Tai Chi Chuan para rehabilitación y mantenimiento de la salud

Pensamiento

Sigue tu centro y haz de esto tu ley Tu cuerpo estará a salvo, tu vida será plena, tu vitalidad preservada y tus años agotados.

Zhuang Zi,

Resumen

El objetivo de este trabajo es estructurar un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua, República Bolivariana de Venezuela, la muestra está constituida por 42 pacientes aquejados por enfermedades osteomioarticulares, de ellos 10 del sexo femenino y 32 del sexo masculino, comprendidos entre las edades de 25 a 65 años.

Comenzamos el estudio con la aplicación de un diagnóstico de la situación concreta de la comunidad, este contempla un grupo de aspectos como: datos socio-demográficos y generales de la población objeto de estudio, así como las necesidades e intereses de la población adulta de la comunidad.

Para obtener esta información se aplican diferentes métodos y técnicas investigativas como, la Encuesta y Análisis estadísticos, con el fin de poder estructurar un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan.

Esto nos permite llegar a la conclusión de que el Tai Chi Chuan resulta ser una actividad muy recomendada a cualquier edad y circunstancia por los beneficios que proporciona. Esos beneficios son los que además lo convierten en un complemento eficaz para cualquier terapia rehabilitatoria, tanto durante como después debido a la cantidad de ventajas que puede aportar al paciente y a su tratamiento.

PALABRAS CLAVES: Tai Chi, Rehabilitación, Enfermedades osteomioarticulares.

Introducción

Se estima que el 80% de la población mundial sufrirá en algún momento de su vida una afección del sistema osteomioarticular siendo una de las enfermedades más costosas entre los 30 y 60 años, produce incapacidad laboral de más de 6 meses de duración, con la posibilidad de retornar a su puesto en un 50 %; al año del 20 % y a los 2 años es poco probable o imposible su reincorporación.

En los países desarrollados este conjunto de enfermedades constituyen la primera causa de incapacidad laboral en menores de 45 años, y la tercera en mayores de 45. No parecen que existan factores raciales étnicos o ambientales que se relacionen con un cuadro doloroso; muy vinculado al 65 % está con la ejecución de trabajos pesados; especialmente en la comunidad de Colonia Tovar donde predomina el trabajo agrícola, por ser este su principal renglón económico, lo que nos sugiere una alta relación entre sí.

El pronóstico varía según la etiología y el tiempo de evolución de la enfermedad, con factores que ensombrecen el mismo y favorecen la evolución del dolor a la cronicidad como son los laborales, y el abandono de tratamientos médicos.[1]

Desde hace aproximadamente unos 25 años, existe un gran auge en el campo de las artes marciales procedentes de oriente ya sea desde el punto de vista de su aparición como nuevos deportes o por los beneficios que pueden aportar a la salud. Esto se ha visto traducido por un aumento en los practicantes de estas artes marciales así como en el interés social debido más, en este caso, por los beneficios que se les otorga.

De este modo, decidimos tomar el Tai Chi Chuan para estudiar cuáles son los beneficios reales y concretos, que se producen con su práctica.

La elección de este arte marcial concreto fue debido a su amplio espectro de aplicación. Por sus características de realización lo hace apto para que la práctica pueda ser llevada a cabo por personas de muy diferentes características y edades sin apenas limitaciones.

En el ámbito de la fisioterapia es interesante mostrar que el Tai Chi Chuan puede ser usado como complemento a la rehabilitación, ya sea como apoyo complementario durante esa rehabilitación o como ejercicio que permita mantener el estado de salud después de la recuperación.

Reencontrar esta fuente de unidad que puede aportar el Tai Chi Chuan no es un repliegue sobre la práctica misma, sino lo contrario, ofrece la posibilidad de sentirse "vivo" para actuar con estabilidad y confianza.[2]

Los profesores de cultura física pueden desarrollar actividades con la comunidad, vinculando al equipo de salud, utilizando la propuesta de un conjunto de ejercicios físicos del Tai Chi Chuan que favorezca el estado psicofísico de las personas.

Se halla pues aquí, a la vez, un interés social que encuadraría al Tai Chi Chuan como una herramienta eficaz para el mantenimiento de la salud.

Los dolores osteomioarticulares son la causa más frecuente por la que acuden a la consulta de rehabilitación los pobladores de la comunidad de Colonia Tovar en el Estado de Aragua, y la que más origina incapacidad para el trabajo. Pueden tener un amplio efecto causal, que va desde el simple traumatismo hasta constituir la única expresión inicial de una enfermedad sistemática severa, aspecto este que nos motivó para realizar la presente investigación.

