Resumen
El presente trabajo propone talleres de ITS desde la asignatura Sanidad Agropecuaria de la carrera Agronomía. Las Infecciones de Transmisión Sexual figuran entre las infecciones más frecuentes del mundo. Algunas son curables. Otras lo son si se tratan en las primeras etapas. Otras no se curan. Pero todas son prevenibles. Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus, hongos e incluso parásitos, agentes biológicos objeto de estudio de la Sanidad Agropecuaria. La transmisión de las Infecciones de Transmisión Sexual es mayormente por vía sexual, aunque algunas se pueden transmitir también por transfusiones de sangre y por vía vertical (de madre a hijo antes o durante el parto y en la lactancia materna). La mejor forma de evitar el contagio es no tener relaciones sexuales con una persona infectada; sin embargo, muchas personas pueden estar infectadas y no tener síntomas, entonces no saben que están infectadas y pueden transmitir la infección sin saberlo. Por eso, el método más seguro para evitar una Infección de Transmisión Sexual es usar siempre un condón en cada relación sexual casual o con pareja inestable. Otros métodos de evitar la transmisión es tener una sola pareja que no tenga una de estas infecciones y ser mutuamente fieles o practicar la abstinencia sexual. Por tales razones no es suficiente con todo lo que se haga para que nuestra juventud tome conciencia y actúe responsablemente.
Palabras claves: virus, ITS, ETS, bacterias, hongos, parásitos.
Introducción
La sexualidad es una parte importante del ser humano. El amor, el afecto y la intimidad sexual representan un papel importante en las relaciones saludables. También contribuyen con su sentido del bienestar. Múltiples enfermedades y trastornos pueden afectar la capacidad de tener relaciones sexuales o disfrutarlas, incluyendo la disfunción eréctil, los problemas sexuales de la mujer, las infecciones de transmisión sexual y el cáncer. Mantener la salud sexual no significa tener relaciones sexuales o no tenerlas. Significa darle a su salud la importancia que se merece.
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) han existido y acompañado al hombre a lo largo de su propia historia. Los romanos por ejemplo denominaban a este tipo de enfermedades morbus incidens y para protegerse de ellas, en sus relacione sexuales ya usaban unos preservativos hechos de tripa de carnero, que un pastor anónimo llamó camisa de Venus. A fines del siglo XVI Jacques de Bitencourt las denominaba enfermedades venéreas. Posteriormente Siboulei las califica como efectos colaterales del amor. Muchos años atrás grandes personajes, artistas, miembros de la realeza, militares y otros, cayeron víctimas de estas enfermedades que en ese entonces eran fatales.
Pero con la invención del microscopio, se hizo posible la identificación de los microbios causantes, dando con ello un gran paso de avance en su conocimiento. Después de la segunda Guerra Mundial, con la llegada de los antibióticos, se pudieron controlar varias de estas molestias, principalmente la sífilis, que de mortal pasó a ser curable.
En los años 60, época del amor libre, los jóvenes promueven una serie de cambios en el comportamiento social y sexual que estimulaban la promiscuidad y el intercambio frecuente de parejas. Luego, con la aparición de la píldora anticonceptiva, se relajan aun más las conductas sexuales porque se elimina el temor a los embarazos no deseados.
En los 80, comienza un largo camino hacia la tolerancia de la homosexualidad pero también aparecen grupos altamente vulnerables a las ITS, especialmente al sida.
Las enfermedades venéreas figuran entre las infecciones más frecuentes del mundo. En los países occidentales, el número de personas con estas afecciones ha aumentado de forma estable desde la década de 1950 hasta la década de 1970, pero por lo general se ha estabilizado en la década de 1980. Al final de la década de 1980, sin embargo, el número comenzó a aumentar de nuevo en muchos países, particularmente los casos de sífilis y gonorrea.
Se habla con mayor frecuencia de la gonorrea y la sífilis, pero en la actualidad hay otras que están aumentando su incidencia, por lo que es necesario que la población en general, especialmente los jóvenes, conozcan y aprendan a protegerse adecuadamente. La familia constituye un elemento fundamental en la transmisión de conocimientos, costumbres y creencias de una generación a otra y el tema de las infecciones de transmisión sexual debe abordarse con claridad en el seno del hogar.
Más de 250 millones de personas en todo el mundo se infectan cada año con gonorrea. En cuanto a la sífilis, las cifras indican 50 millones de personas en todo el mundo. Otras Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), como la trichomoniasis y el herpes genital, probablemente son más frecuentes, pero como los médicos no tienen la obligación de comunicarlas a los microorganismos públicos, las cifras son menos fiables.
