Situación de salud del consultorio médico de familia no. 4 (San Cristóbal, Cuba)

Resumen

El siguiente trabajo investigativo trata sobre el Análisis de la Situación de Salud (ASS) realizado en la comunidad que atiende el Consultorio # 4 que es atendido por el Policlínico Docente "Camilo Cienfuegos" del municipio San Cristóbal durante el período comprendido desde Marzo hasta Mayo del 2015. El universo lo constituyó el total de población de dicho consultorio que es de 1243 habitantes y se seleccionó una muestra de 232 habitantes agrupados en 80 familias. El mismo persigue como objetivo realizar un (ASS) en el área correspondiente, caracterizando demográficamente la población en estudio, analizando el comportamiento de las Determinantes Condiciones y Estilo de Vida, Ambiente Natural Modificado, Biología Humana y Organización de los servicios de salud; con sus respectivos componentes.

Se realizó una investigación observacional, descriptivo y transversal para la cual se utilizó distintas fuentes: historia de salud familiar, historia de salud individual, tarjeteros de citología, vacunación y la información recibida por el médico y la enfermera del Consultorio Médico de la Familia (CMF). También se aplicaron encuestas a la comunidad para recolectar información sobre hábitos alimenticios, práctica de ejercicios físicos y situación higiénico-ambiental de las viviendas. Como resultados principales se tiene que la mayor parte de la población está empleada y que cuenta con un nivel escolar bueno, hacia la cual debe ir dirigida la labor en el consultorio.

Se identificaron los principales problemas de salud y se realizó la priorización de los mismos a través de técnicas cualitativas con participación comunitaria y se elaboró las acciones para darle solución a los problemas existentes.

Palabras claves: análisis, salud, consultorio.

Introducción

䴅El médico será algo más que alguien que atiende a uno que se enferma y va al hospital, sino que tendrá un papel especial en la medicina preventiva , 堬en fin será un GUARDIÁN DE LA SALUD". Fidel Castro Ruz (1983).

En 1978 durante la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria, en Alma-Ata, los países miembros de la Organización Mundial de la Salud, aprobaron la Estrategia de Acción para alcanzar Salud para Todos en el año 2000, y consistió en desarrollar un Sistema Integral de Atención Primaria de Salud en todos los países, dando prioridad a los grupos más desfavorecidos. Este marco de acción constituye, hoy en día, el Plan Estratégico Principal en las acciones de Salud Pública.

También en esta etapa, ocurre un hecho trascendental para el desarrollo del Sistema Nacional de Salud (SNS): la implantación en 1984 del Programa del Médico de la Familia, que permitió cumplir la meta de salud para todos en el año 2000 y poder convertir a Cuba en una potencia médica mundial; aún en momentos de crisis económica producida por el derrumbe del campo socialista y el recrudecimiento de bloqueo de EEUU hacia el país.

En la década de los años 90, se ha trabajado por extender el modelo del médico y la enfermera de la familia, pues está probado, que la planificación sanitaria a partido siempre de la identificación de los principales problemas de salud, las dolencias, dificultades y las determinantes del estado de salud de la población, principales causas de mortalidad y morbilidad, la distribución de recursos y servicios y la posibilidad de poder evaluar el estado de salud de la población.

El programa del médico y la enfermera de la familia se caracteriza por brindar una atención integral sectorizada, regionalizada, continuada, dispensarizada y en equipo, teniendo como principal objetivo mejorar el estado de salud de la población, realizando acciones integrales dirigidas al individuo, la familia, comunidad y el medio ambiente.

En la Atención Primaria de Salud (APS), conformada por los Policlínicos y los (CMF) se llevan a cabo los programas priorizados de atención médica, como son el Programa Materno Infantil, el Programa de Prevención del Cáncer Cérvico Uterino y el Programa de Prevención de la Tuberculosis entre otros, donde el Análisis de la Situación de Salud de la Población (ASSP) es la vía para lograr el perfeccionamiento en el cumplimiento de los mismos.