Durante el estudio se pudo constatar que la población de la comunidad Colonia Tovar del Estado de Aragua utilizaban diferentes medios terapéuticos para alivio del dolor pero después de conseguido este, no había un seguimiento para la rehabilitación y mantenimiento que garantizara el alejamiento de las crisis dolorosas de una nueva fase.

La necesidad de un proceder terapéutico para tratar estas enfermedades que necesitan tratamiento en su mayoría de por vida y la de reducir el dolor, disminuir la inflamación articular, rescatar su funcionamiento y evitar deformidades con el consiguiente mayor nivel de calidad de vida de estas personas, nos motivó a desarrollar la presente investigación, planteando como problema:

¿Cómo contribuir a la rehabilitación y mantenimiento de la salud a través de la práctica de ejercicios del Tai Chi Chuan, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua?

Siendo objeto de investigación:

El proceso de rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad.

Campo de acción:

El desarrollo de ejercicios del Tai Chi Chuan para la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad.

Para darle solución al problema descrito, se tiene como objetivo:

Estructurar un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua.

Preguntas científicas:

• 1. ¿Cuáles son las concepciones teóricas y metodológicas que sustentan el proceso de desarrollo de ejercicios del Tai Chi Chuan para la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad?

• 2. ¿Qué situación presenta la rehabilitación y mantenimiento de la salud, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua?

• 3. ¿Qué sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan se puede estructurar para que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua?

• 4. ¿Qué valoración tendrá la práctica de ejercicios del Tai Chi Chuan en la rehabilitación y mantenimiento de la salud, en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua?

Tareas de investigación:

• 1. Revisión bibliográfica de los fundamentos teóricos y metodológicos que existen acerca del desarrollo de ejercicios del Tai Chi Chuan para la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad.

• 2. Caracterización de la situación actual de la comunidad en cuanto a la rehabilitación y mantenimiento de la salud en la población de la comunidad Colonia Tovar Estado de Aragua.

• 3. Estructuración de un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua.

• 4. Evaluación del sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan propuesto para que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua.

Métodos de investigación

Los Métodos teóricos facilitaron la comprensión de los hechos y fenómenos asociados al objeto de estudio.

Dialéctico – Materialista, se manifestó al analizar el objeto de estudio en su dinámica y devenir, sus contradicciones e interrelación con otros objetos, lo que permitió conocer su esencia y también sus enfoques.

Analítico – Sintético, para el análisis del contenido a partir de una revisión detallada sobre el tema objeto de estudio, integrar los aspectos más significativos sobre la base de una síntesis interpretativa del referencial teórico más actualizado. Estudio comparativo para el análisis de la práctica de ejercicios del Tai Chi Chuan que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad en la población de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua.

Hipotético – Deductivo, se tomaron como premisa las preguntas científicas planteadas para este trabajo, inferidas de la teoría y los datos empíricos, lo que permitió realizar las deducciones y conclusiones nuevas para comprobar su cumplimiento en la práctica y la generalización del sistema de ejercicios planteado.

Histórico – Lógico, para mostrar las etapas principales del desenvolvimiento del objeto investigado y su campo de acción, en su desarrollo, así como sus nexos históricos fundamentales, lo cual permitió el acondicionamiento histórico social de los ejercicios propuestos y de sus retos más significativos.

Los Métodos empíricos posibilitaron la obtención información acerca de las características del campo de acción y procesar diferentes datos que facilitan una mejor comprensión acerca del problema.

Pre-experimento, permitió probar la eficacia y efectividad de la intervención comunitaria a través de los ejercicios del Tai Chi Chuan en una población de riesgo, modificando su estado de salud.

Encuesta, aportó la mayor información con relación al nivel de satisfacción, en cuanto a la rehabilitación y mantenimiento de la salud de los practicantes.

Observación, para constatar sistemáticamente la marcha del estudio, así como el estado de salud de los participantes y las incidencias en el proceso de ejecución del objeto de estudio.

Los Métodos estadísticos, se utilizaron datos porcentuales empleados en la caracterización, determinación de la muestra y para constatar la validez del sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan en el grupo seleccionado.

De la Estadística Descriptiva: Se utilizaron tablas, gráficos, así como el estudio de correlación.

De la Estadística Inferencial: Permitió analizar los datos recogidos por la estadística descriptiva.

