Plan de prevención del VPH (Virus de Papiloma Humano)

Introducción

El virus del papiloma pertenece a una "familia" de virus que se caracteriza por infectar tejidos constituidos por epitelios (cubierta externa de los órganos), como piel, vías áreas superiores, bronquios y genitales. Este es un virus de la familia ADN y que actualmente se encuentra difundido en todo el mundo, produce diferentes enfermedades entre las más conocidas están las verrugas planas de la cara, las verrugas vulgares (mezquinos) de las manos, las verrugas de las plantas ("ojos de pescado") y los papilomas laríngeos.

A nivel de genitales la infección por el virus de papiloma en mujeres es más conocida. En la época actual hay evidencia de su existencia desde los años 30 y en la última década ha cobrado un renovado interés debido a su asociación con el cáncer Cervico-uterino. Debido a ello se insiste mucho en la vigilancia estrecha de la mujer mediante el estudio llamado "Papanicolau", en donde se pueden apreciar cambios por infección de este virus o francamente cambios pre-malignos o malignos.

Luego de esta breve introducción esperamos poder explicar sobre este tema y así ayudar en el proceso de conocer más claramente lo que significa el VPH y las maneras de evitar contraerlo.

Para llevar a cabo la realización de esta monografía fue escogido el tema de VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH), con la intención de advertir, mostrar y educar a parte de la población estudiantil del INSTITUTO TECNOLÓGICO UNIVERSITARIO JOSÉ MARÍA CARREÑO a cerca de esta enfermedad que es una infección altamente contagiosa y peligrosa, no solo para las personas que mantienen una vida sexual activa, sino para todos los que nos encontramos al contacto con un posible portador de la misma.

Marco referencial

Antecedentes de la Investigación

La necesidad de mejorar el nivel de información sobre el Virus de Papiloma Humano, así como otras ITS (SIDA, VPH y Gonorrea) y la manera de prevenirlas ha concebido diferentes estudios, los mismos ofrecen diferentes enfoques y soluciones al problema. Encontrándose el estudio realizado por Cortes, García, Monterrey, Fuentes y Pérez (1999), quienes realizaron un estudio descriptivo transversal con una muestra aleatoria de 2.793 adolescentes entre 11 – 19 años, para los resultados aplicaron una entrevista estructurada, relacionada con las actividades sexuales de los jóvenes.

De este trabajo se obtuvo como resultado, que más de la mitad de los adolescentes no usaban preservativos en sus relaciones sexuales, que el 57 por ciento tuvo más de una pareja en el año, que más del 39 por ciento experimentaron relaciones con otras personas que no habían tenido protección previamente y que un 22 por ciento presentaron antecedentes de ITS.

En este mismo orden de ideas Sanchis (1997) ejecutó una investigación, la cual tuvo como propósito diseñar un programa educativo para el conocimiento y prevención de la infección por el Virus Papiloma Humano (VPH), para estudiantes de la Universidad Pedagógica Experimental Libertador-instituto Pedagógico "Luís Beltrán Prieto Figueroa" de Barquisimeto (UPEL-IPB), sobre la base del diagnóstico del nivel de conocimientos que poseen los estudiantes en relación al VPH.

El autor citado, encontró que los estudiantes, en su mayoría poseen una información general sobre el tema, adquirido por los medios de comunicación y relaciones interpersonales y familiares. Sin embargo, no hay un conocimiento realmente adecuado sobre el problema y cómo prevenirlo y enfrentarlo. Igualmente se detectó que este tema no se aborda a nivel de las aulas educativas. Constituyendo una alternativa válida para coadyuvar al conocimiento de este tópico por parte de los estudiantes de educación superior y de la comunidad en general, a nivel de las aulas y la comunidad.

Así mismo Nur (1997), realizó una investigación con el objeto de estudiar el nivel de información sexual que poseen las adolescentes féminas de la Unidad Educativa Colegio "Los Próceres". Los resultados revelaron que las adolescentes tenían un buen nivel de conocimientos en su sexualidad y en los aspectos antes mencionados, considerando a sus madres como la fuente más confiable de información.

Alvarado, Freites, Gamarra y Medina (1999) dirigieron un estudio el cual planteo determinar el conocimiento de la población mayor de 15 años en la promoción de la salud sobre las Enfermedades de transmisión sexual y SIDA. En esta investigación se concluye que la edad con mayor porcentaje, es la comunidad entre 15 y 24 años con un 49.30 por ciento, con predominio del sexo femenino en un 62,64 por ciento en esa población. Determinando en relación al virus de papiloma humano, existe un total desconocimiento de la enfermedad en todos los indicadores medidos en más de un 90 por ciento.

