguridad que se va adquiriendo de la aceptación del propio genero, comienza con una primera identificación con el padre en el caso del varón y con la madre en el caso de la niña, además son los primeros ejemplos de vida del comportamiento en general, entendiendo que el niño aprende por imitación más que por otra forma de aprendizaje.

De esta manera con esta ultima explicación podemos desglosar dos maneras por las que la persona en su infancia empezó a ser homosexual: la primera es la ya explicada, que es por la ausencia de un vinculo emocional reflejado en el padre del mismo sexo. La segunda se refiere al modelo que el niño sigue, por naturaleza, para comportarse de manera similar. La infancia es la edad en la que más y mejor se puede aprender y si el niño percibe conductas no apropiadas, probablemente copiará éstas. Existirán más posibilidades de una conducta homosexual, si, en ausencia de una figura paternal están presentes en su vida personas extrañas y peor aún maltratantes.

Por lo tanto defendiendo la teoría ambiental de la homosexualidad, creemos que precisamente el ambiente, es más importante que otros factores causales de este comportamiento especial que se llama homosexualidad.

" Estas privaciones resultan en una confusión mental y emocional acerca de dónde encajan ellos, cómo deberían actuar, cómo debería ser su conducta hacia el sexo opuesto, etc. Esto con frecuencia se traduce en miedo e incertidumbre, manteniéndolos alejados de una interacción natural con el sexo opuesto que ayuda a crear habilidades interpersonales y la confianza que ellos necesitan"[13]

En la pubertad, la sexualidad empieza a tener una importancia que confunde, pues ese la edad en la que los órganos sexuales empiezan a ser funcionales y el cuerpo sufre cambios y experimenta crecimientos que no siempre son directamente proporcionales con la madurez psicológica y emocional, debido a los problemas que pudieran ocurrir durante la infancia. Así las necesidades emocionales se sexualizan, existiendo satisfacciones que nacen de las necesidades emocionales e intelectuales. El comportamiento del púber es de descubrir nuevas sensaciones, que satisfagan sus apetitos sexuales confusos sin prever consecuencias. Este desequilibrio sumado a las vivencias de su vida infantil, llevarán a conductas atípicas de lo que la sociedad exige. Los seres humanos en esta etapa somos rebeldes, psicológicamente inestables, buscadores de continuos desafíos, generalmente contrarios a lo que nuestros "superiores" mandan.

Los encuentros homosexuales pueden ser parte de la búsqueda de nuevas sensaciones que compensen esos vacíos psicológicos, encuentros que fueron quizás fueron iniciados antes y que empiezan a fortalecerse al principio de la edad adulta. El adolescente encuentra cariño en una forma de vida que no es aceptada por la mayoría siendo su actividad inentendida. El abrigo y comprensión de personas homosexuales, son percibidos como el apoyo que nadie le dio y generalizan sus sentimientos negativos hacia los demás, siendo una manera de fortalecer su actividad con la formula que funciona en toda relación humana, el amor.

ETAPAS DEL DESARROLLO

Estas etapas se encuentran en un continuo, son puntos de máxima concentración, pero queremos enfatizar que los cambios psicológicos se presentan a lo largo de toda la vida; es posible que; las mismas etapas se presenten en las lesbianas o que existan diferencias.

• 1. Etapa del surgimiento.- Se presenta durante la infancia. El niño se considera diferente, tiende a ocultarse, experimenta sentimientos de alienación y de depresión. Aparecen las fantasías homosexuales y en algunos casos las primeras experiencias. La infancia de la mayoría de los homosexuales es bastante solitaria y la persona tiende a la introspección y a reflexionar sobre sí misma.

• 2. Etapa de identificación.- El niño acepta que es diferente. Las fantasías homosexuales dejasen de considerarse pasajeras y se asumen como parte de la propia personalidad. El individuo comienza a considerarse homosexual y a aceptarse como tal. Este proceso ocurre durante la adolescencia, pero puede ser posterior a ella.

