Significado de ser Enfermera Supervisora, una aproximación fenomenológica (página 5)

MATRIZ Nº 3

PERSPECTIVAS DE LA INVESTIGADORA

CAPÍTULO VI

CONSTITUCIÓN DE LOS SIGNIFICADOS

En este capitulo se presenta el análisis de la estructura, haciendo énfasis en las intersecciones que resultaron de las percepciones de todos los estratos de la investigación como son: los agentes externos: enfermera y enfermero de cuidado directo, los agentes intervinientes: enfermeras supervisoras, y de la investigadora, en un intento de aproximación a la comprensión y conformación de la estructura que emerge del fenómeno.

De esta manera se construyo la matriz de intersecciones de los estratos en referencia, la cual se presenta a continuación.

MATRIZ DE LAS INTERSECCIONES DE TODOS LOS ESTRATOS

MATRIZ DE LAS INTERSECCIONES DE TODOS LOS ESTRATOS

Cont…

MATRIZ DE LAS INTERSECCIONES DE TODOS LOS ESTRATOS

Cont…

    Como se observa en la matriz anterior, hay puntos en los que coinciden las agentes investigadas como y es que la enfermera supervisora debe integrarse y ayudar a su equipo de trabajo.

    También coinciden en que la enfermera supervisora debe comunicarse con todos y emplear palabras de estimulo.

    Así mismo se observa coincidencias en los Agentes Externos (enfermeras de cuidado directo) que la enfermera supervisora debe verificar directamente lo que hace el personal.

    Ahora bien se observa divergencia en la opinión de los agentes intervinientes con respecto a que la enfermera supervisora, debe darle refuerzo positivo a la gente aunque sepa que tiene serias debilidades.

     Así mismo las agentes intervinientes coinciden en que lo importante al cumplir el rol de supervisora es aplicar el proceso administrativo y saber negociar

     Por otro lado las agentes intervinientes no coinciden con la investigadora en cuento a que la enfermera supervisora debe impulsar la investigación y tener la voluntad para hacerlo.

CAPÍTULO VII

INTERPRETACIÓN DEL FENÓMENO

            Este capitulo lo dedicare a exponer mis reflexiones sobre el significado de ser enfermera supervisora, partiendo de la información obtenida durante la fase de constitución de los significados, presentados en las matrices de perspectivas, comenzando por las perspectivas de los agentes externos (enfermeras de cuidado directo), en donde se va develando progresivamente el fenómeno en estudio.

            De manera que las enfermeras de cuidado directo reflejan en sus opiniones, que la enfermera supervisora debe integrarse al equipo de trabajo y verificar directamente lo que hace el personal, ser mas comunicativa, accesible, receptiva, mediadora y generar consenso cuando la situación lo amerite.

            Desde mi punto de vista como investigadora, interpreto que las profesionales de enfermería están ávidas de que la enfermera supervisora tenga la disposición a integrarse y colaborar con ellos cuando realizan alguna técnica o procedimiento. Lo cual es muy valido porque aunque la enfermera supervisora no se va a dedicar por completo al cuidado directo, pero si cuando esto suceda por la disponibilidad, o por lo complejo del procedimiento, habrá mas acercamiento y por ende surgirá, por parte de la enfermera supervisora, la propuesta de alternativas de solución o de ejecución de dicho procedimiento de acuerdo al contexto del momento.

            De manera que es importante resaltar que el aspecto humano no puede esta desligado de la función de supervisar, la misma dinámica de la gestión de enfermería exige, ver lo hechos, tomar decisiones, dirigir de una forma mas eficaz, y esta la integración del supervisor con su equipo de trabajo, es primordial. Al respecto López, N (2000) refiere que hay que comprobar cuales son la habilidades técnicas y las intelectuales que poseen los miembros de su equipo de trabajo, y si acaso, de encontrar alguna debilidad, el supervisor debe aprovechar ese momento para ofrecer información o la enseñanza necesaria.

            En este sentido puedo resaltar que la supervisión de enfermería no tendrá éxito sin enfermeras supervisoras que se comprometan a trabajar en equipo desde el mismo contexto donde las enfermeras practican los cuidados, solo así, se podrán lograr cambios positivos que han de transformar las debilidades del personal en fortaleza.

            Por otro lado los agentes externos también coinciden en que la enfermera supervisora debe ser mas comunicativa y emplear palabras de estimulo. Lo cual hace referencia a ese vacío, que hay en la relación Enfermera Supervisora con personal de enfermería, se hace necesario encuentros informales con el personal supervisado, pienso que estos inducen a conocer opiniones, que pueden reflejar el punto de vista que tienen ambos en algunos aspectos.

