El Tai Chi como alternativa para mejorar el estado de ansiedad en adolescentes obesos (página 2)

El sobrepeso y la obesidad se asocian con numerosos efectos psicosociales y fisiológicos negativos, que pueden tener impacto sobre la salud pública, estos efectos son:

-consecuencias psicosociales

-factores de riesgo en enfermedades crónicas

-morbilidad y mortalidad.

Los adolescentes obesos y en especial las mujeres, suelen tener baja autoestima y una imagen corporal distorsionada, lo cual puede repercutir de manera negativa sobre la calidad de vida. La sociedad puede así mismo estigmatizar a los obesos al atribuirles rasgos de carácter negativo e incriminarlos.

Entre el 25 y 50% de los adolescentes obesos lo son también de adultos. La obesidad en la adolescencia puede aumentar la probabilidad de enfermedades asociadas que se manifiestan en la edad adulta.

DESARROLLO

Nuestra sociedad parece muy preocupada por las grasas en el cuerpo y por las calorías. La cultura de masas, productora desenfrenada de imágenes, nos da a admirar y a envidiar los cuerpos juveniles y esbeltos mientras los cuerpos reales parecen perder el aliento, la mayoría de las veces en vano, por perseguir esos modelos soñados o impuestos.

Las estadísticas lo muestran: en los países más industrializados, un gran porcentaje de la población se sueña delgada, se ve gorda y sufre, aparentemente, la contradicción.

 El deseo de delgadez o el miedo obsesivo a la gordura, o ambas cosas a la vez, están en el centro de una enfermedad del comportamiento alimentario, de predominancia masivamente femenina (anorexia mental, bulimia) que los psiquiatras, más o menos acertadamente, consideran típicamente moderna.

  Posiblemente, pueda hablarse de un conflicto de valores en relación con la gordura y la delgadez, con la comida y la actividad física.

Conceptos de obesidad

Según el libro sobre nutrición de Bárbara A, Bowman y Robert M. Russell

La obesidad se define como un exceso de contenido de grasa corporal en relación con la talla.

La obesidad es un exceso de grasa corporal que por lo general, y no siempre, se ve acompañada por un incremento del peso del cuerpo.

Para María Teresa Muñoz Calvo. Sección de Endocrinología. Hospital Niño Jesús.

… La obesidad es un incremento excesivo del peso corporal, realizado a expensas del tejido adiposo y en menor proporción del tejido muscular y masa esquelética. Representa un incremento del peso corporal, asociado a un desequilibrio en las proporciones de los diferentes componentes del organismo.

Las causas de la obesidad son múltiples, e incluyen factores tales como la herencia genética; el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico; y el tipo o estilo de vida que se lleve. La herencia tiene un papel importante, tanto que de padres obesos el riesgo de sufrir obesidad para un niño es 10 veces superior a lo normal.

 En parte es debido a tendencias metabólicas de acumulación de grasa, pero en parte se debe a que los hábitos culturales alimenticios y sedentarios contribuyen a repetir los patrones de obesidad de padres a hijos.

Otra parte el ser obesos depende en segundo lugar por enfermedades hormonales o endocrinas, y pueden ser solucionados mediante un correcto diagnóstico y tratamiento especializado.

 Lo que generalmente estimula la intensión o deseo de ponerse en forma es cuando la auto imagen y las formas del cuerpo cambian de manera no convencional o anatómica.

La obesidad está vinculada con ansiedad y depresión pero no del modo que la mayoría suele imaginar sino a la inversa, como resultado del exceso de peso corporal.

Habitualmente se considera a la persona obesa como alguien con ansiedad que la canaliza comiendo.

Es la idea más común. Hay enfoques psicológicos que presuponen un círculo vicioso en donde la ansiedad juega el papel de causa por conflictos no resueltos y la descarga en la conducta alimentaria.

La satisfacción del comer no es la resolución de los conflictos básicos por lo que si no hay alternativas se vuelve a comer ansiosamente independientemente del apetito. Por esa vía se ingresaría al organismo más calorías de las necesarias y de allí a la obesidad.

Lo comprobado señala que la ansiedad y los cuadros de depresión surgen por la alteración de la calidad de vida del obeso.

