4. OBESIDAD
4.1 OBESIDAD: DEFINICIÓN, CAUSAS Y CONSECUENCIAS
La obesidad es una enfermedad muy cruel, no distingue color de piel, edad, nivel socioeconómico, sexo o situación geográfica. Muchas personas la padecen y sufren todas las consecuencias que acarrea, es actualmente, un gran problema de salud a nivel mundial, sobre todo en los países occidentales.
Se la define como aquel estado de salud anormal en el cual hay un exceso de tejido adiposo corporal, mas cotidianamente, demasiada grasa en el organismo. Este exceso, es el resultado del consumo de una cantidad de calorías mayor que las que el cuerpo utiliza.
Pero no debemos olvidar que hay otros factores que también influyen en la determinación del peso de una persona: factores genéticos; factores socioeconómicos, esta comprobado que las mujeres de nivel socioeconómico bajo padecen con mas frecuencia la obesidad que las de nivel alto; factores psicológicos, los trastornos emocionales son considerados una fuerte causa de obesidad y también una consecuencia; factores relacionados con el desarrollo, ya que la obesidad que tiene origen en la infancia hace aumentar el número de células grasas en el cuerpo además de saturarlas de materia adiposa; la escasa actividad física es una de las principales causas; trastornos hormonales; y por ultimo el efecto adverso que producen algunos fármacos que es el aumento de peso. Por supuesto que todas estas causas combinadas ayudan a que la enfermedad se desarrolle con mayor gravedad.
Todos nos damos cuenta cuando una persona es obesa por la simple razón de que es una enfermedad que se manifiesta físicamente, sin embargo existen formas para determinar el grado de gordura que el paciente tiene.
El parámetro mas importante es el Porcentaje de Grasa Corporal. El hombre adulto, con un porcentaje mayor a 18% es considerado obeso y la mujer adulta, con un porcentaje mayor a 25% también. Desafortunadamente, no es fácil determinarlo y cada día existen métodos más exactos y específicos para su valoración como son la impedancia bioeléctrica, el pesaje subacuático y la medición de la capa de grasa con un haz de luz NIR.
También se desarrollo otro indicador que es el Índice de Masa Corporal (IMC). El IMC es un simple cálculo matemático que se obtiene al dividir el peso de un individuo, expresado en kilógramos, por su estatura expresada en metros al cuadrado (peso (kg)/talla (m2)). . El índice óptimo esta entre 21 y 24 puntos, de 25 para arriba, ya se presentan síntomas de obesidad.
Solo vamos por el principio: la definición, causas y formas de detectar la enfermedad. Pero nos queda por ver uno de los puntos que más preocupan en la actualidad, las consecuencias que produce esta patología.
La severidad de las secuelas estará dada por el grado de OBESIDAD que tenga la persona, entre mas alto sea su INDICE DE MASA CORPORAL, mayor será el riesgo y la gravedad de las secuelas.
Esta enfermedad esta relacionada con muchas funciones de nuestro organismo que muchas veces ignoramos y desconocemos. Para aclarar dudas, presentaremos un tipo de clasificación de las afecciones que puede ocasionar y una breve explicación de cada una.
Secuelas cardiovasculares: hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca, ateroesclerosis, enfermedad coronaria e insuficiencia venosa.
Existe una relación muy estrecha entre la hipertensión arterial y la OBESIDAD, siendo esta uno de los factores más importantes para el desarrollo de la hipertensión arterial. En las personas menores de 45 años, el riesgo es mucho mayor.
La insuficiencia cardiaca se presenta porque el corazón es insuficiente para poder llevar por todo el organismo la sangre, teniendo que hacer un gran esfuerzo contra la resistencia que le ofrece un cuerpo con OBESIDAD.
La ateroesclerosis es el endurecimiento de las arterias, que junto con la obesidad y el exceso de grasa circulante en la sangre, ocluye mas rápidamente y de manera más importante todas las arterias, especialmente las coronarias que son las que irrigan al corazón.
Esta enfermedad provoca que las venas, especialmente las de los miembros inferiores, tengan que hacer un gran esfuerzo para llevar la sangre de la periferia al corazón, debilitando más y más las paredes de las mismas, que se manifiesta con las várices. A esto se le llama insuficiencia venosa.
Secuelas cerebrales: accidente vascular cerebral.
Debido al exceso de grasa en el cuerpo por la OBESIDAD, en las arterias del cerebro se va depositando grasa y se va haciendo mas estrecho el paso de sangre por estos vasos sanguíneos pudiendo llegar a ser tan estrecho el diámetro que seria muy factible que se tape, provocando un accidente vascular cerebral.
Secuelas dermatológicas: estrías, pigmentación de la piel, hirsutismo, sudoración profusa, furunculosis, infecciones por hongos.
En la OBESIDAD, la acumulación de grasa se da en el tejido subcutáneo en donde se va depositando. La piel esta compuesta por elastina lo que le proporciona a esta una cierta capacidad para su elasticidad y dar cabida a este exceso de grasa, pero llega a cierto limite y entonces este tejido se rompe y aparecen las estrías, que según el grado de OBESIDAD y la genética de cada individuo, será de diferente distribución y de diferente intensidad.
Igualmente al romperse la piel se va pigmentando en esas zonas, ya que la melanina lo utiliza como un medio de defensa al rompimiento de la piel.
Durante el proceso de la OBESIDAD, también se dan cambios en el sistema endocrino, tanto en las glándulas centrales como en las glándulas sudoríparas y sebáceas en la piel, dando como resultado crecimiento de mayor vello en diversas regiones del cuerpo y esto se conoce como hirsutismo.
Igualmente aumenta la sudoración y se presentan, en las zonas de roce, los furúnculos, y en las zonas de pliegues, empiezan a aparecer infecciones por hongos.
Secuelas gastrointestinales: reflujo gástrico, gastritis, litiasis vesicular, hígado graso, colitis, cáncer de colon y hemorroides.
En la OBESIDAD, existe un exagerado consumo de alimentos sin importar el tipo, la calidad, la textura y la cantidad del mismo. Todo esto propicia que se inflame la mucosa del estomago provocando gastritis y debido a la gran cantidad de alimento el ángulo esofagogástrico se debilita y permite que el ácido del estomago se regrese hacia el esófago provocando el reflujo esofágico.
Por todos estos excesos de alimentos la vesícula biliar se vuelve insuficiente y se empieza a acumular la bilis en su interior y con el paso del tiempo se presenta la litiasis vesicular.
Por el exceso de grasa que se presenta en la OBESIDAD, el hígado no es capaz de metabolizar toda la grasa y se empieza a acumular en las células del hígado, presentando el conocido hígado graso.
Por todo lo señalado anteriormente también se inflama la mucosa del intestino grueso, mejor conocida como colitis, que puede desencadenar en cáncer de colon.
Con todo el exceso de carga alimentaria del aparato digestivo se inflaman las venas que se encuentran en la parte final del colon y se presentan las hemorroides que pueden llegar a sangrar o a trombarse, requiriendo una intervención quirúrgica de emergencia.
Secuelas genitourinarias: incontinencia urinaria, cálculos renales, alteraciones en la menstruación, cáncer de próstata, lesiones benignas y malignas en el útero, y lesiones benignas y malignas en los senos.
La función de la vejiga que al ser elástica, sirve para acumular una gran cantidad de orina, en los pacientes obesos se ve comprimida y se vuelve insuficiente para retener la orina, presentándose la incontinencia urinaria.
Por el exceso de alimentos, el riñón se vuelve insuficiente para eliminar los desechos metabólicos, estos se acumulan Y se presentan los cálculos renales.
La OBESIDAD produce alteraciones importantes en las hormonas, tanto en la mujer como en el hombre. En la mujer existen 2 mecanismos por los cuales se pueden presentar alteraciones en la menstruación: los cambios hormonales pueden provocar modificaciones en el proceso de ovulación y consiguientemente problemas en la menstruación. Y por otro lado, los ovarios se rodean de grasa y no permiten que se dé la ovulación. En el hombre, por las mismas razones anteriores se puede presentar cáncer de próstata.
En la mujer, la obesidad puede desencadenar lesiones en el útero, que pueden ser benignas o malignas. Lo mismo sucede en los senos y debido al exceso de grasa no es posible detectar a la exploración de los mismos cualquier alteración que, quizá si no existiera el exceso de grasa, pudiera detectarse en fase mas temprana, evitando problemas de mayor gravedad y mayor riesgo.
Secuelas metabólicas: diabetes, resistencia a la insulina, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, hiperlipidemia mixta y gota.
Una de las enfermedades mas serias y que tienen mayor impacto en la salud y la calidad de vida de las personas es la diabetes (niveles de glucosa (azúcar) circulantes altos en la sangre) y dicha enfermedad a veces es detectada cuando aparecen los síntomas como son poliuria nocturna (orinar mucho durante la noche), polidipsia (tomar mucho agua), polifagia (comer mucho) y perdida de peso. Generalmente la aparición de estos síntomas se presentan entre 8 y 10 años después de tener los niveles de glucosa circulantes en la sangre por arriba de los niveles normales ( >115 mg/dl. en ayunas).
La OBESIDAD genera una resistencia a la insulina, provocando un aumento de producción de insulina para compensar el exceso de glucosa circulante en sangre y dicha producción al ser insuficiente provoca el deterioro de las células beta del páncreas que son las productoras de insulina.