Medina, Rico y Pérez (2000), realizaron una investigación en la cual se obtuvo como resultados que los integrantes del equipo de salud reproductiva tenían un nivel de conocimiento sobre VPH bueno en el 82,8 por ciento y un 17,2 por ciento regular, antes de desarrollar el plan educativo. El nivel de conocimiento aumentó a 96,6 por ciento considerándose un nivel bueno y disminuyó al 3,4 por ciento regular. Con respecto al nivel de conocimiento según tipo de ambulatorio.

Por lo tanto se observó que en los ambulatorios de tipo urbanos fue bueno en el 73,3 por ciento antes de la aplicación, el cual se incrementó al 100 por ciento el nivel bueno, después del plan. El mayor incremento en el nivel de conocimientos fue de 93,1 por ciento en lo referente a la citología como método diagnóstico, sobre los factores de riesgo del VPH se evidenció un aumento a un 94,8 por ciento.

Los resultados anteriores resaltan la importancia de realizar planes de capacitación para aumentar el nivel de conocimientos sobre el problema, igualmente es necesario mantener la capacitación permanente de los integrantes del equipo de salud reproductiva, de los ambulatorios de la Parroquia Juan de Villegas, adscritos al Ministerio de Salud y desarrollo Social, a fin de mejorar la calidad de atención en el ámbito primario. Diseño y aplicación de un plan educativo sobre VPH, dirigido a los integrantes de salud reproductiva de los ambulatorios de la Parroquia Juan de Villegas. Barquisimeto. Universidad Centroocidental Lisandro Alvarado.

Luego, Ramírez (2002), en su investigación, tuvo como objetivo diseñar un programa educativo sobre infecciones transmisibles por contacto sexual (ITS) dirigido a la población de tropa alistada de la Trece Brigada de Infantería en Barquisimeto. Dicho estudio consistió en la aplicación de un cuestionario auto-aplicado y una ficha de evaluación médica a una población de 130 jóvenes que prestan el servicio militar en la 1301 Compañía de Comando de la Trece Brigada de Infantería.

El cuestionario constó de cuatro partes: datos personales, conocimientos sobre ITS, medidas de prevención y factores de riesgo; la ficha de evaluación médica constó de cinco partes: datos personales, antecedentes personales, examen físico del área genital, reporte de análisis de laboratorio, impresión diagnóstica. Los resultados obtenidos fueron procesados con el programa SPSS 7.5, los cuales reportaron que la edad promedio de la población es de 19 años; según la escala del nivel de conocimientos se encontró que 53,8 por ciento de la población tenía un nivel de conocimiento bajo.

Con relación a las medidas de prevención y los factores de riesgo, se obtuvo que 60 por ciento presentara riesgo moderado y alto para sufrir de ITS. Además el 8,38 por ciento de la población refirió antecedentes de ITS; 33 por ciento presentó ITS al examen físico; 7 por ciento reportó positividad para los exámenes de laboratorio en relación a la Hepatitis B. Posterior al análisis y realizadas las conclusiones, se procedió al diseño en forma de programa educativo donde se expuso el objetivo específico, contenido, estrategias, recursos, tiempo de duración, técnica de evaluación y el objetivo final. Con la presente investigación, se pretende disminuir el número de casos de ITS que se reportan en la población de tropa alistada de la Trece Brigada de Infantería a través de la educación sexual del individuo.

Por su parte, Chaiban (2004), se enfocó hacia un programa de prevención de las enfermedades de transmisión sexual (VPH entre ellas) dirigido a los adolescentes de 12 a 15 años de edad en la Unidad Educativa Departamento Libertador, Barrio Unión, Barquisimeto, donde las infecciones de transmisión sexual representan un problema de salud pública y causa importante de morbimortalidad en los adolescentes, entre ellas el VPH.

La investigación de tipo cualitativo, aplicó la observación participante, el diario de campo y la entrevista semi-estructurada, con el propósito de precisar el nivel de conocimiento que tenían estos jóvenes respecto a ITS, la familia, los valores familiares, la adolescencia y sus riesgos frente a las infecciones. La información obtenida se verificó a través de la triangulación y se utilizó el modelo de glater para la presentación de los resultados.

Se determinó que los adolescentes tienen escasos conocimientos sobre prevención de ITS (VPH) y de los factores que influyen en el contagio, estos datos llevaron a realizar un plan de acción que consistió en cinco talleres teórico – prácticos donde se trataban los aspectos mencionados. En los adolescentes se observó un cambio de actitud positivo frente a la prevención de las infecciones de transmisión sexual para mejorar sus conocimientos y también su disposición hacia la promoción de la salud sexual.

