Como detalle, el metanol se metaboliza por las mismas vías que el Etanol en forma de aldehído y ácido fórmico que es muy tóxico para la retina. Para evitar su toxicidad en casos de intoxicación se administra etanol para competir por los sistemas de biotransformación y así impedir su metabolismo con lo qu e se evita su toxicidad.
1.2. EL ALCOHOL COMO DROGA
El alcohol etílico o etanol tiene la formula CH3 CH3 OH.
Existen otros compuestos que también pertenecen a la serie química de los alcoholes. El más conocido es el alcohol etílico o etanol, que tiene la formula CH3 OH que es el alcohol que usamos y que tenemos en el botiquín. En este texto el termino "alcohol" se referirá siempre al alcohol etílico.
Se produce la fermentación con levaduras catalíticas que permiten una concentración máxima de alcohol alrededor del 10% por volumen. No es posible obtener preparaciones con un mayor porcentaje de alcohol, debido a que la alta concentración extermina las mismas levaduras que producen el alcohol por la fermentación de carbohidratos.
La preparación con mayor contenido alcohólico ya sea para usos industriales o para bebidas, solo se pueden producir recurriendo al alcohol obtenido por destilación. El aislamiento de una preparación fuerte de alcohol a través de la destilación fue logrado por primera vez por el químico persa Rhases alrededor del año 800 . Sus resultados los publicó en árabe que era la lengua internacional en su región.
Los eruditos y sabios de esa época y esa región al parecer consideraban que cuando se hervía material fermentado se desprendía un fino polvo invisible. La frase árabe para decir "el polvo", es "al kohl", y de allí es que proviene el termino "alcohol". Los licores y bebidas espirituales con alcohol destilado fueron introducidos en Europa hacia finales de la edad media.
Es un asunto de discusión abierta el que la, popularidad de tales preparaciones destiladas haya causado un aumento en los problemas medico-sociales que trae el consumo excesivo del alcohol, y que tal aumento persista hasta la época actual (Diethelm 1965).
Las propiedades de las bebidas alcohólicas son modificadas por la presencia de otras sustancias de mayor peso molecular en la serie de los alcoholes y otros compuestos. Son éstas otras sustancias congéneres las que determinaban el aroma y el sabor especifico de las distintas bebidas alcohólicas. Se piensa que también tales sustancias aumentan tanto el poder toxico como la resaca posterior, pero se encuentran presentes en tan pequeñas cantidades relativas a la concentración del alcohol etílico que su contribución al abuso y a la potencialidad dependencia alcohólica es mínima.
Posee un efecto dual, inicialmente se experimenta un estado de desinhibición, seguido de la depresión del SNC (con mayores cantidades).
Es la sustancia más consumida, junto con la cafeína, el consumo de alcohol en combinación con bebidas psicoestimulantes, es sumamente peligroso debido a los efectos opuestos que generan:
Alcohol deprime el SNC.
Bebidas energizantes psico-estimulan el SNC.
Se consume por vial oral y es absorbido en el torrente sanguíneo a través del intestino delgado. Su absorción y biodisponibilidad depende del sexo, talla, peso, enzima metabólicas, etc.
La excreción de la sustancia puede ser por la orina, sudor, aliento; pero la mayor parte se procesa o metaboliza en el hígado. La cantidad que puede ser metabolizada se da en un continuo de 0.25 a 0.3 onzas por hora , sin importar la concentración del alcohol en la sangre.
1.2.1- ALCOHOL EN EL CUERPO
Produce depresión del SN (en procesos de activación superior), la cual inhibe la acción de neuronas inhibidoras (GABA). La inhibición de GABA genera desinhibición de los neurotransmisores dopaminergicos (encargados del placer), lo cual da la sensación estimulante.
A mayores cantidades de alcohol, mayor desinhibición de estructuras nerviosas:
Se pierde el control de la corteza cerebral y área prefrontal del cerebro.
Los reflejos espinales se deprimen y ocurre una anestesia generalizada.
El etanol es depresivo del sistema nervioso central; la alcoholemia llega a 0.05% con un trago de bebida destilada; con 24 – 28 tragos puede llegar a 0.5 % a 0.6% de alcohol en sangre que puede producirle un coma o muerte. Ciertos factores en el huésped pueden disminuir la alcoholemia tal como el peso del sujeto , la tolerancia, la facilidad de oxidación.
1.3- TIPOS DE BEBIDAS
• Fermentadas.- Bebidas con bajo o mediano contenido de alcohol que pasan por un cambio químico natural al exponer frutos , cereales , raíces o savia a ciertas condiciones de temperatura y tiempo . Las más comunes son: la cerveza, el pulque y la sidra (2 a 6 gl* de alcohol) y el vino (6.1 a 20 gl* de alcohol)
• Destiladas.- En su preparación, se separa el alcohol de otros componentes eliminando el agua, lo que las hace más concentradas. Entre las más comunes están:
El tequila, el ron, el whisky, el brandy y el mezcal (21 gl* a 40 gl* de alcohol) *gl = ESCALA GAY LUSSAC: equivale al porcentaje de alcohol en una bebida.
1.4- EFECTOS DEL ETANOL EN EL ORGANISMO
El contenido alcohólico de los vinos corrientes (concentraciones alcohólicas) se estima equivalente a un 10 %.
Esa concentración es la que provoca, en su accionar crónico, una intoxicación que desorganiza el medio interno, con el consiguiente trastorno prolongado de la regulación homeostática que acaba provocando daños orgánicos e histicos permanentes, ya que se disuelven uniformemente con el organismo en el H2O corporal.
El hígado, órgano encargado de su principal catabolismo es dañado, ya que en determinadas condiciones y cuando la cantidad de alcohol a metabolizarse es grande y casi constante, el camino metabólico del etanol sufre alteraciones debido a que el medio celular se hace reductor por exceso de hidrogenaciones presentes. El acetil CA entra en síntesis de ácidos grasos que al esterificarse con el glicerol producen un significativo deposito de grasas neutras, llevando al hígado graso reversible en primer periodo y luego hepatitis crónica por hígado graso cirrosis.
1.4.1- Sobre el cerebro
La investigación sobre los efectos del alcohol en el cerebro se ha encontrado solo en las neuronas, pero no afecta directamente a los procesos energéticos en el interior de las neuronas como para poder inhibir la actividad nerviosa.
El efecto del alcohol tiene lugar en la membrana celular de la neurona y en las uniones sinápticas. Actúa impidiendo la iniciación y conducción de los estímulos nerviosos por una disminución en la conducción de iones a través de la membrana neuronal. Esto implica interferencia en la función de los neurotransmisores, principalmente la serotonina, acetilcolina y sustancia inhibidora del GABA.
1.4.2- Sobre las hormonas sexuales
El alcohol libera el instinto sexual del control de la corteza cerebral, pero al mismo tiempo inhibe su conducción en las vías neurales a cargo de funciones sexuales.
