Enfermería Comunitaria

Introducción

El contar con una carpeta educativa se pretende contar con una herramienta que nos facilite la educación que se le brindará al paciente, familia y comunidad. Ya que una de las bases de la Enfermería Comunitaria en la promoción, prevención y el curar.

Esta carpeta contiene temas importantes adquiridos en la materia durante el 2° Cuatrimestre de Enfermería Comunitaria que será de gran utilidad para nuestra formación como profesionales de la salud ya que abarca temas como: Crisis Convulsivas, Sedentarismo, Virus del Nilo, Brucelosis, Carbunco, Drogodependencia en B.C.S., La importancia de Proteger las Salud durante la infancia y la adolescencia, Embarazos en adolescentes y prevención.

Objetivo

Contar con una herramienta con temas importantes para poder promocionar y orientar a la comunidad sobre todo en la etapa adulta, niños y adolescentes de cómo prevenir y conservar la salud.

Qué es la enfermería comunitaria

Es la disciplina que sintetiza los conocimientos teóricos y las habilidades practicas de la enfermería y de la salud pública y los aplica como alternativas(estrategias) de trabajo en la comunidad con el fin de promover, mantener y restaurar la salud de la población contando con la participación (comunitaria) de esta, mediante cuidados directos e indirectos, a individuos, familias, otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una población general de atención de salud.

Principios de la enfermería comunitaria

• Enfermería Comunitaria se apoya en una base solida de enfermería integrando a su práctica de conocimientos de salud pública.

• La responsabilidad de la enfermería comunitaria en la población como un todo.

• La naturaleza de la práctica de la enfermería comunitaria se fundamenta a las necesidades y problemas de salud prioritarios de la población desde los procesos participantes.

• La acción de enfermería comunitaria tendrá caracteres integrales e integrados.

• La evaluación continuada y sistemática de la situación en salud, la clave para el proceso y mejoramiento de los servicios de salud.

• La educación sanitaria es un instrumento de trabajo fundamental.

• Enfermería Comunitaria debe trabajar con y para la comunidad promoviendo la participación comunitaria.

• La familia es considerada por la enfermería comunitaria como su principal unidad de servicio.

• Los problemas y necesidades de salud deben abordarse desde la multicas calidad y interdisciplinaridad.

• Enfermería comunitaria debe ser defensora de los valores que contribuyan a mantener una mayor solidaridad y justicia social, e igualdad de oportunidades.

Objetivo de la enfermería comunitaria.

• Satisfacer las necesidades de salud de la población con la participación del individuo y la colaboración de otros profesionales.

Roles funcional de enfermería comunitaria

• Promovedoras de cuidados

• De educadora

• De administración

• De investigadora

Roles de actitud

• Defensora

• Asesora

• Promotora

• Coordinadora

• Impulsora

• Facilitadora

• Colaboradora

¿Que es la enfermería?

Es la Disciplina que abarca los cuidados autónomos, y en colaboración que se presenta a las personas de todas las edades, familias, grupos, comunidades, enfermos o sanos.

• Promover la salud

• Prevención de la enfermedad

• Cuidados

¿ Que es la enfermería comunitaria o de salud publica ?

Es la disciplina que desarrollan las enfermeras basadas en la aplicación de los cuidados a individuos sanos o enfermos en su medio habitual, contribuyendo a que adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomentan sus autocuidados.

Antecedentes de enfermería comunitaria

La OMS manifiesta en una actitud favorable a la participación comunitaria en la salud mediante diversos documentos.

• La declaración de Alma-Ata(1978)

• Programas de salud para todos en el año 200 (1981)

• Real secreto de reforma de la atención primaria de salud. (1984)

• Carta de oltawis(1984)

• Declaración de Adelaida(1988)

• La declaración Sanduall (1991)

• La declaración de jararta(1997)

Efectos del real se creó de reforma de la atención primaria de salud

• Regulación de la asistencia

• Explicitación de las funciones propias de la atención primaria.

• Cambios conceptuales en la organización del sistema.

Aspectos más relevantes

• Introduce nuevas:

• Funciones

• Actividades

• Ámbitos de activación

• Criterios para la asignación de recursos humanos

• Retribuciones

• Guías de acceso

• Consideración de la reforma continuada

Programas de salud para todos 2000 (1981)

Objetivos: De aquí a 1990 todos los estados miembros deberán contar con programas educativos que proporcionen a la población los conocimientos, las posibilidades y las motivaciones necesarias para adquirir y mantener la salud.

