Ejercicios aerobios combinados para mejorar la hipertensión arterial del adulto mayor.

RESUMEN

Las variaciones en el organismo del adulto mayor, requieren de enfoque diferente, tanto en el objetivo de los ejercicios físicos como en la selección de las acciones a realizar y su ejecución. Por tal motivo el conocimiento de las particularidades anatómicas fisiológicas de estos adultos mayores portadores de hipertensión arterial, es de vital importancia para el futuro trabajo con estos y su éxito. La investigación relacionada con los ejercicios aerobios combinados dirigidos a mejorar los niveles de hipertensión arterial fue realizada en el Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus con adultos mayores portadores de Hipertensión Arterial, como enfermedad de base, según las normas de clasificación del grupo nacional, en el período comprendido entre septiembre del 2009 hasta diciembre del 2010. El universo estuvo constituido por 55 adultos mayores tomándose como muestra 38, de ellos 24 mujeres y 14 hombres todos portadores de Hipertensión Arterial, grado uno.

La misma tiene su basamento en el estudio de una amplia bibliografía, que permitió hacer un análisis detallado para determinar el problema científico. En la constatación inicial se determinaron las potencialidades y necesidades de los adultos mayores con hipertensión arterial, se elaboraron y aplicaron ejercicios aerobios combinados que permitieron mejorar los niveles de tensión arterial en los 38 abuelos que se utilizaron como muestra. Se aplicaron Métodos del nivel teórico el histórico-lógico y analítico – sintético, del nivel empírico, el análisis de documentos, la encuesta, la técnica de trabajo en grupo, y la medición; métodos estadísticos y matemáticos, La valoración demostró la efectividad de los ejercicios aerobios combinados que permitieron mejorar los niveles de tensión arterial de los participantes, así como cambios positivos en la conducta diaria de los mismos, convirtiéndolos en personas alegre, seguros de sí mismos, sociables, demostrando un desenvolvimiento acorde a nuestra sociedad.

INTRODUCCIÓN

La Cultura Física es una parte de la humanidad que expresa valores individuales, su contenido específico se basa en el uso racional que da el hombre a su actividad motora con el fin de contribuir a la optimización de su desarrollo y su rendimiento motor, para enfrentar con éxito las tareas individuales y sociales, lo que repercute directamente en la calidad de vida. Tienen gran importancia, no solo para el fortalecimiento de la salud del hombre, sino también para la prevención del proceso de envejecimiento prematuro , mientras más temprano el hombre comience a realizar actividad física más efectivo será el resultado, sobre todo si son portadores de alguna enfermedad como la hipertensión arterial.

La Cultura Física en la época actual ha experimentado un amplio desarrollo de diferentes modos y tendencias para la práctica del ejercicio físico, en la disminución y/o adecuación de síntomas en disímiles diagnósticos. Los trastornos de la presión arterial constituyen uno de los problemas de salud global, se estima que en el mundo la padecen más de mil millones de habitantes. Los problemas que la desencadena han tenido mayor relevancia en Latinoamérica considerados como la epidemia del siglo XXI. La Organización de Naciones Unidas, (ONU) presenta tasas de mortalidad desde los años 90 con alto índice. En América, tan solo en los Estados Unidos padecen de hipertensión 60 millones de personas. En Cuba también se hace notoria la problemática de salud que desencadena la presión arterial, enfermedad de alto riesgo por sus principales causas de morbilidad por sus efectos directos sobre la producción de enfermedades cardiovasculares, cerebro vasculares y renales, por esta razón se encuentra entre las veinte primeras causas de muerte en el país. Padecimientos de la presión arterial: la hipertensión y la hipotensión son una de las primeras causas de morbilidad en los ingresos hospitalarios. A nivel nacional son alarmantes los datos que se manejan respecto a esta enfermedad, es conveniente mencionar que "las irregularidades" de la presión arterial se deben a factores o elementos que están asociados al ámbito geográfico, tensiones psíquicas, ansiedad, el sedentarismo, el tabaco, el café; a esto le debe agregar que es una enfermedad asintomática, entiéndase, no se siente ningún tipo de síntomas o malestar, entre los galenos se le conoce como la "asesina silenciosa", pues el padecimiento está ubicado entre 33 y 34 por ciento; en el país, por lo que se está hablando gran cantidad de personas esto ha ocasionado que se considere como un problema de salud pública.

