Algunos comentarios, observaciones y críticas sobre transexualidad vs homosexualidad

Algunos antecedentes, terminología y uso de sinónimos

Existen diferentes publicaciones respecto a la transexualidad, principalmente provenientes de países, como España, Estados Unidos de Norteamérica y de algunos países de Suramérica, en donde exponen las teorías, hipótesis y posibles causas de la transexualidad e incluso el Nuevo DSM V, manifiesta algunos cambios textuales y de la manera de establecer el diagnostico de transexual, este término fue eliminado en el manual anterior (DSM IV) y solo considerado como un trastorno de identidad sexual, pero como una psicopatología y ahora solo se manifiesta como un síntoma de disforia de género (nuevamente), con una serie de sinónimos y síntomas como incongruencia sexo y de género, así mismo menciona en forma general el tratamiento y proporciona ejemplos de algunos bloqueadores hormonales o antiandrogenos en su mayoría utilizados solo en las líneas del tratamiento del cáncer de próstata y otros para el tratamiento del hirsutismo.

Pero continua clasificando a la transexualidad en infantil, adolescencia y adulto, que proporciona además el tiempo límite necesario que de acuerdo a las manifestaciones clínicas, este diagnóstico basado solo en sus síntomas o peticiones de disforia de género y así considerarse como viable para el manejo, proporcionar la cirugía y su pago por seguros médicos en USA, que anteriormente no cubría.

Pero aun continua con ciertos criterios a descartar, que ya se habían establecido en manuales de publicación global por diferentes países, pero hace ver que la Esquizofrenia, sigue siendo la patología que se debe descartar en toda persona transexual, y esta debe considerarse para no permitir su reasignación sexual.

Así como la dismorfia corporal, (incluye la genital) que se ha hecho ver en diferentes publicaciones en México, así como el termino de discordancia sexo genérica, aplicada como un término asociado, es decir medico jurídico, solo para derechos y obligaciones, proporcionar la terapia hormonal suficiente, que permita su congruencia, que este sinónimo es similar, por no decir igual a incongruencia de género, como lo establece ahora en este manual DSM V.

También uno de los objetivos de este manual, es proporcionar la cirugía de reasignación sexual y su pago por Seguros Médicos, que antes no podía ofrecer en base a este "error psiquiátrico" y que ahora si se puede ofrecer y cubrir por pago de seguros, que es el régimen establecido en USA.

El cambio de sexo quirúrgico, aun es un tema polémico y controversial en cuanto su indicación y sus resultados, ahora se está observado en países como Tailandia, España y otros, que efectúan cirugías de genitales en mujeres transexuales y se ha observado la gran cantidad de efectos secundarios o de complicación, arrepentimientos y sobre todo suicidios, debido a esta causa y además por los diagnósticos mal establecidos, que algunos Médicos basan en ciertos criterios como la biblia de la asociación de psiquiatras y otros.

Tailandia a ha establecido nuevas leyes para limitar la cirugía de inversión de pene, debido a la gran cantidad de complicaciones que se presentan y causa de suicido en estas personas llamadas katoes, ladyboy y travestis.

Aun en países como Irán, en donde si es reconocida la transexualidad y por exigencias del gobierno, debe efectuarse la cirugía de genitales obligada, para el cambio de sexo quirúrgico y solo así su incorporación a su sociedad, de lo cual un alto porcentaje no desea la cirugía de genitales, debido a las complicaciones que se presentan y solo ofrecen una mala calidad de vida, a pesar que en este país la cirugía de inversión de pene, no la ofrecen, solo de una parte de intestino que segmentan los cirujanos de ese país para la construcción de una neovagina intestinal, de acuerdo a sus criterios médico-quirúrgicos y se ha observado serias complicaciones como las fistulas. Pero en cambio la Homosexualidad es considerada como prohibitiva y toda persona homosexual se condena a la pena capital, muerte por ahorcamiento en público.

Por eso en México, este proceso quirúrgico se ha demostrado que "no cura la transexualidad", ya que un alto porcentaje de personas diagnosticadas transexuales por Médicos y Terapeutas en Salud Mental, se arrepienten, no solo por el hecho de un mal diagnóstico, si de todas las complicaciones que se presentan, así como su funcionalidad, es decir, efectos colaterales y de complicación permanente e irreversibles.

Últimamente España esta publicando al respecto y hace ver que la cirugía de reasignación de sexo, es solo un mecanismo que se ofrece por imposición de médicos, psicólogos y relativamente por la sociedad, como si este fuera un requisito necesario para curar la transexualidad o el gran negocio establecido por Medico cirujanos.