• 3. Etapa de asumir una identidad.- Generalmente ocurre en la adultez temprana. Comienzan las relaciones sociales con compañeros homosexuales, lo cual le brinda apoyo emocional. Sin embargo, ante la sociedad en general el individuo continua pasando por heterosexual por temor al rechazo. No es todavía el momento de salir del closet.

• 4. Etapa de acepta de aceptación de la identidad.- Se caracteriza porque la persona revela su homosexualidad a personas relevantes de su entorno, en su familia, su trabajo y/o circulo social. Este proceso de salir del closet le demuestra que es posible ser aceptado como homosexual, a pesar de formar parte de una minoría en una sociedad básicamente homofóbica. La característica de esta etapa es la formación de pareja. El individuo encuentra una persona con la cual forma una relación estable, lo cual implica, en la mayoría de los casos, vivir juntos, compartir el trabajo y el descanso y tener un apoyo emocional en todos los momentos de la vida.

• 5. Etapa de consolidación.- La persona enfatiza la autenticidad en su vida y se siente orgulloso de sí mismo. Es posible que entre a formar parte de grupos activistas de derechos humanos gay. En un principio había existido una separación tajante entre homo y heterosexuales, ahora reconoce que existen heterosexuales que le aceptan honestamente y él puede comunicarse libremente con ellos.

• 6. Etapa de autoevaluación y de brindar apoyo.- La persona analiza su propia vida, examina su sistema de valores, observa en perspectiva sus triunfos y fracasos.

Desempeña el papel de mentor con otros homosexuales jóvenes, con el fin de orientarlos, brindarles su apoyo y ayudarles a superar el estigma, el ostracismo, el rechazo y el odio que el experimento en el pasado.

Estas 6 etapas pueden darse en forma lineal, pero en algunos casos esto no sucede así, la persona puede no alcanzar estos seis estadios, incluso puede no pasar el primero de ellos. Hay homosexuales que siguen caminos diferentes, que no salen del closet, que no establecen relaciones de pareja, que no se sienten orgullosos de sí mismo ni encuentran grupos de apoyo.

Además, estas etapas deben considerarse dentro de l contexto de la psicología del ciclo vital, que tienen en cuenta los estadios clásicos de la infancia, adolescencia, juventud, adultez, madurez, vejez. Mas allá de su orientación sexual, el hombre y la mujer homosexuales son parte de la especie humana y comparten innumerables características con los demás seres humanos[14]

CONDICIONAMIENTO PUBLICITARIO.-

El condicionamiento psicológico de la publicidad y de programas televisivos en los que se observan imitaciones de conductas sexuales no aceptadas, son intensos estímulos que encaminan a los niños a imitar, conscientes o no formas de comportarse que con el tiempo se convertirán en formas de vida. La televisión, es en la actualidad un reemplazo de los padres ausentes que permanecen ocupados en otras tareas, o de los presentes que comparten con sus hijos la hipnosis televisiva. El bombardeo de anuncios sexuales, son definitivamente los líderes de la alienación psicológica que comanda nuestra forma de ser. Las escuelas de la sexualidad son sacadas de la programación, las primeras satisfacciones sexuales son estimuladas por las imágenes de la pantalla y nuestros adeptos del comportamiento seductor es una copia de lo que a ingresado últimamente durante años.

Siendo un influjo importante de nuestra psicología la alienante publicidad, porqué no tomar en cuenta como causal de ciertas formas de pensar y comportarse de una manera homosexual, reforzante de todas las demás causas.

SUGESTION.-

En psicología se utiliza con mucha frecuencia el poder de la sugestión para aliviar problemas menores o en general una relación terapéutica, siempre para mejorar. Pero la sugestión en el medio común, y en la cotidiana relación entre las personas, también se usa como un arma de convencimiento para enfrentar los diferentes puntos de vista, por ejemplo en una discusión amistosa.