La hipercolesterolemia, que es una anormalidad de las grasas (lípidos) y se presenta cuando los niveles de colesterol en sangre se encuentran por arriba de 200 mg/dl.
La hipertrigliceridemia es otra anormalidad de las grasas (lípidos) y se presenta cuando los niveles de triglicéridos en la sangre se encuentran por arriba de 150 mg/dl.
En la obesidad se encuentra más comúnmente la hiperlipidemia mixta, en la que se pueden encontrar niveles altos de varios de los lípidos mencionados en el párrafo anterior y otros se pueden encontrar en limites normales.
Cuando los niveles de ácido úrico en sangre se elevan por arriba de 8 mg/dl, el riñón es incapaz de eliminarlo en su totalidad y se empiezan a formar cristales del mismo, se acumulan (tofos) y se depositan en las articulaciones. Generalmente se presenta en el dedo gordo del pie, pero también puede presentarse en otras articulaciones y esta entidad se conoce como gota.
Secuelas osteoarticulares: dificultad para la movilización, hipertrofia muscular, artritis de miembros inferiores, artritis vertebral, y hernia de disco intervertebral.
Debido al sobrepeso por la OBESIDAD, cada vez es mayor la dificultad para la movilización, es más difícil desplazarse de un lado a otro, subir y bajar escaleras. Los músculos que se encargan de sostener y movilizar nuestro cuerpo que son conocidos como músculos esqueléticos se van debilitando y su volumen va disminuyendo presentando hipotrofia muscular.
El problema de sobrepeso va desgastando las articulaciones y disminuyendo su movilidad y por lo mismo disminuye la circulación del líquido sinovial y el aporte nutritivo de estas, causando una artritis tanto de los miembros inferiores y de la columna vertebral, pudiendo presentar fácilmente una hernia de disco intervertebral.
Secuelas pulmonares: fatiga, falta de aire, dificultad para respirar durante el sueño, y trombosis pulmonar.
Debido al exceso de peso, el tórax y el abdomen se encuentran más rígidos y se necesita mucho mayor fuerza para desplazar los músculos torácicos para la inspiración, y la persona se fatiga fácilmente y le hace falta el aire (disnea), aunque sea en desplazamientos cortos, por lo que tiene que interrumpir frecuentemente la marcha y reposar.
Esta enfermedad también favorece la aparición de una obstrucción repetida de las vías aéreas superiores provocando una dificultad para respirar durante el sueño que se conoce como síndrome de apnea obstructiva del sueño.
Al estar más rígido el pulmón por lo mencionado con anterioridad, se produce un aumento del volumen sanguíneo pulmonar y se forman pequeñas comunicaciones en las zonas de declive de los pulmones. En esas zonas se pueden formar acumulaciones de los elementos de la sangre y presentar pequeños trombos, desencadenando una trombosis pulmonar.
Secuelas quirúrgicas: en el preoperatorio, durante la anestesia, durante la cirugía, y en el postoperatorio.
En el paciente con OBESIDAD se presentan una gran variedad de problemas en el periodo preoperatorio ya que hay gran dificultad para canalizar las venas para administrar las soluciones y los medicamentos.
Durante la anestesia se presentan problemas en la intubación (colocación de un tubo en la tráquea para mejor ventilación), dificulta la anestesia por vía espinal (raquia) y es muy difícil mantener una hidratación adecuada, ya que la dosis de medicamentos anestésicos es muy variable en pacientes con esta patología.
Durante la cirugía, el aumento de la grasa en el tejido adiposo, dificulta las maniobras tanto de abrir como de cerrar la incisión quirúrgica y también se dificulta el control de los vasos sangrantes (hemostasia).
En el postoperatorio, la mortalidad se encuentra muy aumentada en los pacientes que padecen OBESIDAD, por una disminución de la concentración de oxígeno en las arterias. Se presentan frecuentemente neumonías (infección pulmonar), infecciones de la herida quirúrgica y también se asocia a tromboflebitis (inflamación de las venas) de miembros inferiores.
Secuelas reproductivas: alteración en la ovulación, infertilidad, relaciones sexuales ineficientes, y alto riego durante el embarazo.
La OBESIDAD produce alteraciones importantes en las hormonas. En la mujer dichas alteraciones provocan que se alteren tanto los niveles de estrógenos como los de progesterona y alteren el proceso de ovulación. Por esta misma razón se presenta la infertilidad (no poder concebir).
Por el exceso de grasa, las relaciones sexuales son ineficientes y no se pueden llevar a cabo de manera habitual y la mayoría de las veces no se realiza dicha relación de manera satisfactoria.
La OBESIDAD es una de las entidades que con mayor frecuencia complican la evolución del embarazo. La mujer que inicia su embarazo con un INDICE DE MASA CORPORAL por arriba de 25 unidades se considera con obesidad y se limita el crecimiento del producto a expensas del plan de alimentación bajo en calorías para que no suba mas de peso. Además se ha visto que las embarazadas con obesidad tienen bebés con mayor peso al nacer que los normales (macrosómicos).
Secuelas sanguíneas: poliglobulía
Debido al exceso de grasa que se presenta en la OBESIDAD y que la respiración es deficiente, la oxigenación se ve disminuida y para compensar esto, la medula ósea produce mas glóbulos rojos (poliglobulia) y se eleva la hemoglobina (que es la que transporta él oxigeno a todo el cuerpo) y encontramos los niveles arriba de 18 mg/dl. y en algunas ocasiones cuando las cifras son muy altas es necesaria practicar una sangría (sacar sangre).
Otras secuelas: hernias, eventraciones, y mayor riesgo de sufrir accidentes.
Las hernias y eventraciones son muy frecuentes en personas obesas, ya que las paredes musculares no son capaces de sostener todo este sobrepeso y al debilitarse permiten que se formen sacos herniarios que pueden ser en varias localizaciones y que requerirán de intervención quirúrgica y que debido al mismo problema de OBESIDAD, el porcentaje de recidiva es muy alto.
Los pacientes con obesidad, tienen mucho mayor riesgo de sufrir accidentes, ya que pierden más fácilmente su centro de gravedad y además no pueden percibir alteraciones en el piso o altura de escalones o hasta podrían romper una silla que no se encuentre en buen estado o pueden caer al rotarse en una cama y así podríamos seguir poniendo ejemplos reales alrededor de esta situación.
Por ultimo nos quedarían por ver las secuelas Psicológicas y las sociales, a las que les vamos a dedicar un lugar especial, ya que son de mucho interés en nuestra investigación.
Luego de todo lo explicado anteriormente advertimos que la OBESIDAD, no es un problema social y cosmético, sino una enfermedad que a su vez es un factor de alto riesgo para otras enfermedades.
El aumento de casos de obesidad es algo que sucede en la actualidad y muchos expertos están preocupados por frenar esto que denominan "Epidemia mundial de la gordura". Y nos gustaría terminar esta parte del trabajo con una frase que nos pareció muy significativa: "la obesidad se esta transformando en un problema nutricional mundial al igual que, paradójicamente, la desnutrición".
4.2 OBESIDAD Y DISCRIMINACIÓN
Actualmente, vivimos en una sociedad superficial, que juzga todo por la apariencia y el aspecto físico. Lo que importa es como están vestidas las personas, que marcas de ropa usan, que autos tienen, y, por supuesto que tan gordas o flacas son.
En los últimos años se adoptaron modelos culturales de extrema delgadez como lo ideal, lo mas lindo, lo mas estético. Quien tiene exceso de peso ya no cumple con los requisitos del prototipo de persona establecido en nuestra comunidad. Por lo tanto, para los obesos, comprar ropa, ir al cine, viajar, anotarse en un gimnasio, conseguir un trabajo, hacerse un estudio medico pueden llegar a ser situaciones muy denigrantes.
La discriminación a la que están expuestas las personas obesas es una de las peores consecuencias de esta enfermedad. La crueldad de las situaciones que tienen que soportar, los llevan a esconderse, aislarse y finalmente a deprimirse.
Algunos de los casos de discriminación mas comunes son, por ejemplo, cuando un obeso quiere comprar un pasaje aéreo. Se le ofrece el servicio "Extra sit", que no es más que un asiento extra para aquellos que no entran en las butacas, u optar por el servicio de primera clase, soportando, de cualquiera de las dos maneras, gastos mucho mas elevados que las demás personas. Pero esto no es todo. Lo peor es que cuando la persona que accedió al pasaje extra sit, llega a su correspondiente butaca, se encuentra con que, en la mayoría de las empresas, disponen de dos asientos que no tienen los apoyabrazos rebatibles, lo cual parece un chiste. También hay una normativa que prohíbe que una persona de mas de 120 kilos ocupe los lugares próximos a las salidas de emergencias, por una cuestión de seguridad en los aviones, ¿qué tal?.
Las butacas de los cines y teatros tampoco están diseñadas para gente con exceso de peso.
El ejemplo mas cotidiano es el de la ropa. Los talles vienen cada vez mas chicos, especialmente las prendas de mujer y son muy pocos los lugares en los que se consigue vestimenta en talles grandes.
Otra frustración que sufren, es a la hora de buscar trabajo. Uno de los conceptos mas desarrollados en las empresas actuales es la IMAGEN y al considerar a sus empleados como el reflejo de esa imagen, o por lo menos que forman parte de ella, las posibilidades de trabajo para un "gordito" se reducen notablemente, principalmente en trabajos de oficina, recepción, ventas, etc.
