Proyecto comunitario Pie Plano

Introducción

Como se sabe la actividad física o deporte es todo tipo de movimiento voluntario planificado e intencionado y repetitivo que persigue la mejora o el mantenimiento de una buena condición física y psíquica a la cual se le atribuye un gran número de efectos beneficiosos. Está absolutamente demostrado que el ejercicio físico controlado, mejora la calidad de vida, crea hábitos mucho más sanos disminuye las enfermedades entre otros, en definitiva, ayuda a mantener un estado de salud y bienestar.

Como ya se ha mencionado la actividad física, realizada a cualquier edad y en la mayoría de las personas sanas o con alguna patología es beneficiosa para mantener el nivel de salud o mejorarlo en lo posible. El ejercicio físico provoca modificaciones beneficiosas sobre el metabolismo, sistema cardiovascular, aparato locomotor entre otros.

La rehabilitación es la especialidad médica que engloba el conjunto de procedimientos médicos, psicológicos, sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial físico.

La rehabilitación ha existido desde que existe el hombre, ya que desde sus orígenes ha padecido invalideces o incapacidades que ha tratado de solucionar en una u otra manera, realizando así una rehabilitación rudimentaria.

La sociedad a través de las distintas épocas y de las diferentes culturas, ha tomado dos actitudes opuestas frente al problema de los discapacitados, una dirigida a segregarlos o a eliminarlos y la otra a asistirlos o a rehabilitarlos.

En la actualidad toda sociedad culturalmente adelantada tiene la obligación de resolver el problema de rehabilitación de su población discapacitada. Así es como en todas partes del mundo se están creando centros de rehabilitación, donde se estudian técnicas, se promueven leyes de protección al individuo y se educa a la sociedad.

El objetivo de los programas de rehabilitación es obtener el máximo nivel de independencia de sus pacientes, tomando en cuenta sus capacidades y aspiraciones de vida.

CAPITULO I:

Planteamiento de la problemática abordada

RESEÑA HISTÓRICA DEL MUNICIPIO LIMA BLANCO

A principios del siglo XX ya se vislumbraban la idea de elevar a Municipio al caserío de Macapo. En la edición Nº 218 del 25 de mayo de 1913 del Semanario "Lampos Tinaqueros" se deja la evidencia que el "importante vecindario está llamado a ser en no lejano día un Municipio, por sus fértiles terrenos, por su número de habitantes y por su amor a las tradiciones religiosas".

Sin embargo, luego de esta nota transcurrieron 25 años para que el denominado poblado alcanzara su rango de Municipio Foráneo, ya que dependía administrativamente del Distrito Tinaco.

Es pertinente acotar que mucho antes, es decir, a mediados del siglo XIX se le identificaba como Municipio Silva al espacio geográfico que hoy abarca y al territorio de Tinaco se le llamaba Municipio Bolívar. Ambos se mantuvieron así hasta principios de la pasada centuria.

El primer paso efectuado donde se pone de manifiesto la idea de alcanzar la autonomía de la Parroquia Lima Blanco, tiene lugar en la Sesión Ordinaria del Concejo Municipal de Tinaco del 19 de julio de 1994, en la cual se designa la Comisión Especial para el estudio y análisis a la elevación de Municipio Autónomo de la referida Parroquia, de conformidad con lo previsto en los artículos 18 y 19 de la Ley Orgánica de Régimen Municipal. Aquella estuvo integrada por el Síndico Procurador Municipal, Abg. Eduardo González; quien la presidía; los Concejales: Carmen Veloz y Teofilo Menessini, la Diputado: Moraima Machado de Solórzano; el Dr. José Gregorio Vargas, Procurador del Estado; los ciudadanos: José Orangel Sánchez, Lilia Reyes, Francisco Urrutia, Arnoldo Montagne, Junior González, Argenis Fernández, Anibal Montagne, María Lama, Pbro. Benjamín Romero; el Alcalde Alberto Galíndez y los Concejales.