En un trabajo publicado en el sitio web http://www.virtual.unal.edu.co, de la Universidad Nacional de Colombia, sobre el Curso Abierto de Vigilancia Epidemiológica, se establecen las características que debe tener la información (2006), toda información, sobre todo la de cohorte epidemiológica debe ser exacta, porque refleja el evento; objetiva puesto que la información debe ser el producto de criterios establecidos que permitan la interpretación en forma estandarizada por diferentes personas en circunstancias diversas de tiempo y lugar.

Del mismo modo debe ser válida, pues permite medir en forma precisa el concepto que se estudia, con criterios uniformes. Por otro lado debe poseer continuidad, porque tiene que ser generada en forma permanente de tal manera que exista la disponibilidad de los datos a través del proceso de vigilancia. Además de ser completa, porque debe contener todos los datos y variables previamente establecidas para cumplir con su finalidad en cada evento epidemiológico. También oportuna, pues debe generarse y notificarse a la par con los acontecimientos de tal manera que permita la toma de decisiones y la actuación inmediata. Por último, comparable, para que así permita ser confrontada con datos similares.

Bases Teóricas

La Información con Respecto al Virus del Papiloma Humano

La información es un fenómeno que proporciona significado o sentido a las cosas, e indica mediante códigos y conjuntos de datos, los modelos del pensamiento humano. La información por tanto, procesa y genera el conocimiento humano. Aunque muchos seres vivos se comunican transmitiendo información para su supervivencia, la diferencia de los seres humanos radica en su capacidad de generar y perfeccionar tanto códigos como símbolos con significados que conformaron lenguajes comunes útiles para la convivencia en sociedad, a partir del establecimiento de sistemas de señales y lenguajes para la comunicación.

La palabra información se deriva de la palabra latina informare, la cual significa material no formado todavía, dar o transmitir una forma determinada, en otras acepciones, dar educación a un individuo, pero según Haselhoff (2000) informar a un individuo es: "Formar algo dentro de su concepto". Por su parte Pasqualli (1980) considera que la información necesita la presencia de un intérprete racional, que es individuo quién la recibe y por lo tanto, es lo que denomina como polo receptor.

Por lo tanto, la información es formar a un individuo dentro de un concepto o un tema en específico, esto a su vez será la fuente para que se genere el conocimiento.

La información es considerada como una representación de la realidad, como la expresión de conocimientos, y a su vez es el insumo para generar conocimiento, a lo anteriormente descrito, Ramonet (2008) en su artículo publicado en el sitio web www.saladeprensa.org, comenta que "la información es un conjunto de parámetros contextuales, para que el lector pudiera comprender su significado profundo. Lo que indica que toda información tiene un contexto para su mejor comprensión por parte del individuo que la recibe".

La población, vive dentro de un contexto específico y dentro de este las personas, encuentras en las fuentes de información lo que quieren saber, para así poder tomar una actitud o una decisión, con respecto a como la población manifiesta su necesidad de información Charnley (1976), afirma que: "La mayoría de la población, la que constituye el ciudadano medio, esperará obtener la información esclarecedora a través de los medios de difusión". (p.24)

Además, Gagné citado por Chaiban (2004) señala, que el aprendizaje de habilidades intelectuales permite al sujeto comprender y actuar en su medio a través de un sistema de símbolos (letras, palabras, habilidades) que representan conocimientos prácticos de la información obtenida; por ende los efectos duraderos del aprendizaje implica que el individuo adquiera diversas capacidades.

Existe una relación indisoluble entre los datos, la información y el conocimiento, por lo que una mejor comprensión de los conceptos sobre información redundará en un aumento del conocimiento, ampliando así las posibilidades del pensamiento humano con respecto a las infecciones de transmisión sexual y más específicamente el virus de papiloma humano.

Bloom citado por Alvarado, Freites, Gamarra y Medina (1999) afirma que el conocimiento en cualquier materia puede dividirse en tres categorías:

El conocimiento de cosas especificas; el conocimiento de las maneras y medios de tratar con las cosas especificas y el conocimiento de universales y abstracciones de un campo determinado. El conocimiento de cosas específicas comprende la terminología y los hechos. La terminología incluye las palabras del lenguaje básico, 105 hechos están representados por las fechas, sucesos, personas y los lugares. El conocimiento de sistemas y medios de tratar con las cosas específicas: en esta categoría se dice que las personas especializadas en diferentes artes y ciencias conocen las maneras de organizar, estudiar y evaluar los conocimientos, las expresiones y las formas que se presentan en cada uno de sus campos". (p. 5)

Al determinar el uso de la información como el conocimiento de cosas específicas, por el manejo de terminología y de hechos, directamente se alude a la información. Puesto que es el conjunto de datos, imágenes, texto, documentos, organizados en un contexto significativo. Para entonces contextualizarlos en fechas, estadísticas, etcétera, para su comprensión y posterior generación de conocimiento propiamente dicho.

