Parálisis del peroné, la hipótesis de la Reina Roja, y dislexia

La anorexia nervosa a menudo causa complicaciones serias relacionadas con la ingestión inadecuada de vitaminas debido a la estrategia dietética deficiente.

Entremos al aula hablando de un caso específico.

Este es el caso de Bárbara

Kathy era el nombre de la dietista a quien Bárbara acudiera para su tratamiento.

Para comenzar sus esfuerzos con Bárbara, Kathy le asignó una dieta de intercambio, típica para diabéticos, lo que le proporcionaría, a esta joven muy alta, de veinte años de edad, una reducción adicional de peso de ocho libras en una semana.

Los padres, naturalmente, y no viendo mejoría, la refirieron para una segunda opinión.

Bárbara llegó a la oficina en compañía de sus padres y de Kathy, quien vino, "en caso de ser necesaria" — insistiendo que la dejaran estar presente durante la evaluación de la paciente, petición que la paciente misma declinara con firmeza.

Lo que nos llamó la atención de inmediato, cuando invitáramos a la paciente a entrar a la oficina, fue, que cuando tratara de caminar, lo hizo con una caída del pie izquierdo, el cual arrastraba como si éste estuviera inerte.

"Hace una semana que comenzó", observó la dietista, quien consideró que como a Bárbara no le molestaba, careciera de importancia.

Caída del pie

Diagnóstico: La parálisis del peroné

Definición:

Trastorno causado por el daño del nervio peroneal, que se caracteriza por la pérdida de movimiento o sensibilidad en los pies y las piernas.

Causas:

El nervio peroneo es una ramificación del nervio ciático que suministra movimiento y sensibilidad a la parte inferior de la pierna, el pie y los dedos.

La disfunción del nervio peroneo comúnmente es una neuropatía periférica (daños a los nervios fuera del cerebro o la médula espinal). Esta condición puede afectar a personas de cualquier edad.

Extremidades…

Cuando sólo hay un nervio comprometido, como en el caso del nervio peroneo común, se clasifica como una mononeuropatía. Mononeuropatía implica una causa local para el daño al nervio, aunque ciertas condiciones sistémicas pueden causar lesiones nerviosas aisladas, como ocurre con la mononeuritis múltiple.

Las causas comunes de daños al nervio peroneo incluyen las siguientes:

• Trauma o lesión de la rodilla

• Fractura del peroné

• Una férula fija apretada, u otra constricción sostenida de la parte inferior de la pierna

• Cruce habitual de las piernas, en personas con sobrepeso

• Uso regular de botas altas ceñidas

• Presión en la rodilla por posiciones al dormir profundamente o durante un coma

• Lesión durante cirugía de la rodilla

• Falta de vitaminas

Otro de los riesgos es una contextura corporal extremadamente delgada o emaciada —- como, a menudo sucede, con las anoréxicas. Las condiciones sistémicas como la neuropatía diabética o la poliarteritis nudosa también pueden causar daño al nervio peroneo común.

Síntomas:

• Sensibilidad disminuida, entumecimiento u hormigueo en la parte superior del pie

• Debilidad en los tobillos o los pies

• Incoordinación al caminar

• Caminar bamboleándose

• Pie caído

• Arrastre del pie al caminar

Exámenes:

El examen de las piernas puede mostrar una pérdida de control muscular en las piernas y los pies. Puede presentarse una atrofia de los músculos del pie o la pierna. Hay dificultad con la dorsiflexión, levantamiento de pie y dedos o con la eversión (movimientos de los dedos hacia afuera).

Una biopsia muscular o una biopsia nerviosa pueden confirmar el trastorno, pero rara vez son necesarias.

Los exámenes de la actividad nerviosa son:

• EMG

• Exámenes de conducción del nervio

• IRM para buscar una lesión compresiva a lo largo del nervio

Otros exámenes son determinados por la probable causa de la disfunción nerviosa, según lo sugerido por los antecedentes del paciente, los síntomas y el modo de desarrollo de los síntomas. Estos exámenes pueden ser exámenes de sangre, radiografías, y otras pruebas y procedimientos.

Tratamiento:

El tratamiento tiene la finalidad de maximizar la movilidad y la independencia de la persona. La causa debe ser corregida en la medida de lo posible para reducir daños futuros.

En el caso de Bárbara, la corrección de una avitaminosis B, secundaria a la malnutrición, bastó.

