Características clínico epidemiológicas del consultorio médico de la familia #12 (página 2)

Identificar viajeros con posibles enfermedades exóticas.

• Reconocimiento de viajeros extranjeros que permanezcan más de 30 días y presentan cuadro sospechoso de enfermedad exótica o autóctona (excluye a los turistas).

• Reconocimiento de viajeros extranjeros que permanezcan más de 30 días y presentan cuadro sospechoso de enfermedad exótica o autóctona (excluye a los turistas). Esto se realiza en Servicios médicos, hoteles y clínicas para turistas

• Los viajeros serán recibidos en la unidad donde se llenan los datos generales. El médico clínico o epidemiólogo efectúan un interrogatorio inicial, con una correcta anamnesis, ordena exámenes de laboratorio y llena una ficha clínica y epidemiológica.

Registrar a los viajeros procedentes de áreas con enfermedades exóticas para Cuba.

• Mantenimiento de libros de registros o bases de datos actualizadas.

Los servicios de salud de puertos y aeropuertos registrarán y notificarán las listas de viajeros con riesgos y las unidades recepcionarán los mismos. Se realiza en CMF, UMHE, CPHE, IPK.

Valoración de datos clínicos y epidemiológicos.

• Se analizan los datos clínicos y epidemiológicos en razón de los resultados de las pruebas de laboratorio, por parte de los Médicos clínicos y epidemiológicos. Se realiza su vigilancia en Servicios clínicos y epidemiológicos del Instituto "Pedro Kourí" y de los centros provinciales y municipales de higiene y epidemiología.

Se hace un conteo y tabulación del número y proporción de viajeros por países, edades, sexo, ocupación y otros atributos. Se elaboraran series cronológicas.

Mantener actualizada la información sobre enfermedades exóticas y otros aspectos de los viajeros.

Elaborar informes técnicos que contengan índices de la situación epidemiológica de los viajeros internacionales. Esta actividad se encuentra a cargo de Médicos clínicos y epidemiólogos de la Dirección Nacional de Epidemiología del MINSAP, Instituto "Pedro Kourí", centros provinciales de higiene y epidemiología. Se realiza en la Dirección Nacional de Epidemiología, Instituto "Pedro Kourí", Centro provincial de Higiene y Epidemiología. Se remitirán informes técnicos (artículos científicos y boletines epidemiológicos).

Realizar coprocultivos de las heces fecales en busca de vibrión Cholerae a todos los pacientes que tengan manifestaciones gastrointestinales.

Este año se realizaron en el consultorio médico 7 pesquisajes de dengue, de estos uno dio reactivo pero en el confirmatorio realizado en IPK arrojó resultado negativo

Se realizó también monosuero de Hepatitis A que resultó positivo .La historia epidemiológica se encuentra actualizada, se realizó pesquisaje de los contactos e inmunización con Gammaglobulina.

Todos los pacientes diabéticos se encuentran inmunizados con la lectospira .Además se realizó esputo BAAR I y II a todos los pacientes con sintomatología respiratoria por más de 15 días.

Cumplimiento de los programas:

• a) Programa de Atención Materno infantil (PAMI)

Para el correcto cumplimiento de este programa se atiende a la embarazada desde su captación hasta el momento del parto, y a partir de este se atiende tanto al recién nacido/lactante como a la puérpera. Todo acorde al programa y al plan de consultas y terrenos.

Tenemos en este momento 6 embarazadas, todas con captación precoz, 5 fueron evaluadas de riesgo obstétrico por diversas causas pero con predominio de la sepsis vaginal. A todas ellas se le realiza seguimiento por consultas e interconsultas de evaluación y reevaluación con el especialista de Ginecobstetricia y fueron remitidas a la consulta de Genética, Psicología, Medicina Interna y Estomatología para su seguimiento integral.