A la hora de ir a un gimnasio, donde todo el mundo esta pendiente del cuerpo y de la estética, la persona obesa se siente observada e incómoda, se avergüenza y prefiere no volver.
Cuando un médico solicita algún estudio a un paciente obeso, como ser una tomografía computada o una ergometría, en muchas clínicas y hospitales se les niega el turno porque el paciente no entra en el tomógrafo o porque el aparato no soporta tanto peso.
Así podríamos seguir dando ejemplos de los problemas sociales que sufre la persona excedida de peso. Pero vamos a puntualizar un poco mas y a dar algún tipo de clasificación a estas secuelas tan fuertes que acarrea la obesidad.
Tenemos por un lado las secuelas psicológicas: pérdida del autoestima y depresión. La primera es muy importante y delicada ya que retroalimenta el problema de la obesidad, y cada vez es mas intensa hasta que cae en un cuadro depresivo que también se va haciendo más y mas profundo. Por lo general, el gordo, trata de compensar la tristeza con más comida lo cual aumenta su obesidad y así se crea un circulo vicioso.
Por otro lado tenemos las secuelas sociales: discriminación social, laboral, escolar y aislamiento. Como venimos explicando, en la actualidad, la persona obesa no es aceptada. Tampoco se la considera en el ambiente laboral, los jefes no quieren tener gente con exceso de peso y con mala apariencia.
Todos sabemos lo que sucede a nivel escolar, los niños no se callan nada y siempre agreden al gordito, se lo excluye y se le niega la posibilidad de compartir los juegos, es victima de burlas que le dejaran traumas y complejos muy severos.
Todo lo antes mencionado, los lleva al aislamiento, a separarse de la gente, a encerrarse, y a recurrir a la comida en busca de placer sin poder discernir que lo único que hacen es seguir aumentando el problema.
Lo que provoca esta sociedad es que la persona obesa tenga miedo de exponerse, y tiene motivos reales y concisos para sentirlo. Algunas personas consideran que la obesidad es una discapacidad mas y que debemos darles el espacio necesario para evitar la exclusión, la vergüenza, la frustración.
La realidad es que estamos frente a una enfermedad muy grave, no frente a un problema de estética. La gente con problemas de obesidad sufre cada día mas las agresiones por parte de la sociedad. Tal vez, deberíamos abrir los ojos y tratar de evitar hacer sentir mal a personas enfermas que tiene los mismos derechos que nosotros.
4.3 CASO EJEMPLO DE OBESIDAD MÓRBIDA
En esta parte del trabajo vamos a exponer una situación real de una persona que padece obesidad mórbida. Lo que queremos es llegar a discernir en un ejemplo concreto algunos de los conceptos que vimos en forma teórica en los anteriores párrafos.
El caso real que elegimos para poner de ejemplo es el de la sra. Erika Gallardo Gómez, una habitante de la ciudad chilena de Calama. Tiene 47 años y pesa mas de 250 kilos. Es madre de dos hijos, Ricardo de once años y Elizabeth de 17, y conviven junto a su marido en una humilde casita en un barrio del país vecino. Pasa sus días postrada en una cama y sin poder hacer absolutamente nada, ya que su movilidad es muy reducida y su salud esta en estado crítico.
Por causa de su obesidad mórbida ella padece artrosis, artritis, diabetes e insuficiencia cardíaca, problemas renales y no puede realizar nada por sus propios medios.
Si bien, siempre fue una mujer rellenita, el comienzo de su enfermedad se daba hace 17 años atrás, cuando luego de quedar embarazada y de caer en un cuadro depresivo, a causa de la muerte de su madre, llegaba al peso de 100 kg. Así fue que llego a los 150 y como si no fuera poco, su enfermedad se agravo a raíz de trastornos hormonales, que fueron el impulso final para que esta pobre mujer llegue al estado actual.
Con solo ponerse un segundo en los zapatos de esta señora, uno se imagina el sufrimiento que la condena. Piense en no poder caminar, no poder cuidar a sus hijos, no poder trabajar y encima ser consciente de que ud. misma es la causa de otro problema y muy grave.
El caso salió en todos los medios de comunicación y el gobierno le proporciono algunas colaboraciones para que pueda realizar un tratamiento digno.
5. CAPÍTULO FINAL
5.1. Entrevista Noelia Servidio, Productora.
Como es tu nombre?
– Noelia Servidio
A que parte de la producción te dedicás vos?
- Hay distintos tipos de producciones, están los productores periodísticos, los guionistas, los productores ejecutivos, yo puntualmente estoy en la parte de casting en producción de casting y producción de piso y asistente o couch de los chicos que significa que cuando llegan en el micro los cambiamos los vestimos los maquillamos tienen que estar preparados para el piso. Surgen notas, hay que llamar, concretar si los chicos en ese momento están disponibles, digamos que es toda una organización somos distintos productores pero todos laburamos para los chicos, puntualmente es eso.
Para este programa hacen casting?
Total, se convoca ya sea por intermedio del Crol que sale en la pantalla, o gente que esta llamando por teléfono, vienen mucha gente por dia, todos con problemas de obesidad, desde 18 años hasta 60, con distintos problemas sociales de enfermedades. Y nosotros vamos seleccionando, se va viendo, se va grabando y vamos seleccionando de acuerdo al perfil que necesitamos.
Ahí quería llegar. Cuales son mas o menos los perfiles? Que es lo que buscan lo que la gente quiere ver?
- No. El perfil yo tampoco te lo puedo definir, por una cuestión de que hoy se busca quizás la pauta es un chico joven, como pasó un chico joven con problemas de bulimia. No es fácil un hombre con problemas, bueno justo nos vino Ariel, digamos que fue la persona indicada, hombre joven con problemas de bulimia que quisiera enfrentar el tratamiento, su problema digamos, y que buscaba un tratamiento en la tele. Hay otros problemas.
Pero surge en una reunión, por ejemplo, dicen tenemos que encontrar a un chico joven…
– No se necesita un chico joven, bueno se entrevistan ponele de 20 a 30 años, nosotros los grabamos, nos sentamos, vemos si la persona va con el perfil que hoy buscamos si? Bulímicos.. listo , surgió tal persona.
Cuando hacen el casting interviene alguno de los profesionales?
- No en la entrevista del casting no, porque digamos que se presentan un montón de personas por día y tanto los doctores como los nutricionistas o las psicólogas están permanentemente con los chicos en la clínica, lo que se hace es una vez que se evalúa y que la producción decide que persona es, digamos el futuro participante si se pasa la data de las enfermedades o el problema que tiene a los doctores, tanto a los psicólogos, como al Dr. Cormillot.
Y ahí por ejemplo los profesionales pueden decir esto es medio delicado?
- Bueno lo que nos pasó es que a Nivel producción nos pensábamos que iba a funcionar era justamente el tema de Ariel el chico este bulímico que no es un caso común, un hombre que sea que sea bulímico, entro al programa duró una semana porque si bien el programa es un tratamiento medico, también tienen reglas de juego si? Esas reglas de juego a Ariel lo estaban perjudicando porque para bajar de peso y para continuar con el juego digamos con esto de la televisión el se provocaba los vómitos, o sea le hacía peor , entonces la producción decidió por una cuestión de salud de él sacarlo del juego, si que se siga atendiendo en la clínica y que venga si los viernes para contarnos como es su tratamiento, imaginate que tenemos una persona bulímica que la estamos tratando de curar pero se esta provocando por la presión que tiene los vómitos para adelgazar, es contraproducente no sirve. Y el resto de las personas, bueno nosotros también día a día nos estamos enterando historias que cuando se hizo el casting no sabíamos, esto del padre de las chicas que falleció, sabíamos que no lo veían, bueno la producción se encarga de ver, rastrear hasta que bueno pasó lo que pasó, encontramos a esta persona que había fallecido.
Antes de que las chicas vayan ustedes no sabían que había pasado?
- No, nosotros… se consulto en un momento, siempre se tienen entrevistas psicológicas y demás y nada, lo único que había surgido era el tema de que las chicas no veían al padre hace muchísimos años. Se les planteo a las chicas si les interesaba que nosotros lo busquemos, empezamos a buscar desde las guías desde nada, desde cosas básicas, hasta que bueno conseguimos una dirección se fue ahí no se sabía si el señor estaba o no, si realmente era la dirección, bueno nos encontramos con lo que pasó. La esposa digamos del señor este, del padre de las chicas de Gilda y de Pamela, no las atendió y por intermedio de vecinos nos enteramos que había fallecido, que se había suicidado.
A que público apuntan con este programa? Cambiando de tema.
- Yo no te puedo decir a que punto osea a que publico se apunta esto es un programa de salud si? en un principio era gente con mucho sobre peso en el caso Eduardo 200 kilos en el caso de Pablo ciento y pico también, es televisión . Después se incorpora Cecilia con un problema de bulimia. Y hoy por hoy bueno, hoy es el primer día que se le da el alta a un paciente, entonces un publico hay participantes de 18 años y hay participantes en este momento de 38 a 40. dentro de 2 meses puede haber una persona de 60, osea, digamos que es para un publico, para un target digamos amplio. Tené en cuenta que el horario lo ven las amas de casa.
Y además del beneficio económico. Que objetivos tienen para el programa? Que pretenden que la gente rescate del programa?