La significación práctica de esta investigación está dada por la elaboración de un sistema de ejercicios de Tai Chi Chuan, como complemento de la rehabilitación y mantenimiento de la salud a la población en general, apoyado en el desarrollo de la interacción de mente-cuerpo, regulación de la respiración con el cuerpo en movimiento, coordinación mano-ojo y relajación. Todo ello produce en la persona que lo realiza múltiples beneficios tanto a nivel físico como psicológico. Esto, acompañado de la facilidad con que puede ser practicado por cualquier tipo de persona, convierte al Tai Chi Chuan en un complemento eficaz para la Fisioterapia.

Desde este punto de vista la novedad científica responde a la mejora de la salud en los practicantes de la comunidad de Colonia Tovar, Estado de Aragua, con la práctica de un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan como complemento de la rehabilitación fisioterapéutica, partiendo del apoyo que pueden brindar los profesores de educación física de la misión Barrio Adentro Deportivo a la misión de salud entre Cuba y la República Bolivariana de Venezuela.

Esta investigación aportará por tanto una forma de atención diferenciada a pacientes con problemas osteomioarticulares, sirviendo de complemento a la atención fisioterapéutica y la introducción de un nuevo procedimiento para lograr que el individuo recupere su estado funcional óptimo.

El presente trabajo está estructurado en dos capítulos, en el primero se plasman los fundamentos teóricos y metodológicos actuales que sustentan la práctica de ejercicios del Tai Chi para la rehabilitación y mantenimiento de la salud y el segundo capítulo trata sobre la estructuración y validación de un sistema de ejercicios del Tai Chi Chuan que contribuya a la rehabilitación y mantenimiento de la salud de la comunidad Colonia Tovar, Estado de Aragua.

CAPÍTULO I.

Fundamentos teóricos – metodológicos

FUNDAMENTOS TEÓRICOS – METODOLÓGICOS QUE SUSTENTAN LA PRACTICA DEL TAI CHI CHUAN EN LA RECUPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD

En este capítulo se realiza el análisis de los aspectos teóricos y metodológicos más significativos que caracterizan la práctica de ejercicios del Tai Chi Chuan como complemento de la actividad fisioterapéutica, así como la identificación del estado actual del desarrollo de esta práctica en la comunidad.

1.1 Consideraciones teóricas generales relacionadas con las enfermedades osteomioarticulares y la rehabilitación y mantenimiento de la salud.

La relación entre ejercicio físico y salud ha sido objeto de innumerables estudios epidemiológicos que coinciden en aseverar que es un elemento condicionante de la calidad de vida, de la salud y del bienestar, que produce efectos beneficiosos tanto físicos como psicológicos en las personas, asociándose a un menor riesgo de mortalidad y morbilidad. Los cuidados de las personas deben partir desde los profesionales de la salud ayudando a éstas a proporcionarse un autocuidado de calidad. Los estudios sugieren que las personas físicamente activas suelen tener dos o tres años más de expectativas de vida.[3]

Los trastornos musculoesqueléticos o del sistema osteomioarticular (SOMA) resultan un problema significativo a nivel mundial. La solución de estos problemas ha estado últimamente concentrada en los aspectos médicos y de rehabilitación.

En el libro Work Related Musculosckeletal Disorders se plantea que los trastornos del SOMA son por definición un fenómeno relacionado con la ocupación, y que a esta definición se ha llegado a partir de muchos estudios de asociación causal.[4]

Estos trastornos del SOMA no son específicos de los países en vías de desarrollo, a pesar de las nuevas tecnologías y la organización del trabajo. Estos constituyen un problema de salud ocupacional en los países industrializados, Ej.: en Inglaterra solo el 2,5 % de la fuerza laboral está empleada en la agricultura, mientras que en África, Asia y América Latina este es el principal renglón. La estructura de la economía define mucho la carga de trabajo y los riesgos en el ambiente laboral. Alrededor de un 40-80 % de trabajadores en países en desarrollo y un 10-20 % en los países industrializados están expuestos a trabajo forzado especialmente en la agricultura, en la industria y algunos servicios; además el efecto de la carga del trabajo forzado se agrava con la malnutrición y enfermedades crónicas.

Los trastornos músculo esqueléticos tales como el dolor lumbar y otros dolores musculares debido a posturas de trabajo son comunes en la industria y la agricultura, sobre todo en el personal que requiere estar mucho tiempo sin poder cambiar de posición. Es frecuente encontrar que en los diseños de sillas, mesas, herramientas de trabajo y maquinarias para el ambiente laboral, no se toma en consideración la relación que estos deben tener con el cuerpo del trabajador para que no tome posturas inadecuadas que puedan provocarle fatiga y trastornos del SOMA.