Tenemos en este momento 18 lactantes (cuyas madres al igual que casi todas nuestras embarazadas tuvieron una captación precoz y un seguimiento adecuado por el área), con una valoración nutricional de eutrófico y buena relación de las curvas de peso según su edad y talla. De estos 4 son sobre peso. Debemos trabajar para erradicar este factor de riesgo. Todos son evaluados en las consultas de Puericultura y las ínter consultas con los pediatras según el esquema y grupo dispensarial.

En los niños mayores de 1 año se han visto algunas dificultades para su correcto seguimiento pues los padres ya no los traen a consulta de puericultura con la misma sistematicidad que cuando estos son lactantes. Se están tomando acciones para mejorar la asistencia de este grupo a sus consultas correspondientes. Los niños con patologías asociadas han presentado un mejor seguimiento, pero consideramos que aun puede hacerse un mejor trabajo.

Este programa se complementa a su vez con otros programas, fundamentalmente con el control de Riesgo Preconcepcional, ya que el control de factores de riesgo y enfermedades en las mujeres en edad fértil garantiza embarazadas saludables y por ende niños sanos.

Encontramos 7 niños mayores de 1 año con patologías crónicas de estos 4 son varones. Entre las patologías encontramos:

• b) Programa de Atención al Adulto Mayor.

Se le da atención especializada a los adultos mayores siempre tratando de seguirlos muy de cerca y ayudarles a esta nueva etapa de la vida con la consiguiente involución de todas sus funciones, que antes realizaban ,tratando de incorporarlos a las actividades de la población mediante la formación de círculos de abuelos (situación con gran dificultad en estos momentos). El circulo de abuelos es de gran importancia pues constituye no solo un medio en el cual pueden hacer ejercicios físico sino que les permite desarrollar diferentes actividades recreativas, lectura de temas de interés colectivo, charlas dirigidas a aclarar dudas que pueden presentarse en esta linda etapa de la vida, impartidas por el médico de la familia y con la participación activa de los mismos. Existen un total de 8 ancianos vinculados a la casa de abuelos Actualmente se está realizando la evaluación de todos los pacientes mayores de 60 años para interconsultarlos con Equipo Multidisciplinarlo de Atención Gerontológico.

Las principales causas de Morbilidad en esta edad son:

Neoplasias

Cardiopatía isquémica

Diabetes Mellitus

Programa de Control de riesgo Pre-Concepcional

En estos momentos tenemos 212 mujeres en edad fértil (MEF), de las cuales 58 están clasificadas como riesgo pre-concepcional por padecer enfermedades que se consideran de riesgo para el embarazo y de adolescentes en las que además predomina la Sepsis Vaginal. De las 58 pacientes, 47 se encuentran controladas y el resto sin controlar, por no usar protección en sus relaciones sexuales o tener una conducta sexual de riesgo.

Debemos realizar con mayor frecuencia charlas educativas acerca de cual es el momento más oportuno para ellas de salir embarazadas ,promover el uso del condón .Además de mantener las patologías que ellas puedan padecer controladas .Remitirlas a las consultas de planificación Familiar

Programa de Control de Cáncer Cérvico Uterino.

Se realiza la Citología orgánica (prueba citológica) a todas las mujeres entre los 25 y 59 años, exceptuando a las histerectomizadas. Se han realizados 66 pruebas citológicas. En el consultorio existen 3 mujeres con Cáncer Cérvico Uterino actualmente recibieron tratamiento oncológico y se encuentran en remisión .

Programa de Control de Cáncer de Mamas.

Se realiza anualmente un examen de mama a todas las mujeres mayores de 30 años, así mismo se les enseña a todas la técnica correcta de auto-examen y se insta a realizarlo de forma mensual. En estos momentos el consultorio cuenta con 5 mujeres que presentan esta patología. Por parte del equipo básico de salud se realiza el seguimiento periódico en consulta y terreno, brindándoles apoyo psicológico y médico.

Programa de Detección Precoz del cáncer de Próstata.