En nuestro medio ya se requiere que la Epidemiología se alinee y articule con los Consultorios Médicos Familiares mediante su inserción en el marco del Grupo Básico de Trabajo (GBT). Es necesario desarrollar el pensamiento epidemiológico de forma que cada médico estudie, analice y busque solución adecuada a los problemas que presente su comunidad, midiendo su trabajo por los resultados obtenidos. Así, la práctica del método epidemiológico con las condiciones objetivas de nuestro país (los CMF y su articulación con el resto de los servicios sanitarios) ofrece inmensas posibilidades para lograr un cambio sustancial en el Estado de Salud de la Población.

La literatura internacional referida a la APS otorga una importancia estratégica al Análisis de la Situación de Salud de la Población y considera a éste como el instrumento capaz de facilitar tanto el conocimiento de los problemas de salud de las comunidades, como las intervenciones necesarias para su solución a nivel de los Sistemas Locales de Salud (SILOS).

El análisis actual de la situación de salud en Cuba se considera un instrumento muy valioso a actualizar por el personal, que labore o no en el sector de salud, responsabilizado con mejorar y mantener el estado de salud de la población para identificar, priorizar y resolver los problemas de salud, trazándose estrategias políticas y sanitarias.

El estado de salud de la población es un reflejo fiel del estado de desarrollo material y espiritual de una sociedad en lo referente a la salud social. Es un sistema valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema de salud y un instrumento para la demostración de la superioridad de la medicina preventiva sobre la puramente curativa.

La salud de una población depende no solo de los sistemas de salud sino también de otros factores, algunos de características individuales y otros grupales. Entre ellos se incluyen los recursos de que dispone la sociedad, el nivel de desarrollo alcanzado, el tamaño y estructura de la población, la posibilidad de expresión política de los ciudadanos, las condiciones de vida y las respuestas sociales a las necesidades y demandas de los grupos humanos.

Es pertinente y factible su realización porque representa un enfoque de la salud actual de la población a partir de los perfiles de mortalidad–morbilidad, elementos socioeconómicos y de la organización de los servicios como eje conductor de desarrollo, con un enfoque multisectorial, resultado de la acción de los diferentes actores sociales, en la identificación y solución de los problemas.

En Cuba, en 1984, el Dr. Cosme Ordóñez, se refirió a la atención primaria como él computo de actividades planificadas de atención médica integral para alcanzar un mayor nivel de salud, en el individuo y comunidad, con la óptima utilización de los recursos disponibles y la participación de las masas.

Basado en estas aseveraciones y partiendo del hecho de que la población requiere de determinados servicios en cuanto a la salud se refiere, y que se debe establecer con un balance entre las necesidades existentes y los servicios disponibles, nos propusimos estudiar el estado de salud, de la población correspondiente al Consultorio Médico # 4; conscientes de que en la medida que ganemos en profundidad y organización del trabajo higiénico epidemiológico en la comunidad, se logrará nuestro principal objetivo que es la prevención de enfermedades y la educación sanitaria de la comunidad a nivel de la Atención Primaria de Salud.

OBJETIVO GENERAL

• Identificar los principales problemas de salud del Consultorio # 4 perteneciente al Policlínico Docente "Camilo Cienfuegos", para priorizar las acciones de salud que contribuyen a disminuir y/o eliminar los factores de riesgo que predisponen a la aparición de enfermedades con un enfoque clínico-epidemiológico y social correspondiente al período de Marzo hasta Mayo del 2015.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Caracterizar el área de salud objeto de estudio.

• Describir la situación salud-enfermedad y sus determinantes.

• Interpretar los indicadores utilizados en la medición del estado de salud de la población estudiada.

• Determinar los principales problemas de salud que afectan a la población.

• Determinar la distribución de la población por grupos de edades y sexo.

• Determinar el grado de escolaridad y ocupación de los integrantes de la muestra seleccionada.

• Determinar los principales factores de riesgo y enfermedades más significativas.

• Determinar la distribución de la población por grupos dispensariales.

• Detectar los factores ambientales y condiciones higiénicas que inciden en el estado de salud de nuestra población.

• Valorar el comportamiento de los diferentes programas orientados por el Ministerio en nuestro consultorio.