El dolor de espalda es un síntoma, no una enfermedad, tiene una etiología multifactorial y ocurre frecuentemente en toda la población, en todas las edades, en todos los estratos sociales y en todas las ocupaciones; no obstante, los problemas de espalda son más comunes en los trabajos pesados que en los ligeros, igualmente los accidentes y los micro traumas repetitivos son causas importantes de trastornos lumbares. El hecho de agacharse, sentarse, levantar pesos, sobre todo de cargas inesperadas, son factores que contribuyen al dolor de espalda. Se señala también que la vibración de todo el cuerpo es otra causa probable.[5] La magnitud incapacitante e invalidante en ocasiones de estos trastornos, ocasiona una serie de problemas a la salud de la población trabajadora con la consiguiente repercusión económico-social, tanto para el trabajador como para el país.

La rehabilitación es un proceso complejo que resulta de la aplicación integrada de muchos procedimientos para lograr que el individuo recupere su estado funcional óptimo, tanto en el hogar como en la comunidad en la medida que lo permita la utilización apropiada de todas sus capacidades residuales.[6]

Debido a que un gran número de enfermedades y afecciones de carácter fundamentalmente crónico requieren de un tratamiento fisioterápico a medio y largo plazo, principalmente basado en la práctica de ejercicio dirigido y controlado de modo individual , sumado al hecho de que el envejecimiento de la población y el estilo de vida repercute en la fuerte demanda que existe sobre estas afecciones crónicas, surgen como respuesta los programas de actividades terapéuticas, integradas dentro de la oferta de actividades deportivas de la instalaciones donde se práctica el deporte de modo masivo (gran número de participantes), ya sean públicas y/o privadas.

Las afecciones crónicas a las que nos referimos son fundamentalmente, patologías del aparato locomotor, bien de carácter disergonómico o mecánico-degenerativo, sin olvidar la patología ortopédica y reumática.[7]

Los Servicios de Salud disponen de programas de intervención comunitaria para afecciones crónicas en atención primaria, en los que difícilmente se pueden llevar cabo los programas de ejercicio físico para pacientes con las mencionadas afecciones debido a la escasez de instalaciones y profesionales, limitándose en gran medida a la educación sanitaria y al seguimiento de la enfermedad, remitiendo a los pacientes a centros deportivos para la práctica de ejercicio físico específico para su afección.

Se ha visto que el disponer de una instalación deportiva (pública o privada) cerca de casa, favorece un aumento del número de pacientes acuden a éstas para desarrollar un programa terapéutico [8]

Este hecho ha generado una alta demanda de especialización en programas terapéuticos y de salud dentro de las tradicionales ofertas de actividad física, ya que los gestores deportivos se ven obligados a reorientar la oferta de actividades a la demanda real. Encuadrando la actividad física terapéutica (AFT) en la oferta de fisioterapia que se ofrece en instalaciones de uso deportivo, por tanto descontextualizando del entorno clínico a gran número de afecciones crónicas brindándoles la oportunidad de desarrollar actividades específicas a sus afecciones, dirigidas por profesionales de la salud y orientadas hacia sus objetivos individuales, con carácter grupal y en un entorno extrahospitalario, favoreciendo, como se apuntaba previamente, la participación activa de los pacientes y aumentando la demanda en este tipo de centros .

El paciente es considerado como un ser holístico, observable desde tres aspectos diferentes: físico, psíquico y la repercusión de ambos sobre la sociedad en la que se encuentra integrado (social).

El factor físico[9]parece a priori el más influyente dentro de los efectos terapéuticos de ambas metodologías, ya que planificado de forma individual, el efecto de entrenamiento permitirá conseguir los objetivos previamente preestablecidos.

El factor psicológico[10]de superación de las limitaciones de la afección, la capacidad de ser entrenado, la dinámica de un grupo de similares características, el feedback continuo tanto de sus compañeros, como de un profesional de la salud de su confianza, ayuda a superar todos las barreras psicológicas que durante la lucha individual contra los síntomas y limitaciones de su afección, predispone a una merma en la adherencia (llegando incluso al abandono), que es un factor determinante para alcanzar los objetivos dentro de cualquier programa.

En el factor social [11]la necesidad de entender a cada persona como un "todo", nos hace imposible separar la condición social del individuo, así como su capacidad de integración en un subgrupo donde encontrará nuevos roles y un enriquecimiento social en un contexto extrahospitalario. Entrando a formar parte de un estilo de vida saludable físico, psíquico y socialmente.