Se realiza en la medida de lo posible el pesquisaje activo de esta entidad auque hay que señalar que hay poca cooperación por parte de la población debido a la poca aceptación del tacto rectal en los hombres.

Programa de medicina natural y tradicional

Actualmente en el consultorio se están realizando actividades de promoción sobre el uso de la medicina verde y los beneficios a la salud que su uso representa, además se le indica este tipo de medicina a todos los pacientes que su patología lo requiera

Programa de Control de Infecciones de Transmisión Sexual.

Contamos con un total de 21 pacientes con conducta sexual de riesgo, de ellos 15 pertenecientes al sexo masculino y 6 del sexo femenino, con los cuales el EBS del consultorio ha realizado un trabajo profiláctico educativo encaminado a la educación sexual y a la promoción de salud para evitar el contagio con cualquier ITS, por medio de las visitas al hogar, charlas educativas, boletines informativos del centro cubano de educación sexual. Tenemos un paciente con Blenorragia que se encuentra bajo tratamiento .Se realizó el control de foco pertinente

• 2. Nivel inmunitario:

La totalidad de los niños nacidos durante el año se ajustan al Esquema Nacional de Vacunación vigente en el país.:

Programa de Lepra

No hemos tenido pacientes de Lepra en el municipio durante todo el año y se realizará para el próximo año una estrategia para adiestrar y capacitar a los médicos en relación al examen dermatológico y la pesquisa activa de casos.

Programa de Tuberculosis

Continuamos mal en el cumplimiento de los indicadores del programa, tanto en la captación de SR+ 14 como en la proporción de captados .

Se continuará trabajando en la estratificación de factores de riesgo .Durante el año continuaremos controlando la estrategia de trabajo para el control y dispensarisación de los factores de riesgo que influyen en la TB. Este periodo se realizaron un total 9 esputos BAAR I y II los que arrojaron codificación 0 .A estos pacientes se les continua siguiendo periódicamente. Se tienen estratificados los grupos vulnerables como:reclusos,exreclusos,alcohólicos ,diabéticos ,casos sociales ,adultos mayores,pacientes con insuficiencia renal crónica ,pacientes con infecciones respiratorias y los desvinculados .

Se debe seguir trabajando en la instrucción de los pacientes sobre como realizar la toma de la muestra correctamente, además de la realización correcta del interrogatorio y examen físico a todos los pacientes que acuden al consultorio médico .

Programa de Paludismo y Dengue.

No se han reportado casos de pacientes enfermos, pero se continúa realizando actividades educativas sobre la importancia de evitar fuentes o criaderos de vectores que puedan transmitir la enfermedad. En estos momentos por la presencia de dos focos en el consultorio uno en la manzana 13 y otro en la 44 se ha realizado ya el tercer paso

Programa de Control de la Hipertensión Arterial (HTA).

Se continúa trabajando en el pesquisaje de nuevos casos, realizando tomas correctas a todos los pacientes que acuden a consulta y seguimiento correcto a pacientes con cifras tensionales elevadas (hipertensos) y a los prehipertensos desde las edades infantiles .Promoviendo modos y estilos de vida saludables

Programa De Zoonosis

Se comenzó trabajando en la profilaxis de la Leptospirosis a través de la vacunación por CMF. De los grupos de riesgo insistiendo en el control adecuado de este grupo indicando el test de leptospira a todo paciente con fiebre alta, dolores musculares, ictericia.

Existen deficiencias en el reporte de las mordeduras por animales

Invalidez

En el área de salud existe un total de 21 discapacitados encontramos que presentan una mayor frecuencia los accidentes vasculares encefálicos con un 28.6% siguiéndole la enfermedad de Parkinson con un 23.8 %

Existen deficiencias en la vinculación de estos pacientes con la sala de rehabilitación pues muchos de ellos no asisten a consulta