Inhibe la producción de hormona testosterona en los testículos por adicción directa, a través de la disminución de las funciones testiculares (por el acetaldehído o alteración del cociente químico (OXIDACION – REDUCCION) e indirecto a través de la depresión del hipotálamo hipofisiario que produce la
hormona gonadotrofica luteinizante.
La lesión hepática lleva a una hiperestrogenizacion (Ginecomastia) y menor producción de testosterona (atrofia testicular).
El alcohol afecta el metabolismo de la aldosterona, que es inductora de la retención de sodio, potasio y cloro. El sodio esta disminuido en la orina (si aumenta se índice de insuficiencia renal). El aumento de la diuresis es índice de la acción del alcohol sobe el sistema supraoptico – neurohipofisis, inhibiendo la secreción d la hormona antidiuretica (MAD).
• PERFIL ENDOCRINO Y NEUROTRANSMISION.
La ingestión de etanol crónica produce desorganización del sistema hipotálamo – hipófisis – suprarrenal.
Estimula la secreción de hormonas adrenocorticales, aumentando la secreción de corticotropina y, por tanto, aumenta la secreción de adrenalina y noradrenalina por la orina.
Produce alteración de distribución de serotonina en el SNC que media en el sueño.
• LIQUIDO CEFALORAQUIDEO.
Albuminorraquia, disminución de globulinas en relación con la naturaleza degenerativa de lesiones encefálicas del alcoholismo crónico.
• SANGRE
En desnutrición asociado al alcoholismo: Anemia sidero y megaloblastica. Trombocitopenia y vacuolizacion de precursores de globulos rojos y blancos por acción del alcohol directamente sobre la medula osea. Hipopotasemia.
Capítulo II
El Alcohólico y el Alcoholismo
Alcohólico
Es una persona que sufre una enfermedad, el alcoholismo.
Esta persona no puede mantener su forma de beber bajo control , aunque haga daño a su salud, su empleo, su mente y familia.
Se caracteriza por depender del alcohol, tanto física como psíquicamente , y la incapacidad de detenerse o de abstenerse.
La falta de la bebida provoca síntomas de abstinencia .
Al principio el alcohólico puede aparentar una alta tolerancia al alcohol , consumiendo mas y mostrando menos efectos nocivos que la población normal . Más adelante, sin embargo, el alcohol empieza a cobrar mayor importancia, en las relaciones personales, el trabajo , la reputación, e incluso la salud física .El paciente pierde el control sobre el alcohol y es incapaz de evitarlo o moderar su consumo.
• DEPENDENCIA DEL ALCOHOL
Es un estado psíquico y generalmente también físico, resultante de la ingestión de alcohol, caracterizado por respuestas de comportamiento y otros, que siempre incluye la compulsión de beber alcohol de manera continua o periódica para experimentar sus efectos psíquicos y algunas veces para evitar el malestar de la abstinencia; puede haber tolerancia o no estar presente.
La mayoría de de las definiciones últimamente manejadas se puede separar en 2 grupos:
A) Los que aducen la perdida de la liberad frente al consumo de alcohol, que puede manifestarse por la incapacidad para detenerse cada vez que se ah ingerido una dosis moderada y como incapacidad de abstenerse absolutamente durante algunos días seguidos.
B) Las que se buscan en trastornos físicos, psíquicos o sociales ocasionados por el consumo regular o irregular del alcohol.
CLASES DE DEPENDENCIA
Dependencia psicológica: Es un estado producido por una sustancia psicoactiva que se experimenta como placentero, asociado a un impulso que lleva al individuo a consumirlo, periódica o continuamente para experimenta placer o evitar un malestar.
Dependencia física al alcohol: Estado de adaptación que se manifiesta por la aparición de trastornos físicos en diverso grado, cuando se interrumpe el consumo de la droga.
Dependencia socio-cultural: Esta en relación a las costumbres; puede coexistir con la dependencia física o psicopatológica. Son las liberaciones en las fiestas, fechas importantes, etc.
2.1- CARACTERISTICAS– Inmadurez e inaccesibilidad emocional. – Dependencia emocional. – Necesidad de llamar la atención. – Incapacidad para amar, para dar y recibir. Sin embargo puede hablar muy bien del amor, como sucede en el caso de poetas, escritores y compositores alcohólicos.
– Problemas sexuales tales como homosexualidad latente, promiscuidad o inseguridad sexual. – Soledad existencial. Se siente solo, escéptico, diferente, ajeno a todo. Compensa esta situación rodeándose de personas que le den por su lado y lo admiran, con frecuencia de menor edad o de una condición social inferior, entre las que el alcohólico destaca.
– Impulsividad. Actúa por impulsos cortos. No es constante, no persevera casi en nada. En compensación, puede ser compulsivamente disciplinado en una o dos disciplinas. – Vive en un mundo de fantasía, sueña con frecuencia, lo que lo lleva a mentir. – El alcohólico tiene un miedo vago a todo y a nada: una angustia existencial. Como consecuencia y compensación a sus miedos. Puede desarrollar una conducta agresiva. – Incapacidad para integrarse. Como el alcohólico está desintegrado interiormente, no se acepta a sí mismo y se evade, tampoco puede integrarse a un grupo (a menos que sea para tomar). Pero muchos de ellos desarrollan una habilidad especial para manipular, controlar y dirigir a los demás. Puede dirigir grupos pequeños o grandes masas. – Es muy sensible emocionalmente. Todo lo conmueve. Los demás consideran a veces que los alcohólicos son fuertes, pero en realidad son frágiles y endebles. Sin embargo, el consumo del alcohol los lleva a una anestesia emocional.
– Incapacidad de tolerancia a la frustración. Es introvertido, tímido, inseguro. Ante un fracaso genera resentimiento hacia los demás y autocompasión. Se siente a la vez culpable y víctima, y en suma, desdichado. – Incapacidad de tolerancia al sufrimiento. No se enfrenta a él: se fuga.