Objetivos :De aquí a (1990) en todos los estados miembros del sistema de atención primaria deberán fundamentarse. En la cooperación y el trabajo en equipo del personal de atención primaria, individuo, familia y grupo de colectividad.

Nota: los otros están relacionados con la participación

Objetivos: De aquí a (1990) todos los estados miembros deberán estar dotados de mecanismos que coordinen los servicios de todos los sectores relacionados con la salud y dentro de un sistema de atención primaria ala salud.

Objetivos :Antes de (1990) los estados miembros deberán estar dotados de procesos de gestión para el desarrollo sanitario, basados en la realización de la salud para todos. Que apliquen el compromiso activo de las colectividades y de todos los sectores enterados, en la sanidad y a este fin promover una orientación preferencial de los recursos aquellos aspectos prioritarios del desarrollo sanitario.

Carta de ottaula (1986)

• Promover la participación activa e informada de la población para el cuidado de la propia salud.

Medidas para conseguirla.

• Educación para la salud como instrumento de la participación ciudadana.

• La formación del personal de salud en estos asuntos.

La declaración de Adelaida (1988)

• Evaluadora de las propuestas de la carda de ALMA-ATA, de atención para la salud

La declaración de Sunduall (1991)

• Centrada en la curación de ambientes favorables dado que las desigualdades y la pobreza crecientes amenazan la salud individual y colectiva.

La declaración de jakarta (1997)

• Propone desbloquear el potencial de promoción de salud de muchos sectores de la sociedad de las comunidades locales y de las familias

• considera la cooperación como esencial para crear una alianza global para la promoción de la salud.

Enfermería comunitaria

Filosofía: El arte de la enfermería es el mas imaginativo y curativo. Sentido del conocimiento al servicio del ser humano.

• La solución de necesidades de salud en forma progresivo y dinámica, requiere de una formación sistemática de elementos que conforman al personal, de enfermería en sus diferentes niveles, dicha formación debe contemplar los aspectos biológicos, Psicológicos, espiritual y social

• Desde el punto de vista profesional, se requiere que el personal. participe EN y PARA, la comunidad con juicio crítico. poder de decisión e iniciativa.

Atributos del cuidado

• Es intencional.- Planificado y dirigido

• Es un proceso.- Tiene etapas que requieren aprendizaje

• Es relacional.- Se da en proceso de interacción

• Personal.- Cada ser es singular (adj)

• Es contextual.- No es aislado del entorno

• Se basa en la dignidad humana.- Requiere competencia, demanda, ética profesional

Principios

• La enfermería demuestra un compromiso personal, y profesional en el acto de cuidadora.

• La enfermería acompaña ala persona, la familia o la comunidad manteniendo su dignidad y respetando sus diferencias.

• La enfermería favorece el desarrollo específico del potencial de la persona, con su presencia atención y disponibilidad.

• Se inicia con conocimientos específicos de la disciplina que se aplican en el acto de cuidar.

• Integra conocimientos de otras disciplinas en busca de mayor comprensión de la existencia humana.

• Aprovecha los conocimientos de los valores del cuidado prodigado.

• se compromete a promover la salud y favorecer la curación a lo largo de procesos interactivos

• brinda cuidados individualizados en colaboración de la persona, la familia y la comunidad.

• reconoce su propia competencia y la de sus colegas a si como la de personal de otras disciplinas, a fin de optimizar el cuidado prodigado.

Cuidado como ese de profesión

• Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos, fortaleza y humanitario.

• Consiste en demostrar la autonomía del conocimiento del ser cuidado. Y del propio cuidador.

• Regular siempre un espacio, un escenario y un contexto.

• Quien cuida posee conocimiento, compromiso, auto capacitación, arte, práctica y ética.

Practica profesional de la enfermería comunitaria

• Trabaja con el individuo sano, o enfermo, en la familia como un todo, y en los diferentes grupos comunitarios.

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con la salud.

• Apoyo en las situaciones crisis.

• Coordina y gestiona normas sociales y sanitarias.

Principios de la Práctica de la Enfermería Comunitaria

Cuidados de la comunitaria:

• El sujeto de la atención es la familia y el grupo comunitario.

• Atiende las necesidades.

• Ofrece, atención general, longitudinal y continuidad.

• Promueve y implementa la participación de la comunidad.

• La educación sanitaria es su instrumento de educación fundamental.