Fuente:ficha familiar

Determinantes de las Condiciones de Vida

2.1- Salud Ambiental

Suministro de agua : Se realiza a través de los servicios públicos de abastecimientos (acueducto) encontramos deficiencia en el abasto y calidad de esta habiéndose reportado casos de enfermedad por contaminación hídrica secundario a contaminación de las redes de abastecimiento. Constituyendo un riesgo para la salud

Residuales sólidos : aunque existen basureros en el pueblo algunos pobladores arrojan desechos al costado del cementerio frente a la bodega de la zona así como en el placer ubicado frente al consultorio provocando la contaminación de los suelos y el aire contribuyendo a la formación de microvertederos

Recogida de residuales sólidos y disposición final de la basura:

Los residuales sólidos son recolectados en días alternos en carretas tiradas por caballo, pagados por los servicios comunales. Estos residuos son depositados en el vertedero municipal, ubicado cerca de la comunidad.

Disposición de excretas y residuales líquidos:

Respecto a este punto podemos destacar que existe desbordamiento de residuales líquidos por las calles debido al mal estado del alcantarillado, siendo esto un factor de riesgo muy importante en nuestra comunidad ,encontramos que existen desbordamientos en las avenidas 235 y 233

Vectores, roedores y otros animales:

Existe una alta prevalencia de vectores en la comunidad sobre todo ratones mosquitos y moscas lo que representan un riesgo de contraer enfermedades transmisibles como dengue, enfermedad diarréica aguda,lectospirosis .Además las irregularidades de los viales provocan estancamientos de agua lo que propicia la aparición de vectores .

Algunas familias tienen animales de corral (cerdos, gallinas. patos, conejos, chivos) y esto en ocasiones trae dificultades con el resto de los vecinos, pues producen mal olor si no se asean adecuadamente los corrales. Además de las conocidas repercusiones en la salud que pueden traer como portadores y transmisores de enfermedades.

Encontramos la presencia de dos focos de Aedes aegypty en la zona

Higiene laboral:

Los centros de trabajo (1 bodega y 1 carnicería) en el área mantienen una adecuada política de higiene ambiental, que es supervisada periódicamente.

Contaminación atmosférica:

A pesar de no existir industrias contaminantes en el área la contaminación ambiental representa un problema por las malas condiciones de los viales que genera un alto contenido de polvo en la atmósfera .

Condiciones estructurales de las viviendas:

Las viviendas en su mayoría son de mampostería, de ellas en buenas condiciones 293, regulares 41 y malas 6; las cuales son de maderas.

todas cuentan con los servicios básicos de la vivienda :agua potable y servicio sanitario .

Fuente: Fichas familiares.

Higiene de los alimentos:

No presentamos brotes de intoxicación alimentaria,

2.2 Modo y estilos de vida

Los principales factores de riesgo de nuestra población son :

. Principales Factores de Riesgo

Según la dispensarisación los fumadores lo que constituyen el 40.3 % de los riesgos presentes en nuestra población siendo el de mayor prevalencia .El constituye a su vez un riesgo fundamental para padecer enfermedades como cardiopatía isquémica ,neoplasia de pulmón ,boca ,faringe, esófago . Se deben dirigir las acciones de promoción y prevención hacia ellos con vistas a modificarlo y eliminarlo; sobre todo si se tiene en cuenta su tendencia a la iniciación en edades tempranas

El sedentarismo es un factor de riesgo que afecta al 39 % de nuestra población Entre las enfermedades para las cuales se cita este mal como factor predisponente se mencionan las siguientes: Cardiopatía isquémica, Enfermedades cerebrovasculares, Aterosclerosis periférica, Obesidad., Diabetes mellitus, Hipertensión arterial, Artritis, artrosis, radiculitis y dolores lumbares. Asimismo, numerosos estudios constatan que el sedentarismo favorece la intensidad del hábito de fumar.

Debemos vincular a los ancianos a círculos de abuelo pues ahí se realizan ejercicios físicos ligeros. Realizar charlas educativas donde se expliquen los beneficios que representan para la salud la realización periódica de ejercicios físicos como la realización de caminatas de 3 Km. o trotes de 2 Km. lo cual puede significar disminución del peso corporal y colaborar al control de la obesidad.