Si una persona es sugestionada experimentalmente buscando errores o enfermedades, se ha demostrado que se logra. Si un sujeto se comporta de una manera adecuada como un grupo de personas y recibe información de que es una buena persona, seguramente se comportará de igual manera; así mismo si a un niño lo tildan de grosero por un aislado comportamiento no regular en él, y escucha que lo llaman grosero, habrá mayores probabilidades que así lo fuera.

Entre los grupos de personas más sugestionables se encuentran los niños, que absorben y se comportan como los padres o más cercanos, si existiere algún manerismo que para otro niño significa ser maricón, y recibe esta información, entonces este niño sugestionado por la opinión del resto empieza a asumir este comportamiento que se relaciona con la homosexualidad; este es un candidato para tener contactos homosexuales.

TRATAMIENTO

Los procedimientos psicoterapéuticos, debido especialmente a la actual manera de conceptualizar la homosexualidad, discrepa respecto a años anteriores.

Para empezar, el psicólogo ya no intenta revertir el comportamiento homosexual como se hacía antes, sino que trata de ocuparse del motivo de consulta y de otros fenómenos que pueden afectar al paciente o cliente, al margen de su identificación sexual, en el sentido prejuicioso, más no en el tipo de tratamiento especializado que se debe realizar, ya sea para el homo o el heterosexual. Pero, en la población en general, la idea de acudir al psicólogo es todavía renuente, a pesar de que los problemas de orden psicológico se perciben con mayor apertura y las dificultades sociales y sexuales tienen connotaciones más complejas. Por lo tanto, se suma un problema común que tiene que ver con la salud mental colectiva: la negación de tener algún problema que se relacione con la psicología.

Esta negación, se convierte en una traba psicológica individual y luego social, porque la gente empieza a costumbres a los problemas psicológicos que pueden arriesgar la salud mental individual, familiar y social. Esta actitud de resolver por sus propios medios los problemas psicológicos serios, no necesariamente es una ventaja para el bienestar de las personas, incluyendo a la población homosexual y a la que no ha definido su identidad sexual, que sumando la ansiedad social por el rechazo hacia su forma de vida del resto de gente, y la falta de profesionales especializados que puedan ayudar en problemas psicológicos, no se puede esperar otra cosa que los homosexuales se refugien entre ellos mismos en sus conflictos y tengan sus propias formas de resolver los efectos negativos sociales, sexuales y psicológicos.

Gran parte de la población homosexual o que se le considera homosexual, no tiene realmente definida una identidad sexual, pero por esa tajante separación que hace la sociedad en la diferenciación entre homo y heterosexualidad, los confundidos no les toca otra que hacerse al grupo homosexual y vivir de esa forma aunque se mantenga la confusión.

El tratamiento en las personas homosexuales lo enfocamos en tres partes:

• 1. Tratamiento de reversión o conversión a la heterosexualidad.

• 2. Psicoterapia de los problemas consecuentes de la vida homosexual.

• 3. Terapia de las disfunciones sexuales.

TRATAMIENTO DE REVERSION O CONVERSION A LA HETEROSEXUALIDAD

Se entiende por homosexualidad la atracción sexual hacia individuos de un mismo sexo. No existe, por tanto, ningún trastorno de la identidad sexual, ya que tanto el varón como la mujer homosexual tienen claro su masculinidad y su feminidad respectivamente, y la variante estriba sólo en la orientación sexual que se tenga.

La homosexualidad es algo anormal, desde el punto de vista estadístico, es decir que la mayoría de las personas son heterosexuales y por lo tanto están dentro de la "norma".

Cualquier tratamiento que tiende a la conversión o a la reversión a la heterosexualidad, sólo debe comenzar a solicitud del paciente y con su total colaboración, y sólo después de una evaluación cuidadosa de su historial psicológico.

De un paciente homosexual, debe nacer que desee un tratamiento de reversión, sin embargo, el terapeuta debe ofrecer todo al paciente, desde las terapias sexuales, resolver problemas y conflictos personales, hasta la reversión. Pero nunca imponer un tratamiento.

