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Estudio de Caso en el Campo Educativo


  1. Entrevista a Padres
  2. Entrevista a Maestros/as
  3. Personal de Apoyo
  4. Observaciones
  5. Reflexión y Recomendaciones

Para mantener la confidencialidad y seguridad de todos los participantes de este estudio de casos se emplearán nombres de personas y lugares ficticios.

Entrevista a Padres

"Dulce" es una niña de 8 años de edad y padece de un tipo del Síndrome de Rett. Tiene un hermano 2 años mayor y es saludable. Nació en un estado ubicado al este de los Estados Unidos de Norte América. Vive actualmente con su madre ya que su padre es militar y está activo en la guerra que Estados Unidos lleva contra Irak. Su madre tiene un bachillerato en Contabilidad. La familia espera regresar a USA cuando finalice este año escolar.

  • b- Información sobre el embarazo, parto y cuidados post natales

La madre, a quien llamaremos "Karen", quedó embarazada de "Dulce" a lo 25 años de edad. Indica que fue un embarazo deseado y planificado puesto que deseaban tener la "parejita". Tanto "Karen" como el esposo nunca consumieron ningún tipo de droga o medicamento que puedan estar relacionado con la condición de "Dulce". "Karen" y su esposo esperaban la llegada de "Dulce" con muchas ansias puesto que era la anhelada hembrita. La madre señala que tuvo un embarazo normal y sin mayores complicaciones. El parto fue bien atendido y recibió toda la intervención médica necesaria. "Karen" expresa –"en los Estados Unidos las atenciones para las embarazadas son de calidad". "Lo que el Dr. Jehu nos indicó fue que la niña debía permanecer varios días recibiendo cuidado post-natal dado a que pesó 4.57 gramos."

Luego que "Dulce" alcanzó el peso esperado fue dada de alta y llevada a casa, señala mamá. Días después "Dulce" fue llevada a su pediatra para las visitas de rigor y seguimiento. Le indicaron que la niña se observaba saludable excepto por la medida de circunferencia craneal que fue menor que la media de la circunferencia cefálica, después tomar en cuenta la edad post-parto. Aparentemente no era nada de cuidado, indicó "Karen".

"Karen" dice que "Dulce" padece del síndrome de Rett, un desorden profundo del desarrollo que afecta a niñas, las cuales se desarrollan de forma aparentemente normal en los períodos neonatales y la infancia. Es una enfermedad progresiva "neurogenerativa" que consiste en la perdida de habilidades previamente adquiridas en la infancia temprana.

"Karen" expresa que "Dulce" fue una niña normal hasta los 24 meses de vida hasta el momento en que le encontraron una desaceleración del crecimiento cefálico, pérdida de habilidades manuales asociado temporalmente con disfunción de la comunicación y aislamiento social.

Mientras en casa los padres notaron que "Dulce" se irritaba con facilidad, no movía sus manos como antes para agarrar y tocar las cosas a su alrededor y tuvo episodios de convulsiones. Para las convulsiones "Dulce" recibe anticonvulsivantes como el LamictalÒ que la han aliviado mucho indica la madre. Ambos padres notaron que "Dulce" se estrujaba las manos, daba aplausos, palmadas y presentaba movimientos raros. No fue hasta los tres años que los padres recibieron un diagnóstico tentativo de posibles manifestaciones autísticas. Ya "Dulce" no pronunciaba ni una palabra sólo emitía ruidos de vez en cuando. Comenzó a mostrar problemas para dormir en la noche. Comenzó a morder sus dedos y a dar cachetadas. Actualmente está presentando problemas visuales y auditivos.

  • d- Posibles causas

Los doctores indican que "Dulce" tiene ésta enfermedad por que sufrió una alteración o mutación del cromosoma X durante el proceso de gestación. La mayoría de los pacientes son del sexo femenino. El síndrome Rett es un desorden degenerativo que causa retardo mental durante el desarrollo

  • e- Estado de Salud

"Dulce" está dando indicadores de problemas visuales y auditivos. Presenta problemas motores y le dan convulsiones de vez en cuando a pesar de estar recibiendo tratamiento. "Karen" señala que a observado una mejoría de la conducta, ya que la niña esta menos irritable y no llora mucho. Está mostrando más interés en el ambiente, está más alerta, y ha mejorado su período de atención y sus habilidades de comunicación.