Existen muchas evidencias científicas de que la participación en actividades físicas proporciona numerosos beneficios para la salud, reduce el índice de mortalidad y disminuye el riesgo de enfermedades coronarias, cáncer de pulmón, osteoporosis, HTA, obesidad y depresión[12]Sin embargo, a pesar de que los beneficios de la práctica de la actividad física regular están muy bien documentados, tratar de convencer a las personas inactivas para que se pasen a ser activas y a las activas para que mantengan su práctica regular, parece ser todo un desafío.

La práctica de la actividad física, o bien prolonga las actividades durante el día, o bien compite con otros intereses valorados y/o con las responsabilidades cotidianas. De forma general el concepto de adherencia significa: unión física, pegar una cosa con otra.

En el campo de la actividad física implica incorporar ésta a nuestro estilo de vida, es decir comprometernos a un programa de actividad física regular, siendo un factor muy importante para incrementar el efecto del tratamiento[13]

1.2 La Medicina Tradicional China y sus beneficios para la salud

La génesis de la Medicina Tradicional China marca una diferencia con el surgimiento de la ciencia que emergió en Europa en la medida que se fue sacudiendo todo lastre del medioevo, solo que en la Antigua China los preceptos religiosos no obstaculizaron el desarrollo del conocimiento, al contrario, estos forman parte del método de observar e interaccionar con la naturaleza, de lo que no estuvo exento su sistema médico.

Como en los demás aspectos de la vida, a diferencia de las visiones formales y causales de la medicina moderna, en la Medicina Tradicional China se tiene una visión profundamente contextual de los sistemas.

Los valores del sistema terapéutico son válidos y comprobables hasta ahora sólo dentro del sistema de conocimientos en que se tejieron, y resulta muy diferente al de la medicina occidental; por tanto al superponerlos no tienen porqué coincidir. El chino es un conjunto de constructos y metáforas perfectamente orquestadas.[14]

En la medicina tradicional china los ejercicios de movimiento juegan un rol central, entre ellos se cuentan el Tai-Chi-Chuan.

Los ejercicios se emplean principalmente en forma preventiva, para el mantenimiento general de la salud espiritual y física del ser humano, más que como tratamiento para determinadas enfermedades o dolencias. Sin embargo, los efectos positivos del ejercicio sobre la salud se conciben de manera esencialmente más amplia que por ejemplo los efectos de la actividad deportiva en la medicina occidental.[15]

Las investigaciones clínicas realizadas en los marcos de la medicina occidental han evidenciado que la práctica regular del Tai-Chi-Chuan tiene diversos efectos positivos sobre variados aspectos de la salud física y psíquica, como por ejemplo el sistema circulatorio, el sistema inmunitario, la percepción del dolor, el equilibrio y en general sobre el control corporal, la movilidad y la fuerza.[16]

1.3 Fundamentos teóricos del Tai Chi Chuan.

El Tai-Chi-Chuan o a veces, abreviando, solamente Tai Chi, es un arte marcial desarrollado en el Imperio de China, practicado actualmente por varios millones de personas en el mundo entero, por lo que se cuenta entre las artes marciales de práctica más masiva.

Los ejercicios del Tai Chi Chuan incluyen también la respiración incrementando la oxigenación, enseñan a respirar de forma completa. Al incrementar la ventilación de los pulmones el organismo es capaz de liberar de forma más eficiente las toxinas y generar más energía, el corazón se beneficia de ello.

Ŭ Tai Chi Chuan se caracteriza por movimientos de torsión que refuerzan los tendones, las articulaciones y la estructura ósea.

El trabajo de los músculos de la espalda y de la columna vertebral es constante, con lo que se prevén lesiones como hernias discales y lumbalgias. La práctica de la relajación de hombros y cuello alivia los dolores provocados por las contracturas musculares en estas zonas que producen mareos y cefaleas.

ųte arte inigualable cumple una función terapéutica muy eficaz para prevenir las enfermedades conservando y vigorizando la salud, y puede ayudar a numerosos terapeutas a descubrir una mayor comprensión de la unidad del cuerpo y el espíritu. Su práctica garantiza progresivamente un equilibrio psicosomático, logrando una mayor armonía con uno mismo y con nuestro entorno, permitiendo remediar los desequilibrios de las condiciones en que vivimos, producto del andar agitado y brusco, exterior e interior.

La tonificación equilibrada del sistema nervioso central por la realización unificada de los movimientos, ejerce un efecto sumamente benéfico sobre el conjunto del cuerpo. Esta relación entre el sistema nervioso y la motricidad favorece la capacidad de la atención, la calma y la movilidad.

En el tratamiento de las personas disminuidas en el plano motor, el aporte del Tai Chi Chuan puede ser muy beneficioso.