Es necesario enfatizar en este punto la necesidad de entender el capítulo médico de las avitaminosis antes de aventurarse a tratar las enfermedades del comer. Lo que establezco por muchas e importantes razones. (Véanse mis contribuciones extensas a este tema de importancia).

Anorexia…

La carta de Bárbara, que inspirara esta lección, se reproduce en el original, con permiso, respetando, como de costumbre, el derecho al anonimato de la paciente, y con atribución:

Dear Dr. Larocca,

I was a patient of yours in the USA in between 1988-1990; I crash landed from Canada as a last ditch, madcap effort to save my life-

I understand that in the last decade you returned to the Dominican Republic. I've remained in close contact with Lonnie M. over the years- who kept me up to date with things.

So much for water under the bridge.

I've wanted to contact you for some time- as one of your zillion former patients- to let you know that I'm flourishing, that my time under your care was the bedrock of a full recovery I had stopped imagining was possible, that my memories of the unit, with all its characters and lessons, both difficult and gentle, are full of life. I am grateful.

It took a number of years after I was discharged to find my feet. Once I began to study in Montreal life began to flow without any of the old mischiefs. I did very well and loved my work, won the gold medal for the university and ended up in Cambridge on scholarship for graduate school. I still live in Cambridge, am a filmmaker (I am currently making a feature documentary in Dartmoor Prison), and have married a Belgian philosopher who teaches at the university.

One of my therapists whilst in hospital was Elena- I know she was a family friend of yours, if possible and appropriate; please give her my warm regards. She used to call me Barbarita.

As a film producer and director I have learned that there is an art to creating a cohesive and creative team around a single vision. In retrospect, I think you'd be a marvelous producer- the team you formed and nurtured in St. Louis was singularly humane, compassionate, and professional.

I hope you are well and thriving.

Best wishes,

B. G.

En esta situación, como en tantas otras que hemos tratado, el profesional que recibe el paciente en la llamada inicial, muy frecuentemente ignora las necesidades médicas del caso y adapta sus conocimientos a lo que entiende, comenzando a tratar el caso, sin el beneficio de exámenes ni de consultas médicas esenciales para lograr un entendimiento de de la situación.

Ahora entraremos en un área del conocimiento científico que requiere una introducción detallada.

Matt Ridley es un zoólogo. Como tal sus estudios lo han distinguido en lo que se relaciona a la interacción entre el ser humano y los patógenos que, infectándolo, limitan la calidad y la duración de su vida.

En el cuento A través del Espejo (Through the Looking Glass), la Reina Roja advierte a Alicia, lo siguiente:

"Ahora, aquí, tú verás, se necesita correr lo más rápido que puedas, para permanecer en el mismo lugar. Pero, si tú deseas llegar a otro lugar, tú tienes que correr al doble de la velocidad…".

Esa frase de la Reina, inspiró la hipótesis que vamos a explorar en esta lección, acerca de la evolución sexual de nuestra especie. Porque para Ridley, en su nueva teoría, la evolución no es progreso, sino que son cambios necesarios que permiten nuestra supervivencia como género.

Alicia y sus amigos…

La Reina Roja y la influencia de la bi-sexualidad en la Naturaleza del ser humano

Lo que la hipótesis de la Reina nos enseña es que para la adaptación y supervivencia, nuestros módulos natos poseen sistemas básicos y replicadores de sí mismos que nos ayudan a persistir.

Por ejemplo: la posibilidad de aparecer en el teatro de nuestras vidas el sacerdote, el rey, el médico, el economista, el político, el redentor… Es porque esta oportunidad, como contingencia existe, está establecida y aún preordinada como recurso posible dentro del repertorio de nuestras maniobras adaptivas potenciales. Todos tienen representación, dentro de nuestro archivo constitucional, para cuando su presencia sea requerida.

Por ejemplo, todos hemos notado la sorprendente confluencia histórica de muchos eventos que nos afectan. Con un empuje de sustancia universal, ciertos acontecimientos han hecho sentir su presencia, sincrónicamente, por todas partes del globo: Avances médicos, conquistas, progresos en la física, en la música, en la clonación de seres vivos, en la exploración del cosmos, en la composición de música clásica o no — todos surgirían como por acto de magia invisible en períodos dados.