• Realizar un plan de acción a fin de dar solución a los principales problemas identificado.

Desarrollo

Caracterización general del sector

El Consultorio Médico de la Familia # 4 el cual fue construido en el año 1986 se encuentra ubicado en la Calle José Martí. El mismo pertenece al Área de Salud del Policlínico Docente "Camilo Cienfuegos", del municipio San Cristóbal, provincia Artemisa. Con una extensión territorial aproximada de 1,2 Km2, se trata de una zona urbana bien poblada, con un total de 1243 habitantes de ellos 602 pertenecen al sexo masculino y 641 al sexo femenino. Las condiciones climáticas son las típicas del trópico, con temporadas de frío a fines y principios de años, temporadas de veranos seguidas por las lluvias, con la aparición de ciclones del 1 de junio al 30 de noviembre. El relieve es llano.

La comunidad pertenece al Consejo Popular San Cristóbal 2, las cuales cuentan con 10 Comités de Defensa de la Revolución (CDR). Se destaca que en cada CDR existe una Federación de Mujeres Cubanas (FMC).

La población cuenta con varios centros estatales como Bufete Colectivo, el Tribunal Municipal, el Registro Civil, Poder Popular, Pizzería "La Fontana" y la Reparadora de Calzado "El Taco" también existen carpinterías particulares, kioscos de gastronomía asistidos por cuentapropistas. Además hay una escuela Primaria "Manuel Ortega" y un Círculo Infantil: "Amanecer de América".

Es una población solidaria, con buenos ingresos económicos y con comportamientos sociales adecuados.

Límites Geográficos

Norte: Calle Ignacio Humara.

Sur: Calle Capitán Reyes.

Este: Calle Capitán Reyes Interior.

Oeste: Calle Rafael Peña.

El Equipo Básico de Trabajo está integrado por:

• Dr. Sandra Castillo Rodríguez.

• Licenciada en Enfermería: Bertha González.

El grupo básico de trabajo lo integran:

• Jefa de Grupo Básico de Trabajo Dra. Nereida Serrat Chirino.

• Especialista en Medicina Interna: Dra. María Antonia Valdés Dueñas.

• Especialista en Ginecología y Obstetricia: Dr. Jesús Luis Álvarez.

• Especialista en Pediatría: Dra. Dírian Duarte Mijares.

• Psicólogo: Lic. Laura A. Almaguer Mederos.

• Especialista en Estomatología: Dra. Estrella Gato.

Material y método

Para la realización de este trabajo se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, sobre la Situación de Salud del CMF # 4 perteneciente al Área de Salud del Policlínico Docente "Camilo Cienfuegos", del municipio San Cristóbal, provincia Artemisa entre los meses de Marzo a Mayo del 2015, para la promoción, prevención y diagnóstico de salud en el sector del consultorio, con un componente intervencionista en la identificación y propuestas de solución a los problemas de salud.

El universo estuvo constituido por el total de población que atiende dicho consultorio que es de 1243 habitantes y se seleccionó una muestra de 232 habitantes agrupados en 80 núcleos familiares.

Los resultados se agruparon según las 4 determinantes de salud: modos y estilos de vidas, calidad de los servicios de salud, medio ambiente y biología humana, avalado por las siguientes variables:

Variables de la determinante modo y estilos de vida:

• Edad.

• Sexo.

• Nivel de empleo.

• Instituciones educacionales y su utilización.

• Recreación.

• Disponibilidad y acceso de los alimentos, transporte, energía eléctrica y comunicaciones.

• Nivel escolar.

• Cultura sanitaria.

• Comportamiento social.

• Vagancia y delincuencia.

• Hábitos perjudiciales.

• Lactancia materna.

• Funcionamiento y clasificación familiar.

• Problemas familiares.

Variables de la determinante medio ambiente:

• Calidad del agua de consumo.

• Disposición de los residuales líquidos y sólidos.

• Limpieza de las calles.

• Condiciones estructurales de la vivienda.

• Estado de solares yermos y áreas verdes.

• Pureza del aire.

• Ruido excesivo.

• Pureza de aguas de ríos lagunas y presas.

• Presencia de animales en la vivienda.

