Estrategia de capacitación a la familia para combatir la obesidad en alumnos de quinto grado (página 2)

En el país, la modificación positiva del modo y el estilo de vida, constituye la base estratégica fundamental de los objetivos, propósitos y directrices de la salud pública, la caracterización del estilo de vida, deviene como un elemento primario del análisis de la situación de salud en la comunidad, ocupando un papel importante la escuela, y el profesor de Educación Física como rector o principal responsable del correcto desarrollo físico de los niños, incidiendo positivamente en el tratamiento de los que padezcan obesidad para su rehabilitación y en otra medida previendo el surgimiento del mismo en aquellos que no la padecen mediante la práctica sistemática del ejercicio físico.

Como resultado de las indagaciones empíricas realizadas en la etapa exploratoria de esta investigación, el autor pudo resumir que en el proceso de preparación a la familia en cuanto al tema de la obesidad ha presentado insuficiencias en:

– Existe en sobreprotección de la familia hacia los niños.

– Mala orientación familiar hacia los niños sobre la mejor forma de utilizar el tiempo libre.

– Padres con una cultura alimentaria deficiente.

– Hogares emocionalmente inestables que propician estados depresivos o de ansiedad.

– Padres que no ven la práctica sistemática del ejercicio físico como una vía para mejorar su calidad de vida y la de sus hijos.

DESARROLLO.

Reseña histórica del proceso de preparación a la familia

Investigaciones en el área de la familia dan a conocer que en Cuba han surgido valores emergentes que tienden a sustituir los valores de la familia tradicional: se ha diversificado su tipología, las formas de hacer parejas, los modelos de maternidad y paternidad han cambiado, así como los estilos de autoridad. Sin embargo, la realidad demuestra que no se ha avanzado hacia la sustitución de la familia por otra institución; a pesar de la expansión de la educación estatal y social general, la familia cumple funciones que son indelegables.

Una familia es más funcional en la medida en que exista un equilibrio en el cumplimiento de sus funciones y cuente con recursos adaptativos para enfrentar los cambios que se producen en la sociedad y en el interior de la familia misma, ella sigue siendo la comunidad fundamental de afecto y refugio por excelencia del ser humano.

Cada familia establece normas y regulaciones."No podemos aceptar que la misma funcione básicamente por mecanismos automáticos, ya sean formulados por el determinismo biológico o apelando a lo inconsciente. La familia es una entidad con elevado grado de conciencia acerca de su devenir; la cultura humana va enriqueciendo las posibilidades de la familia, de sus miembros, para entender y regular cada vez más de manera consciente su actividad y sus vínculos intra familiares" (Álvarez, M. Y otros 1996.)

La función que deben desempeñar los padres en la familia reviste una enorme importancia en todo el proceso socializador de la personalidad, en Cuba existen imprecisiones en la definición de las funciones de los padres y no está totalmente claro para ellos ni para lo que se disponen a serlo, el contenido de dichas funciones.

"La familia y la educación se encuentran indisolublemente unidas. La familia es una institución y la educación una actividad, pero una y otra están al servicio de la vida humana" – señala García Hoz, y añade: "En el terreno educativo, el propio desarrollo de la ciencia contribuyó a crear la mentalidad de que la educación había que resolverla únicamente por vías técnicas, dejando marginados los factores personales que son vía de influencia personal. Esta situación de menosprecio o de olvido de la función educativa de la familia, podemos considerarla predominante en muchos ambientes de la Pedagogía Académica durante la mitad de este siglo" (Arés, P: 1990) En tal sentido afirma: …" lo cierto es que no hay alternativa para sustituir a la familia. Ella es el primer ámbito de la vida humana y de la educación" (Borko, V. V : 1988 )

El denominado período especial, sin dudas, ha ejercido un fuerte impacto sobre la familia cubana, lo cual ha tenido un saldo desfavorable en las condiciones materiales de vida, en el área del consumo, familiar, en el empleo, en la función económica de la familia, en las relaciones de pareja y en la formación de las nuevas generaciones.

Con la Revolución Educacional en Cuba, se elevó considerablemente el nivel escolar como nunca antes en ningún otro momento de la historia. También los padres poseen un nivel escolar mucho más alto, lo que les da mayor posibilidad de participación en la educación de los hijos. No obstante, para que puedan asumir responsablemente su función educativa, se hace cada vez más necesario el concurso de una ayuda especializada en aspectos tales como: formación de normas de convivencia, patrones de conducta, transmisión de afecto, seguridad, así como preservación de tradiciones, valores educativos y orientación sexual.