Un paciente con una puntuación 6 en la escala Kinsey, a pesar de la petición de reversión, se le debe indicar que es más fácil y más conveniente solucionar otros problemas que nacen desde su condición, que intentar revertir a la heterosexualidad, es como intentar hacer a un heterosexual, homosexual (de un Kinsey 0 a un 6). El intento de reversión de un individuo con puntuación 6 en la escala Kinsey, puede llevar a que el paciente tenga muchos problemas psicológicos, y en lugar de ayudar, el terapeuta va a perjudicar su vida.

La mayoría de los terapeutas de casi todas las escuelas veían a la homosexualidad como una enfermedad, así, se utilizaron, y quizás se sigan utilizando, tratamientos psicológicos y otro tipo de tratamientos, que han resultado fallidos y hasta inhumanos. Veamos algunas explicaciones de estos:

PSICOANALISIS

La más vasta influencia que a contribuido a dar origen a la concepción prevaleciente según la cual la homosexualidad es un fenómeno de salud es, con mucho el psicoanálisis. A pesar de que el psicoanálisis aparece como un cuerpo de conocimientos independiente, que define a la homosexualidad como algo inherente al ser humano, en realidad sus conclusiones son simplemente reafirmaciones del código Judeo-cristiano vigentes, que ejercieron sobre Freud una influencia más intensa de lo él mismo pensó.

Todas las teorías psicoanalíticas suponían que la homosexualidad adulta tiene un carácter psicopatológico, y asignan diferentes grados de influencia a los determinantes constitucionales y experienciales.

El psicoanálisis sostiene que la sexualidad tiene metas inherentes, y no simplemente aprendida. Supone que el curso natural que nos aguarda a todos es la heterosexualidad, cuya plena realización se logra mediante la paternidad. Afirma que definitivamente el mejor acto sexual es el coito, y la imposibilidad de aceptar esto significa, desde el punto de vista psicoanalítico, que una persona no a madurado adecuadamente, pasando por las diferentes etapas del desarrollo. Una persona sana es aquella que escoge la heterosexualidad y cuyo acto preferido es el coito. Los contactos oro – genitales entre el hombre y la mujer no necesariamente indican un desarrollo anormal, siempre y cuando no sean sino parte del juego previo al coito. Los actos homosexuales, en cambio, no pueden esgrimir en su favor esta defensa. Obviamente no están dirigidos a la procreación. Por consiguiente, de acuerdo a su prejuicio, Freud consideró a la homosexualidad una enfermedad, aunque casi imposible de curar. En todos los casos, la ética vigente relacionada con los actos sexuales se manifestó casi de idéntica manera con la ley y el psicoanálisis, con la única diferencia de que los actos a los que aquella atribuía un carácter delictivo eran considerados por este como signos de un desarrollo deficiente de la personalidad.

Para Freud, eran cuatro las causas principales por las cuales un individuo podía llegar a ser homosexual: la fijación, temor a la castración, el narcisismo y la identificación. Resulta casi innecesario decir que no es reconfortante saber que uno se a convertido en homosexual por el temor a la castración, el narcisismo, la fijación o la excesiva identificación con uno de los padres. En el esquema psicoanalítico =, la homosexualidad es siempre el resultado de algún tipo de fracaso.

El método más poderoso que los psicoanalistas han inventado para desalentar una actividad consiste en la exigencia de que el paciente indague sus motivaciones y las comprenda plenamente, antes de hacer lo que desea e inclusive antes de ensayarla actividad en cuestión durante un período. El analista puede proseguir su exploración hasta donde quiera, y entonces si el paciente está "adecuadamente motivado para la cura" el terapeuta podrá transmitirle sin dificultades la idea de que tiene una comprensión incompleta de sus deseos homosexuales, cuando la realidad es que la misma indagación podría llevarse a cabo con los heterosexuales y revelaría idéntica imposibilidad de hallar explicaciones.