Si por un lado, parece que los factores de riesgo para el desarrollo de HTA vienen representados por los antecedentes familiares de HTA (predisposición genética),edad, sobrepeso corporal, excesiva ingestión de sal, consumo excesivo de alcohol y falta de ejercicio físico, existen por otro lado una serie de factores como la masa ventricular, las concentraciones plasmáticas de catecolamina y otras hormonas, así como el estrés y la respuesta aguda de tensión arterial al ejercicio. Numerosos estudios han demostrado los efectos del ejercicio físico dinámico en pacientes hipertensos. El 70% de los grupos muestran disminución significativa de la tensión arterial sistólica, la reducción media es del orden del 10.5 mmHg, con cifras iníciales de 154 mmHg. La reducción media de la tensión arterial diastólica es de 8,6 mmHg con cifras iníciales de 98 mmHg. (Serra y Bagur 1999), por esta razón, en todos los ámbitos científicos, el ejercicio físico está recomendado como parte importante del tratamiento no farmacológico del hipertenso. El efecto del ejercicio parece derivarse no solo de un probable descenso de las cifras tensiónales, sino que además produce un indudablemente beneficio desde el punto psicológico que en definitiva redundara en un incremento notable del bienestar físico global. Para todos es conocido que la Hipertensión Arterial, es una enfermedad que afecta la comunidad internacionalmente por ser multifactorial su desencadenamiento, siendo uno de los índices más alto de morbilidad y mortalidad en el mundo, afectando a todos los grupos de edad y en ambos sexos. Con la toma periódica de la tensión arterial en 24 horas, se ha podido establecer las variaciones que esta tiene durante el día. Las cifras más bajas corresponden al sueño profundo de las tres de la madrugada, después de esta, comienza a subir y llega a su cifra más alta de 11.00 a.m. a 12,00 m; se mantiene hasta las 6.00 p.m. en que comienza a descender de nuevo.

Se considera que padece de hipertensión arterial toda persona de 18 años de edad o más que en tres ocasiones distintas haya tenido 140 con 90 o más de tensión arterial.

La prevalencia de esta enfermedad, es altamente significativa en la población adulta de uno u otro sexo y constituye la primera causa de muerte en la mayoría de los países, incluyendo Cuba.

Se decide entonces profundizar en las característica que identifican esta enfermedad en estas edades y en los programas de ejercicios realizados por los doctores Izquierdo Miranda y Morell Rodríguez en 1990. En el 2000 el Lic. Valdés García y Col, ellos dirigieron su proyecto hacia el ejercicio físico dosificado, sin embargo se puede continuar trabajando sobre ese objetivo.

La definición de calidad de vida que utiliza la UNESCO connota una referencia integral de las necesidades humanas, no solo un fragmento o parte de ella. Esta institución, considera las necesidades básicas como aquellas cuya frustración provoca daños personales irreversibles. Las necesidades y su satisfacción deben estar estrechamente ligadas con el estado de salud. Sobre la base de esta problemática se debe fomentar la atención preventiva, promover y proteger el derecho a la salud, aspectos que van mucho más allá del estilo individual saludable porque comprende factores de cultura, económicos, y ambientales.

En las diferentes comunidades del país como objetivo prioritario, se traza como paradigma, contribuir al mejoramiento de la tensión arterial con acciones prácticas, ya que la incorporación del adulto mayor no es masiva en estas actividades; se dedica dicha investigación a estas personas que a pesar de las arrugas , de algunos olvidos, de andar lento y pausado seguirán siendo la guía y faro de toda generación futura exigiendo la búsqueda de nuevas alternativas, propuestas o combinaciones terapéuticas que le permitan ir mejorando su calidad de vida.

En la actualidad en este mundo se ha estado formando un mal tan grande, que poco a poco ha ido deteriorando a la humanidad, es el causante de muchos lo son, el insomnio, ansiedad, impotencia sexual, alteración de la conducta, sobrepeso, abandono personal, problemas en el aparato digestivo , accidentes laborales, un sinfín de males que no distinguen sexo, raza, credo, color, edad, posición socioeconómica y mientras más pasa el tiempo, este se alimenta y crece a pasos agigantados, no es otro que el llamado stress, y con él todas sus complicaciones. Por ello se trabaja con el adulto mayor, que presenta diversidad de enfermedades que acordes a su edad son normales, como son Diabetes Mellitus, Obesidad, Artritis Reumatoidea, Osteoartritis e Hipertensión Arterial entre otras.

Las variaciones en el organismo del adulto mayor, requiere de enfoques diferentes, tanto en el objetivo de los ejercicios físicos como en la selección de las acciones a realizar y su ejecución. Por tal motivo el conocimiento de las particularidades anatómicas y fisiológicas de estos portadores de Hipertensión Arterial, es de vital importancia para el futuro trabajo y su éxito.