Afectan a hombres y mujeres de todos los orígenes y niveles económicos. Cerca de dos tercios de las infecciones se producen en menores de 25 años porque los jóvenes y adolescentes se arriesgan con más frecuencia a tener múltiples parejas sexuales y relaciones sin protección.
Las mujeres presentan mayor riesgo de padecer ITS que los hombres pues biológica y socialmente, son más susceptibles. Una gran superficie de la mucosa vaginal se expone al semen, que contiene más concentración de patógenos que el fluido vaginal. El riesgo es mayor en niñas y adolescentes cuya inmadurez genital impide que su mucosa funcione como una barrera protectora. En el plano social, son más vulnerables a las relaciones sexuales de alto riesgo y menos exitosas al negociar el uso del condón. Las mujeres están más expuestas a sufrir complicaciones; algunas ITS pueden comprometer el útero y las trompas de Falopio, causando una Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI).
El embarazo no ofrece a las mujeres ni a sus bebés ninguna protección contra las ITS. De hecho, si una mujer contrae una ITS mientras está embarazada, las consecuencias para ella y su bebé son significativamente más graves y hasta pueden ser mortales. Es importante que las mujeres se den cuenta de los efectos dañinos de las ITS y que sepan cómo protegerse y proteger a sus niños contra la infección.
En la actualidad, los tratamientos curan rápidamente la mayoría de las enfermedades de transmisión sexual y evitan que se propaguen. Sin embargo, ciertos microorganismos más antiguos, resistentes a los medicamentos, se han diseminado ampliamente, en parte debido al transporte aéreo. Esta movilidad fue responsable parcialmente de la rápida propagación del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Algunas son curables. Otras lo son si se tratan en las primeras etapas. Otras no se curan. Pero todas son prevenibles.
En nuestro país se ha producido en los últimos 20 años una situación que complica aún más las acciones de salud sobre estas enfermedades; mientras se evidencia una liberalización en las relaciones sexuales, con cambios frecuentes de parejas que elevan el riesgo entre la población, especialmente entre los jóvenes, por otro lado se mantienen los prejuicios y limitaciones en los momentos en que resulta necesario hablar sobre ellas y las personas que han sido contactos sexuales. Posiblemente por estas mismas circunstancias las ETS constituyen un serio problema de salud en el mundo entero.
En Cuba se notifican entre 40 y 50 mil casos anualmente solamente de Sífilis, Blenorragia y Condiloma acuminado, con tendencias al incremento desde hace años, a pesar del subregistro que debe existir en algunas de ellas, no existiendo datos sobre otras.
Para lograr modificación de las tendencias al aumento del número de personas infectadas y reducción de la transmisión de estas enfermedades, se requieren acciones de promoción de salud dirigidas a establecer hábitos y conductas sexuales seguras o de menor riesgo, pero que solamente tienen impacto a largo plazo, pues es bien conocido que no resulta fácil modificar estos aspectos conductuales de la vida de las personas.
Estas acciones educativas y de promoción de salud son comunes para todas las ETS, incluyendo el VIH/SIDA, por lo que las acciones ejecutadas dentro de un programa específico benefician la prevención en el conjunto.
Por otra parte, las relaciones sexuales y las enfermedades que se relacionan con las mismas, aún están rodeadas de prejuicios, y mientras a nadie le resulta penoso reconocer que es portador de una enfermedad, no se resolverá el problema, muchos prefieren que no se conozca que padecen una ETS. Se ha podido observar como los jóvenes muestran una sexualidad irresponsable al mostrarse temerosos a la hora de enfrentar una ITS provocada por los cambios de pareja. Existen casos de estudiantes que ante esta situación no desean continuar la carrera por vergüenza ante sus compañeros y profesores, sé dificulta la comunicación y bajan su autoestima. Por lo antes expuesto es que se propone un sistema de talleres que contribuya a elevar el conocimiento de las ITS, sus causas y consecuencias por parte de los estudiantes de la carrera Agropecuaria de la UCP"Héctor A. pineda Zaldívar".
Desarrollo
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son aquellas infecciones que se transmiten principalmente mediante relaciones sexuales (vaginales, anales y orales) desprotegidas (sin condón) con una persona infectada. Las ITS son una de las causas principales de enfermedad aguda, infertilidad y discapacidad a largo plazo en el mundo y puede causar la muerte. Tienen consecuencias médicas y psicológicas graves para millones de hombres, mujeres y niños en el mundo.
