Modelo Educativo Participativo para prevenir accidentes desde edades tempranas en escuelas primarias (página 3)

Enviado por Alejandrina Pe�a Remigio

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Análisis
En este estudio, hemos adoptado el modelo epidemiológico de agente-huésped-ambiente que se utiliza en las enfermedades infectocontagiosas. El agente fue la forma de energía que causó daños en los diferentes tejidos del cuerpo. En este caso el agente tuvo origen mecánico(vehículo, conductores, herramientas), térmico ( líquidos y metales calientes, fuego), químico(medicamentos, artículos de aseo) o eléctrico( cables eléctricos, enchufes). El huésped fue la persona que resultó con el daño. (Hernández M., 1999), (Yerol Hernández A., 1998).
El huésped ¨ niño¨ presentó diferentes característica dependiendo de su edad, sexo y desarrollo psicomotor, por lo que estuvo expuesto a diferentes riesgos según las habilidades y destrezas que fue desarrollando. Por último, el ambiente incluyó el ambiente físico y psicosocial donde ocurrió el accidente, cuando esos tres elementos agente- huésped-ambiente se relacionaron de una manera precisa en un momento determinado. El estudio de esta relación fue importante en esta comunidad y nos dio las bases para poder diseñar medidas de prevención efectivas por los promotores infantiles al aplicar la estrategia educativa diseñada En realidad la población en riesgo de sufrir un accidente pudo definirse en la investigación, al igual que se puede definir la población en riesgo de contraer una enfermedad en particular (Yerol Hernández A., 1998).
Al analizar las familias encuestadas doscientas cuatro eran de tipo ampliadas representando el 35% altamente significativo, al correlacionar la cantidad de personas en la casa, siendo esto un factor de importancia pues aumentó la ocupación en actividades propias del hogar y se descuidó la atención de los niños. Las madres o personas que vigilan o cuidan niños atareadas en otras obligaciones se abstraen y olvidan a los más pequeños, siendo esto aprovechado para sus travesuras. Así se demuestra en las referencias señaladas. ( Jorgelicent M.,1996)(Jordán J.,1993).
La dinámica de familia regular prevaleció en un 35%(206 familias), lo cual denota el ambiente y la educación familiar deficitarios, esto influyó notablemente, ocurriendo mayor número de accidentes en hogares donde existen conflictos o bajo nivel socioeconómico. Esto coincide con lo expuesto por autores referidos.(Álvarez Reyes I.,1996)(Batista Molina R.,1997)
El mayor número de niños accidentados estuvo entre uno y cinco años(61,6%), cuidados por personal joven en círculos infantiles, la mayoría de ellos(60) ocurrieron por baja percepción de riesgo, en esta edad, donde el niño resulta hiperactivo(Jordán R.,1990)(Fugozola L.,1995)(Fregnet J.,1995).
Por todo esto se consideró, capacitar al personal de los círculos infantiles con relación a las progresivas habilidades que el menor va adquiriendo, con el fin de tomar las medidas preventivas apropiadas para aumentar la seguridad de los niños y evitar riesgos.(Kueketkorn R.,1995), (Peña Remigio A., 1999).
El análisis en función de las edades permitió ver el posible error de aspectos estrechamente ligados con las etapas evolutivas de las personas que se sucedieron desde el nacimiento a través del desarrollo psicomotor del niño(José Jordán, 1993)
La edad marcó diferencias en una serie de variables que influyeron, la exposición al riesgo de distintos accidentes, la capacidad para superarlos y la probabilidad de sufrir lesiones así como su gravedad y la posibilidad de recuperarse de los mismos. (Valdés Lazo, 1990).