Considerando lo antes planteado es obvio que el Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus, no escapa a esta contrariedad de salud, como lo es la alteración de la presión arterial una enfermedad latente, critica, que afecta la salud de los adultos mayores, aunque su receptividad después de incorporados es buena en las diferentes actividades programadas, ejecutando todos los ejercicios que se le indican en el circulo de abuelos. En la población del Acilo de Ancianos provincial de Sancti Spiritus cuya edad promedio es de 87 años existe un alto índice de problemas en la presión arterial, a esta situación se le atribuyen muchos factores encontrándose como número uno: el desconocimiento sobre qué son estos padecimientos y los efectos directos de crear otras enfermedades en el organismo esto trae como consecuencia la no prevención que consiste en: una inadecuada alimentación(rica en grasas y pobre en verduras, vegetales, excesiva ingesta de sodio, falta de ejercicios físico, entre otros. Por la importancia del tema y las necesidades anteriormente expuestas se declaró como: Problema Científico ¿Cómo contribuir a mejorar los niveles de hipertensión arterial del adulto mayor del Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus? Definiéndose como Objetivo General de dicho trabajo:

Aplicar ejercicios aerobios combinados para mejorar los niveles de hipertensión arterial del adulto mayor del Acilo de ancianos provincial de Sancti Spiritus.

Se precisa como Objetivos Específicos

• Diagnosticar la situación actual del adulto mayor con hipertensión arterial del Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus.

• Diseñar ejercicios aerobios combinados dirigidos estabilizar los niveles de hipertensión arterial del adulto mayor del Acilo de ancianos provincial de Sancti Spiritus.

• Aplicar ejercicios aerobios combinados para estabilizar los niveles de hipertensión arterial del adulto mayor del Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus.

• Determinar la influencia de los ejercicios aerobios combinados dirigidos en el control de los niveles de hipertensión arterial del adulto.

DESARROLLO

Este trabajo presenta un aporte de alternativas que satisfacen el mejoramiento de la salud del adulto mayor con patología hipertensiva mediante la práctica de ejercicios aerobios combinados, con el fin de estabilizar los niveles de hipertensión arterial del adulto mayor, con un prisma de integralidad sustentado en el impacto social específicamente en el Acilo de Ancianos Provincial de Sancti Spiritus.

En Cuba la investigación del adulto mayor se encuentra dirigida por el centro Iberoamericano de la III Edad (CITED) en el Hospital Calixto García, Ciudad Habana. Este centro ha sido promotor de estudios, de formación de recursos humanos a favor de la política más general de atención a los ancianos. El Ministerio de Salud Pública incluye la atención a los mayores mediante los círculos de abuelos en coordinación con el INDER. En la Facultad de Psicología de la Universidad de La Habana está creada la Cátedra universitaria del adulto mayor así como la Universidad del Adulto Mayor.

Sobre el tema que se estudia se han realizado numerosas investigaciones por lo que los antecedentes que se poseen son numerosos en personas de esta edad pero en la muestra escogida no se tienen referentes de análisis previos al respecto, de ahí su pertinencia social.

El empleo de los medios de la Cultura Física, es un proceso no solo terapéutico sino también pedagógico, de ahí que la base teórica esté constituida por las ciencias medico-biológicas y pedagógicas, anatomía, fisiología, patología bioquímica, diferentes asignaturas clínicas etc.

La práctica del ejercicio físico ha estado influida por múltiples factores con el único fin de lograr en el adulto mayor un completo y rápido restablecimiento de la salud a través de este, las actividades aerobias trabajan la concentración mental, estimulan la memoria y ayudan a elevar la autoestima pues sus beneficios se manifiestan rápidamente en el cuerpo y en el organismo de los practicantes.

Aún cuando el siglo XXI se inicia entre grandes adelantos tecnológicos y

descubrimientos científico-técnicos que se extienden en todos los campos con gran rapidez, el ser humano sigue siendo el mismo y mantiene las necesidades primordiales de seguirse alimentando para conservar la salud y gastando energías para poder acometer las tareas y acciones de la vida diaria. Por eso hoy el mundo no solo se preocupa de cómo alimentar a los hombres sino también de cómo hacerlo para gastar energías mediante actividades físicas que no agredan al organismo humano.

En esta búsqueda muchos concuerdan en que las actividades aerobias resultan imprescindibles para resguardar y mantener la salud.

Se pueden encontrar varias definiciones para el trabajo aerobio, pero todos ellos son parecidos entre los que podemos citar: (Felippi , 1994) Plantea que Aerobio es cualquier Gimnasia que moldea el cuerpo, oxigena los tejidos por medio de movimientos rápidos y ejecutados con música.