• Forma parte del equipo de salud

Presenta cuidados continuos

• Educación sanitaria.

• Asesoría con aspectos relacionados con salud.

• Apoyo en las situaciones de crisis.

• Coordina y gestiona recursos sociales y sanitarios.

Practica profesional

• Trabajo con el individuo sano o enfermo, en la familia como un todo. Y en los diferentes grupos comunitarios.

Cuidado de la comunidad

• Bien común sistema de valores, social identificado como un bien social.

• Complementación del bien individual.

• Bien para débiles y necesitados.

El sujeto de atención es la familia y grupo social

• Conocimiento que la familia posee

• Conocimiento científico.

• Desarrollan condiciones saludables de vida.

Atención general longitudinal y continua de forma integral

• Convierte el pensamiento humanista.

• Interrelación de aspectos físicos, Psicológicos y el desarrollo de la persona, con su medio.

• Se forma a lo largo de la vida en diferentes siclos.

Atiende las necesidades de salud, en la comunidad asignada

• No solo cuidados, se orienta a la protección de la salud.

• Involucrada en el modelo de atención de Virginia Henderson, y sus 14 necesidades que deben estar satisfechas (cuidados básicos).

Promueve y respeta la participación comunitaria

• Desarrolla estrategias que promueve la participación comunitaria.

• Deben tener instrumentos para tomar decisiones con respecto ala salud.

Formar partes del equipo de salud.

• Tanto el usuario como las organizaciones sanitarias exigen cada vez mas aumento de la eficacia y la eficiencia.

• Trabajo en equipo.

Desarrollo su actividad respecto a toda la comunidad

• Promoción de la salud

• Prevención de la enfermedad

• Asistencia

• Rehabilitación

• Docencia e investigación

• Gestión y administración de las actividades.

Proceso de enfermería. Adecuado

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Diagnostico de enfermería bien propuesto.

• Expectativas y objetivos con un tiempo, limite bien fijado.

• Acciones de enfermería. Bien delimitado.

Procesos de enfermería parcialmente adecuada

• Seguimiento de la ruta critica trazada.

• Expectativas y obsesivos con tiempo limite fijado inadecuadamente.

• Algunas acciones de enfermería bien definidas y otras no .

Proceso de atención de enfermería inadecuado

• No seguimiento de la ruta critica.

• DX de enfermería incorrecto

• Expectativas y objetivos mal planeados.

• Acciones de enfermería no bien delineadas.

Carpeta Educativa para Adulto

Carpeta Educativa Para Adulto

Esta Carpeta se centra en la práctica y profilaxis de la educación para la salud en diferentes temas y específicamente a población adulta. Es fruto de la investigación como grupo y una serie de preparación y proyectos en relación a los temas expuestos en el manual.

Esta dirigidos a los líderes de las comunidades como a la comunidad en si, para darles la orientación en la atención primaria de salud y así mismo poder trasmitir lo aprendido.

Se abarcaran temas de interés para población adulta así como su prevención y tratamiento de los mismos.

En estecarpeta se tratan diversos temas que estarán divididos en apartados en los cuales se les abarcara de manera específica y detallada.

Entendiendo la educación para la salud como una herramienta básica tanto para la prevención de determinadas enfermedades como rehabilitación, y como un instara su curación y/o rehabilitación y como un instrumento de promoción de salud.

Incorpora las estrategias básicas junto a la comunicación social y otras medidas, técnicas, económicas y medidas de acción social.

En este carpeta haremos referencia a los diferentes enfoques y modelos de atención que han sido planteados en los últimos tiempos y opta por integrar todos ellos en la mejor manera para el trato de todas las enfermedades.

• Algunas de las claves que se utilizaran es la salud como un derecho humano fundamental y como un recurso para la vida diaria, entendida y considerada en un sentido amplio, integrar, biopsicosocial.

• Las condiciones de vida y los entornos en que la gente trabaja, estudia y vive, los modelos y los valores socioculturales, los estilos de vida, la biología. los servicios relacionados con la salud, como condicionantes de la situación de la salud de las personas, grupos y comunidades.

• Las personas como protagonistas de su propia salud y de su propia vida. Como seres adultos que adquieren mediante la información mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan, ya sea directamente o indirectamente, su salud.

• La salud como tema a trabajar a partir de las múltiples vivencias y experiencias personales que configuran y que incluyen conocimientos que a su vez conllevan los sentimientos personales, creencias, actitudes, habilidades así como los factores del entorno que condicionan el estado de salud.