En otro ámbito de ideas, en un artículo publicado en el sitio web del diario "El Sol de Margarita", (2008) http.//www.elsoldemargarita.com.ve, mencionan a La Fundación "David Espinoza Rojas", con sede en el Estado Nueva Esparta, a través de su presidente la abogada Alida Espinoza, viene trabajando en campañas de prevención en el área de la salud sexual, hace énfasis en la prevención educativa, enfatizando en los maestros y docentes como entes multiplicadores de la información para que asuman el este rol en las aulas de clases. Por otro lado, resaltan que la prevención publicitaria, involucra a los medios de comunicación que sirven para difundir las campañas de orientación en los sectores seleccionados.

La información es vital, para cualquier acción en pro de la salud, para alcanzar las metas fijadas en cualquier planificación por entes, sean públicos o privados. Así lo ratifica el Ministerio para del Poder Popular para la Salud, de la República Bolivariana de Venezuela, en su portal web http://www.mpps.gob.ve (consultado en 2010), el rol crítico que juega la información y su acceso para cumplir los objetivos.

Así se establece en el Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, publicado en su website, en su tercer módulo del objetivo general del manual de procedimientos (2004), establece: "Ofrecer criterios para la aplicación de procedimientos, que garanticen atención integral a toda la población, el acceso a la información, orientación y servicios de alta calidad en todos los componentes de la salud sexual y reproductiva…".

En el mismo orden de ideas se tiene también que para la información, su generación y/o obtención tiene sus objetivos, según lo expresado en http://www.wikipedia.org (consultado 2011) busca: el mismo va a depender del usuario o receptor, Se considera que la persigue estos objetivos:

1) Aumentar/mejorar el conocimiento del usuario, o dicho de otra manera reducir la incertidumbre existente sobre un conjunto de alternativas lógicamente posibles;

2.) Proporcionar a quien toma decisiones la materia prima fundamental para el desarrollo de soluciones y la elección y

3) Proporcionar una serie de reglas de evaluación y reglas de decisión para fines de control.

Las Infecciones de transmisión Sexual y el Virus del Papiloma Humano

Las infecciones de transmisión sexual (ITS), denominadas anteriormente enfermedades de transmisión sexual (ETS) y mucho antes como enfermedades venéreas, se puede definir como en efecto lo hace Alvines (2007), en su trabajo publicado el sitio web www.monografias.com (consultado 2009), afirma que: "Son aquellas enfermedades infecciosas que (generalmente, aunque en algunos casos puede ser por otras vías) se transmiten de persona a persona por contacto íntimo (que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales)".

En este mismo orden de ideas Buil y otros, citado por Marullo (2009) las Infecciones de Transmisión Sexual: son aquellas afecciones producidas por agentes infecciosos que tiene como mecanismos de transmisión la vía sexual, siendo esta la de mayor relevancia epidemiológica. Partiendo de este concepto clásico se señalaron como ITS a: la sífilis, el chancro blando, linfogranuloma venéreo y mas recientemente el Virus de Papiloma Humano.

Lo determinante de lo descrito radica, en la directa relación de la información con el conocimiento. Para llegar al conocimiento pleno sobre las ITS y específicamente con respecto al Virus de Papiloma Humano, se debe informar de manera directa, clara, concreta y actualizada, para que de ese modo, los datos, las imágenes, los textos, los documentos, puedan ser organizados por el receptor para darle un significado.

Cuando la población no posee una correcta y clara información al respecto, puede suceder lo que Ball (1998) asevera:

Una de las principales dificultades a que se enfrentaban los participantes era la de identificarse como personas con ITS, debido a que eran infecciones insospechadas y, en cierta forma, se creían invulnerables respecto a contraerlas. En tal sentido, vivir la infección significó darse cuenta de la propia vulnerabilidad y un cambio en la visión que tenían acerca de las ITS (p.8).

Por su parte, la Organización Mundial de La Salud (OMS) (2005), publico en su portal web en español (http://www.who.int/es/), Las Guías para el Tratamiento de las Infecciones de Transmisión Sexual, realizan un comentario en el cambio de la terminología, en la que recomiendan referir como Infecciones de Transmisión Sexual a los antes se les conocía por Enfermedades de Transmisión Sexual, puesto que incluyes las infecciones asintomáticas. (p.vi)

Por su parte, en el trabajo en línea presentado en el portal www.monografias.com, Miranda (2007), define:

Los virus del papiloma humano (VPH), o papiloma virus, son un grupo de más de 100 tipos de virus. Se les llama papiloma virus porque algunos tipos pueden causar verrugas o papilomas, los cuales son tumores benignos (no cancerosos). Los papilomas virus que causan las verrugas comunes que crecen en las manos y en los pies son diferentes de los que causan formaciones en la garganta o en el área genital. Algunos tipos de los virus del papiloma humano están relacionados con ciertos tipos de cáncer". (p.s/n)

Las ITS, en general, tal como lo afirma Miranda (2007) donde describe que el modo de transmisión de estos virus es a través de las membranas mucosas del pene, de la vulva, y (menos a menudo) de la boca. La membrana visible que cubre la cabeza del pene es una membrana mucosa. Por lo tanto esta se diferencia de la piel por cuanto permiten que ciertos patógenos (los virus o las bacterias) entren en el cuerpo.