Según (Alba Ladejo, 1996) el Aerobio, es una técnica basada en una variedad de ejercicios físicos con una intensidad moderada alta no agotadora, realizada durante largos períodos de tiempo, estructurado, lógicamente secuenciado, acompañado con ritmos musicales y con la finalidad de lograr una mejora cardiovascular, pulmonar y psicológica general.

El ejercicio aerobio, permite una respiración más fácil, tanto durante como después de la actividad, porque los músculos del pecho se hacen más fuertes con su mayor utilización y además aumenta la capacidad pulmonar y el latido del pulso baja.

El número y tamaño de los vasos sanguíneos aumenta como también los glóbulos rojos de su sangre, mejorando la tonicidad muscular de todo el cuerpo, proporcionando un cutis más limpio y mejorando su postura. Como ejercicios aerobios ideales están la caminata, la natación el ciclismo la carrera entre otros.

El ejercicio aerobio alarga la vida ya que el cuerpo, el organismo y el metabolismo están diseñados para adaptarse a casi cualquier exigencia. Solo hay que ver lo que son capaces de realizar los grandes deportistas de cualquier especialidad. Pero de la misma manera se adapta muy bien a la vida sedentaria. Al fin, son el mismo tipo de adaptación, pero en este caso muy negativas.

El poder de adaptación negativa llega a tal extremo que si una persona pasa unas semanas tumbado sin hacer ejercicios, cuando intente caminar de nuevo le resultará imposible, habrá perdido la fuerza y la flexibilidad necesarias para la bipedestación.

En solo cuatro semanas de inactividad la locomoción resultaría imposible. Diferentes estudios han demostrado que se tarda tres veces más en ganar musculatura que en perderla.

El ejercicio aerobio puede definirse como la utilización del oxígeno por parte del organismo, manteniendo el pulso y el ritmo a un nivel de esfuerzo que puede ir quemando grasa y acondicionando todos los músculos.

Estos ejercicios hacen que el corazón bombee sangre de forma más rápida y con mayor fuerza de lo normal, por lo que necesita oxigenarse con mayor rapidez, lo que acelera la respiración. El ejercicio aerobio fortalece el corazón y promueve niveles de colesterol saludables. Entre los ejercicios

aerobios de bajo impacto están caminar y nadar, y entre los aerobios de alto impacto correr, jugar tenis y bailar.

Cuando un individuo realiza un esfuerzo a régimen constante (por ejemplo, corre, camina, pedalea o nada a intensidad uniforme) y este esfuerzo dura por decenas de minutos, la energía empleada por sus músculos deriva toda de la combinación del oxígeno con los azúcares o también con las grasas.

Precisamente el mecanismo de producción de la energía que es la base de estas combinaciones, oxígeno más azúcares, o también oxígeno más grasas, se llama aerobio.

El ejercicio aerobio practicado durante más de treinta minutos cuatro o cinco veces a la semana cambia radicalmente la vida de las personas por dentro y por fuera, trae grandes beneficios tales como:

• Se puede lograr una reducción de 4 a 9 mmHg de la tensión arterial sistólica.

• Rebajar en más de un 20% la frecuencia cardiaca en reposo.

• En más de un 50% el IMC.

• Disminuir radicalmente el colesterol.

• Aumentar la flexibilidad arterial y reducir los riesgos cardiacos en más de un 50%.

• Retrasar en 20 años (después de 10 de deporte) los problemas típicos del envejecimiento.

• Reducir el número de lesiones y caídas accidentales (aumento de la habilidad).

• Ayuda directamente a perder peso, adelgazar y quemar calorías extras.

• Motiva para tener una vida saludable.

• Aumenta la autoestima y reduce el riesgo de depresión.

• Reduce el estrés y aumenta la capacidad para aguantar momentos estresantes.

La actividad física en función de la salud, por medio del entrenamiento sistemático es el único tratamiento morfofisiológico que puede producir este efecto, beneficio sobre el sistema cardiorrespiratorio, en particular y en el resto del organismo en general. El entrenamiento sistemático, se presenta como el fundamental método científico de lucha contra los procesos de involución y atrofia. La carga funcional del entrenamiento sistemático, se considera un medio fisiológico fundamental en esta lucha contra el sistema de vida moderna , que cada día inmoviliza más y más cuando el confort que el hombre crea lo sumerge progresivamente, en el mar profundo de los factores de riesgo y las llamadas enfermedades de la civilización.