La preparación a la familia para combatir la obesidad en alumnos

La obesidad, deriva del latín obesus que quiere decir persona que tiene gordura en demasía. Se define como la presencia de una cantidad excesiva de grasa corporal, lo que significa riesgo para la salud. Es el producto de un balance calórico positivo, ya sea por medio de un elevado aporte energético o por una reducción del gasto de energía. Varias líneas de investigación han destacado a la sobrealimentación como un hecho constante en los obesos, considerando a la obesidad como una entidad heterogénea, compleja y multifactorial. Constituye en la actualidad un importante problema de salud pública en casi todos los países y tiene repercusión desde el punto de vista físico, social y económico.

Tipos de Obesidad según el predominio de Grasa:

a.- Obesidad androide, central o abdominal (forma de Manzana) el exceso de grasa localizada en la (cara, tórax, y abdomen) este tipo de obesidad se asocia a un mayor riesgo de diabetes, enfermedad cardiovascular y de mortalidad en general.

b.- Obesidad genoide o periférica (en forma de pera) la grasa se acumula básicamente en la cadera y muslo. Este tipo de distribución se relaciona principalmente con problemas de retorno venoso, las extremidades (várices) y con artrosis de rodilla.

c.- Obesidad de distribución homogénea es aquella en la que el exceso de grasa no predomina en ninguna zona del cuerpo

El interés creciente por la obesidad se debe a: El incremento de la prevalecía en casi todos los países y de forma paralela el aumento del número de complicaciones relacionadas con ella, y el difícil manejo a cualquier edad, lo que obliga a la comunidad científica a buscar nuevas estrategias y enfoques.

A la obesidad se le denomina como la acumulación excesiva y generalizada de grasa en el cuerpo, con hipertrofia total del tejido adiposo, produciendo cambios morfológicos, nutricionales y metabólicos. Otros plantean que no es mas que la alteración del balance energético de alimento y el poco gasto calórico donde se acumula el exceso en forma de grasa dando origen al sobre peso y la obesidad.

La obesidad se clasifica fundamentalmente en base al índice de masa corporal (IMC), que se define como el peso en kg dividido por la talla expresado en metros y elevada al cuadrado. Según Garrow, se puede clasificar a los sujetos en cuatro grados, de acuerdo al IMC. Además, es útil evaluar la composición corporal para precisar el diagnóstico de obesidad. Una clasificación alternativa, según la proposición de la American Herat Asociación (Asociación Americana del Corazón), clasifica a los obesos en subgrupos de cinco unidades de IMC, relacionando su grado de obesidad con el riesgo de presentar complicaciones de salud.

Existen otros métodos para evaluar el grado de obesidad y la cantidad de grasa corporal, tales como el índice de peso para la talla o peso relativo, medición de pliegues cutáneos, medición de circunferencias corporales, impedanciometría bioeléctrica, ultrasonidos y tomografía axial computarizada (TAC). Otros métodos casi exclusivamente al área de investigación, tales como la densitometría por inmersión, medición de potasio 40 corporal, estudios de conductividad(TOBEC), resonancia nuclear magnética, medición de agua corporal total, absorciometría dual por rayos x, y otros.

La prevalencia de sobrepeso y obesidad en Cuba es similar a la mayoría de los países desarrollados, se incrementó en ambos sexos en el período comprendido entre 1995 y 2001. Este aumento tiene una desigual distribución, de forma que son las mujeres las que mayor obesidad presentan y las personas con menor nivel de instrucción, estos grupos deben ser objeto de especial atención en los programas de prevención y control.

En la región de las cinco provincias orientales el porcentaje de obesidad es menor que en las regiones occidentales y centrales. Esta variación geográfica en la prevalencia de la obesidad que se observa en las provincias orientales, y cuyos determinantes no son aún conocidos por completo, apuntan a la importancia de los factores del medio ambiente y del estilo de vida en la distribución de la obesidad en la población y orientan sobre el enorme potencial de prevención que aún existe.

En relación con el sobrepeso en Cuba en los niños menores de cinco años, según datos obtenidos en el 2003 durante un estudio llevado acabo por el Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos, los niños en edad preescolar presentan cifras elevadas de sobrepeso.

El aumento en el sedentarismo es preocupante sobre todo en niños y adolescentes, en los que la obesidad está emergiendo como la enfermedad con mayor prevalencia. Este fenómeno contribuye a la disminución de la calidad de vida de las poblaciones pues la obesidad en edades tempranas predispone al padecimiento de múltiples enfermedades.

Las sociedades de hoy, cada vez más industrializadas, han creado un ambiente donde es muy conveniente permanecer sedentario y cada vez con mayor fuerza se desestimulan las formas de ejercicio físico y de recreación activa. Los niños son particularmente susceptibles a estos cambios pues muchas de las decisiones sobre alimentación y actividad física no están a su alcance. Los padres muchas veces no promueven que caminen a la escuela, jueguen en lugares públicos, etc. Este tipo de actividad está siendo sustituida con mayor fuerza por recreación mas sedentaria como ver televisión, los videos juegos, computadoras, etc.