- Lo que nosotros básicamente estamos transmitiendo es nada, que la obesidad es un problema, que si bien se sabe que es un problema, nunca hubo un programa donde 12 desconocidos, con un problema de sobrepeso estén acá y hoy los este vistiendo Jorge Ibáñez o van a hacer una nota con Jorge Ibáñez, un Roberto Giordano que los peine para hacer notas. Creo que nuestro objetivo es transmitir que se puede no? Que se puede hacer una dieta. Acá tienen mucha contención de parte de la producción de los psicólogos de los Drs. Cormillot, entonces bueno básicamente es un tratamiento medico, con el Show y el juego que esta poniendo la producción para que sea un poco más entretenido.
Esto sale de otro programa o surge acá?
- Bueno la televisión tiene un montón de formatos que quizás arrancan en EEUU y caen en la Argentina, eso no te lo puedo decir, lo que si te digo no se si te sirve o no, es que es un tratamiento ambulatorio, los chicos se van a dormir a su casa, desayunan almuerzan meriendan y se llevan una vianda a su casa y están prácticamente todo el día con nosotros y en caso que ellos decidan internarse, porque consideran porque saben que tienen un día fatal y que se van a comer una pizza y mañana no van a seguir en el programa porque aumentan ellos tienen la posibilidad de internarse en la clínica y bueno están mas contenidos al momento de abrir la heladera, digamos que esa posibilidad también esta.
Ustedes les brindan mucho apoyo digamos también , así como grupo humano…
- Pensá que los chicos arrancan igual que nosotros con ellos vamos a la clínicas siete y media de la mañana estamos todos en la clínicas, los productores de exteriores y los asistentes, se desayuna con ellos, hay días que unos están mejores que otros como todo es la vida. Hay momentos como hoy que estamos todos shockeados porque fuimos a buscar una nota pensando que íbamos a hacer un reencuentro y nada… nos chocamos con esta realidad de un suicidio, entonces es como que el programa lo que tiene es eso días de mucha joda mucha diversión y hay momentos que cae y te encontrás con estas notas con declaraciones de violaciones, con declaraciones de discriminación, de todo. Cuentan la vida digamos, es la vida. Y en producción también nos vamos en el momento, hay cosas que uno hace un casting, es una entrevista mínima, se pregunta tal cosa, bla, bla, con el transcurso del programa o con las mismas charlas de los psicólogos empiezan a salir violaciones, maltratos familiares, empieza a salir todo, digamos la vida. Básicamente es un programa que transmite la realidad de personas comunes que antes no las conocían y que ahora se van haciendo conocidas porque se animaron a decir soy gordo quiero bajar tengo tales problemas.
Vos Crees que eso es por lo que la gente los mira? Por que son gente común? O por otro tema?
- Mira yo creo que por los comentarios de la gente hay mucha, mucha gente con problemas de obesidad en la Argentina, como hay mucha gente que se muere de hambre. Hoy por hoy que sean obesos no significa que coman lo mejor. Generalmente yo recibo llamados de las provincias que son gente que tiene pocos recursos y que lo único que puede comer es un guiso todos los días, eso le causa un sobre peso. Hay mucha gente… tené en cuenta que hoy en día son todas 90 60 90 y lo que se muestra es un físico ideal y no es así… y hay mucha gente con esta problemática que se está empezando a dar cuenta y empiezan a tener conocimiento de esto cuando los ven a los chicos. Gente que se da cuenta que es bulímico viendo a los chicos, o problemas de obesidad y que están haciendo la dieta porque se identifican con tal y van haciendo la dieta paralela y llaman para agradecer para decir nunca pude hacer una dieta estoy mirando el programa no me pierdo una dieta y salgo a caminar y antes no caminaba nada, y baje 20 kilos y quizás te llaman desde la quiaca a decir gracias por el programa, osea básicamente se transmite eso, es un programa de salud.
Están contentos en general con el resultado que está dando el programa?
- Sí nosotros estamos contentos porque creo que es lo que nosotros esperamos, en realidad es lo que se buscaba. Poder estar acompañando a los chicos y nosotros estamos contentos con el producto. No es fácil porque hay cosas que justamente por el problema de obesidad se nos hacen más difíciles a nosotros también, ir a hacer una nota y que no entren en una camilla, entonces es día a día ir aprendiendo esas cosas.
Por ahí tienen que tener otros recaudos que con otros programas no tendrían…
- si totalmente, lo vamos aprendiendo en el día a día, te vuelvo a repetir una nota en un SPA iba cualquiera y estos chicos se tienen se tienen que subir a una camilla y las camillas generalmente más de 110 kilos no soportan y tenemos participantes de 200 kilos osea es toda una movida y ellos también por más que pongan voluntad le cuesta subir un escalón, les cuesta cambiarse, tardan el doble el triple de lo que tardamos nosotros así que a nosotros como producción nos sirve estamos conociendo otra realidad así que estamos contentos con el producto.
5.2 Entrevista Gabriela Raymondi, Productora
Bueno contanos un poquito qué es lo que vos hacés en el programa?
Yo dentro del programa en realidad estoy con todo lo que es Andrea en un principio con Politti desde que llega hasta que se va, de estar con ella de mas o menos contarle que es lo que viene en el programa, después con el productor ejecutivo lo habla mas claramente, después yo estoy guiándola a ella con los carteles, como habrán visto corriendo de un lado para el otro, que es lo que viene en rutina, ella no estaba acostumbrada a laburar así porque también estuve con ella en 12 corazones como era un programa grabado era mucho más tranquilo no necesitaba carteles lo hacía todo por la cucaracha, también para mi es nuevo porque nunca lo había hecho, esta bueno porque en los momentos que ella se pierde no sabe para donde ir me encargo yo de hacer lo carteles todos los días según rutina y después estar con ella hasta que se va y básicamente es eso principalmente mi principal función, después detalles que hacer no?
Y con respecto a los participantes, tenés algún trabajo específico con ellos?
No los participantes no, mas que nada yo estuve al principio con el casting buscando gente cuando era mucho mas difícil porque no se sabia nada del programa no habían mandado ninguna publicidad y era todo ir a buscar gente que era difícil porque era una persona que sea gorda que no tengas problemas, que quiera venir a la televisión, y no sabia como iba a ser el programa si iba a ser una cosa graciosa si iba a ser irónico hasta que no se vio el programa nadie sabia, nadie se prendía mucho. Además era difícil encarar gente de todo tipo, nos pedían así como jóvenes era peor, porque te encontrabas con alguno que te decía " yo no soy gordito" o esto o lo otro, o se ponían mal, no fue fácil el tema de casting. Pero estuve con eso y después la gente empezó a venir sola, y yo a los participantes los veo acá y estoy con ellos, charlo, pero no me dedico digamos a ninguna función con ellos, he ido a hacer algunas notas afuera pero no a la clínica y todo eso estoy como ajena.
Cual es la idea del programa? A qué enfoca, a qué apunta?
La idea básicamente es gente que esta excedida de peso que puede ser desde… ha venido gente como vino Cecilia que no está gorda pero bueno ella tienen problemas con el tema de la alimentación, siempre se alimentó mal, era un desastre con la comida, tenía por ahí 5 kilos de sobrepeso, no es obesa pero bueno tenemos ese tipo de casos como gente obesa como Eduardo que ese era el más pesado que entró con 200 kilos y ya bajó 25, y la idea básicamente es que estén acá todas las mañanas ir a la clinica de Cormillot hacer una rutina diaria todos los días de lunes a viernes, bueno y que con el tiempo digamos empiecen a bajar de peso.
Es un programa de Salud?
Sí porque yo creo que a la gente que lo está viendo le sirve mucho… ahora hace poco empezó Cormillot a dar recetas digamos consejos de cómo alimentarse, de que es un desayuno, de cómo hacer un almuerzo, de los que hay que comer en las colaciones, lo que hay que comer entre medio, todo lo que engorda lo que no engorda, o sea además de lo que vemos acá cómo la gente ve como bajan de peso creo que sirve y alienta a la gente que está bastante excedida que diga bueno, que se puede que intenten hacerlo no? Y también de salud porque bueno esta la nutricionista que te dice comí con queso, bueno esto tiene no se… lo mejor es hacer una dieta de 1000 a 1500 calorías diarias, te va guiando según tu peso, según tu edad mas o menos te va dando bastantes consejos y bueno me parece que sirve.
Como se ve desde acá adentro si el público acepto el programa o no?
Para mí se ve bien, lo que más hemos visto son respuestas positivas más que negativas, de hecho he hablado con gente conocida mía, o conocidos de amigos que por ahí estamos hablando de cualquier cosa y por ahí me dicen AH Cuestión de Peso, trabajas ahí? Yo lo veo, cosa que por ejemplo antes con 12 corazones no me pasaba. 12 corazones? A que hora? Cuando? Me parece que es un programa que es distinto a lo que estamos acostumbrados a ver y que sirve además a la gente no solo le sirve a los que están acá, la gente es como que se engancho para bien, no se toma como algo que hace quedar en ridículo a la gente, dentro de lo graciosa que es Andrea y el humor que le puede poner porque ella es así, se trata seriamente eso era lo que aspirábamos y creo que la gente lo tomo así.
Cuales son los cuidados que tienen que tener, tanto la producción como Andrea con los participantes ya que es un programa que trata un tema muy delicado?
Bueno a ella le pasa eso… bueno ella en 12 corazones… siempre fue muy espontánea y si tenia que decir cualquier cosa la decía más que era grabado entonces después se podían eliminar algunas cosas, porque ella es así es bastante espontánea como se la ve. Así la ves acá y así la ves en el camarín, no es que esta haciendo un papel y a veces si le pasa que se ríe cuando esta en el camarín porque dice… se me tuvo por escapar tal cosa o no se.. pero más que nada de espontánea no es para herir a nadie y de hecho ha pasado que tira comentarios pero como los toman bien, ella cae bien, no lo toman como una agresión.