Para tratar de convencer al paciente homosexual de que debe cambiar,. los psicoanalistas se valen del recurso de explicar todas las dificultades que aquel padece como una consecuencia de la homosexualidad. La incapacidad para relacionarse con la gente, las dificultades con las autoridades, y con los miembros del sexo opuesto, inclusive la imposibilidad de revisar un trabajo creativo, son problemas que, en uno u otro momento, los psicoanalistas han atribuido a la homosexualidad. Esto resulta extremadamente desmoralizante para los pacientes y los aleja de la posibilidad de hallar soluciones. En lugar de ayudar a un individuo a entender como ofende a los demás o se impide a sí mismo trabajar, el analista le inocula la preocupación por su homosexualidad y los supuestos daños que esta le causa. En su esfuerzo por producir un cambio en el paciente, los psicoanalistas no vacilan en infundirles temores de todo tipo.

En lugar de apelar al infierno, del que se valían los predicadores para atemorizar a los homosexuales, los psicoanalistas advierten a estos que sufrirán una vida disoluta, una existencia incompleta, una vejez miserable…

En la literatura psicoanalítica hay centenares de artículos sobre la homosexualidad. Pocos o ninguno de ellos se refieren a como ayudar a los hombres y mujeres homosexuales a superar los conflictos relacionados con la vida que han escogido.

Aquellos a quienes el público llama revoltosos, casi seguramente serán definidos como neuróticos por los psicoanalistas, y estos ejercen sobre la opinión publica una influencia considerablemente mayor que otros terapeutas.[15]

Sin embargo existencias bibliográficas que dicen todo lo contrario con respecto a

la opinión que tiene Freud sobre la homosexualidad y por lo tanto el psicoanálisis. Entonces al parecer el prejuicio psicoanalista hacia la homosexualidad nace más por las convicciones personales de cada profesional. Ejemplo de estos escritos lo articuló en una carta a una mujer norteamericana que le había escrito sobre su hijo homosexual:

"Por su carta entiendo que su hijo es homosexual. Me impresiona el hecho de que usted misma no mencione esta palabra al informarme sobre él. ¿Puedo preguntarle por qué la evita?. La homosexualidad no es sin duda una ventaja, pero tampoco algo de que avergonzarse, no es un vicio, no es una degeneración y no puede catalogarse como una enfermedad; lo consideramos una variación de la función sexual producida por una cierta detención en el desarrollo. Muchas personas respetables de los tiempos antiguos y modernos han sido homosexuales, entre ellos, algunos grandes hombres. (Platón, Miguel Angel, Leonardo da Vinci, etc.). Es una gran injusticia y una crueldad perseguir a los homosexuales como si fuera un delito. Si no me cree lea los libros de Havelock Ellis.

Al preguntarme si puedo hacer algo, supongo que quiere decir si puedo abolir la homosexualidad y hacer que su lugar lo ocupe la heterosexualidad normal, la respuesta es que, en general, no podemos prometer que se logre

Lo que el análisis puede hacer en su hijo va en otro sentido. Si es infeliz, neurótico, está atormentado por conflictos o se muestra inhibido en la vida social, el análisis puede aportarle armonía, paz mental y una gran eficacia, tanto si sigue siendo homosexual como si cambia.[16]

TERAPIA REPARADORA

Se deriva del estudio y el tratamiento de individuos que piden tratamiento psicológico para cambiar su orientación sexual. Estos individuos tienen una actitud extremadamente negativa hacia la homosexualidad y hacia sí mismo.

Ofrece curar a los homosexuales su masculinidad dañada surgida de una relación difícil entre padre e hijo en donde el niño se siente inferior a los hombres y posteriormente los idealiza y erotiza. El homosexual se siente atraído por hombres porque intenta, inconscientemente, sanar su masculinidad dañada. Otra explicación es, que los homosexuales han adoptado una identidad gay porque les sirve de defensa contra las ansiedades que provocan la intimidad entre hombre y mujer y otros retos de la vida adulta. En otras palabras, es más fácil ser homosexual que ser heterosexual.