• Presencia de vectores.

• Presencia de depósitos de agua que actúen como criaderos de vectores.

Variables de las determinantes biología humana:

• Enfermedades genéticas e inmunológicas.

• Inmunización.

• Programa de citodiagnóstico.

• Programa de Cáncer de mama.

• Enfermedades transmisibles.

• Comportamiento de gota gruesa, sueros pareados y SR+14.

• Enfermedades no transmisibles.

• Muertes violentas.

Variables de la determinante asistencia médica:

• Instituciones de salud disponible (cantidad, calidad del servicio que brindan.

• Disponibilidad del transporte sanitario.

• Club existente (adolescente, lactante, embarazada, anciano).

• Riesgo pre concepcional.

• Mortalidad infantil.

• Muerte fetal tardea, perinatal, pre-escolar y escolar.

• Mortalidad materna.

• Bajo peso al nacer.

• Funcionamiento del equipo multidisciplinario de atención geriátrica.

• Riesgo de accidentes para los ancianos.

• Principales problemas socioeconómicos de los ancianos.

• Atención estomatológica.

• Mortalidad.

• Grupos despensariales.

• Satisfacción de la población en cuanto a atención estomatológica y médica.

Se aplicó el método estadístico mediante cálculos matemáticos, así como el método clínico- epidemiológico. Los resultados se muestran en forma de tablas para su mejor comprensión.

Para lograr lo antes expuesto se contó con el consentimiento de la población al aplicarle la encuesta para la recogida de datos. Además se actualizaron algunas fichas familiares con la visita a la casa de los pacientes no dispensarizados.

Para la realización de este análisis fueron necesarias las siguientes fuentes de informaciones tanto primarias como secundarias:

• 1- Revisión documental:

• Historias de salud familiar.

• Historias de salud individual.

• Hoja de consulta y de terreno.

• Tarjetero de Vacunación.

• Tarjetero de Citología.

• Documentos del departamento de estadística.

• 2- Encuestas:

• Condiciones estructurales, higiénicas y ambientales de la vivienda.

• Test de Funcionamiento Familiar.

• Visita a un Centro Escolar.

• Atención médica.

• Cultura sanitaria y hábitos higiénico-dietéticos.

3-Entrevistas a:

• Líderes formales e informales de la comunidad.

• Miembros de la comunidad escogidos al azar.

• Presidentes de los CDR.

• Médico de la Familia, Enfermera de la Familia y Miembros del Grupo Básico de Trabajo.

4-Observación de:

• Condiciones higiénicas de la vivienda.

• Condiciones higiénicas personales de los habitantes.

• Medio ambiente circundante.

Consideraciones bioéticas.

Se elaboró un documento que se presentó en cada familia que fue objeto de la investigación, a las que se les explicó todos los procederes de los que sería objeto, así como las ventajas que se obtendrían, se les informó que su participación era totalmente voluntaria, y que podía abandonar las actividades cuando estimaran pertinente. Se les explicó que la investigación estaba basada en los principios de la bioética.

CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

Tabla 1. Distribución de la población por sexo.༯font>

Fuente: Historias clínicas familiares.

Análisis: La tabla 1 muestra la distribución de la población según el sexo. En ella se aprecia un predominio del sexo femenino respecto al masculino, representando un 54.7%, lo que está en plena correspondencia con las estadísticas del país.

Tabla 2. Distribución de la población según edad y sexo.

Fuente: Encuestas realizadas a la población.

Análisis: Como se aprecia en la tabla de distribución de la población por sexo y grupo de edades, demuestra que el consultorio cuenta con un universo de 232 habitantes de los cuales 127 mujeres lo que constituye el 54.7 % y 105 varones que es un 45.3% existiendo un predominio ligero de la población femenina con respecto a la masculina.