Se logró reducir todos los riesgos de ocurrencia con la metodología diseñada, excepto los accidentes del transito. (Costa Rica., 1997), (Acevedo I., 1996).
Al analizar la tendencia al crecimiento de los accidentes del tránsito que viene desde el pasado año, se mantuvo en el actual y aún cuando no ha terminado el año, el índice de accidentalidad con relación a igual etapa del 2000 fue superado en un 6%. La situación es grave y todo apunta a que la raíz del asunto está asociada a la actitud de los individuos en su comportamiento en la vía, predominando en tal proceder las actitudes negligentes. Dependiendo de fallas en el factor humano en 80-95% de los accidentes. Siendo sus principales causas: no atender el control del vehículo, no respetar el derecho de vía, exceso de velocidad, ingestión de bebidas alcohólicas, imprudencias tanto de ciclistas como de peatones. Representando las tres primeras el 72% del total de les impactos. (Organización Panamericana de la Salud., 1993).
Nuestro país mantiene una elevada taza de accidentes por cada 100 mil habitantes que alcanza el 72%, muy por encima de naciones como Francia (18,5%), EEUU(16,4%), Austria(13,6%) y Japón(11,6%). (Organización Mundial de la Salud., 2000).
Llama la atención que el 63% de los accidentes es responsabilidad de turistas y la comunidad en estudio es muy utilizada por ellos en el tránsito hacia otros municipios, es por esto entre otras causas que los accidentes de tránsito no fueron modificados por el accionar de la metodología desarrollada que logró reducir el resto de los accidentes.
Con nuestra estrategia se fortalece el sector más vulnerable que son las potenciales víctimas, pero esto no es suficiente
Al mismo tiempo que un fenómeno abarcable por los conceptos antes empleados, el tránsito y los accidentes que en él ocurren constituyen un problema social, económico, cultural, político, en el que los factores de riesgo conforman una trama interrelacionada no siempre fácil de dilucidar y menos de atacar. Por ejemplo, el hecho de que conductores alcoholizados protagonicen más accidentes, no excluye que en los mismos participen otros factores como deficiencias en las vías. También es factible que un factor de riesgo sea atribuido al huésped, por ejemplo, fallas de su atención, cuando en realidad podría adscribirse a deficiencias del medio que no provee la información necesaria, o hace que la misma sea confusa.
Los accidentes de tránsito constituyeron el problema más complicado y peligroso a los que se enfrentó esta comunidad en estudio diariamente. Cruzar la carretera a San Juan y Martínez no es nada fácil, implica ser capaz de calcular las velocidades y las distancias con exactitud y de reaccionar con rapidez y los niños pequeños no son capaces de hacerlo.( Jordán J F.,1990).
Se tuvo en cuenta que un niño antes de los ocho años no tiene la suficiente seguridad para cruzar una calle solo. (Valdés Lazo F., 1990).
La mayoría de los atropellos se produjeron por irrupción del niño en esta carretera. Por esto capacitamos a los niños con la estrategia diseñada para que tengan un comportamiento correcto como peatón, que sean conscientes de los peligros del tránsito y ellos a su vez lleven estos mensajes. (Peña Remigio A., 1999).
Dentro de los accidentes de tránsito fue más frecuente el niño ciclista entre 6 y 15 años y sobre todo en el verano.
La mayor parte de estos accidentes se presentaron por caídas que produjeron lesiones de diversa gravedad. Otros fueron por colisión con un vehículo o motor y las lesiones fueron de mayor gravedad.
La estrategia metodológica fue utilizada para la capacitación a los niños para que diferenciaran la bicicleta como juguete y la bicicleta como medio de locomoción, se les instruyó sobre la importancia de ser disciplinado, prudente y responsable.
