c) Hipozaenium: actualmente se prepara de lisados de secreciones del muermo equino o por cultivos de Bacillusmallei. Su principal uso es en la Ozena y en la rinitis crónica, con secreción fétida y sanguinolenta, acumulo de pus en los senos frontales y nariz roja e hinchada. También, en estados consecutivos a enfermedades graves como el cáncer y la tuberculosis; en bronquitis y laringitis crónica, especialmente en ancianos; en septicemias y abscesos y en adenopatías.
d) Pyrogenium: se le prepara a partir de carne de bovino, carne de cerdo desgrasada y placenta humana, los cuales se someten a autolisis espontánea, por la flora contaminante saprofita. La principal indicación es en las infecciones graves, de tipo septicémicas, que comprometen es estado general del individuo. Es un síntoma muy importante la disociación entre la temperatura, muy elevada, y el pulso, que está normal o levemente aumentado, o bien temperatura baja con pulso acelerado. También es importante la fetidez de todas las secreciones, la postración y agitación que presenta el enfermo.
Nosodes de uso isopático.
a) Brucella: para su preparación se utiliza el filtrado de un cultivo de 21 días de Brucellamellitensis. Como regla general se le utiliza en todos los cuadros sintomáticos que han tenido como punto de partida una brucelosis. Otras indicaciones son la anorexia, el adelgazamiento, los dolores musculares y articulares, ciertos tipos de orquitis y las poliartritis subagudas.
b) Colibacillinum: corresponde aun lisado microbiano obtenido de cultivos de tres variedades de Escherichiacoli; en este lisado se mantienen las endotoxinas de los colibacilos. Está indicado en todas las modalidades de infección por este germen, siendo muy útil en los cuadros renales que cursan con dolor en la zona, micciones frecuentes y dolorosas, junto a una orina alterada y de mal olor. A nivel digestivo se utiliza en las gastroentreritis crónicas y en casos de colitis espasmódicas.
c) Moniliaalbicans: se prepara con lisados de cultivos de este hongo. Su principal indicación son los cuadros de eczema con fisuras o grietas, localizados en los pliegues cutáneos y en erupciones vesiculares. En general en todos los trastornos cutáneos que se presentan después de utilizar antibióticos. Otro uso es en la vulvitis y vaginitis que cursan con intenso prurito y flujo y en las estomatitis aftosa, con vesículas y aliento fétido.
d) Streptococcinum: se obtiene por lisado de cultivos de dos cepas de Streptococcuspyogenes. Se utiliza en trastornos cardiacos como angina, desencadenados por una miocarditis, en eczemas secos, en edemas crónicos de los miembros inferiores, en poliartritis crónica y en reumatismo.
Otros ejemplos son :Bilirrubinum; Cholesterinum, como nosodes, pero también se pueden encontrar Sudorpedis, que es un preparado nosodes a partir del sudor de la planta de los pies o pueden encontrar un nosodes de orina o un nosodes de materia fecal, etc. Igualmente se puede encontrar nosodes de tejidos con alteraciones degenerativas, nosodes de cirrosis hepática, nosodes de cáncer, nosodes de esclerosis múltiple, esto nos permite obtener una línea terapéutica sumamente importante para controlar enfermedades degenerativas (O´Byrne, 2003).
Un conocimiento bueno del miasma agudo, sub-agudo y crónico es muy importante para entender el uso del nosodes. El estudio del miasma, y su acción en el sistema de defensa de los organismos, es una parte importante de Homeopatía clásica. Muchos homeópatas modernos han omitido esta área de Homeopatía de su práctica aunque el propio Kent lo hizo. Parece que en este momento, sin embargo, está siendo un requisito regresar a los miasmas cuando ellos son una parte íntegra de patología en Homeopatía (Little, 1999).
La Federación Internacional de Lechería (FIL-IDF) (Kastli, 1967), definió a lamastitis como un cambio inflamatorio de laglándula mamaria, que unido a cambios físicos, químicos y microbiológicos, es caracterizada por un incremento en células somáticas y por cambios patológicos eneltejidomamario.