• Los procesos de educación en salud como un marco de crecimiento y desarrollo personal y comunitario.

• La acción social como participación de las personas, grupos y comunidades como elemento necesario para ganar un buen estado de salud.

• La importancia de la implicación de todos los sectores y de la colaboración intersectorial para salud, La atención primaria de salud como espacio de educación y promoción de salud

Objetivos

Esta Carpeta será de mucha utilidad para las personas que deseen informarse en relación a los temas tratados.

Dentro de los objetivos encontramos:

• 1) Hacer conciencia en la población adulta sobre las enfermedades tratadas en este manual

• 2) Motivar la puesta en practica de estos tipos de intervenciones

• 3) Facilitar el aprendizaje en aquellos que se inician en estos programas educativos

• 4) Servir de recurso de apoyo a la formación en educación para la salud

CRISIS CONVULSIVAS

EL FUNCIONAMIENTO NORMAL DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PUEDE SER ALTERADO POR MÚLTIPLES CAUSAS:• Por trastorno en la conducción de los estímulos• Debida a procesos degenerativos.• Por procesos vasculares.• Causa infecciosa.• De origen traumático.• Por tumores.

Trastornos en la conducción de estímulos nerviosos

Epilepsia o crisis convulsivas: es un trastorno transitorio de la conciencia o de la función motora, sensitiva o vegetativa, con o sin pérdida de conciencia. Se debe a descargas eléctricas desordenadas, repentinas y en exceso en las neuronas del sistema nervioso central.EPIDEMIOLOGÍA

Aunque el 10% de la población presenta en algún momento de su vida crisis epileptiformes, sólo entre el 1 a 3% desarrolla Epilepsia.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

• La epilepsia que se inicia antes de los 18 años se considera de inicio temprano y se asocia a problemas de desarrollo. Las crisis tardías se asocian a problemas adquiridos (trauma, tumor, enfermedad vascular cerebral).• El diagnóstico de la epilepsia obliga hacer un interrogatorio del paciente y de las personas que han sido testigos de sus crisis, para determinar una crisis parcial (focal), generalizada (difusa) o de inicio parcial secundariamente generalizada.

CONVULSIONES TÓNICO CLÓNICAS GENERALIZADAS

• La crisis comienza casi siempre sin previo aviso.• Pérdida repentina de la conciencia y contracciones musculares tónicas generalizadas.• Caída al suelo.• Los maxilares se cierran de golpe.• Exalación forzada del aire a través de las cuerdas vocales.• Puede haber relajación de esfinter vesical y con menos frecuencia, de esfinter anal.• El paciente entra en apnea con la consiguiente cianosis.TODO ESTO CONSTITUYE LA FASE TÓNICA.FASE CLÓNICA

• Contracciones musculares rítmicas y violentas acompañadas de una hiperventilación fatigosa.• La cara se contorsiona.• Salivación excesiva.• Sudoración profusa.• Taquicardia.• Disminución de las sacudidas clónicas.CAMBIOS METABOLICOS

• Aumento del consumo de ATP en un 250 %.• Aumento del consumo de O2 cerebral en un 60 %.• Aumento del flujo sanguíneo cerebral en un 250 %.• Las neuronas se quedan sin O2 ni glucosa.

• Aumento del lactato en los tejidos cerebrales.

• Acidosis e hipoxia secundaria.

• Lesión y destrucción de los tejidos cerebrales

INTERVENCIONES DE URGENCIA

• Observar la convulsión y proteger al paciente.• Proteger la cabeza, aflojar la ropa y retirar del entorno objetos duros o afilados.• Nunca sujetar ni forzar la introducción de un objeto en la boca.• Si es posible, gire lateralmente la cabeza• Si sospecha un status epiléptico, establecer vía aérea permeable y vía venosa.Anamnesis• Preguntar si el paciente ha sufrido anteriormente convulsiones generalizadas o focales.• Frecuencia de las convulsiones.• Antecedentes familiares.• Medicación.

CAUSAS

• Eclampsia• Encefalitis• Traumatismo craneal• Encefalopatía hipertensiva• Otras causas: Sd. de abstinencia, tumor, aneurisma cerebral, insuficiencia renal crónica, hipoglicemia, hiponatremia, etc.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Subraye la importancia del seguimiento del tratamiento farmacológico, control médico y registro de las crisis.• Ayude a minimizar las convulsiones recomendando reposo, dieta apropiada y ejercicio regular.• Manejar la situación con la mayor discreción y las menores molestias posibles para el paciente.