Dentro de lo que es el compromiso que tiene la Misión Sucre y la Universidad Iberoamericana del deporte con las comunidades de trabajar con estas desde diferentes punto de vista como lo es el mejoramiento de la calidad de vida de cada uno de los habitantes, así como puede ser el mejoramiento de la gimnasia laboral, para personas de la tercera edad, desarrollo de las capacidades en niños y niñas, entre otros, siendo en esta oportunidad un poco más específicos ya que esta vez se trabajara con rehabilitación de las extremidades inferiores en atletas de karatedo cuyas edades están comprendidas entre 4 y 22 años, los cuales serán aplicados mediante una serie de ejercicios con el fin de tratar de mejorar su calidad de vida para así lograr una mejor psico-motricidad de los mismos y la vez incentivar a la práctica del deporte especifico.

Harris y Beath (1948) contribuyeron a entender la historia natural de esta condición, al observar que en 3.600 reclutas del ejército canadiense, la ausencia de arco longitudinal no era causa de discapacidad. Estudios posteriores, realizados en población adulta, tanto militar como civil, no han demostrado diferencias entre portadores de pie plano y pies normales respecto a capacidad física, rendimiento deportivo o dolor.

Así mismo Anton Tudor, (2006) Para investigar si el pie plano está o no asociado con las habilidades motrices, un equipo dirigido por el doctor Anton Tudor, de la Universidad de Rijeka, en Croacia, reunió a 218 niños de 11 a 15 años y los dividió en cuatro grupos según la altura del arco. Los niños rindieron 17 pruebas de salto, carrera, tiempo de reacción, equilibrio y otros factores asociados con el rendimiento atlético. No se observó una relación entre el pie de los niños y su rendimiento en las pruebas, aun tras comparar a los grupos con arcos más bajos y más altos.

En Conclusión tener el pie plano no afecta la capacidad motriz de las piernas, de modo que el uso de plantillas correctoras estandarizadas con el único objetivo de mejorar el rendimiento atlético en niños de entre 11 y 15 años, como siempre se recomendó, es por lo menos cuestionable y hasta poco recomendable.

Posteriormente en Venezuela el doctor Carlos Albornoz (2008) en su trabajo de Pediatric Orthopaaedic Secrets. Habla sobre el tratamiento del pie plano es objeto de controversia entre los traumatólogos en Venezuela, desde algunos que no emplean ningún tipo de zapato, hasta los que emplean botas en casi todos los niños que entran a su consultorio.

Con el fin de hacer cumplir el compromiso con el gobierno nacional, realizamos un trabajo en la "escuela de karatedo Lima Blanco" de Macapo municipio Lima Blanco aplicando un instrumento donde se evaluó las partes morfológicas de extremidades infereriores y las caderas a 23 niños, niñas, adolescente y adulto donde se hizo notar que esta escuela cuenta con el personal totalmente capacitado para la realización de actividades ya que la mayoría de las mismas las realiza el maestro que le imparten sus clases de karatedo

Por lo planteado anteriormente se pudo determinar a través del diagnóstico inicial que existe una afección en los pies llamada pie plano en un integrante de la escuela de karatedo objeto de investigación.

Ante esta situación problemática surge la siguiente interrogante:

¿Cómo lograr que por medio de ejercicios se logre mejorar la afección de pie plano en el practicante de la escuela de karatedo Lima Blanco de la comunidad de Macapo?

OBJETIVO GENERAL

Realizar ejercicios de rehabilitación que permitan mejorar la afección de pie plano en los atletas de la disciplina de karatedo del municipio lima blanco.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Consultar las diferentes teorías existentes en cuanto la afección de pie plano

• Elaborar un plan de ejercicios de rehabilitación que ayuden a mejorar la afección de pie plano.

• Aplicar el plan de ejercicios de rehabilitación propuesto.

