Gestion de medicamentos (página 4)

• Adquisiciones descentralizadas, no formales, estas se presentan cuando los vendedores no van al departamento de adquisiciones sino a grupos de médicos para presionar el consumo de medicamentos que son producidos o distribuidos por el laboratorio o casa comercial para el cual laboran, puesto que esto les genera mayores ingresos en materia de comisiones.

• Gasto excesivo de tiempo en el procedimiento de adquisiciones, por ello se necesita conocer los diferentes medicamentos para hacer una selección adecuada.

• Trampas o trucos fraudulentos ocultos o semi-ocultos.

• Los compradores asumen la responsabilidad de las compras aunque no tengan los conocimientos ni la independencia necesaria.

• Generalmente hay grandes dificultades de coordinación con los jefes de los departamentos médicos para satisfacer sus necesidades, por lo que son normales los reclamos injustificados.

• Incumplimiento de los proveedores con los subsecuentes problemas de suministros que hacen que todo el sistema se encuentre en emergencia y las compras no sean eficientes.

• Compra de sustitutos que pueden o no ser aceptables.

81

• Las devoluciones de medicamentos no aceptados, presentan graves problemas en el sistema contable.

• Cambio constante de preferencias de medicamentos según los cambios de presentación de los laboratorios.

• Muchas fuerzas exteriores a las funciones de adquisiciones tienen efectos importantes que pueden modificar los planes de adquisición, así como producir restricciones importantes para la gestión adecuada de los medicamentos.

Para evitar estas y otras situaciones anómalas que se presentan en la adquisición de medicamentos, la Unidad o departamento de adquisiciones debe implantar y mantener en sus registros una base de datos actualizado de proveedores nacionales y extranjeros (con la ayuda del SI), los cuales a su vez se dividirán en Proveedores Comunes y Especiales, para conformar y administrar una base de datos.

Asimismo, en los casos en que hospital o sistema de salud haya tenido malas experiencias con algunos proveedores no deberán contratarse nuevamente. Consecuentemente, se deberá mantener un registro de proveedores no elegibles.

Cuando se incorpore a un proveedor nuevo, éste debe registrarse a la brevedad posible, en la base de datos de proveedores del hospital o del sistema de salud. Los requisitos mínimos para la inscripción en la base de datos de proveedores de un hospital o de un sistema de salud son los siguientes:

• Nombre o razón social de la empresa.

• Nombre del representante legal.

• Representante asignado para brindar el servicio.

• Registro de proveedor con el ente regulador de adquisiciones.

• Permiso de operación vigente.

• Dirección actual.

• Número de teléfono.

• Número de telefax.

• Dirección de correo electrónico.

• Líneas de venta.

11. Marcas.

12. Garantía.

• Formas de pago.

• Historial de compras

82

Proceso de adquisición de medicamentos

(1 ) S olicitud de sum inistro a la farm acia o alm acen. (2 ) E ntrega de elem entos solicitados.

• ) S olicitud de com pra.

• ) O rden de com pra al proveedor con copia a contabilidad para im putacion y recepcion de elem entos para autorizar su ingreso. (5 ) E ntrega de productos y factura de cobro.

• ) Factura de los elem entos con constancia de recibo.

• ) C heque de pago

Fuente: Gestión Hospitalaria, Malagon/Londoño 83

Gestión para la adquisición de medicamentos

La gran variedad de medicamentos para adquirir, sus cantidades, calidades y valor frente a los recursos económicos siempre limitados, hace necesaria una detallada planeación con el objeto de normalizar los procesos de compras y así evitar los imprevistos, especialmente en:

• Determinación de necesidades en cantidad, calidad y tiempo, con base en estadísticas de comportamiento y de tendencia al futuro.

• Normalización de los procedimientos para hacer más eficientes las adquisiciones.

• Establecimiento de prioridades frente a recursos económicos o humanos escasos.

• Cronogramas de los pasos o actividades en la compra de medicamentos.

• Minimización de los costos.

• Control de cumplimiento de los pasos anteriores.

Determinación de las necesidades: Con base en los objetivos trazados y las metas específicas que el hospital debe lograr en un periodo de tiempo, generalmente un año y en concordancia con los recursos económicos que se espera obtener y las estrategias de consumo, se hace el presupuesto de ingresos y de gastos y en ese instrumento financiero se proyecta la partida correspondiente a adquisición de medicamentos de acuerdo al CBM elaborado por la CF.

Estadística de consumo: Las estadísticas son indispensables para conocer las tendencias de consumo de los diferentes medicamentos así como los ciclos estacionales que muestran las épocas de mayor y menor utilización de determinados medicamentos. Con base en ellos, en las exigencias de inventarios, en la metas fijadas para el periodo siguiente y en el presupuesto existente, se puede desarrollar un buen planeamiento de necesidades que se convertirá en el plan de compras, que evite errores en adquisiciones no necesarias y permita simplificar el trabajo mediante contratos anuales de entregas y pagos periódicos a precios fijos. Un buen sistema estadístico debe ser exigente en el control y debe ser evaluado por lo menos trimestralmente y presentado al cuerpo médico con recomendaciones precisas para obtener una buena retroalimentación de la información que permita hacer los ajustes que requiera el plan de compras, que debe ser flexible para acomodarse a los cambios que ocurran en el hospital y en su ámbito de influencia.

Con base en las estadísticas que se presenten, el personal médico, farmacéutico y de enfermería del hospital tiene excelentes herramientas para establecer normas de consumo, hacer los cambios de acuerdo con las observaciones y efectuar recomendaciones acordes con las nuevas tecnologías; adecuadas en tiempo, calidad y cantidad.

84

Calidad de los productos o servicios: El termino calidad se refiere a la mejor conveniencia de un producto o servicio, en relación con el uso que se le va a dar, es decir a su eficacia. Entre más adecuado sea un producto, mayor es su calidad; las decisiones acerca de la calidad nacen de los objetivos del hospital y de su nivel de complejidad y debe estar presente en todos los planes de compras que se materializan mediante las especificaciones a todo detalle para los requerimientos de adquisiciones.

En las órdenes de compra no solamente se describe en detalle el medicamento deseado sino también se especifica su uso y cómo va a ser empleado. Es decir las especificaciones de las compras deben contener:

• Descripción exacta del nombre y de las cantidades mínimas de los medicamentos solicitados.

• Justificación de su uso; es decir en forma clara y simple debe indicar para qué se necesita.

• Definición de las necesidades reales.

• No especificación o limitación del número de proveedores.

Generalmente las especificaciones se deben elaborar para todos los medicamentos que se compran, sin embargo para ciertos medicamentos pueden no justificarse, especialmente cuando se compran por marca o por nombre científico o genérico.