            Definitivamente, la supervisón es cuestión de saber manejar las relaciones interpersonales y en eso la enfermera supervisora adaptándose a las realidades humanas de sus supervisados, debe considerar como va a supervisar de manera personalizada a cada trabajador, tomando en cuenta que algunos requieren menos apoyo y a otras le satisface en mucho sentir el apoyo directo del supervisor, es por ello que la enfermera supervisora, para así tener oportunidad de renovar y reforzar a través de palabras de estimulo, conductas positivas en el trabajador. Todo esto enmarcado en los fines específicos del rol de supervisor, que son guiar, apoyar, dirigir y asistir al personal, tomando en cuenta sus individualidades.

            Con esto quiero decir que esa supervisora, a la que se refiere el informante, Respeto, con añoranza a la persona de autoridad a quien se iba tener respeto, a quien se le consultaría para establecer una estrategia, ya no cabe, con solo estos atributos, en el entorno laboral de hoy, la enfermera supervisora en esta nueva visión de salud paso a ser de una enfermera controladora a una enfermera supervisora facilitadora, estimuladora de la creatividad, individual de los supervisados, motivadora de la calidad y la productividad, inspiradora de la mejora continua a través de ese contacto directo con el supervisor, donde se maneja códigos verbales de estimulo que refuerzan valores del ser humano.

            En atención a los antes expresado y por opinión de los agentes externos evidencio que asocian a la enfermera supervisora como una persona de autoridad, a quien se le debe respeto y debería invertir mayor parte del tiempo en el servicio, no para controlar, sino para escucharlos, comunicarse, verificar directamente la forma de trabajo de cada uno, motivarlos con palabras o gestos de reconocimientos a su labor diaria.

            De allí que, el planteamiento antes señalado guarda relación con lo expresado por Joyce Travelbee en su teoría "El modelo de Relación de Persona a Persona" citado por Marriner-Tommey, A (1999), que la interacción permite que los individuos se descubran mutuamente con solo mirarse y que el acercamiento permite comprender lo que siente el otro, de manera que tal acercamiento va a depender del deseo que tenga la otra persona de comprender a la otra, y que cuando hay simpatía hacia otra persona se trata de hacer todo lo posible para que esta se sienta bien.

            Por otro lado, en lo que respecta a la percepción sobre el rol de la enfermera supervisora, los agentes intervinientes muestran mayor inclinación a relacionarse con: ayudar al personal, viéndolo como ser humano en todos sus planos, a los cuales hay que tenerles sus necesidades lo mas satisfechas posible. Así mismo muestran igual inclinación al hecho de tener que regir sus acciones enmarcada en el cumplimiento del proceso administrativo y el hecho es que tienen que mantener la disciplina y el interés por el trabajo.

            La interpretación que hago de este fenómeno es que la enfermera supervisora entiende que lo primero para el trabajador es la conservación de su puesto de trabajo, pues de ello depende contar con los ingresos para satisfacer sus necesidades y la de su familia, en lo referente a la satisfacción de necesidades, no solo me refiero a la alimentación, vivienda, vestuario y medicinas, sino también a las necesidades de recreación, descanso, de compartir con la familia y esto en líneas generales, es lo que señala la informante Respeto al referir: "cuando el personal esta satisfecho, el desempeño es mejor", con lo cual estoy de acuerdo y acoto que ese trabajador que se siente ayudado y satisfecho en sus necesidades, será un trabajador que tratara de dar lo mejor de si, todos los días para hacer mas efectivo su trabajo, le permitirá a el y a sus compañeros mejor ambiente de trabajo. Y esto se evidenciara al mantener mejores relaciones interpersonales, lo cual guarda relación con lo señalado por Hubber, D (1999) que el proceso de dirigir se enfoca en los seres humanos, lo cual es un proceso dinámico e interactivo donde el trabajo de la enfermera se realiza, de allí que las enfermeras equilibran las necesidades de crecimiento, eficiencia y motivación del personal para lograr satisfacer las necesidades de salud del paciente y también la satisfacción y la productividad del trabajador.

            De ahí que, interpreto lo relevante que es la disposición, que tiene la enfermera supervisora para cooperar con los miembros del equipo de trabajo, a buscarle soluciones a situaciones dadas, ofreciendo opiniones y sugerencias mostrando interés por el trabajo que estas realizando.

            En este mismo orden de ideas, quiero resaltar que los agentes intervinientes también coinciden en la importancia que tiene la negociación cuando se cumple el rol de supervisora, lo cual interpreto como la capacidad que desarrolla la enfermera para generar las condiciones que van a mantener el entorno de trabajo tranquilo, bajo una atmósfera de control emocional y es por ello que se muestran proactivas para prevenir que surjan alteraciones emocionales que pongan riesgo o impidan que se brinde un cuidado oportuno.

            Este hecho se evidencia, cuando reflejan su conducta de tolerancia a las diferencias que han vivido a lo largo del ejercicio de su profesión, cuando incentivan el dialogo, cuando promueven soluciones que permiten un resultado de ganar ganar, ganar ya sea mediando y conciliando posiciones en situaciones que producen estrés.