2.1.1- Etapa Activa:
El alcohólico en etapa activa también presenta estos rasgos:
– Marcados cambios en su forma habitual de comportarse cuando entra en contacto con el alcohol. Puede mostrarse notablemente desinhibido. Si suele ser frío, seco, puede volverse afectuoso; si es tranquilo, puede comportarse agresivamente; si es introvertido actúa en forma sociable… – Constante negación de su enfermedad. Es habitual la frase:
"Yo no soy alcohólico". – El enfermo es cada vez más esclavo del alcohol. – Hay frecuentes períodos de depresión y desesperanza. Esta se acentúa en la etapa de desintoxicación. Tiene conductas autodestructivas -además del consumo de alcohol- y un
constante auto rechazo. Tiene pensamientos fatalistas, como el de considerar "¿Qué importa ya?". – Sentimientos de culpa e impotencia ante los constantes fracasos por controlar su enfermedad y su vida, y también por el daño que causa a los suyos. – Sentimientos falsos, exagerados y/o distorsionados, lo que lleva a cometer actos que sobrio no cometería como agresiones, encuentros sexuales, etc. – Tiene bajo contacto con la realidad. A medida que avanza la enfermedad aumentan los rasgos esquizoides preocupaciones paranoicas (cree que alguien quiere hacerle daño), alejamiento de los demás, fantasías de omnipotencia-. – Tiene un yo débil y paulatinamente va perdiendo el contacto con ese yo. – Su autoestima, su responsabilidad y su autocontrol son débiles y se debilitan cada vez más. – Entra en luchas por cuestiones relacionadas con el dominio-sumisión. – Su dependencia lo hace confiar irracionalmente en agentes externos (una gran dependencia) para lograr seguridad, protección, amor, comida, aceptación, comodidad. Y para lograrlo usa la exigencia, la manipulación y el chantaje. – Usa una fachada agresiva de actividad vigilante respecto a la satisfacción impulsiva de sus deseos o a la búsqueda de protección. – Cuando la intoxicación por alcohol continúa durante el tiempo y con intensidad suficiente, desemboca en síndromes irreversibles. Uno de ellos puede ser la desintegración de la personalidad y el otro la demencia. En la desintegración de la personalidad comienza a desestructurar todo lo adquirido por la educación: normas éticas, modales. El alcohólico va descendiendo en la escala social y profesional. El abuso alcohólico le produce fases de agresividad, crisis de furia y se vuelve antisocial, hasta que tiene que ser internado en un hospital psiquiátrico en forma permanente. La demencia es un deterioro grave de la inteligencia. El alcohólico pierde los conocimientos y las habilidades que tenía bien aprendidos – incluidas las de su trabajo-. Es importante señalar que no todos los alcohólicos tienen estas características. Una persona puede no tener alguna o muchas de ellas, y ser alcohólico, lo que define al alcohólico es su pérdida de libertad frente al alcohol. Ante el que siente una auténtica e irresistible apetencia frente a la que su voluntad fracasa. Pero esto es algo que el alcohólico suele negar: "No es irresistible -dicen- puedo dejar el alcohol cuando quiera…", y sigue cayendo, destruyendo su vida y la de los demás.
2.2- TIPOS
Bebedor Social:
Personas que siempre que se encuentran en una situación social, necesitan beber para sentirse más sueltas y divertidas.
Pueden estar sin beber, pero en reuniones sociales no limitan el consumo de alcohol, y lo hacen hasta sentirse "alegres".
Bebedor Fuerte:
Bebedores que toman mucha cantidad de alcohol, independientemente o no de las comidas, y casi todos los días de la semana. Para estos, la bebida es una parte importante de su vida, y una fuente de placer y diversión. A pesar de que durante el día toma mucho alcohol, no ha perdido la capacidad de controlar cuánto y hasta cuándo tomar, por lo que rara vez llegan a tener complicaciones sociales, familiares o laborales.
El bebedor fuerte raramente se embriaga en momentos o lugares no adecuados, y suele elegir cuando, donde.
Ebrios ocasionales:
Son bebedores "fuertes", que ocasionalmente buscan embriagarse. Suelen ser grupos de "compañeros" con los que -salir a "festejar", y ya antes de comenzar con la fiesta tienen intención de emborracharse. Su forma de beber se relaciona con una idea de diversión, sin que exista necesidad física.Bebedor alcohólico:
Lo que separa a este bebedor, de los anteriores "bebedores problema", es la pérdida de control sobre la ingestión de alcohol. No puede elegir el momento, ni la cantidad, ni los efectos del alcohol en su organismo. No puede decir "basta" y por tanto beberá hasta quedar intoxicado. En este caso aparecen los trastornos asociados al alcoholismo en todas las áreas de su vida: Física, emocional, familiar, social y laboral
2.3- FACTORES DE RIESGO
El consumo de drogas siempre ha existido a lo largo de la historia de la humanidad, en todas las culturas desde épocas inmemoriales. El consumo de sustancias psicoactivas se expandió considerablemente a partir de la segunda mitad del siglo XX, configurando un verdadero fenómeno de masa y un grave problema para la salud pública. El uso se materializa en diferentes etapas y culturas a través del tiempo y espacio de modo que investigarla nos permite conocer el modo como una determinada realidad social .
Dentro de una perspectiva socio cultural, varios trabajos realizados expresan la tentativa de comprender el consumo de bebidas alcohólicas, muchos autores apuntan que las influencias ambientales constituyen un factor preponderante para la instalación de futuros y/o precoces alcoholizas. Como principales influencias de ambiente, destacan la presión de amigos, inducción del medio familiar, principalmente por parte del padre, cuando le ofrece un trago como un intento de inducirlo a los "hábitos masculinos"
Vale definir "Factores de riesgo como aquellas circunstancias personales y sociales, que relacionadas con las drogas aumentan la probabilidad que un sujeto se inicie en el consumo"
Los factores de riesgo se modifican con el transcurrir del tiempo, al igual que los patrones comportamentales de consumo, estos potencializan asociándose, fraccionándose o lográndose mantener; y son típicamente diferenciales de población a población, de individuo a individuo, de una época histórica otra, e inclusive en el mismo individuo en etapas diferentes de su evolución
FACTOR PSICOLOGICO
• ANSIEDAD: Se usa el alcohol por sus propiedades reductoras de la activación fisiológica. Si bien es cierto que el alcohol tranquiliza a corto plazo, no lo es menos que su uso continuado produce una inquietud y una ansiedad que superan con creces al estado inicial que se quería evitar. Sólo en pequeñas dosis y en circunstancias adversas concretas y controlables, el alcohol disminuye la ansiedad. Este efecto está muy en relación con el estado de la persona y siempre se corren los riesgos de intoxicación y dependencia. Además también existe el peligro de acontecimientos ambientales inesperados frente a los que bajo los efectos del alcohol podemos reaccionar inapropiadamente. En las personas con problemas de ansiedad sirve para atenuar momentáneamente los miedos y afrontar las situaciones con más seguridad (menor inhibición). De esta manera se cierran las puertas a otras formas más adecuadas de afrontamiento de los problemas, corriendo además el riesgo de acostumbrarse a usar el alcohol y otras drogas para afrontar no sólo los problemas para los que inicialmente se usó, sino extender también su uso a otros (por ejemplo usarlo para hablar más "tranquilo" en público, y extenderlo luego para aparentar lo que no se es ante las amistades).
DEPRESION: Se usa el alcohol como un medio de controlar un estado de ánimo triste. El alcohol tiene la propiedad de acentuar el estado en que nos hallamos.
Altera el estado de ánimo pero la dirección del cambio depende de las expectativas de la persona. Y, normalmente, las expectativas de las personas que padecen depresión son bastante negativas. Por lo tanto no combate la depresión, sino que tras un ligero alivio debido a la alteración del estado de conciencia, el alcohol, por sus propiedades depresoras sobre el sistema nervioso, agrava la depresión, incrementa los sentimientos de culpa e inadecuación, y disminuye la propia valía consecuencia de verse a uno mismo fuera de control, abandonando las obligaciones sociales, laborales y/o académicas.