Cantidades a adquirir: Estimar la cantidad de medicamentos a adquirir no es fácil, es importante apoyarse en estadísticas mensuales de periodos anteriores donde se analicen los ciclos con épocas de mayor o menor consumo, así como su tendencia proyectada al futuro, ascendente, igual o descendente, la aparición de nuevos productos y los ajustes necesarios por las políticas del hospital en cuanto a la iniciación de nuevos programas o a la supresión, normalización o potenciación de los ya establecidos Las cantidades a adquirir dependen de seis aspectos importantes a saber:

• Presupuesto destinado para las adquisiciones y flujo de caja para no tener exceso de gasto en el inventario de la farmacia o del almacén.

• Los consumos estimados en el periodo.

• Las existencias mínimas y máximas que se desea tener, incluyendo dentro de las primeras las existencias de seguridad.

• El tiempo necesario para hacer el pedido y recibir en la farmacia o almacén los elementos a satisfacción.

• Los imprevistos o casos especiales (demoras en las entregas, escasez, deterioros o pérdidas, obsolescencia, robos, etc.).

• Prioridad de los productos según las necesidades estaciónales.

El objetivo principal de conocer las cantidades para adquirir, consiste en mantener únicamente la cantidad necesaria de medicamentos para satisfacer sin problemas las necesidades de los pacientes, es decir sin agotar las existencias pero sin tener inventarios excesivos que sufren daño, caducan, se vuelven obsoletos y tienen otros costos de almacenamiento.

85

El factor más importante en la determinación de cuándo se deben ejecutar nuevas compras, es la velocidad a la cual se consumen los medicamentos. El consumo promedio nos da esa información por día, por semana, por mes, etc.

De la misma manera es importante conocer el tiempo de espera, es decir el que normalmente demora el medicamento en llegar desde que se toma la decisión de hacer el pedido, se entrega al proveedor, los medicamentos se reciben en el almacén y están disponibles para su uso. Así mismo, estas cantidades durante el tiempo de espera son diferentes de los niveles mínimos o de seguridad que se deben mantener en inventario y que sirven para cubrir las demoras en la entrega, consumo superior al normal, pérdidas, compromisos especiales, etc.

El punto de orden de compra se entiende como el número de unidades que están en inventario cuando se hace la compra (inventario inicial), dicho punto se alcanza cuando las unidades existentes en el inventario son iguales a las cantidades consumidas durante el tiempo de entrega más las cantidades del nivel de seguridad. Si los pedidos de los productos se hacen en el punto de orden de compra, la cantidad del inventario se reducir al nivel de seguridad o mínimo cuando el producto llegue y esté disponible para el consumo; en ese momento el inventario llegara nuevamente a su máximo nivel.

Procedimientos para las adquisiciones

Las adquisiciones requieren de una adecuada organización, personal idóneo, procedimientos conocidos, un buen sistema de información, un presupuesto adecuado y unos objetivos, metas y prioridades dadas para un periodo anual de trabajo, aspectos que se amplían a continuación:

• Organización adecuada.

• Personal idóneo.

• Procedimientos conocidos.

• Sistema de información.

• Presupuesto adecuado.

86

Proceso de adquisición de medicamentos

Proceso de adquisición de medicamentos Como puede observarse en el grafico anterior, para efectuar la adquisición de medicamentos se requiere un concurso de esfuerzos de diferente índole:

• Un presupuesto elaborado para compras.

• Un plan de compras o solicitudes de compras para casos especiales.

• Disponibilidad económica.

Todos ellos se cotejan contra los inventarios existentes y la velocidad de rotación de los medicamentos y por ultimo contra el registro de proveedores para conocer con anticipación las facilidades y los inconvenientes que van a tener las adquisiciones. Con toda la información el Comité de Compras (CC) y el CF en calidad de asesor técnico, establecen los medicamentos a adquirir, cuántos, hasta qué valor y qué condiciones especiales deben tener los mismos (empaque, entregas periódicas, garantías, etc.); de allí en adelante se sigue el proceso de adquisición propiamente dicho, con las compañías farmacéuticas que ofrezcan las mejores condiciones de calidad, precio y tiempo.

Una vez consumada la adquisición, el proceso se centra en el manejo del almacén que, como se menciono en anteriormente, tiene a su cargo la recepción, en concordancia con el pedido o el contrato, mediante la comparación con las muestras y aceptación o rechazo de los medicamentos.

Durante todo el proceso debe enviarse la información pertinente para alimentar las estadísticas, que son indispensables para agilizar el proceso de compras así como para disminuir costos.

Mecanismos de adquisición

Una vez que se conoce la forma de compra y se determina que esta se hará a través de una licitación, se debe proceder a elaborar el pliego de condiciones, condiciones generales de contrato, condiciones especiales de contrato, listados y cantidades de acuerdo al CBM, criterios de evaluación, criterios de adjudicación, especificaciones técnicas, entre otros.

Las compras por licitación son de dos clases principales; públicas y privadas. Así mismo, pueden existir métodos intermedios como la invitación abierta; todas ellas son similares en el rigor y formalismo de la documentación, de los requisitos económicos y jurídicos que deben llenar los oferentes y de las garantías que se exigen; la licitación privada con volúmenes y valores más bajos, busca agilizar el proceso obviando algunos pasos. En los anexo 7 del presente documento se adjunta una base de licitación pública nacional para la adquisición de medicamentos de un hospital de alta complejidad.

Mapa del proceso de adquisición de medicamentos

Fuente: Gestión Hospitalaria, Malagon/Londoño

89

Criterios de comparación de ofertas Es importante hacer objetiva la comparación entre los diversos oferentes de un mismo medicamento. Para ello deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos, a los que se les puede dar un puntaje de ponderación:

• Nombre de la empresa, número tributario y número de registro como proveedor.

• Nombre del producto en términos científicos o genéricos y nombre de la marca comercial.

• Características del producto.

• Cumplimiento de las características solicitadas.

• Lugar de entrega de los productos:

• En el puerto de embarque (FOB).

• En el país al recibo de embarque (CIF).

• En el destino final (CIP).

• Precio en moneda nacional con los descuentos por pronto pago y volumen que se tomen.

• Costo total que es igual al precio unitario más el transporte, los impuestos, mermas, seguros, etc.

• Fecha de entrega y comparación según lo requerido.

• Confiabilidad de la calidad (certificados de control de calidad, muestras, etc.).

• Vencimiento o expiración del producto.

• Calidad de servicio y solución de problemas.

• Forma de pago.

• Cumplimiento de contratos anteriores.

• Tradición, problemas, otros.

• Altos riesgos en importaciones.

Si la oferta no cumple las especificaciones técnicas solicitadas pero el oferente resalta que son superiores, la oferta debe ser analizada técnica o científicamente, si evidentemente, se trata de una innovación debe ser considerada, si no lo es, debe rechazarse.

Criterios de adjudicación

Los Comités de Compras (CC) deben adjudicar en base a calidad, precio, tiempo y cumplimiento, en concordancia total con la normatividad legal existente y con las políticas y disposiciones establecidas. Un sistema sencillo es aquel que busca empezar por las empresas que tienen gran cumplimiento y servicio y que presentan los precios totales más bajos.