  • f- Preocupaciones Académicas

Lo más que le asusta y preocupa a los padres de "Dulce" es que la enfermedad progrese negativamente y pueda imposibilitar el poder asistir a una escuela o centro educativo. En relación a lo académico ambos padres están concientes de las limitaciones de su hija y solo desean que ella pueda aprender destrezas que le ayuden a mejorar su calidad de vida.

  • g- Preocupaciones Generales

"Karen" señala que la preocupación mayor que tiene es saber que su hija puede llegar a quedar postrada de por vida en una cama o que pueda morir si la condición llegara a empeorar.

  • h- Expectativas

La madre de "Dulce" indica que las expectativas que tiene es ver que ocurra un milagro en la vida de su hija. Aunque está conciente de que no existe en la actualidad un tratamiento único para el síndrome de Rett, sólo desea seguir encontrando los métodos para mejorar la calidad de vida de su hija.

Entrevista a Maestros/as

  • a- Preparación

La maestra lleva 22 años de servicio laborando para el Departamento de Educación del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. Tiene un bachillerato en Educación Especial. En marzo 2005, terminó un post-grado a nivel de Maestría en Educación Especial.

  • b- Entrenamientos Recibidos

Ha participado de talleres, orientaciones, charlas y adiestramiento que ofrece el Departamento de Educación para capacitar a maestros de que trabajan con la población de niños excepcionales del país.

La profesora "Smith" ha tenido que buscar información por Internet y ha leído varios libros buscado información para saber más sobre la condición de "Dulce". La niña llegó hace dos años al programa de la escuela. Y su condición no es muy común. Aunque el próximo año regresa a Estados Unidos el deseo de la maestra es proveer destrezas y actividades pertinentes que promuevan en y ayuden a "Dulce" a fortalecer aquellas áreas que indica y establece el Programa Educativo Individualizado (PEI).

  • d- Practicas pedagógicas utilizadas

  • i. Planificación

El plan educativo que diseña la maestra está diseñado a tono con el PEI de la niña y busca reforzar las destrezas de habla y lenguaje, sensorial, perceptual- motor, social- emocional y las de ayuda propia y diario vivir.

  • ii. Estilo de enseñanza

La maestra trabaja en un salón recurso y tiene a su cargo cinco alumnos. La Sra. "Smith" muestra un estilo de enseñanza único, profesional y muy bien estructurado.

iii. Relación con estudiantes.

Fomenta el ambiente constructivista- humanista donde el proceso enseñanza-aprendizaje va dirigido a atender las necesidades de todos y cada uno de los alumnos. Asimismo provee espacios para nutrir las fortalezas de "Dulce" y la de sus compañeros.

iv.Relación con padres

La Sra. "Smith" indica que la comunicación los padres es vital y sumamente importante ya que la maestra y los padres forman un equipo único con el fin de trabajar en beneficio de la educación sus hijos/as. "Karen" describe a la maestra como una educadora muy especial, y profesional, comprometida con el programa de educación especial y más aún con sus estudiantes. "Karen" se encuentra muy complacida con la maestra y con los logros que "Dulce" a alcanzado.

  • e- Motivaciones y satisfacciones del empleo

La Sra. "Smith", dice sentirse tan motivada como el primer día que empezó a trabajar. Su mayor interés es educar a los niños discapacitados. Recuerda que su mayor dolor fue tener que enterrar a dos alumnas en hechos separados a causa de las condiciones que padecían. Para la Sra. "Smith" su mayor satisfacción es poder ver a algunos de sus alumnos llevando vidas funcionales e independientes en la comunidad.

  • f- Preocupaciones

La Sra. "Smith" indica que su mayor preocupación es que existen algunos profesionales que no están comprometidos a un 100%, para trabajar con la población especial en las escuelas. Asimismo el programa de Educación Pública del país tiene mucho que mejorar desde la preparación de maestros especializados, administración, servicios, y la estructura misma del programa. El programa tiene mucho que ofrecer, puesto que en un mundo tan cambiante como este las demandas de mejorar la calidad de vida de esta población es aún mayor.

Personal de Apoyo

  • a- En qué medida interactúa con el estudiante

"Dulce" necesita tratamiento fisioterapéutico. El mismo es ofrecido por un terapísta físico que interactúa con "Dulce" dos veces a la semana por espacio de 60 minutos.

  • b- Preparación académica

La Sra. "Silva" posee bachillerato Terapia Física y varios cursos de Educación Especial. Actualmente lleva 15 cursos en el Programa de Maestría de Educación Especial en una Institución Universitaria muy conocida del país.