Bueno porque es muy común que el gordito se ofenda..
Sí, ni hablar, por eso era una apuesta muy jugada no se sabia para donde iba a salir como lo iban a tomar los medios, si lo iban a levantar como una burla, que sé yo, pero creo que se está haciendo bien, y Andrea para mí lo maneja bárbaro dentro de lo que la dejan, y es más, está más seria que lo que es.
Andrea es como el Nexo entre los participantes y los médicos, porque que hay que mediar un poco no? Entre esta problemática y ponerlo a las 3 de la tarde…
Si, y además ponerle un poco de humor a todo esto no? Es la primera vez que por ejemplo los participantes no lo pueden creer, toda la vida fueron discriminados, toda la vida fueron gorditos, toda la vida fueron el peor, y acá se sienten, qué sé yo… fueron a Mar del Plata y los conocía todo el mundo, por primera vez en la vida los chicos se sienten como alguien importante, les sirve para su autoestima, dándoles consejos a la gente en la calle, la gente se les acerca. Me parece que fue muy positivo para ellos. Quizás no son superconocidos, bueno obvio ¿no? Pero para ellos es importante, los ves a todos de cuando entraron en el casting todas las problemáticas todo mal, lloraban… Eduardo entró diciendo que era un monstruo que se sentía un monstruo y hace tres programas dijo que él era lindo y bueno creo que ayuda mucho a cambiar internamente también.
Vos arrancás directamente acá en el estudio?
Yo estoy en una oficina con el tema de los carteles, cuando viene Andrea me voy con ella un rato vuelvo a la oficina termino y me vengo para acá y a los chicos los veo directamente acá. Somos un equipo, somos muchos y es bastante complicado, porque en definitiva es un Reality, nosotros laburamos muy sobre la hora ahora por ejemplo hay muchos productores de exteriores que están haciendo notas para mañana y mañana a la mañana de repente hubo un problema en el desayuno y te sale una nota bárbara y bueno tienen que venir editar y sale a las tres de la tarde así como está.
Son cuidadosos en cuanto a lo que muestran?
Depende lo que sea, se trata siempre… cuando hay algo puntual siempre se habla con el productor general ejecutivo, hay una reunión, a ver qué onda, qué se hace, se trata de cuidar. Nunca pasó ni que queden mal ellos, pero es así, al ser un Reality es bastante laburo.
A qué público apunta el programa?
En realidad por lo que escuchamos lo ve bastante gente, gente de 20 y 20 y pico hasta grandes, han anotado desde chicas de 15 años que no pueden participar pero bueno han venido, hasta de 70, hay de todo. Se anotó mucha gente. También creo que lo ve todo el mundo, por ejemplo las jóvenes que cada vez esta peor este tema de cómo esta la sociedad en contra de los que tienen sus rollitos de más o no, entonces las chicas jóvenes también lo miran porque les sirve lo que habla la nutricionista de qué pueden comer o no para bajar un kilo. Lo ven de todo un poco.
Este programa encaja por una cuestión social ¿no? Porque en otro momento esto no hubiera pegado, el que era gordito era sano…
Sí, obvio, totalmente, a partir del furor de las modelos flacas se fue todo a donde estamos. A partir de ahí empezó en picada, no podés tener ningún rollito que ya está mal visto.
En el programa, ¿como toman la obesidad?
Se toma como una enfermedad, como dice Cormillot, la obesidad es una enfermedad, como el alcohol, como las drogas, es una adicción. No sabés lo que les cuesta ver comida y no comer, el laburo que están haciendo los participantes es tremendo, es como dejar las drogas o una persona que deja de tomar, es igual, yo me di cuenta acá que es así, no pensé que era una adicción, que era tomada como una enfermedad. El otro día mostraban lo que había bajado Chechu. Chechu se levantaba y comía mortadela con Coca Cola y mostraron los 7 kilos que bajó en mortadela y vos veías pedazos así de mortadela y decías GUAU! Y cuando lo vio se quería comer todo ¿entendés? Veía la mortadela y decía sacamela de acá! Claro porque es una cosa terrible es como si estuvieran no sé…cuando al drogadicto le sacás la droga, que cambia todo, cambia el humor, es difícil.
Si es el síndrome de abstinencia…
Sí, aparte es re difícil cambiar hábitos, son hábitos, cambiar eso. Yo digo a veces, si me pongo a pensar todo lo que como cuando veo esto, yo me hago una pizza de jamón y queso y me como más de la mitad, y acá dicen 2 porciones de pizza es una barbaridad, son como no sé 800 calorías, y bueno estoy lista, estamos todos traumados acá, es así estamos traumados, es comer una tostada con manteca… y el otro día le digo a la nutricionista che manteca con paté ni da no? ¡Ja ja ja! No eso es una grasada, con queso blanco.. bue!!! Ya no es demasiado. Si a mí me cuesta tener que dejar eso no me quiero imaginar la persona que es adicta. Lo que les está costando a estos personajes.
Además de la dieta tienen la presión de bajar por la competencia
Eso también ayuda, eso es bueno, saber que se pesan todos los días y que quedan en evidencia con el público y con ellos. Y el hecho de tener una rutina diaria es como cuando te obligan a desayunar o hacer gimnasia, cuando te obligan a algo lo hacés, esto es casi una obligación y esta bueno porque es la única forma que encontraron para salir.
El objetivo del programa en cuanto a los kilos que tenían bajar, fue cambiando ¿verdad?
No, siempre fue el 1% , ellos se pesan los viernes, y al otro viernes tienen que bajar el 1% del viernes anterior. Después hubo una semana, solamente una semana que se hizo el 1,5% tenían que bajar pero les costó un montón, estaban todos re mal se hizo solamente por una semana.
Y ese cambio por qué se hizo?
Porque fue al principio el 1%, digamos la persona que viene de entrada es cuando más bajás, entonces, claro habia que bajar por ejemplo 1 kilo y todos habían bajado 3,8 kilos, entonces decíamos Epa! Es muy facil, entonces después se probó con 1,5% y después nos dimos cuenta en realidad que a medida que iba pasando el tiempo era cada vez mas difícil bajar. Porque además al principio habían entrado con una emoción terrible, una energía, hacían todo divino, no comían nada, pero bueno después cada vez les cuesta más.
Los chicos que se fueron siguen haciendo el tratamiento?
Sí, hasta ahora si todos, si, si ellos quieren siguen el tratamiento afuera, en la clínica. A veces van 2 o 3 veces por semana pero tienen la dieta para hacer en sus casas.
Lo tienen que pagar o no?
No, no,no.. es como si vinieran al programa, lo único que hacen es dejar de venir al programa. Se van de acá y saben que igual siguen respaldados y pueden seguir haciendo la dieta, no se acaba cuando termino chau y listo, y de hecho ahora por ejemplo va a volver uno de los que se fueron la gente va a votar a ver quien quiere que vuelva.
Lo de los votos lo hacen para hacerlo interactivo con la gente, porque se usa, o porque???
yo eso no se bien porque es la modalidad, me parece que es porque lo están haciendo en todos los programas y debe tener un trasfondo económico, la gente llama y gana, además sirve para que vean el programa. Tenés para elegir el favorito, hace que la gente lo vea, lo siga.
Bueno muchas Gracias!!!
5.3 ENTREVISTA CON LOS PARTICIPANTES DE CUESTIÓN DE PESO
Geraldin, Pablo, Eduardo, Marcelo y Cecilia
¿Cómo es un día típico de los participantes de cuestión de peso?
Geraldin: empieza a la mañana tempranito, nos pasa a buscar un auto de la producción y nos llevan a la Clínica. Mas o menos ocho menos cuarto llegamos y ya empezamos con los pesajes de control, nos pesa una persona encargada, que es un enfermero de ahí de la clínica, nos toma la presión para ver como estamos y también nos mide la retención de líquidos. Después de ahí, vamos a desayunar, lo hacemos ahí en la clínica una tostada de pan negro con una cuchara de queso blanco con un café con leche o mate cocido. Y después que terminamos el desayuno, en general, vienen las consultas con los distintos especialistas. Dos veces por semana tenemos consultas con medico clínico o endocrinólogo, también con nutricionista o psicólogo o cualquier estudio que nos tengamos que hacer. Lunes, miércoles y viernes, vamos directamente a hacer actividad física. Hacemos actividad en el gimnasio, también en natación, aquagym. Todos los días realizamos ejercicios. Al medio día volvemos a la clínica para almorzar. Consiste en un caldo, una ensalada o verduras hervidas
Pablo: Y una pequeña porción de carne pollo o pescado que es muy pequeña de verdad
Eduardo: No me hagas acordar por favor.
Pablo: Pero es porque estamos haciendo un tratamiento intensivo de mas o menos 600 calorías.
Eduardo: para que te des una idea en gramos son 100 gr de carne como mucho, y eso si tuviste suerte y te toco el pedazo mas grande.
¿Y no se les baja la presión, no se sienten mal?