De la misma manera, se deben cuantificar los costos proyectados y compararlos a los ofrecidos; así se pueden eliminar las ofertas con precios más altos o con calidades o cumplimientos inadecuados. Las fechas de entrega más un tiempo para imprevistos, deben compararse con las previstas para evitar escasez. Así mismo deben tenerse en cuenta los siguientes aspectos que normalmente forman parte de las políticas de todos los hospitales:

• Dar preferencia a productos nacionales sobre importaciones, salvo una ventaja comparativa altamente significativa en calidades o en precios.

• Buscar crear una gran competencia donde haya un amplio número de oferentes para obtener la mejor calidad, confiabilidad y transparencia, con los mejores precios. Para ello es importante atraer a nuevos oferentes a través de avisos, cartas, comunicados, etc., y ser estrictos en las adjudicaciones.

• Evaluar permanentemente nuevos productos y nuevos oferentes.

• Calificar el cumplimiento en cuanto a calidad, tiempo de entrega, etc.

• Seguir adquiriendo al mismo proveedor, si existe satisfacción por un producto y se ofrece el mismo precio. En esta forma se ahorra tiempo y trabajo.

• El plan de compras debe establecer claramente las prioridades (aun con recursos suficientes) y la programación en el tiempo para que las compras lleguen en la misma proporción que se requieran en los suministros.

• Fijar las normas suficientes para que las compras sean objetivas y no subjetivas, ampliamente difundidas dentro del personal del hospital, así como por todos los proveedores. Estas dan reglas de compras claras y transparentes.

Compras por medios electrónicos

Las compras sistematizadas a través de ordenadores electrónicos mediante el uso de computadoras, redes de información tales como Internet y Extranet o por medio de correo electrónico, están reemplazando con éxito los sistemas manuales o mecanizados en los procesos de adquisiciones, dadas sus ventajas de velocidad, economía, transparencia, eficiencia y seguridad.

Otra característica decisiva para el proceso de compras es el acceso de demandantes y oferentes a las necesidades de cada usuario, por lo que una transacción se semeja cada día más al concepto de los economistas sobre el mercado de competencia perfecta en el cual un inmenso número de compradores y vendedores tienen conocimiento total de los productos, precios, catálogos, características técnicas, físicas y de mercadeo al punto se tiene un análisis más completo de la situación del mercado que cualquier otro medio.

Esta característica ha contribuido a la globalización, toda vez que al permitir una participación masiva facilita la presencia de proveedores nacionales y extranjeros en competencia. El uso del comercio electrónico, a la vez que permite la privacidad, facilita a los Gobiernos y demás entidades de control la lucha contra la corrupción porque las adquisiciones electrónicas cuentan con las siguientes ventajas:

• Ayuda al clima de inversión al dar diferentes tipos de seguridades.

• Establece tácitamente pactos de integridad.

• Fortalece los valores éticos y la visión de los empresarios.

• Crea un ambiente de confianza y credibilidad.

• Simplifica y consolida los trámites de compras.

• Estandariza el sistema de contrataciones.

Por todo lo anterior, se observa, que la sistematización trae mecanismos ágiles para simplificar los trabajos en dependencias y entidades tan complejas como un hospital. Sin embargo, a corto plazo presenta limitaciones mientras los servidores del sector salud se profesionalizan y tengan una concepción más amplia de sus obligaciones para entender cabalmente las ventajas del sistema computarizado. De otra parte a medida que crece el uso de ordenadores electrónicos se facilita los mecanismos que permiten la participación de todas las empresas en adquisiciones pueden ser tomadas de una manera ágil y confiable.

La difusión en redes como Internet y Extranet de necesidades de compra o convocatorias así como la conformación de los pliegos de condiciones y los mecanismos de pago electrónicos que usan los bancos, permiten que las personas que deseen participar paguen sus derechos para formar parte de los licitantes sin tener que acudir al centro de trabajo donde se llevan las licitaciones y sin importar que éste se encuentre cerca o lejos, sin limitación horaria de ninguna especie y sin necesidad de hacer relaciones publicas, que en el caso de las compras desvían las conveniencias de los hospitales y pueden tener avisos de inmoralidad administrativa.

Cada vez más crece el concepto y el principio de la buena fe y fácilmente el comprador puede establecer la calidad del oferente mediante la confrontación de la información suministrada en cuanto a bienes y servicios, tamaño de la empresa, experiencia, calidad, facilidades de investigación, sistemas de despachos, costumbre de pago, etc.

Mientras en las licitaciones manuales donde son indispensables numerosos documentos en un orden determinado y el control de su presentación y de sus componentes deben hacerse a través de urnas a las que solamente tienen acceso dos o tres funcionarios simultáneamente para buscar de esta forma que no haya favoritismos.

El sistema electrónico presenta mejores seguridades mediante la utilización de algoritmos de doble llave, lenguajes encriptados, niveles de acceso al computador y en fin, aplicaciones o programas de seguridad con calidad y estándares internacionales que minimizan la decisión unilateral de un funcionario y su discrecionalidad.

Sintetizando las ideas expresadas, hoy día se puede desarrollar una licitación para que opere sobre Internet o sobre Extranet de tal suerte que cada proponente que desee participar puede bien tener libre acceso al contenido de los pliegos y pagar por el derecho de participar o comprar los pliegos mediante un giro electrónico para obtener la asignación de una clave de acceso que permita leer el detalle de los pliegos en referencia.

Durante el proceso de licitación los proponentes pueden tener acceso mediante claves de ingreso para consultar la información, presentar su propuesta y complementarla según sea el caso. Las propuestas presentadas por los oferentes deberán reposar en un directorio al cual solo se podrá tener acceso en la fecha y la hora de cierre de la licitación, previo los pagos y cumplimiento de determinadas especificaciones mínimas y mediante el uso de claves de acceso.

De acuerdo con las disposiciones legales de cada país o con las necesidades de la entidad de salud podrá o no dejarse la libertad de presentar las ofertas tanto en el sistema tradicional basado en documentos escritos en papel, mediante documentos electrónicos o directamente accediendo la información a las redes. En todo caso, los sistemas que se usen deben garantizar la seguridad, la confidencialidad, la inviolabilidad, la confiabilidad y la integridad de toda información que se suministre, igualmente los programas de evaluación deben ser probados con ejemplos antes de cada licitación para asegurar que van a beneficiar la calidad y la economía de los bienes y servicios a adquirir.

Podemos pues, establecer que los sistemas electrónicos reemplazaran en poco tiempo los sistemas de adquisiciones tradicionales, puesto que amplían el mercado, mejoran la información, dejan la huella necesaria para hacer seguimiento y control de cada proceso, se tiene acceso de consulta a autoridades contractuales, dan información adicional sobre nuevas tecnologías, obsolescencia de determinados productos, tendencias de los mercados, estabilidad en los precios, posibilidad de comparación, modificaciones normativas, etc., que una vez que se produzcan los cambios tecnológicos abarataran las compras en el sector salud.