BAJA AUTOESTIMA: El alcohol cumple un papel importante en este caso ya que la persona que la consume lo utiliza como medio para cambiar la personalidad, para agradar a terceros o para desinhibirse ante los demás, pero también hay otra causa, que sería la de consumir alcohol para olvidar su complejo de inferioridad, ya que como sabemos, el individuo no se ah llegado a aceptar tal cual es, con defectos y virtudes, esto le produce un dolor emocional.
TRANSTORNO ANTISOCIAL: Se trata de personas impulsivas, violentas, que les gusta asumir riesgos e incapaces de aprender de sus errores. Que van a tener dificultades para controlar el consumo de sustancias, ya que la mayoría de ellos van a tener graves problemas con el alcohol secundarios, a lo largo de su vida y también problemas con otras drogas, violencia, interrupción prematura de tratamiento y mal pronóstico.
Suelen representar el 5% de mujeres y el 10-20% de los hombres que solicitan tratamiento del alcoholismo.
VULNERABILIDAD PSICOLOGICA:
Investigadores han encontrado que algunos factores psicológicos incrementan el riesgo que una persona abuse del alcohol y tenga alcoholismo. Estos factores incluyen expectativas personales, tener una baja tolerancia a la frustración, sentirse inseguro de las funciones propias, necesitar de elogio y consuelo, y tener una tendencia a ser impulsivo y agresivo.
FACTOR FAMILIAR
FALTA DE COMUNICACIÓN: Mayormente este caso se presenta en los adolescentes y se da por el estrés que le produce la falta de comunicación con sus padres los induce a refugiarse en el alcohol para así poder olvidar sus problemas emocionales.
PERMISIVIDAD: Se presenta en los adolescentes donde sus padres les dan "confianza" para así evitar confrontaciones con ellos, los padres piensan que haciendo esto sus hijos los querrán mas por ser mas flexibles, pero lo que no saben es que sus hijos aprovecharan esto para ir a fiestas y hacer lo que se les venga en gana, es aquí en donde ellos por las juntas y la emoción del momento se adentran en el alcohol.
PADRES ALCOHOLICOS: Dentro de la familia alcohólica el foco de atención está centrado en el alcohol y la manera de beber. La negación de que existe un problema empieza a operar para mantener la creencia de que el alcohólico está controlándolo, pero sutilmente la vida del individuo queda gradualmente dominada por el alcohol. El alcohol empieza a convertirse en el centro organizador principal en la vida.
En este punto, el individuo deja de escoger el momento de beber libremente y empieza a necesitarlo. Cada miembro de la familia desarrolla el mismo trastorno en el pensamiento y conducta del alcohólico: están controlados por la realidad del alcoholismo y al mismo tiempo deben negar esa realidad.
ABUSO FISICO Y SEXUAL: Estos casos se dan mayormente en la infancia y en la adolescencia, ellos en algún momento de sus vidas sufren, ya sea por parte de sus padres o familiares, abusos sexuales o maltrato físico que a la larga se convierte en trauma para ellos y para olvidar estos problemas se dejan llevar por el efecto del alcohol.
FACTOR BIOLOGICO
HERENCIA GENETICA: En personas con alcoholismo severo, los investigadores han ubicado un gen que afecta la función de una estructura de nervio- célula conocida como receptor de dopamina D2 (DRD2), el cual influye la actividad de dopamina. Este gen también se encuentra en las personas con el trastorno de déficit de atención, quienes tienen un mayor riesgo para el
alcoholismo, es también presente en las personas con el síndrome de Tourette y autismo. La asociación de este gen con estos problemas neurológicos conduce a algunos expertos a creer que el gen receptor de dopamina D2 no es una causa primaria del alcoholismo, pero este gen tienen mayor probabilidad de beber para tratar los síntomas psicológicos y conductuales de sus
trastornos neurológicos. Además, un estudio principal no encontró alguna conexión en lo absoluto entre el gen DRD2 y el alcoholismo.
FACTOR SOCIAL Y CULTURAL:
AMISTADES CONSUMIDORAS: Es sabidamente conocido que cuando estamos en un grupo perdemos nuestra personalidad y asumimos la personalidad grupal, ahora bien, puede ser que en una de las acciones de este grupo sea la de beber la persona por no quedarse atrás también lo hará.
PRESION DE GRUPO: Es aquí donde las personas que no cuentan alta autoestima y quieren pertenecer a algún grupo, para no estar solos, se integran en cualquier grupo que les abra las puertas, es así como conocerán a gente que los induzca a beber y ellos aunque no quieran tendrán que hacerlo para seguir siendo parte del grupo aunque sepan que eso está mal.
CONSUMO ANTES DE LA MAYORIA DE EDAD:
Esto se puede dar en la adolescencia, antes de la mayoría de edad, cuando por curiosidad los adolescentes prueban por primera vez el alcohol, como es bien sabido la fase de la adolescencia se caracteriza por la curiosidad sobre las nuevas experiencias, los adolescentes tienden a tener una actitud de "yo puedo manejar cualquier situación", esto lo asumen solo porque están desarrollándose hacia la adultez temprana.
2.4. EL ALCOHOLISMO
El alcoholismo es una enfermedad crónica, progresiva y a menudo mortal que se caracteriza por una dependencia emocional y a veces orgánica del alcohol. Es producida por la ingesta excesiva del alcohol etílico, ya sea en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias.
El alcoholismo parece ser producido por la combinación de diversos factores fisiológicos, psicológicos y genéticos.
La química del alcohol le permite afectar casi todo tipo de célula en el cuerpo, incluyendo las que se encuentran en el sistema nervioso central. En el cerebro, el alcohol interactúa con centros responsables del placer y otras sensaciones deseables; después de la exposición prolongada al alcohol, el cerebro se adapta a los cambios producidos por el alcohol y se vuelve dependiente a ella. El alcohol domina su pensamiento, emociones y acciones.
Todos los alcohólicos se enfrentan a los mismos problemas básicos, ya sea que este mendigando por el valor de una cerveza o se encuentran ocupando un puesto ejecutivo en una gran compañía. Una vez que el alcoholismo se ha apoderado de un individuo no puede decirse que la victima este cometiendo una falta moral. En ese estado, el alcohólico no puede valerse de su fuerza de voluntad, porque ya ha perdido la facultad de decidir si usa el alcohol o si se abstiene de él.
2.4.1- TIPOS
ALCOHOLISMO CRONICO: Se produce por el consumo habitual de moderadas dosis de alcohol. El alcohólico presenta trastorno del carácter (desconfianza, irritabilidad, con periodos depresivos que pueden llevarlo al suicidio en algunos casos extremos). Todos los órganos resultan afectados, sobre todo el sistema
nervioso. Temblor en las manos, alteraciones digestivas que pueden derivar al cáncer, etc. Puede llegar al delirium tremens que lo conduce a la muerte, aunque no sea muy habitual.