            Finalmente, expreso que la percepción que tengo como investigadora sobre el rol del supervisor, es producto de lo obtenido durante mi formación profesional, de mi experiencia laboral como enfermera de cuidado directo, de la experiencia compartida con las enfermeras participantes en esta investigación, pude evidenciar que se puede conocer mucho de una persona si le damos un cuestionario para que lo responda y enterarnos por ejemplo: Qué le gusta definitivamente la carrera que escogió, que por eso alcanzo otros niveles académicos, que por eso dicta la cátedra en la Universidad, etc, etc. Pero el centro de la situación esta en plantear o indagar como la profesión que tiene se relaciona con sus valores, con su inteligencia, con sus necesidades, etc, etc. Que significado tiene la ¿profesión en su vida? Y muchas investigaciones terminan allí, pero aquí es donde comienza el verdadero trabajo de descubrir esas estructuras del pensamiento, que a veces no reflejan en un cuestionario. Así al descubrir esas estructuras del pensamiento y sus muchas relaciones a través del dialogo abierto podemos entonces decir que comprendemos a esa persona y constataremos que tenemos en frente una imagen nueva, una persona diferente.

            De allí que reflejar ese significado de ser enfermera supervisora que emerge de la conciencia misma de las participantes y esta tiene que ver con que la enfermera supervisora es proactiva, que trata de adaptarse y aplicar sus conocimientos, sus experiencias, en aras de enfrentar positivamente esa realidad laboral.

CONSIDERACIONES FINALES

El fenómeno estudiado "Significado de ser Enfermera Supervisora", nos ubica en la tendencia de la proyección de un rol que aborda los aspectos humanos (afectos, sentimientos, valores, actitudes), lo cual implica una experiencia humana de la enfermera que tiene relación con la salud y con todo lo que implica en esencia el Ser Humano.

 La enfermera supervisora en esta nueva visión de salud (donde hay que hacer frente a los cambios rápidos de la información y a la diversidad cultural) paso a ser, de una enfermera controladora a una enfermera supervisora facilitadora, estimuladora de la creatividad, individual de los supervisados, motivadora de la calidad y la productividad, inspiradora de la mejora continua a través de ese contacto directo con el supervisado, donde se maneja códigos verbales de estimulo que refuerzan valores del ser humano

La enfermera supervisora es vista en algunas oportunidades como una persona de autoridad, a quien le deben respeto y debería invertir mayor parte del tiempo en el servicio, no para controlar, sino para escuchar, comunicarse, verificar directamente la forma de trabajo de cada uno de sus supervisados, motivarlos con palabras en su labor diaria.

Existe una estructura conformada por el conocimiento, el cuidado de la enfermería y los valores como respeto, consideración, honestidad, confianza, empatía, que direccionan lo cotidiano de la enfermera supervisora.

 La enfermera supervisora reconoce su conducta de liderazgo y la adapta a las necesidades de su equipo de trabajo, lo que permite brindar seguridad y estimulo al personal.

      Los resultados obtenidos en la presente investigación, hacen necesario continuar estudiando a las enfermeras dentro de otros contextos y así profundizar en lo humano de ser enfermera.

     El fenómeno investigado permite la posibilidad de evidenciar la aplicabilidad del paradigma cualitativo en la investigación de enfermería, pero debemos tener el conocimiento real y organizado sobre lo que engloba la investigación cualitativa.

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ANEXOS

UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DIRECCIÓN DE ESTUDIOS AVANZADOS

MAESTRIA EN GERENCIA DE LOS SERVICIOS

DE SALUD Y ENFERMERIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

  En La Dirección de Estudios Avanzados, Maestría en Gerencia de los Servicios de Salud y Enfermería de la Universidad de Carabobo se está realizando una investigación cualitativa titulada "Significado de Ser Enfermera Supervisora una Aproximación Fenomenológica"

Yo, __________________________________­­­­­­­­­­__________ ­­____­Titular de la Cedula de Identidad.____________Nacionalidad___________  Estado Civil__________________ Domiciliado (a) en:     ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Siendo mayor de edad , en pleno uso de mis facultades mentales y sin que medie coacción ni violencia alguna, en completo conocimiento de la naturaleza, forma, duración, propósito, inconvenientes y riesgos relacionados con el estudio que mas adelante indico, declaro mediante la presente

1.       Haber sido informado(a) de manera objetiva, clara y sencilla por parte de la    autora de la investigación cualitativa llevada por la Maestría en Gerencia de los Servicios de Salud y Enfermería de la Universidad de Carabobo y realizada por Lic. Francry Maigualida Manrique, titulada "Significado de Ser Enfermera Supervisora una Aproximación Fenomenológica"

2.       Tener conocimiento claro de que el objetivo fundamental del trabajo antes señalado, es develar el significado de ser enfermera supervisora en una aproximación fenomenológica

3.       Haber sido informado(a) de que mi participación en la investigación consiste en responder a una entrevista relacionada con las vivencias que he tenido como supervisora de enfermería

4.       Que la información que suministre al investigador será utilizada única y exclusivamente para determinar el significado de Ser Enfermera Supervisora una Aproximación Fenomenológica

5.       Que la investigadora me ha garantizado confidencialidad relacionada tanto a mi identidad como de cualquier información relacionada con mi persona a la que tengan acceso por concepto de mi participación en el estudio mencionado.