Geraldin: No, te acostumbras. Además, tomamos mucho liquido, gaseosas, infusiones, eso es libre, te dejan tomar todo lo que quieras, caldo también, bueno, eso después en tu casa. Y bueno, después del almuerzo, a veces hacemos alguna reunión o alguna charla,o grupo de terapia, o psicodrama, lo que toque ese día y después vamos para el canal. Ahí empieza la rutina, cambiarnos, peinarnos, maquillarnos para venir acá al piso que, ahora que empieza 15:30 hs. tenemos que estar a las 15 mas tardar y bueno, así es de lunes a viernes y los sábados también alguna actividad hay.
¿Y cuando son las consultas con el Dr. Cormillot?
Pablo: Depende, por ejemplo hoy tuvimos una charla con el, ahora vamos a tener otra. O si el ve a alguien mal, pide una charla personal con ese paciente, o al revés, cuando nos sentimos mal podemos pedir una reunión con el. Es un tipo adorable, una persona de diez y yo te lo resumo con decirte que te da en la tecla justa, te dice la palabra justa en el momento justo. A mi me dijo lo justo para que me haga un clic y me ponga las pilas con la dieta y con todo. Te levanta el animo cuando lo necesitas.
Geraldin: Porque se hace difícil también el tema de la competencia, tenes mucha presión.
Pablo: Es difícil separar las dos cosas.
Eduardo: no cualquiera soporta la presión que hay acá, el tiempo que te lleva, los tiempos son atroces, la presión que te meten las cámaras, los productores. Hasta vos mismo te presionas tanto…
Geraldin: Si no bajas un gramo y te queres morir
Eduardo: por ejemplo yo ayer aumente 300 gr y estoy como loco para mañana
Geraldin: esta bueno, porque por un lado te sirve como estimulo pero por otro lado…
Pablo: esta el tema que mucha gente no entiende, que es que yo hoy por ejemplo, aumente 200 gr con respecto a ayer. Yo hoy estoy con un vaquero, que por mi peso y mi tamaño no es el mismo vaquero que puede usar una persona que pesa 80 kgs, mi vaquero pesa mas de 2 kl, mas las zapatillas, son casi 3 kg de mas que tengo. Por eso estoy tranquilo, porque se que mañana cuando me pese con el yogging, voy a tener el peso que corresponde. Igualmente voy a hacer una dieta de menos calorías.
Marcelo: lo que tenes que aprender es a diferenciar lo que es el juego del tratamiento, porque si a vos se te mezcla eso y no discernís bien donde esta el juego y donde esta el tratamiento, fuiste, te perdes y no te encontras mas. Ese es el punto clave para poder seguir
Geraldin: Porque en realidad, la idea es que la competencia funcione como estímulo, el que menos bajo, bajo 10 kilos es 45 días y eso fue el estimulo del juego realmente, y al ser intensivo, y con metas por semana, pero lo que dice Marcelo es fundamental. A mi me pasó la semana pasada que entre en crisis porque bueno, la tele uno no la maneja, son códigos distintos, por el rating y uno por ahí no lo entiende o no esta tan de acuerdo, pero si estas en el programa y aceptas estarlo, tenes que tratar de tomártelo de otra manera y bueno…
¿Por qué creen que la gente mira este programa?
Pablo: Mira, yo tengo un comercio y la gente viene y te comenta, y creo que lo miran por una necesidad de poder llegar a lograr una bajada de peso. La gente se siente que esta con sobre peso, ya sean 2 kilos, 30 kilos o 50, pero la necesidad es bajar de peso. Entonces miran el programa porque hay una clínica importante que es la clínica del Dr. Cormillot, hay un canal importante que es canal trece, y también, esta el tema de que hay una seriedad en todo esto que es una problemática global que es la obesidad que es una enfermedad.
Marcelo: Yo voy a discernir un poco con Pablo y en otro punto le voy a dar la razon. El programa se ve porque esta en canal trece, porque esta respaldado por el Dr. Carmillot, pero a su vez creo que la gente ve este programa, porque como en todo reallity show ponen en nosotros cumplir deseos que ellos no pueden llevar a adelante. Y por eso ven el programa.
¿Creen que las personas flacas tambien ven el programa?
Marcelo: Claro, por eso te digo en gral, todo el mundo ya sea flaco o gordo, tiene un deseo que cumplir y no pueden entonces lo reflejan en nosotros.
Anteriormente ya comentaron que se sienten muy contenidos en la clinica, aca en el programa la gente de la producción ¿los contiene de la misma manera?
(risas de los participantes y miradas irónicas)
Geraldin: Lo que se necesita se resuelve, esa es la realidad
Pablo: Mira por una parte si, la verdad que estamos contenidos. Necesitamos, por ejemplo, que nos busquen, nos llevan y nos traen, nos llevan a restaurantes a hacer pruebas…
Marcelo: Nos generaron todo un ámbito para poder adelgazar que es la clínica, estamos contenidos, dentro del caos que genera toda producción televisiva.
Pablo: Somos 12 participantes, tenemos que estar respaldados todos entre todos. Imaginate que es mucha gente de post producción, muchos participantes, entonces vos pensa que esto no se puede arreglar así de un día para el otro, no es un solo participante entonces yo lo que me refiero es, estamos contenidos, obviamente, no te voy a mentir, hay problemas como en todos lados, en todas la producciones, en todos los ámbitos en los que hay mucha gente trabajando porque por ahí se producen teléfonos descompuestos. Por ejemplo en este momento nos vamos a una reunión porque hay un problema por un teléfono descompuesto y bueno…
Geraldin: Son grupos humanos, nosotros somos un grupo humano, la producción es otro, y me parece que lo primordial es la comunicación y cuando la comunicación falla empiezan los problemas, y yo lo que creo es que por ahí influye lo que es la tele, no?, que uno esta ajeno y entramos a esto gracias a la oportunidad que nos dieron, Endemol la verdad que nos dio una oportunidad única, nosotros no podríamos haber pagado este tratamiento.
¿Cómo se enteraron del programa?
Pablo: Yo fui a un medico que me comento del programa y me dijo que vaya, otros por el diario. Pero vos fijate que hoy a Gabriela le dieron el alta, nos dieron una remera para que se la firmemos, le dieron vestuario, le dieron un diploma, la posibilidad de que siga en la clínica.
Geraldin: nos dan las viandas para la noche de lunes a viernes, en ese sentido todo bien. Lo que pasa, en personal lo que me pasa a mi, estoy empezando a aprender lo que son las cosas en la tele y bueno eso es distinto, es raro, por ahí lo que mueve el raiting, pero bueno…
¿Cómo es el recibimiento del publico, de los espectadores siendo que el programa en el que participan es bastante delicado porque toca un tema que tiene que ver con el aspecto físico?
Eduardo: en mi caso re bien. La gente te apoya mucho, te da fuerzas, te dice que sigas, incluso te cuenta historias de ellos y de otra gente. A mi el otro dia me paso que una señora me conto que tenia un hijo con 227 kg y no queria hacer dieta y me preguntaba a mi como hice para baja 27 kilos en un mes y medio. Te preguntan de la operación, como va a ser mi operación, si estou contento. Ya te digo, te dan cartas, fotos, te llaman, no se como consiguen tu telefono pero te llaman (risas) y vos no entendes nada, yo hablo.
¿Y vos Cecilia?, que por ahí tu situación es distinta porque sos la más flaquita del programa.
Cecilia: o la menos gordita, jaja. A mí, en general me recibió mal. La gente que ve el programa tiende mucho a identificarse entonces la reacción de las señoras fue "¿qué haces ahí?, ese lugar no es para vos, vos estas re flaca", la gente grande, y lo ven como una estafa a eso. No pueden entender que hay otro problema. Pero hay gente que si lo entiende, que por ahí me pasa de encontrarme chicas en un boliche, que son otra onda, otro look, que nada que ver con ver tele a las tres de la tarde y me dicen que nunca jamas se imaginaron que iba a salir yo en la tele, y yo les digo que soy un caso como los otros. Y me dicen que no, no es lo mismo una chica bulímica, o con sobrepeso que no esta conforme, que se siente oprimida. Igual a mi no me importa lo que diga la gente. No me hace fantasía eso del reconocimiento y todo eso, es más, me corta el mambo de una.
Qué cosa, porque uno siempre está pensando en la discriminación del obeso y acá sería al revés, es como la discriminación al flaco.
Eduardo: A veces somos nosotros los que discriminamos a los flacos, jajajaja, en serio. Hay gente que te mira raro y después que se da cuenta quien sos te dice hola como andas, te trata bien. Y te juro que te causa una gracia que te queres morir, por dentro me muero de la risa. Y te haces el serio, el duro, y te moris de risa, es espectacular.
Bueno Chicos, muchas gracias y suerte!!!
5.4. ENTREVISTA A DRA. VISCO VIRGINIA ESTHER, ESPECIALISTA EN NUTRICIÓN Y DIABETES
Las obras sociales o las prepagas tienen en cuenta a la obesidad como una enfermedad?
Actualmente no. Este es uno de los grandes problemas que se tienen con las prepagas y las obras sociales que la obesidad no la toman como enfermedad a pesar de que si lo es y a pesar de que a partir de que la obesidad es la madre de muchas otras enfermedades como la hipertensión, la diabetes, artereoesclerosis, agrava otras, como es la artrosis, hay mucha mas frecuencia de diferentes tipos de tumores, como es el cáncer de colon, el cáncer de mama. Tampoco cubre remedios que pueden ser derivados, o utilizados en la obesidad a pesar de que son medicamentos aprobados por la FDA (Food and Drugs administration) y por ANMAT y no los cubren. Y tampoco cubren las operaciones que se hacen en la obesidad mórbida, sea cirugía bariátrica o by pass gástrico.