ALCOHOLISMO AGUDO: Llamado también embriaguez o ebriedad, es transitorio. Consiste en una crisis pasajera que va desde la euforia (bebida alegre) a la tristeza (bebida triste) hasta la perdida de la razón, marcha titubeante, mareos, nauseas y vómitos.
2.4.2- EFECTOS
El alcohol produce sobre el organismo un efecto toxico directo y un efecto sedante; además, la ingestión excesiva del alcohol durante periodos prolongados conduce a carencias en la nutrición y a otras necesidades orgánicas, lo cual complica la situación, los casos avanzados requieren hospitalización.
Efectos sobre los principales sistemas del organismo:
• Aparato digestivo, dentro de las que destacan las ulceras del estomago y del duodeno, la pancreatitiscrónica y la cirrosis hepática, así como lesiones irreversibles en los sistemas nervioso central y periférico . Pueden llegar a producirse desmayos, alucinaciones e intensos temblores, síntomas del síndrome de abstinencia alcohólica más grave , y el delirium tremens, que puede ser mortal a pesar del tratamiento adecuado; esto último contrasta con los síntomas de abstinencia de drogas como la heroína , que aunque muy aparatoso rara vez son fatales.
Se ha demostrado en fechas recientes que la ingestión de alcohol durante la gestación , incluso en cantidades moderadas , puede producir daños graves en el feto , especialmente en el retraso en el desarrollo físico y mental; la forma más grave de este retraso , poco frecuente , se llama:
Síndrome de alcoholismo fetal, es la manifestación de secuelas y de defectos congénitos , físicos , psicológicos y del desarrollo en el recién nacido , asociados en el consumo del alcohol por la mujer embarazada.
• Causas
Durante toda la duración del embarazo, el feto es susceptible a los daños causados por el alcohol y otras drogas.
El alcohol atraviesa la placenta materna con mucha facilidad, haciendo al bebé en gestación, vulnerable a sus defectos teratogenos.
El periodo más peligroso de la gestación es durante el primer trimestre del embarazo.
Síntomas característicos:
Retardo global en el desarrollo fetal
Bebe de tamaño pequeño al nacer
Evidencias de desarrollo físico y mental sub normales .
Anomalías físicas y esqueléticas.
Presencia de temblores
Agitación e inquietud
Llanto estridente e incesante
• Aparato nervioso central, provoca depresión de las funciones de autocontrol y autocritica, disminuye la coordinación motriz y afecta la respiración y la circulación.
Los efectos crónicos pueden ser:
Trastorno severo de la conducta y de la comunicación, tanto afectiva como social.
Disminución de las facultades mentales y obsesión por la ingesta de alcohol.
Trastornos en la sexualidad
Lesiones orgánicas, como gastritis, ulceras, pancreatitis aguda y crónica, cirrosis hepática, infertilidad, etc.
2.4.3. CONSECUENCIAS
Cerca de 200,000 defunciones al año pueden ser completamente o parcialmente atribuidas al beber.
El Alcoholismo puede matar en muchas maneras diferentes.
en total, reduce la esperanza de vida por 10 a 12 años. Entre más temprano una persona empieza a beber gran de alcohol en gran medida, mayores serán sus perspectivas de desarrollar enfermedades graves más adelante.
A.- La sobredosis.
El alcohol es una droga y personas pueden morir de la sobredosis. Esto es un peligro específico para los
adolescentes que pueden querer impresionar a sus amigos con su capacidad para beber alcohol pero que todavía no pueden medir los efectos.
B.- Accidentes y violencia.
El alcohol juega una función mayor en más de la mitad de todas las muertes automovilísticas. Menos de dos bebidas pueden deteriorar la capacidad para conducir. El alcohol también aumenta el riesgo para las lesiones accidentales resultando de muchas otras causas. Un estudio de los pacientes en una sala de emergencias informó que 47% de las personas que fueron admitidas para lesiones probaron positivas para el alcohol y 35% estaban intoxicadas. De las personas que estaban intoxicadas, 75% mostraron evidencia
de alcoholismo crónico. Esta enfermedad es el diagnóstico primario en una cuarta parte de todas las personas que se suicidan; el alcohol se implica en 67% de todos los asesinatos.
C.- Problemas médicos.
Cardiopatía. Aunque el consumo moderado del alcohol parece reducir el riesgo de los ataques cardíacos al mejorar los niveles de colesterol, dosis más grandes de alcohol pueden desencadenar latidos del corazón personas sin una historia de cardiopatía. Un estudio principal encontró que personas que consumían más de tres bebidas alcohólicas al día tenían una presión arterial mayor, con los bebedores más empedernidos teniendo presiones arteriales aún mayor; las personas que tomaban se iban de borrachera en borrachera tenían presiones arteriales mayores que las personas que bebió regularmente. Un estimado 11% de Todos los casos de hipertensión son causados por una ingesta alcohólica excesiva. El abuso crónico del alcohol también puede lesionar el músculo del corazón que conduce a la insuficiencia cardiaca; las mujeres son particularmente vulnerables a este trastorno.
El cáncer. El alcohol quizás no cause cáncer, pero probablemente puede realzar los efectos carcinogénicos de otras sustancias, como el humo de cigarrillos. Cerca de 75% de cánceres del esófago y 50% de cánceres de la boca, la garganta y la laringe se atribuyen al alcoholismo. El alcoholismo también se asocia con un mayor riesgo para los cánceres colorrectales. El tabaquismo combinado con el beber realza los riesgos para todos estos cánceres extraordinariamente. El riesgo para el cáncer hepático aumenta en los alcohólicos y hasta el beber moderadamente -tres a nueve bebidas a la semana- puede aumentar las perspectivas del desarrollo del cáncer de mama en las mujeres.
Trastornos mentales y neurológicos:
El uso habitual del alcohol deprime el sistema nervioso central , produciendo depresión clínica, confusión y, en los casos graves, psicosis y trastornos mentales.
El alcohol también puede causar problemas neurológicos más leves, incluyendo insomnio y cefalea (dolores de cabeza) (especialmente después de beber vino rojo). Excepto en los casos graves, el daño neurológico no es permanente y la abstinencia casi siempre conduce a la recuperación de la función mental normal.
Problemas gastrointestinales (del tubo digestivo):
El hígado en particular es puesto en peligro por el alcohol. aquí, el alcohol se convierte en una sustancia aún más tóxica, acetaldehído, que puede causar daño sustancial, incluyendo cirrosis en 10% de personas con alcoholismo.
El daño hepático es más común y se desarrolla más rápidamente en las mujeres que en los hombres con historias similares del abuso de alcohol. Dentro del tracto gastrointestinal, el alcohol puede contribuir a la causa de úlceras y de pancreatitis, una grave infección del páncreas.
En una escala menor, puede causar diarrea y hemorroides.