Aun así, se ha observado que a pesar de haber "pasado" todos los protocolos exigentes para establecer el diagnostico de transexual de inmediato ofrecen su cura por medio de la cirugía, para tratar una disforia sintomática como siempre se ha establecido en base a las peticiones y exigencias propias de la persona transexual, o por un trastorno dismorfico corporal, que en su mayoría no se descarta

Sabemos que la sociedad es muy exigente en todos los países, más en España y México, que también se ha observado en países Suramericanos, el rechazo y la discriminación a estas personas a pesar de tener leyes suficientes, que apoyen esta condición sexo genérica, empezando por la propia familia.

• Diagnostic and statistical manual of mental disorders fifth edition DSM-5 American Psychiatric Association Officers 2012-2013

"Las personas con disforia de género tienen una marcada incongruencia entre el género que se han asignado a (generalmente en el nacimiento, que se refiere al género como natal) y su experiencia / expresado género. Esta discrepancia es el componente principal del diagnóstico. También se evidencia de sufrimiento sobre esta incongruencia. Género con experiencia puede incluir alternativa identidad de género más allá de los estereotipos binarios. En consecuencia, el peligro no es limitado a un deseo de ser simplemente de otro género, sino que puede incluir el deseo de ser del género alternativo, siempre que se diferencia de género asignado de la persona…"

Manejo de sinónimos y términos o definiciones de intereses

Por eso, a pesar de haberse efectuado los cambios en ciertos manuales médicos, para intereses propios económicos principalmente, la transexualidad no es solo "un conjunto de síntomas disforico, sigue siendo un "trastorno" de identidad sexo genérica o simplemente que se manifiesta como una discordancia en su género y sexo, con manifestaciones clínicas que la misma persona transexual manifiesta este conflicto, como "disforia", pero tampoco está contemplado como una patología, solo un trastorno o desorden, de la cual no se sabe la causa y que algunos médicos, que ciertas teorías las consideran como leyes, pero hasta este momento no se ha demostrado nada de nada y por igual a la homosexualidad, pero cada día se descarta más a la teoría biológica. Solo se ofrecen tratamientos empíricos en la persona transexual a su deseo de cambio de sexo "lo que manifiesta y exige su cambio de sexo", que es a base de hormonas, con efectos secundarios y adversidades metabólicas, es decir hormono-dependencia de por vida.

En las personas homosexuales, para ser que en algunos casos la terapia reparativa ha funcionado solo en aquellas personas heterosexuales que se "homosexualizan" y ya no lo desean, pero en estos aún falta mucho por comprobar.

"Dejar de ser, para querer ser". Palomo.

En el "trastorno" de identidad sexo-genérica (discordancia sexo genérica o transexual) y del "trastorno" de orientación sexual o considerados actualmente como un desorden de identidad de género (homosexual) en base a sus antecedentes, en su desarrollo, se han observado arrepentimientos, ideas e intentos de suicido, suicidios consumados y sobre todo mala calidad de vida, si no se ofrecen ciertas condiciones de apoyo psicológico de por vida, para sobrellevar estos trastornos, de no ser así, el suicidio será inevitable a pesar del uso de psicofármacos.

La importancia de la historia clínica y su documentación

La historia clínica, sigue siendo el único instrumento, que de acorde a su documentación y el interrogatorio que se exige de todos sus antecedentes familiares y personales, sean probable patológicos y no patológicos, así como su padecimiento actual, sigue siendo la clave para poder establecer un diagnóstico más preciso de transexual y diferenciarlo del homosexual, ya que la línea de la homosexualidad en base de sus antecedentes en la fase de identificación de género en su niñez, es muy similar entre si y comprobado por diferentes casos, que acuden a servicio por algunos trastornos del ánimo, terapias de confirmación o reparativas.

"Por eso en toda persona que "dice" ser transexual, se hace necesario descartar un homosexual"

Pero en la persona transexual, en base a sus antecedentes no podemos mencionar que a pesar de ciertas similitudes clínicas, existen otras que hacen la diferencia y esto ocasiona un desarrollo de la transexualidad que se ha señalado en líneas con diferentes direcciones que toma este curso en su desarrollo como se ha comentado, y dependiendo de su dirección de la transexualidad va a depender para un cambio de sexo optimo y de interrelación físico-mental, sobre todo el objetivo principal considerado como prioritario es de integración a su sociedad, su aceptación y su desarrollo con relación con su entorno envolvente, con el sexo que le corresponde y que así solo se permite una calidad de vida optima y no una seria de observaciones que se han visto en personas transexuales y que a pesar de haber "pasado" todo el protocolo más exigente para establecer el diagnostico de transexual, son "vistos" los arrepentimientos, trastornos serios del ánimo como la depresión y que en su mayoría no responden a los psicofármacos, con intentos de suicidio y suicidio consumado.