La carga de trabajo en la realización de trote hasta 15 minutos, se considera como carga mínima y la carga de trabajo en la realización del trote durante 30 minutos como carga óptima para producir los cambios funcionales necesarios que el organismo necesita en su lucha contra el sedentarismo y los factores de riesgos de la isquemia, la hipertensión, la obesidad y diabetes.

Factores psicosociales asociados al adulto mayor

Para enriquecer la vida social, espiritual y el auto cuidado del adulto mayor y favorecer una imagen positiva y sana del proceso de envejecimiento humano, se prepara a la familia, especialmente a las nuevas generaciones para garantizar una comunicación y convivencia armónica con este, fortaleciendo y desarrollando al mismo tiempo los Círculos de Abuelos en la comunidad.

La tendencia de los adultos mayores es desarrollar su vejez en condiciones de convivencia familiar, aunque en la última década, se han dado importantes avances en la incorporación cada vez mayor de los mismos a las actividades propias de los Círculos de Abuelos, cuyas principales influencias se asocian a las posibilidades de un mayor espacio de realización personal. Al abordar las condiciones internas del adulto mayor se constata un gran número de características que con poca frecuencia se encuentran en un solo sujeto.

De manera general se puede plantear que la estructura psíquica de las personas de la 3ra edad es relativamente estable y conserva sus principales características durante el período evolutivo dado, el cual constituye una etapa muy particular de la vida y que la reestructuración evolutiva que se produce en ella no es únicamente un retroceso, aunque si se produce neoformaciones importantes.

En el área cognitiva puede aparecer una disminución de la actividad intelectual y de la memoria (olvido de rutinas, reiteraciones de historias, etc.) y un deterioro de la agudeza perceptual.

En el área motivacional puede producirse un menoscabo del interés por el mundo externo acerca de lo novedoso, en ocasiones no les gusta nada y se muestran gruñones y regañones quejándose constantemente.

Aparece una tendencia a mostrar un elevado interés por las vivencias del pasado y por la revaloración de ese pasado.

Por otra parte, aumenta su interés por el cuerpo en lo relacionado con las distintas sensaciones desagradables típicas de la vejez, apareciendo rasgos de hipocondría asociados a una incertidumbre en el futuro.

En el área afectiva puede producirse un descenso en el estado de ánimo general predominando los componentes depresivos y diferentes temores ante la soledad, la indefensión, el empobrecimiento y la muerte. Decae el sentimiento de satisfacción consigo mismo y la capacidad de alegrarse.

En el área volitiva se debilita el control sobre las propias reacciones y puede manifestarse la inseguridad.

En la conducta motriz se hace perceptible una disminución paulatina de las posibilidades de movimiento y de las capacidades motrices. La atrofia evidente de la actividad motora es un rasgo esencial del envejecimiento. El cuadro cinético dinámico presenta determinados signos que lo diferencian perfectamente de los períodos anteriores del desarrollo motor.

El envejecimiento de los órganos y tejidos aminora la fuerza muscular, la movilidad de las articulaciones, la elasticidad de todos los tejidos, así como las potencialidades reactivas y de inhibición de los procesos nerviosos.

El corazón del adulto mayor sufre varios cambios importantes; se hace menos económico, necesita trabajar más para transportar la misma cantidad de sangre; se hace fibroso, aumenta la cantidad de grasa su bepicárdica; hay mayor rigidez en las válvulas cardiacas; hipertrofia ventricular y auricular izquierda; se presentan modificaciones en la circulación coronaria después de los 60 años; la fuerza y la cantidad de latidos cardiacos disminuye; los extrasísto le se hacen más comunes, la reserva cardiaca baja, el consumo de O2 disminuye.

El afán de movimiento va reduciéndose cada vez más, mermando la rapidez, la dirección y la sucesión de los mismos, haciéndose más lentos pues decrece la capacidad de captar con rapidez una situación y de conducir una respuesta motriz inmediata, descendiendo también la habilidad de cambiar movimientos, apareciendo las pausas y las alteraciones del equilibrio, el ritmo, la fluidez, las reacciones de anticipación y predominando los movimientos aislados de las diferentes extremidades.

La reducción de las facultades motrices explica con suficiencia la frecuente inseguridad de movimiento y la necesidad de ayuda al adulto mayor. El fenómeno de la senilidad motriz es en definitiva un hecho inevitable, pero puede ser atenuado si el ejercicio físico y el deporte no se abandonan en este período, para así aplazar en gran medida el deterioro de las facultades motrices.

En sentido general, es justo apuntar que los rasgos de la personalidad del adulto mayor se caracterizan por una tendencia disminuida de la autoestima, las capacidades físicas, mentales, estéticas y de rol social.