Trastornos de la piel, musculares y óseos:
El alcoholismo severo se asocia con la osteoporosis, la emaciación de los músculos con hinchazones y dolor, las Heridas de la piel y comezón. Además, parece que las mujeres dependientes del alcohol confrontan un mayor riesgo para el daño a los músculos, incluyendo músculos del corazón, por los efectos tóxicos del alcohol.
Las infecciones:
El alcohol suprime el sistema inmunitario y las personas son propensas a las infecciones, en particular a la neumonía.
Problemas sexuales:
El alcoholismo aumenta los niveles de la hormona femenina estrógeno y reduce los niveles de la hormona masculina testosterona, factores que contribuyen a la impotencia en los hombres.
El tabaquismo:
Un estudio reciente concluye que alcohólicos que fuman se enfrentan con un riesgo mayor del tabaco que del alcohol.
El tabaquismo es 2 a 3 veces tan prevalente entre las personas que abusan sustancias que la población general; se cree que alcohólicos constituyen una cuarta parte de todos los fumadores. Más alcohólicos mueren de enfermedades relacionadas con el tabaco, como la cardiopatía o el cáncer, que de la enfermedad hepática crónica, la cirrosis, u otras enfermedades relacionadas con el beber excesivamente.
La diabetes. El alcohol puede causar hipoglucemia, una disminución en el azúcar sanguíneo, que es especialmente peligrosa para las personas con diabetes que están tomando insulina. Las personas que están intoxicadas quizás no puedan reconocer los síntomas de la hipoglucemia, una enfermedad particularmente peligrosa.
La malnutrición y el síndrome de Wernicke-Korsakoff.
Una pinta de whisky proporciona cerca de la mitad de las calorías diarias que necesita un adulto, pero no tiene valor nutritivo. Además de reemplazar los alimentos, el alcohol también puede dificultar la absorción de las proteínas, las vitaminas y otros nutrientes. La malnutrición puede causar muchos problemas en las personas con alcoholismo, pero la carencia de la vitamina B tiamina es un riesgo específico.
Puede dar lugar a una grave enfermedad, el síndrome de Wernicke-Korsakoff, el cual puede causar daño cerebral permanente y la muerte. En un estudio, 40% de las personas con este síndrome murieron durante el tratamiento del alcoholismo. Los síntomas son el tambaleo severo, la confusión y la pérdida de la memoria. Otro problema nutricional grave es la carencia de la vitamina B acido fólico, la cual puede causar anemia severa.
2.4.4. TRATAMIENTO
El tratamiento primario comienza con el reconocimiento del alcoholismo como un problema que necesita atención especifica, en vez de considerarlo secundario a otro problema subyacente como se hacía antaño. Se están desarrollando rápidamente residencias especializadas para su tratamiento y unidades especificas en los hospitales generales y psiquiátricos. A medida que la sociedad se conciencia de la verdadera naturaleza del alcoholismo, disminuye su consideración como estigma social, los enfermos y sus familias lo ocultan menos y el diagnostico no retrasa tanto. Los tratamientos más precoces y mejores están produciendo unas altas y esperanzadoras tasas de recuperación.
Además de resolver las complicaciones orgánicas y los cuadros de abstinencia, el tratamiento pasa por los consejos y entrevistas individualizadas y por las técnicas de terapia de grupos encaminadas a conseguir una abstinencia no forzada de alcohol y otras drogas. La abstinencia es el objetivo deseado, a pesar de que algunas opiniones muy discutidas manifiestan que es posible volver a beber con moderación en sociedad sin peligro. La adicción a otras drogas, sobre todo tranquilizante y sedante, es muy peligrosa para los alcohólicos.
El Antabús, fármaco que produce intolerancia grave al alcohol, se utiliza a veces como adyuvante. Alcohólicos Anónimos, grupo de apoyo para enfermos sometidos a otros tratamientos, puede servir a veces para la recuperación sin necesidad de recurrir al tratamiento psiquiátrico formal.
Desintoxicación: Procedimiento terapéutico destinado a eliminar los efectos de una intoxicación aguda o crónica.
Habitualmente se refiere a la deshabituación del alcoholismo y las diferentes drogadicciones
Dos principios básicos deben preceder cualquier programa de desintoxicación.
Primero, el paciente debe estar convencido realmente de lo pernicioso de la adicción y debe querer rehabilitarse y estar dispuesto a esforzarse y sacrificarse para conseguirlo; el médico y el entorno familiar y social deben influirle en este sentido, pero la decisión firme y constante es estrictamente personal.
Segundo, las toxicomanías son problemas crónicos, recidivantes, en los que la experiencia de millones de casos en todo el mundo ha demostrado la elevada frecuencia de la recaída y la necesidad de volver a iniciar la terapia; lo menos frecuente es la curación definitiva, por lo que se debe evitar desánimos, rechazos y decepciones en el entorno del toxicómano o alcohólico.
Existen muchas modalidades terapéuticas, con importantes similitudes para las distintas sustancias. Siempre deben incluir dos facetas: el rechazo a la sustancia y el apoyo personal y al entorno. Se debe conseguir y mantener un potente rechazo y aversión hacia la sustancia nociva mediante estímulos psicológicos de muy distinta índole, tanto en el caso del paciente ambulatorio como el ingresado, y utilizando a veces sustancias de apoyo (antagonistas, como el disulfiram para el alcohol y la naltrexona para los opiáceos, o agonistas, como la metadona para los opiáceos). El apoyo para desarrollar una vida nueva, totalmente desligada de los anteriores círculos y costumbres, debe incluir las facetas personal (existencial), laboral, familiar, sexual y social (amistades).
La desintoxicación dura aproximadamente 30 días, y se emplean terapias vitamínicas, de recuperación nutricional y otros; pero la deshabituación dura más de 1 año, y se utilizan actualmente drogas que inhiben el deseo de beber para facilitar esta etapa, y luego, viene el período de resocialización laboral y familiar.
2.4.5. PREVENCION
Una de las medidas preventivas en contra del alcoholismo es la de establecer campañas para poder proporcionar información por medio de folletos, trípticos, en forma oral, etc., con el fin de empezar a hacer consciente a la población de la problemática, tratando de tocar puntos esenciales, tales como: qué es el alcoholismo, en qué consiste, por qué se da, cuáles son los efectos que produce la ingestión excesiva de alcohol, lugares a donde se puede acudir a solicitar información, ayuda, etc.
Otra medida de prevención es la de implantar programas dentro y fuera de las instituciones educativas con el fin de empezar a sembrar la semilla en las futuras generaciones y buscar nuevas soluciones.
Éstas son sólo algunas posibles alternativas con las cuales se podrían tomar cartas en el asunto y de así poder frenar y contrarrestar la información deformante, sensacionalista, especulativa, manipuladora, llena de prejuicios que por lo regular caracterizan a los medios de información y comunicación masiva y de esta manera reducir la ignorancia.