CONVULSIONES SIMPLES PARCIALES

• Son resultado de un foco irritable en la corteza cerebral. Duran 30-60 segundos y no alteran el nivel de conciencia.• Una convulsión motora simple implica una serie de movimientos unilaterales clónicos (contracción muscular) y tónicos (rigidez muscular) en una parte del cuerpo.• En algunos casos, los movimientos pueden extenderse al lado opuesto del cuerpo, evolucionar a convulsión generalizada y conducir a pérdida de conciencia.• La epilepsia parcial continua causa contracciones musculares clónicas, generalmente en la cara, un brazo o una pierna. Se repiten cada pocos segundos y persisten durante horas, días o meses sin propagarse.• La convulsión sensorial simple, que asienta en un área localizada y unilateral del cuerpo, causa entumecimiento, hormigueo y sensación de calambre.• Las convulsiones visuales implican sensaciones de oscuridad, luces o manchas estacionarias o móviles, que afectan a ambos campos visuales o al campo visual contralateral. Las convulsiones también pueden incluir sensaciones de gusto u olfato.

ANAMNESIS• Pregunte al paciente qué sucedió antes de la crisis convulsiva, si reconoció su inicio y, en caso afirmativo, de qué forma.¿Cómo fue esta esta convulsión en comparación con otras anteriores?.• Buscar antecedentes de traumatismo craneal, infección reciente, en especial con fiebre, cefalea o rigidez de nuca.• ¿Donde se inició el movimiento?• ¿Hubo propagación posterior?• Buscar alteraciones de la conciencia tonicidad y clonicidad bilaterales, cianosis, mordedura de la lengua e incontinencia urinaria.• Compruebe la presencia de alteraciones sensoriales y debilidad muscular.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• No es preciso ningún cuidado de enfermería durante las crisis convulsivas simples, a menos que progresen a convulsiones generalizadas. Permanezca con el paciente durante la crisis y tranquilícelo• Remarque la importancia de seguir estrictamente el tratamiento farmacológico.• Prepare al enfermo para las pruebas diagnósticas.

TRATAMIENTO

• Farmacológico: Fenitoína, Fenobarbital, Carbamazepina, Acido Valproico• Tratamiento de Urgencia: Diazepam, Loracepam.• Tratamiento quirúrgico.• Diagnósticos de enfermería.• Alteración de la conciencia generada por la actividad de tipo convulsiva.• Limpieza ineficaz de las vías respiratorias por aumento de secreciones salivales.• Incontinencia urinaria por alteración de la conciencia.• Alteración de la movilidad física por fatiga postictal.• Alteración de la mucosa oral por efecto secundario de anticonvulsivantes.• Ansiedad y miedo en relación con la actividad convulsiva.

SEDENTARISMO

Tipo de vida que implica la ausencia de ejercicio físico habitual o que tiende a la ausencia de movimiento. El sedentarismo también se define como la falta de actividad física menos de 30 minutos y de 3 veces por semana. Esos 30 minutos pueden además repartirse a lo largo del día, en periodos de actividad física de preferiblemente no menos de 10 minutos, y puede perfectamente ser a partir de actividades cotidianas (caminar a buen ritmo, subir escaleras, trabajar en el jardín o en las tareas de la casa).

Más allá de la mera ausencia de enfermedad, un estado saludable o de buena salud es aquel que nos permite disfrutar de la vida y enfrentarnos a los desafíos de la vida diaria. Por el contrario, una mala salud es la que se asocia a mayor posibilidad de caer enfermo y en último extremo a muerte prematura.

Sus CONSECUENCIAS son el aumento del riesgo de presión arterial, detener afecciones cardíacas, de contraer problemas articulares como osteoporosis, artritis, artrosis, reuma, infarto, trombosis coronaria y en general todas las enfermedades cardiovasculares. A continuación vamos a definir algunas de las enfermedades:

• OBESIDAD: la falta de ejercicio puede llevar a que el cuerpo deje de quemar calorías. Un exceso de calorías se acumula en forma de grasa.

• PRESIÓN: hipertensión: el sedentarismo puede aumentar la cantidad de lipoproteínas, colesterol y grasas en la sangre. Esto impide la flexibilidad de las paredes de los vasos sanguíneos y puede endurecer las arterias.

