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Uno de los objetivos de los médicos, es el tratamiento de los enfermos, para conseguirlo se vale del diagnóstico, es decir de las conclusiones obtenidas a partir de de los elementos semiológicos de la enfermedad, los cuales sirven para realizar el tratamiento y emitir un pronóstico.
El camino hacia el diagnóstico médico parte del reconocimiento de los elementos semiológicos de la enfermedad, o sea de sus síntomas y signos, los cuales comprenden:
Síntomas anamnésicos, que pueden ser:
Percibidos subjetivamente por el paciente enfermo y explicados al médico
Observado por los familiares o acompañante a través de juicios objetivos o subjetivos
Captados por le médico en el curso de la anamnesis.
Signos directamente demostrables:
Reconocidos en el curso de la exploración como hallazgos clínicos
Obtenidos a través de análisis de laboratorio y de exámenes mediante aparatos técnicos.
Todo diagnóstico posee las siguientes características: Esta condicionado por el nivel actual de las ciencias médicas. Dependen del raciocinio lógico y experiencia del médico. Viene propiciado por los medios técnicos auxiliares disponibles. Se hallan intensamente influidos por el factor tiempo, en los casos urgentes, apremia para una rápida comprensión de la enfermedad y un tratamiento de emergencia, y en otros permite un prolongado estudio del paciente.
Se habla de diagnóstico auxiliar o paraclínico al conseguido a través de exámenes de laboratorio o aparatos de rayos X, electrocardiógrafos (ECG) y electroencefalógrafo (EEG). A menudo los datos semiológicos son complejos, múltiples y pueden pertenecer a varias enfermedades. Por ello exigen una cuidadosa ponderación, llamada DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Ya que la medicina clínica comienza con reconocer los síntomas y signos del enfermo, luego se plantean el síndrome o los síndromes que presenta el paciente, para poder orientar la discusión diagnóstica y finalmente llegar a detectar la enfermedad que lo aqueja y su etiología; sin embargo, este proceso no siempre es fácil y requiere de conocimientos que el estudiante o médico debe dominar antes de ver a los pacientes.
Síntomas y signos // Resumen Sindrómico // Diagnóstico diferencial // Diagnóstico nosológico
Nuestro propósito al realizar el presente libro es ofrecerle fundamentalmente a los estudiantes de medicina, así como a los residentes de medicina interna un material de consulta, además encontrarán orientaciones claras y precisas sobre el diagnóstico diferencial sindrómico, lo cual le facilitará o ayudará a la hora de realizar las discusiones diagnóstica en las salas de medicina o áreas de salud. En este material abordamos los síndromes más frecuentes en la práctica clínica, y lo hemos organizado por sistemas, de ellos revisamos el concepto, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico etiológico y diferencial. Es el resultado del esfuerzo de varios especialistas que han puesto su experiencia y conocimientos a disposición de estos estudiantes; estamos seguros que también le serán de mucha utilidad a otras especialidades afines.
Uno de los objetivos de los médicos, es el tratamiento de los enfermos, para conseguirlo se vale del diagnóstico, es decir de las conclusiones obtenidas a partir de de los elementos semiológicos de la enfermedad, los cuales sirven para realizar el tratamiento y emitir un pronóstico.
El camino hacia el diagnóstico médico parte del reconocimiento de los elementos semiológicos de la enfermedad, o sea de sus síntomas y signos, los cuales comprenden:
Síntomas anamnésicos, que pueden ser:
Precibidos subjetivamente por el paciente enfermeo y expolicados al médico
Observado por los familares o acompañante a través de juicios objetivos o subjetivos
Captados por le médico en el curso de la anamnesis.
Signos directamente demostrables:
Reconocidos en el curso de la exploración como hallazgos clínicos
Obtenidos a través der análisis de laboratorio y de examenes mediante aparatos técnicos.
Síntomas y signos // Resumen Síndrómico // Diagnóstico difrencial // Diagnóstico nosológico
Todo diagnóstico posee las siguientes características: Esta condicionado por el nivel actual de las ciencias médicas. Dependen del raciocinio lógico y experiencia del médico. Viene propiciado por los medios técnicos auxiliares disponibles. Se hallan intensamente influidos por el factor tiempo, en los casos urgentes, apremia para una rápida comprensión de la enfermedad y un tratamiento de emergencia, y en otros permite un prolongado estudio del paciente.