Algunos aspectos psicodidácticos que tuvimos en cuenta, fueron utilizar los niños del primer ciclo escolar como el más idóneo para la aplicación de la estrategia metodológica, ya que parece bastante factible incluir los objetivos de prevención de accidentes dentro de los programas educativos vigentes en nuestro sistema de enseñanza. (Vázquez R., 1996), (UNICEF., 1999).
Estructuramos las actividades en el primer ciclo de enseñanza para la obtención de los objetivos marcados e la investigación. Con el ánimo de facilitar la aplicación de la estrategia diseñada y sin dejar al margen las pautas que nos marca la psicología evolutiva, propusimos que el trabajo en el aula se estratificara en tres niveles primer grado(6-7 años), segundo grado(7-8 años) y tercer grados(8-9años).
De esta manera, al ser tanto las actividades como las sugerencias metodológicas más específicas y adecuadas a cada etapa, el proyecto ganó en eficacia.
Las actividades metodológicas propuestas fueron orientadas inicialmente a los profesores sobre la forma de llevar al aula el tema de accidentes infantiles para trabajarlo con los alumnos, preparándose en forma de juego, propiciando de esta manera, la participación y la sociabilizacion (objetivos prioritarios de estas etapas educativas).
La reflexión de tarjetas instructivas ayudó al binomio educando-educador, al plantear que es un accidente, sus causas, consecuencias y mediadas preventivas necesarias en cada caso de riesgo de accidentes; dibujos representativos y mensajes de lo aprendido fueron llevados a la comunidad.
Cumplido el objetivo más ambicioso de esta estrategia,que fue no solo la adquisición de conocimientos por parte del alumno, sino también el propiciar unas actitudes y comportamientos que los resguarden de los riesgo, y partiendo de los dibujos, imágenes, recortes, que representaba situaciones de accidentes infantiles, se animó y suscitó a la reflexión de la comunidad educativa. (Acevedo I., 1996), (Organización Panamericana de la Salud. , 1993).
Se confeccionaron murales en los que se reflejaron los dibujos y mensajes de los promotores infantiles con medidas preventivas que ellos proponen para evitar accidentes.
Los dibujos realizados que reflejan las situaciones de riesgo de accidentes más interesante, fueron aprovechados para hacer comentarios y reflexiones a través de Tele Pinar.
También se hicieron dramatizaciones. Se confeccionaron señales en mapas de riesgo de la escuela, el hogar y la comunidad. Realizando un estudio profundo de cada lugar y cada riesgo y explicando medidas a tomar: distribuidos en pequeños grupos que trasladan a la comunidad, llevando sus mensajes como lluvia de ideas sobres posibles medidas que podrían evitar accidentes.
El papel de la autora de la estrategia es el de orientar el trabajo, invitándolos a que escriban en forma ordenada sus aportaciones elaborando un pequeño resumen. Existen promotores que hacen de moderador en la recogida, exponiendo sus trabajos y aportando reflexiones al respecto.
Finalmente se suman a estas campañas la comunidad, suscitando la reflexión de todos sus integrantes. En actividades organizadas por la institución educacional con carteles divulgativos, diseños de propaganda, contactos, dentro del calendario. Se evalúan las mismas en pequeños grupos(aulas), posteriormente gran grupo (grados) y la evaluación final de la comunidad educativa integralmente(escuela).
Se han realizado trabajos investigativos y se han publicado los resultados de esta estrategia; confeccionando un vídeo al final del curso y confeccionando un libro sobre prevención de accidentes con el uso de esta estrategia para su generalización.
2. MODELO EDUCATIVO PARTICIPATIVO