La infección significa simplemente que un germen, virus, bacteria, o parásito que puede causar una enfermedad está presente dentro del cuerpo de una persona. Esta persona infectada no tiene que tener necesariamente síntomas de que el virus o la bacteria están dañando realmente su cuerpo; la persona no se siente necesariamente enferma. Una enfermedad significa que la infección está realmente causando que la persona infectada se sienta enferma, o note algo incorrecto. Por esta razón, el término ITS, que se refiere a la infección con cualquier germen o virus que pueda causar una ITS, incluso si la persona infectada no tiene ningún síntoma, es un término mucho más amplio que el de ETS. La distinción que se hace está más cercana a la que hay entre la colonización y la infección, en lugar de entre la infección y la enfermedad.
Específicamente, el término ETS se refiere solamente a las infecciones que están causando síntomas. Debido a que la mayor parte del tiempo la gente no sabe que está infectada con una ETS hasta que comienza a mostrar los síntomas de la enfermedad, la mayoría de la gente usa el término ETS, aunque el término ITS es también apropiado en muchos casos.
Por otra parte, el término de enfermedad de transmisión sexual se usa a veces porque es menos restrictivo en la consideración de otros factores o medios de transmisión. Por ejemplo, la meningitis es transmisible por medio de contacto sexual pero no se etiqueta como ITS porque el contacto sexual no es el vector primario para los patógenos que causan meningitis. Esta discrepancia es tratada por la probabilidad de la infección por otros medios diferentes del contacto sexual. En general, una ITS es una infección que tiene una probabilidad insignificante de transmisión por otros medios diferentes del contacto sexual, pero tiene posibilidades reales de transmisión por el contacto sexual, (no se consideran medios sofisticados como la transfusión de sangre, intercambio de agujas hipodérmicas). Así que uno puede presumir que, si una persona está infectada con una ITS, por ejemplo Chlamydia, gonorrea o herpes genital, éstas fueron transmitidas por medio de contacto sexual.
También hay que reconocer las diferencias en un virus "contagioso" y un virus "transmisible". El virus contagioso es aquel que puede vivir dentro y fuera del organismo como en el caso de la gripe, porque es aeróbico (vive en presencia del oxígeno). En cambio, un virus transmisible es aquel que sólo puede vivir dentro del organismo, es anaeróbico porque al estar en contacto con el oxígeno muere de forma inmediata; la presencia del oxígeno es letal, así que solo se transmite por vías específicas (Según informaciones de la fundación AID FOR AIDS). Hay que tener bien claro que en el caso del VIH este virus se transmite, no se contagia.
Los agentes productores de las infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna" (Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pediculus pubis). Actualmente existen 30 tipos de ITS, de las cuales 26 atacan principalmente a las mujeres y 4 a ambos sexos.
Muchas de estas infecciones de distinto origen etiológico tienen síntomas y signos parecidos, por ejemplo el flujo vaginal en la mujer o el flujo uretral en el hombre; la úlcera genital en ambos sexos y el dolor abdominal bajo en las mujeres, entre los más comunes. Algunas ITS más conocidos son la gonorrea, sífilis y el chancro blande. Se estima que al nivel mundial 340 millones de caso nuevos de infecciones de transmisión sexual ocurren cada año.
La transmisión de las ITS es mayormente por vía sexual (tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar condón), aunque algunas ITS como la hepatitis B y la sífilis (muy escaso) se puede transmitir también por transfusiones de sangre y por vía vertical (de madre a hijo antes o durante el parto) como el sífilis por ejemplo. La forma de evitar la transmisión de una ITS es no tener relaciones sexuales con una persona infectada: sin embargo, muchas personas pueden estar infectadas y no tener síntomas, entonces no saben que están infectadas y pueden transmitir la infección sin saberlo. Por eso, el método más seguro para evitar una ITS es usar siempre un condón en cada relación sexual casual o con pareja inestable. Otros métodos de evitar la transmisión de una ITS es tener una sola pareja que no tenga una ITS y ser mutuamente fieles o practicar la abstinencia sexual.
Muchas no causan síntomas y solo constituyen puertas de entrada y salida para otras infecciones, como la producida por el VIH (virus del sida).Pueden ser transmitidas, incluso si no producen síntomas.
Desde la clase se puede contribuir al desarrollo y reforzamiento del conocimiento de las ITS por parte de los estudiantes donde el profesor juega un papel primordial. La baja responsabilidad y preparación de los estudiantes para enfrentar una ITS está dada por la escasa información y orientación de los padres, además de la poca sistematización del personal preparado para impartir estos temas en las escuelas y los docentes.