Justificación

Se pretende lograr la concienciación de las personas y padres a que incentiven a sus niños a la práctica de actividad física o un deporte de su agrado, y que junto con ellos los realicen también de manera agradable para que sirvan de motivación y de ejemplo, y a su vez se interesen en que se les debe efectuar chequeos morfológicos a dichos niños. Por tal razón el

Por tal razón el aumento de actividad física es asociado con una mayor expectativa de vida y un menor riesgo de desarrollar enfermedades. La actividad física produce beneficios generales físicos, psicológicos y sociales. Los niños inactivos tienden a convertirse en adultos inactivos. La actividad física la ayuda a:

Controlar el peso, reducir la presión arterial, elevar el nivel de colesterol HDL ("bueno"), reducir el riesgo de desarrollar diabetes y algunos tipos de cáncer, mejorar el bienestar psicológico, lo que incluye aumentar la confianza en ellos mismos y elevar su autoestima. Con su práctica sistemática los beneficios que lograrían estos niños son muchos tanto generales como individuales con un mejoramiento en sus capacidades tanto matrices como físicas, también tenemos que acotar que si el niño realiza la actividad junto a sus padres ya son más los beneficiados y es algo que se busca lograr en la sociedad la integración para la realización de esta práctica y el mejoramiento de su calidad de vida, teniendo en cuenta que la práctica de la actividad física es necesaria para todas las edades ya que proporciona una vida saludable, aumenta la esperanza de vida y a su vez disminuye muchas enfermedades.

La rehabilitación es aplicada a aquellos seres humanos que han nacido o adquirido una condición de desventaja con relación a otros seres humanos, lo que redunda en una restricción mayor o menor de las actividades físicas y psíquicas lo cual puede conducirlo a una menor o ninguna capacidad económica o social, en muchos casos los deseos personales se ven afectados.

Por lo tanto la rehabilitación genera beneficios ya que las acciones alcanzan todas las áreas de intervención de salud desde las más simples hasta las más complejas, tales acciones contemplan la detección de la enfermedad, la limitación y el nivel de potencialidad funcional intelectual y laboral para la búsqueda de soluciones adecuadas que apoyen el desarrollo del individuo y el medio.

El pie plano es un frecuente motivo de consulta en el mundo de la ortopedia. En muchas ocasiones es más una preocupación maternal de un supuesto defecto en la estática del pie que una patología como tal. Podemos definir el pie plano flexible como una deformidad en la que en situación de apoyo el arco plantar se colapsa, recuperándose en descarga y en cuya evaluación clínica se evidencian tres componentes: valgo de talón, abducto y supinación del antepié.

Los factores predisponentes al pie plano habrán de buscarse desde la niñez (ropa y zapatos inadecuados, forzar la iniciación de la marcha y otros) o bien cambios estructurales como laxitud ligamentosa, debilidad muscular y obesidad entre otros.

CAPITULO II:

Marco teórico

EJERCICIOS FÍSICOS.

Los ejercicios físicos deben ser considerados como un conjunto de acciones motoras, destinados a resolver un problema motor concreto. Las acciones motoras pueden ser agrupadas por la necesidad de desarrollar alguna cualidad física como la fuerza, la velocidad, coordinación, flexibilidad y resistencia.

LA REHABILITACIÓN.

Es la especialidad médica que engloba el conjunto de procedimientos médicos, psicológicos, sociales, dirigidos a ayudar a una persona a alcanzar el más completo potencial físico (véase fisioterapia), psicológico, social, laboral y educacional compatible con su deficiencia fisiológica o anatómica y limitaciones medioambientales, intentando restablecer o restaurar la salud. La rehabilitación debe actuar tanto en la causa de la discapacidad como en los efectos producidos por la enfermedad, basado en el modelo biopsicosocial, para aumentar la función perdida y así la calidad de vida.

(R. SALTER, 2003) "La rehabilitación es una filosofía"

(SERMEF, 2006) "Es una especialidad médica". Se define como la respuesta de la medicina a la discapacidad"

(YESNER, 2007 P.102) en su tratado de Medicina Física y Rehabilitación la define como un proceso de tratamiento ideado para ayudar a los disminuidos físicos a utilizar al máximo sus capacidades residuales para permitirle obtener la óptima satisfacción y utilidad para ellos mismos, para sus familiares y su comunidad.