El Modelo Educativo Participativo es considerado lógico y adecuado, al pasar la etapa de instrucción (tarjetas educativas), comparación (dibujos de lo aprendido), diferenciación (mensajes a amigos secretos) y búsqueda de la especificidad de cada una de estas técnicas utilizadas, se llega a la conclusión que todas son adecuadas para la sistematización del conocimiento científico y que su diferenciación resulta metodológicamente válida pero no por su papel y función pasiva sino activa y creativa para construir el conocimiento más completo, se hace necesario el empleo de este Modelo Educativo con el sistema de técnicas utilizados, constituyendo el fundamento esencial.

Es necesario enfatizar que en esta investigación científica necesita no solo llegar a generalizaciones sobre los hechos que los niños y las niñas experimentan, lo cual se corresponde con el conocimiento de los aspectos generales que rigen su contexto social e individual, sino también es necesario que conozcan las regularidades que se producen en los aspectos particulares en incluso en la individualidad que es lo mismo que decir con el conocimiento en todos estos niveles, se logra tanto un saber sobre la generalidad de situaciones de riesgo como en su variedad y profundidad, en lo particular y en lo individual, es tan importante saber que cuando el niño se rodea de un medio estimulante alcanza niveles de desarrollo intelectuales, como el porque ocurren los accidentes y de que forma, un niño con las mismas condiciones, que es la generalidad, no alcanza los niveles de desarrollo esperado, sin la utilización de este modelo educativo participativo que se propone. (Peña Remigio A., 1999)

Es necesario concebir que lo general explica el problema pero sus causas y consecuencias hay que buscarlo en lo particular y lo individual y esta condición exige, por supuesto, la combinación planteada en el Modelo Educativo, y la necesidad de no ver separados los resultados del proceso.

Un aspecto esencial, que se ha tenido en cuenta para lograr llegar a los resultados, es el procedimiento que permite corroborar la fiabilidad de las información de los casos individuales y específicos. Esto ha permitido un desarrollo y un enriquecimiento de este modelo educativo, pues se ha utilizado un método epidemiológico que permitió tanto la generalización, como la explicación exhaustiva y amplia de sus causas y consecuencias por los promotores infantiles desde edades tempranas, con el objetivo y fin de la búsqueda del conocimiento y su aplicación en la comunidad.

De esta manera se procedió a encontrar generalidades que caracterizan y explican la alternativa de solución utilizada en esta investigación desde la comunidad educativa (primer ciclo de la enseñanza primaria).

Desde el punto de vista del control de la precisión de los datos obtenidos, logramos- de cierta forma, disminuir el error por los instrumentos, cuestionarios, escala de valores en los dibujos y mensajes de los niños, ajustado, lo más posible a las condiciones del contexto de este grupo de población estudiada y haciendo el análisis de estos datos de acuerdo con las concesiones y resultados obtenidos individualmente.

Se utilizó indicadores de validez por medio de procedimientos que demostraron que la información obtenida nos permitió disminuir el grado de error con que se aproximó a la explicación de la realidad de los promotores infantiles desde edades tempranas y las actividades por ellos realizadas.

Por estas razones no es contrapuesto lo racional y lo empírico, el proceso y sus resultados, lo subjetivo y lo objetivo (Áreas Guillermo, 2000), al verlo como a una unidad, porque solo en la unidad y la interrelación es que los promotores se aproximan más a la búsqueda y construcción del conocimiento, formándose así, en agentes de cambio social, constituyendo una base para evaluar y diagnosticar su accionar efectivo en la prevención de accidentes.

Con una tarea metodológica de enseñar a ver, pensar, relacionar los riesgos de accidentes para interpretarlo y poder obtener mayor percepción de riesgo como resultado del Modelo Educativo proyectado. Perfeccionando a los niños y niñas como investigadores científicos desde la infancia temprana, que es el contenido fundamental de este trabajo.

Esta es una razón esencial, según el punto de vista de la autora, que un análisis, una valoración y un conocimiento del contexto, contribuyen a la prevención de este problema de salud y social que constituyen hoy los accidentes. Reflexionando en sus consecuencias para la niñez y la sociedad en general pues lo cualitativo de este problema es tan importante como lo cuantitativo.

Se ha logrado un conocimiento objetivo y preciso, cuando los niños reconocen los riesgos potenciales.

Al aplicar procedimientos, creados por ellos mismos, que le permiten controlar, valorar y confiar en la veracidad y objetividad de sus acciones y los resultados obtenidos en el control de situaciones de riesgo.

La cuantificación, la significación estadística es solo un momento, un instrumento que facilita el análisis pero el proceso de construcción del conocimiento no se puede reducir a ellas, so pena de no lograr el adecuado conocimiento y, con ello la demandada objetividad (Áreas Guillermo, 2000). Por lo que se recurre al estudio de familias con alto índices de riesgos a través de estrategias más cualitativas dado que es necesario comprensión y afectividad.