  • c- ¿Qué impresión tiene del estudiante?

La Sra. "Silva" señala que el tratamiento fisiátrico y de rehabilitación constituye uno de los principales tratamientos de "Dulce" por la condición de síndrome Rett. Los objetivos para trabajar con la niña son:

  • Ayudarla a mantener y maximizar la función motora.

  • Prevenir posibles deformidades.

  • Disminuir el malestar y la irritabilidad.

  • No se puede cambiar el curso de la enfermedad pero si se puede mejorar.

  • Observaciones

    • a- La Escuela

    • i. Infraestructura

    La escuela cuenta con 18 salones. Entre los cuales se encuentra el salón recurso y un salón contenido. Ambos salones tienen aire acondicionado, televisores, radios, computadoras y están muy bien preparados para trabajar con la población de Educación Especial. La escuela tiene rampas y provee servicios de calidad puesto que es una escuela debidamente acreditada de la zona sur del país.

    • ii. Atmósfera escolar

    El ambiente escolar es seguro. Mantiene los portones cerrados. Provee espacio para que los alumnos de educación especial interactúen con los niños no impedidos. Los maestros y el personal de la escuela están muy bien preparados ya que más del 75% de los educadores tienen o están por terminar la maestría. Hasta el principal está por finalizar su grado doctoral.

    • iii. Énfasis académico

    En énfasis académico va dirigido a la excelencia educativa. Y el programa de educación especial está muy bien atendido en la escuela ya que cuenta con todos los servicios que cualquier escuela pueda desear. Incluso la maestra tiene una Propuesta que se llama "Enséñame a Soñar" cuyo objetivo principal es lograr una verdadera integración de los niños del programa de Educación Especial con estudiantes de la corriente regular para convivir con dignidad dentro de la comunidad de la forman parte.

    • iv. Liderazgo escolar y su relación con Educación Especial

    • 1. Apoyo

    La escuela cuenta con 4 maestros/as de Educación Especial. Cuenta con tres trabadores 1 y además tienen el programa de los abuelitos y hay un abuelito en cada salón especial. Hay un trabajador social que vela por muy bien por los derechos de la matricula de ecuación especial, superviza y monitorea que los padres lleven a sus hijos/as a las citas para recibir los servicios relacionados. Los alumnos reciben servicio de terapia ocupacional, del habla, física en la misma escuela.

    • 2. Supervisión

    El Director de la escuela constantemente visita el salón de educación especial para velar, compartir e investigar necesidades de la maestra así como de los alumnos. La maestra, los padres y alumnos tienen muy buena comunicación con el director de la escuela.

    La escuela cuenta con fondos estatales y federales para proveer y mejorar los servicios del programa de educación especial de la escuela.

    • b. Currículo

    • i. Adaptaciones

    La Sra. "Smith" hace todas las adaptaciones y modificaciones en currículo para poder atender las necesidades de "Dulce" así como del resto de la matrícula. Ella se rige por lo establecido en el PEI de cada alumno. De esa forma individualiza la enseñanza y es más pertinente para el alumno.

    El salón de la Sra. "Smith" cuenta con los materiales necesarios para atender las necesidades de los alumnos. Cuenta con un salón debidamente equipado con televisores, nevera, microondas, mesas, pizarra interactiva, play stations, computadoras, fotocopiadora, juegos y manipulativos dirigidos a la población de educación especial que ella atiende. La maestra señala que el equipo y los materiales significa, muchos años de lucha y esfuerzo redactando propuestas que finalmente dieron fruto y tiene un saló que provee novedosa facilidades.

    • c. Maestro/a

    Según lo observado la maestra tiene muy buena interacción con "Dulce" en el salón de clases. La niña participa de las actividades de rutina y luego es atendida y supervisada por la maestra así como del trabajador I.

    • ii. Manejo de grupo

    La Sra. "Smith" tiene un excelente control de grupo a pesar de los casos que atiende. Muestra firmeza, estructura y organización con el grupo. La maestra prepara su programa educativo de modificación de conducta y va a la par con el programa académico de socialización y desarrollo del lenguaje d forma intensa, individualizada y estructurada.

    • iii. Profesionalismo

    La maestra es muy profesional y conoce muy bien lo que hace. Dentro de la estructura educativa no descuida el calor humano y el respeto por cada uno de los alumnos.