Aquí lo más grave, cuando por imposición médica y social relativa, algunos protocolos y Médicos Cirujanos les hacen ver a estas personas que la cirugía de cambio de sexo es necesaria para lograr su objetivo y esto es una falsedad, que actualmente lo menciona el DSM V, para su aprobación para el pago de las cirugías por seguros médicos y que anteriormente no se establecía, ya que la transexualidad estaba considerada como un trastorno patológico serio y grave de identidad de género. No hay duda que este manual diagnóstico de psiquiatría de USA, sigue siendo manejado por Grupos de Elite, sea el que sea, logran su objetivo.

Debido a esto, la homosexualidad ya no se expresa en dicho manual DSM. Porque no tiene solución, la consideran normal y no les proporciona ningún beneficio económico a los Psiquiatras de USA.

Una de las exigencias de la Historia clínica, bien documentada, hace necesario descartar otros padecimientos, enfermedades o trastornos, sean de índole mental u orgánica.

En toda persona transexual, siempre se hace necesario descartar la ambigüedad sexual o enfermedades genéticas, así como serios trastornos del ánimo y de la personalidad, sobre todo la esquizofrenia, bipolaridad sin olvidar que la dismorfia corporal, frecuentemente se ha observado en estas personas o coexiste y que se hace necesario su tratamiento.

Tomar en cuenta todos los antecedentes heredo familiares obligados, como las trombofilias y otras, es necesario descartarlos, ya que no permiten la reasignación de sexo, así como antecedentes de algunos trastornos hemodinámicos arterio-venoso, trastornos hepáticos, cardiacos, cáncer de mama, de próstata y cerebrales, principalmente hipofisarios. Sin olvidar la hipertensión arterial y diabetes o algún otro trastorno metabólico, que se hace necesario investigar en toda persona transexual, antes de ofrecerle el tratamiento con hormonas.

De ahí la necesidad que el manejo de la transexualidad, solo debe ser efectuada por Médicos capacitados en trastornos mentales y enfermedades orgánicas o de equipo, pero se ha observado que "mucha" de la comunicación y de datos claves que permiten o no la reasignación, se "pierden" por falta de documentación o de comunicación entre médicos y solo crea un obstáculo para el buen desarrollo de su transexualidad y que no se limita exclusivamente al proceso de reasignación.

Ya que todo el efecto clínico manifestado de su morfología y metabólica es por efecto secundario adverso y que ante cualquier antecedente familiar o personal no documentado o excluido, este sufrirá modificaciones y ocasionara efectos colaterales y de complicación permanentes e irreversibles, con mala calidad de vida y un envejecimiento con "daños" mentales y orgánicos-estructurales, de función y dependencia.

Veámoslo desde otro punto de vista, a toda persona para que se le diagnostique transexual u homosexual, se hace necesario, como se ha mencionado a través de la documentación de su historia clínica, que debe descartarse antes que todo, causales genéticas o hereditarias, pero también de algún trastorno sistémico- orgánico, incluso tumores cerebrales, consumo de drogas y medicamentos de uso crónico, así como alteraciones hormonales o endocrinológicas y de no encontrase alguna posible causa de este comportamiento, entonces la línea psicológica es la investigada y hasta ahora es la más aceptada y los antecedentes son muy similares entre sí, como causa de la transexualidad o de la homosexualidad.

• Direcciones de la transexualidad http://www.monografias.com/trabajos93/direcciones-transexualidad/direcciones-transexualidad. 25 de junio de 2012.

"La manifestación de la transexualidad aparece desde la niñez y a partir de ahí, puede re-direccionarse la línea, debido a circunstancias que no están sujetas o debidas al niño. Más bien por las decisiones que tomen sus padres, algún pariente o algún miembro de la familia. Clasificamos la línea de la transexualidad con diferentes direcciones que toma su trastorno de identidad, en base a sus antecedentes, su proceso evolutivo, que se inicia desde la niñez, su comportamiento durante todo su desarrollo y crecimiento hasta la edad adulta, su manifestación clínica, la respuesta de su entorno y sus resultados….."