Los datos obtenidos, ratifican la tendencia esencial y significativa encontrada, y mostraron elementos que enriquecieron y corroboraron la explicación de la relación de las variables y con ello la importancia de lograr promotores activos de salud infantil con unos conocimientos lo más elevados posibles de control de riesgos, con una activa participación social y una estabilidad en esta tarea, que eleva la efectividad de la comunicación, tipo de relación con la comunidad con los métodos educativos empleados en el modelo propuesto que es democrático versus autoritaria.

Se puede concluir que la variable esencial fue que, allí donde existía una estrategia participativa la comunicación entre los promotores infantiles y la comunidad se hizo efectividad y afectiva, de respeto mutuo, con niveles de desarrollo que permiten la prevención adecuada.

Estos datos enriquecen y aclaran, incluso, la relación encontrada estadísticamente significativa ayudando a precisar que estos son las características que en realidad produce en la mayoría de los casos, se logren los resultados más en la educación y desarrollo de estos promotores, su familia y la comunidad en estudio.

Se ve el camino como una radiografía, el conocimiento general que se alcanzó en el análisis de los datos cuantitativos y el análisis de la significación estadística, a los resultados de la investigación empleando este modelo educativo, participativo más centradas en escolares del primer ciclo de la enseñanza primaria (primer a cuarto grado).

La resultante fue un promotor más confiable objetivo y preciso para el control de riesgo y su señalización. Esto permitió una comprensión de cómo se produce un promotor infantil desde edades tempranas elevando el desarrollo de los niños y las niñas, y la vía para adquirir esta ayuda fue el modelo educativo participativo diseñado que potenció el desarrollo infantil.

Con estimulación cognoscitiva, en un ambiente emocional-afectivo (el juego) y la constante creatividad, independencia y autonomía infantil, es la formula para que se generalice esta labor efectiva en el proceso de prevención para lograr comunidades seguras y saludables.

Este trabajo solo es posible a través de la promoción de salud compacta y sistemática e integral (salud-educación), (equipo gestor, alumno) que se aproxima al juego como relación afectiva y se establece una adecuada comunicación empleando un estilo democrático en la educación con las técnicas estructuradas, donde existe, una relación afectiva de comprensión y respeto entre ellos y, por lo general estas características están presente al aplicar el Modelo Educativo Participativo. Esto crea un nuevo estilo de prevención de accidentes en el control de factores potenciales de riesgo desde edades tempranas que supera el modelo de prevención pasiva a través del cuidado de los adultos hacia los niños. Se observa en el modelo activo utilizado, un predominio de un análisis crítico, reflexivo de los riesgos de accidentes desde la niñez temprana.

Como se puede observar los datos nos ayudan como una armazón o esqueleto a interrelacionar de manera complejo, diferentes variables con posibles relaciones de causa efecto en los diferentes niveles de prevención de accidentes (primario, secundario y terciario) (historia natural del accidente, ver anexo), y nos permite formar un promotor congruente y coherente que se apoya en los datos obtenidos, pero a su vez es creativo, práctico, comunicativo, eficiente y eficaz.

CONCLUSIONES.

La Metodología Educativa Participativa aplicada al Modelo Epidemiológico de los accidentes y su prevención puede evaluarse como eficaz y económicamente fundamentada que:

Permitió establecer que los Promotores Activos de Salud desde edades tempranas ejecutan acciones escolares, familiares y comunitarias que controlan y reducen riesgos de accidentes.
El potencial infantil preventivo puede ser aumentado desde la enseñanza primaria (Primer ciclo, de 6 a 10 años)

La Metodología Educativa Participativa constituye una eficaz herramienta para la formación de Promotores Activos de Salud Infantil desde edades tempranas. El diseño del Modelo Educativo permite ser utilizado por personal con un mínimo de conocimiento sobre el tema.
La introducción del Modelo Educativo Participativo, mediante la integración, equipo de atención primaria-maestro en la formación de Promotores Infantiles permite elevar la calidad de este tipo de investigación sobre todo utilizando el Modelo Epidemiológico de los accidentes para su prevención.
La integración e intersectorialidad de los resultados de unirse salud y educación con métodos preventivos desde la infancia, permite elevar la calidad de vida ya que permite aprovechar la creatividad infantil ventajosa para el enfoque preventivo.
Los resultados obtenidos con la aplicación del Modelo Educativo Participativo en las tres escuelas primarias y sus comunidades demostró la factibilidad de esta variante de prevención del problema de salud y social que constituyen hoy los accidentes infantiles.