El programa de la disciplina Sanidad Agropecuaria contempla las asignaturas Sanidad Agropecuaria I, II, III y IV del plan de estudio para Licenciados en Educación en la especialidad de Agropecuaria propicia por su flexibilidad y viabilidad trabajar esta temática tan importante y su objetivo es Aplicar los fundamentos científicos-técnicos y pedagógicos necesarios en la prevención y manejo de los diferentes procesos nocivos que inciden en la producción eficiente en plantas y animales de interés económico, con responsabilidad, ética e interés profesional y cuidado del medio ambiente. Dentro de su estudio tenemos Características biológicas generales. Métodos de diagnóstico. Ejemplo de enfermedades y vías de transmisión. Bases conceptuales e importancia de los Virus, bacterias, hongos, parásitos entre otros.
Un sistema de talleres para que los estudiantes adquieran conocimientos sólidos sobre las ITS los motivará para que lleven a cabo una vida sexual responsable y eliminen en algunos casos sus miedos y contradicciones. Los talleres serán planificados de forma sistémica y elaborados teniendo en cuenta las zonas de desarrollo próximo de los estudiantes, en los mismos tendrán la posibilidad de analizar y reflexionar lo que permitirá elevar los conocimientos sobre las ITS que tienen los estudiantes. Sé planificaran cinco talleres de una hora cada uno con el Objetivo general de abordar el estudio de las ITS y orientar situaciones que impliquen ofrecer a los estudiante la posibilidad de desarrollar actitudes reflexivas, objetivas, críticas y autocríticas.
Estructura de los talleres
Taller 1.Información básica sobre las principales ITS que circulan por el mundo.
Objetivo: Profundizar en los conocimientos acerca de las diferentes ITS que circulan actualmente por el mundo.
Contenido: Bases conceptuales ITS y ETS.
Relación entre las ITS y ETS.
Taller 2. Las ITS y sus características principales
Objetivo: Caracterizar las ITS.
Contenido: Características de las ITS que más inciden en nuestro país.
Métodos para determinar el contagio.
Taller 3. Información básica sobre el VIH-SIDA. Conceptos fundamentales
Objetivo: Informar sobre el VIH-SIDA teniendo en cuenta sus bases conceptuales.
Contenido: Bases conceptuales de virus, pandemia, VIH y SIDA.
Relación entre VIH y SIDA.
Causas y consecuencias de la infección por VIH – SIDA.
Periodos por los que transita la infección.
Taller 4. Vías de transmisión y prevención
Objetivo: Explicar cuáles son las fundamentales vías de transmisión de las ITS.
Contenido: Vías por las cuales se transmiten las ITS.
Métodos de prevención.
Alternativas para la prevención de las ITS y el VIH
Taller 5.Métodos anticonceptivos. Uso del condón.
Objetivo: Valorar la utilidad del uso del condón como vía de protección.
Contenido: Importancia del uso del condón como método anticonceptivo.
Composición y fabricación del condón.
Forma de utilizar el condón.
Se evaluará aprovechando la potencialidad del contenido de la clase y por la vía extracurricular a través de la participación en los talleres, los estudiantes harán propuestas de cómo insertar en la comunidad y la escuela los diferentes contenidos que abarcan los mismos y la importancia de estos. Se hará énfasis en los objetivos y contenidos esenciales de la asignatura Sanidad Agropecuaria relacionadas con las Infecciones de Transmisión Sexual.
Desarrollo:
Taller 1. Información básica sobre las principales ITS que circulan por el mundo.
Sé dividirá el grupo en cuatro equipos de cuatro estudiantes cada uno. Después de crear el clima psicológico adecuado se realizarán las siguientes preguntas ¿qué es una ITS?, ¿por qué ITS y no ETS?
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El profesor como técnica dinámica tendrá un buzón preparado con preguntas relacionadas con las afinidades de los estudiantes, sus gustos, si en alguna ocasión han contraído una ITS. Se orientará que las mismas serán contestadas posteriormente en secreto.
Sé darán las conclusiones individuales y grupales al valorar la utilidad del taller.
Sé realizará una valoración de lo que ocurre con las ITS en el mundo y se relacionarán las mismas.