COMPONENTE DE RECURSOS HUMANOS Aunque el tema de Recursos Humanos no es el objetivo primordial de la presente investigación, se considera importante mencionar algunos aspectos que guardan estrecha relación con la correcta gestión de los medicamentos, puesto que al tratarse de un tema en donde se ven involucradas las personas, será preciso conocer las funciones primordiales de los Recursos Humanos en el manejo, manipulación, dosificación y administración del medicamento.

Considerando lo anterior y con el objetivo de establecer las bases para el desarrollo del Componente de Recursos Humanos se puede determinar que el departamento de recursos humanos en un hospital tiene multitud de funciones, que se desglosan en dos grandes grupos:

• Funciones básicas:

• Planificación de las necesidades de recursos humanos o de plantillas.

• Reclutamiento y selección de personal.

• Formación, capacitación profesional y desarrollo del personal.

• Evaluación del trabajo.

• Remuneración del personal.

• Promoción.

• Funciones complementarias: Además de las funciones principales comentadas el departamento de recursos humanos se encarga de otras actividades accesorias como: prestación de servicios (actividades recreativas y sociales para los empleados), control (vigilar que se cumplan las directrices de la empresa) y asesoramiento de otros departamentos sobre motivación de los empleados, modificaciones de la estructura organizativa, promoción de directivos, etc.

En el área de gestión de medicamentos nos interesa conocer básicamente los perfiles de las personas que estarán involucradas en las tareas que se han mencionado a lo largo de la presente investigación, es por esta razón que este documento se limitara a mostrar dichos perfiles, si por razones de organización

PERFILES PERSONAL DE FARMACIA

Jefe de Unidad de Farmacia

Descripción general

Dirigir, organizar las actividades técnicas y administrativas del personal de Farmacia bajo su dirección directa y coordinar y apoyar al personal de farmacia mediante procesos centrados en las niñas y niños también le corresponderá velar por el cumplimiento de las normas para contribuir a optimizar la utilización de los recursos y el uso racional de medicamentos.

Funciones

• Organizar el Servicio de Farmacia.

• Establecer los objetivos del Servicio a corto, mediano y largo plazo, basado en los objetivos estratégicos del Hospital.

• Establecer normas y procedimientos escritos para las diferentes Unidades o Departamentos con la descripción de las funciones y actividades que se desarrollan.

• Establecer líneas de autoridad y responsabilidad.

• Cumplir con las disposiciones reglamentarias vigentes para estupefacientes y psicotrópicos y otros medicamentos sujetos a control legal.

• Hacer cumplir las normas y procedimientos sobre almacenamiento, Conservación, dispensación, distribución, producción y fraccionamiento de los productos farmacéuticos y supervisar que su manejo sea adecuado en los diferentes servicios clínicos y Unidades de Apoyo.

• Establecer criterios e indicadores de calidad de las diferentes actividades de la Unidad.

• Formular programas de Adquisición de medicamentos.

• Coordinar las estimaciones anuales de medicamentos.

• Efectuar una capacitación continua del personal.

• Actuar como secretario del Comité de Farmacia.

• Asegurar la participación de los profesionales quimico-farmaceuticos en los diferentes Comités del Hospital.

• Establecer mecanismos para el desarrollo de la atención farmacéutica a nivel de los Servicios Clínicos.

• Evaluar periódicamente los logros de los objetivos formulados

• Participación en Comité de Adjudicación de medicamentos

• Apoyar en el establecimiento de los mecanismos necesarios para cumplir con la ley de compras públicas.

• Cumplir con las disposiciones que encomienda el Reglamento Interno y demás disposiciones administrativas del Hospital.

• Supervisar la revisión de stock insumos clínicos, no clínicos y de medicamentos en los Servicios Clínicos.

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

1. Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Químico Farmacéutico, con al menos 3 años de experiencia de desempeño en Unidades de Farmacia y jefatura, en el sector público y/o privado.

• Cursos de Especialización

• Preferiblemente con Formación en administración de servicios de hospitales o maestría relacionada.

• Dominio completo del idioma ingles.

• Dominio de paquetes de informática básicos, MS-Office.

• Habilidades y Destrezas

• Con capacidad de organización

• Con liderazgo y capacidad de supervisión

• Orientación al trabajo en equipo

• Capacidad de análisis y habilidad para efectuar informes ejecutivos

• Buenas relaciones interpersonales

• Con capacidad para escuchar y comunicarse

• Con iniciativa

• Experiencia Previa

Tres años de experiencia en ámbito hospitalarios en puestos de supervisión y jefatura.

Condiciones de trabajo

• El 70% de su tiempo en trabajo administrativo y 30% en las áreas de atención de las Farmacias de cada unidad o departamento y en los comités de los que forme parte.

• Periodo de prueba: 6 meses.

Jefe de Farmacia de Consulta Externa Descripción general Planificar, coordinar y controlar las acciones de personal subalterno y auxiliar de farmacia con el fin de garantizar una atención segura, eficiente y oportuna a las niñas y niños que soliciten el servicio de farmacia de consulta externa

Funciones

• Organizar el funcionamiento de la FCe.

• Elaborar los procedimientos normalizados de trabajo que sirvan como directrices de las actividades realizadas y aseguren la calidad de los procesos.

• Revisar y validar cada prescripción.

• Implantar y desarrollar las actividades de Atención Farmacéutica.

• Desarrollar e implantar programas que permitan una coordinación en política de medicamentos.

• Analizar el gasto fármaco terapéutico extrahospitalario originado de la prescripción de Atención Especializada y proponer estrategias de mejora.

• Realizar labores de docencia e investigación en el ámbito de pacientes externos.

• Participar en los comités donde sea necesario su apoyo técnico.

• Despachar medicamentos a pacientes ambulatorios mediante receta médica, la cual debe cumplir los requisitos exigidos en normas vigentes.

• Dar indicaciones a pacientes según prescripciones médicas.

• Ordenar y guardar las recetas y solicitudes.

• Responsable de controlar la dispensación y stock de medicamentos sujetos a control (psicotrópicos, estupefacientes, benzodiazepínicos) en farmacia consulta externa y llevar libro de recetas al día.

• Responsable de los turnos de la farmacia de consulta externa, para lo cual deberá programar y coordinar los turnos.

• Responsable de la programación mensual de medicamentos.

• Otras funciones afines a su puesto que le indique su jefe inmediato.

Condiciones de trabajo

1. 80% en oficina y 20% en procesos de capacitación a pacientes y familiares, capacidad de concentración y trabajo bajo presión.

2. Periodo de prueba: 6 meses.

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

1. Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Doctor en Química y Farmacia

• Cursos de Especialización

• Preferiblemente con Formación en administración de servicios de hospitales o maestría relacionada.

• Dominio completo del idioma ingles.

• Dominio de paquetes de informática básicos, MS-Office.