Importante en el desarrollo de la obesidad infantil es la reducción de la actividad física como resultado, por ejemplo, de una lesión durante la práctica de deportes que puede conducir a la ganancia de peso sustancial si no hay una disminución compensatoria en la ingesta habitual. La sobrealimentación a la que a veces los padres someten a los niños, cuando estos últimos están convalecientes, puede provocar un aumento descontrolado del peso corporal.

Asimismo, contribuyen a la obesidad infantil los patrones alimentarios inadecuados. Cuando no se mantienen horarios regulares para las comidas, se produce un aumento en la ingesta al comer. El exceso del control de los padres sobre las comidas de los hijos también puede causar poco autocontrol en la modulación de la ingesta por parte de estos últimos.

Otras causas importantes de obesidad infantil son: La presencia de diabetes durante el embarazo, el bajo peso al nacer, el exceso de ganancia de peso durante el embarazo y la falta de lactancia materna en las primeras etapas de la vida.

Es la enfermedad nutricional más frecuente en niños y adolescentes en países desarrollados presentándose en niños en edad escolar entre un 5-10% y 10-20% en los adolescentes. Su tratamiento resulta difícil.

La obesidad es una condición caracterizada por un acúmulo de grasa más allá de los límites esperados para la edad y sexo, en un individuo.Las consecuencias de la obesidad infantil y en adolescentes afectan a casi todos órganos y sistemas, se señalan algunas afecciones que son motivo frecuente de consulta como las alteraciones del desarrollo puberal: pubertad adelantada, ginecomastia; trastornos ortopédicos: genu valgun, epifisiolisis de la cabeza femoral, pie plano; alteraciones de la función respiratoria; problemas dermatológicos: estrías, infecciones por hongos, acantosis nigricans; trastornos psicosociales. La obesidad, por el aumento de la grasa corporal especialmente la abdominal, está identificada como responsable del riesgo vascular.

En los niños normales una dieta equilibrada y la práctica habitual de ejercicios físicos nunca debe conducir aun exceso de peso corporal, auque en todo momento es necesario cuidar los factores predisponentes externos, como: Los hábitos dietéticos inadecuados (hipercalóricos) y los estilos de vida sedentarios. La obesidad infantil es en extremo peligrosa para la salud, pues los niños obesos suelen tener cinco veces más adipositos en su grasa corporal que los niños normopeso.

Esto implica que a un niño obeso le resulte extremadamente difícil perder peso, pues el número de células no se puede reducir y solo es posible disminuir la masa corporal disminuyendo el contenido de grasas en las mismas. Las alteraciones endocrino metabólicas provocadas por el sobrepeso y la obesidad en la infancia condicionan un mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta.

Los niños aquejados de sobrepeso u obesidad suelen padecer trastornos psíquicos, depresión, ansiedad y baja autoestima. Garantizar su bienestar podría ayudar a mejorar los métodos para tratarlos y en este sentido no solo desempeña un papel fundamentalmente el médico sino también el entorno familiar. Los padres con estrés o depresión no disponen de la energía necesaria para dar apoyo emocional, planear comidas saludables u organizar actividades de ejercicio para los niños.

El impacto de la obesidad en el niño puede ser muy precoz y comenzar intraútero. Los hijos de madres con diabetes gestacional, tienen más grasa corporal y mayor riesgo de padecer de obesidad. Existe además predisposición genética, como lo demuestra el hecho que madres obesas tienen una mayor tendencia a tener hijos obesos.

Los enfermos de obesidad padecen de un estado general insatisfactorio: pereza, somnolencia, fatiga rápida, disnéa, dolores en la región del corazón, edemas, o sea, esta anormalidad puede ocasionar sensibles alteraciones a toda la actividad del organismo, que con mayor frecuencia se reflejan en el sistema cardiovascular: tienen lugar cambios distróficos del miocardio, y el propio corazón se ve precisado a trabajar bajo una carga adicional por la crecida masa corporal. Todo esto ocasiona insuficiencias respiratorias de primer y segundo grado.

La obesidad contribuye al surgimiento de una serie de padecimientos concomitantes: ateroesclerosis, hipertensión y estenocardia. Por parte de los órganos respiratorios se manifiesta la alteración de la respiración externa, reducción de la capacidad vital de los pulmones y limitación de la movilidad de la caja toráxica y del diafragma. Frecuentemente se altera la función del tracto digestivo: se presentan meteorismos, estreñimientos, inflamación de la vesícula biliar, a veces, con formación de cálculos, así como pueden desarrollarse artritis, afecciones del sistema nervioso periféricos y desarreglos funcionales del sistema nervioso central.