El cliente debe luchar por romper viejos patrones de evitación y distanciamiento defensivo de los hombres para crear amistades estrechas, íntimas y no sexuales con ellos. Actuando como heterosexual se sentirá más heterosexual.

Más que ayudar a estos pacientes a intentar descubrir las fuentes de sus sentimientos negativos sobre sí mismos, esta terapia les inculca la idea de que los sentimientos de infelicidad son única y directamente el resultado de su homosexualidad.

DESENSIBILIZACION SISTEMATICA.

El psiquiatra Joseph Wolf, considerado un terapeuta conductista, es responsable de la creación de un método ampliamente utilizado, denominado desensibilización sistemática. La premisa en que este se basa es que un individuo no puede estar ansioso y relajado al mismo tiempo. La situación que da origen a la sexualidad, o a cualquier otra dificultad que supuestamente requiere tratamiento, se concibe como una curva ascendente.

Muy probablemente, el método resulta eficaz con ciertos tipos de dificultades, entre las cuales el problema fundamental es el miedo. Por ejemplo, tal vez seria posible utilizarlo para ayudar a algunas personas a superar el temor que les inspira el hecho de tomar contacto con homosexuales.

El doctor Tom Kraft llevó a cabo, el Londres un típico intento de tratar la homosexualidad con el método de relajación. Este autor escribió:

El uso de la desensibilización sistemática en el presente estudio se basa en el supuesto de que cuando un paciente se libera de la ansiedad vincule con la relación sexual normal, abandona sus deseos homosexuales, sin que se lo someta a un tratamiento dirigido directamente a su homosexualidad.

La terapia conductista puede ser definida como el intento de modificar la conducta y los sentimientos humanos de una manera beneficiosa y de acuerdo con las leyes de la teoría del aprendizaje. La decisión consiste siempre en ayudar al paciente a cambiar para asemejarse a la mayoría, y en esto reside el éxito. El resultado más satisfactorio esta dado siempre por la mejor adaptación a la propia sociedad. Presumiblemente, es a los terapeutas conductistas a quienes les corresponde decidir si cada uno de nosotros "vive en total consonancia con las expectativas propias de su rol social". Si alguna vez la homosexualidad llega a ser socialmente aceptable, los terapeutas conductistas admitirán que no es ya un comportamiento inadaptado.

TERAPIA AVERSIVA

Otra técnica utilizada por la corriente conductista para la reversión de la homosexualidad, es la terapia aversiva, que intenta conseguir la eliminación del hábito patológico (conducta homosexual), mediante la presentación de un estimulo, físico o farmacológico, desagradable, junto con el habito que se desea eliminar.

LA PERSUASION MORAL.

Sus técnicas incluyen desde serenas explicaciones hasta el procedimiento de reproducir el ruido del vomito en una cinta magnetofónica, todo ello para demostrar que la homosexualidad es lago malo.

En su estudio, la persuasión se intentaba después de dar al paciente una droga emética, la apomorfina. Como parte del tratamiento, una noche se despierta el paciente cada dos horas y se le hace oír una cinta grabada en la que en un tono francamente estimulante y en términos optimistas, se le explicaba todo lo que se lograría si se pudiera operar una reversión de su tendencia homosexual… Sistemáticamente se siguen dando estímulos que vayan aumentando su heterosexualidad y disminuyendo su homosexualidad; tratamiento que dura algunos meses.

En general el tratamiento consiste en convencer, persuadir al paciente que la homosexualidad es anormal desde el punto de vista moral.

METODO DE LA MASTURBACION.

Consiste en hacer que el paciente se masturbara en la oscuridad, mientras observaba imágenes de mujeres escasamente vestidas. Se le indicaba que inmediatamente antes de alcanzar el orgasmo informara al terapeuta, que permanecía en la habitación contigua. En ese momento, el terapeuta encendía una luz que iluminaba una de las imágenes. Se esperaba que de esta manera el paciente asociara las formas femeninas con sus sentimientos eróticos.

