Actividades terapéuticas para la Escoliosis Funcional del Adulto Mayor (página 2)

Existen un grupo de trastornos posturales que no constituyen verdaderas escoliosis por ser desviaciones laterales sin rotaciones vertebrales y corregibles voluntariamente, las que se denominan por diferentes autores, escoliosis postural, actitud escoliótica, escoliosis funcional, etc.

Independientemente de las causas que provocan la escoliosis y del grado de afectación de las mismas (postural o verdadera) siempre será tratable si el paciente posee una remisión médica para la realización de la actividad física terapéutica y además el profesor deberá conocer mediante el test postural distintos aspectos para así aplicar el tratamiento adecuado.

Muchos autores plantean que en la medida que una escoliosis está compensada tiende a estabilizarse, o sea no progresará. Esto nos hace reflexionar en la importancia de encaminar la actividad física en busca de la compensación y si está compensada, en mantener la misma. Siendo este aspecto definitorio en el tratamiento.

Los aspectos mencionados son imprescindibles para aplicar el tratamiento mediante ejercicios, y conjuntamente con ellos, debemos definir el tipo de escoliosis de acuerdo a la afectación de los diferentes tejidos, así podemos diferenciar una actitud escoliótica, o escoliosis postural de otra verdadera o estructural.

El ejercicio físico terapéutico como vía de rehabilitación a personas con afecciones posturales juega un papel fundamental en su tratamiento.

Dentro del conjunto de afecciones que son atendidas mediante la utilización del ejercicio físico, encontramos las deformidades ortopédicas con un alto por ciento de incidencia en la población escolar y adulta en este país, que a pesar de todo el esfuerzo que hace el gobierno y el gran salto cualitativo y cuantitativo en la rehabilitación, aun las construcciones y la inversión en tecnologías avanzadas no son suficientes para transformar este proceso como lo requiere en todas las comunidades.

Luego de haber realizado un diagnóstico pedagógico inicial aplicando diferentes instrumentos y métodos de investigación se detectaron las principales dificultades:

• Existe un alto porcentaje de adultos mayores con escoliosis funcional en el Sector Alí Primera, municipio Anaco.

• Se le da poca atención y tratamiento a la escoliosis funcional en las clases del adulto mayor y áreas terapéuticas en la comunidad.

• No se trabaja teniendo en cuenta los gustos y preferencias de estas personas por realizar este tipo de actividad.

• Poca participación de los afectados a la sala de rehabilitación física.

• Falta de cultura relacionada con la importancia de la rehabilitación física.

• No es suficiente la divulgación de la repercusión de las actividades físicas con fines terapéuticos para la rehabilitación del adulto mayor.

• Falta de creatividad e iniciativa por parte de los profesores que hacen que las clases sean dogmáticas y aburridas.

• No es suficiente la labor educativa que se realiza con los pacientes e incluso con los profesores de Barrio Adentro Deportivo sobre la rehabilitación.

Por lo que la presente investigación contribuye a solucionar el siguiente

Problema:

¿Cómo incidir en la rehabilitación física del adulto mayor con escoliosis funcional en el sector "Alí Primera" del municipio Anaco?

Objetivo:

Proponer alternativas terapéuticas para la Escoliosis Funcional del Adulto Mayor en el sector Alí Primera del municipio Anaco.

Métodos y Procedimientos

Para la realización de la investigación fueron utilizados los siguientes métodos:

Del nivel teórico:

• Histórico – lógico

• Análisis – síntesis

• Inducción-deducción

Del nivel empírico:

• Medición

• Observación

• Entrevistas

• Encuestas

Del nivel Estadísticos y/o matemáticos:

• Técnica porcentual

Población y muestra

La investigación fue realizada en el Sector "Alí Primera" del municipio Anaco

Como población fueron seleccionadas 42 personas lo que representa un 100%, la misma está distribuida de la siguiente manera:

-32 adultos mayores que presentan escoliosis.

– 4 técnicos de rehabilitación

-el director de la sala de rehabilitación

– el médico del consultorio de la comunidad

– el Coordinador deportivo.

– 3 profesores integrales de Barrio Adentro Deportivo

Participando directamente como muestra en el proceso investigativo un total de 30 personas, lo que representa un 71,4% de la población.