La mastitis subclínica es sutil y difícil de corregir. La vaca parece saludable, la ubre no muestraningún signo de inflamación y laleche parece normal, sin que existancambios organolépticos enlamisma. En este caso, eldolor y lainflamación no se detectan observando la ubre. El número de células somáticas enlaleche, indicativo delarespuestainflamatoria, se encuentra elevado, al igual que el número de bacterias, lo que vaacompañado de una disminucióndelnivel de producción de lasecreción láctea, así como de laalteración de lacomposición de dichoproducto (Loor et al., 1999 y Anónimo, 2002).
La mastitis subclínica se detecta solo aplicando pruebas de laboratorio o en establos que demuestren la presencia de productos de la inflamación (leucocitos, fibrina, suero) o de microorganismos infecciosos, así como, cambios en la composición química de la leche (Bofill et al., 1988 y Philpot y Nickerson, 1993).
Este constituye el tipo de mastitis más importante porque es más común que la mastitis clínica, normalmente la precede, comúnmente es de larga duración, difícil de tratar con los antibióticos, difícil de detectar, reduce drásticamente la producción de leche, afecta adversamente la calidad de leche, y puede servir como un reservorio para infectar a otros animales en el rebaño lechero (Peeler et al., 2000 y Philpot, 2000).
Mundialmente se ha llegado al consenso de que la mastitis es sin duda, la enfermedad más importante a la cual debe enfrentarse la industria lechera contemporánea, por sus implicaciones sanitarias y económicas (Noguera, 1999). Esta entidad permanece afectando constantemente a los rebaños
lecheros del mundo y constituye la principal causa de pérdidas en la producción láctea (Cordero, 1999 y François et al., 1999).
Las pérdidas económicas que se producen como resultado de una producción de leche reducida han sido predichas basándose en el conteo de células somáticas (Homan y Wattiaux, 1999).
Por otra parte, los antibióticos utilizados en el tratamiento de la mastitis son una preocupación industrial y de salud pública importante. La presencia de residuos de antibióticos en la leche interfiere con el proceso de fabricación de muchos productos lácteos (quesos y otros productos fermentados). Los sabores indeseables reducen el valor de los productos lácteos y la presencia de bajos niveles de antibióticos puede causar problemas de salud a los consumidores (Anónimo, 2002a); la cual se ve afectada, además, por la transmisión de microorganismos patógenos desde la ubre enferma, que pueden provocar enfermedades serias en el hombre como: endocarditis, meningoencefalitis, enteritis y artritis (Martínez et al., 1992).
Lasrazones primarias para controlar lamastitisson económicas, porque siguesiendolaenfermedad más costosa de ganadolecheroenlamayor parte del mundo; por tal motivo, losprincipos para que un programa seaaceptado es que elmismosea económico, práctico, efectivo bajo casi todas las condiciones de manejo y capaz de reducireldesarrollo de nuevas infecciones intramamarias. Debeademás, eliminar las infecciones existentes, reducirlaincidencia de mastitis clínica, y modificarsefácilmente a medida que se desarrollenmejores métodos de control mediante lainvestigación (Philpot y Nickerson, 1993 y Nickerson, 1998). El concepto a tener presente es que un problema de mastitisenelrebañono se soluciona solamenteconel uso de antibióticos, se debeponeren marcha un Programa Preventivo y de Control de Mastitis para lograr producirlecheconbajos niveles de células somáticas y de bacterias (Chávez, 1996 y González, 1996).
Prácticas de higiene y manejo mejoradas son una forma efectiva de reducir el grado de nuevas infecciones, pero las infecciones existentes son difíciles de resolver y las vacas infectadas permanecen en el hato por un largo período, aún después de que la nueva infección decae. La lucha contra la mastitis es un esfuerzo a largo plazo que debe ser persistente debido a que es imposible el prevenir completamente la transmisión de bacterias u otros organismos causantes de la enfermedad (Anónimo, 2002).