Un estudio reciente demuestra que las personas obesas tienen más probabilidades de padecer trastornos de ansiedad y de personalidad, comparadas con las que no lo son. Sin embargo, no está claro si la obesidad ocasiona estos problemas o si los desordenes psiquiátricos provienen de la obesidad en sí misma.

"Es un camino de dos direcciones", comenta el Dr. Gregory E. Simon del Center for Health Studies, Group Health Cooperative en Seattle.

También podría ser que la anciedad y la obesidad se retroalimenten, o que en algunos individuos la anciedad los lleve a la obesidad y en otros la obesidad los lleve a la anciedad. En cualquier caso estamos frente a comedores compulsivos que han perdido el control sobre lo que se come, la cantidad de lo que se come y cuando se come

Se estima que hay un 25% mayor de riesgo según un estudio del "Group Health Cooperative" un sistema de salud de los EEUU, las personas obesas se complican con síntomas de ansiedad y depresión por lo que la obesidad está relacionada significativamente con conductas adictivas, la adicción de comer sería una, la dependencia de sustancias como alcohol y drogas o fármacos serian otras.

Concretamente, padecer obesidad supone tener un 25% mas de probabilidades de sufrir o haber sufrido depresión o ansiedad.

Concepto de ansiedad

La ansiedad se puede definir como el estado del organismo en que este se dispone en situaciones de alerta o alarma, con respecto a una amenaza a su integridad (física o psicológica) con objetivo de posibilitar un gasto suplementario de energía para la respuesta de agresión o huida. (http:/wwwfaes.es/cursos/cusoanciedad ap/).

Levitov define la ansiedad como aquel estado que provoca por contrariedades posibles, por lo inesperado, por cambios en la situación habitual y en la actividad, por la retención de lo deseado, y que se expresa en vivencias específicas (alarma, intranquilidad, temor y preocupación casi siempre infundidos o inquietud no necesariamente motora).

Antonio Lobo (1997) señala que la ansiedad es la manifestación de un estado emocional en el cual el individuo se siente y se descubre como inquieto, nervioso, tenso, atemorizado o excesivamente preocupado por temas concretos o quizás indefinidos.

Cierto grado de ansiedad esta presente en la vida cotidiana, este umbral emocional normal equivale a un adecuado estado de alerta y permite mejorar el rendimiento. La ansiedad cuando no es excesiva presenta aspectos positivos ya que estimula el aprendizaje y el desempeño de las labores.

Sin embargo cuando rebasa cierto margen, llega a una evidente sensación de malestar y detrimento del rendimiento, que trae aparejado otros síntomas tales como: opresión y temor además de síntomas somáticos de hiperestimulación simpática.

Un aspecto fundamental de ansiedad es que el paciente lo experimenta a nivel psíquico pero también a nivel corporal, con un importante cortejo de manifestaciones somáticas en ocasiones, son precisamente los síntomas somáticos los que prevalecen, motivan la consulta y hacen difícil al paciente admitir que su enfermedad no es corporal.

La clasificación internacional de enfermedades, 10ma edición (CIE-10) de la OMS, incluye los trastornos de ansiedad en el gran grupo de Trastornos Neuróticos secundarios, en situaciones estresantes y somató morfas. La otra clasificación con gran influencia internacional es el Diagnostic and Statistical Manual, 4ta edición (DSM-IV) en esta clasificación se reconoce de manera individual el trastorno de ansiedad generalizada, caracterizándola con mucho mas de lo que una persona normal con ansiedad experimenta en su vida diaria.

Son preocupaciones y tenciones crónicas aun cuando nada parece provocarla es una ansiedad generalizada y persistente, que no esta limitada y ni siquiera predomina en ninguna circunstancia ambiental en particular, se trata de una angustia libre flamante.

Los criterios que se siguen para el diagnostico de los trastornos de la ansiedad generalizada son:

·           Ansiedad y preocupación excesiva sobre una gran cantidad de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o escolar), que se prolonga mas de 6 meces.

·           Al individuo le resulta difícil controlar este estado de constante preocupación.

·           La ansiedad y la preocupación se asocian en tres o más de los seis síntomas siguientes, algunos de los cuales han persistido mas de seis meses. 