El mayor por ciento de la población masculina está comprendido entre los grupos de edad de 15-19 años (13 habitantes) para un 12.4%, y en la población femenina el predominio está entre el grupo de edad de 50-54 años (11 habitantes), para un 8.7%, con lo cual se puede concluir que se está frente a una población madura. Es por ello que se hace énfasis en los programas de atención al adulto joven, dando además una atención médica y social especial y priorizada a este grupo poblacional, ya que son los jóvenes los que hacen mayor uso de los mismos. Esta población puede estar expuesta a accidentes, enfermedades crónicas, obesidad, sedentarismo, hacia donde se encamina la actividad preventiva para mejorar la calidad de vida de la población. Se puede observar que el número de personas por grupo de edades es aproximadamente igual lo que indica la presencia de una población estacionaria y existe una población de 60 años y más constituyendo un 25.4% dándonos una población muy envejecida, realizando conferencias educativas encaminadas principalmente a mujeres para que paran en edades más temprano.

Se evidencia que hay un aumento importante en los grupo de edades entre 30-49 años de edad con un total de 53 personas lo que representa el 22.9% de la población total que si bien predominan los adultos en edad laboral lo que garantiza el aprovechamiento de la fuerzas productivas en el paulatino desarrollo de la comunidad.

Estructura de la familia. Clasificación:

Tabla 3. Tipos de familias.

Fuente: Historia clínica familiar.

Análisis: En la tabla 3 se da a conocer la cantidad de familias existentes en la comunidad de un total de 80 familias. Se observa que el mayor % lo constituye según el tipo de familia la extensas incompletas para un 31.3%, está dada por pérdidas de padres, de hijos casados, la pérdida de sus yernos por divorcios, pero mantienen un buen comportamiento. En cuanto a las familias nucleares incompletas están en un segundo lugar para un 28.7% esto se debe a la pérdida de unos de los conyugues por fallecimientos y divorcios. En cuanto a las familias nucleares completas están en un tercer lugar para unos 17.5% estos son favorables para el desarrollo y funcionamiento positivo del medio y de la comunidad, en un cuarto lugar se encuentra las extensas completas para un 16.2%, estas son familias que tienen a sus hijos casados viviendo con ellos en las cuales se ven con buena armonía familiar. En quinto lugar y último se encuentra las familias ampliadas para un 6.3 %, está dado por la llegada de amistades y los que ya viven ahí; no existen problemas de comportamiento.

Tabla 4. Clasificación de la familia según su funcionabilidad.

Fuente: Encuesta realizada a las familias.

Análisis: En el consultorio existe un total de 80 familias de las cuales 72 son funcionales debido a que saben afrontar sus problemas y crisis y lo hacen en grupo, puesto que cada cual cumple un rol y expresa sus conformidades y disconformidades, dándole solución a las mismas.

Las familias disfuncionales son 8 y presentan crisis familiares tales como desmoralización por alcohólicos y desorganización por las condiciones estructurales de la vivienda una con problemas psiquiátrico, por lo que estas familias viven en constante estrés. Por parte del personal de salud se realizan charlas y visitas a estas familias para así tratar de reducir los riesgos a los cuales están expuestos.

Principales problemas familiares:

Biológicos: La enfermedad que más afecta al sector es la Hipertensión Arterial (HTA) con gran número de pacientes seguida por el Asma Bronquial (AB) y Diabetes Mellitus (DM). Con estas personas se ha realizado charlas sobre los factores que repercuten en la descomposición de sus enfermedades.

Psicosocial: El estrés abarca el mayor número de personas y existen trastornos de la personalidad como la neurosis. En este sentido se ha coordinado interconsulta con el Psiquiatra y el Psicólogo del área.

Socioeconómico: Aquí se incluyen los problemas que existen en la comunidad por malas estructuras de algunas viviendas y el gran número de integrantes de la familia.

Mixtos: En este grupo se incluye los pacientes alcohólicos con los que se está trabajando arduamente, realizando audiencias y charlas educativas con el resto de la comunidad.

DETERMINANTE MEDIO AMBIENTE

El contexto ecológico o entorno incluye el ambiente físico, químico, biológico y social que rodea al individuo, y que representa la interrelación dinámica de elementos naturales propios de la geografía de cada territorio y el ambiente artificial creado por el hombre.