La OMS (2008) en sus Módulos de Capacitación para el Manejo Sidrómico de las Infecciones de Transmisión Sexual, publicó que, en la mayoría de los países existen determinados grupos de personas que son especialmente vulnerables a las ITS. Una de las causas podría ser que están expuestos a parejas infectadas con mayor frecuencia, o porque son más susceptibles a contraer infecciones cada vez que se exponen.

Además, estos grupos incluyen ambos géneros, a partir de edades tempranas tale como niñas adolescentes sexualmente activas; trabajadoras sexuales y sus clientes; hombres o mujeres que tienen múltiples parejas sexuales; hombres o mujeres cuyos trabajos los mantienen alejados de sus parejas sexuales habituales durante largos períodos, como los conductores de larga distancia, los soldados y los trabajadores migrantes. No escapan estas infecciones, ni el tipo de estado civil: casado, viudos, divorciados.

Por diversas razones, estas personas podrían dudar si deben acercarse a los servicios de salud para recibir tratamiento. Es necesario hacer un esfuerzo especial para llegar a ellos y lograr que acepten los servicios. En todo lo anteriormente descrito hay dos factores comunes: relaciones sexuales y desinformación común.

Para contraer las ITS, la conducta sexual personal tiene un incidencia importante, así lo afirma la OMS, al describir cuales son esas conductas sexuales personales que inciden como factores para el contagio de estas infecciones, esto los especifica claramente la OMS en los Módulos de Capacitación para el Manejo Sidrómico de las Infecciones de Transmisión Sexual (2008), aseverando que:

"Conductas sexuales personales: Cambiar frecuentemente de parejas sexuales; tener más de una pareja sexual; tener contactos sexuales con parejas "casuales", trabajadoras sexuales o sus clientes, cambiar frecuentemente de pareja sexual, tener más de una pareja sexual o tener contactos sexuales con trabajadoras sexuales o sus clientes eleva las probabilidades de que una persona esté en contacto con alguien que tenga una ITS; tener contactos sexuales con penetración sin protección en una situación en la que cualquiera de los participantes tiene una infección; haber tenido una ITS durante el último año, las personas que han tenido una ITS durante el último año corren el riesgo de volver a contraer la infección si no han logrado cambiar su conducta sexual.". (P.12-13)

Por lo anteriormente descrito esas conductas tiene que corregir y/o cambiar está el perforarse la piel, es decir a una amplia gama de prácticas que incluyen el uso de agujas sin esterilizar al inyectarse o tatuarse, la escarificación o el "piercing" corporal y la circuncisión mediante el uso compartido de elementos cortantes; el uso de alcohol u otras drogas antes o durante el contacto sexual; el uso de alcohol o drogas podría afectar negativamente el uso del condón; el alcohol el cual disminuye la percepción del riesgo, traduciéndose en el no uso condón o, en el caso de que se use, podría no utilizarse en forma correcta

Por ende es de imperiosa necesidad e importancia informar sobre el Virus de Papiloma Humano y sus riesgos a posteriori en la salud sexual en ambos géneros, cualquiera que sea la orientación sexual de la persona, estado civil y la edad siempre y cuando este en el ejercicio de su función sexual (relaciones sexuales) dentro de la población que hace vida en la UPEL- IPB, donde se alcancen nuevos patrones de conciencia y conducta sexual, que les facilite una toma de decisiones, no obstante, para poder instruir, hay que despertar la necesidad de informarse más sobre el Virus de Papiloma Humano.

En este contexto se debe tener en cuenta la prevención, el cual según Jáuregui y otros, citado por Gamarra (1999) describe la Prevención como "la reducción y control de los riesgos que atentan contra la salud de la personas y la salud de la población con el fin de evitar aparición de la enfermedad". Pese a todo lo descrito con anterioridad hay que considerar los factores de prevención entre ellos: la información (ya descrita con anterioridad), la sexualidad responsable, la abstinencia sexual y el uso del condón o preservativo.