De los 20 adultos mayores 10 son del sexo femenino y 10 del sexo masculino y la edad promedio es de 68 años. Las patologías fundamentales que presentan los adultos mayores en sentido general son: la escoliosis funcional que está presente en los 20 abuelos, la hipertensión, la artrosis, la diabetes mellitus y el asma bronquial.

Venezuela cuenta con programas priorizados en salud y uno de ellos es el plan integral de atención al adulto mayor que es aplicable a todo los niveles de atención incluyendo además de salud, la seguridad social , el deporte, la cultura, etc.. Crea las casas de abuelos, los círculos del adulto mayor, entre otros. Todo para mejorar la calidad de las personas de la tercera edad.

Consideramos que la vinculación existente entre las misiones de Barrio Adentro Deportivo y Barrio Adentro Salud ha logrado hoy una gran repercusión y como resultado del trabajo realizado se evidencia el nivel de satisfacción en la población atendida, la Cultura Física Terapéutica abarca un numeroso grupo de servicios donde a través de los profesores integrales que la ejercen no solo se le brinda atención a los discapacitados, sino también está la atención a las embarazadas, a los hipertensos, a las instituciones laborales a través de la gimnasia laboral, a la mujer, a los adultos mayores, entre otros.

Actualmente existen en el país un total de 499 salas de rehabilitación (SRI), en el estado Anzoátegui se cuenta con una cifra de 51 de 64 que hay en proyecto, donde un gran número de pobladores reciben alivio de sus dolencias y elevan su calidad de vida. Esta atención llega al sector Alí Primera del municipio Anaco donde se aplican tratamientos y terapias efectivas en gran parte a través de los locales del SRI para mejorar la salud de la población, sin la necesidad de trasladarse largas distancias para beneficiarse de la asistencia, siendo otra alternativa las áreas terapéutica (más conocidas como aldeas terapéuticas) que se han creado, pero que aún no existen en todas las comunidades.

Entre los efectos ocasionados por el envejecimiento se mencionan la disminución de la estatura, el incremento de la grasa corporal y la disminución de la masa muscular, la disminución de la densidad ósea, la pérdida de fuerza, un mayor índice de fatiga muscular, notable disminución del número y tamaño de las fibras musculares, disminución del gasto cardiaco, de la frecuencia y el volumen sistólico, la disminución del consumo de oxígeno y su utilización por los tejidos, un aumento de la presión arterial, así como una menor capacidad de adaptación y recuperación del ejercicio.

Uno de los principales problemas físicos característicos de las personas mayores son las alteraciones posturales, que generalmente coinciden con los problemas articulares y musculares.

Estas alteraciones del aparato locomotor pueden producirse en todas las articulaciones del cuerpo humano, pero principalmente en la que soportan mayor carga, tales como tobillos, rodillas, caderas y articulaciones intervertebrales.

Una de las vías a través de la cual se realiza la rehabilitación del adulto mayor en este sector es a través del servicio de los círculos de abuelos, donde para esto se utiliza el programa destinado a ellos, el cual ofrece grandes posibilidades y según sus objetivos las actividades se adaptan a las posibilidades del adulto mayor.

Aunque existen los diferentes programas para el tratamiento de disímiles patologías, conocemos que debido a las características de la población con que se trabaje debemos alcanzar no solo mejoría o compensación de sus dolencias, sino también buscar sendas para lograr la comprensión de la importancia del tratamiento y la motivación para aumentar su participación, así como el nivel de aceptación y satisfacción de los mismos. Situación esta que hoy todavía no hemos podido lograr en todos los lugares y un ejemplo de esto es la problemática en cuestión en el Sector Alí Primera, donde a pesar de estarse realizando el trabajo con los diferentes programas no logramos la incorporación del cien por ciento de los implicados.

Para conocer mejor sobre la situación actual del problema existente en el Sector de Alí Primera se aplicaron diferentes instrumentos como el Test Postural, el cual arrojó resultados que demuestran que los 20 adultos mayores seleccionados presentan escoliosis funcional, para un 100 %.

Propuesta de actividades físicas para el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional.

Las actividades físicas con fines terapéuticos se patentizan en el enfoque humanista, debido a que contribuyen en gran medida a la satisfacción de necesidades, gustos, motivos, intereses, convivencia social, favorecen una cultura deportiva comunitaria y potencian la identidad comunitaria.