• Habilidades y Destrezas

• Con liderazgo y capacidad de supervisión

• Orientación al trabajo en equipo

• Capacidad de análisis y habilidad para efectuar informes ejecutivos

• Buenas relaciones interpersonales

• Con capacidad para escuchar y comunicarse

• Con iniciativa

• Experiencia Previa

Tres años de experiencia en ámbito hospitalarios en puestos de supervisión y jefatura.

Jefe de Sistema de distribución de medicamentos unidosis Descripción general Planificar, coordinar y controlar las acciones de personal subalterno y auxiliar de farmacia con el fin de garantizar una atención segura, eficiente y oportuna que garantice una entrega personalizada a las niñas y niños Hospitalizados que necesiten del servicio

Funciones

• Responsable de los turnos de la farmacia de unidosis, para lo cual debe programar y coordinar los turnos.

• Responsable de la programación mensual de medicamentos.

• Informar sobre los consumos y gastos mensuales de medicamentos por servicio clínico.

• Responsable mantener el stock de medicamentos necesario para el funcionamiento solicitando listado de stock global o informático

• Supervisión del vencimiento de medicamentos. Cambio – canje.

• Responsable de la organización y coordinación diaria de la dispensación de medicamentos en pacientes hospitalizados a través del sistema de dosis unitaria, velando por el desarrollo armónico de todas las etapas del sistema.

• Responsable de controlar la dispensación y stock de Medicamentos sujetos a control (psicotrópicos, estupefacientes, benzodiazepínicos) en farmacia de dosis unitaria y llevar libro de recetas al día.

• Revisar los perfiles farmacológicos de pacientes.

• Informar al médico tratante sobre los problemas detectados en las indicaciones terapéuticas.

• Informar sobre las posibles reacciones adversas.

• Comunicar a enfermería sobre riesgos de interacción o incompatibilidad y medidas a seguir.

• Responsable de capacitar al personal auxiliar de Farmacia en relación a los medicamentos del CBM del hospital.

• Responsable de controlar la dispensación de medicamentos de uso restringido.

• Responsable de supervisar el reenvasado de medicamentos.

• Preocuparse de generar comprar extras de medicamentos en forma oportuna.

• Otras funciones afines a su puesto que le indique su jefe inmediato

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

1. Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Doctor en Química y Farmacia

• Cursos de Especialización

• Preferiblemente con Formación en administración de servicios de hospitales o maestría relacionada.

• Dominio completo del idioma ingles.

• Dominio de paquetes de informática básicos, MS-Office.

• Habilidades y Destrezas

• Con liderazgo y capacidad de supervisión

• Orientación al trabajo en equipo

• Capacidad de análisis y habilidad para efectuar informes ejecutivos

• Buenas relaciones interpersonales

• Con capacidad para escuchar y comunicarse

• Con iniciativa

• Experiencia Previa

• 2 años de experiencia en farmacia hospitalaria en el manejo de unidosis.

Condiciones de trabajo

1. Frecuentemente en ambiente de hospitalización 80% del tiempo en oficina y el 20% labores de investigación y relación con pacientes y facultativos. Trabajar bajo presión y necesidad de concentración.

2. Periodo de prueba: 6 meses.

102

Descripción general

Jefe de Farmacia de Oncología

• Normalizar la implementación de un área centralizada biolimpia y segura, para la manipulación de medicamentos antineoplásicos.

• Establecer las características del recurso físico y humano para el trabajo en estas áreas, con riesgo de manipulación de medicamentos antineoplásicos.

• Establecer las normas de procedimientos para la preparación de mezclas antineoplásicas (dilución, fraccionamiento, reconstitución).

• Indicar las normas a seguir en caso de contaminación del personal o del medio ambiente.

• Establecer normas para el tratamiento de desechos de fármacos antineoplásicos y de residuos contaminados con ellos.

Funciones

• Supervisar y coordinar los procesos de gestión, preparación y dispensación controlada de antineoplásicos.

• Interpretar las prescripciones médicas en cuanto a: medicamento prescrito, dosis de acuerdo al protocolo.

• Supervisar y desarrollar algunas etapas de la reconstitución, dilución, fraccionamiento, envasado y rotulación de los medicamentos.

• Señalar las condiciones de conservación de las preparaciones y la fecha de caducidad.

• Confeccionar las etiquetas y los registros de las preparaciones y de los productos farmacéuticos e insumos ingresados a la Unidad de preparación.

• Mantener los perfiles farmacológicos de cada paciente en tratamiento oncológico.

• Programar las necesidades de medicamentos e insumos de acuerdo a protocolos para un período de tiempo determinado.

• Supervisar las existencias de los medicamentos e insumos.

• Mantener información actualizada de los medicamentos antineoplásicos utilizados.

• Mantener y difundir normas sobre el trabajo en cámara de bioseguridad y manipulación de medicamentos estériles.

• Mantener y difundir las normas sobre manejo, almacenamiento, transporte y el tratamiento de desechos de drogas antineoplásicas a todo el personal del establecimiento que participe en la manipulación y administración de antineoplásicos.

• Mantener información actualizada de accidentes ocurridos en la manipulación de estos productos y su intervención.

• Capacitar al personal de la Unidad Centralizada en las normas de trabajo en áreas biolimpias.

• Asesorar al equipo de salud en aspectos farmacológicos del manejo de estos fármacos y posibles estudios clínicos.

• Otras funciones afines a su puesto que le indique su jefe inmediato

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

• Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Doctor en Química y Farmacia

• Cursos de Especialización

• Preferiblemente con Formación en administración de servicios de hospitales o maestría relacionada.

• Dominio completo del idioma ingles.

• Dominio de paquetes de informática básicos, MS-Office.

• Habilidades y Destrezas

• Con liderazgo y capacidad de supervisión

• Orientación al trabajo en equipo

• Capacidad de análisis y habilidad para efectuar informes ejecutivos

• Buenas relaciones interpersonales

• Con capacidad para escuchar y comunicarse

• Con iniciativa

• Experiencia Previa

• 2 años de experiencia en farmacia hospitalaria en el manejo de unidosis.

Condiciones de trabajo

• Frecuentemente en ambiente de hospitalización 50% del tiempo trabajo de oficina y visita médica y 50% en preparación de oncológicos. Exposición a fármacos potencialmente peligrosos, Necesidad de mucha concentración, actividades repetitivas.

• Periodo de prueba: 6 meses.

Farmacéutico Jefe de Unidad de Mezclas Intravenosas Descripción general

• Brindar al paciente una terapia individualizada de nutrición parenteral de manera oportuna.

• Garantizar la entrega de un preparado de Nutrición parenteral estéril, seguro, eficaz y estable optimizando los recursos disponibles durante todo el año.

Funciones

• En ausencia del Químico Farmacéutico Jefe, será el responsable del servicio, por lo tanto, deberá cumplir con todas las funciones descritas para este cargo.