-          inquietud o impaciencia

-          fatigabilidad fácil

-          dificultades para concentrarse o tener la mente en blanco

-          irritabilidad

-          tensión muscular

-          alteraciones del sueño (dificultad para conciliar o mantener el sueño, o cesación al despertarse de sueño no reparador).

·           El centro de la ansiedad y de la preocupación no se limita a los síntomas de un trastorno.

·           La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar, deterioro social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

·           Estas alteraciones no se deben a los factores fisiológicos directo de una sustancia (droga, fármacos) o a una enfermedad médica y no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno sicótico o un trastorno generalizado del desarrollo.

¿Por qué el Tai Chi como solución  para mejorar el estado de ansiedad en adolescentes obesos?

El Tai Chi  es considerado una disciplina para el desarrollo de la integración cuerpo/mente y el equilibrio personal, sin que por ello se haya abandonado la relación forma/función (diyao 提要) que establece su naturaleza de arte marcial.

El Tai Chi  ha sido analizado desde los parámetros de la medicina china tradicional como una práctica saludable y como tal ha sido incorporada a la misma.

Algunos investigadores han establecido que la práctica continuada del Tai Chi  durante un tiempo prolongado tiene efectos favorables en la mejora del equilibrio, la flexibilidad y la higiene cardiovascular y que reduce el riesgo de caídas en personas de avanzada edad. Algunos estudios también informan de la reducción del dolor, el estrés y la ansiedad en personas saludables.

El Tai Chi tiene como objetivo primordial según los maestros que lo desarrollaron ayudar a encontrar la alegría y la felicidad de la vida a través de un cuerpo sano, fuerte y de una mente despierta para ser personas útiles y valiosas en la humanidad.

El Tai Chi Chuan, cuya traducción literal es "mano vacía", es un arte marcial chino calificado como arte marcial interno, blando o suave porque no utiliza la fuerza si no la energía, además es conocido por las secuencias de movimientos que realizan sus practicantes y que se caracterizan por la unión de la conciencia y el movimiento corporal, la lentitud, la flexibilidad, la circularidad, la continuidad, la suavidad, la firmeza, y el sentimiento de armonía que transmiten.

 Este Arte Marcial se ha popularizado por los beneficios higiénicos que se atribuyen a su práctica y a que es accesible a un estrato muy amplio de población, sea cual fuere su condición física. Los practicantes de Tai Chi Chuan atribuyen estos beneficios para la salud a las características de esta disciplina relacionadas con la Medicina Tradicional China.

El común denominador de todas las escuelas en que se practica esta en el  modo en que los maestros estudiaron los conceptos médicos para intentar explicar las funciones terapéuticas del Tai Chi observadas desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China (MTC).

En una sesión de Tai Chi  se realizan ejercicios de calentamiento y estiramiento suaves que nos dotan de flexibilidad de forma gradual. Ejercicios de respiración que incrementan la oxigenación y nos enseñan a respirar de forma completa. Al incrementar la ventilación de los pulmones el organismo es capaz de liberar de forma más eficiente las toxinas y generar más energía, el corazón se beneficia de ello.

Además  se caracteriza por movimientos de torsión que refuerzan los tendones, las articulaciones y la estructura ósea por lo que está indicado en casos de artrosis. Y un trabajo constante de los músculos de la espalda y de la columna vertebral con lo que se puede hacer frente a lesiones como hernias discales y lumbalgias. La práctica de la relajación de hombros y cuello alivia los dolores provocados por las contracturas musculares en estas zonas que producen mareos y cefaleas.

Es un ejercicio que se realiza bajo la fuerza de gravedad que soporta usualmente el cuerpo en su posición natural.

Efectúa un masaje suave de todos los órganos internos y de las capas de músculos y tejidos conjuntivos que reactiva el metabolismo.

Desarrolla la capacidad de trabajar concentrados sin tensión. Después de la práctica, estaremos descansados y relajados. Con la sensación de haber realizado ejercicio físico revitalizador.

El Tai Chi esta basado en principios taoístas. Puede prevenir enfermedades y prolongar la esperanza de vida. Refuerza huesos y músculos y regula la presión arterial. Su  práctica se compone de varios aspectos complementarios entre sí e inseparables. Estos aspectos son:

Chi Kung. Literalmente, entrenamiento del Chi (fuerza interna, aire, energía…). Este tipo de entrenamiento se basa en la respiración, trabajo de posiciones, estiramiento de tendones, fortalecimiento de los huesos y apertura de los meridianos de energía del cuerpo. Este trabajo incide de forma directa en el estado de salud, mejorándolo y aumentando los niveles de vitalidad y forma física.