RECOMENDACIONES.

Ampliar las posibilidades del Modelo Educativo Participativo en las siguientes líneas:

Permitir la formación de Promotores Activos de Salud Infantil desde la enseñanza PRE-escolar.
Ofrecer a la comunidad la justificación de los resultados obtenidos por los Promotores Infantiles.
Lograr que los Promotores Infantiles creados constituyan programas directamente ejecutables.

Elevar el nivel del promotor con el uso de la sistematización.
Continuar la aplicación de la Metodología utilizada mediante las siguientes vías:

Realizar investigaciones de pronósticos a partir de alimentos saludables, sexualidad responsable, utilización de género para evitar la violencia y en las enfermedades crónicas no trasmisibles.
Completamiento inmediato de las escuelas del municipio y provincia que implemente el Modelo Educativo Participativo con el uso del libro editado al efecto por la autora.

4- Elevar los conocimientos sobre Modelo Epidemiológico de los accidentes y su prevención en la formación del futuro Médico General Integral y en los graduados (PRE-grado y post-grado).

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ANEXO

ENCUESTA

Con el objetivo de tipificar y analizar los accidentes se pide cooperación a las familias y se establece un vínculo con la comunidad, para el continuo análisis de los mismos y evaluarlos en el transcurso del proyecto antes y después de aplicada la estrategia metodológica participativa para lograr su validación.

ACCIDENTES EN MENORES DE 15 AÑOS

Factores personales del huésped

Nombre y edad

Ambiente

Área de Salud
Urbano o rural
Consultorio
Provincia
Ocurrencia del accidente
Hogar
Instituciones infantiles
Lugares públicos
Lugar del accidente
De tránsito
Caída
Golpeado por objeto u otra persona
Quemadura
Cuerpo extraño
Tipos de accidentes
Necesitó ingreso si o no y evolución

Fallecido si o no

Herida
Cuerpo extraño
Ahogamiento o sumersión
Intoxicación o envenenamiento
Quemadura
Agente Tipo de lesión
Describa brevemente cómo ocurrió
Tipo de familia
Dinámica de familia
Niños de 7 a 15 años
Niños menores de 7 años
Niños menores de un año
Agente (tipo de lesión)
Riesgo de accidentes existentes
Riesgos de accidentes eliminados. Tiempo
Acciones preventivas de accidentes en que han participa

ANEXO

Cuestionario de Identificación de riesgos.

Instrucciones:

Se recomendó utilizar antes de comenzar el proceso de evaluación de riesgos que tuvo como objetivo facilitar la identificación de los riesgos existentes en cada hogar, la escuela y la comunidad, así como conocer el sentimiento subjetivo de los niños, niñas y la familia

No.	Posibles riesgos	1	2	3	+ de 3
1	Edad
2	Sexo
3	Desventajas motrices, sensoriales o mentales
4	Niños hiperactivos
5	Escaleras estrechas
6	Ventanas y barandas sin protección
7	Espacios pequeños para el juego de los niños
8	Medicamentos al alcance de los niños
9	Pozos y cisternas sin protección
10	Mangos de sartenes o cazuelas que sobresalen
11	Cocina o fogón cerca de la cuna
12	Ambiente familiar inadecuados, etc.

ANEXO

Encuesta evolutiva auto administrada a niños y niñas del primer ciclo sobre accidentes, desde la comunidad educativa.

Se aplica al grupo control y grupo experimental antes y después de desarrollada la Estrategia Metodológica Participativa, con el pleno consentimiento de los niños y niñas, su familia y los maestros.

Nombre_______________________________________________

Edad________ Grado ________ Sexo_________

Escuela Rural ( ) Urbana ( )

Responda el siguiente cuestionario marcando con una cruz X