La obesidad, además de asomarse a un aumento de la prevalecía de diferentes enfermedades con la cardiopatía, los accidentes cerebro vasculares o la dislipidemia (concentración alta del colesterol) factor de riesgo que se asocia a un aumento de la mortalidad.

La obesidad sólo es debido a trastornos del sistema endocrino en contadas ocasiones. En la mayor parte de los casos es la consecuencia de un aporte de energía a través de los alimentos que supera al consumo de energía a través de la actividad, este exceso de calorías se almacena en el cuerpo en forma de grasas. Sin embargo el metabolismo basal, la mínima cantidad de energía necesaria para mantener las actividades corporales, varía de una persona a otra, de manera que hay personas que utilizan, de manera natural, más calorías para mantener la actividad corporal normal. La obesidad puede también deberse a la falta de actividad, como sucede en las personas sedentarias o postradas en cama.

En el desarrollo de la obesidad influyen diversos factores, además de los que ya se han mencionado, como factores genéticos, o factores ambientales y psicológicos. Se ha observado que hijos adoptados con padres biológicos obesos tienden a tener problemas de sobrepesos aunque sus padres adoptivos no sean obesos. Sin embargo, todavía no esta claro cómo los genes influyen en la obesidad. Estudios realizados en ratones pusieron de manifiesto que cuando determinados genes faltan o estaban mutados se facilitaba el desarrollo de la obesidad. Sin embargo, estas investigaciones no han tenido el mismo resultado. Por otro lado, los hábitos alimentarios familiares y sociales también tienen importancia y muchas veces se recurre a una ingesta execiva de comida en situaciones de estrés y ansiedad.

El tratamiento de la obesidad se apoya en cuatros pilares fundamentales:

Educación para la salud: El obeso debe conocer todo lo relacionado con la obesidad, por lo que la información constituye un pilar fundamental. Lo ayudará a comprender su problema y a erradicarlo adecuadamente.

El apoyo psicológico: Es un aspecto de mucha importancia en el tratamiento de estos pacientes, ya que una gran parte de los obesos son muy ansiosos, y esto le da más apetito, además es importante descubrir las motivaciones que puede llevar a cada paciente a interesarse por el tratamiento de reducción del peso corporal.

Dieta: Sin ella no hay reducción de peso. La dieta debe ser hipocalorica, calculada para las 24 horas del día, fraccionada en seis comidas, individual, en dependencia del gusto del paciente y su familia, ya que surge de lo que come la familia, solo que reducida en cantidad. Debe ser calculada a razón de 20 calorías por kilogramos de peso ideal.

Ejercicio físico: los ejercicios más recomendados para ser realizados por los obesos son los aeróbicos, por consumir mayor cantidad de energía y crear menos productos de desecho nocivos al organismo (como el ácido láctico), así como por utilizar como fuente de energía, además de los carbohidratos, los lípidos. Estos procesos aeróbicos se logran con ejercicios de larga duración, sin ser excesivamente prolongados, efectuados con un ritmo lento o medio y la participación de grandes grupos musculares con esfuerzos dinámicos. Aunque hoy en día el ejercicio con pesas, es un componente importante en el entrenamiento de los obesos ya que hace aumentar el volumen muscular y esto contribuye a mantener un metabolismo basal elevado.

Como se puede ver que el tratamiento del obeso es multifactorial, aunque fundamentalmente está sustentado sobre la combinación de los dos últimos pilares (dieta-ejercicio).

La alimentación racional, estructurada sobre una base científica, garantiza la formación y el crecimiento correcto del organismo, contribuye a la consrvación de la salud, a una elevada capacidad de trabajo y a la prolongación de la vida.

El alimento representa determinada combinación de productos alimenticios compuesta de proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas, sales minerales, y agua. Las proteínas son las sustancias alimenticias más importantes. Desempeñan, ante todo, el papel de material plástico, pues participan en la formación y constante renovación de los distintos tejidos y células del organismo. Como toman parte en la composición de muchas hormonas, las proteínas intervienen en el metabolismo. En la compensación de los gastos energéticos, las proteínas desempeñan un papel secundario y pueden ser sustituidas fácilmente por los carbohidratos y las grasas.

Las grasas cumplen en el organismo complejas y variadas funciones fisiológicas. Ellas son fuente concentrada de energía, y la brinda en 2,2 veces más que los carbohidratos y las proteínas. Las grasas forman parte del protoplasma de las células y participan activamente en el metabolismo. Mejoran el sabor del alimento y aumentan la sensación de saciedad. La grasa no empleada por el organismo se acumula en la capa subcutánea, disminuyendo la perdida de calor del organismo.