    • iv. Dedicación

    La Sra. "Smith" es una maestra dedicada, llega siempre a tiempo al salón de clases. Falta sólo cuando es una emergencia extrema. Tiene todos los documentos de los alumnos al día. En todas las visitas de monitoreo siempre sale excelente. Su diseño de planificación se ciñe al PEI y trabaja para alcanzar las metas establecidas a corto y a largo plazo.

    • v. Materiales Educativos Utilizados

    Utiliza una variedad de materiales educativos diseñados y adaptados para trabajar con niños de educación especial. La maestra provee espacios para la terápia de música, con canciones de melodías un tanto rítmicas y pegajosas, con musicalización improvisada, danza y movimientos y otras formas clásicas. Provee espacio para jugar con plasticina y practicar patrones de movimiento lo cual fortalece los músculos finos de los dedos. Tiene manipulativos que fortalecen la destrezas de abotonar, amarrar, subir y bajar u cierre de cremallera entre otros.

    • vi. Tiempo de Enseñanza

    El tiempo de enseñanza es de 30 a 45 minutos por destreza o materia. Debe ser un proceso activo y dinámico según describe la maestra. A diario hay que dar seguimiento a las destrezas. La Sra. "Smith" dice "Aquí el tiempo no es un factor crucial para cubrir material como en la corriente regular. En educación Especial el tiempo es aliado de mucha práctica y re-enseñanza".

    • vii. Guía de Maestro

    En el salón recurso no contamos con guías por materias. Ya que el Departamento de Educación Pública provee un Manual de Procedimientos para Educación Especial. Y se trabajan las destrezas con material pedagógico diseñado para trabajar con la población con discapacidades.

    • viii. Libros de Texto

    La Sra. "Smith" cuenta con un sin número de material educativo diseñado para trabajar con los alumnos de educación especial gracia a las propuesta que ella se dio a la tarea de hacer. Cuenta con libros de textos adaptados y preparados para dicha población. Cuanta con cuadernos cuyas destrezas han sido desarrolladas por especialistas dedicados a trabajar con niños discapacitados. Son libros con un cuerpo textual corto, de vocabulario sencillo, láminas con detalles apropiados que ayudan a desarrollar las destrezas visuales, de habla y lenguaje.

    • ix. Tecnología

    El salón es bien amplio, cuenta con una nevera donde los alumnos pueden guardar sus meriendas; un microondas, 6 televisores conectados con play stations en los mismos pueden trabajar destrezas con unos juegos interactivos muy coloridos y llamativos; cuenta con radio para proveer espacio de terapia musical; hay una fotocopiadora para reproducir material a los alumnos; cuenta además con 6 computadoras en las cuales pueden realizar diversas tareas como: señalar objetos, buscar láminas, localizar sonidos, pueden localizar objetos, aprender a deletrear con los dedos una palabra, usa sus dedos, etc.

    • x. Acomodos Razonables

    En el caso de "Dulce" el acomodo razonable es el salón recurso dado a que la condición de síndrome de Rett en ella es una condición degenerativa y necesita ser supervisada, observada, y monitoreada constantemente. De hecho la niña está ubicada en un salón que cuenta con todos los recursos educativos que provee todas las experiencias educativas que ella necesita de acuerdo a lo establecido en su PEI.

    • xi. Participación del Estudiante en el Proceso de Enseñanza- Aprendizaje

    "Dulce" no habla mucho dado a u condición. Pero es una niña que participa bastante en el proceso educativo puesto que nunca está sola y es constantemente observada por la maestra. Participa de algunos juegos, le fascina escuchar música, recortar, jugar con plasticina y realizar juegos y tareas en la computadora.

    • xii. Actividades de "Assessment"

    La Sra. "Smith" señala que en su salón el assessment es muy importante para trabajar con sus alumnos. Indica que usa assessment para recopilar, organizar, resumir, e interpretar información sobre lo que es objeto de análisis, con el propósito de facilitarse como educadora la toma de decisiones o conducir el proceso educativo a través de acciones apropiadas.

    Entre las técnicas utiliza las siguientes:

    • Observaciones

    • Autorretratos

    • Organizadores Gráficos

    • Poemas

    • Rúbricas

    • Trabajos de Creación

    • Diario Reflexivo

    • Lista focalizada

    • Mapas de conceptos

    • Preguntas abiertas

    • Pruebas de ejecución

    • Evaluaciones

    • Portafolio

    La maestra utiliza un sin número de estrategias de enseñanza pero usa con frecuencia las preguntas abiertas; las tareas de ejecución: los proyectos, demostraciones, simulaciones, organizadores gráficos. Además utiliza la rúbrica para guiar y evidenciar la comprensión y aplicación del conocimiento que los alumnos han adquirido sobre determinado tema.