Primeras ITS reconocidas
Chancroide
Gonorrea
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venéreo (infección por Chlamydia trachomatis)
Sífilis
ITS más recientemente reconocidas
Piojos púbicos (Pediculosis pubis, ladillas)
Candidiasis
Herpes genital
Condyloma Acuminata (verrugas genitales)
VIH
Molusco contagioso (Molluscipoxvirus Molluscum Contagiosum)
Sarna o Escabiosis
Tricomoniasis
Infecciones ocasionalmente transmitidas por vía sexual
Amibiasis
Campilobacteriosis
Citomegalovirus
Giardiasis
Hepatitis
Salmonella
Shigelosis
Otras ITS
Criptosporidiosis
Donovanosis
Infecciones Entéricas
Gardnerella vaginalis (también Haemophilus)
Infección por hongos
Meningococcemia
Micoplasmas genitales
Listeriosis
Vaginitis
Vaginosis bacteriana
Virus del papiloma humano (VPH)
Se puede sugerir la siguiente actividad
El Profesor plantea la siguiente situación problemática.
Los medios de comunicación son unánimes estos días. Recogen una noticia preocupante: A la gran pandemia que se padece se ha unido un problema nuevo: las ITS en el mundo. Dicen que las condiciones higiénico-sanitarias y la irresponsabilidad de los seres humanos obligan a restringir y disminuir la reproducción, dicen que el uso y consumo de drogas son las causas principales algunos países consideran que no es así y que se precisan, a corto plazo, cuantiosas acciones para minimizar su proliferación. Las condiciones se agravan en ciertas regiones.
Lectura en pequeño grupo
Torbellino de ideas/discusión libre en gran grupo.
De las ideas expuestas por los distintos equipos se realiza una selección de ciertas cuestiones; se buscan causas e implicados, se proponen soluciones y agentes, se aventura la posibilidad de realización de una estrategia mundial. Se realiza un resumen posterior y la elaboración de conclusiones.
Taller.2 Las ITS y sus características principales
El profesor dividirá el grupo en cuatro equipos de cuatro estudiantes cada uno. A través de una lámina o video mostrará las distintas formas de manifestarse las ITS en el organismo humano para su posterior identificación y con el clima psicológico adecuado para propiciar una lluvia de ideas el profesor preguntará. ¿Cuáles son las causas más frecuentes para que una persona se contagie con una ITS? Se puede sugerir a cada equipo que modele situaciones donde la pareja contagiada sea el hombre o la mujer. Se les pedirá que valoren su posición ante tal situación.
Para finalizar se valorará la importancia del taller a partir de haber conocido las características de las mismas.
Sé expondrá de forma amena alguna de las características de estas infecciones.
Gonorrea
Es de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes y es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
Afección producida por el gonococo, caracterizada por la aparición de secreción amarilla o blanca, espesa, que puede estar acompañada de ardor al orinar. La mayoría de las mujeres y algunos hombres no tienen síntomas. Los síntomas aparecen entre 2 y 21 días después de las relaciones sexuales.
Si estas infecciones no son tratadas adecuadamente, tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles (sin poder tener hijos). Estas infecciones pueden ser trasmitidas de la madre a su bebé durante el parto.
Síntomas
En la mujer:
Secreción vaginal inusual.
Sangrado vaginal inusual.
Dolor en la parte inferior del abdomen.
La mujer infectada, puede no tener síntomas o presentar ligeras molestias al orinar o flujo.
En el hombre:
Dolor al orinar.
Secreción uretral purulenta.
En el varón tarda dos a tres días después del contacto sexual para producir síntomas (dolor al orinar, pues sale por la uretra). La gonorrea y la infección por clamidia pueden ocasionar esterilidad cuando no son tratadas.
La gonorrea (catarro ingles o gota militar) predomina sobre la sifilis y no es menos importante que ella. La bacteria tiene forma de frijol y aparece en pares.
Sífilis
Es una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum. Esta bacteria necesita un ambiente tibio y húmedo para sobrevivir, por ejemplo, en las membranas mucosas de los genitales, la boca y el ano. Se transmite cuando se entra en contacto con las heridas abiertas de una persona con sífilis. Esta enfermedad tiene varias etapas, la primaria, secundaria, la latente y la terciaria (tardía). En su primera etapa aparece en los órganos sexuales una lesión inflamatoria, no dolorosa y de color rosado (chancro) que desaparece en algunas semanas, momento en que la enfermedad continúa y pasa a otros estadíos en caso de no ser atendida.En la etapa secundaria, es posible contagiarse al tener contacto con la piel de alguien que tiene una erupción en la piel causada por la sífilis.
Una madre que tiene sífilis puede contagiar a su bebé durante el embarazo o el parto, y en el peor de los casos puede perderlo. Este tipo de infección puede producir desde ceguera, daños en el corazón y el cerebro, hasta la muerte. Los síntomas aparecen entre 3 y 12 semanas después de tener relaciones sexuales.