(WIKIPEDIA, 2008),"Es la recuperación física, psíquica social y laboral del enfermo o lesionado"

(FORDYCE, 2008), define la rehabilitación como la actividad que concierne específicamente a personas que tienen incapacidades de sufrimiento y de ocupación; la esencia del proceso de rehabilitación es el reconocimiento de lo que ha ocurrido en el afecto del paciente y que continuará afectando muchos aspectos de su vida sobrepasando los límites de la función corporal.

Para la Organización Mundial de la Salud la rehabilitación comprende todas las medidas destinadas a reducir los efectos de las afecciones que producen incapacidad y minusvalidez y permitir al incapacitado y al minusválido que logren su integración social.

PARADIGMA ACTUAL DE LA REHABILITACIÓN.

(SERMEF, 2006). "La enfermedad produce restricción de la función y esta restricción puede ser tratada, aliviada, restituida o compensada desde un modelo médico".

Actividad clínica de la rehabilitación se ha construido de una perspectiva científica, con contribución decisiva de la biomecánica, y también histórica de procedimientos terapéuticos.

La especialidad mantiene doble denominación "Medicina física y rehabilitación"

ÁREAS DE COMPETENCIA DE LA REHABILITACIÓN.

• 1- ÁREA DE COMPETENCIA CLÍNICA.

La especialidad se forma en los contenidos teóricos y la praxis de las enfermedades que más frecuentemente producen discapacidad física con trastornos de la función motora y conducen a la restricción de la movilidad

• 2- ÁREA DE COMPETENCIA DIAGNÓSTICA.

Su rasgo más distintivo es la valoración funcional para determinar el impacto de la enfermedad sobre la vida y la capacidad de los pacientes con el fin de establecer:

• Objetivos terapéuticos.

• Valorar resultados.

• Determinar el momento en el que se ha alcanzado la estabilización evolutiva

3- ÁREA DE COMPETENCIA TERAPÉUTICA.

La rehabilitación añade al potente tratamiento médico farmacológico el de estirpe física que está definido en la propia nomenclatura de la especialidad.

Distribución de los tipos de enfermedades atendidos por la Rehabilitación.

Músculo-esqueléticas y articular….. 50%

Traumatismos………………………29%

Neurológicas……………………….15%

Otras………………………………. . 6%

FISIOTERAPIA.

(OMS, 1958) "Es la técnica y la ciencia del tratamiento a través de medios físicos, ejercicios físicos, masoterapia, electroterapia entre otros"

Además incluye ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar capacidades funcionales, amplitud articular y medidas de capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución.

CONCEPTO DE FISIOTERAPIA SEGÚN CONFEDERACIÓN MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA. 1967.

Se define según dos puntos de vista:

• 1- ASPECTO RELACIONAL O EXTERNO: Como uno de los pilares básicos de la terapéutica de los que dispone la medicina: farmacología, cirugía, psicoterapia y fisioterapia.

• 2- ASPECTO SUSTANCIAL O INTERNO: Como arte y ciencia del tratamiento físico, es decir el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes susceptibles de recibir tratamiento físico

FUNCIONES DE LA FISIOTERAPIA.

• 1- ASISTENCIAL.

Relación que el fisioterapeuta, como personal sanitario establece con una sociedad sana y enferma con la finalidad de prevenir, curar y recuperar por medio de la actuación y técnicas propias de la fisioterapia.

La herramienta principal es la mano y en consecuencia la terapia manual además de utilizar los agentes físicos.

2- FUNCIONES DOCENTES E INVESTIGADORA.

En ocasiones el fisioterapeuta imparte docencia en centros del nivel tecnológico y universitario y realiza investigaciones en su área temática.

3- FUNCIÓN DE GESTIÓN.

En todos los procesos de todas las especialidades de la Medicina física y Rehabilitación según prescripción médica como terapia de primera elección o terapia de apoyo.(obstetricia y ginecología, pediátrica, vascular, neurología, gerontología, neumología, traumatología y ortopedia, reumatología, cardiología, oncología, fisioterapia de quemados, alteraciones psicosomáticas, hematología).