Desde el punto de vista metodológico, estas actividades físicas con fines terapéuticos constituyen un instrumento de valor para el profesor integral deportivo y el técnico de la sala de rehabilitación, ya que desde el punto de vista psicológico ellas favorecen el trabajo afectivo – emocional que juega un rol fundamental en la rehabilitación teniendo en cuenta que pocos adultos mayores asisten a la misma.

En esta investigación se unifican elementos psicológicos, pedagógicos y metodológicos consultados en diversas literaturas que hacen alusión a aspectos teóricos que sustentan las actividades físicas con fines terapéuticos.

Para la conceptualización de estas actividades es necesario tener presente las características individuales de los adultos mayores (edad, sexo, patología que presentan entre otras), los factores sociales (la familia), las características de la patología (tipo de desviación y grado).

Actividades terapéuticas:

1-Título: Ya está el café

Objetivo: Ejecutar las actividades manteniendo una correcta postura

Organización: El grupo se divide en dos o tres según la cantidad de participantes, se sentarán a jugar parchís, dominó y barajas, tres abuelos se quedarán de pie.

Procedimientos metodológicos: Luego de la explicación del profesor de cómo se realizará la actividad los adultos mayores se sientan a esperar la orden de comienzo del juego, deben sentarse correctamente manteniendo la postura, los abuelos que están de pie fingen estar en la cocina colando café y luego caminarán hacia las diferentes mesas manteniendo la postura, donde a medida que pase el juego eliminarán de este a aquellos que estén sentados con una postura incorrecta, continua el juego hasta que el profesor indique y serán cambiados los abuelos que fingen colar café hasta que todos pasen por ese rol, el profesor suena el silbato para el comienzo y final del juego.

Materiales: Juegos de parchís, dominó y barajas

2- Título: La bicicleta

Objetivo: Realizar movimiento de las piernas y pies desde la posición de acostado manteniendo la postura.

Organización: Acostados en un círculo

Procedimientos metodológicos: El adulto mayor luego del profesor explicar la actividad todos se acuestan de espalda al piso con los brazos flexionados, las manos en la cintura y la barbilla recogida, mueven las piernas y los pies como si estuviese pedaleando una bicicleta y enuncian unas palabras que les dirá el profesor, como variante el profesor le entrega un aro a cada adulto mayor y estos lo sujetan como si estuviesen manejando una bicicleta y realizan los movimientos con un mínimo de 6 a 8 repeticiones según sus posibilidades,

Materiales: Aros plásticos.

3-Título: Las Tijeras.

Objetivo: Realizar movimiento de las piernas desde la posición de sentado manteniendo la postura

Organización: Los adultos mayores se sentarán en el piso pegados a la pared, de no estar en un local cerrado, se toma como variante dividir el grupo en dos y un grupo se sienta mientras el otro le sirve de apoyo o pared.

Procedimientos metodológicos: El adulto mayor se sienta pegado a la pared, con las piernas extendidas al frente, finge que sus piernas son las hojas de una tijera levantándolas alternadamente. Al realizar el movimiento la espalda, la cabeza y hombros no deben separarse de la pared mientras dura la actividad. Se realizarán de 6 a 8 repeticiones según sus posibilidades.

4- Título: Quien sabe más

Objetivo: Familiarizar al adulto mayor con los conocimientos básicos de su patología (escoliosis).

Procedimientos metodológicos: Con la previa orientación del profesor cada adulto mayor debió buscar información sobre su enfermedad (Consultorio médico, CDI, internet, sala de rehabilitación (SRI), etc.) para posteriormente realizar un intercambio de ideas sobre la escoliosis y así aumentar el grado de conocimiento. Los ejercicios posturales que podrá realizar y de esta forma compensar su enfermedad y mejorar su

calidad de vida. Esta actividad debe motivar al adulto mayor al trabajo participativo y a la búsqueda de lo que aun no conoce. Para finalizar el profesor realizará un resumen de dicha patología que podrá incluir la participación conjunta de un especialista en fisiatría y un técnico en rehabilitación.

5-Título: Mantener la postura y entregar el objeto.

Objetivo: Caminar manteniendo una correcta postura, regresando con el objeto.