Los carbohidratos son la fuente principal de energía del organismo. Son imprescindibles para la actividad normal de los músculos, del sistema nervioso central, del corazón y del hígado. Los carbohidratos desempeñan un importante papel en la regulación del metabolismo de las proteínas y las grasas. Si al organismo se incorpora la cantidad suficiente de carbohidratos, se limita el gasto de proteínas y grasas. En determinadas condiciones los carbohidratos pueden trasformarse en grasas, la cual después se acumula en el organismo.

Las vitaminas son imprescindibles para el desarrollo correcto de muchos procesos metabólicos, la asimilación del alimento el crecimiento y restitución de las células y tejidos del organismo. Al incorporarse al organismo en pequeñas cantidades, las vitaminas participan en el metabolismo y regulan muchas reacciones fisiológicas y bioquímicas. La mayoría de las vitaminas no se sintetizan en el organismo, sino que se incorporan junto con los productos de origen animal y vegetal.

Las sustancias minerales (calcio, fósforo, sodio, otros) desnpeñan una importante función en los prosesos plásticos y en la formación y estructuración de los tejidos del

organismo, regulan el metabolismo, el equilibrio ácido-básico y el metabolismo acuoso, participan en la síntesis de las proteínas, en diferentes procesos fermentativos y en el trabajo de las glándulas endocrinas.

La mayoría de los alimentos no son puras proteínas, puros carbohidratos, o puras grasas. Casi todos los alimentos tienen cantidades de los distintos nutrientes, aunque predomine uno de ellos. Por ejemplo la leche está dentro del grupo de las protínas, pero también es rica en grasa, vitaminas, minerales y contiene lactosa. La carne de cerdo es una proteína muy rica en grasa. Los vegetales y las frutas son carbohidratos ricos en vitaminas, minerales y fibras.

Una dieta sostenible para los obesos debe contener todos los grupos de alimentos, pero con especial atención al tamaño de las porciones y el valor energético de los alimentos. Si se va a iniciar una dieta baja en energía lo primero que se necesita es información sobre las características de los distintos grupos de alimentos y el valor energético de los alimentos (ver anexo 1)

La combinación de una dieta generalmente hipoenergética (adecuada para la constitución y la forma de vida de cada sujeto), acompañada de ejercicios moderados permanentes, es una buena opción en la prevención y tratamiento de la obesidad. El ejercicio no solo conserva sino inclusive aumenta la masa muscular, la combinación de ambos enfoques permite que ni la dieta sea tan estricta ni el ejercicio tan vigoroso, lo cual facilita la permanencia del obeso en el programa de reducción de peso.

La terapia integral de la obesidad se compone de la organización de un régimen racional de la actividad motora, empleando la cultura física terapéutica; la dietoterapia ( limitación del nivel calórico general en la alimentación, disminuyendo considerablemente el contenido de grasas, carbohidratos y el consumo de líquido y sal); tratamientos hídricos (frotaciones, lavados, diferentes tipos de duchas); masajes y la terapia medicamentosa (preparados hormonales y medicamentos que reducen el apetito).

La valoración del nivel de preparación alcanzado por las familias para combatir la obesidad en alumnos de quinto grado, constituye un aspecto esencial para apoyar con eficiencia al profesor de Educación Física en el proceso de enseñanza–aprendizaje. Este nivel de desarrollo requiere ser precisado mediante el diagnóstico para ver el estado actual de preparación de la família así como el grado de obesidad de los 8 alumnos obesos, el cual se recoge en este capítulo, así como la estrategia de capacitación, su estructura, las características. En la presentación de la estrategia de capacitación se declara el objetivo, las etapas en que se desarrolla y las dimensiones e indicadores para la efectividad de su aplicación mediante la evaluación científica.

Análisis de los resultados del diagnóstico

Después de operacionalizadas las variables se determinaron las dimensiones e indicadores para evaluar el nivel de preparación de las familias en el tema, para el tratamiento del la obesidad en alumnos de quinto grado.

Al respecto se establecieron tres dimensiones: la de conocimiento, la de habilidades y la motivacional, con sus respectivos indicadores; lo que permitió evaluar el nivel de preparación alcanzado por las familias en el tratamiento de la obesidad en alumnos de quinto grado.

El análisis de estos métodos y técnicas permitió determinar las potencialidades y necesidades marcadas en:

• 1. Muestran interés y disposición cada família en prepararse para combatir la obesidad en sus hijos.

• 2. Falta conocimientos en la familia de las causas que originan la obesidad.

• 3. Son insuficientes las actividades a realizar para combatir la obesidad.

• 4. Desconocen cómo mantener correctos hábitos de vida para combatir la obesidad.