Entonces tampoco cubren los tratamientos que se dan en clínicas como por ejemplo la clínica del Dr. Carmillot.
Exactamente, no los cubren
¿Ud. trabajó con el Dr. Cormillot?
Sí.
¿Y cómo fue que lo conociste o que empezaste a trabajar con él?
Yo empecé a trabajar en guardia, porque el Dr. Cormillot tiene una clínica donde se trata de internaciones de los pacientes obesos, en su momento cuando yo trabajaba, con dietas de muy bajo valor calórico durante la internación, y los pacientes al estar internados tenían médicos de guardia y yo empecé como médica de guardia. Después ya empecé a trabajar en consultorios y en los grupos que hacían de obesidad o de bulimia y anorexia también.
¿Cuánto tiempo trabajaste en la clínica?
Aproximadamente cinco años.
¿Qué nos podés contar acerca de él como médico, como persona y como director de la clínica?
Como profesionales una persona muy bien formada en el tema específico que lo atañe a el, que es la obesidad y las enfermedades asociadas a la obesidad como la bulimia y la anorexia nerviosa. No había seguido todos los cánones académicos. Que quiere decir esto, la especialidad obesidad no existe, o sea, uno puede ser especialista en nutrición y hacer obesidad pero el no era, académicamente, especialista en nutrición, no hizo la especialidad. Entonces académicamente hablando no es una persona reconocida, no es reconocida en la sociedad académica.
¿El es médico clínico?
Es un médico que se recibió y después se dedico en forma particular a trabajar sobre la obesidad pero no desde el seguimiento académico. No siguió hospital, o sea que académicamente no es un médico reconocido. Pero aunque no lo sea, no se puede decir que no sepa del tema de obesidad. Realmente es una persona muy bien formada en ese tema. Eso no quiere decir, porque muchas veces porque esta en la televisión, es un chanta o que solo le importa la plata. Y creo que hay una gran equivocación en la gente, en que si se es médico no se puede ganar plata. El sabe mucho y además supo hacer las cosas como para vivir bien comercialmente desde su especialidad.
Así que mas allá de que es muy mediático ud. considera que él es responsable en lo que hace.
Exactamente. Además el fue uno de los pioneros en trabajar mucho, a través de lo mediático, en contra de las pastillas, en contra de los médicos pastilleros. Fue el que mas se opuso a lo que se hacía en obesidad, y que se sigue haciendo todavía, porque se sigue haciendo. Pero el, a través de lo mediático, el criticó enormemente e hizo ver a la gente lo malo de los médicos pastilleros y de tomar esos preparados con anfetaminas. Realmente fue un promotor de todo esto a nivel mediático, y eso no se lo puede quitar nadie.
¿Ud. cree que en los tratamientos que él ofrece no da ningún tipo de pastillas?
Puede utilizar pastillas, yo no digo que no. Pastillas que están aprobadas por ANMAT, como son el Xenical, el Orlistat, la Sibutramina. Son medicaciones que puede llegar a utilizarlas pero porque ya hay un efecto comprobado que no hacen mal. Pero no utiliza los derivados de anfetaminas como se han utilizado mas en la época en la que empezó el. Además fue un innovador porque empezó a tratar la obesidad no solo como una enfermedad orgánica sino como una enfermedad psicosomática, con lo cual el fue el creador de los grupos de tratamientos. O sea empezó a tratar la obesidad con grupos conductuales, el tratamiento conductual de la obesidad, esto fue una innovación. El aprendió de Alcohólicos Anónimos (A.A.) y llevo todo lo que estudió en A.A. a la obesidad. Y mas allá de ganar plata con la obesidad también abrió ALCO en donde no se paga, así que le dio la posibilidad a gente sin recursos que tuvieran también grupos para tratarse. Y después creo uno intermedio que es Dieta Club. Pero la realidad, es que mas allá de hacer su negocio también hizo que gente que no tuviera recursos pudiera ir a ALCO y tener un tratamiento para la obesidad con indicaciones sanas, con indicaciones de actividad física, con indicaciones de planes alimentarios exclusivamente y sin utilizar otro tipo de tratamiento o de medicaciones que son perjudiciales.
¿Ud. cree que este tema de los grupos, la ayuda psicológica, los grupos de autoayuda son efectivos, colaboran con los tratamientos?
Es una herramienta mas. Indudablemente todavía no se ha logrado saber cual es el tratamiento ideal para la obesidad, porque si se hubiera realmente encontrado no habría tanta gente que fracasa en los tratamientos. Y el también tiene un alto porcentaje de fracasos o de abandonos. O sea que es una herramienta mas y a mucha gente le ha dado resultados. Estamos hablando de que la obesidad es una enfermedad crónica, con lo cual el paciente tiene que, de por vida, estar tratándose y tiene que hacer cambios de conducta, que es importante para mantener lo que el paciente ha logrado, entonces es muy difícil lograr la recuperación. Y Cormillot tiene un alto grado de fracasos como lo tiene un médico haciendo consultorio solamente y como lo tiene un médico que da pastillas y encima es perjudicial para la salud. O sea que sí, es un método, es una herramienta mas y que para muchos ha sido de mucha ayuda.
Una cosa es que el Dr. Cormillot salga en la tele a dar consejos sobre alimentación, actividad física, etc, pero ¿qué opina sobre el programa "Cuestión de Peso", que pone a los participantes obesos como ojeto del programa y que los expone a la audiencia, siendo que la obesidad es un tema delicado por la discriminación y todos los problemas sociales que hay en el país?
Yo no lo he visto al programa, o sea que no te puedo hablar con seguridad de algo que no vi. Si el programa es serio y trata al obeso con respeto y se le da una oportunidad, y la gente que ve el programa y es obesa ve que haciendo un tratamiento adecuado, con actividad física, y con la dieta, el paciente puede bajar de peso, no creo que sea malo el programa. Te estoy hablando sin haberlo visto. O sea, si hay respeto y si muestran un tratamiento eficiente, sano, que no es perjudicial para el paciente, no lo veo mal. No se como es tratado el tema ni como se hace el programa entonces no te puedo hablar con total seguridad porque no lo he visto. Pero si toma estos requisitos que te estoy diciendo, no me parece inadecuado porque es una manera de llegar a mucha gente, y si esta gente ve que un paciente haciendo las cosa bien puede bajar es una manera de tener esperanzas de que el también pueda hacerlo.
Sus pacientes de consultorio ¿le comentan los problemas de discriminación que sufren?
Si, me comentan sus problemas de discriminación, sus problemas de discapacidad porque en el paciente obeso, a mayor grado de obesidad mas incapacidad, entonces muchas cosas no las puede hacer. Por ejemplo, un paciente con mucho sobrepeso, con una obesidad mórbida, no puede ir a jugar a la pelota con el hijo porque no puede correr, no puede subir muy fácilmente a un colectivo, hay veces que no puede hacerse determinados estudios porque no entra en un aparato de resonancia magnética, por ejemplo. Después está la autodiscriminación, lo que sufre el paciente obeso y la discriminación que vive en los negocios, cuando se va a comprar ropa y no hay de los talles que necesita, son maltratados, la frustración de la discriminación laboral, en general cuando aparece un pedido de trabajo, piden como requisito "buena presencia" y en eso esta incluido el tema de la obesidad, o sea, no es que no van a tomar a un paciente obeso pero va a tener que acreditar mucho mas desde sus conocimientos para ser tomado y es una realidad y esto es así.
Bueno Dra. muchísimas gracias.
De nada.
6. CONCLUSIÓN
Luego de esta investigación, análisis y estudio del programa "Cuestión de Peso" podemos llegar a la conclusión que los medios de comunicación son el fiel reflejo de la sociedad y la cultura que la circunda.
"Las coordenadas actuales se ordenan alrededor del significante ‘globalización’, hallamos respuestas ‘generalizadas’ al malestar. Es una lógica del ‘para-todos’ que apunta a sustituir lo singular por lo general, excluyendo la diferencia y generando la cultura de la segregación.
Estos signos de uniformización, son tomados como uno de los mayores y graves problemas de la época actual.
La ciencia y la tecnología, sostenidas por los aparatos ideológicos dominantes en nuestra época consolidan progresivamente la sustitución de la singularidad por la generalidad, alimentando la promesa de remedios universales.
El fenómeno mundial del Reality es necesario leerlo en el marco de la globalización reinante: de la tendencia a la uniformidad y a la urgencia de eliminar, suprimir toda marca de la diferencia, de la singularidad".
Los medios no hacen más que reflejar esta tendencia mundial a la globalización, no inventan géneros nuevos, la sociedad los instala, surgen del inconsciente colectivo y se sitúan en los medios como manifestación de los cambios y la evolución o no de la sociedad misma.
Las personas deciden exponerse a este tipo de programas, porque no están exentos a lo que ocurre, viven inmersas en la realidad que nos toca y no son ajenas a ella. Los Realities, en este caso "cuestión de Peso", brindan soluciones a problemas universales. En este caso puntual la "Obesidad".
Si se toma en cuenta que la obesidad es, junto con el tabaco, la principal causa de muerte en el planeta, y una enfermedad madre de otras afecciones, como la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, se entiende porqué la nutrición está en boca de todos.