• Controlar la recepción de las hojas de registro diario de nutrición parenteral con su respectiva receta

• Preparación de las nutriciones parenterales – Digitar recetas y llevar perfil farmacológico por paciente

• Elaborar informes de gastos, ahorro y estadísticas mensuales

• Preparación y registro del material para la elaboración de las nutriciones parenterales

• Participar en el Comité Asesor de Asistencia Nutricional

• Aseo y desinfección del área de trabajo

• Informar sobre los consumos y gastos mensuales de medicamentos por servicio clínico.

• Supervisión del vencimiento de medicamentos.

• Mantención del sistema Kardex para el óptimo funcionamiento automatizado de la dispensación.

• Establecer y cumplir los controles de calidad microbiológicos en cada proceso de preparación.

• Otras que su jefe inmediato le indique.

• Responsable de presentar y coordinar los informes sobre RAM, Solicitudes de información y consultas mediante la elaboración de los siguientes productos

• Informes de evaluación de la utilización de medicamentos

• Consultas resueltas

• Informes a pacientes

• Boletines Informativos.

• Informes Técnicos a Comisiones.

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

1. Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Doctor en Química y Farmacia

• Cursos de Especialización

• Preferiblemente con Formación en administración de servicios de hospitales o maestría relacionada.

• Dominio completo del idioma ingles.

• Dominio de paquetes de informática básicos, MS-Office.

• Habilidades y Destrezas

• Con liderazgo y capacidad de supervisión

• Orientación al trabajo en equipo

107

• Capacidad de análisis y habilidad para efectuar informes ejecutivos

• Buenas relaciones interpersonales

• Con capacidad para escuchar y comunicarse

• Con iniciativa

• Experiencia Previa

• 2 años de experiencia en farmacia hospitalaria en el manejo de mezclas intravenosas.

Condiciones de trabajo

• Frecuentemente en ambiente de hospitalización 50% del tiempo trabajo de oficina y visita médica y 50% en preparación de oncológicos. Exposición a fármacos potencialmente peligrosos, Necesidad de mucha concentración, actividades repetitivas.

• Periodo de prueba: 6 meses.

Descripción general

Auxiliar de farmacia

Colaborar en la dispensación, preparados y manejo de medicamentos en las diferentes farmacias del Hospital.

Funciones

• Interpretación, digitación y dispensación de Receta Médica por dosis Unitaria, llenando caseteras de dispensación en base a la indicación Médica.

• Dispensación por reposición de stock o revisión de carros de paro.

• Llevar al día el registro de dispensación de medicamentos de uso restringidos, solicitando los pases correspondientes e informando al Químico farmacéutico de inicios de tratamiento.

• Reponer stock de medicamentos en el Kardex según consumo y necesidad.

• Cumplir con los horarios de entrega de las caseteras de dosis unitaria.

• Entregar en cada unidad de gestión clínica los carros de dosis unitaria.

• Hacer diariamente las devoluciones de medicamentos por servicio clínico o Paciente según corresponda.

• Colaborar en el reenvasado de dosis unitaria, según consumos.

• Control de la recepción de los medicamentos programados para el mes o semana e informar acerca de los vencimientos.

• Informar en caso de que se solicite un medicamento que no pertenece al CBM del Hospital.

• Informar oportunamente de las posibles faltas de stock de medicamentos.

• Hacer diariamente la estadística de prescripciones y recetas por servicio clínico manteniendo archivadas las recetas por día y servicio clínico.

• Registro diario de temperatura de los refrigeradores.

• Colaborar en las Preparaciones Magistrales (soluciones y papelillos), llevando un registro diario de cada preparación.

• Hacer una vez al mes inventario de la bodega de farmacia, llevando un registro de los vencimientos.

• Preocuparse de mantener en condiciones óptimas (limpieza – orden) el área trabajo (Mesones, Kardex, carros de dosis unitaria y Bodega de Farmacia).

• Otras relacionadas con su puesto, que indique su jefe inmediato.

Relaciones del puesto

Internas (dentro de la organización)

Externas (fuera del entorno organizativo)

Perfil del puesto

• Formación, Conocimientos y Experiencia preferibles

Secundaria completa.

• Cursos de Especialización

• Auxiliar de farmacia

• Habilidades y Destrezas

• Capacidad para seguir instrucciones

• Orientación al trabajo en equipo

• Excelentes relaciones interpersonales

• Capacidad de organización

• Comunicación efectiva

• Experiencia Previa

• Mínimo 2 años como auxiliar de farmacia en sector público y/o privado.

Condiciones de trabajo

Periodo de prueba: 6 meses.

Conclusiones

En vista de la gran importancia que tienen los medicamentos en la gestión hospitalaria se puede concluir que es imprescindible contar con mecanismos de información y control adecuados para garantizar a la población los medicamentos en forma oportuna, segura y eficiente, tanto en tiempo como en materia de costos.

Cada día se hace más y más importante el buen manejo de los medicamentos en términos de seguridad puesto que su traslado, manipulación y reenvaso, así como la adquisición de estos se torna vital para la consecución de una política de calidad, tanto a nivel de hospitales, como del sistema de salud en general.

Para lograr con éxito la implementación del sistema planteado en la presente investigación es necesario que se involucre no solamente al personal técnico, sino también las autoridades, puesto que la correcta gestión de los medicamentos es un tema que conlleva un sinnúmero de factores, tal y como se ha explicado a lo largo de la investigación, que al final repercuten en la salud de la población y por ende, si su aplicación es ineficiente, afectara enormemente a la economía, y ello se traduce en mayor subdesarrollo y pobreza.

Bibliografia

• Malagon Londoño / Galán Morera, La Salud Publica situación actual – propuestas y recomendaciones, Primera edición, Editorial Panamericana, Bogotá Colombia, 2002.

• Varios autores, La transformación de la gestión de hospitales en América Latina y el Caribe, Primera Edición, OPS-OMS, Washington USA, 2001.

• J.L Temes / M. Mengibar, Gestión Hospitalaria, Mc. Graw Hill, Cuarta Edición, 2002.

• Varios autores, Glosario de medicamentos, desarrollo, evaluación y uso, OPS, Washington, Primera Edición, 1997.

• Subdirección General de Atención Especializada y Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, Servicio de Farmacia Hospitalaria, Catalogo de Productos y Facturación, INSALUD, Primera Edición, Madrid 2001.

• Dirección de enfermería, Hospital Universitario Reina Sofía, Guía para la Administración Segura de Medicamentos, Córdoba, 2001.

• Varios autores, Manual de adquisiciones, UNOPS, 2007.

• Oficina Nacional de Contratacion del Estado, ONCAE, Honduras, 2009.

• Base de datos Instituto Mexicano de Seguridad Social, www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/medicamentos

• Revista OPS, Estrategia de Cooperación / www.paho-who.hn

Glosario de terminos

Almacén

Sección dedicada a la conservación ordenada y protegida de productos farmacéuticos y materiales relacionados, en espera de ser distribuidos.