La obesidad representó un 5.8 por ciento. Observamos una estrecha relación entre esta y los malos hábitos dietéticos ,el consumo exagerado de grasas y azúcares y la disminución de la ingestión de frutas y vegetales .Este factor de riesgo se encuentra vinculado a numerosas enfermedades por lo que es de vital importancia realizar un correcto actuar preventivo . Debe identificarse, mediante la historia de salud familiar, la observación, las entrevistas individuales y grupales y las visitas al hogar, a aquellos individuos con hábitos nutricionales inadecuados que afecten su salud e incidan en la salud de la familia y la comunidad en relación con la no utilización de la lactancia materna, ablactación incorrecta, irregularidades en el horario y calidad de la ingestión de alimentos.

El comportamiento de la hipercolesterolemia en el periodo analizado fue de 6.3% .Esta entidad asociada con otros factores de riesgos y estilos de vidas inadecuados como la obesidad, el sedentarismo, la alimentación inadecuada, el hábito de fumar y su estrecha relación con las enfermedades del corazón, los AVE y Tumores malignos como el de mama y estómago.

Hay patrones culturales como los que rigen la conducta sexual del hombre que condiciona el cambio frecuente de parejas, factor decisivo en las enfermedades de transmisión sexual, así como las desviaciones sexuales. Una conducta sexual inadecuada puede compartirse de forma riesgosa y provocar daños a la salud, además estas conductas tienen una tendencia al incremento y se presentan fundamentalmente en edades tempranas. En el municipio se han realizado importantes actividades de promoción y prevención en relación a las ITS/VIH/SIDA, especialmente por día mundial del SIDA cuya sede fue en Bauta

Un factor de riesgo importante es el alcoholismo ya que cada día observamos el aumento de los bebedores sociales sobre todo jóvenes y adolescentes con los cuales se debe profundizar en la labor educativa .

Otro riesgo aunque no el más importante es el riesgo a accidentes de transito por la mala calidad de los viales y por tener calles de alto trafico como la 152

Consideramos que nuestro trabajo aún no es suficiente para modificar los hábitos y conductas arraigadas en las personas pues aun persisten factores de riesgo e incluso conductas ante la salud que pueden ser modificados.

Aspectos socio-económicos.

Recursos económicos

En el área que abarca el consultorio médico no encontramos recursos económicos importantes ni producciones, no existe ningún centro histórico ni educacional enclavado en el territorio., pese a esto nuestra población tiene acceso a los ubicados en otros sitios.

Medios de transporte

Como medios de transporte, la población utiliza, en general, los camiones, las camionetas, algunas guaguas, bicicletas, algunos autos privados y bici-taxis que permiten el fácil acceso. Infraestructura social básica:

Infraestructura básica

La comunidad tiene acceso a la radio, televisión, prensa escrita. Algunos profesionales tienen acceso al correo electrónico. Contamos con servicios de telefonía y mensajería . Pese a que en nuestra área de salud no contamos con centros de recreación y deporte, ni culturales ni con sitios históricos

Creencias religiosas

Existen personas de nuestra comunidad que profesan diversas creencias religiosas (católicos, bautistas, evangélicos y testigos de Jehová). También existen religiones afrocubanas (Yoruba) y no creyentes. No obstante, este aspecto no ha interferido en el buen funcionamiento del sistema de salud de la comunidad hasta el momento.

Integración política de la comunidad

Todos los miembros de nuestra comunidad se encuentran incorporados a las diferentes organizaciones de masas de la comunidad: CDR, FMC, MTT, BPD, CTC, donde participan en las diferentes actividades programadas y además, muchas de estas se encuentran incorporadas a las filas de la UJC y al PCC.

Nivel de escolaridad.