El Preservativo o condón, es una vaina flexible y suave en material látex, para recubrir el pene evitando la fecundación o la infección, al penetrar este la vagina en la relación sexual. Es uno de los métodos efectivos para promover estilos saludables, puesto que evita el contagio durante las relaciones sexuales. Conjuntamente con la abstinencia sexual y una vida en parejas que también se le ha denominad fidelidad sexual.

Por otra parte los patrones de comportamientos sexuales, actualmente existe preocupación para con los adolescentes y jóvenes, por considerarse promiscuos, por los cambios sociales, adoptados con el surgimiento de los antibióticos y la píldora anticonceptivas, se perdió el temor por las ITS tratadas y el embarazo. Comenzó a extenderse la automedicación y con esta práctica, el desconocimiento de las infecciones por falta de información, aunado al aumento significativo de la promiscuidad sexual conduciendo al consecuente incremento en la exposición de la infecciones de transmisión sexual, particularmente el silencioso VPH.

Por ende, la promiscuidad, según Long citado por Gamarra (1.999) lo define: "como el mantenimiento de relaciones sexuales con más de una pareja". Cambiar de pareja sexual, es un factor de riesgo de las infecciones de transmisión sexual. El VPH, se transmiten por contacto sexual. Su período de incubación oscila de 1 a 6 meses, localizándose en las superficies calientes y húmedas de la zona subprepucial, en el surco coronal, dentro del meato uretral, en el pene (en el hombre), en la mujer aparecen en la vulva, cuello de útero y la región perineal. Su incidencia ha aumentado en forma epidémica, por esto reviste importancia sobre todo por la asociación por cáncer de cuello uterino.

Bases Legales

El garantizar la fluidez de la información, para prevenir las Infecciones de Transmisión Sexual, por ende el contagio del Virus del Papiloma Humano, posee respaldo en el ordenamiento jurídico de Venezuela. En este particular, el derecho a la salud está consagrado en la Constitución de República Bolivariana de Venezuela (CRBV) (1999), en su Artículo Nº 83, Artículo el cual dictamina: "La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida". (p. 29)

Para ello, se complementa con lo que se ordena en el Artículo Nº 84 de la CRBV, que dice que el sistema público nacional de salud debe priorizar la promoción de la salud, así como la prevención de las enfermedades, para garantizar el tratamiento oportuno y rehabilitación con calidad. De esta manera le otorga rango constitucional a la promoción y prevención de enfermedades, como las infecciones de transmisión sexual y de manera particular al VPH.

Por otro lado y con rango constitucional en la CRBV, integra en las actividades de prevención y promoción, a la participación en forma activa, en estas actividades, como también reza en el Artículo: "Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento" (p. 29).

La educación se apoya en la información y el conocimiento, para así generar aprendizaje, pero la finalidad fundamental de la educación es el pleno desarrollo del ser humano, así como fomentar una conciencia ciudadana para poder así mejorar la calidad de vida. Es por ello que en la Ley Orgánica de Educación (1980), en su Artículo Nº 3 expresa que: "La educación tiene como finalidad fundamental el pleno desarrollo de la personalidad y el logro de un hombre sano, culto, crítico y apto para convivir en una sociedad democrática". (p.1)

Además, en este artículo, ordena fomentar una conciencia ciudadana, por parte de la Educación, dicha conciencia debe ser cónsona y se interrelaciona, en lo que respecta a la necesidad que posee el ser humano de estar informado. También contribuir con la formación de equipos humanos necesarios para el desarrollo del país.

Por consiguiente, se debe tener muy en cuenta los objetivos que se establecen en la Ley Orgánica de Educación, para con la educación superior, en la cual deja en claro, en el Artículo N° 27, que se debe continuar con un proceso de formación integral, siendo fundamental la actualización y la investigación de nuevos conocimientos, que con impulso del progreso de nueva tecnología, se difundirá el conocimiento para elevar la cultura. Es decir un hombre culto, tienes nuevos conocimientos, pero ese conocimiento va a formarse siempre y cuando la información que es el insumo para ello, sea cónsona, veraz y actualizada.

Se puede complementar, con lo establecido en el Artículo Nº 25 de la Ley Orgánica de Salud (2000) donde la promoción y conservación de la salud tiene como objetivo crear cultura o que es igual crear una actitud. No obstante, la Constitución de la República Bolivariana de Venezuela, garantiza en su Artículo Nº 58, que todo ciudadano tiene derecho a ser informado de manera oportuna, veraz e imparcial, en lo que respecta al manejo de la información, este articulado da sustento a la presente investigación.

Con lo antes expuesto y dentro del marco jurídico, se puede considerar que en Venezuela se resguarda el derecho a estar informado, en forma veraz y oportuna. En lo referente a objeto de este trabajo, la información debe poseer dos características fundamentales: ser oportuna y veraz, por lo tanto la información con respecto al Virus del Papiloma Humano, tienes que ser oportuna, es decir, debe hacerse llegar de forma regular a la población, creando campañas, a través de los canales televisión nacionales y regionales, la radio, el cine, multimedia, internet, medios impresos, charlas, foros, simposios, entre otros.