El desarrollo del interés motriz se encuentra en la base de las actividades físico – Hipertensión Arterial. Definición y algunas concepciones.

La Hipertensión Arterial se define como la elevación persistente de la tensión arterial por encima de los límites considerados como normales. En las personas de 18 años o más se considera así cuando, en tres ocasiones distintas los niveles son iguales o superiores a 140/90 mmHg.

La hipertensión arterial está considerada como una enfermedad crónica no transmisible que se caracteriza por cifras tensionales elevadas, pero como otro factor de riesgo relacionada con un mayor número de fenómenos cardiovasculares, por lo tanto, la hipertensión arterial hay que considerarlo como algo más que un problema de tensión arterial elevada, es un síndrome que se expresa por cambios metabólicos y cambios cardiovasculares como son:

• Tensión arterial elevada.

• Aumento de la sensibilidad a las consecuencias de las alteraciones de los lípidos.

• Intolerancia a las insulinas.

• Disminución de las reservas renal.

• Alteraciones en la estructura y función del ventrículo izquierdo (remoderado).

• Alteraciones en la adaptación de las arterias proximales y dístales

En el mundo se estima que 691 millones de personas la padecen. De ellos 15 millones mueren por causas de enfermedades circulatorias, 7,2 millones por enfermedades coronarias y 4,6 millones por enfermedades vasculares en cefálicas.

En su inicio la hipertensión muchas veces no da síntomas marcados, sin embargo puede producir diversas molestias que deberíamos alertarnos de que algo anda mal.

El diagnóstico de la hipertensión no es siempre directo. Dentro de la población general hay individuos con tensión arterial desconocida por ellos mismos, algunos con tensión arterial normal y otros que no son diagnosticados como hipertensos pero el punto que determina que una persona sea hipertensa no es fácil de definir.

Es recomendable que para diagnosticar a una persona se le realice un muestreo de tensión por varios días, al mismo tiempo se analizan muestra de sangre y de orina.

Por lo que se presenta a continuación un esquema de los síntomas más comunes:

AGUDOS GRAVES

• Ansiedad.

• Mareo.

• Fatiga.

• Dolor de cabeza.

• Confusión.

• Nauseas.

• Vómitos.

• Dolor de pecho.

• Zumbido en los oídos.

• Hemorragia nasal.

• Sudor excesivo.

• Distorsión de la visión.

Clasificación de la tensión arterial:

Categoría Sistólica (mmHg) Diastólica (mmHg)

Normal menos de 120 Menos de 80

Pre hipertensión 120-139 80-89

Hipertensión

Grado 1 140-159 90-99

Grado 2 160 ó más 100 o más

En la clasificación etiológica de la hipertensión arterial se tiene en cuenta, que la esencial o primaria es de (90-95%) y la secundaria es de (5-10%), por lo que se debe tener presente el control dietético con dieta baja de sal y grasa saturada, disminución o eliminación del consumo de alcohol y cafeína, no fumar, control del peso corporal y realizar ejercicios físicos controlados y dosificados, disminuyendo el sedentarismo.

Evidentemente las principales consecuencias de la inactividad física como factor de riesgo son la Artereopatía crónica, la Osteoporosis, la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial entre otras, produciéndose cambios funcionales por la inactividad como son la menor educación aerobia, la perdida de reflejos posturales, la alteración del metabolismo de lípidos, el balance nitrogenado negativo, la pérdida de masa muscular y la extracción de calcio (osteopenia).

Siempre antes de comenzar un programa de ejercicios el médico y el profesional de la cultura física deben realizar una evaluación del individuo, un interrogatorio orientado a enfermedades actuales y pasadas; así como a lesiones traumáticas, tratamientos, capacidad funcional actual y nivel de actividad.

La educación previa del ejercicio incluye identificación de metas, evaluación de los datos de la anamnesia y de exploración física y estudio del nivel de la educación física (conocería la frecuencia cardiaca máxima, consumo máximo de oxígeno, equivalente metabólico). Constituye la base para hacer una preinscripción de ejercicios.

La Actividad Física y el ejercicio físico están considerados hoy en día como la mejor inversión o el mejor negocio para el logro de la salud pública a escala mundial, con ejercicios aerobios adecuados, aunque estos se empiezan a la edad de 60 años, se puede incrementar de uno a dos años la esperanza de vida, la independencia funcional, y ayudar a prevenir enfermedades.

Se ha encontrado que las dos terceras partes de las personas con más de 60 años practican de manera ir regular alguna actividad física o son totalmente sedentarios.