Dos aspectos importantes aparecen relacionados con este tema: la globalidad del movimiento y las posturas ayudan a la persona a sentir una parte del cuerpo en relación con su cuerpo entero, por otra parte la práctica despierta una sensibilidad que contribuye a integrar la parte corporal disminuida. En el caso de lesiones perdurables y difíciles de sanar, los ejercicios del Tai Chi Chuan pueden desarrollar una percepción más unificada del cuerpo y a la vez contribuir a una mejoría.

La práctica desarrolla progresivamente un equilibrio interior entre el cuerpo y la mente. Las energías dispersadas en el cuerpo provocan las enfermedades cuando las mismas circulan de una forma desordenada y caótica. El Tai Chi Chuan ayuda a sentir, a unificar y a guiar estas energías. La medicina tradicional china atribuye las enfermedades a un desequilibrio entre el Yin y el Yang, para remedarlo es necesario disminuir el exceso de uno y evitar la insuficiencia del otro. La armonía de la práctica aparece aquí en su dimensión psicosomática. [17]

Formas

Lo esencial del ejercicio está representado por una o varias formas, consistentes en secuencias de movimientos claramente determinadas que se siguen unas a otras de modo que continúan de manera fluida en la secuencia que prosigue. Las formas básicas son formas individuales en las que cada practicante realiza los movimientos para sí mismo. Las formas representan con frecuencia la lucha contra un adversario imaginario. La forma se ejercita predominantemente de manera grupal y sincrónica, donde también en las clases, el maestro y los alumnos realizan la forma simultáneamente.

Una forma se compone de varios cuadros o figuras (movimientos individuales) cuya secuencia está predefinida. Los cuadros tienen distintos nombres que remarcan la aplicación del movimiento; por ejemplo "patada de talón derecho", que describen el carácter del movimiento por ejemplo "látigo simple" o que tienen una lectura poética por ejemplo "La grulla blanca extiende sus alas".

Muchas formas se denominan según la cantidad de sus cuadros, así por ejemplo la Forma de 24 cuadros (Forma Pekín) o la Forma de 37 cuadros (Forma abreviada según Zheng Manqing). Las formas más extensas tienen sobre cien cuadros (por ejemplo la Forma larga del estilo Yang según Yang Chengfu, con sus 108 cuadros). La ejecución de una forma puede tomar desde pocos minutos hasta una hora y media, según la cantidad de cuadros de la forma y la velocidad de su ejecución. A pesar de que las formas del Tai Chi Chuan por lo general se realizan de manera lenta y calmada, existen grandes diferencias en dependencia del estilo, la forma y la experiencia del practicante.[18]

Principios

El principio fundamental del Tai Chi Chuan es la suavidad – el practicante debe moverse de manera natural, relajada, suelta y fluída. Al ejercitar el Tai Chi Chuan no hay ejercicios de fuerza, rapidez o endurecimiento, como las pruebas de rompimiento usuales en diversos deportes de combate. Por el contrario, se exige que los movimientos se efectúen con un mínimo de fuerza. A diferencia de muchas otras artes marciales, el Tai Chi Chuan se ejercita en forma lenta, para poder aplicar las técnicas de la manera más correcta posible.

Relajación corporal, respiración y concentración

Al ejercitar, el cuerpo debe estar relajado. Eso no significa que todos los músculos del cuerpo deban estar adormecidos (como ocurre por ejemplo durante el sueño REM), sino que sólo aquellos músculos que realmente se necesitan para un determinado movimiento o postura se tensan, mientras que el resto de los músculos muestran un tono muscular distendido. Es decir, es una relajación que consiste en la expresión de la así llamada fuerza Yin para los movimientos orientados a un fin, que se coordinan de manera conjunta en el cuerpo y que no están supeditados a ningún tipo de tensiones inhibitorias.[19]

La respiración debe ser profunda, relajada y fluir de manera natural. A través de que se procura una respiración abdominal, la frecuencia respiratoria es notoriamente más baja que en la respiración toráxica usualmente empleada. En tanto que los principiantes en la mayoría de los casos deben aprender primero a dejar fluir libremente la respiración o adaptarla a los movimientos, el ritmo respiratorio de los practicantes avanzados se ajusta de manera natural al movimiento. Sin embargo, los diferentes estilos de Tai Chi Chuan manejan de manera distinta el aspecto de la respiración, de modo que no es posible hacer afirmaciones generales al respecto.[20]

Los movimientos del Tai Chi Chuan deben ser conscientes y atentos. En esto no se anima, sin embargo, a la concentración exclusiva en los procesos en el cuerpo del practicante, sino que debe distribuirse de manera pareja entre la percepción de los movimientos propios y los del entorno.