Respuesta limitada de la reasignación sexual y corporal

Uno de los objetivos o metas de la reasignación sexual o cambio de sexo, es lograr como se ha mencionado, el deseo de convertirse en mujer como así lo exige la mujer transexual, pero este es solo un logro limitado de apariencia corporal, que en algunos casos se puede lograr estas exigencias corporales y está en su genética o de implantes de artificio, como el mamario y glúteo, así como la cirugía de rejuvenecimiento y feminización facial, es decir cirugía de partes blandas y óseas, que las hormonas no pueden lograr. Para eso se requiere de una condición económica solvente, que la mayoría de las personas transexuales diagnosticadas en estos países considerados del tercer mundo, no tienen esta capacidad económica, pero si se ha observado en Travestis "hormonizados" para ofrecer un sexo servició de calidad activo, en base su morfología corporal y su funcionalidad de su pene.

Visto de otra manera, la imagen corporal lograda, ofrece mayores garantías de observarse con el sexo que exige la persona transexual, es decir su morfología o silueta caporal, así como su comportamiento, comparativamente con una cirugía de genitales y con déficit o pocos logros corporales en donde su genética es muy participativa, su metabolismo y en parte el tratamiento hormonal ofrecido no cubre estos requisitos y exigentes de la sociedad o entorno.

Recordemos que el cambio de sexo genital por cirugía "no se ve" por su entorno, en cambio su morfología corporal y sobre todo de cara "si se ve" y eso le permite a la persona transexual una interrelación física y mental óptima consigo misma y su integración plena sin obstáculos a su entorno, como se ha mencionado a pesar de no haberse efectuado la cirugía de genitales.

Se ha observado que la mayoría de las personas transexuales principalmente jóvenes (16 a 30 años) consideradas transexuales o autonombradas, no diagnosticadas, hacen ver ciertas exigencias propias a pesar de que aún no reciben su terapia hormonal o se auto medican, exigen su cirugía de genitales y mucho de esto debido a las diferentes publicaciones "serias y de basura" o de clínicas o médicos propagandistas y que hay en todas partes del mundo, también lo que ofrecen los medios de comunicación así como el internet, hacen ver que la cirugía de genitales es necesaria e indispensable para lograr "ser" del sexo que estas exigen y que se podría entender como síntoma disforico y eso permite su cirugía de reasignación, tal como se observa en la biblia de los Psiquiatras.

• Lawrence, AA (2003). Factores asociados con la satisfacción o arrepentimiento después de la cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer. Archives of Sexual Behavior, 32, 299-315.

"Este estudio examinó los factores asociados a la satisfacción o arrepentimiento después de la cirugía de reasignación de sexo en 232 – hombre a mujer transexuales operados entre 1994 y 2000 por un cirujano Los participantes informaron que estaban contentos con sus resultados CRS y había mejorado mucho la calidad de sus vidas. No se ha reportado pesar de plano y sólo unos pocos expresó su pesar incluso de vez en cuando .La insatisfacción fue más fuertemente asociado con resultados físicos y funcionales insatisfactorios de la cirugía……"

• Lawrence, A. A. (2006). Self-reported complications and functional outcomes of male-to-female sex reassignment surgery. Archives of Sexual Behavior, 35, 717-727

"Este estudio examinó los preparativos preoperatorios. Complicaciones, y física y los resultados funcionales de cirugía de reasignación de sexo de hombre a mujer. Basado en informes de los 232 pacientes. Todos los cuales fueron sometidos cirugía de inversión de pene, realizado por un cirujano utilizando una técnica consistente. Casi todos los pacientes interrumpieron la terapia hormonal antes de la cirugía de reasignación de sexo….".

• Anne A. Lawrence M.D., Ph.D. Sexuality Before and After Male-to-Female Sex Reassignment Surgery Archives of Sexual Behavior April 2005, Volume 34, Issue 2, pp 147-166

"Los comportamientos sexuales y las actitudes de transexuales de hombre a mujer no se han investigado sistemáticamente. Este estudio presenta información sobre la sexualidad, antes y después de la cirugía de reasignación de sexo, según lo informado por 232 pacientes MtF de un cirujano….."