Estos resultados corroboran la necesidad que existe de una estrategia de capacitación de preparación a la familia para combatir la obesidad en los alumnos de quinto grado, la cual queda fundamentada en el siguiente epígrafe.

Estrategia de capacitación a la familia

Taller No 1: Consideraciones teóricas y prácticas esenciales para la realización de los talleres.

Objetivo: Organizar con la familia cómo se van a efectuar los talleres de capacitación.

Desarrollo: Una vez concluido el diagnóstico inicial se convoca una reunión con las familias que conviven con los 8 niños, realizándose así el taller inicial de la estrategia de capacitación a la familia, informándole los objetivos y forma de desarrollarse estas actividades, se intercambia sobre los resultados del diagnóstico teniendo como premisa que ellos son los principales protagonistas de esta investigación, se decide que se reuniría el grupo una vez a la semana en un aula de la escuela en el horario de la noche ( 8 pm ), y al menos un miembro de la familia debe estar representando la misma. Se explica que los talleres propiciará un intercambio entre todos. Desde el primer intercambio se deben utilizar actividades que generen habilidades de colaboración, porque el establecimiento de una buena comunicación grupal influye en la actividad que desarrollará el grupo y sus miembros. Se propone comenzar con la aplicación de técnicas de relajación que posibiliten un intercambio eficiente. Después de terminar este primer momento se procederá a observar el documental Dinámica de amor, perteneciente a la colección Educación y familia donde se evidencia la necesaria unidad y colaboración con carácter afectivo que debe primar en el colectivo, con el propósito de llevarlos a la reflexión mediante la discusión y el debate. Con posterioridad se discutirán las dimensiones e indicadores que estarán presentes en todas las actividades que se desarrollen. Siempre adoptará un carácter autovalorativo y constatará con la evaluación del investigador y los propios miembros de la familia.

Taller No 2: Obesidad. Clasificación.

Objetivo: Orientar a la familia detalladamente qué es la obesidad, tipos de obesidad.

Desarrollo: El profesor de Educación Física como guía de la actividad, en conjunto con el médico de la familia expondran de la forma más sencilla posible, de forma que sea asequible por la mayoría de los presentes: El concepto de obesidad dado por diferentes autores, los tipos de obesidad teniendo en cuenta la ubicación de la mayor cantidad de grasa en el organismo.

Alrededor del 30 % de la población cubana presenta algún grado de obesidad. Se le reconoce como factor de riesgo a la aparición de otras enfermedades y condiciona un aumento de la morbilidad y la mortalidad de los individuos que la padecen. Se considera obesidad al aumento del peso corporal debido a un exceso de grasa, que hace peligrar seriamente la salud. Es una enfermedad metabólica multifactorial, influida por elementos sociales, fisiológicos, metabólicos, moleculares y genéticos. Un obeso es aquel que su peso excede en un 20% al correspondiente a su talla, como consecuencia de un aumento del tejido adiposo. Los indicadores más utilizados para determinar si un paciente es obeso son: peso ideal e índice de masa corporal (Colectivo de Autores 2006).

Taller No 3: Consecuencia que trae la obesidad en edades tempranas.

Objetivo: Alertar a la familia sobre los peligros que trae para la salud la obesidad en edades tempranas.

Desarrollo: En este taller se invitará al pedíatra que atiende el Consejo Popular para que exponga sobre las distintas consecuencias que trae aparejado el padecimiento de la obesidad en edades tempranas, estableciendo debate con la familia sobre como en nuestra sociedad se relaciona gordura con belleza o salud en los niños.

Las consecuencias de la obesidad infantil y en adolescentes afectan a casi todos órganos y sistemas, se señalan algunas afecciones que son motivo frecuente de consulta como las alteraciones del desarrollo puberal: pubertad adelantada, ginecomastia; trastornos ortopédicos: genu valgun, epifisiolisis de la cabeza femoral, pie plano; alteraciones de la función respiratoria; problemas dermatológicos: estrías, infecciones por hongos, acantosis nigricans; trastornos psicosociales. La obesidad, por el aumento de la grasa corporal especialmente la abdominal, está identificada como responsable del riesgo vascular.

Los niños aquejados de sobrepeso u obesidad suelen padecer trastornos psíquicos, depresión, ansiedad y baja autoestima. Garantizar su bienestar podría ayudar a mejorar los métodos para tratarlos y en este sentido no solo desempeña un papel fundamentalmente el médico sino también el entorno familiar.

Taller No 4: Hábitos alimenticios para combatir la obesidad.

Objetivo: Propiciar un debate sobre la influencia de la alimentación para combatir la obesidad.