Síntomas
Existen cuatro etapas por la cual puede atravesar la enfermedad si no es tratada a tiempo.
Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga en la parte del cuerpo que entró en contacto con la bacteria. Estos síntomas son difíciles de detectar porque por lo general no causan dolor y, en ocasiones, ocurren en el interior del cuerpo. Una persona que no ha sido tratada puede infectar a otras durante esta etapa.
Etapa secundaria: surge alrededor de tres a seis semanas después de que aparece la llaga. Aparecerá una erupción en todo el cuerpo, en las palmas de las manos, en las plantas de los pies o en alguna otra zona. Otros síntomas que se pueden sentir son fiebre leve, inflamación de los ganglios linfáticos y pérdida del cabello.
Etapa latente: la sífilis, si no es diagnosticada ni tratada durante mucho tiempo, entra en una etapa latente. En esta etapa no hay síntomas notables y la persona infectada no puede contagiar a otros. Sin embargo, una tercera parte de las personas que están en esta etapa empeoran y pasan a la etapa terciaria de la sífilis.
Etapa terciaria (tardía): esta etapa puede causar serios problemas como trastornos mentales, ceguera, anomalías cardíacas y trastornos neurológicos. En esta etapa, la persona infectada ya no puede transmitir la bacteria a otras personas, pero continúa en un periodo indefinido de deterioro hasta llegar a la muerte.
Uretritis
Inflamación o infección del conducto que lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior (uretra). Puede ser provocada por un gonococo, clamidia u otro germen. Se acompaña de secreción uretral, la que puede ser clara y escasa o abundante y con pus. En la mayoría de las mujeres y en algunos hombres no se presentan síntomas. Los síntomas aparecen entre 7 y 21 días después de tener relaciones sexuales.
Clamidiasis
Causa enfermedades infecciosas pélvicas. Además de uretritis e inflamaciones en los testículos, provoca secreciones sin pus y molestias al orinar. Su presencia en las trompas uterinas puede originar complicaciones tardías como embarazo ectópico o infertilidad. La mayoría de las mujeres y algunos hombres no presentan síntomas. Cuando hay síntomas aparecen unas semanas después de las relaciones sexuales.
Hepatitis B
Afección caracterizada por color amarillo de la piel y mucosas, cansancio, náuseas, orinas oscuras, heces blancas. Muchas personas no presentan síntomas. Se transmite durante las relaciones sexuales, ya sea por la vagina, ano o por sexo oral; también por compartir jeringuillas o por el contacto con sangre infectada. Puede causar daños permanentes al hígado. Una madre que tiene hepatitis B puede contagiar a su bebé durante el parto. Toda la población menor de 20 años en nuestro país está protegida contra la hepatitis B, con una vacuna cubana producida en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología.
Vaginitis
Estas afecciones pueden ser causadas por trichomonas, cándidas (monilias), gardenella u otros gérmenes. Producen ardor, "comezón" o dolor en la vagina, flujo vaginal más abundante de lo normal, secreción vaginal que se ve o huele diferente a lo normal.
Se transmiten los gérmenes durante las relaciones sexuales. Los hombres pueden transmitir la infección sin presentar síntomas.
Condilomas
Lesiones de diversas formas que se localizan generalmente en los órganos sexuales y el ano. Las lesiones son verrugas que no desaparecen solas, aumentan de tamaño si no se tratan y después es más difícil hacer que desaparezcan. Cuando se localizan en el cuello del útero pueden después convertirse en cáncer. Una madre que tiene verrugas puede contagiar a su bebé durante el parto.
Después que las verrugas desaparecen, el virus permanece en el cuerpo; por lo que pueden aparecer nuevamente las lesiones.
Entre las 4 semanas y 6 meses después de tener relaciones sexuales con una persona enferma, aparecen las pequeñas verrugas en los órganos sexuales y en el ano.
Herpes genital
Caracterizada por picazón inicial en los genitales, seguida de pequeñas ampollas dolorosas en los órganos sexuales que duran de 1 a 3 semanas. Cuando las ampollas desaparecen, el virus que produce el herpes se mantiene en el organismo, por lo que las ampollas pueden volver a aparecer. El herpes no se cura, pero el médico pone tratamiento para eliminar los síntomas.
La madre que tiene herpes puede contagiar a su bebé durante el parto. Esta afección puede ser recurrente si no se trata adecuadamente.