"todos los artículos de Lawrence, deben revisarse y tomarlos en consideración, solo bajo un criterio medico muy estricto, por médicos en experiencia en reasignación sexual, así como su cautela"

El entorno envolvente y sus consecuencias

Los mejores resultados observados para la lograr una integración plena en su sociedad con el sexo deseado, principalmente por la mujer transexual, es un cambio de entorno nativo, es decir, por ejemplo en ciudades grandes, como la Ciudad de México D.F, es mejor cambiar de dirección y empezar de nuevo, en Ciudades de menor extensión geográfica y población, es mejor cambiar a otra ciudad. Demostrado esta, que en nuestra sociedad a pesar de que una mujer transexual cambia de sexo en donde le favorece la genética y el tratamiento hormonal, así como haberse efectuado la cirugía de genitales, que a pesar de ofrecerle todas las terapias psicológicas de apoyo, de nada la van a servir, siempre será considerada como un hombre de cambio de sexo, señalada y marginada o someterse a la discriminación de su entorno y más en aquellas mujeres transexuales que logran una belleza envidiable, que nunca será aceptada por su sociedad en "donde vive", ni social y laboral, así son las "cosas" visto como una realidad, por eso una mujer transexual reasignada, debe cambiar de su entorno nativo y establecer una nueva vida, olvidando amigos y familiares, esto sí ha funcionado y no tomar otra línea como es el suicidio. Eso no está contemplado en las leyes ni en los manuales.

Estamos convencidos, que esto se observa aun en México en Homosexuales, que solo sufren marginación y su contratación laboral solo en ciertos oficios, aún son producto del maltrato por la sociedad y la homofobia a pesar de nuestras leyes. Convivir en entornos exclusivos, como son comunidades gay, antros propios para homosexuales y de otros ocultos para el resto de nuestra sociedad Mexicana y que esto se extiende a otros países.

También se ha observado la homofobia en aquellas persona homosexual que "salió del closet" y que se considera o se autonombra gay y que margina aquel homosexual, que hace vida heterosexual y "no sale del closet", y que acude con una vida oculta a círculos sociales o antros y de lugares propios para estas personas que solo permiten su aceptación como una persona homosexual que ha salido del closet o armario, e incluso se ha observado en nuestro país México, que hasta las personas transexuales sufren cierta marginación, de acuerdo con los estudios efectuados y los comunicados de estas personas.

Teoría biológica o genética vs construcción

Hasta ahora cualquier teoría expuesta sobre la causa u origen de la transexualidad, no está comprobada, pero dependiendo de las publicaciones al respecto, existe el criterio, solo el criterio de algunos médicos y también dependiendo de las publicaciones teóricas les hacen ver que esta teoría es una ley y así lo exponen en sus comentarios o entrevistas, como "la influencia hormonal en el cerebro del feto, es decir una sexualidad opuesta a la genital", pero eso es solo una teoría que no está comprobada y que tiene seguidores al respecto.

En cambio otros solo refieren "la influencia del entorno familiar y social" durante el desarrollo y crecimiento del niño como factores determinantes de su conducta sexual a futuro", o "inadecuado modelo de aprendizaje" es decir factores que influyen y este último también se aplica a la homosexualidad. En cambio otros combinan factores de influencia biológicos y ambientales.

También algunos científicos han descartado que el factor genético sea la causa de la transexualidad o al menos la consideran poco probable, por estudios efectuados en gemelos. En los siguientes casos los gemelos idénticos (de ambos sexos, pero la mayoría son hombres) resultaron concordantes.

• Anchersen, (1956), McKee y col. (1976), Hyde y Kenna (1977), Buhrich et al. (1991), Zucker y Bradley (1995), Verde (2000), Sadeghi y Fakhrai (2000) total, 7 casos.

En los siguientes casos no hubo discordancia: Green y Stoller (1971) (2 casos), McKee et al. (1976), (2 casos, pero esto se extrae de trillizos, que están aquí clasificados como 2 casos de discordancia y 1 de concordancia), Buhrich et al. (1991) (3 casos), Jardín y Rothery (1992), Zucker y Bradley (1995), Christopher (2001) en total, 10 casos.

Así, en 7/17 casos hubo concordancia. Puesto que esto no es ni 0/17 o 17/17, (estadísticamente poco probable que sea).

Revisando algunos foros propios para transexuales, hacen ver en sus textos escritos, que la causa de su transexualidad es una alteración del proceso de diferenciación sexual del cerebro durante la gestación (biológica) y no de tipo social-familiar-ambiental, a pesar de que en su mayoría refieren antecedentes de conflictos familiares, sobre todo de padres aislados, poco comunicativos o receptivos, de rechazo y de falta de comunicación, es decir padre ausente, en cambio refieren a su madre como una persona comprensiva, sobreprotectora y de buenas cualidades y sobre todo comunicativa.