MODELOS MÉDICOS USADOS EN FISIOTERAPIA DE LA SALUD:

• MODELO MÉDICO: Considera la discapacidad como un problema directamente causado por un enfermedad, trauma o condición de salud que requiere de cuidados médicos prestados en forma de tratamiento individual por profesionales.

• MODELO SOCIAL: Considera el fenómeno fundamentalmente como un problema social y principalmente como un asunto centrado en la integración de personas en la sociedad.

Deben considerarse las ventajas que tiene la Rehabilitación Comunitaria por cuanto posibilita el acceso a los servicios de salud a la población en general evitando el traslado a grandes distancias y ampliando sustancialmente la capacidad de atención con la utilización de los propios recursos con que cuenta la comunidad incluyendo los humanos que se pueden multiplicar en función de realizar una labor preventiva en el nivel primario de salud. Los aparatos o instrumentos que se utilizan en la rehabilitación, en particular aquellos relacionados con el desarrollo de determinadas capacidades motrices se construyen con los recursos propios y de una manera alternativa y resuelven la problemática de la carencia de estos de manera significativa.

Existen experiencias en la atención a pacientes discapacitados o que sufren afecciones que en ocasiones se mantienen encamados y que son atendidos en su propio hogar. Estos tratamientos se realizan a través de programas de rehabilitación por fases donde se le aplican diferentes técnicas de la cinesiterapia, la masoterapia y la gimnasia terapéutica.

De manera significativa el modelo social está relacionado con la perspectivas y carácter actuales de la medicina donde se reafirma el hecho que es mucho mejor prevenir que tener que curar y que se puede lograr la compensación y corrección de determinadas deficiencias o discapacidades a partir del análisis minucioso de las potencialidades de cada individuo y no de sus limitaciones.

Aunque en el mundo en general y en América Latina en particular se hacen grandes esfuerzos por desarrollar las vías de atención a los pacientes desde los lugares más cercanos al lugar de residencia a través de la rehabilitación comunitaria se necesita con urgencia implementar en los sistemas locales de salud donde la comunidad es el escenario sociogeodemográfico ideal un sistema de acciones de rehabilitación coordinadas con las instituciones y organismos políticos y sociales.

DEFORMIDADES DE MIEMBROS INFERIORES.

Se considera que existen tres edades durante la vida del individuo donde se pueden presentar las deformidades de los pies: desde el nacimiento hasta los dos años, en la adolescencia y en la edad senil aunque en los intervalos entre ellas se pueden manifestar.

Las causas generales que provocan defectos en la estática y dinámica del pie son:

CONGÉNITA: por estar las cavidades cotiloideas muy unidas o muy separadas, se producen rotaciones internas o externas respectivamente en los pies.

ADQUIRIDAS: Por parálisis o lesión de los músculos de las extremidades inferiores o de sus nervios.

Por debilitamiento de ligamentos y músculos que se encuentran en el pie.

Mal hábito de dormir.

Mal hábito de arrodillado o sentado.

La prolongada posición de pie con calzado defectuoso.

En el deporte, se pueden observar por los pies sobrecargados por esfuerzos deportivos.

Por lesión y han continuado forzándose.

Por sobrepeso.

PIE PLANO.

Se produce por la caída de los arcos plantares que conlleva el hundimiento de la cúpula plantar, se encuentran atrofiados los músculos tibial posterior y peroneos.

El pie plano se divide en tres grados según el comprometimiento de las diferentes estructuras.

1ER GRADO.- tiene afectado el tejido muscular.

2DO GRADO.- tiene afectado el tejido muscular y el tejido ligamentoso-articular.

3ER GRADO.- tiene afectado el tejido muscular, el tejido ligamentoso-articular y también el tejido óseo y nervioso.

CAUSAS.

El pie plano es una afección común. En los bebés recién nacidos y niños que están comenzando a caminar, el arco no está desarrollado y el pie plano es normal. El arco se desarrolla en la niñez y para la edad adulta, la mayoría de las personas han desarrollado arcos normales.