Lo que significa que, dentro de los límites impuestos por las fuerzas bio-socio-psicológicas, todos tenemos en nuestra constitución el poder de ser transformado en un Mozart… o un Picasso… o en un descubridor, o en un redentor — quizás…

Nosotros nacemos capaces de ser "seleccionados", por la Naturaleza para ésta "escoger", de entre posibilidades inagotables, el modo de adaptación que nos servirá mejor, como especie, y como individuos.

Nosotros somos fichas en un tablero de ajedrez que la Naturaleza juega a solas (¿a solas?). Bueno, es lo que algunos creemos.

De ser así, el estudio propio de la constitución humana posee implicaciones profundas para el cultivo de la historia, la psicología, la sociología, el arte, la antropología, la economía y la ciencia política.

Nuestros instintos básicos forman el substrato de nuestras tendencias como animales. Por ejemplo, la "sonrisa" del babuino es un gesto-advertencia de la posibilidad de agresión, mientras que la del ser humano es una manifestación de amistad y placer en todas las civilizaciones y grupos de personas.

Para un parasitólogo o para un zoólogo, es de importancia el entendimiento de la reproducción de los organismos que estudian, porque en ese mismo proceso se esconde la llave de su éxito para sobrevivir las infecciones que nos atacan.

La división por fisión, o por mitosis, del género protista, es la más simple, la más económica y la más generalizada en el mundo de los seres vivientes.

La reproducción sexual, o por meiosis, recombina componentes genéticos de los progenitores en el producto de la concepción, que garantizan un chance mayor para la resistencia a los parásitos, a los caprichos del clima y a la certidumbre inexorable de la muerte.

Si, cada padre de una pareja contribuye sus adaptaciones genéticas propias a la progenie, los hijos tendrán mejores oportunidades de crecer con menos riesgos, ya que su constitución es más adaptable. Mientras que un ser viviente que no se mezcla genéticamente, carece de la capacidad de producir híbridos, que son seres, los mejores adaptados, para resistir los agravios del entorno.

Los parásitos nos exceden en la eficiencia y variedad extraordinaria de sus estrategias reproductivas y alimenticias.

Existen especies numerosas, desde las malezas que llamamos dientes de león, algunos lagartos, las bacterias y las amebas que no requieren el contacto sexual para la reproducción.

Los rotíferos son, sin embargo, los únicos en que la división reproductiva no existe. Estos organismos gozan de una resistencia inimaginable en su simplicidad y uniformidad celular. Ellos se reproducen por la partenogénesis.

Los parásitos, viven de nosotros, y no pueden en teoría causarnos la muerte sin causar la propia. Muchos lo hacen, abandonándonos antes de que ellos, con nosotros, su huésped, mueran.

Ameba reproduciéndose…

De esa manera prolongan su existencia y permiten a sus descendientes la vida permanente y sempiterna de que todos los seres humanos desearían disfrutar.

La reproducción por meiosis es una carrera sin fin, donde nuestros genes deben de correr mucho, para permanecer en el mismo lugar, tratando de adelantarse a los gérmenes que lo infectan, para poder sobrevivir. (A ello alude Ridley en su metáfora de la Reina Roja — Léase aquí su libro: The Red Queen…).

La viruela, enfermedad erradicada, que por "cortesía" irresponsable de los gobiernos de los EEUU y Rusia, puede, algún día, retornar…

Fin de la Lección

El Buzón Universitario

Llanto excesivo en el bebé de 0 a seis meses de edad…

Muy a menudo los niños recién nacidos lloran mucho y molestan los padres en medio de su merecido descanso nocturno.

Muchos padres recurren a medicamentos caseros, otros le ofrecen cantidades minúsculas de licor al recién nacido; mientras que otros, les dan compuestos farmacológicos de uso controversial y de utilidad dudosa.

El llanto del bebé debe de ser explorado y entendido para que se adopte el curso de acción y la respuesta más acertada.

En su ocurrencia los cólicos, cuando son responsables, tienden a desaparecer en los primeros meses de la vida sin requerir tratamiento. Sin embargo, si el lloro persiste, una consulta médica puede que sea de ayuda.

Temas actualizados

Asuntos de salud en breve…

La dislexia

Ahora prestaremos nuestra atención a un trastorno que existe solamente porque hemos establecido un lenguaje fonético y morfémico que aplicamos a las tareas de leer y de escribir.