• ARTERIOESCLEROSIS: la degradación de grasas del aparato circulatorio es frecuente a medida que avanza la edad.

Esto es debido a que el cuerpo humano ha sido diseñado para moverse y requiere por tanto realizar ejercicio físico de forma regular para mantenerse funcional y evitar enfermar. Se ha comprobado que el llevar una vida físicamente activa produce numerosos beneficios tanto físicos como psicológicos para la salud:

• Disminuye el riesgo de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.

• Previene y/o retrasa el desarrollo de hipertensión arterial, y disminuye los valores de tensión arterial en hipertensos.

• Mejora el perfil de los lípidos en sangre (reduce los triglicéridos y aumenta el colesterol HDL).

• Disminuye el riesgo de padecer Diabetes no insulino dependiente.

• Disminuye el riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer (colon, mama).

• Mejora el control del peso corporal.

• Ayuda a mantener y mejorar la fuerza y la resistencia muscular, incrementando la capacidad funcional para realizar otras actividades físicas de la vida diaria.

• Ayuda a mantener la estructura y función de las articulaciones, por lo que puede ser beneficiosa para la artrosis.

• Ayuda a conciliar y mejorar la calidad del sueño.

• Mejora la imagen personal.

• Ayuda a liberar tensiones y mejora el manejo del estrés.

• Ayuda a combatir y mejorar los síntomas de la ansiedad y la depresión, y aumenta el entusiasmo y el optimismo.

Hacer deporte es necesario pero siempre supervisado por algún experto. Siempre se han de tener en cuenta una serie de precauciones:

• Si es obeso, sedentario o padece alguna enfermedad cardiaca no hace ejercicio a nivel que no esta acostumbrado.

• Los ejercicios deberán hacerse de forma graduada y bajo supervisión medica, en caso de personas con alto riesgo.

• Si tiene una enfermedad infecciosa, se han de hacer ejercicios hasta la recuperación.

• Evitar hacer ejercicios después de comer.

• El ejercicio mas recomendado para personas de alto riesgo es caminar a paso moderado.

VIRUS DEL NILO

¿Qué es el virus del Nilo (West Nile Virus)?

El virus del Nilo Occidental se identificó por primera vez en 1937 .El virus del Nilo causa una infección llamada la Fiebre del Nilo, en ocasiones el virus causa meningitis(inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la medula espinal) o encefalitis (inflamación del cerebro. Las personas pueden ser infectadas con el virus del Nilo si son picadas por un mosquito infectado con el virus.

¿Cómo se transmite?

conocido como flavivirus. Los investigadores creen que se disemina cuando un mosquito pica a un ave infectada y luego inocula a una persona.

El virus del Nilo Occidental también se puede diseminar por medio de las transfusiones de sangre y los trasplantes de órganos. Es posible también que una madre infectada le transmita el virus a su hijo por medio de la leche materna.

¿Qué aves portan este tipo de virus?

el cuervo negro, la paloma, la grulla, el gorrión, el cuervo pescado, el arrendajo azul el águila calva, la gaviota risueña, la garza negra, el ganso canadiense, petirrojo. Es importante que usted recuerde que nadie se contagia con el virus del Nilo por tocar directamente los pájaros.

La enfermedad leve, generalmente llamada fiebre del Nilo Occidental, puede causar algunos o todos los síntomas siguientes:

• Dolor abdominal

• Diarrea

• Fiebre

• Dolor de cabeza

• Inapetencia

• Dolores musculares

• Náuseas

• Salpullido

• Dolor de garganta

• Inflamación de ganglios linfáticos

• Vómitos

Son síntomas que generalmente duran de 3 a 6 dias.

Las formas más graves de la enfermedad, que son potencialmente mortales, se pueden denominar encefalitis o meningitis del Nilo occidental.

• Confusión o cambio en la capacidad para pensar con claridad

• Pérdida del conocimiento o coma

• Debilidad muscular

• Rigidez en el cuello

• Debilidad de un brazo o pierna

Tipos de Examen

• Conteo sanguíneo completo (CSC)

• Tomografía computarizada de la cabeza

• Resonancia magnética de la cabeza

• Punción lumbar y examen del líquido cefalorraquídeo (LCR)

Prevención

• Use repelentes para mosquitos que contengan DEET

• Utilice camisas de manga larga y pantalones largos

• Drene los pozos de aguas quietas como recipientes de basura o platos de macetas (los mosquitos se reproducen en aguas estancadas)

Asimismo, la fumigación de los mosquitos en la comunidad puede prevenir su reproducción.