Por causa de la inactividad aparecen los riesgos de enfermedades crónicas como las cardiovasculares, la hipertensión, la diabetes, la osteoporosis y la depresión.

En resumen, la actividad física provoca un grupo de beneficios en los diferentes aparatos y sistemas del organismo tales como:

• Mejora el trabajo del aparato respiratorio.

• Aumenta la fuerza de los músculos.

• Disminución de la membrana alvéolo -capilar, hay incremento de la superficie de intercambio gaseoso.

• Aumento de la capacidad de oxigeno a nivel alveolar y aumento de la irrigación.

Sanguínea pulmonar.

Los ejercicios físicos con la práctica regular reportan al:

• Sistema Nervioso: La coordinación y los reflejos mejoran y el stress disminuye.

• Corazón: El volumen de sangre por pulsaciones y la circulación coronaria aumenta.

• Músculos: La circulación en ellos aumenta agrandando el tamaño, la fuerza y la resistencia, así como la capacidad de oxigenación.

• Hueso y Ligamentos: Su fuerza aumenta, los tejidos articulatorios se refuerzan.

• Metabolismo: La grasa del cuerpo disminuyen, el azúcar de sangre se reduce.

TENSIÓN ARTERIAL. Son los valores alcanzados por el bombeo sanguíneo tanto sistólico como diastólico en un latido, la cual es medida a través de un esfigmomanómetro y un estetoscopio, según clasificación de la OMS esta se clasifica en:

• Normal. Menos de 120 la sistólica y menos de 80 diastólica.

• Pre hipertensión. 120-139 la sistólica y 80-89 la diastólica.

• Hipertensión. Grado 1; 140-159 la sistólica o 90-99 la diastólica.

Propuesta de ejercicios aerobios combinados para el adulto mayor .

Las actividades se cimientan positivistamente en el carácter definido, del hombre como ser condicionado, beneficiado por el espíritu ascendente de desarrollo en el que se encuentra inmerso, esto obliga a analizar las culturas como fenómeno social, donde se aguzan los sentidos del científico en su superación continua para estar acorde con la dinámica de desarrollo social y cumplir la función que exige la sociedad.

El enfoque histórico-cultural, como tendencia pedagógica contemporánea, resulta un enfoque epistemológico que posee amplias perspectivas de aplicación en todos aquellos tipos de sociedad. La figura más representativa de esta tendencia

pedagógica fue y lo continúa siendo el soviético LS Vigotski para quien ninguno de los tipos de actividad y, mucho menos, las forma s de relación entre los hombres están predeterminadas morfológicamente. Esta concepción representa, en la práctica, una gran ventaja ya que gracias a ella los diferentes modos o tipos de actividad vital pueden funcionar, en definitiva, como órganos funcionales de la actividad humana, o lo que es lo mismo, plantea la posibilidad de realización de cualquier tipo de actividad en el curso de la vida, con lo cual se manifiesta la extraordinaria capacidad de recuperación mediante la compensación.

Se promueve, de forma consecuente, el desarrollo de todos los miembros mediante una inserción social consciente de estos como sujetos de la historia, orientándose, de manera fundamental, en el desarrollo integral de la personalidad, sustento de la más eficiente y eficaz teoría de la enseñanza que se desarrolla en un espacio y en un tiempo concretos en el cual los hombres que han desarrollado una formación histórica y cultural determinada en la propia actividad de producción y transformación de la realidad objetiva interactúan de manera armónica, en una unidad de intereses, con el propósito de transformarla en aras de su propio beneficio y del bienestar de la colectividad. Así se puede decir, que en el enfoque histórico -cultural de la psicología, sobre la cual se apoyan la enseñanza, el aprendizaje, la educación y capacitación de los seres humanos, el eje que como espiral dialéctica organiza y genera todos los demás conceptos es el historicismo.

Al punto de partida del enfoque histórico -cultural de la pedagogía, se le otorga un carácter rector a la enseñanza en relación con el desarrollo psíquico del individuo y la considera precisamente como fuente e hilo conductor de tal desarrollo psicológico y este, a su vez, de la adquisición de los conocimientos necesarios e imprescindibles para un patrón educativo en correspondencia con los intereses de la sociedad y del propio individuo como personalidad en su movimiento evolutivo y desarrollador en el seno de la misma en condiciones históricas concretas.