Los lenguajes pictóricos como lo son el chino, los jeroglíficos y el japonés carecen de esta condición — a menos que al niño se le enseñe a leer en inglés.

Egipcio. Hablar…

Definición:

Es la incapacidad para leer, producto de un defecto en la habilidad de procesar símbolos gráficos.

Causas:

Cerca del 2 al 8% de los niños en educación primaria tienen cierto grado de discapacidad lectora. El trastorno del desarrollo de la lectura (TDL) o dislexia no puede ser atribuido a problemas de la vista, sino que es un defecto del procesamiento cortical superior (cerebro) de los símbolos. Los niños con TDL pueden tener problemas de rima y de separación de sonidos en las palabras habladas. Estas destrezas parecen ser críticas en el proceso de aprender a leer.

Las fundaciones primordiales de lectura están basadas en el reconocimiento de la palabra. Las destrezas más desarrolladas en esta área requieren la vinculación de las palabras en una oración coherente (pensamiento y abstracción). Los niños con TDL pueden ser incapaces de formar imágenes a partir del significado de las palabras o procesar palabras en una idea que sea comprensible. A este nivel, la lectura puede no cumplir su principal función que es la de transmitir información.

La dislexia o trastorno del desarrollo de la lectura puede aparecer en combinación con trastornos de desarrollo de la escritura y trastornos del desarrollo aritmético. Todos estos procesos involucran el manejo de símbolos y la transmisión de información a través de su operación. Estas condiciones pueden aparecer aisladamente o en cualquier combinación.

Se deben descartar otras causas para la discapacidad para aprender, o más específicamente, la discapacidad para leer, antes de poder diagnosticar un TDL. Las deficiencias culturales y educativas, los problemas emocionales, el retardo mental y las enfermedades que afectan el cerebro (como el SIDA) pueden, todas, causar incapacidades del aprendizaje.

Leer, abre nuevas vistas…

Síntomas:

• Posibles antecedentes familiares de trastornos de aprendizaje

• Dificultad al ejercitarse a reconocer las palabras escritas

• Dificultad con las rimas

• Dificultad al determinar el significado (idea o contenido) de una oración simple

• Puede aparecer en combinación con problemas de escritura o de aprendizaje aritmético

Tratamiento:

El remedio de tutoría es el único que ha probado tener éxito en esta condición.

Cerebro humano…

Ahora estudiaremos un trastorno que ha desconcertado a la ciencia médica.

La Progeria o Síndrome de Hutchinson-Gilford

Entre una de las más raras entidades clínicas descritas, hallamos la progeria. También conocida como la enfermedad de la vejez acelerada. Mientras que deja la inteligencia intacta, la progeria adelanta el proceso del envejecimiento muy rápidamente, dejando a personas en su edad muy joven, con los cuerpos delicados de personas de más de cien años de edad.

Definición:

Es una enfermedad que comienza en la niñez y produce un envejecimiento muy rápido.

Causas:

Se desconoce la causa exacta de la progeria, aunque puede existir un componente hereditario involucrado. La progeria es una condición rara, pero ha llegado a ser de conocimiento público, debido a sus síntomas que se asemejan bastante al envejecimiento humano normal y a la aparición de varios niños afectados en películas y en televisión nacional.

La progeria produce un rápido envejecimiento de los niños. Comienza su desarrollo evolutivo con una deficiencia del crecimiento durante el primer año de vida que tiene como resultado cuerpos desproporcionadamente pequeños en relación con el tamaño de sus cabezas. Los niños son delgados y presentan calvicie, cara alargada y arrugada y piel de apariencia senil.

Los niños con progeria desarrollan aterosclerosis temprana y el promedio de vida llega hasta los primeros años de la adolescencia — algunos pacientes pueden llegar vivir hasta los 30 años, pero la expectativa de vida es más corta. La causa de muerte generalmente está relacionada con el corazón o con un accidente cerebro vascular como resultado de la aterosclerosis progresiva.

Síntomas:

• Deficiencia en el crecimiento durante el primer año de vida

• Cara alargada y arrugada con apariencia de pájaro

• Calvicie (alopecia)

• Pérdida de las pestañas y las cejas

• Estatura baja

• Cabeza grande para el tamaño de la cara (macrocefalia)

• La fontanela anterior permanece abierta

• Mandíbula pequeña (micrognatia)

• Piel seca, descamada y fina

• Rango de movimiento de las articulaciones, limitado

• Retardo en la formación o ausencia de los dientes

Progeria…

Signos:

• Cambios en la piel similares a los que se presentan en la esclerodermia (el tejido conectivo se vuelve duro y resistente).