Cuando los pies planos persisten, la mayoría se consideran variaciones del pie normal. La mayoría de los pies son flexibles y un arco aparece cuando la persona se para en los dedos de los pies. Los pies planos inflexibles, rígidos y dolorosos pueden estar asociados con otras afecciones y requieren atención.

Los pies planos dolorosos en los niños pueden ser causados por una afección llamada coalición tarsiana, en la cual dos o más de los huesos en el pie se fusionan, limitando el movimiento y llevando a menudo a que se presente pie llano.

La mayoría de los pies planos no causan dolor ni otros problemas. Los pies planos pueden estar asociados con pronación, en la cual los huesos del tobillo se inclinan hacia dentro en dirección a la línea central. Cuando los zapatos de niños que se colocan en pronación se ponen uno al lado del otro, se verán inclinados uno hacia el otro (después de haber sido usados por largo tiempo para que la posición del pie remodele su suela).

El dolor de pie, el dolor de tobillo o el dolor en la parte baja de la pierna, especialmente en niños, pueden ser el resultado del pie plano y deben ser evaluados por un médico.

Los adultos pueden desarrollar un pie plano cuando están entre 60 y 70 años. Este tipo de pie plano por lo general es en un lado.

SINTOMATOLOGÍA.

El pié plano puede ser de origen congénito o adquirido, es importante recordar:

Los niños pequeños hasta los 4 ó 5 años presentan la imagen de pie aplanado, ello es debido a la bolsa adiposa (grasa) que protege las estructuras cartilaginosas de lo que será el pie en un futuro cuando esté formado, el podólogo o el pediatra son los que en cada caso juzgarán la necesidad o no de tratar dichos pies.

En los adolescentes los pies planos les causan cansancios y esguinces repetidos, pero en general lo toleran, siendo ésta la causa mayoritaria de que no se traten los pies, junto con la psicología del adolescente que es reticente a los tratamientos ya que piensan que les condicionará sus calzados, hecho que hoy en día no es cierto, con el tratamiento pueden llevar cualquier calzado juvenil, tanto deportivo como informal.

En los adultos el pie plano conlleva molestias mayores de origen articular dado al tiempo que hace que dichas estructuras óseas no trabajan en posición adecuada, con la consiguiente artrosis de las articulaciones del pié y tobillo, con dolores y molestias primero ocasionales y luego definitivas.

PRUEBAS Y EXÁMENES.

Una evaluación del pie es suficiente para que el médico realice el diagnóstico del pie plano. Sin embargo, se debe determinar la causa subyacente. Si se presenta un arco cuando el paciente se para sobre los dedos del pie, entonces el pie plano se llama flexible y no es necesario realizar un tratamiento o evaluación posterior.

Si se presenta dolor relacionado con el pie o si no se desarrolla el arco al pararse en los dedos, es necesario tomar radiografías. Si se sospecha de una coalición tarsiana, a menudo se ordena una tomografía computarizada (TC). En caso de sospecharse de una lesión en el tendón posterior de la tibia, el médico puede recomendar una resonancia magnética.

TRATAMIENTO.

Es importante saber que los pies Planos esenciales, aquellos que desde el nacimiento presentan esta deformación, el tratamiento ortopédico es la solución compensadora de por vida.

Los pies planos flexibles que son indoloros no requieren tratamiento. Si usted tiene dolor debido a los pies planos flexibles, se puede aliviar con un dispositivo ortopédico (una plantilla de apoyo del arco en el zapato).

Con el creciente interés por el atletismo, muchas tiendas de calzado tienen en existencias zapatos tanto para pies normales como para pies pronados. Los zapatos diseñados para pies pronados hacen que recorrer distancias largas sea más fácil y menos fatigante, dado que corrigen la anomalía.

Los pies planos rígidos o dolorosos requieren de la evaluación por parte de un médico y su tratamiento exacto depende de su causa. En caso de coalición tarsiana, el tratamiento comienza con reposo y posiblemente una férula de yeso. Si esto no logra mejorar el dolor, puede ser necesaria la cirugía.