Con nuestra participación y la de todos ya sea informándonos, cambiando nuestra forma de pensar y teniendo un cambio de actitudes, etc., podemos enseñar, orientar y encausar a nuestros hijos y a las generaciones jóvenes a tomar consciencia, determinaciones, actitudes, etc., y así darles herramientas con las cuales puedan confrontar la problemática y tratar de salir adelante.
Capítulo III
Alcohólicos Anónimos
3.1.-HISTORIA
Alcohólicos Anónimos tuvo su comienzo en Akron, en Estados Unidos, en 1935, Cuando un hombre de negocios de Nueva York, – Bill W. – que había conseguido permanecer sin beber por primera vez tras haberlo intentado en varias ocasiones durante varios años, buscó a otro alcohólico para compartir con él sus experiencias en un esfuerzo por superar un mal momento que estaba atravesando y que temía que lo llevase a una recaída.
Durante los escasos meses de su recién adquirida sobriedad, este alcohólico de Nueva York había observado que sus deseos de beber disminuían cuando trataba de ayudar a otros «borrachos» a permanecer sobrios
En Akron le pusieron en contacto con un médico de esta localidad, Doctor Bob que tenía problemas con la bebida. Trabajando juntos, el hombre de negocios y el médico descubrieron que su capacidad para permanecer sobrios estaba muy relacionada con la ayuda y estímulo que ellos pudieran dar a otros alcohólicos. Así como el compartir entre ellos su experiencia, que a partir de entonces llevaron a otros.
En 1939, con la publicación del libro «Alcohólicos Anónimos», del que la Comunidad tomó su nombre, y con la ayuda de amigos no alcohólicos, A.A. empezó a llamar la atención con su programa, extendiéndose rápidamente, tanto en Estados Unidos como en el extranjero. Durante los primeros años la Comunidad se fue desarrollando lentamente. Carecía de nombre, de organización y de material impreso que la describiera. Se formaron reuniones de alcohólicos en Nueva York, Akron, Cleveland y en otros lugares. En 1939, con la publicación del libro «Alcohólicos Anónimos», del que la Comunidad tomó su nombre, y con la ayuda de amigos no alcohólicos, Alcohólicos Anónimos empezó a llamar la atención de la gente, tanto en Estados Unidos como en el extranjero. Con el tiempo se estableció una oficina de servicio en Nueva York desde donde se contestaban los miles de cartas que llegaban cada año solicitando información y literatura. Hoy en día cuenta con presencia en casi todos los países del mundo y cumple una importante labor social.
Establecen una serie de 12 pasos y doce tradiciones, que el enfermo ha de seguir para ser capaz de superar la enfermedad. La base de funcionamiento son las terapias de grupo y además utilizamos la psicoterapia ocupacional, ya que somos nosotros mismos los que programamos y llevamos a cabo distintos eventos para informar a las personas en general.
1.1.-EN ESPAÑA
Se tiene como primera noticia en las oficinas del Servicio General de A.A. de Nueva York la solicitud en 1955 de información que hace un médico desde Madrid. Le ponen en contacto con Ray C. miembro de A.A. que reside en esta localidad y se forma el grupo Madrid.
En estos años aparecen grupos en Málaga, Valladolid, Barcelona, Rentería, Las Palmas, Tenerife, etc.
A partir de estos antecedentes de la historia de A.A. en España, empieza propiamente la misma en 1970, cuando grupos ya consolidados en toda la Península, sienten la inquietud de relacionarse y estructurarse como asociación a nivel nacional, por lo que representantes de los grupos celebran varias reuniones.
En Octubre de 1979, se legaliza la asociación Servicios Generales de A.A. de España, celebrándose en 1980, en el mes de Abril la primera Conferencia del Servicio General de A.A. En España. Desde entonces se sigue celebrando anualmente la Conferencia del Servicio General, en la que se analiza el estado de la Comunidad y se estudia la mejor forma para llevar el mensaje al alcohólico que sufre, habiendo tenido lugar la última en Avilés, durante los días 8, 9 y 10 de Abril de 2004 bajo el lema: «AYUDAR PARA AYUDARNOS».
3.2.- LO QUE ES ALCOHOLICOS ANONIMOS
Alcohólicos Anónimos (A.A.) es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo.
El único requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A., no se pagan honorarios ni cuotas; nos mantenemos con nuestras propias contribuciones. A.A., no está afiliada a ninguna secta, religión, partido político, organización o institución alguna; no desea intervenir en controversias, no respalda ni se opone a ninguna causa. Nuestro objetivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar el estado de sobriedad.
La Comunidad funciona a través de más de 100.000 grupos locales en unos 150 países. En España existen actualmente 519 Grupos, celebrándose más de 1900 reuniones semanales, en las que se recuperan aproximadamente unos 10.300 miembros.
A.A., se interesa exclusivamente en la recuperación y la sobriedad continuada de los alcohólicos individuales que recurren a la comunidad para pedir ayuda. No participa en la investigación del alcoholismo ni en tratamientos médicos o psiquiátricos, y no apoya a ninguna causa.
Alcohólicos Anónimos no tiene opinión acerca de asuntos ajenos a sus actividades; por consiguiente su nombre nunca debe mezclarse en polémicas públicas.
Nuestra política de relaciones públicas se basa más bien en la atracción que en la promoción; necesitamos mantener siempre nuestro anonimato personal ante la prensa, la radio, la televisión y el cine.
3.3.-CÓMO FUNCIONA EL PROGRAMA
El ejemplo y la amistad de los alcohólicos en recuperación ayuda al recién llegado en su esfuerzo por dejar de beber. Comparten sus experiencias y le trasmiten cosas tan sencillas como que «si no se toma la primera copa, no se puede uno emborrachar», o a no proponerse metas a largo plazo y sustituirlas por otras de plazos más cortos, como por ejemplo 24 horas.
«Cualquier alcohólico puede pasar 24 horas sin tomar esa primera copa».
Encuentran más conveniente concentrar su energía en evitar esa copa en el día de hoy, porque si hoy no la beben, hoy no se van a emborrachar. «De mañana ya nos ocuparemos cuando llegue, e intentaremos hacer lo mismo». «No tiene demasiado sentido obsesionarse por el pasado; eso ya pasó».
Al no ingerir alcohol, los alcohólicos se recuperan físicamente de su enfermedad.
Pero, el alcoholismo es una enfermedad que no sólo afecta al cuerpo, si un alcohólico en recuperación quiere alcanzar una sobriedad duradera necesita también una mente sana y unas emociones equilibradas.
El Programa de Recuperación de A.A. ayuda al alcohólico a poner en orden sus pensamientos confusos y a deshacerse de la carga de negatividad de sus sentimientos.
Los miembros asisten a reuniones de A.A. con regularidad, para estar en contacto con otros miembros y para aprender cómo aplicar mejor el Programa de Recuperación en sus vidas.
En España se celebran más de 1900 reuniones semanales.
Rara vez se ha visto fracasar a una persona que haya seguido cuidadosamente el Programa de Recuperación de Alcohólicos Anónimos. Los que no se recuperan son aquellas personas que no pueden o no quieren entregarse totalmente a este sencillo Programa.