Organización: Se trazarán dos líneas paralela a una separación de 10 mts. . El grupo se divide en equipos uno detrás del otro y se colocarán en una de  las líneas, en la otra línea se situarán objetos.

 Procedimientos metodológicos: A la voz de salida partirá un representante de cada equipo caminando con una correcta postura hasta llegar a la línea donde están los objetos, tomarán uno y regresarán a la línea de partida, donde se lo entregarán al adulto mayor siguiente de su equipo que repetirá la operación y así sucesivamente continuará la actividad. Gana el equipo que acumule la mayor cantidad de puntos. Se realizarán de 6 a 8 repeticiones según sus posibilidades.

Materiales: Pomitos con arena, banderitas u otro objeto.

6- Título: Avanza y mantén la postura.

Objetivo: Recorrer la distancia señalada manteniendo la postura.

Organización: Se dividirá el grupo en hileras, las cuales serán nombradas por los abuelos según sus preferencias, se delimitará la distancia a recorrer que son 20 m y se colocarán en la línea de salida.

Procedimientos metodológicos: El profesor le hará comprender a los adultos mayores la importancia para la salud del buen caminar manteniendo la postura, les ordenará que al oír el silbato deberán comenzar el juego con los primeros abuelos de cada equipo estos llevarán una bolsita de arena en la cabeza que no deben dejar caer y que entregarán al abuelo que le sigue y así sucesivamente continuará la actividad hasta llegar al último competidor. Ganará el equipo que mejor número de adultos mayores haya mantenido la postura correcta en la distancia señalada y no deje caer la bolsita de arena. Se realizarán de 6 a 8 repeticiones según sus posibilidades.

Materiales: Bolsitas de arena.

Indicaciones generales: Es recomendable que las actividades se realicen en un área con espejos donde el adulto mayor pueda reflejarse en estos y así poder corregir por si mismo la postura.

A continuación se ofrecen las fases a utilizar para poner en práctica las actividades físicas en el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional.

Fase 1: Previa. Fase 2: Diagnóstico. Fase 3: Planificación. Fase 4: Ejecución. Fase 5: Evaluación.

Explicación de la esencia de cada una de las fases.

• 1. PREVIA. Se ofrecen todos los pasos metodológicos necesarios para lograr la sensibilización de los contextos de actuación y de cómo introducir las actividades físicas con fines terapéuticos en las clases del adulto mayor o en la sala de rehabilitación para que lo domine el técnico y el profesor integral que realizarán el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis.

2. DIAGNÓSTICO: Se ofrecen indicaciones metodológicas generales de cómo hacer el diagnóstico, así como los métodos y técnicas a aplicar. Se determinan las profesiones consideradas como prioridades sociales del territorio para jerarquizar su tratamiento en el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional.

3. PLANIFICACIÓN: Se ofrecen los requerimientos metodológicos para que el profesor integral de deporte y el técnico de rehabilitación confeccionen las diferentes vías de desarrollar el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional teniendo en cuenta la influencia de estas actividades para el resto de las patologías que presentan los adultos mayores. Se ofrece la estructura metodológica general de las actividades físicas con fines terapéuticos (Titulo, objetivo, organización, procedimientos metodológicos y materiales).

4. EJECUCIÓN: Se ofrecen las indicaciones metodológicas generales de cómo ejecutar lo planificado en las condiciones reales de los adultos mayores y de la sala de rehabilitación o área donde se desarrolle el proceso de rehabilitación y el cumplimiento de las fases anteriores.

5. EVALUACIÓN: Se ofrecen las dimensiones con sus respectivos indicadores concretos para evaluar las actividades físicas con fines terapéuticos en el proceso de rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional.

Luego de analizada la esencia de cada fase marque según su opinión utilizando la siguiente Escala: 5-. Muy de acuerdo. 4-. De acuerdo. 3-. Ni de acuerdo ni en desacuerdo. 2-. En desacuerdo. 1-. Muy en desacuerdo.

2.3- Valoración de la factibilidad de la propuesta.

Esta fase se desarrolló mediante el método del criterio de usuarios, donde en este caso los usuarios son los técnicos de rehabilitación y los profesores integrales de BAD, el director de la sala de rehabilitación y el Coordinador de Deporte del sector que trabajan con la temática , donde para esto se tuvo en cuenta;

– Tipo de área en el que trabaja.