    • xiv. Retro-comunicación "Feedback" de estudiantes y padres

    La Sra. "Smith" indica que la retro-comunicación del alumno se da en la interacción diaria en el salón de clases. Añade que las estrategias, las evaluaciones y la medición educativa, proveen un perfil del alumno en relación al conocimiento o dominio sobre determinado tema o destreza. Señala que la observación es sumamente importante en su salón. La profesora emplea las siguientes observaciones: la conductual, cualitativa, eco-conductual, etnográfica, sistemática y la no sistemática. Las técnicas que usa son: la lista de cotejo, las escalas de categoría, el record anecdótico, el expediente estudiantil. Además monitorea a los alumnos con pruebas de ejecución, observación, comunicación personal, tareas de ejecución y rúbrica. Así puede proveer a los padres un cuadro de las debilidades y fortalezas de todos y cada uno de los alumnos. Los padres a su vez tienen espacios para señalar cuanto han progresado su niño/as en el ambiente del hogar. Pueden también manifestar sus preocupaciones y descontentos ya que la maestra está en la mejor disposición de enmendar cualquier falla con el fin de proveer una educación de calidad.

    • d. El Estudiante

    • i. Tipo de Impedimento

    "Dulce" padece del síndrome de Rett. Un desorden profundo que afecta el desarrollo de las niñas. Es un desorden neurodegenerativo.

    • ii. Nivel de Ejecución

    "Dulce" muestra un nivel de ejecución en muy pobre comparado con los alumnos de su edad. Muestra rezago en el área: de habla y lenguaje (inglés es su lengua materna), social –emocional, perceptual-motor, sensorial y escritura.

    • 1. Movilidad

    "Dulce" presenta pérdida de las habilidades manuales. Muestra movimientos estereotipados de manos. Camina con piernas espásticas y amplia base. Tiene dificultad para sentarse sin apoyo. Ha comenzado a mostrar deformación esquelética que va a requerir intervención quirúrgica por eso es que se mudarán a Estados Unidos ya que haya cuentan son los servicios y el equipo necesario. Los patrones de marchar son inestables, la iniciación de los movimientos es difícil. Los especialistas le han indicado a "Karen" que los síntomas de "Dulce" incrementaran con la edad.

    • 2. Destrezas del Lenguaje

    • a. Receptivo

    "Dulce" muestra niveles muy bajos de receptividad del lenguaje español. Por lo tanto la maestra de salón recurso en ocasiones le provee destrezas en inglés. Está evidenciado que en inglés la niña retiene más vocabulario que en español. De hecho el grupo es impactado por una maestra de inglés todos los días por espacio de 30 minutos.

    "Karen" indica que la niña a indicado signos de Apraxia. El terapista del habla no le exige demasiado ya que la niña se retira y éste no quiere que aumente la apraxia. El recomienda que se mantenga mucho contacto con la niña haciendo sonidos agradables y que llamen su atención ya sea cantando una canción para mantener contacto.

    • b. Expresivo

    "Dulce" por su condición no es muy expresiva. Por momentos muestra pérdida de contacto social y de comunicación. En ocasiones presenta períodos de temblores, especialmente cuando se excita.

    • 3. Hábitos de Alimentación

    "Dulce" es una niña que come muy poco. Por lo que la madre está muy pendiente de evitar la desnutrición, o que aumente de peso súbitamente con el fin de evitar los disturbios de crecimiento. Como la niña padece de estreñimiento como parte de su dieta se encuentra el consumo de la toma regular de líquidos, una ingesta alta en fibras y la realización de ejercicios. En ocasiones mamá añade aceite mineral a los fluidos para evitar los períodos de estreñimiento. Como parte de la alimentación suplementaria tiene que consumir grasas, con alimentos altos en carbohidratos pero bajos en proteínas.

    • 4. Conducta

    • a. Socialmente Adaptable

    • i. Con Compañeros

    "Dulce" en ocasiones comparte esporádicamente con los compañeros del salón. Usualmente está sola mirando libros o en compañía del trabajador I o maestra. Mamá indica que comparte muy bien con su hermano mayor en el hogar.