De forma general, los éxitos de la vacunación han sido mínimos. La mayoría de los esfuerzos en este campo han estado focalizados en la prevención de Staphylococcusaureus; para lo que han sido creadas diversas vacunas, por ej. de proteína A. Este proceso no ha sido exitoso en reducir el número de nuevos casos de mastitis, no obstante, algunas vacunas han sido efectivas en el mejoramiento de la tasa de curación espontánea y en la reducción de la severidad de la infección (National Mastitis Council, 1995). Sin embargo, excelentes progresos han habido en el control de la mastitis por coliformes, con el desarrollo de vacunas Gram negativas mutantes. Estos preparados provocan aproximadamente un decrecimiento del 70% de las mastitis clínicas por coliformes, así como una disminución en la severidad de los signos clínicos (Morin y Hurley, 1994). De hecho, la vacunación contra coliformes es una herramienta de manejo aceptada. El uso de la bacterinaEscherichiacoli J5 no previene las IMI (infecciones intramamarias), sin embargo reduce la severidad y duración de la mastitis (Hogan y Smith, 1998).
En la actualidad se prueba con otros patógenos que han ido agenciándose un lugar importante en la epidemiología de la enfermedad; en tal sentido, investigadores como Finch et al. (1997), han evaluado la efectividad de un preparado deStreptococcusuberis vivos (cepa 0140J), administrado por vía subcutánea, que confiere protección contra cepas homólogas, pero en menor grado contra cepas heterólogas. Por su parte, Leigh (2000), evaluó una vacuna viva de Streptococcusuberis en combinación con la administración intramamaria de un extracto celular superficial soluble, logrando protección contra una cepa específica, pero en la ausencia de actividad opsónica y sin una entrada grande de neutrófilos.
El tratamiento químico terapéutico se recomienda aplicarlo en casos de mastitis clínica sobreaguda, aguda o subaguda, y en los casos recientes o crónicos (Gasque y Blanco, 2001). El fármaco ideal para el tratamiento de mastitis deberá tener un espectro apropiado, alcanzar concentraciones antimicrobianas sin afectar otros sistemas, ser altamente liposoluble y unirse poco a proteínas plasmáticas (Sumano et al., 1996).
Se ha confirmado que el tratamiento de la mastitis subclínica no debe llevarse a cabo si no existen pruebas de laboratorio disponibles. Altos conteos de células somáticas en la leche indican mastitis subclínica, pero esto no debe de ser utilizado como criterio para tratar vacas con antibióticos debido a que, el grado de curación es generalmente bajo (Prescott y Baggot, 1993).
Entre los medicamentos con buena penetración en el territorio de mastitis están las quinolonas como norfloxasina o marbofloxasina, azúcares complejos como la pirlimicina, rifamicina, algunas cefalosporinas como deferperasonas y cefquinomas, derivados del cloranfenicol, y nuevos macrólidos como la tiamulina (Errecalde, 1996).
Además de los medicamentos convencionales, en los últimos años se han hecho grandes esfuerzos para abrir un espacio importante a la medicina naturalista y bioenergética, en aras de una terapia libre de residuos farmacológicos tóxicos (Chuchini y Miron, 1987; Zaldivar, 1991 y Ogata y Nagahata, 2000).
En nuestro continente se ha trabajado con la Terapia Homeopática en la busca de solución al problema de las mastitis bovina en general, así vemos como en Chile se han proyectado con medicamentos homeopático siguiendo criterios unisistas; en Brasil se exponen algunas experiencias con autonosodes; Méjico muestra mayores adelantos tanto con la combinación de remedios homeopáticos como el uso de nosodes, no sólo con el interés del control de las mastitis, sino además, los estudios de residualidad en los alimentos (Guajardo, 1997; Morfin, 1999 y Briones, 2001).
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Autor:
Fredy Peña,
OmelioCepero,
Jorge Orlay Serrano Torres
Manuel Pérez de Corcho.
CurriculumOmelioCeperoRodriguez
Graduado en la carrera de Medicina Veterinaria. Defendió su doctorado en Leipzig, Alemania. 1988. Tiene publicado 184 trabajos en revistas Nacionales e Internacionales. Miembro titular de la Sociedad de Epizootiologia. Desde el año 1992, dirige el tema de Investigación: "Impacto de los desastres en la salud y producción animal y vegetal en la Facultad de Ciencias Agropecuarias de la Universidad Central de las Villas. Autor de veinte libros. Profesor Titular.
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