De acuerdo a sus propias investigaciones, según ellos, su causa está en el cerebro y que por eso manifiestan este comportamiento con síntomas disforico y que se expresan solo en los manuales y temas de la psiquiatría y no en los libros o tratados de medicina convencional.

Aquí lo más interesante, que el DSM IV y V, aun continua con ciertos criterios que establecen, según ellos, para establecer el diagnostico de transexual en base a ciertos hechos, comportamientos y síntomas considerados como disforico, sobre utilizando las palabras "fuerte deseo y preferencias". Sobre todo hace hincapié en los tipos de juguetes y proporciona unos ejemplos y que estos son clásicos de acuerdo con la mercadotecnia en separar los juegos de niños y niñas e incluso en las mismas tiendas en donde se comercializan para su venta. Pero comprobado esta que esto es solo el resultado de imposición social y de mercadotecnia, para su venta y compra, es decir se construye el tipo de juguete que deben utilizar de acuerdo con el sexo de nacimiento de cada niño. Pero se ha observado que en lugares no citadinos o de ciertas culturas esto no es una obligación o condición.

Las mujeres de nacimiento que "nacen y se desarrollan" en ranchos en donde su vestimenta y cuidado personal va de acorde a sus necesidades, como el uso de pantalón, pelo corto, botas, saber manejar el tractor, ordeñar vacas, montar caballo, sembrar e infinidad de funciones propias y considerados según los expertos son del hombre, pero se ha comprobado que las necesidades son así y estas mujeres jamás tuvieron un arreglo tipo cosmético facial, uso de zapatos con tacones o jugar a las comiditas y con muñecas "barbies". No por eso dejan de ser mujeres, aunque se observan "hombrunas" solo en apariencia por su entorno citadino. Así que esto y otros ejemplos solo es una construcción social y obligada familiar y de ninguna manera es un parámetro clave para establecer el diagnostico de transexual o en algunos casos de homosexual.

Hasta ahora no existe evidencia, por igual en las personas transexuales y homosexuales, tenga algún origen biológico, genético o de otro tipo, todo es una construcción de su identidad y esta se establece por los padres desde que nace el niño, principalmente por la madre y se han encontrado las causas y factores que son suficientes y con antecedentes similares, sobre todo en donde la figura paterna no existe, o no es tomada en cuenta o la madre no lo permite, es decir la interrelación padre (hombre) se pierde esta comunicación o esta empobrecida en un niño "rico" en sentimientos a pesar de que existe en algunos casos la presencia del padre, la diferencia es muy escasa ante la ausencia del mismo.

Si existiera alguna causa orgánico-estructural, la transexualidad estaría en los libros de Medicina tradicional y no en los Textos o libros de Psiquiatra o Manuales de psiquiatras, mientras este dentro de estos apartados, fuere el que sea y que esto se ha movido de acuerdo con sus publicaciones (ediciones) o también por conveniencia económica y presiones de grupo elitistas, sigue estando dentro de los trastornos mentales de origen desconocido, como son algunos padecimientos o enfermedades crónicas mentales, de grave comportamiento que se contemplan en otros apartados, pero dentro del mismo libro o documentos como es la esquizofrenia y otras.

• Zhou J.-N, Hofman M.A, Gooren L.J, Swaab D.F (1997) A Sex Difference in the Human Brain and its Relation to Transsexuality. IJT 1,1Volume 1, Number 1, July – September 1997

• Zhou, JN, Hofman, MA, Gooren, LJ, y Swaab, DF (1995). A diferencia de sexo en el cerebro humano y su relación con la transexualidad. Naturaleza, 378, 68-70.

"Los transexuales tienen la sensación de fuerte, a menudo desde la infancia, de haber nacido con el sexo equivocado. La posible psicogénica o biológica etiología de la transexualidad ha sido objeto de debate durante muchos años. Aquí nos muestran que el volumen de la subdivisión central de la cama núcleo de la estría terminal (BST), un área del cerebro que es esencial para el comportamiento sexual, es mayor en los hombres que en las mujeres. la de tamaño femenino BSTc fue encontrado en transexuales de hombre a mujer. El tamaño del BSTc no fue influenciado por las hormonas sexuales en la edad adulta y estaba de la orientación sexual. Nuestro estudio es el primero en mostrar una cerebral femenina en transexuales genéticamente masculinos y apoya la hipótesis de que la identidad de género se desarrolla como resultado de una interacción entre el desarrollo del cerebro y las hormonas sexuales……"

• Bancroft. Human sexuality and is problems.Chruc.Livng. 1983

• Money y colaboradores. Desarrollo de la sexualidad Humana.1982

• Money. Homesexual gender identity and psychoneuroendocronology. American Psicl. 1987.