-Años de experiencia en la profesión.

-Cargo en que se desempeñan.

Indicadores más significativos a tener en cuenta para los criterios de los usuarios:

-Estructura de las actividades físicas con fines terapéuticos.

– Explicación en cada fase de su esencia para que funcione en el proceso de rehabilitación.

-Los programas del adulto mayor y de las deformidades de la columna vertebral para la rehabilitación son orientadores metodológicamente.

-Los programas del adulto mayor y de las deformidades de la columna vertebral son motivadores

La muestra está caracterizada de la siguiente forma:

– 4 técnicos de rehabilitación

– 3 profesores integrales de Barrio Adentro Deportivo

– 1 director de la sala de rehabilitación

– 1 Coordinador de Deporte

La valoración de las actividades físicas a través del cuestionario arrojó el siguiente resultado cuantitativo;

Al referirse a sus consideraciones sobre las actividades físicas con fines terapéuticos que se propone para realizar la rehabilitación del adulto mayor con escoliosis funcional y apoyándose en los indicadores expuestos: en el primer indicador de los 9 compañeros, 6 respondieron Muy de acuerdo para un 67% y 3 respondieron De acuerdo para un 33%, en el segundo indicador los 9 respondieron Muy de acuerdo para un 100%, en el tercer indicador respondieron Muy de acuerdo 5 para un 55,5% y 4 respondieron que De acuerdo para un 44,4%, en el cuarto y ultimo indicador respondieron los 9 De acuerdo para un 100%.

De los 9 encuestados, respondieron en la pregunta sobre la posibilidad real de insertar las actividades físicas con fines terapéuticos en las clases del adulto mayor o sala de rehabilitación que estaban Muy de acuerdo 6 para un 67% y 3 respondieron que De acuerdo para un 33,3%,

Los encuestados expresaron algunas sugerencias e interrogantes acerca de las actividades físicas con fines terapéuticas y los elementos que la configuran, que permitieron realizar algunas modificaciones en su contenido y redacción y calificaron de relevante las mismas.

En los resultados de la evaluación de las 4 dimensiones en cuanto a la:Conveniencia de las actividades físicas con fines terapéuticos en los tres indicadores los 9 encuestados respondieron Muy de acuerdo para un 100%, en el de las :Implementaciones prácticas de las actividades físicas con fines terapéuticos en los tres indicadores los 9 encuestados respondieron Muy de acuerdo para un 100% y en el de: Utilidad metodológica de las actividades físicas con fines terapéuticos en el primer ,segundo indicador 6 respondieron Muy de acuerdo para un 67% y 3 respondieron De acuerdo para un 33,3%, en el resto de los indicadores los 9 encuestados respondieron Muy de acuerdo para un 100%.(Ver anexo # 10).

La valoración cualitativa que tenemos con relación a la factibilidad o pertenencia de las actividades reflejó que:

-La posibilidad de interacción con todos los factores que intervienen en el proceso nos permitió evaluar las actividades físicas propuestas y realizar algunas correcciones, así como añadir nuevos elementos a estas.

-Se les orientó metodológicamente cómo utilizar las actividades físicas propuesta dentro de la clase, además se profundizó sobre la importancia del trabajo con los adultos mayores y con la familia.

Consideramos que las actividades físicas con fines terapéuticos fueron aceptadas y declaradas como significativas porque además de la compensación de la postura se tienen en cuenta los gustos y preferencias de los adultos mayores, lo cual los motivará a una mayor participación en el proceso de rehabilitación propiciando la disminución del alto porcentaje de la escoliosis funcional.

Conclusiones

• 1- Queda demostrado que la rehabilitación física del adulto mayor con escoliosis funcional en el sector "Alí Primera" carece de un tratamiento sistemático para el tratamiento de dicha patología

• 2- Las actividades físicas con fines terapéuticos diseñadas para los adultos mayores con escoliosis funcional facilitó la compensación de la patología y contribuyó a mejorar la calidad de vida.

• 3- Las actividades físicas con fines terapéuticos para los adultos mayores con escoliosis funcional del sector Alí Primera del municipio Anaco fueron evaluadas como factibles teniendo en cuenta las características de los adultos mayores, sus gustos y preferencias.

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Autor:

Lic. Dahily Cabrera Arias