Meditación. Complementa el nivel anterior, buscando integrar mente y cuerpo. Este aspecto de la práctica está siempre incluido en el resto y especialmente en las formas.

Formas. Es el trabajo mas conocido, se trata de series de movimientos característicos del arte marcial del Tai Chi Chuan, que se realizan en solitario.

El tai chi chuan y su influencia sobre la calidad de vida

La práctica del Tai Chi Chuan representa una alternativa de bajo costo y realmente al alcance de casi toda la población que puede mejorar la calidad de vida porque entre otras cosas:

·         Mejora muchos de los síntomas generados por las afecciones crónicas y en especial aquellas del sistema osteomioarticular.

·         Influye positivamente en el estrés enseñando a apreciar bienes como la tranquilidad espiritual, el disfrute de la naturaleza y de la vida misma como un proceso, relegando a un plano inferior lo material. Favoreciendo así la elevación de la autoestima y la mejora de la percepción de la calidad de vida.

·         Eleva la capacidad de trabajo físico e intelectual de quien lo practica repercutiendo favorablemente en su capacidad de adaptación social.

·         La práctica colectiva socializa y desarrolla las relaciones interpersonales armónicas entre los practicantes, promoviendo la tolerancia y la solidaridad.

En la esencia misma del Tai Chi Chuan está implícito el principio del equilibrio y la unidad del cuerpo y la mente, por lo que su práctica implica vivir de forma saludable.

Los movimientos armónicos y firmes del Tai Chi Chuan sirven para fortalecer el cuerpo y la mente, en el Tai Chi Chuan se aprende cada ejercicio primeramente en una fase meditativa (mentalmente). Siguen luego los movimientos del cuerpo, los cuales influyen de manera positiva al sistema nervioso, la respiración, el aparato digestivo, el corazón y la circulación sanguínea, las articulaciones y la columna vertebral.

El trabajo relajado y alerta del cerebro hace que el sistema nervioso tenga una buena influencia sobre el resto del organismo. Por eso, con la práctica de Tai Chi se experimentará una sensación de plenitud y bienestar en todo el cuerpo que producirá un mejoramiento de la circulación de la sangre y una mayor facilidad en la inspiración del aire. Todo ello sumado a la concentración que elimina los focos de atención provocadores del estrés negativo, garantizando el mejor funcionamiento del SNC y periférico.

La relación entre el Tai Chi Chuan y la salud

La energía que fluye por nuestro cuerpo y nos mantiene vivos parte de lo que los orientales denominan Tan Tien [situado tres centímetros debajo del ombligo. En este lugar es donde se encuentra el centro vital que permite realizar cualquier movimiento sin el empleo de la fuerza, sin provocar tensión de ningún tipo, lo que contribuye a que con el tiempo los gestos cotidianos se realicen de forma natural, sin posibilidad de dolor por una mala postura o el giro brusco de alguna articulación.

El Tai Chi Chuan es una gimnasia terapéutica que conserva la salud

El Tai Chi Chuan es de gran importancia en la prevención y cura de enfermedades. Al eliminar el estrés, permite controlar todas las patologías que él provoca. Esto demuestra la importancia del Tai Chi que a diferencia de otras gimnasias o deportes clásicos sirve para:

Reunifica toda la energía que habitualmente está dispersa y se malgasta. El primer efecto será una sensación de bienestar en todo el cuerpo, los músculos trabajarán sin rigidez produciendo una verdadera descontracción muscular que hará desaparecer poco a poco las tensiones nerviosas, favoreciendo el buen funcionamiento de las glándulas internas.

Aumenta y procura una respiración profunda y abdominal, que produce un efecto benéfico sobre los órganos internos. La rotación continua de las caderas y la cintura, aporta gran elasticidad a los músculos abdominales que, al contraerse, efectúan un verdadero masaje sobre el hígado, bazo, intestinos, etc, lo que trae aparejado un mejoramiento de los procesos nutritivos y digestivos, previniendo la aparición de úlceras.