En la Argentina hay un proyecto de ley que declara a la obesidad como una enfermedad y debe ser considerada como tal por las obras sociales. Sin embargo este proyecto aún no está vigente y los tratamientos para los casos de obesidad severa no son respaldados por las obras sociales, condenando a muerte a más de una persona que no tiene medios para acceder a ellos.
Hasta el momento las cifras no son alarmantes, pero sí preocupan, como las de la primera Encuesta Nacional de Nutrición que reveló que casi el 10% de los niños menores de 6 años tiene sobrepeso. El aumento del sedentarismo por la televisión, la disminución de la movilidad y el ejercicio físico en las ciudades, sumado a las tendencias nutricionales actuales: alto consumo de comidas enriquecidas con grasas e hidratos de carbono, las porciones de tamaño excesivo, las comidas rápidas, envasadas y de poca elaboración y la mala educación nutricional generan un terreno más que propicio para que la población mundial esté afectada severamente.
En cifras podemos ver que el problema de la obesidad no es algo para pasar por alto:
–El 55% de la población mundial está excedida de peso. El 22% es obesa.
–Argentina: 5 de cada 10 mayores de 18 años tienen un índice de masa corporal (IMC) mayor o igual a 25,5 (sobrepeso).
–EE.UU.: más del 55% de la población adolece de problemas de peso; el 30% es obesa.
–Francia: 10% de sus habitantes son obesos.
–Gran Bretaña: para el 2008, se calcula que el 75% de sus habitantes estará excedido de peso.
–En el mundo hay más de 22 millones de niños menores de cinco años obesos o con sobrepeso, de los que aproximadamente 17 millones viven en países en desarrollo.
–Argentina: el 9,2 de los chicos menores de 6 años tiene exceso de peso.
–EE.UU.: cerca de un 30% de niños acusan problemas de sobrepeso u obesidad.
–China: más del 12% de sobrepeso infantil (en el que se incluye a los chicos obesos).
–Brasil: un porcentaje mayor al 13% tiene este problema.
–Chile: el 25% de los menores de 6 años sufre de sobrepeso u obesidad.
Fuente: resultados parciales de la Encuesta Nacional de Nutrición, Sociedad Argentina de Nutrición (estudio de abril del 2003 y Salud del Ministerio de la Nación, y OMS.
Estas cifras nos demuestran que el tema de la obesidad no es un tema para hacer la "vista gorda", y en nuestro país pocos son los que pueden acceder a tratamientos que los ayuden a superar esta enfermedad.
Para una persona obesa realizar un tratamiento en la Clínica del doctor Cormillot puede implicar el gasto desde $270 hasta $6500, de acuerdo al tratamiento, y por ese motivo el programa Cuestión de Peso es que tiene tanta cantidad de gente que desea participar y anotarse, ya que es inaccesible realizar un tratamiento de este calibre para muchos ciudadanos promedio del país.
Por otro lado las personas que siguen el programa están muy contentas con el producto, y comentan que el mismo las ayuda a seguir un plan de alimentación adecuado, les da fuerza y valor para enfrentar su problemática y las hace tomar conciencia de un problema que muchas veces es ignorado como una enfermedad, y se toma como un simple tema estético que si bien afecta a la autoestima y a la personalidad, no es en el fondo lo más relevante, sino el tema de los riesgos de salud que poseen las personas obesas que puede llevarlas a la muerte.
Reflexión sobre el programa
Comenzamos este trabajo estudiando el programa Cuestión de Peso como a un Reality Show, que en principio era lo que aparentaba ser, pero con el transcurso del tiempo este programa fue evolucionando hasta llegar a lo que es hoy, donde más que un Reality podría decirse que es un espacio abierto para que la gente obesa pueda expresarse , un lugar abierto para recuperar la dignidad y sus derechos como personas dónde no sólo se evalúa a la obesidad como problema sino también a la sociedad toda ante su mirada inquisidora.
El programa "Cuestión de Peso" comenzó como sin identidad, perdido en la nebulosa de los medios, buscando la forma adecuada para poder ser y no quedarse en el camino como tantos otros programas de TV. Lo valorable es que en apariencia a encontrado su camino, tal vez por casualidad, debido a cambios de horarios y desajustes de raiting, tal vez no, pero es para destacar la labor de la producción en cuanto a la vuelta de tuerca que le han dado, porque si bien la competencia sigue en camino, día a día se tratan temas importantes y relevantes que hacen de este de este programa, un espacio abierto a la reflexión, a la salud, la no discriminación, un lugar de expresión para un sector de la población marginado y dejado de lado sin aparentes oportunidades.
Notamos que el programa le ha devuelto las esperanzas a muchos que quizás se sentían abatidos. Ha logrado aportar su granito de arena para que muchos despierten a la realidad, para que sepan que la obesidad es una enfermedad y que puede tratarse, ha llevado a muchas personas a la toma de conciencia de su problema y ha alentado a los cambios a favor de la salud, por sobre todas las cosas.
Miles de llamados y de e-mails a manera de agradecimiento refuerzan este objetivo, que particularmente creemos no fue el inicial en cuanto a producción y expectativas.
Pero lo destacable es que supieron escuchar las demandas de la sociedad, y que de a poco el programa se va encaminando hacia un puerto más seguro y más comprometido.
Los participantes van porque ven en el programa la posibilidad de dignificarse como personas y recuperar el lugar que perdieron en la sociedad, sumado a lo inaccesible del tratamiento.
Nos parece que el programa a pesar del juego y de que la conductora le pone un toque de gracia particular, deja ver que es un programa en serio, el público al ver que se trata el problema con seriedad ve la posibilidad de asistir a él, en este caso puntual, ya que si nos referimos a otro tipo de Realities estas cosas no suceden.
Es difícil juzgar a la televisión, es difícil ponernos de un lado o del otro, se complica mucho el debate de estudiar para qué, porqué, cómo y cuando, la televisión debe entrar en escena o no, creemos que la TV es simplemente un MEDIO, un medio que lo hacemos todos, nosotros elegimos que queremos ver y que no, nosotros elegimos dejar un programa o cambiar de canal. Tal vez sea necesaria esta diversidad de programas para tener la posibilidad de elegir y al elegir estamos demostrando que clase de sociedad somos, que gustos tenemos, que nos interesa, etc.
Consideramos desde nuestro humilde lugar, que todo aquél programa que aporte algo a la gente es bueno, ya sea diversión, información, espacios de expresión, arte, etc. No podemos pretender que la TV sea meramente cultural, informativa o de entretenimientos, no podemos exigir la homogeneidad de gustos y de necesidades, no podemos pedirle a la TV que sea más de lo puede ser, un MEDIO, a través del cuál se expresa la sociedad misma.
Y para concluir definitivamente con nuestro trabajo, queríamos compartir con todos aquellos que lo lean estas palabras de Enrique Pinti, publicadas en la revista de los domingos del Diario La Nación, que nos parecieron merecedoras de sen compartidas:
…" Las Venus y los Apolos de cada época varían en quilos y en curvas, pero se erigen siempre en pedestales muy difíciles de alcanzar para la gente común. En las épocas de las rotundas majas de Goya o las Gorditas de Rubens, esas robusteces no eran fáciles de lograr para pueblos hambreados y perseguidos todavía por plagas y pestes producto de la pobreza. Hoy en día la anorexias figuras de las modelos, reinas del pescadito hervido y un brócoli partido al medio con la mitad de una manzana verde como máxima gula, tampoco están al alcance físico y psíquico de una sociedad consumista que devora comida basura llena de grasas en las clases medias y comida basura sin vitaminas nutrientes en las clases bajas. En ese maremagnum de contradicciones, nadan gorditos y fuleros, bulímicos y gimnastas de ocasión, gurús dietistas de variada calaña y profesionalismo, sexólogos y sexópatas, moralistas y pecadores, exhibicionistas y reprimidos. Los que nos creemos sensatos y maduros, habiendo pasado por todas las seguridades e inseguridades habidas y por haber, sabemos que la felicidad solo se goza en salud física y mental, que los excesos son tentadores y que a la larga se cobran su precio con enfermedades evitables y prematuras, y que el cuidado del físico, siempre que no se convierta en una obsesión, trae la posibilidad de vivir más y mejor. Pero también sabemos que la lucha absurda y contra el paso del tiempo está perdida de antemano, que si no nos quieren por lo que somos jamás nos querrán por lo que "parecemos", que lo que "natura non da" la gimnasia te lo promete, la cirugía te lo cobra y la dieta de hambre "non lo presta", que hay más Sherks y Fionas que bellas durmientes y príncipes encantadores, que para cada roto hay un descosido y que lo que realmente cuenta es lo que hacemos por nosotros y por los demás" .
7. BIBLIOGRAFÍA
- EL REALITY SHOW, , EDITORIAL NORMA.
- EL REALITY SHOW, MARTINEZ JAVO, EDITORIAL PARADISO.
- MODELOS DE TELEVISION: GENERALISTA, TEMATICA Y CONVERGENTE, CEBRIAN HERREROS MARIANO, EDITORIAL PAIDOS IBERICA.
- NUTRICION EN SALUD Y ENFERMEDAD; MAURICE E. SHILLS, JAMES E. OLSON; EDITORIAL MC GRAW HILL.
- dos Factores PSICOLÓGICOS en la conducta del pùblico de los medios masivos de COMUNICACIÓN- Gerhart D. Wiebe
- "TRANSFORMACIONES: LA TV Y LA SOCIEDAD PLÁSTICA", CECILIA MALDONADO, ROMINA NATALE, 2005
Autora:
Paula Covino
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