Actualmente se está evaluando la realización de pruebas a la sangre y órganos donados, pero de momento no existen pautas.

Tratamiento

Debido a que esta enfermedad no es causada por bacterias, los antibióticos no ayudan a tratar la infección causada por este virus. La atención médica hospitalaria estándar puede ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones en caso de enfermedad grave.

BRUCELOSIS

La brucelosis es una enfermedad que se trasmite por medio de animales hacia los humanos, generalmente asociado con las cabras, pero también con las ovejas, caballos, perros, conejos, venados y pollos que estén en contacto con otros animales infectados.

En México se registraron 15363 casos entre 1990 y 1997, que el 94% de los casos se asociaron a la ingesta de alimentos contaminados cono el queso, leche entre otros derivados lácteos. La edad de las personas afectadas fue de 15 a 44 años y de estas el 40 % reporto el consumo de leche cruda, otro 40% reporto haber consumido queso fresco y el otro 4% productos lácteos no pasteurizados.

¿Cómo se contagia?

Los mecanismos de trasmisión más comunes son:

• 1) por vía digestiva, ya sea por la ingesta de leche y/o sus productos no pasteurizados, así como la ingesta de verduras o frutas regadas con agua que frecuenta el ganado infectado.

• 2) Por contacto directo con la sangre, heces, orina, placenta, fetos abortados y excreciones de animales.

• 3) Através de manera conjuntiva, por transfusiones sanguíneas o transplantes de órganos.

• 4) Por vía respiratoria através de la inhalación de polvo o aerosoles procedentes del estiércol de animales.

• 5) Por vía congénita y por la alimentación al seno materno de una madre infectada.

Características físicas de la brucilla

La brucela muere rápidamente con antisépticos usuales por la pasterización. Se destruye al hervir la leche a 60ºC por 30 minutos. Sin embargo puede permanecer viva en la leche contaminada en los refrigerados hasta por 10 días, en el queso roquefort por 2 meses, en la mantequilla hasta por 4 meses. En el medio ambiente puede sobrevivir en el agua de 10 a 70 días y en el polvo del suelo hasta por 10 semanas.

La enfermedad

En el humano el periodo de contagio hasta el inicio de los síntomas puede ser de 3 días hasta varios años. Más del 90% de los pacientes presentan síntomas de fiebre, escalofríos, sudoración y falta de apetito. Muchos otros casos escalan al reconocimiento temprano debido a que las manifestaciones clínicas afectas muchos órganos, que can desde dolores generalizados, nerviosismo y depresión, hasta complicaciones como granulomas, que se forman de diversos órganos y tejidos como el bazo, hígado y medula ósea e inclusive articulaciones y columna vertebral. En ocasiones la brucelosis puede producir una afección severa ó crónica.

El Tratamiento

Se han usado desde 1947 se han tratado con múltiples antimicrobianos. La OMS y la Academia americana de pediatría recomiendan un tratamiento con una duración que va de 6 semanas hasta meses dependiendo si existe cronicidad. La cronicidad puede ser debida a que la Brucella es un organismo hábil para sobrevivir y multiplicarse dentro de las celilas del sistema de defensa del cuerpo. Esto explica la tendencia de estas enfermedades a tener un curso clínico prolóngalo con recaídas que van del 4 al 41%.

¿Como se diagnostica?

Los métodos de detección para este enfermedad están basados en el análisis del suero sanguíneo (prueba de rosa de bengala, aglutinación en tubo) y el cultivo de bacterias. La prueba de la rosa de bengala es utilizada como prueba inicial y proporciona una aproximación del diagnostico en pocos minutos, pero generalmente es negativa para los enfermos que tienen poco días de evolución o son muy crónicos. La prueba de aglutinación en tubo es la prueba de serológica estándar. El diverso espectro clínico de la brucelosis puede hacer que el diagnostico fácilmente se pase por alto. Debido a los limitaciones que presentan los métodos de diagnostico para brucelosis utilizados por otra prueba, otra prueba recientemente desarrollada es la prueba molecular llamada Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), mediante la cual se puede detectar de manera específica y en sólo unas cuantas horas fragmentos del genoma del organismo a identificar, sin importar si dicho organismo está vivo o muerto.

Control y precauciones