Alternativas farmacéuticas

Medicamentos que contienen el mismo principio activo o su precursor, aunque no necesariamente en la misma cantidad, forma de dosificación o la misma sal o éter.

Atención Farmacéutica

Área de conocimiento y de práctica profesional que abarca todo el proceso de suministro de medicamentos y dispositivos médicos y el proceso asistencial, teniendo como objetivo garantizar la buena atención del paciente, con equidad, accesibilidad , eficiencia, efectividad y control costo, con resultados medibles y con impacto en salud y calidad de vida.

Beneficio/riesgo, relación

Proporción entre los beneficios y los riesgos que presenta El empleo de un medicamento: sirve para expresar un juicio sobre la función del medicamento en la práctica médica, basado en datos sobre su eficacia y su inocuidad y en consideraciones sobre su posible uso abusivo, la gravedad y El pronóstico de la enfermedad, etc. El concepto puede aplicarse a un solo medicamento o a las comparaciones entre dos o más medicamentos empleados para una misma indicación.

Biodisponibilidad

Tasa y grado de absorción de una droga a partir de una forma de dosis como se determina por su curva concentración/ tiempo en la circulación sistémica por su excreción en orina

Bioequivalencia

Condición que se da entre dos productos farmacéuticos que son equivalentes farmacéuticos y que muestran una misma o similar biodisponibilidad según una serie de criterios.

Categoría farmacológica

Clasificación de los medicamentos de acuerdo a su actividad farmacológica.

Categoría terapéutica Clasificación de los medicamentos de acuerdo con su uso en la terapéutica.

Clasificación ABC

Es un sencillo método de gestión por excepción, que pone acento en los artículos más importantes o costosos del inventario del Servicio de Farmacia

Comité de Terapéutica / Comité de Farmacia y Terapéutica

Grupo a nivel institucional de profesionales de la salud, cuya tarea principal consiste en la selección de medicamentos y El establecimiento de normas terapéuticas a ser empleadas por la institución. Este comité está compuesto generalmente por médicos especialistas y farmacéuticos. Participa Enfermería.

Complejidad del Case Mix

Se refiere a un conjunto interrelacionado pero bien diferenciado de atributos de los pacientes que incluyen la gravedad de la enfermedad, su pronóstico, dificultad de tratamiento, necesidad de actuación médica e intensidad de consumo de recursos. Desde el punto de vista médico, la complejidad del "case-mix" hace referencia a la situación de los pacientes tratados y a la dificultad del tratamiento asociada a la asistencia médica. Desde el punto de vista de la Administración Sanitaria, el concepto refleja la demanda de consumo de recursos que el paciente hace a una institución.

Costo/beneficio, relación o razón

Proporción entre los costos y los beneficios, medido en valor monetario, que presenta el empleo de un medicamento.

Costo/efectividad

Relación entre costo, medido en valor monetario y efectividad medida en términos de indicadores específicos de desempeño. Una práctica costo- efectiva significa que la efectividad parece justificar el costo.

Condiciones esenciales

Es el conjunto de recursos indispensables con que obligatoriamente debe contar el servicio farmacéutico en el cumplimiento de sus actividades y/o procesos. Su ausencia condiciona directamente la presencia de riesgos sobre la salud y la vida de los pacientes, no pudiendo ser sustituibles por otro(s) requisito(s).

Contaminación cruzada

Contaminación que se presenta cuando dos o más sustancias se mezclan en un producto sin que alguna(s) de ella(s) formen parte de la formulación y/o prescripción médica. 114

Contaminación microbiológica Contaminación que se presenta cuando se encuentran microorganismos (bacterias u hongos) en un medicamento por encima de los niveles permisibles. La fuente de la contaminación puede provenir de materias primas, material de empaque o envase, personal de producción, área de producción, utensilios y ambiente.

Cuarentena

Estado de las materias primas o envasado, materiales intermedios, productos a granel o acabados, aislados por medios físicos o por otros medios eficaces mientras se espera una decisión acerca de su autorización, rechazo o reprocesamiento.

Denominación Común Internacional (DCI)

Es el nombre recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para cada medicamento. La finalidad de la Denominación Común Internacional (DCI) es conseguir una buena identificación de cada fármaco en el ámbito internacional.

Dispensación

Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a un paciente, generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por un profesional autorizado. En este acto, el farmacéutico informa y orienta al paciente, enfermera o médico, sobre el uso adecuado de dicho medicamento. Son elementos importantes de esta orientación, entre otros, el énfasis en el cumplimiento del régimen de dosificación, la influencia de los alimentos, la interacción con otros medicamentos, el reconocimiento de reacciones adversas potenciales y las condiciones de conservación del producto.

Dispositivos médicos (material descartable)

Artículo, instrumento, aparato o artefacto, incluyendo sus componentes, partes o accesorios, fabricados, vendidos o representados para uso en: 1) El diagnóstico, tratamiento, mitigación o prevención de una enfermedad, desorden o estado físico anormal o sus síntomas, en un ser humano o en un animal; 2) la restauración, corrección o modificación de una función fisiológica o estructura corporal en un ser humano o en un animal; 3) El diagnóstico del embarazo en un ser humano o en un animal; 4) El cuidado de seres humanos o de animales durante el embarazo o el nacimiento o después del mismo, incluyendo El cuidado del vástago.

Dosificación/ posología

Describe la dosis de un medicamento, los intervalos entre las administraciones y la duración del tratamiento. No debe confundirse con el término dosis.

Dosificación, régimen de Se define como la magnitud de las dosis administradas de un medicamento, el número de ellas y por los intervalos de administración.

Dosis

Cantidad total de medicamento que se administra de una sola vez o total de las cantidades fraccionarias administradas durante un período determinado.

Dosis, intervalo de dosis

Tiempo que transcurre entre una y otra administración de medicamentos en un régimen de dosificación de dosis múltiples.

Dosis Diaria definida

Unidad técnica de medida arbitrariamente asignada a un medicamento para fines de estudios comparativos de utilización. La unidad representa la cantidad promedio utilizada por día para la indicación principal del medicamento. Por ejemplo, la dosis diaria definida (DDD) para la ampicilina es 2 g. Esta metodología fue desarrollada para los países nórdicos y ha sido recomendada por la OMS/ Oficina Regional para Estudios de Utilización de Medicamentos de Europa. Se expresa como DDD/1000 habitantes/día o como DDD/100 días cama (estudios en hospitales).

Droga

Es toda sustancia simple o compuesta, natural o sintética, que puede emplearse en la elaboración de medicamentos, medios de diagnóstico, productos dietéticos, higiénicos, cosméticos u otra forma que pueda modificar la salud de los seres vivientes.

Eficacia

Aptitud de un medicamento para producir los efectos propuestos, determinada por métodos científicos.