El análisis de esta interrelación resulta un problema complejo, ya que en este contexto ecológico interactúan factores naturales y sociales, de tal forma que en la actualidad se analiza cómo la influencia de fenómenos naturales sobre individuos puede provocar cambios en el organismo humano de tipo negativos. Por ejemplo, se ha corroborado que cambios climáticos como la disminución de la temperatura y presión atmosférica pueden agudizar procesos morbosos e incluso conducir a la muerte. Por otra parte, si el hombre y la sociedad son capaces de reducir los efectos nocivos de estos cambios, es posible prevenir la aparición y el desarrollo de crisis de determinadas enfermedades.

Todo lo anterior señalado se corresponde con el esquema propuesto por Marck Lalonde en el que establece que el 20% de las causas que originan los problemas de salud están relacionados con el ambiente físico.

Por lo que a continuación hacemos una valoración de los principales factores ambientales relacionados con las viviendas del CMF # 4 del Policlínico Docente "Camilo Cienfuegos"

Determinantes del estado de salud

Vías de comunicación:

Se tiene acceso a todos los lugares del pueblo mediante calles asfaltadas con aceras amplias, las cuales presentan buena higiene, con áreas verdes bien cuidadas y sin irregularidades. No existen dificultades en este sentido pues casi la mayoría de las viviendas cuentan con medios de difusión como son la radio, TV y algunos de ellos reciben diariamente la prensa gran parte cuentan con servicios telefónicos privados y el centro telefónico se encuentra muy cercano además se cuenta con un correo incluido.

Calidad del agua de consumo:

La población en estudio se abastece del agua que se les proporciona a través de los servicios mediante las tuberías que existen, del total de 80 viviendas encuestadas 15 presentan insatisfacción en la calidad del agua, problema que se debe a que existen dificultades con el sistema de acueducto que es muy antiguo y se encuentra en mal estado lo que conlleva a que existan salideros de agua en ocasiones que la población reciba el agua sin las condiciones requeridas. No existen dificultades en la cloración del agua, la misma comprobándose la buena cantidad de cloro residual con una muestra de agua llevada al policlínico y analizada por el técnico de higiene y epidemiología, pero si existe la irregularidad de la distribución del agua de consumo (días alternos) lo que ha traído consigo que la población almacene la misma en depósitos que en ocasiones no presentan las condiciones ni la higiene adecuada, fueron encontradas en 12 viviendas.

En general el abastecimiento de agua en la población es regular, esto demuestra que es necesario reforzar la labor educativa del médico y enfermera del consultorio, insistir en estos aspectos que ponen insatisfechos a la población de enfermedades parasitarias y que pudieran incidir negativamente en la comunidad

Disposición de residuales líquidos. Alcantarillado:

Los residuos líquidos son evacuados por el sistema de alcantarillado. En cuanto a los servicios sanitarios, no existen baños colectivos ni letrinas sanitarias, luego, todas las viviendas cuentan con servicios sanitarios intradomiciliario con presencia de inodoro y lavamanos, por lo que no hay fecalismos al aire libre. Se puede observar la inexistencia de alcantarillado obstruido.

Disposición de residuales sólidos (basura) existencia de microvertederos:

La comunidad almacena las basuras en jabas, cajas y cestos que se encuentran casi en toda el área, igual que los tanques con tapas de la mayoría de las veces se encuentran destapados ya que no existen supiaderos destinados para la disposición de estos desechos. A pesar de eso la buena organización ayuda a que en esta área no exista micro vertederos la población posee una buena conducta sanitaria, pues deposita la basura en el lugar ya dispuesto y en el horario establecido para la recogida de la misma, aunque existen deficiencias con la frecuencia de recogida de la basura, pues esta se recoge semanalmente y en ocasiones se demoran meses en volver a recogerla, lo que trae consigo que aumente el número de microvertederos.

Limpieza de las calles.

Esta actividad es importante para la higiene de un municipio y de acuerdo con los recursos existentes y a las características de las calles en las zonas urbanas, se puede realizar de dos formas: manual o mecánica. En la comunidad se lleva a cabo de forma manual, esto está dado por un operario que las limpia diariamente por las mañanas.