"El punto clave para la identidad de género, ocurre entre los dos y cuatros años de edad, coincidiendo con el desarrollo cognitivo del niño. Es bastante difícil alterar la asignación del género-sexual, después de esta edad. Otro componente implicado en el desarrollo de la identificación sexual es el aprendizaje social……"

• Nicolosi Joseph. Rowman & littlefield publishers,inc. Lanham • Boulder • New York • Toronto • Oxford. 2004

"La homosexualidad es un problema de desarrollo que es casi siempre el resultado de problemas en las relaciones familiares, particularmente entre padre e hijo. Como resultado del fallo en la relación con el padre, el niño no interioriza completamente la identidad sexual masculina y desarrolla la homosexualidad. Este es el modelo clínico más común….."

• LeVay, S. (1991). Una diferencia en la estructura hipotalámica entre hombres heterosexuales y homosexuales. Science, 253, 1034-1037..

• Cauldwell. Fantasia de los varones con el deseo de transmutación quirúrgica de sexo. International Journal of Transgenderism vol. 5 Número 2 de un artículo publicado en 1947.

"Argumento que la transexualidad es un trastorno psicológico / emocional causado por factores psicológicos y ambientales, debido a conflictos de personalidad……"

• Benjamín, Harry. (1966) El fenómeno transexual de Nueva York:.. Julian Press, página 85.

"Nuestro equipo de genética y endocrina constituye o bien que no responde al suelo fértil en el nació, que un acondicionamiento incorrecto y un trauma psicológico pueden crecer y convertirse en un conflicto /genero-sexo) de este tipo básico de que con posterioridad presenta una desviación como la transexualidad se puede dar…."

Una línea muy delgada separa la homosexualidad de la transexualidad en sus antecedentes

Considerando que la causa de la transexualidad es por un trastorno de identidad de género en su niñez y más tarde el conflicto de género o de discordancia de sexo-genero, que esta se pueda manifestar en las etapas iniciales del niño durante su desarrollo o a más tardar en los primeros años de la pubertad, solo es una línea muy delgada que separa esta situación y el rumbo que se toma, dependerá también de otras causas o de hechos que sucede en su entorno familiar y que solo en parte contribuye.

No todos los niños considerados transexuales sufren de maltrato físico o mental en algún momento de su niñez, pero si es en su mayoría, aun en la línea considerada en que los padres entienden esta situación ya que el comportamiento del niño transexual manifiesta con hechos su conflicto de género y más tarde con palabras y esto se ha observado en niños de dos años de edad a mayores y que durante su desarrollo y crecimiento este comportamiento hace ver a los padres cierta situación que no corresponde a su sexo y que más tarde exigen el tratamiento más adecuado en manos de profesionales.

Pero en otros casos, esta dirección cambia y el rechazo de los padres crea un grave conflicto no únicamente del niño consigo mismo, también con el resto de su entorno envolvente y más tarde la posibilidad de abandono o someterse a las exigencias de los padres y mantener una conducta aparente con su sexo de nacimiento, es decir hace vida más tarde heterosexual y se somete al travestismo en sitios propios para transexuales o privados con otras personas con variantes similares.

Los intentos de suicidio si es observado en niños "transexuales", pero raro en niños "homosexuales", hasta este momento nuestros estudios documentados en la historia clínica, con personas diagnosticadas probables transexuales y más tarde su confirmación, nos hacen "ver" esta situación. Así mismo es muy común el abandono del hogar durante su adolescencia y se permite la automedicación con hormonas, para lograr su cambio de sexo a pesar de las dificultades económicas.

Pero la mayoría de los niños homosexuales, el maltrato físico casi no existe o es excepcional, es todo lo contrario, una madre sobreprotectora, que no permite o elimina la comunicación con su padre por imposición de la madre, no es necesario la ausencia de la figura paterna y que esta puede variar dependiendo de la etapa y desarrollo del niño, es decir, en su mayoría la propia madre no permite que el niño se identifique con el género de su padre u otra figura masculina y este puede ser iniciado solo con simples abrazos en el primer año de la vida y más tarde con hechos de interrelación.

Pero también se ha observado sobreprotección por parte de la madre con el niño transexual, pero con ciertas diferencias ya que la mayoría si permite cierta relación o de comunicación con su padre, debido a esto se ha tratado de investigar una causa genética o biológica de la transexualidad.