La Información en la salud, es la mejor formar de crear cultura, siempre y cuando sea la información oportuna y veraz, que promueva y difunda el Donde, el Cuando, el Cómo, el Qué, el Para Qué, el Por Qué; tanto de la salud sexual, como el comportamiento, infección y sintomatología del Virus de Papiloma Humano, además, evidentemente, su prevención, es decir educando a la población.

El articulado legal del país, hace énfasis, en aspectos tales como: otorgar prioridad para la promoción de la salud, que se adopten medidas para la prevención; fomentar y exhortar la participación del ciudadano en forma activa, para que se defienda de las enfermedades. Así como también, tener en claro que se está obligado en las medidas sanitarias y de saneamiento para que mejore su calidad de vida.

Por los antes referido, se confirma que el basamento jurídico venezolano, sustenta que la población debe estar informada, es decir obliga al estado y sus entes ejecutivo a realizarlo y mantenerlo, pero además también deja claro que la ciudadanía debe tener corresponsabilidad en el campo de la salud.

Descripción

La infección genital por VPH es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), causada por el virus del papiloma humano (VPH). El virus del papiloma humano es el nombre que se le da a un grupo de virus que incluye más de 100 tipos o cepas diferentes.

Más de 30 de estos virus son transmitidos sexualmente y pueden infectar el área genital de hombres y mujeres, que incluyen la piel del pene, la vulva (área fuera de la vagina) o el ano y los revestimientos de la vagina, el cuello uterino o el recto. La mayoría de las personas que quedan infectadas por VPH no presentarán síntomas y la infección desaparecerá por sí sola. Algunos tipos de estos virus son llamados de "alto riesgo" y pueden revelar resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou.

Estos virus también pueden provocar cáncer de cuello uterino, de vulva, de vagina, de ano o de pene.

Otros tipos de virus son llamados de "bajo riesgo" y pueden arrojar resultados con anormalidades leves en las pruebas de Papanicolaou o causar verrugas genitales. Las verrugas genitales son abultamientos o crecimientos únicos o múltiples que aparecen en el área genital y en ciertas ocasiones tienen forma de coliflor.

Aproximadamente el 60% de personas están infectadas actualmente con algún tipo de VPH a nivel mundial. Al menos el 50 por ciento de las mujeres y hombres sexualmente activos contraerán la infección genital del VPH en algún momento de sus vidas. Por lo menos el 80 por ciento de mujeres habrá contraído una infección genital del VPH al llegar a los 50 años de edad. Cerca de 6.2 millones de estadounidenses contraen una nueva infección genital del VPH cada año.

Los tipos de VPH que infectan el área de los genitales se propagan principalmente mediante el contacto genital. La mayoría de las infecciones por VPH no presentan signos ni síntomas; por esta razón, la mayoría de las personas que tienen la infección no se dan cuenta de que están infectadas, sin embargo sí pueden transmitir el virus a su pareja sexual. En muy contados casos, una mujer embarazada puede transmitir el VPH a su bebé durante el parto vaginal. A un bebé que está en contacto con el VPH muy pocas veces le salen verrugas en la garganta o en la laringe.

La mayoría de personas que tienen infección genital por VPH no saben que están infectadas. El virus vive en la piel o en las membranas mucosas y generalmente no causa síntomas. A ciertas personas les saldrán verrugas genitales visibles o presentarán cambios precancerosos en el cuello uterino, vulva, ano o pene. En muy contadas ocasiones, la infección por VPH puede causar cáncer anal o genital.

Las verrugas genitales aparecen, por lo general, como elevaciones o masas suaves y húmedas, rosadas o de color de la piel, usualmente en el área genital. Las verrugas pueden ser planas o elevadas, únicas o múltiples, pequeñas o grandes y, en ciertos casos, tener forma de coliflor. Pueden aparecer en la vulva, la vagina o en el ano o alrededor de los mismos, en el cuello uterino y en el pene, en el escroto, en la ingle o los muslos.

Las verrugas pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con una persona infectada o puede que no aparezcan.

Las verrugas genitales se diagnostican por examen visual. Las verrugas genitales visibles pueden ser eliminadas con medicamentes que se aplica el propio paciente o con un tratamiento realizado por un proveedor de atención médica. Algunas personas deciden no hacerse tratamiento para ver si las verrugas desaparecen por sí solas. No hay un tratamiento para las verrugas genitales que sea mejor que el otro y no hay un tratamiento ideal para todos los casos.