Aquí la labor del Grupo Básico de Trabajo (GBT) es muy importante ya que se hace necesario concientizar a la población para que coloquen la basura en el lugar adecuado así mantener limpia la comunidad para el bienestar de su propia salud.

Estado de solares yermos y de las áreas verdes:

Las áreas verdes corresponden a los jardines y patios de las viviendas y de los edificios. En algunos solares y alrededor de algunos edificios se encuentra el área un poco sucia debido a la basura que es tirada por la ventana de los edificios, las cuales influyen negativamente en las buenas condiciones de dicha área, por lo que se convoca frecuentemente a jornadas de higienización colectiva. Los entornos de la comunidad embellecen el paisaje dándole un toque peculiar. Ríos; lagos o presas no existen en las inmediaciones de la comunidad, lo que favorece que no aparezca como factor de riesgo.

Pureza del agua de ríos, lagunas y presas:

En el área no se cuenta con ríos, lagunas y presas, que pudieran constituir una fuente de contaminación si existieran.

Pureza del aire y contaminación:

Es aceptable, pues no existen industrias cerca que contaminen la atmósfera con gases tóxicos, no hay exceso de polvo.

Presencia de depósitos de agua que pueden convertirse en criaderos de vectores:

En la comunidad debido a la irregular distribución de agua de consumo la población se ve obligada almacenar la misma en depósitos domésticos que no presentan las condiciones higiénicas adecuadas para ellos, esto se demostró ya que del total de 80 viviendas en 12 de ellas tenían depósitos de agua sin tapas y herrumbrosos además de que no cambian diario el agua lo cual facilita el asentamiento de criadero de vectores.

Presencia de cucarachas, moscas, roedores y otros vectores:

Los vectores son todos los organismos integrantes del reino animal que intervienen en la transmisión de agentes patógenos responsables de enfermedades, llevando el agente etiológico del reservorio al susceptible. Parte de la población manifestó en una ocasión la existencia de vectores mecánicos y biológicos, tales como: cucarachas, moscas, (mecánicos), mosquitos y ratones (biológicos), en sus casas, y la falta de los insecticidas necesarios para su erradicación, excepto en el caso del mosquito. Esto se debe a los escombros acumulados en los patios de las casas, a la basura alrededor del edificio y a la basura intradomiciliaria.

Presencia de cerdos y otros animales en la vivienda y otros alrededores:

En las 80 viviendas visitadas, en 5 de ella se realizan esas práctica habiendo en cada casa un cerdo como promedio, estos no viven dentro de la casa porque tienen sus respectivos corrales dígase corrales ubicados en los solares disponiendo de desagües útiles para evacuar los desechos. Además existen crianzas de gallinas en 8 casas habiendo como promedio 2 en cada una de ellas, 2 gatos, 3 palomas, 2 peceras, una por vivienda la mayoría de estos animales no cuentan con la higiene adecuada para su crianza lo cual favorece la procreación de vectores y la posible aparición de enfermedades, existen como 10 viviendas donde tienen perros, con un promedio de un perro por casa y uno 4 perros callejeros con malas higiene, se han realizado visitas de inspección sanitaria a las viviendas donde se les ha educado sobre como los perros no deben estar dentro de la casa deben tener buena higiene para evitar enfermedades.

Estado estructural de las viviendas:

La población se encuentra distribuida en edificios y casas de viviendas la mayoría con buenas condiciones estructurales construidas por mampostería y techo de placa sin dificultades, aunque algunas se encuentran en construcción. Solo se detectaron problemas de filtraciones en algunos apartamentos los cuales se han ido priorizando por el CDR para su impermeabilización.

Presencia de ruidos excesivos:

Presenta un gran un número de tráfico automovilístico en la zona hay molestia de ruidos durante todo el día aunque en la noche mejora, pero los habitantes no tienen problema con esto en realidad sienten tranquilidad. Así como personas que de forma inconsciente escuchan música a un volumen elevado en los exteriores de las viviendas.

DETERMINANTE DE CONDICIONES, MODO Y ESTILO DE VIDA

Posibilidad y nivel de empleo:

En la población es alto el nivel de empleo y todos tienen la posibilidad de empleo garantizado, elementos dados gracias al sistema social del país.