CIRUGIA CEREBRAL.

La operación quirúrgica del hipotálamo se asemeja a la antigua practica de la lobotomía prefrontal. Ninguna de ellas es capaz de introducir cambios en la orientación sexual, aunque cualquiera de estos dos métodos consistentes en la destrucción de la materia cerebral pueden eliminar por completo la posibilidad de sentir placer sexual y de experimentar vividas fantasías. Seguramente esto se lograba al experimentar con pacientes homosexuales, logrando "reponer" su condición, pero convertirles en seres asexuales.

PERSUASION EMETICA.

Un emetico es una medicina u otra sustancia que provoca el vómito. La técnica consiste en dar al paciente objetos fetiches, o mostrarle imágenes de personas desnudas del mismo sexo, al tiempo que se intenta producirle un fuerte malestar.

LA CONVENCIONALIDAD POR SÍ MISMA

Trata de encausar las inclinaciones sexuales en la dirección de la convencionalidad, es decir, lo que resulta o se establece en virtud de precedentes o costumbre.

Si para la sociedad, el control de la conducta constituye en ciertos casos un factor esencial para el bien del cuerpo social concebido como un todo (como efectivamente parece ocurrir) ese control debe basarse al menos, en la medida de lo posible, en consideraciones racionales, y no irracionales. (Yates).

Este comentario sugiere que los intentos de convertir a los homosexuales forman parte de un plan de más vasto alcance, dirigido a someter al individuo para beneficio de la sociedad, usando para ello de los principios psicológicos, Se usa una combinación de terapias aversivas.

HOMOSEXUALES ANONIMOS.

Con el convencimiento de que la homosexualidad es una enfermedad incurable, acuden a la forma terapéutica de A.A.: "Quien en un tiempo fue alcohólico, lo es para siempre", esta es la consigna de uno de los grupos que más éxito han tenido. La consigna a sugerir del nuevo grupo es: "Quien en un tiempo fue homosexual, lo es para siempre"…

BIBLIOGRAFÍA

• ADAM, BARRY D.

"The Rise of aGay and Lesbian Movement"

Editorial Twayne Publishers. Boston – Estados Unidos.

Año: 1987.

• ARDILA, RUBÉN.

"Homosexualidad y psicología"

Editorial El Manual Moderno. Sta. Fe de Bogotá – Colombia

Año: 1998.

• AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATON.

"Manual de Diagnóstico y Estadística de los desórdenes mentales. DSM-IV"

Editorial Masson S.A.. Barcelona – España.

Año: 1995. Cuarta edición.

• BASTIN, GEORGES

"Diccionario de psicología sexual"

Editorial Herder

Año: 1989

• DANIELS, VICTOR G.

"SIDA (Síndrome de inmuno deficiencia adquirida)"

Editorial Manual Moderno. México D.F.

Año: 1988. Segunda edición

• FOSTER. DAVID KILE.

"Sanidad Sexual"

Editorial Master Life Ministies. Estados Unidos de América.

Año: 1998.

• GOTWALD WILLIAM H; GOLDEN GALE H.

"Sexualidad, la experiencia humana"

Editorial El Manual Moderno. México D.F.

Año: 1983

• GRUPO EDITORIAL OCEANO

"Enciclopedia de la Psicología"

Grupo Editorial OCEANO. Barcelona – España.

Año: 2001.

• HELI, ALZATE

"Sexualidada Humana"

Editorial Temis. Colombia

Año: 1987. Segunda edición.

• JEFFREYS, SHEILA

"La herejía lesbiana"

Editorial Cátedra S.A.. España.

Año: 1996.

• MASTER, WILLIAM ; JOHNSON VIRGINIA

"Homosexualidad en perspectiva"

Editorial Intermédica. Buenos Aires – Argentina

Año: 1979. Primera edición.