    • ii. Con Adultos

    "Dulce" no es muy expresiva pero reconoce a la figura materna, abuelos, tíos, maestra y trabajador I con quienes interactúa dada su condición bastante bien.

    • a. Gruesa

    "Dulce" presenta dificultades a nivel de balance. En ocasiones muestra movimientos involuntarios y en ocasiones parece no responder a las técnicas de modificación de conducta. Mamá indicó que la terapia física va dirigida a mejorar los patrones de defensa, como la descarga de peso sobre los brazos tanto anteriores como laterales.

    • b. Fina

    Para fortalecer los dedos de la mano la maestra en el salón de clases trabaja mucho con plasticina, agua, tempera, arena, barro, y diversas texturas que "Dulce" puede manipular con sus manos.

    • 6. Lapso de Atención

    "Dulce" tiene un lapso de atención muy por debajo de lo esperado para su edad. En ocasiones perece que su cuerpo está en el salón pero su mente se transporta a otro mundo. Entre sus fortalezas se encuentra su interés por la música y los juegos en computadora. Frecuentemente la maestra le provee espacios a la niña para escuchar música y jugar en la computadora. La muestra señala que si a "Dulce" no le interesa la clase nadie la puede hacer prestar atención. Así que la maestra siempre se las ingenia para facilitarle destrezas que capten su atención.

    • 7. Hábitos de Trabajo

    • a. Dependiente

    "Dulce" necesita supervisión contaste en destrezas de recortar, trazar o pegar. Asimismo como no lee necesita que le lean cuentos y le canten canciones.

    • b. Independiente

    "Dulce" a mostrado ser independiente en actividades como las de jugar en la computadora.

    • 8. Académica

    Para mejorar la capacidad cognitiva de "Dulce" es importante la exposición a libros apropiados para la edad, juguetes y música es muy importantes, aunque parezca que la niña no le presta atención o realice respuestas apropiadas. Podría tomarle varios minutos el procesar la información y responder, e incluso cuando lo hace puede ser de una manera poco convencional o típica.

    • 9. Observaciones Generales

    Académicamente "Dulce" necesita tiempo suficiente para la toma de información y suficiente espacio para que responda de forma muy personal. La niña muestra fluctuaciones en su habilidad motora, período de atención y conducta eso se puede observar durantes cortos períodos de tiempo.

    Reflexión y Recomendaciones

    El haber conocido a "Dulce" fue una experiencia única. La oportunidad de visitar la escuela seleccionada y haber realizado entrevistas a la madre, maestras, director y personal de apoyo contribuye al crecimiento profesional y humano de cualquier educador. Los educadores no pueden limitarse a lo que conocen sino que deben seguir buscan e investigando para nutrirse como forjadores educativos de las futuras generaciones.

    Como posibles recomendaciones se encuentra la necesidad de proveer ambientes y situaciones que sean fuertemente motivantes, lo que hará que le sea más fácil mostrar a "Dulce" lo que sabe para conducirla a un mayor éxito y satisfacción. El objetivo de la educación con un caso tan exclusivo como el de "Dulce" debe ser el proveer a la niña el programa más estimulante posible en el ambiente menos restrictivo, tomando en cuenta las necesidades de la ésta. La discapacidad física hace difícil el uso de técnicas pedagógicas convencionales. La apraxia y pérdida del uso de las manos impide el desarrollo de habilidades de escritura. Es importante utilizar uno de los mecanismos de comunicación mas preciosos con esta niña, la mirada, el contacto visual sirve mostrar sus necesidades, intereses y aún sus emociones.

    Por lo tanto en la actualidad existen punteros láser, computadoras dirigidas por el contacto visual a los elementos mostrados en las pantallas, tableros de comunicación que facilitada con punteros visuales. "Dulce" ha mostrado mayor receptividad a los elementos de la música por lo que se convierte en un elemento importante para llegar a ella. El uso de la música como modo alternativo de comunicación, de contacto, resulta a resultado en una mejoría del aislamiento de la niña. "Karen" se mudará muy pronto con "Dulce" a los Estados Unidos. Mamá indica que tiene un lugar donde llevará a su hija a recibir hidroterapia y caballos. El objetivo de la hidroterapia y caballos es mejorar el balance, la relajación y fomentar el disfrute. "Suerte a ambas"

     

     

    Autor:

    Lynnette Garcia Rivera