Síndrome de Flujo Vaginal
La vagina es una cavidad fisiológicamente húmeda, ya que contiene las secreciones de las glándulas vestibulares y endocervicales. Este fenómeno que se conoce como secreción fisiológica puede ser más pronunciado durante ciertas fases del ciclo menstrual (perimenstrual y ovulatorio), durante y después del coito, durante el embarazo y la lactancia.El profesional de la salud puede diferenciar el contenido vaginal fisiológico del patológico por medio de los siguientes elementos:
• El contenido vaginal fisiológico resulta de moco cervical, descamación del
epitelio vaginal por acción estrogénica, trasudación vaginal, secreción de las
glándulas vestibulares
• En la observación microscópica de este contenido se observa el predominio de bacilos de Döderlein sobre las otras posibles bacterias, así como pequeñas
cantidades de polimorfonuclreares
• La flora vaginal normal es muy variada. Pueden encontrarse: estreptococos,
estafilococos, lactobacilos, difteroides y, muchas veces, hongos.
• PH ácido (4,0 a 4,5)
• Mas abundante durante período ovulatorio, gestación y puerperio
• Coloración clara o ligeramente castaña
• Aspecto flocular
• Poca cantidad
• Inodoro
Las mujeres generalmente se quejan de secreción vaginal sólo cuando se modifican sus características en cuanto a cantidad, color y olor o cuando sienten prurito o molestias.
El síntoma de secreción vaginal se presenta en las mujeres cuando tienen vaginitis (infección en la vagina), cervicitis (infección del cuello del útero) o ambas.
Es importante diferenciar estas dos afecciones porque la cervicitis provoca complicaciones graves y plantea la necesidad de tratar a las parejas sexuales.
Las tres infecciones más frecuentemente asociadas al Síndrome de Flujo Vaginal son:
• La Trichomoniasis,
• La Vaginosis Bacteriana y la
• Candidiasis
Y con menor frecuencia:
• La infección por Neisseria gonorrhoeae y
• Chlamydia trachomatis.
Infecciones intestinales de transmisión sexual
Diversas bacterias (Shigella, Campylobacter y Salmonella), virus (hepatitis A) y parásitos (Giardia y otras amebas) causantes de infecciones intestinales pueden ser transmitidas sexualmente, en particular a través de actividades en las cuales la boca entra en contacto con los genitales o el ano. Los síntomas son típicamente los del organismo específico transmitido y muchos pueden causar una combinación de diarrea, fiebre, abotagamiento, náuseas y vómitos, dolor abdominal e ictericia. Las infecciones recurren con frecuencia, especialmente entre los varones homosexuales con muchas parejas sexuales. Algunas infecciones no dan síntomas.
Se puede sugerir la siguiente actividad
Escalas multidimensionales de diferencial semántico
Taller 3.Información básica sobre el VIH-SIDA conceptos fundamentales
Después de dividir el grupo el profesor expondrá las siguientes situaciones:
¿Si tienes relaciones sexuales desprotegidas y en algún momento la duda se apodera de ti cómo actuarías?
Sí te enteras que un compañero de estudios, vecino o sencillamente tu padre estuviese contagiado con el VIH ¿lo rechazarías?
Alrededor de esta situación cada equipo expondrá de que manera lo enfrentaría y la ayuda que podrían brindar. Se realizará un debate grupal y se llegará a conclusiones.
Al finalizar se valorará la utilidad del taller.
El profesor brindará de forma amena información sobre el VIH- SIDA
VIH
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es responsable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y ataca a los linfocitos T-4 que forman parte fundamental del sistema inmunológico del hombre. Como consecuencia disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a infecciones oportunistas originadas por virus, bacterias, protozoos, hongos y otro tipo de infecciones.
La causa más frecuente de muerte entre infectados del SIDA es la neumonía por Pneumocystis carinii, aunque también es elevada la incidencia de ciertos tipos de cáncer como los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. También son características las complicaciones neurológicas, la pérdida de peso y el deterioro físico del paciente. La mortalidad disminuyó mucho con el advento de los medicamentos antirretrovirales.
El VIH se puede transmitir por vía sexual (pene-vagina o pene-recto) mediante el intercambio de fluidos vaginales, semen o rectales, incluso se dice que de liquido preeyaculatorio, a través del contacto con sangre, tejidos o agujas contaminadas y de la madre al niño durante el embarazo mediante la placenta o el parto y lactancia. No se transmite por besos, caricias, sudor, salivas o lágrimas, por usar el baño, vasos o cubiertos de una persona infectada o por picadura de mosquitos. Tras la infección, pueden pasar hasta 10 años para que se diagnostique el sida que es cuando el sistema inmunológico está gravemente dañado y no es capaz de responder efectivamente a las enfermedades oportunistas. Por eso sólo con observar a las personas no se sabe si tiene el virus o no; hay que realizar un análisis de sangre.