Fuente: Ficha familiar

En cuanto al nivel de escolaridad de nuestra población predominan los que tienen culminado el preuniversitario representando un 35.6 por ciento de la población sin prevalencia para los analfabetos lo que representa una ventaja pues cuando la escolaridad de un individuo o de un grupo es baja se dificulta la comprensión de las medidas de prevención y control de la salud, entorpece la comunicación social y puede contribuir a la insatisfacción de necesidades, lo que de manera indirecta constituye una amenaza, o sea, un riesgo.

Distribución de la población según la labor que realizan

Encontramos un total de 221 estudiantes en el área ,433trabajadores estatales ,137 trabajadores por cuenta propia y 57 desvinculados que son principalmente jóvenes en edad laboral que han abandonado la escuela y no han encontrado trabajo

Fuente : ficha familiar

Indice de desempleo:

___ número de desempleados_____ X 100 = Indice de desempleo

Total de la población en edad laboral

271/740 X 100 = 36.62

Este acápite donde hablamos número de desempleados están los que no trabajan que son 57 personas y 139 amas de casa.

Percápita familiar:

Tabla # 5. Ingreso percápita.

El ingreso percápita del total de las familias es bueno en un 59.7 por ciento y menor a cien pesos en solo un 2.05 %

En este CMF se atiende una población total de 1183 habitantes, distribuidos en 340 familias, que a su vez se distribuyen ontogénicamente en:

Predominan las familias de tipo nuclear con un total de 219 ,la menor cantidad está representada por las familias extensas con tan solo 41 familias .

De estas tenemos 98 funcionales .Moderadamente funcionales 167, 70 disfuncionales y 5 severamente disfuncionales , cuya dinámica se ve afectada mayoritariamente por crisis de desmoralización y problemas de salud ya sea por delincuencia actos deshonrosos, inadecuada distribución de roles, bajo nivel cultural, alcoholismo y enfermedades psiquiátricas; y a pesar del trabajo del Equipo de Salud apoyado por los Especialistas del GBT no se han logrado cambios importantes de conducta y de estilos de vida en estos grupos poblacionales.

Este indicador fue medido según el test de funcionabilidad

Organización de los servicios de salud:

Con relación a los servicios médicos. El CMF atiende de lunes a sábado de 8:00 am a 12:00 m y por las tardes de 1:00 pm a 5:00 pm. El resto de los consultorios de la zona realizan las mismas actividades de manera simultánea y con igual horario.

Se realizan interconsultas con los especialistas de Medicina Interna, Pediatría y Ginecobstetricia, que son los profesores del GBT tanto en las interconsultas programadas quincenalmente como cada vez que sea pertinente.

Se cuenta con el apoyo de un servicio médico de urgencias las 24 horas del día en el Policlínico del área, para poder remitir alguna atención médica de urgencia o especial con el equipo de guardia y así poder dar respuesta a cualquier problemática de salud.

Se cuenta también con los servicios de otras especialidades; Ortopedia, Fisiatría, Dermatología, Otorrinolaringología, Psiquiatría, Psicología, Genética, Imagenología (Ultrasonido y Rayos X), consulta de atención integral al diabético, consulta de planificación familiar, consulta de ITS y trabaja Social. Todas ellas reportan una ayuda invaluable para el consultorio pudiendo derivarse en caso necesario a los pacientes que requieran de esos servicios.

Recursos Humanos:

No de Médicos de Familia por Habitantes: 1

No de Enfermeras de Familia por Habitantes: 1

No de Especialistas por Habitantes:

Clínicos:

Estomatólogos: 1

Pediatras: 1

Ginecobstetras: 1

La Identificación de los problemas se realizó mediante la entrevista con los lideres formales e informales de la comunidad mediante el método de lluvia de ideas. La principal regla es que todos tienen igual derecho de participación, porque no se reconocen niveles jerárquicos; además, todas las ideas son válidas, nadie tiene que explicar o argumentar sus ideas ni tiene derecho a discrepar de ninguna de las expuestas. Posteriormente se les explicó el objetivo de la reunión y se seleccionó un el Facilitador o Moderador que lanza una pregunta acerca de un tema que resulte próximo al que en realidad se quiere tratar en la técnica y solicita que, en orden de izquierda a derecha los participantes comiencen a expresar, con una palabra. Escribiéndose en una pizarra los principales ideas sobre los problemas que perciben en su localidad y se hizo una reducción del listado. Quedando aquellos, que por consenso se consideraron los principales. Realizado este procedimiento arribamos a las siguientes conclusiones:

Identificación de los problemas

• A. Problemas Biológicos

• Alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como HTA.

• Elevado número de casos vistos de enfermedades transmisibles como IRA y EDA.

• B. Problemas Ambientales

• Presencia de microvertederos de basura en la comunidad.

• Existencia de vectores en algunas áreas de nuestra población.

• C. Problemas de Salud Pública

• Elevado número de personas con factores de riesgo para enfermedades crónica no transmisibles especialmente con el hábito de fumar.

Una vez identificado los problemas, se hizo necesaria la priorización de los mismos para lo cual se utilizó el Método de Ranqueo el cual consiste en seleccionar un grupo de criterios y otorgarle a cada uno un valor entre 0 y 2 para cada uno de los problemas analizados. La puntuación mayor, se le otorga a: altas frecuencias, gravedad, repercusión en la población, recursos disponibles, etc. Los valores bajos se le otorgan a los que cumplan los requisitos en parte o no los cumplan.

Para la jerarquización se utilizó el grupo nominal integrado por diferentes actores sociales, a los que se les solicitó que le otorgasen el valor a cada criterio con relación a cada uno de los problemas identificados. Estos valores dados por cada participante, se suman por el moderador y posteriormente se obtiene la puntuación promedio para cado criterio en cada problema, la cual se coloca en la matriz confeccionada.

Se sumaron los valores obtenidos para cada criterio, con vistas a obtener la puntuación que corresponde a cada problema. Seguidamente los problemas se ubicaron comenzando por el de mayor puntuación y terminando por el de menor, quedando organizados por orden de prioridad.

Criterios:

A: Tendencia del problema.

B: Frecuencia de Presentación de problema.

C: Gravedad del problema o sea cantidad de personas, connotación social y para la salud, y cual letal es este problema.

D: La disponibilidad de recursos para enfrentar el problema, es decir, con que contamos y que posibilidades hay de obtener recursos para la solución del mismo.

E: Consiste en cuan fácil es de resolver el problema y se considera si el problema tiene técnica y si se disponen de la aceptabilidad de la población.

F: La coherencia con la misión de los que planifican, es decir aunque todos los problemas que afecten la salud son coherentes con el sector, hay unos que lo son más que otros.

Conclusiones

Problemas Biológicos

Alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como HTA.

Elevado número de casos vistos de enfermedades transmisibles como IRA y EDA.

Problemas Ambientales

Presencia de microvertederos de basura en la comunidad.

Existencia de vectores en algunas áreas de nuestra población

.Problemas de Salud Pública

Elevado número de personas con factores de riesgo para enfermedades crónica no transmisibles especialmente con el hábito de fumar.

Bibliografía

• OPS/OMS. La Salud Pública en las Américas. Funciones Esenciales. Washington: OPS/OMS; 2001.

• Muñoz SR. El análisis de la situación de salud de la comunidad. Rev Habanera Ciencias Méd. 2003;2(6). Disponible en: http://www.ucmh.sld.cu/rhab/articulo_rev6.htm#pdf

• San Martín H. Epidemiología. Teoría, Investigación y Práctica. Madrid: Edit. Díaz de Santos; 1986:420-437.

• OPS-OMS. Vigilancia de la Situación de Salud. Bol Epidemiol. 1992;12(3):7-12.

• Anuario Estadístico. Ministerio de Salud Pública. La Habana: MINSAP; 2002.

Autor:

Lidice Acosta García