A la mayoría de las mujeres se les diagnostica el VPH sobre la base de resultados anormales en las pruebas de Papanicolaou. La prueba de Papanicolaou es la herramienta primaria de detección del cáncer cervical o cambios precancerosos en el cuello uterino, muchos de los cuales están relacionados con el VPH. Asimismo, existe una prueba específica para detectar el VPH en el ADN de las mujeres (prueba de ADN del VPH). La prueba puede realizarse en mujeres con resultados anormales leves en las pruebas de Papanicolaou o en mujeres mayores de 30 años de edad al momento de la realización de la prueba de Papanicolaou. Los resultados de la prueba de ADN del VPH pueden ayudar a los proveedores de atención médica a decidir si se necesitan pruebas o tratamientos adicionales.

No existen pruebas para detectar el VPH en los hombres.

No hay "cura" para la infección por VPH, aunque en la mayoría de las mujeres la infección desaparece por sí sola. Los tratamientos administrados buscan atender los cambios en la piel o en la membrana mucosa causados por la infección por VPH, como verrugas y cambios precancerosos en el cuello uterino.

La infección con el VPH alrededor de los genitales es común, aunque la mayoría de las personas son asintomáticas. No obstante, incluso si la persona NO tiene síntomas, debe recibir tratamiento para evitar complicaciones y la diseminación de la afección a otros.

Existen más de setenta tipos diferentes de VPH. Varios tipos están asociados con verrugas genitales, mientras que otros están asociados con verrugas comunes o verrugas planas en otros lugares de la piel.

El VPH se desarrolla bien en las áreas genitales húmedas. Las verrugas en las partes genitales externas se reconocen fácilmente, ya que son lesiones levantadas, de coloración carnosa que se pueden presentar solas o en racimos. Si no reciben tratamiento, las verrugas se pueden agrandar rápidamente, tomando una apariencia "similar a una coliflor."

En las mujeres, el VPH puede invadir la vagina y el cuello uterino. Estas verrugas son planas y no son fácilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales. Dado que el VPH puede conducir a cambios cancerígenos y cambios premalignos en el cuello uterino, es importante que esta condición se diagnostique y se trate.

El examen de Papanicolaou realizado en forma periódica es necesario para detectar el VPH u otros cambios anormales relacionados con este virus. El hecho de tener el virus del herpes y el VPH aumentan el riesgo de desarrollo del cáncer cervical.

Este es un virus de la familia ADN, actualmente se encuentra ampliamente difundido en todo el mundo, diversas series de investigación, lo han ubicado entre el 36% y el 74% de la población. Es totalmente asintomático y se puede ser portador toda la vida sin saberlo. Actualmente se consideran tres formas importantes de contagio:

• a) Transmisión vertical madre-hijo, cuando la madre gestante, portadora del VPH, se lo transmite al feto o al recién nacido, durante el momento del parto.

• b) A través de las relaciones sexuales, es la forma mas común de contagio, se ha calculado, que entre el contagio y la aparición de alguna lesión, puede existir un período que oscila entre 3 meses y 16 años.

• c) Contacto con utensilios de baño húmedos, recientemente utilizados por un portador, Ej.: jabones, cepillos dentales, etc, al secarse estos, el virus muere. Se conocen actualmente alrededor de 60 cepas de este virus, siendo las de mayor importancia las cepas 6, 11, 16, 18, 31, y 33, las cuales causan a nivel genital especialmente en la mujer, las llamadas verrugas genitales o condilomas, además, cada día estamos mas convencidos de la relación entre el VPH y la aparición de neoplasias malignas en el Cuello Uterino.

Las neoplasias del Cuello Uterino también denominadas NIC (Neoplasia Intrapitelial Cervical), son lesiones donde células malignas, toman el lugar de las células benignas, en los diversos estratos del epitelio escamoso que recubre el Cuello Uterino, asi tenemos que cuando esta afectado solo el tercio interno de este epitelio se denominan NIC grado I, cuando afecta 2 tercios del epitelio se denominan NIC grado II, y cuando afectan la totalidad del epitelio, se denominan NIC III, o Carcinoma in Situ, hasta este punto, estas lesiones son curables en su totalidad, pero de no hacerse diagnóstico a tiempo y permitir el avance de estas lesiones, las mismas se convertirán en Cáncer invasor, la cual constituye hoy en día la primera causa de muerte en la mujer Venezolana.

Definición de Términos Básicos

Anticuerpos

Los anticuerpos son proteínas de la sangre. Responden a las sustancias extrañas o ajenas que pueden ser una amenaza para tu organismo. Los anticuerpos son importantes para combatir las enfermedades.

Benigno(a)

Término empleado para describir algo que no es canceroso. Las verrugas genitales son benignas.