En Cuba los jóvenes del sexo masculino en edades de 15 a 29 años son los más afectados (de cada 10 hombres que se infectan, aproximadamente 8 son hombres que tienen sexo con otros hombres). Deben saber que una sola relación sexual desprotegida con una persona seropositiva es suficiente para quedar infectado.
La presencia de una otra ITS en personas que viven con VIH aumenta su infecciosidad, entonces se puede transmitir el virus más fácilmente. Al otro lado, una persona sin VIH es más vulnerable de obtener el virus si esta persona sufre de una ITS. La presencia de una ITS sin tratar puede aumentar la infección y la transmisión del VIH por un factor de hasta 10. Por consiguiente el tratamiento de las ITS en la población no solamente cura la gente infectada por una ITS, sino también es una importante estrategia de prevención de la infección por el VIH. Las ITS se pueden tratar, el VIH es irreversible.
SIDA
Es el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, es la enfermedad producida por el VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) que provoca la pérdida de las defensas naturales del organismo. Después de un período de varios años como portadores, pueden aparecer infecciones pulmonares, raros tipos de cánceres, entre otros. Cuando tiene síntomas del SIDA, si no lleva tratamiento, la muerte puede sobrevenir en 18 meses. Todavía no existe vacuna o cura para el SIDA. Los medicamentos que se producen alargan y les dan mayor calidad de vida a las personas infectadas.
No tienen cura: VIH/SIDA, herpes genital, condilomas.
Tienen cura: gonorrea, clamidias, sífilis, vaginitis (por cándidas, trichomonas, gardenellas).
En Cuba, hasta el 18 de noviembre del 2008, había 10,454 personas seropositivas al VIH, de los cuales 3,910 enfermos de Sida; 1,847 fallecidos, de ellos 1,721 a causa del sida y 126 por otras causas, por lo que 8,607 personas permanecían vivas con VIH/Sida.
El 80% de los casos diagnosticados son del sexo masculino y el 85,1% de ellos son HSH.
El 74% de las personas con VIH/Sida reciben atención de forma ambulatoria. El resto en fase de entrenamiento en los cursos Aprendiendo a Vivir con VIH y en Centros de Atención Integral a PVS.
El comportamiento de la epidemia durante el 2008 fue el esperado teniendo en cuenta el incremento progresivo de la cantidad de pruebas de VIH realizadas en todas las provincias y durante el año se diagnosticaron 1 150 casos.
Hasta el 18 de noviembre se habían hacho más de 1,7 millones de pruebas, de ellas más de 800 mil de forma activa en la APS, actividades de prevención, iniciativas Hazte a Prueba, Consejerías Cara- Cara y Anónimas.
Se estima que, en todo el mundo, 33 millones [30 millones–36 millones] de personas vivían con el VIH en 2007. El número anual de nuevas infecciones por el VIH disminuyó de 3,0 millones [2,6 millones– 3,5 millones] en 2001 a 2,7 millones [2,2 millones–3,2 millones] en 2007. En total, 2,0 millones [1,8 millones– 2,3 millones] de personas fallecieron a causa del sida en 2007, mientras que las estimaciones para 2001 fueron de 1,7 millones [1,5 millones– 2,3 millones].
Mientras que el porcentaje de personas que viven con el VIH se ha estabilizado a partir de 2000, el número total de personas que viven con el VIH ha ido aumentando de manera uniforme debido a las nuevas infecciones que ocurren cada año, a los tratamientos que prolongan la vida y a que las nuevas infecciones aún superan en número a los fallecimientos provocados por el sida.
África meridional continúa soportando una parte desproporcionada de la carga mundial de VIH: en 2007, el 35% de las infecciones por el VIH y el 38% de los fallecimientos por sida se produjeron en esa subregión. En conjunto, África subsahariana alberga al 67% de todas las personas que viven con el VIH.
Las mujeres representan la mitad de las personas que viven con el VIH en todo el mundo, y más del 60% de las infecciones por el VIH en África subsahariana. Durante los últimos 10 años, la proporción de mujeres entre personas que viven con el VIH ha permanecido estable a nivel mundial, pero ha crecido en muchas regiones.
Los jóvenes entre 15 y 24 años representan el 45% estimado de las nuevas infecciones por el VIH en todo el mundo.
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