• Diabetes insulina-resistente.

• Puede presentarse aterosclerosis temprana de los vasos sanguíneos, lo que resulta en pruebas de esfuerzo cardíaco anormales.

Exámenes:No hay exámenes específicos para esta condición. El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas y signos encontrados durante un examen físico.

Tratamiento:

No hay actualmente tratamiento para la progeria, pero existen grupos de apoyo disponibles para las familias de niños con progeria.

Ahora hablemos del sobrepeso en esta lección

DE PORQUÉ PERDER DE PESO ES ASUNTO TAN ELUSIVO

Una disertación breve

Cuando una persona llega a la decisión final de que desea tratar de perder de peso, muy a menudo, esa persona No Desea verdaderamente hacerlo. Porque el perder de peso es (tan difícil) "como [lo es] el asunto de aprender otro idioma". (Larocca 1994)

Este ensayo se dirige a esas mismas personas quienes eventualmente, cortejan a profesionales de reputación dudosa poseedores de métodos absurdos e ilógicos para tratar de lograr sus fines.

Los tipos de métodos favorecidos:

COMÚNMENTE SE PREFIEREN MÉTODOS QUE OFREZCAN RESULTADOS TAN EXPECTACULARES COMO INMEDIATOS… MÉTODOS QUE NO REQUIERAN DISCIPLINA O PRIVACIONES ALGUNAS.

• 1) Un método favorito consiste en el uso de "píldoras" (no importa lo que éstas contengan, ni que a menudo causen reacciones adversas.) Lo importante es que se maneje el sobrepeso como otra entidad remediable con las medicinas. Poco parece importar el hecho de que quienes dispensan las pastillas carecen de credenciales médicas o de conocimientos documentados. El fracaso y el desencanto final, son resultados inevitables para quienes usan estos métodos.

• 2) Luego de las píldoras, vienen las dietas líquidas, las que usan substancias que deprimen el apetito, o dietas en las que se propone la idea de que las cosas que nos apetecen (los manjares que nos engordan) no serán eliminadas en su totalidad por el método que urgen sea adoptado.

El fracaso moral de la Industrias Dietéticas en los Estados Unidos, donde cotidianamente las autoridades exigen que los planes de reducir de peso publiquen sus fallos y modifiquen sus afirmaciones de éxitos fraudulentos; contrasta con la realidad inexplicable del éxito financiero del que gozan. Miles de millones de dólares, se desperdician cada año por los sinnúmeros de personas quienes fallan repetidamente en su propósito.

¿Dónde reside el problema? ¿Cuál es la solución?

El problema claramente existe en la interacción de un número de factores los cuales son tan fastidiosos como poco merecedores de consideración por aquéllos quienes prometen los resultados tan inmediatos como elusivos.

He aquí una lista breve de los principales factores:

• ? El fallo, por parte de ellos, en analizar la persona con el sobrepeso de un modo exhaustivo. La poca consideración que le dan a factores hereditarios, del entorno, psicológicos y demográficos.

• ? Las dietas que existen de un modo mecánico y que se aplican del mismo modo.

• ? Los dietistas quienes ofrecen muy poco conocimiento acerca de la nutrición humana y (mucho menos aún) acerca de las actividades del comer.

• ? La negligencia en la tarea de inculcar conocimientos básicos a las personas quienes buscan la dieta; dándole acceso, en su lugar a conocimientos tan oscuros como improbables.

• ? El desconocimiento del significado de la necesidad de mediar la interacción entre la comida (lo que se come) y su recipiente (quien la come).

• ? Y, finalmente, eludir el acto de reconocer, los efectos esperados e ineludibles de leyes físicas las cuales rigen todas actividades, tanto humanas como cósmicas (incluyendo la pérdida de peso).

Porque, como todos sabemos de sobra: La pérdida permanente del sobrepeso no es cosa fácil ni asunto sencillo.

Veamos y hablemos de las personas que se ponen a dieta.

Generalmente ella es una persona quien ha tratado todos los métodos que se promueven en la radio, por la televisión y en la prensa.