Las 10 reglas fundamentales

Los siguientes diez principios fundamentales de Yang Chengfu resumen la postura corporal y espiritual ideal de un practicante. En los diversos estilos existe además una variedad de principios adicionales.

• Erguir la cabeza de manera relajada

• Mantener el pecho atrás y enderezar la espalda

• Soltar la región lumbar, la cintura

• Separar lo vacío y lo lleno (distribuir el peso correctamente)

• Dejar colgar los hombros y los codos

• Aplicar el Yi y no la fuerza física

• La coordinación de lo de arriba con lo de abajo

• La armonía entre el interior y el exterior

• El flujo ininterrumpido (que el movimiento fluya)

• Mantenerse quieto en el movimiento

Dentro de los aspectos psicoterapéuticos encontramos que la inhibición del cuerpo puede expresar la pena, la angustia, la desconfianza consigo mismo, etc. La práctica del Tai Chi Chuan contribuye a remediar y favorecer una armonización y una liberación progresiva del movimiento, de la respiración y de la atención. La práctica lleva a sentir la fluidez de los gestos, hallarse arraigado a la tierra, descubrir la suavidad en la actividad que influye sobre la mente y percibir cómo nos volvemos menos rígidos y más flexibles.

La conciencia de uno mismo en la acción, una mayor percepción del espacio desarrolla a la vez una diferenciación y una unificación entre uno mismo y el exterior, entre dentro y fuera.

La atención en la respiración permite que a poco a poco las imágenes y los pensamientos se expresen sin que uno sea invadido por esa actividad interior.

La práctica ayuda a percibir el movimiento de la energía interior, a sentir y a contener la ola de la actividad mental y emocional sin huir y sin luchar. Desarrolla la capacidad de percibir las imágenes y los sentimientos inconscientes que se corresponde también al principio de atención y de no luchar que es la base del Tai Chi Chuan, aporta un beneficio terapéutico cuando uno lo practica con constancia.[21]

1.4 Caracterización del estado actual del proceso de desarrollo de esta práctica en la comunidad de Colonia Tovar, Estado de Aragua.

El proceso investigativo se desarrolló teniendo en cuenta el diagnóstico del estado actual del problema en la comunidad, a partir del concepto de comunidad, su caracterización, lo que permitió trazar la estrategia metodológica de la investigación.

1.4.1 Definición de Comunidad.

En la literatura especializada aparecen numerosas definiciones de comunidad, cada una de las cuales centran más su atención o hace mayor o menor énfasis en determinados aspectos, en dependencia del objetivo fundamental del estudio y de la disciplina desde la cual se realiza o dirige dicho estudio.

En las comunidades resulta esencial el desarrollo de sentimientos de pertenencia, la identificación del individuo con su barrio, su zona de residencia, sus habitantes, sus normas, sus costumbres, sus tradiciones, sus formas de relacionarse y su estilo de vida en general.

Este es un factor poderoso para movilizar a los pobladores, para plantearse metas comunes, y trabajar de conjunto por el alcance de estas, la solución de problemas y el desarrollo de la comunidad: es la base de la cohesión y la cooperación entre los habitantes.

El sentimiento de pertenencia o de bien común tiene un sentido de historicidad, se va formando sobre la base de las interacciones de los individuos y sus familias entre sí, del enfrentamiento a problemas comunes, la ayuda mutua, la colaboración de unos con otros, la lucha conjunta por el bienestar. Su génesis generalmente data de los orígenes de la propia comunidad.

A medida que las personas se vinculan en pequeños grupos para el desarrollo de determinadas actividades, se van conociendo más, van aprendiendo a considerar y facilitar el bienestar de los demás, a respetar sus opiniones y puntos de vista, se van ajustando y puliendo sus interrelaciones.

De esta manera se va incrementando su eficiencia como sujeto de la actividad social; obteniendo mejores resultados en las tareas que se proponen, y esto estimula y desarrolla la autoestima grupal su identificación como grupo, como comunidad y su diferenciación de otras comunidades.[22]

Se considera que cuando este sentimiento de pertenencia o bien común, y las actitudes sociales que genera, se aplican y extienden fuera del pequeño grupo, ha nacido realmente la comunidad.

Las comunidades se pueden diferenciar entre sí por el desarrollo de dicho sentimiento, el cual se manifiesta de manera diferente entre comunidades añejas y crecientes, abiertas y cerradas, estables e inestables. El desarrollo de tal sentimiento contribuye a lograr una convivencia más próxima y duradera, sobre la base de la organización de determinado número de personas que están en constante interacción. Ello propicia la coordinación de las actividades encaminadas a la solución de problemas comunes y satisfacción de necesidades individuales y compartidas, configurando estructuras sociales que respondan a la vida comunitaria. En ello pueden influir los líderes, los dirigentes de la comunidad, en dependencia de la forma en que desempeñen su labor.