En caso de problemas con el tendón posterior de la tibia, el tratamiento se puede iniciar con reposo, antinflamatorios, plantillas para zapatos o tobilleras.

En casos más avanzados, se puede practicar una cirugía para limpiar y reparar el tendón o fusionar realmente varias de las articulaciones del pie en una posición corregida.

Los pies planos en adultos mayores se pueden tratar con analgésicos, dispositivos ortopédicos y algunas veces cirugía.

No debemos olvidar que el pie es como una marioneta, que lo que le da vida son las cuerdas que la sustentan, así las cuerdas tendinosas que en él se insertan le confieren movilidad y fuerza para poder andar, correr y saltar.

Un pie con deformidad, pero bien compensado ortopédicamente y con buenas capacidades musculares es un pie asintomático.

PRONÓSTICO.

La mayoría de los casos de pie plano son indoloros y no causan ningún problema. El pronóstico de los pies planos dolorosos depende de la causa de la afección. Generalmente, el tratamiento es eficaz sin importar cuál sea la causa. Algunas causas de pies planos se pueden tratar de manera efectiva sin cirugía si se detectan a tiempo, pero ocasionalmente, la intervención quirúrgica es la última opción para aliviar el dolor.

Las personas a quienes se les practican fusiones tendrán algo de pérdida de movilidad en el tobillo, especialmente al girarlo hacia adentro o hacia afuera. Aparte de esto, estos pacientes informan de un tremendo mejoramiento en el dolor y la funcionalidad del pie.

POSIBLES COMPLICACIONES.

Los pies planos realmente no están asociados con ninguna complicación excepto con el dolor.

Aunque generalmente es efectiva, algunas veces, la cirugía no arroja resultados satisfactorios. Algunos pacientes presentan dolor persistente. Otras posibles complicaciones quirúrgicas abarcan infección e imposibilidad de los huesos fusionados para consolidarse.

CAPITULO III

Marco metodológicos

TIPOS DE ESTUDIOS

ESTUDIO DE CAMPO:

El estudio de campo fue utilizado para conocer que afecciones o problemas predominan dentro del contexto de investigación, para posteriormente compararlo con el resultado obtenido luego de la aplicación del plan de ejercicios de rehabilitación para el pie plano en los atletas de karatedo de la escuela Lima Blanco (objeto de investigación).

POBLACIÓN Y MUESTRA.

De una población de 23 atletas de karatedo de la escuela Lima Blanco ubicada en las adyacencias de la comunidad de Macapo Municipio Lima Blanco se seleccionó de una muestra intencional de 23 atletas lo que representa el 100% de la población.

TIPOS DE MUESTRA.

Aleatoria.

Selección

Intencional.

El tipo de muestra utilizada fue la forma de selección donde se tomo un muestreo de 23 niños lo que representa el 100 por ciento de la población, la cual se represento para mejorar y consolidar el problema de afección de pie plano ya que estos atletas en su mayoría son los que conforman el equipo del municipio para este año 2.010.

LOS MÉTODOS CUALITATIVOS UTILIZADOS:

INVESTIGACIÓN ACCIÓN: Fue estudiada para estudiar las necesidades de los atletas. En su propio marco natural a través de la observación participativa de la comunidad.

EL ETNOGRÁFICO: Fue utilizado para estudiar las vivencias sociales y la consolidación del mejoramiento de la afección física en los atletas de la escuela de karatedo lima blanco en su propio marco natural a través de la observación participativa y entrevista del entrenador y de los atletas.

MÉTODOS CUANTITATIVOS UTILIZADOS:

EL PRE- EXPERIMENTO: Se utilizó a través de una aplicación de un pre y pos-test, lo que permitió comparar los resultados dados de la aplicación de la proposición.

LA MEDICIÓN: Facilito obtener el valor numérico de la magnitud que se deseó medir para comprobar cómo se han comportado los parámetros evaluativos, después de la aplicación del plan de ejercicios para el mejoramiento de la afeccion física de pie plano realizado a los atletas (objeto de investigación)

LA OBSERVACIÓN NO ESTRUCTURADA: Permitió observar a los niños en su medio natural y ofrecer la posibilidad de conocer su comportamiento real, sus principales potencialidades físicas, problemas morfológicos y de esta forma poder aplicar los ejercicios de rehabilitación.