Desarrollo: Se establece un debate con la familia, para de una forma amena argumentar sobre que es una alimentación variada, cuáles son los hábitos alimenticios correctos para combatir la obesidad.

¿Qué es una alimentación variada?

Por alimentación variada, se entiende la selección, alternatividad e intercambio de alimentos de los distintos grupos para cada una de las comidas, tomando en cuenta las posibilidades de la familia y la disponibilidad de alimentos de la comunidad.

Mediante una alimentación variada y en cantidades adecuadas, se obtiene una dieta balanceada, es decir, aquella que proporciona al organismo todas las sustancias nutritivas de acuerdo con sus requerimientos.

La alimentación variada y balanceada promueve el adecuado aprovechamiento biológico de los alimentos ingeridos, lo cual garantiza el mantenimiento de la salud. El aprovechamiento biológico depende de la biodisponibilidad de los alimentos consumidos, lo cual consiste en la proporción en que un nutriente puede ser digerido, absorbido y utilizado por el organismo.

La biodisponibilidad esta estrechamente ligada a distintos factores que determinan los requerimientos de nutriente de cada individuo, algunos de estos factores son: el sexo, la edad, la etapa de crecimiento y desarrollo, el estado fisiológico y de salud, y el tipo de actividad física y mental.

Existen diferentes relaciones entre los componentes de una dieta que aumentan o disminuyen la biodisponibilidad de ciertos nutrientes. Por eso es importante la combinación adecuada de alimentos y la variedad de la dieta, a fin de mejorar la absorción de los mismos. Por ejemplo, se ha podido comprobar que la absorción de hierro mejora cuando se ingiere acompañado de vitamina C y ácido fólico.

El estado nutricional del individuo es el resultante del balance entre sus requerimientos y la alimentación que recibe diariamente. Cuando logre este equilibrio el individuo tiene un estado nutricional adecuado.

Taller No 5: La actividad física en el tratamiento de la obesidad.

Objetivo: Debatir con la familia en qué consiste el tratamiento de la obesidad mediante la actividad física.

Desarrollo: Se comienza debatiendo con la familia sobre los beneficios de la actividad física en el tratamiento de la obesidad.

Es necesario incorporar al niño a la actividad física diaria (ir caminando a la escuela, subir escaleras en vez de elevadores, sentarse en vez de acostarse, participar en la educación física).Realizar ejercicios complementarios (correr, montar bicicleta, nadar, patinar, aeróbicos, jugar a la pelota), al menos 3 días por semana y durante unos 15 a 40 min.

Equilibre su alimentación con la práctica sistemática de actividad física. Combata el sedentarismo. Una actividad física periódica produce muchos beneficios ya que:

• Estimula las funciones cardiovasculares y respiratorias.

• Aumenta el aporte de sangre a los músculos cardíacos.

• Ayuda a mantener la fuerza muscular y la flexibilidad de las articulaciones.

• Estimula la secreción de factores de crecimiento en los niños.

• Mejora la coordinación y la vivacidad.

• Influye favorablemente en la disposición de ánimo.

• Contribuye a regular el apetito.

• Ayuda a dormir mejor y a trabajar de un modo más eficiente.

• Contribuye a la formación de huesos fuertes y a la prevención de la osteoporosis en una edad más avanzada.

• Quema calorías, lo que ayuda a controlar el peso corporal

Taller No 6: Reunión de análisis para evaluar el nivel de preparación alcanzada por la familia para combatir la obesidad.

Objetivo: Evaluar a nivel de de preparación alcanzada por la familia para combatir la obesidad.

Desarrollo: Se efectúa un taller final con una reunión de análisis, donde se evalúan los resultados individuales y colectivos alcanzados en preparación alcanzada por la familia para combatir la obesidad; a partir de los aciertos y desaciertos del trabajo y donde se traza una estrategia que contribuya al perfeccionamiento del trabajo del colectivo para la próxima etapa de trabajo. Este taller en la estrategia de capacitación permitirá determinar logros, insuficiencias y barreras que se fueron presentando durante el desarrollo de la misma con el objetivo de transformar el estado real del objeto al deseado. La evaluación de la estrategia de capacitación y su contribución a la preparación de la familia para combatir la obesidad se hará a través de la evaluación científica, la que se le dedica el epígrafe 2.3 de esta tesis.

La elaboración de la estrategia de capacitación a las familias para combarir la obesidad arrojó como resultados cualitativos:

– Logran conocimientos con independencia y eficientemente de qué es la obesidad, cuáles son las principales causas de su padecimiento y así poder combatirla.

• Dominio por parte de las familias de las diferentes formas en que se puede combatir la obesidad.

• Modificó los hábitos de vida en la familia, insertando la actividad física y la dieta balanceada como una vía eficaz para combatir la obesidad.