6.       Que estoy de acuerdo en el uso, para fines académicos de los resultados obtenidos en el presente estudio

7.       Que mi participación en dicho estudio no implica riesgo, ni inconveniente alguno para mi salud

8.       Que cualquier pregunta que tenga relación con este estudio me será respondida oportunamente por parte de la autora, con quienes me puedo comunicar por los teléfonos:  Lic. Maigualida Manrique

9.       Que bajo  ningún concepto se me ha ofrecido ni pretendo recibir algún beneficio de tipo económico producto de los hallazgos de la referida investigación

10.   Que los resultados del estudio me serán mostrados oportunamente si así lo solicito

DECLARACIÓN DEL VOLUNTARIADO

Luego de haber leído, comprendido y recibido las respuestas a mis preguntas con respecto a este formato de consentimiento, y por cuanto mi participación en este estudio es completamente voluntario, acuerdo:

1. Aceptar las condiciones estipuladas en el mismo y a la vez autorizo a la Lic. Francry Maigualida Manrique a realizar la referida entrevista.
2. Reservarme el derecho de revocar esta autorización así como mi participación en la investigación, en cualquier momento, sin que ello conlleve algún tipo de consecuencias negativas a mi persona

Investigador: Nombres Apellidos: ________________________________ CI:____________ Firma:________

Participante: Nombres Apellidos:_________________________________CI: _________      Firma:____­­­­­­­­­­­___

Testigo: Nombres Apellidos:________________________________CI:_______________ Firma:_______

DECLARACIÓN DEL INVESTIGADOR

Luego de haber explicado detalladamente al voluntariado la naturaleza del Protocolo mencionado. Certifico mediante la presente que, a mi leal saber, el sujeto que firma este formulario de consentimiento, comprende la naturaleza, requerimiento, riesgos y beneficios de la participación en este estudio. Ningún problema de índole médica, de idioma o de instrucción ha impedido al sujeto tener una clara comprensión de su compromiso con este estudio.

En Naguanagua, ______ del mes ____________________________ de _______.

VALENCIA,  JULIO DE 2008

DEDICATORIA

Con todo mi afecto y gratitud dedico este trabajo de investigación a:

            Mi Madre, Margoth por ser la persona que mas admiro en la vida y es mi fuente de inspiración para seguir adelante.

            Mi Padre, Luigi, siempre dispuesto a ayudarme y a quien junto a mi madre le debo lo que soy.

            Mi esposo, Giovanni, por su apoyo y por haberme permitido emplear en esta investigación buena parte del tiempo que debí compartir con él.

            Mi hija, Sasha, quien es la luz divina que ilumina mis días y es mi fuente de estimulo para seguir adelante.

            Dr. Jesús Leal por ser quien despertó en mí, a través de sus clases, ese agrado por la Investigación Cualitativa y he aquí el resultado.

            Profesora Luisa Gómez, sin cuyos persuasivos consejos en la culminación de la Investigación, nunca habría tomado forma

            Profesora Omaira Ramírez, mi tutora, por ayudarme a cristalizar las ideas de mis borradores, brindándome su "tiempo profesional" con mucha paciencia, sin escatimar esfuerzo para la culminación de esta investigación.

            A la memoria de mi hermano Miguel, con quien me hubiera gustado festejar este mi nuevo logro.

AGRADECIMIENTO

            A Dios y a la Virgen, por ser mi guía, darme la salud, la perseverancia y el Amor para llevar esta investigación adelante.

A mi Amiga Isidora Reyes por las valiosas sugerencias formuladas a las ideas contenidas en esta investigación.

A mi Amiga Horamaika Delgado quien además de mostrase receptiva hacia mis planes y trabajo de investigación ha sabido apoyarme en los momentos cuando mas he necesitado.

A mis hermanas Tonia, Brígida, Nanjor, Jehocris y mi cuñada Carolina por cuidarme a Sasha, mientras me dedicaba a la maestría.

A mis colegas del Hospital Dr. Ángel Larralde por que amablemente accedieron a participar en las entrevistas sobre las cuales se basa gran parte de esta Investigación.

Autora:

Lic. Maigualida Manrique