Las experiencias de los miembros de A.A., explican de modo general, cómo eran, lo que les ocurrió y cómo son ahora, tras haber dado ciertos pasos en la aplicación del Programa de Recuperación.
3.3.1.- Anonimato
El Anonimato es la base espiritual de todas nuestras Tradiciones, recordándonos siempre, que debemos anteponer los principios a las personalidades.
Si consideramos la historia de A.A. desde su origen en 1935 hasta hoy en día, veremos claramente que el Anonimato tiene dos funciones diferentes pero de igual importancia:
• A nivel personal, el Anonimato da protección a todos los miembros para no ser Identificados como alcohólicos, una salvaguarda a menudo de especial importancia para el recién llegado.
• A nivel de prensa, TV radio y cine, el Anonimato hace destacar la igualdad, dentro de la Comunidad, de todos los miembros, refrenando a las personas que pudieran explotar su afiliación A.A. para conseguir fama, poder o provecho personal.
A lo largo de los años, el Anonimato ha resultado ser uno de los mejores regalos que A.A. puede ofrecer al alcohólico que aún sufre. Aunque el estigma ha ido disminuyendo poco a poco, a la mayoría de los recién llegados, el admitir su alcoholismo todavía les resulta tan penoso que lo pueden hacer solamente en un ambiente protegido. El Anonimato es esencial para crear ese ambiente de confianza y franqueza.
3.3.2.-Autosostenimiento
En el enunciado de A.A. se dice: «para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas, nos mantenemos con nuestras propias contribuciones». Esto queda mejor aclarado en la Séptima Tradición: «Todo grupo de A.A. debe mantenerse a sí mismo, negándose a recibir contribuciones de fuera».
Quizás esto, así expresado, pueda no ser entendido, pero sí lo será si tenemos en cuenta que las Tradiciones de Alcohólicos Anónimos se fueron perfilando con el análisis objetivo de las experiencias vividas tanto a nivel personal como de Grupo.
La política de autofinanciación es, por experiencia, muy positiva, pues A.A. es consciente del poder que tiene el dinero para dividir a las personas; por eso, el carácter fundamental de la Comunidad es espiritual y no material.
Los Grupos de A.A., para su propio funcionamiento y para mantener la estructura de servicios que han creado, no necesitan de grandes cantidades de dinero, y así es costumbre en las Reuniones de A.A. «pasar una bolsa» en la que cada alcohólico pone la cantidad con la que desea contribuir anónimamente.
3.3.4.- Los 12 principios de Alcohólicos Anónimos
Su retórica de carácter marcadamente religioso lo hace muy difícil de leer, sin embargo tal vez esta religiosidad sea tan importante como la propia terapia de grupo. La fuerza de la religión es brutal y si el adoctrinamiento puede conseguir que una persona se auto inmole renunciando a su propia vida (aunque que esto sea un proceso rápido facilita mucho las cosas), también puede ser útil para conseguir superar, o mejor dicho retener, una adicción. Lo particular es que el dios de AA no es ninguna divinidad, sino el propio grupo de AA del que el adicto forma parte.
Estos postulados se pueden resumir de forma muy somera en sus "12 pasos, 12 tradiciones". Las tradiciones definen el tipo de organización que es AA (sin ánimo de lucro, con confidencialidad, sin afán de notoriedad, etcétera). Los pasos son una especie de "mandamientos", que podrían tener cierta utilidad para un adicto a cualquier otra cosa. Y para lo que nos ocupa, pueden tenerla para un perdedor o adicto a las pérdidas. Adaptando estos pasos al perfil del perdedor y adaptándolos también a una retórica un poco más informal, podrían leerse así:
1) Soy incapaz de frenar las pérdidas. No tengo un dominio real sobre mi dinero y no puedo hacer otra cosa que no sea perder.
2) Es imposible que yo solo consiga salir de esta situación. Necesito ayuda externa.
3) Necesito hacer un giro drástico a esta situación. No valen soluciones a medias.
4) Mi forma de comportamiento globalmente a nivel moral es negativa. Estoy causando dolor en las personas de mi entorno. Ser una persona más querida me ayudaría y les ayudaría a ellos.
5) Soy capaz de admitir ante los demás que soy un perdedor. No me avergüenzo. Esta es mi condición.
6) Estoy dispuesto a cambiar mi forma de comportamiento globalmente a nivel moral y eliminar los defectos de mi carácter con la ayuda del grupo.
7) Me apoyo en el grupo y pido su ayuda para eliminar mis defectos de carácter.
8) Hacer una lista de todas las personas a las que ofendí y me propongo reparar el daño que les causé.
9) Reparar los daños a cada una de dichas personas, siempre que esto no fuese en perjuicio de un tercero.
10) Soy capaz de admitir un error inmediatamente. El resultado de una apuesta no es el veredicto sobre si dicha apuesta fue errónea en su sentido o cantidad.
11) La fortaleza para dejar de perder la obtengo de mi contacto con gente con mi mismo problema.
12) Ayudar a otra gente que tenga mi problema.
3.3.5.-Los 12 pasos de Alcohólicos Anónimos.
Los Pasos constituyen una constancia de los principios y las prácticas que ellos elaboran para mantener su sobriedad (después de haber fallado en otros muchos intentos).
1. Admitimos que éramos incapaces de afrontar solos el alcohol, y que nuestra vida se había vuelto ingobernable.
2. Llegamos a creer que un Poder Superior a nosotros podría devolvernos el sano juicio.
3. Resolvimos confiar nuestra voluntad y nuestra vida al cuidado de Dios, según nuestro propio entendimiento de Él.
4. Sin temor, hicimos un sincero y minucioso inventario moral propio.
5. Admitimos ante Dios, ante nosotros mismos y ante otro ser humano, la naturaleza exacta de nuestras faltas.
6. Estuvimos enteramente dispuestos a que Dios eliminase todos estos defectos de carácter.
7. Humildemente pedimos a Dios que limpiase nuestras culpas.
8. Hicimos una lista de todas las personas a quienes habíamos perjudicado, y estuvimos enteramente dispuestos a reparar el mal que les ocasionamos.
9. Reparamos directamente el mal causado a estas personas cuando nos fue posible, excepto en los casos en que el hacerlo les hubiere infligido más daño, o perjudicado a un tercero.
10. Proseguimos con nuestro inventario moral, admitiendo espontáneamente nuestras faltas al momento de reconocerlas.
11. Mediante la oración y la meditación, tratamos de mejorar nuestro contacto consciente con Dios, según nuestro propio entendimiento de Él, y le pedimos tan sólo la capacidad para reconocer Su voluntad y las fuerzas para cumplirla.
12. Habiendo logrado un despertar espiritual como resultado de estos pasos, tratamos de llevar este mensaje a otras personas y a practicar estos principios en todas nuestras acciones
Autor:
Nataly
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