Se habla de diagnóstico auxiliar o paraclínico al conseguido a través de exámenes de laboratorio o aparatos de rayos X, electrocardiografos (ECG) y electroencefalógrafo (EEG). A menudo los datos semiológicos son complejos, múltiples y pueden pertenecer a varias enfermedades. Por ello exigen una cuidadosa ponderación, llamada DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL.
Ya que la medicina clínica comienza con reconocer los síntomas y signos del enfermo, luego se plantean el síndrome o los síndromes que presenta el paciente, para poder orientar la discusión diagnóstica y finalmente llegar a detectar la enfermedad que lo aqueja y su etiología; sin embargo, este proceso no siempre es fácil y requiere de conocimientos que el estudiante o médico debe dominar antes de ver a los pacientes.
Nuestro propósito al realizar el presente libro es ofrecerle fundamentalmente a los estudiantes de tercer año de medicina, así como a los internos y residentes de medicina interna un material de consulta, además encontrarán orientaciones claras y precisas sobre el diagnóstico difrencial sindrómico, lo cual le facilitara o ayudará a la hora de realizar las discusiones diagnóstica en las salas de medicina o áreas de salud. En este material abordamos los síndromes más frecuentes en la práctica clínica, y lo hemos organizado por sistemas, de ellos revisamos el concepto, cuadro clínico, diagnóstico etiológico y diferencial. Esperamos que este libro les sea útil.
A la Revolución
A la memoria de mi padre Alberto
A mi madre Lidia
A mi esposa Leonor
A mi hijo Alberto
COLABORADORES
Dr. Roberto Hernández Hernández. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Jesús Quintero Casanova. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna. Master en Infectología Clínica. Profesor Auxiliar de Medicina Interna. Director de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Ismael Dranguet Bouly. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". (Verticalizado en Cuidados Intensivos). Master en Infectología Clínica. Profesor Asitente de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Jorge Vázquez Cedeño. Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". (Verticalizado en Cuidados Intensivos). Profesor Instructor de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Rafael Fonte Villalon. Especialista de I Grado en Cardiología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesor Asistente de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Xidix Toirac Cabrera. Especialista de I Grado en Reumatología del Policlínico Universitario "Juan Manuel Paez Inchusti". Profesora Asistente de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Roberto Bosch Ramírez. Especialista de I Grado en Neurología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Profesor Instructor de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dra. Janette Riaño Cintra. Especialista de I grado de Geriatría y Gerontología y en Medicina General Integral. Profesora Instructor de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dra. Sara Mosquera Ferrá. Especialista de I Grado en Medicina General Integral y Dermatología del Policlínico Universitario "Juan Manuel Paez Inchusti". Profesora Instructora de Dermatología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dra. Marcia Catalina Mariño Weatheerly. Especialista de I Grado en Otorrinolaringología del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Master en Educación. Profesora Asistente de Otorrinolaringología de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud.
Dr. Alexander Castañeda Ruiz. Especialista de I Grado en Angiología del Hospital General Docente "Héroes del Baire"
Dra. Mirelys Castillo Oliveros. Especialista de I Grado en Pediatria del Hospital General Docente "Héroes del Baire"
Del autor:
Dr. Julio Alberto Robles Martínez-Pinillos. (1965, Ciudad Habana)
Especialista de I y II Grado en Medicina Interna del Hospital General Docente "Héroes del Baire". Master en Educación. Profesor Auxiliar de Medicina Interna de la Facultad de Ciencias Médicas de la Isla de la Juventud. Tiene publicados los libros Generalidades de la Diabetes Mellitus (2002) y Uso de los antimicrobianos (2007) ambos por La Editorial "El Abra" de la Isla de la Juventud. Es autor de más de 30 artículos de carácter científico. Ha tutoreado y/o asesorado más de 50 trabajos investigativos del tipo de terminación de especialidades y de maestrías. Ha tenido una participación activa en importantes eventos científicos municipales, nacionales e internacionales.
Autor:
Dr. Julio Alberto Robles Martínez-Pinillos
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