TÉCNICA DE INVESTIGACIÓN: Se Utilizo la entrevista no estructurada con el objetivo de conocer el nivel de control de las valencias físicas en la comunidad objeto de investigación.

LAS TÉCNICAS ESTADÍSTICAS UTILIZADAS: Fueron las medidas representativas, dentro de las cuales está la media aritmética, con el objetivo de determinar, representar y comparar los resultados obtenidos.

Propuesta de actividades

PLAN DE TRABAJO DE EJERCICIOS DE REHABILITACION

CAPITULO IV:

Análisis e interpretación de los datos

CONCLUSION

La falta de conocimiento que existe entre padres representantes y comunidades en general en el área de rehabilitación física en pies plano es uno de los factores que se pudieron notar al inicio de la aplicación de la propuesta durante los ejercicios realizados.

Se logro con facilidad una colaboración por parte de los atletas a la hora de ejecutar las actividades de rehabilitación debido a que se logro que se realizaran actividades físico rehabilitadoras de pie plano buscando el mejoramiento de sus calidad de vida.

RECOMENDACIONES

A las autoridades competentes de realizar exámenes a todos los practicantes que asen vida en gimnasios y escuelas para detectar los problemas de malformación de afecciones en pies plano y poder tratar de dar las soluciones respectivas.

Al entrenador de esta escuela de karatedo que tomen en cuenta el trabajo realizado por los estudiantes de la misión sucre-universidad iberoamericana del deporte y llevarlo a formar parte de su programa.

Bibliografía

Harris y Beath, (1948) La historia natural del pie.

www.tesisyedu.red

R. Salter. (2003) la rehabilitación

www.wiki_rehabilitacion.htlm

Anton Tudor. (2006). Pie plano y habilidades motrices

www.scielo.com

Yesner (2007). Tratado de Medicina Física y Rehabilitación

www.tesisyedu.red

Carlos Albornos. (2008) Pediatric Orthopaaedic Secrets.

www.scielo.com

Manual de ortopedia

escuela.med.puc.cl/publ/ManualPed/Ortopedia.html

Anexos

Planilla de Examen Postural

Nombre y apellidos: __________________________ Edad: ____ Sexo: ____

PLANO FRONTAL ANTERIOR

Cabeza: Normal____ Torsionada ___ derecha___ izq___ Ladeada: derecha ____ izq____

Hombros: Normales___Elevados___ Caídos:____ Uno más que el otro___ der____izq___

Tórax: Cónico____ Quilla____ Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una más elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO FRONTAL POSTERIOR

Cabeza: Normal___ Torsionada___ derecha___ izq___ Ladeada: derecha____ izq____

Hombros: Normales___ Elevados___ Caídos:____ Uno más que el otro___ der___izq___

Escápulas: Normales____ Aladas____ Retraídas_____

Espalda: Normal____ Escoliosis____ Forma de C____ Forma de S____ Triple curva o

más____

Región afectada: Dorsal____ Lumbar____ Dorso lumbar____ Lumbosacra____

Tórax: Cónico____ Cilíndrico____

Caderas: Simétricas____ Una más elevada que la otra____ Derecha___ Izquierda___

Rodillas: Normales____ Varas (forma de O) ____ Valgas (en forma de X) _____

PLANO SAGITAL

Cabeza: Normal_____ Adelantada_____ Retraída____

Tórax: Normal____ En forma de quilla_____

Columna vertebral: Normal____ Plana____ Cifosis____ Cifolordosis____ Lordosis_____

Abdomen: Normal____ Prominente____ Aplanado_____

Glúteos: Normal_____ Prominente_____ Aplanado_____

Rodillas. Normal____ Semiflexionada _____ Hiperextendida _____

PIES

Normal____ Plano____ Cavo_____ Varo_____ Valgo____ Equino____ Calcáneo_____

Autor:

Ellery Ortega