Tonifica el corazón y regulariza su ritmo, mejorando la circulación de la sangre, como así también la presión arterial alta, enfermedades cardíacas, tuberculosis pulmonar, reumatismo articular, anemia, obesidad y otras dolencias en especial crónicas. Está indicado para prevenir y hacer desaparecer tanto dolores lumbares como cualquier otra patología de columna vertebral, elemento primordial del cuerpo que se refuerza y flexibiliza con la práctica constante del Tai Chi.

Taichi esta asociado con alguna técnica especial de respiración:"No, únicamente se respira de forma natural". Ma Jiangbao expone que en vez de controlar la respiración o ajustar los movimientos a la respiración, se debería respirar como siempre cuando se aprende la forma. Una profunda y plena respiración se logra a través de la práctica habitual, y "la respiración se ajustará con total naturalidad a los movimientos".

En Taichi decimos:"Shen xin ziran – cuerpo y corazón/mente son naturales" A través de la calma de los movimientos y la quietud en xin (corazón/mente) estudiantes/practicantes de Taichi encontrarán y valorarán su naturalidad.

Esta forma de naturalidad se refiere al cuerpo y la mente y no se da por sentado que este automáticamente allí, necesita ser trabajada y mantenida en un continuo proceso.

Conclusiones

La práctica del Tai Chi Chuan representa una alternativa de bajo costo y realmente al alcance de casi toda la población que puede mejorar la calidad de vida porque entre otras cosas:

·         Mejora muchos de los síntomas generados por las afecciones crónicas y en especial aquellas del sistema osteomioarticular.

·         Influye positivamente en el estrés enseñando a apreciar bienes como la tranquilidad espiritual, el disfrute de la naturaleza y de la vida misma como un proceso, relegando a un plano inferior lo material. Favoreciendo así la elevación de la autoestima y la mejora de la percepción de la calidad de vida.

·         Eleva la capacidad de trabajo físico e intelectual de quien lo practica repercutiendo favorablemente en su capacidad de adaptación social.

·         La práctica colectiva socializa y desarrolla las relaciones interpersonales armónicas entre los practicantes, promoviendo la tolerancia y la solidaridad.

BIBLIOGRAFÍA

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Aplicación de un sistema  con influencias psicoterapéuticas en adolescentes, Massep Pérez Coralia.

2-Diagnostico y tratamiento de los trastornos de ansiedad en la atención primaria, Masia F. J, Alonso del Teso F., Gil Varona, http:/wwwfaes.es/cursos/curso ansiedad ap/

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– La Influencia del Tai Chi en los Sistemas del Cuerpo,

9-La obesidad se asocia a la depresión  y ansiedad

Fuente: Europa Pres10-La obesidad: una perspectiva sociocultural

Jesús Contreras

11- Luis-Tai Chi Chuan-WU, Martín Boedicker

12- Nueva Salud, estilos de vida más sanos, Blog de WordPress.com

13- Obesidad: ansiedad y depresión como resultado Dr. Héctor H. Zorrilla MN 51814 Ciudad de Bs. As. Argentina

-Obesidad en la adolescencia/afectaobesidad.htm

-Obesidad en la adolescencia/n05124.htm.

-Obesidad prevención y tratamiento, Maria Teresa Muñoz Calvo. Sección de Endocrinología. Hospital Niño Jesús.

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http//wwwpsicoactiva.com/cie10/cielo-25.htm.

15-PROGRAMA CULTURA FÍSICA TERAPEUTICA EN EL PACIENTE OBESO

DrC. Reinol Hernández González, MsC Edita Aguilar Rodríguez, MsC Saúl Díaz de los Reyes, Lic. Hidelisa Carrillo Ceballos, Lic. Maricel Lorenzo León.

16-¿Que es el Tai Chi Chuan?, artículo publicado en Wikipedia, Manuel Joseph, Barcelona 2005

17-Trastornos de ansiedad generalizada, .

18-Trastorno por ansiedad (articulo electrónico) 2000 disponible en:

 http://www.cop.es/colegiados/s-02633/ansiedadhtml+ansiedad+shi=v+f-8

Autora:

Lic. Saume Paret Ruiz

Enviado por:

Enrique Rodríguez Triana