• Permitió demostrar la importancia que tiene la capacitación de la familia para combatir la obesidad y así mejorar la calidad de vida de los alumnos.

• Demostró la importancia que tiene la vinculación de la familia con la escuela, en este caso con el profesor de Educación Física para en conjunto buscar soluciones en favor del correcto desarrollo de los alumnos.

Conclusiones

1. El perfeccionamiento del proceso de preparación a la familia para combatir la obesidad debe concebirse a partir de la influencia que los profesores debe extenderse a las familias de los alumnos que atiende por lo que la labor en la preparación de estas personas puede ser extraordinariamente útil, las condiciones familiares influyen en el comportamiento social y el rendimiento de los alumnos en el éxito escolar así como en los planes profesionales y para toda la vida. Incluso entre ambas instituciones deben establecerse relaciones de interdependencia y colaboración, que no significa la solución de todas las contradicciones, pero si permite la coordinación de las influencias educativas en una misma dirección.

2. La aplicación de los diferentes métodos y técnicas puestas en prácticas en función del diagnóstico permitió determinar la poca preparación que tiene la familia para combatir la obesidad en los alumnos de quinto grado por la falta conocimientos de las causas que originan la obesidad, son insuficientes las actividades a realizar para combatir la obesidad y desconocen cómo mantener correctos hábitos de vida para combatir la obesidad.

3. El diseño de la estrategia de capacitación a la familia para combatir la obesidad se elaboró a partir de la propuesta de talleres que se realizaron incidiendo en la práctica de estilos de vida saludables, los cuales van desde el diagnóstico, la implementación hasta la evaluación de los mismos.

4. La implementación de la estrategia de capacitación a la familia corroboró que la misma es efectiva pues permitió la preparación de la familia para combatir la obesidad en los alumnos de quinto grado en correspondencia con el profesor de Educación Física demostrando la importancia que tiene en el desarrollo del proceso de enseñanza-aprendizaje de la Educación Física la formación de las nuevas generaciones, reflejado en los resultados cualitativos y cuantitativos obtenidos.

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8. ARÉS, PATRICIA MUZIO. Mi familia es así/ Patricia Muzio Ares, La Habana: Editorial Ciencias Sociales, 1990.

9. _____________________ Hogar dulce hogar ¿Mito o realidad? La Habana, Facultad de Psicología, 199. 263 p.

10_____________________ Psicología de familia, una aproximación a su estudio/ Patricia Arés Muzio, La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 2007.

11. ARÉS, PATRICIA MUZIO y ARIAS, G. La familia potenciadora del desarrollo. Material en soporte magnético. VII Conferencia Internacional de Educación Inicial y Preescolar, La Habana, 2005.

12. ARMAS RAMÍREZ, NERELY DE: Aproximación al estudio de la metodología como resultado científico / Nerelys De Armas Ramírez. – – ISP Félix Varela Morales, Villa Clara, 2003. – – En soporte magnético.

13- _______________________________: Caracterización y diseño de los resultados científicos como aportes de la investigación educativa. – Curso 85 pre- evento Pedagogía 2003 / Nerely de Armas Ramírez, José M. Perdomo Vázquez, Josefa Lorence González. — ISP." Félix Varela", Villa Clara, 2002

14. ARTUR, MEIR. Sociología de la educación. Editora Ciencias sociales. La Habana. 1984.

15. BELL RODRÍGUEZ, MUSIBAY MARTÍNEZ. Pedagogía y Diversidad, La Habana: Editorial Abril, 2001.

16. BERMÚDEZ, BÁRBARA M. El carácter social del proceso educativo en la familia, / Bárbara M Bermúdez, Cienfuegos, 2005.

17. BORKO, V. V. La familia de pocos hijos. Editorial Ciencias Sociales. La Habana, 1988.

18. BRITO, T. Propuesta metodológica para el trabajo de los educadores con la familia. Tesis de Maestría. ISPEJV Ciudad de La Habana, 1997.

19. BUENO M. Obesidad. En: Cruz M. Tratado de Pediatría. Barcelona: EXPASX; 1994.

20. BURKE, M. T. ¿De quién es la responsabilidad de la escuela o la familia?/ M. T. Burke, La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1999.

21. BURKE, BELTRÁN, M, T. Las relaciones entre la familia y la escuela en nuestra sociedad/ M. T. Burke, La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1988.

22. CAÑA, M. ET. AL. Acerca de la familia cubana actual/ M. Caña, La Habana: Editorial Academia, 1993.

Anexos

ANEXO 1

Valor energético de raciones de algunos alimentos listos para consumir

Autor:

MSc. Daniel Ojeda Crespo

Profesión: Metodólogo de Cultura Física.

Nacionalidad: Cubana.