Tantos métodos existen, que si uno se detuviera a reflexionar acerca de esto, uno desconfiaría de que hubiesen métodos efectivos, porque; si alguno funcionara, ¿porqué hay tantos, y tantos más aparecen cada día?

La persona que se pone a dieta:

• 1) Generalmente es mujer, es adulta, inteligente y con logros demostrados en áreas difíciles.

• 2) Es una persona quien puede haber usado (como tantas lo hacen) la comida como vehículo para lidiar con las frustraciones de la vida.

• 3) Es una persona quien teme a los sacrificios deprimentes que comúnmente se asocian con las dietas.

• 4) Es una mujer cuya motivación es cuestionable debido al hecho de que ellas, frecuentemente carecen del soporte necesario, en su entorno.

• 5) Es una persona, que realmente desea la pérdida de peso… pero, sin tener que efectuar los cambios que serían necesarios para lograr ese fin.

Una situación tan complicada como comprometida…

(Pero una situación que no es desesperada).

Veamos…

Para perder de peso se necesita el establecimiento de unos factores y de unas fundaciones básicas que son esenciales para su éxito final:

• La presencia de una motivación realista por parte de la candidata y de quien supervisará el plan.

• Conocimientos básicos compartidos entre profesional y "aspirante."

• La existencia de métodos de apoyo y de soporte. A veces, la existencia de un grupo es esencial para los fines. (Advertencia: Grupos de apoyo mutuo, en la RD por lo menos, no parecen tener mucha acogida o éxito.)

• Una exégesis de todos los factores pertinentes a la situación específica.

• Atención inmediata a factores de índole médica, sociológicos, de entorno, o psicológicos que compliquen la evolución del proceso.

• La acción de impartir conocimientos básicos a la candidata, los cuales estarían en contraste, contradicción y en conflicto con los "conocimientos" falsos que todos los demás generalmente poseen.

• Diseñar métodos que conlleven a lograr metas realistas y no a resultados espectaculares.

• Analizar la naturaleza de la motivación presente. En otras palabras: ¿Porqué y por quién se quiere perder de peso? … ¿Porqué en este mismo instante? ¿Se hace como actividad temporal, o como actividad permanente? (Asunto este de importancia crucial.)

• Explorar factores (por muchos) imponderables, y a veces inaccesibles, de índole fisiológicos humanos. Por ejemplo las actividades intrínsecas de los mecanismos que median el apetito, la función del comer y la saciedad.

• La naturaleza de los mecanismos por medio de los cuales los seres humanos inician, mantienen y terminan una comida.

• Reconocimiento de la comida como parte de nuestros mecanismos de adaptación y de la obesidad como un fallo por parte de nuestra especie en la eliminación de rasgos y características perjudiciales. (Morris, 1992)

• Reconocimiento de factores de pertinencia cruciales. Por ejemplo, la edad de la persona, la existencia de enfermedades metabólicas (la diabetes, por una), el nivel de actividad física de quien aspira a perder de peso, el uso y el consumo habitual de substancias cuyos efectos gravitan en la dirección opuesta a la meta ansiada de perder de peso.

• La necesidad de establecer una alianza terapéutica para lograr estos fines, sin disminuir la necesidad de contactos clínicos frecuentes y de la obligación de seguir lo prescrito al pie de la letra.

¡Lo que no es fácil!

Eso no es fácil, porque como expresáramos arriba, las candidatas presuntivas son personas de logros personales, seguras de su independencia, y (por lo tanto) resistentes a actividades que pudiesen resultar en su pérdida de libertades y de albedrío o conllevar a una participación pasiva en un proceso tan personal y privado como lo es el comer.

De estos factores, naturalmente resultan las recaídas inevitables; además de las que siempre serán decretadas por la Segunda Ley de la Termodinámica… La Ley de la Entropía.

En resumen

La pérdida de peso de modo permanente es posible y puede lograrse. Pero permanece una meta elusiva por que no está basada en un Sistema Lineal sino que está basada en la aplicación de Sistemas de Complejidad, de Caos, de Incertidumbre y de Entropía como se ha establecido en la Santa Fe Institute en NM.

Es que el perder de peso es un "acertijo en espera de soluciones certeras." (Larocca, 1996)

Este siendo un enigma que no está en manos de los que no han profundizado sus entendimientos en áreas donde residen las posibilidades lógicas y biológicas y biológicas.

Bibliografía

Suministrada por solicitud

Autor:

Dr. Félix E. F. Larocca