También se ha observado, que los adolescentes y adultos homosexuales, ante ciertas situaciones o de eventos, tratándose de "hombres" se "travisten" de mujeres, pero no desean el cambio de sexo y lo que tratan de cambiar su sexo, la mayoría los abandonan (arrepentimiento) o se someten al tratamiento hormonal por corto tiempo y más tarde su abandono, esto se ha observado en aquel homosexual, que hace vida heterosexual y de armario o closet. En estos casos debe descartarse un trastorno mental.

Por eso, establecer el diagnostico de transexual, es muy complejo, y que a pesar de la experiencia del Médico en este conflicto sexo genérico, existen errores diagnostico o arrepentimientos por parte de la persona que se supone que es diagnosticada transexual a pesar de haber pasado cualquier protocolo más exigente.

Solo con el acompañamiento y seguimiento por parte del Médico, es posible establecer un diagnóstico más preciso y esto puede durar varios meses e incluso años y esta variabilidad para su confirmación, dependerá de otros factores propios de su entorno envolvente, en donde se desenvuelva la persona transexual, pero en su mayoría no sucede así o la misma persona considerada o autonombrada transexual, no permite el acompañamiento y solo la comodidad del consultorio del Médico tratante.

De ahí la importancia, como se ha mencionado de descartar patologías psiquiátricas o trastornos mentales así como enfermedades crónicas orgánicas, se incluyen tumores y trastornos o enfermedades genéticas, consumo de drogas o medicamentos de uso crónico y que hacen ver este comportamiento transexual y es aquí donde el Psiquiatra se encuentra limitado en otros conocimientos médicos, a pesar de haber concluido su carrera de Medicina.

Por eso se menciona, que establecer el diagnostico transexual "correcto" no depende completamente de los manuales de psiquiatría, si de una manera integral o de equipo, estos siempre y cuando exista una comunicación entre médicos confiable y no de perdida, como existen en infinidad de instituciones de diferentes países del mundo, incluso USA.

• Anne A. Lawrence. Sexual Orientation versus Age of Onset as Bases for Typologies (Subtypes) for Gender Identity Disorder in Adolescents and Adults. Archives of Sexual Behavior April 2010, Volume 39, Issue 2, pp 514-545

"Las tipologías más utilizados e influyentes de la transexualidad y el trastorno de identidad de sexo en adolescentes y adultos emplean ya sea la orientación sexual o la edad de aparición de los síntomas relacionados con el trastorno de identidad de género como bases para la categorización. Tipologías basadas en la orientación sexual y la edad de aparición de los síntomas relacionados con el transexual son aproximadamente comparables en la facilidad y la fiabilidad de la asignación subtipo….."

Algunas diferencias entre homosexual y transexual desde otro punto de vista

La clave de todas estas diferencias, está en la fase del proceso que pasa todo niño desde que nace en todo su desarrollo y crecimiento, pero de mayor importancia los primeros cinco años después de su nacimiento, es decir su identificación de género, cuando el niño nace este se identifica de tal manera que se crea una interrelación de afecto, de seguridad y de alimentación (comunicación a través de la alimentación orgánica y afectiva), pero más tarde el niño en su crecimiento ante la presencia de una figura totalmente diferente a la madre, es decir, de género, el niño inicia el aprendizaje de esta identificación con el género del padre, tío o padre sustituto, a través de comunicación inicialmente de tipo corporal, después por observaciones propias del niño y de otros factores que permiten hacer la diferencia de géneros entre madre y padre y de ahí la importancia de la figura paterna para construir el género del niño por medio de su propia identificación, pero esto cambia a pesar de que existe el padre y no forma parte de esta identificación por parte del padre, sea por falta de comunicación o mala interrelación o un padre no receptivo, pero también a pesar de que existe esta situación de la figura paterna, la madre no permite su comunicación, aísla al niño (lo protege) y no permite esta relación y es muy común en algunas familias mexicanas, pero también se ha observado en madres divorciadas o madres solteras en familias en donde existe un solo género, el de la mujer.

En este momento se podría decir que se establece o se crea la homosexualidad, pero también se ha observado en estos casos en familias con el mismo patrón, que tiene ciertas condiciones similares entre si y se funda la transexualidad, en estos casos existe siempre un padre que no se comunica o la mayoría del tiempo se encuentra fuera del hogar y pasa la mayor parte de su tiempo en viajes o el trabajo, pero también en donde existe un padre "gruñón, hostil, mal encarado y enojón sea real o de fachada" y que el mismo niño rehúye y se auto protege, se refugia con la madre con la que esta vinculada es decir la figura masculina no está a su alcance.