Es de especial relevancia la teoría de Vigotski, ya que tiene en consideración en el diseño de las acciones el carácter mediatizado de la psiquis humana en la que subyace la génesis de la principal función de la personalidad: la autorregulación y su papel en la transformación de la psiquis, función que tiene como esencia la unidad de lo cognitivo y lo afectivo, elementos psicológicos que se encuentran en la base del sentido que el contenido adquiere para el sujeto, de esta forma el contenido psíquico sobre la base de la reflexión, se convierte en regulador de los modos de actuación.

En los dos primeros meses se dio cumplimiento a la etapa de familiarización, se comenzó a trabajar la resistencia aerobia mediante la caminata según está orientado en los programas de educación física para adultos y promoción de salud, culminada dicha etapa se comenzó con la siguiente fase, la de mantenimiento, incorporando la combinación de los diferentes ejercicios aerobios, lo cual facilitó el cumplimiento del trabajo.

El trabajo fue planificado para desarrollar en días alternos tres frecuencias por semana, lunes, miércoles y viernes, con una duración de 30 minutos , en el horario planificado para la actividad en la sesión de la mañana, con una intensidad de al inicio de 50% de la frecuencia cardiaca.

Propuesta.

Actividad de la caminata, comienza realizando esta con un tiempo de cinco minutos hasta llegar a 30 minutos con paso moderado, trabajando días alternos, se comienza el lunes de cada semana con tiempo según progresión.

Aplicación de la propuesta.

Se realiza la evaluación de los indicadores de cuadro sintomatológico al inicio del programa y su cambio positivo o negativo al finalizar el tratamiento en función de la combinación del programa propuesto. Por escala porcentual.

La dosificación de las cargas de trabajo se efectuó de manera individual, según particularidades del adulto mayor hipertenso.

A continuación exponemos la distribución de trabajo semanal y su duración en la sesión de clase.

PLANIFICACIÓN SEMANAL

• 1. Propuesta de actividades.

• 2. Duración de la actividad.

• 3. Planificación de frecuencia.

• 4. Ejercicios de calentamiento 10 Minutos 3 veces a la semana.

• 5. Ejercicios con o sin implementos15 minutos 3 veces a la semana.

• 6. Ejercicios aerobios combinados 15 minutos 3 veces a la semana.

• 7. Ejercicios respiratorios y ejercicios de relajación muscular 5 minutos 3 veces a la semana.

No se puede dejar a un lado la importancia que juega cada parte de la clase en la evolución que se observa en el adulto mayor. Todo lo que manifiesta excelencia en la profesión es una fundamentación para que la calidad de las clases sea mejor y por ende ayude a estabilizar los niveles de presión arterial del adulto mayor.

Características de la clase.

Momento Inicial.

Mediante el calentamiento se preparó el organismo para enfrentar adecuadamente la parte principal de la clase, desde su inicio se comenzó a ver los síntomas de sudoración y elevación de la temperatura corporal, se utilizaron ejercicios de fácil realización, duración 10 minutos y se realizó la primera toma de pulso, método explicativo-demostrativo.

Momento Principal.

Al iniciar la misma se realizó la segunda toma de pulso, tiempo de duración 30 minutos, se realizaron ejercicios para el mejoramiento de la fuerza muscular, duración 5 minutos y se priorizó el trabajo aerobio, duración 15 minutos posteriormente se realizó la tercera toma de pulso.

Momento Final.

Se recuperó el organismo de las cargas a las que fueron sometidos durante la clase, se realizaron ejercicios de estiramientos y respiratorios, duración 5 minutos y al finalizar la misma se realizó la cuarta toma de pulso. Es muy importante el control de los pulsos debido a que el mismo es un recurso que todos los profesores deben conocer cómo se comporta el organismo ante la carga , durante y posterior a la carga física(respuesta biológica del organismo).

En la propuesta de ejercicios aerobio combinado en este grupo del adulto mayor hipertenso se tuvo en cuenta las atenciones a diferencias individuales como objetivo fundamental en las clases.

Indicaciones metodológicas generales:

• Si durante la realización de los ejercicios el practicante siente cualquier molestia o dolor de cabeza, se le suspende la ejecución de los mismos.

• Los practicantes deben usar una vestimenta holgada, fresca y limpia.

• Los practicantes deben hidratarse durante y al finalizar los ejercicios.

• Si durante la actividad física el practicante alcanza en cualquier de las dos tensiones, (sistólica o diastólica). Valores de 190/110 mmHg, suspender la actividad.

• No comenzar los ejercicios con tensión iguales o superiores a 160/100 mmHg.

• La intensidad de los ejercicios debe ser moderada entre 50 y 80 % de la frecuencia cardiaca máxima.

• El control del entrenamiento debe ser a través de la frecuencia cardiaca.