• McCARY JAMES; McCARY STEPHEN

"Sexualidad Humana de McCARY."

Editorial El Manual Moderno. México D.F.

Año: 1983

• MERANI, ALBERTO L.

"Diccionario de Psicología"

Editorial Grijalbo. México, D.F.

Año: 1979

• MEYER, JON K.

"Tratamiento Clínico de los Trastornos Sexuales"

Editorial Espaxs. España.

Año: 1979

• MIRABET i MULLOL, ANTONI.

"Homosexualidad Hoy"

Editorial Herder. Barcelona – España.

Año: 1985.

• MONDIMORE, FRANCIS MARK.

"Una historia natural de la homosexualidad".

Editorial: Paidós. Barcelona – España

Año: 1999

• MONEY JOHN; EHRHARDT ANKE A.

"Desarrollo de la Sexualidad Humana"

Editorial MORATA S.A. Madrid – España

Año: 1982

• ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

"Clasificación Internacional de Enfermedades. CIE – 10"

Editorial Meditor, Madrid – España

Año: 1992.

• POMIÉS, JULIA

"Temas de sexualidad, informe para educadores"

Editorial Grupo Aique S.A.

Año: 1996. Primera edición.

• RUSE, MICHAEL.

"La homosexualidad"

Editorial Cátedra.

Año: 1989

• SALVAT EDITORES.

"Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas"

Editorial SALVAT,S.A. Barcelona – España

Año: 1962. Octava edición.

• SCHIFTER,JACOB.

"Amor de Machos"

Editorial ILPES. San José de Costa Rica

Año: 1997. Primera edición

• SCHWEITZER, BRUCHON

"Psicología del cuerpo"

Editorial Shuerden

Año: 1992

• VALOIS R; KAMMERMAN S; LOSADA L; SAMPER L; MEDINA M.

"Su Sexualidad"

Editorial McGraw – HILL. Sta. Fe de Bogotá – Colombia.

Año: 1997.

• WEINBERG, GEORGE.

"El homosexual y su liberación"

Editorial Granica. Argentina.

Año: 1973. Primera edición.

• WILSON, GLEEN.

"Psicología del sexo"

Editorial Iberoamericana.

Año: 1981.

Autor:

Dr. Diego Fabián Cadena Fuertes

Dr. Pablo Fernando Andrade Rodríguez

[1] Gotwald ? Golden. SEXUALIDAD.LA EXPERIENCIA HUMANA. 1983 P?g. 393.

[2] Grupo Editorial Oceano. ?ENCICLOPEDIA DE PSICOLOGIA?. Pag. 104. 2001

[3] Merani, Alberto. ?DICCIONARIO DE PSICOLOGIA?. Pag.85. 1979

[4] OMS. ?CIE 10 TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO?. Pag. 273-274. 1992.

[5] MIRABET ANTONI. ?HOMOSEXUALIDAD HOY?. Pag 83 a 91

[6] MARK MONDIMOR FRANCIS.?UNA HISTORIA NATURAL DE LA HOMOSEXUALIDAD?,P20 a 23

[7] PLATON, SIMPOSIUM, P.85 a 87

[8] GREENBERG DAVID. ?LA CONSTRUCCION DE LA HOMOSEXUALIDAD?. P 145

[9] KLAICH DOLORES. ?MUJER MAS MUJER?

[10] HOMOSEXUALIDAD HOY. Mirabetti Antoni. P?g.41,41;

[11] Miney y Ehdhardt. Pag. 105 ? 108. 1972

[12] ?SANIDAD SEXUAL? David Foster; 1998, pag. 126,130

[13] ?SANIDAD SEXUAL?; Foster, David; 1998

[14] Ardila Ruben . ?HOMOSEXUALIDAD Y PSICOLOGIA? 1998. PAG. 39 – 40

[15]

[16] ?Carta a una madre americana?; Publicada en la revista American Journal of Psychiatry;1951