De no lograrse el sentimiento de pertenencia, se dificultaría la cooperación entre los individuos, la organización del trabajo y la actividad conjunta, porque aquel funciona como mecanismo de regulación.

En sentido general se considera que son cuatro los elementos esenciales que deben tenerse en cuenta en la definición y el estudio de la comunidad.

El elemento geográfico, territorial, natural, referente a un grupo de personas que comparte determinada área geográfica, determinadas condiciones ambientales donde transcurre su vida y la de su familia, y en la cual está plasmada su historia, las influencias del hombre y de los factores sociales.

El elemento social como organismo social que funciona en correspondencia con mecanismos sociales, y que a su vez pertenece a una organización social mayor, con la cual tiene un conjunto de interacciones y vínculos y recibe un grupo de influencias determinantes.

El elemento socio psicológico, referente a los factores subjetivos aglutinan y cohesionan a sus habitantes; la existencia de necesidades, objetivos e intereses comunes, y sobre esta base, el desarrollo de determinado nivel de interacción, cooperación y ayuda mutua, que contribuye al acercamiento entre las normas sociales y las orientaciones de valor de los diferentes individuos y familias, que pueden llegar a ser comunes, y el desarrollo de sentimientos de pertenencia, de identificación con la comunidad, que surge como consecuencia de todo lo anterior, pero es un elemento vital para el desarrollo comunitario.

El elemento de dirección, referente al papel del líder o líderes populares, la existencia de determinada estructura, formal o informal, que dirige o agrupa, cumpliendo la función de coordinación entre los miembros, individuales o colectivos, estructurando la división y organización del trabajo para el logro de los objetivos más importantes de la comunidad.

La comunidad es un organismo social que ocupa determinado espacio geográfico; está influenciada por la sociedad de la cual forma parte, y a su vez funciona como un sistema, más o menos organizado integrado por otros sistemas de orden inferior las familias, los individuos, los grupos, las organizaciones e instituciones– que interactúan, y con sus características e interacciones determinen el carácter subjetivo, psicológico, de la comunidad, y a su vez influyen, de una manera u otra, en el carácter objetivo, material, en dependencia de su organización y su posición -activa o pasiva- respecto a las condiciones materiales donde transcurre su vida y actividad.

El nivel de desarrollo comunitario es consecuencia de la integración de todos estos elementos, del grado de organización e interacción entre sus componentes, de la existencia o no de una estructura comunitaria, formada por líderes locales o una cierta dirección, que cumpla la función de coordinación entre sus miembros, que contribuya a la reposición de sus esfuerzos y a su orientación en el mejor sentido posible para la vida en común. De todo ello depende la influencia de la comunidad en la formación y desarrollo de sus habitantes.[23]

En esta investigación se asume la definición de comunidad como "espacio físico ambiental, geográficamente delimitado, donde tiene lugar un sistema de interacciones sociopolíticas y económicas que produce un conjunto de relaciones interpersonales sobre la base de necesidades.

1.4.2 Caracterización de la comunidad de Colonia Tovar en el Estado de Aragua, República Bolivariana de Venezuela.

La Colonia Tovar es una localidad de Venezuela, capital del municipio Tovar, en el estado Aragua. Fundada en 1843 por un grupo de inmigrantes provenientes del entonces independiente estado de Baden (Alemania), se caracteriza por mantener la impronta cultural de su origen, por lo que es llamada "la Alemania del Caribe". Depende básicamente de la agricultura y del turismo, y está ubicada a 42 Km. de Caracas.

La comunidad geográficamente se encuentra ubicada en el norte del Estado de Aragua. La misma tiene forma de 댻, y limita por el norte con el mar Caribe, el noreste con el Estado Vargas, el este con Caracas, por el sur limita con el río Aragua y por el este con el Municipio Santiago Mariño.

La Colonia Tovar está asentada en una orografía muy accidentada, con quebradas y riachuelos. Prevalecen los paisajes de montaña de aspecto neblinoso característico de la cordillera de la Costa (un alineamiento montañoso frente las costas venezolanas del mar Caribe), en la que destaca la mayor altura del estado Aragua, el pico Codazzi, ubicado al norte del pueblo. El bosque nublado caracteriza la vegetación predominante que cambia mientras baja los peldaños del relieve como bosque de galería y termina con hierbajos de sabana hacia el sur y xerófila en el norte marino.