Epidemiología

Es la ciencia que investiga las causas y la historia de las enfermedades y como ellas se desarrollan en la presencia o ausencia de intervenciones o contactos generales o específicos. Los estudios epidemiológicos pueden ser descriptivos (recolección de datos sobre estadísticas en salud), analíticos (investigación de una relación causa efecto) y, hasta cierto grado, experimental (medición del efecto en una población predefinida de una intervención activa)

Especialidad farmacéutica o medicinal Es todo medicamento de fórmula declarada, acción terapéutica comprobable y forma farmacéutica estable; envasado uniformemente y distinguido con un nombre convencional. A diferencia de los otros medicamentos, no puede prepararse en la farmacia inmediatamente después de prescripto; representa una novedad o una ventaja en su acción terapéutica o en su forma de administración y su expendio está sujeto a la autorización previa de la Secretaría de Salud Pública de la Nación.

Establecimiento asistencial

Establecimiento con internación ya sean públicos o privados.-

Estabilidad

Aptitud de un principio activo o de un medicamento, de mantener en el tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones establecidas, en relación a su identidad, concentración o potencia, calidad, pureza y apariencia física.

Evento adverso

Es cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero que no tiene necesariamente relación causal con el mismo.

Excipiente

Cualquier componente de un medicamento, distinto de aquellos que se consideren ingredientes terapéuticos.

Farmacia clínica

Actividad farmacéutica profesional orientada a la atención del paciente. En el equipo de salud, la función clínica del farmacéutico es la de asesorar en diversos aspectos de la farmacoterapia, tales como: El establecimiento de los regímenes de dosificación, la prevención y detección de interacciones y reacciones adversas a medicamentos, la provisión de información sobre medicamentos al resto del equipo de salud y al paciente para su uso correcto y, entre otras más, en farmacovigilancia. La actividad del farmacéutico clínico puede desarrollarse tanto en el hospital como en la oficina de farmacia para pacientes ambulatorios.

Farmacia hospitalaria

Es una especialidad farmacéutica que se ocupa de servir a la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de la selección , preparación, adquisición

,control, dispensación ,información de medicamentos y otras actividades orientadas a conseguir una utilización apropiada ,segura y costo-efectiva de los medicamentos y productos sanitarios, en beneficio de los pacientes atendidos en el establecimiento asistencial .

Farmacia Satélite Descentralización física de algún sector de la farmacia central del Establecimiento Asistencial. Responde orgánicamente a la jefatura del servicio central.

Farmacocinética

Estudio de la cinética de los procesos de absorción, distribución, biotransformación y excreción de los medicamentos y sus metabolitos. Incluye, con frecuencia, el estudio del curso temporal de la acción de los medicamentos y su relación con la concentración del medicamento en los tejidos corporales.

Farmacocinética clínica

Es la disciplina que aplica los principios fármaco-cinéticos para asegurar las concentraciones séricas de los fármacos dentro de su margen terapéutico y conseguir la máxima eficacia con una mínima incidencia de efectos adversos. Es aplicación de los principios farmacocinéticos al manejo seguro y efectivo de los medicamentos, particularmente en lo relacionado a su selección y al diseño de los regímenes de dosificación.

Farmacodinamia

Estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y de sus mecanismos de acción.

Fármacoeconomía

Es el conjunto de procedimientos o técnicas de análisis dirigidas a evaluar el impacto de las distintas operaciones e intervenciones económicas sobre el bienestar de la sociedad, con énfasis no sólo sobre los costos sino también en los beneficios sociales. Su objetivo principal es contribuir a la elección de la mejor opción posible y por tanto, a la optimización de los recursos.

Fármacoepidemiología

Es el estudio del uso y efecto de los medicamentos en un número elevado de personas, empleando los conocimientos, métodos y razonamientos de la epidemiología, teniendo como componentes los estudios de uso de medicamentos y la fármacovigilancia.

Fármacovigilancia

Es la ciencia y actividades relacionadas con la detección, evaluación, entendimiento y prevención de los eventos adversos o cualquier otro problema relacionado con medicamentos.

Se encarga de laidentificación y valoración de los efectos del uso, agudo y crónico, de los tratamientos farmacológicos en El conjunto de la población o en subgrupos de pacientes expuestos a tratamientos específicos. .Se ha sugerido que, en un sentido estricto, se debe distinguir entre monitorización y farmacovigilancia.

Forma farmacéutica

La disposición individualizada a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento. Es la presentación final de un producto, definida de acuerdo a su forma farmacéutica y grado de esterilidad. Es la forma del producto farmacéutico completo. Por ejemplo. Tableta, cápsula, supositorio)

Formulación de un medicamento

Es la composición de una forma farmacéutica, que incluye las características de sus materiales no elaborados y las operaciones requeridas para procesarlos.

Formulario de medicamentos

Documento que reúne los medicamentos y productos medicamentosos que han sido seleccionados para ser utilizados en un sistema determinado de atención sanitaria. El concepto de formulario puede referirse al sistema de formulario. El mismo opera a través de un Comité de Farmacia y Terapéutica para elaborar y actualizar la lista de medicamentos, vigilar la utilización y promover el uso apropiado de los mismos.

GFH: grupo funcional homogéneo. GRDs

Los Grupos Relacionados por el Diagnóstico constituyen un sistema de clasificación de pacientes que permite relacionar los distintos tipos de pacientes tratados en un Establecimiento Asistencial (es decir, su casuística), con el costo que representa su asistencia.

Sistema de clasificación de pacientes formado por grupos de pacientes similares, tanto en términos clínicos como de consumo de recursos hospitalarios.

Latrogenia

Un estado anormal o condición que resulta de la actividad del médico o de otro personal autorizado. En algunos países el término conlleva una connotación legal al referirse a la iatrogenia como situación resultante de un "tratamiento inadvertido o erróneo".

Implantar

Establecer y poner en ejecución nuevas doctrinas, instituciones, prácticas y costumbres.

Implementar Poner en funcionamiento, aplicar métodos, medidas, etc. Para llevar algo a cabo.

Índice de Case Mix

Intenta cuantificar el tipo, variedad, y volumen de pacientes tratados en un hospital. Uno de los índices de "case-mix" más utilizados en la actualidad son los G.R.D.

Insumo Farmacéutico

Dispositivos biomédicos, material descartable, medios de diagnóstico in vitro

Interacción medicamentosa

Influencia que tiene un medicamento, alimento u otra sustancia sobre el comportamiento o la eficacia de otro medicamento, cuando ambos son administrados simultáneamente.

Interacciones

Influencia de un medicamento, alimento u otra sustancia sobre el comportamiento o la eficacia de otro medicamento.

Lote

Cantidad definida y homogénea de una materia prima, material de acondicionamiento o de un producto que posee las especificaciones de calidad, elaborado en un proceso o serie de procesos determinados, realizado(s) bajo condición(es) constante(s).

Materia prima

Sustancia activa o inactiva que se emplea en la elaboración de productos farmacéuticos, que puede permanecer inalterada, sufrir transformaciones o ser eliminada en el proceso. Se excluyen los materiales de empaque y envase.

Medicamento