Intervencion educativa sobre conocimientos del Dengue en Regla – La Habana

Resumen

Se realizó un estudio de intervención educativa sobre Conocimientos acerca del Dengue en el Consejo Popular de Casablanca en el periodo de Diciembre del 2011 a Febrero del 2012. El universo de nuestra investigación esta conformado por 40 habitantes de dicha comunidad, entre los cuales había 12 líderes formales con diferentes cargos dentro del CP. Se realizaron encuestas previas a los participantes sobre diverso aspectos relacionados con la enfermedad. Luego de procesar los datos iniciales se destaca el desconocimiento que tiene nuestra población sobre el Dengue, a pesar de los esfuerzos de nuestro país por elevarlos. Se aplicó un programa capacitante en 4 encuentros y luego del mismo se volvió a aplicar la encuesta inicial, destacándose que de forma general se elevó el nivel de conocimientos sobre la entidad. El sexo femenino fue el más numeroso y el grupo de edades entre 45 y 49 años fue de mayor incidencia. La secundaria terminada fue la escolaridad que poseían la mayor cantidad de encuestados. La intervención educativa se reafirma como un arma para educar a nuestras comunidades.

Introducción

El dengue (también llamado Fiebre de O´nyon-nyong; Fiebre quebrantahuesos o Enfermedad tipo dengue es una enfermedad viral causada por un arbovirus del género Flavivirus (familia Flaviviridae) del cual se han identificado cuatro serotipos: DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4. (1) Los virus son transmitidos a los humanos por la picada de un mosquito infectado (2, 3, 4). Tiene dos formas de manifestarse el dengue clásico y su forma más grave, el dengue hemorrágico (5, 6). Esta enfermedad, fue descrita por primera vez en 1780 por Benjamín Rush, en Filadelfia, Pensilvania, Estados Unidos de América. (1). Los vectores del dengue son los mosquitos del género Aedes. Hasta el momento, Aedes aegypti es el único vector del dengue en las Américas. Aunque A. albopictus —un vector secundario del dengue en el Asia— se ha encontrado también en algunos países americanos, este mosquito no ha sido asociado con la transmisión de la enfermedad en la Región. (7)

En las Américas, el dengue circula desde hace más de 200 años. La primera epidemia conocida de dengue en territorio americano ocurrió en el siglo XVIII. A partir de entonces, esta enfermedad ha afectado a casi todos los países de la Región. (8)

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), y la Organización Mundial de la Salud (OMS) han establecido cuatro elementos básicos o principios que son necesarios para controlar el dengue (1) (2) (3). Ellos son:

• La voluntad política de los gobiernos

• La coordinación intersectorial

• La participación activa de la comunidad

• El fortalecimiento de las leyes sanitarias nacionales

Los gobiernos, las entidades encargadas de estos servicios, las ONG, las iglesias, en fin, todas las instancias de la sociedad deben participar en los programas de prevención del dengue. (2) Para ello es necesario que los sistemas de salud pública fortalezcan sus vínculos con otros sectores de la sociedad, como se expresa en el proyecto Impacto Conductual Comunitario (COMBI) promovido por la OMS y la OPS (4). La participación comunitaria en esta tarea es esencial y aunque la responsabilidad debe mantenerse en las manos de las autoridades sanitarias, debe lograrse una amplia participación de todas las instancias, desde los jefes de estado hasta los estratos sociales más alejados del poder. Si bien los ministerios de salud deben desempeñar un papel determinante en las actividades de orientación, la educación de la población y el control de los programas nacionales, es preciso insistir en que la participación responsable de la comunidad puede y debe contribuir a eliminar los principales criaderos del vector, ya que están ligados al hábitat del ser humano y son producto de su actividad. (2)

"La OPS preconiza la comunicación social con participación comunitaria y cambios de conducta. No sólo con el dengue, sino también con el tabaco y las enfermedades de transmisión sexual como la infección por el VIH/SIDA, el comportamiento humano es propicio para la enfermedad. La mejor manera de evitar la enfermedad es cambiar el comportamiento"(5)

Dado que los mosquitos se reproducen cerca de las casas, señala el Dr. Arias, cualquier intervención debe empezar en el ámbito doméstico, eliminando las larvas y los huevos para que no produzcan adultos que pueden transmitir la enfermedad.(5)

Lloyd y otros señalan que la experiencia indica que los programas verticales de los gobiernos, deben ser reemplazados por programas controlados a escala local que utilicen el conocimiento de los arreglos domésticos para el agua y la eliminación de desechos, involucrando a las personas, a las familias y a las comunidades en el control del dengue.(5)

La estrategia general para prevenir y controlar el dengue y el dengue hemorrágico, propuesto por la OMS, recomienda establecer la vigilancia sanitaria, articular protocolos de tratamiento y promover cambios del comportamiento. El cambio de conducta de la población puede ayudar a reducir de manera sostenible la infestación del vector en los hogares mediante la eliminación de sus criaderos, que por lo general se forman como resultado de actividades humanas, ya sean individuales, comunitarias o institucionales. La modificación del comportamiento y la formación de alianzas se basan en la comunicación social. (6)

La participación comunitaria es un elemento clave en la lucha contra el dengue, Los documentos de la OPS y la OMS sobre la estrategia global contra el dengue señalan que la nueva generación de programas debe ser diseñada tomando como base la estructura local de saneamiento (distribución de agua y eliminación de desechos), así como la información sobre las organizaciones comunitarias y las funciones de los miembros de familia. El análisis de estos datos permitirá formular estrategias eficaces para el cambio del comportamiento que sean aplicables en diferentes domicilios y tipos de comunidad. (6)

Sin embargo es difícil que una comunidad pobre cuya población tiene un bajo nivel cultural y educacional se preocupe por el control del vector cuando su prioridad es luchar por su subsistencia. En la situación actual de nuestra región, esta realidad constituye un reto para el control del mosquito vector, y por tanto, de la enfermedad. (2)

La OMS propone dirigir la comunicación social sobre el dengue en dos direcciones. La primera consiste en sustituir la información por la práctica y la segunda, en lograr que la comunidad se apropie de las medidas de prevención y control. De esta manera, las estrategias centrales de comunicación social sobre el dengue quedarían conformadas por la inducción del cambio de conductas individuales y por la participación comunitaria. (6)(7)

En Cuba existe un programa de participación comunitaria que surge a raíz de la epidemia ocurrida en el año 2002 por iniciativa del compañero Fidel Castro: Las Brigadas Estudiantiles de Lucha Contra el Aedes aegypti (BELCAa) las cuales de forma experimental se iniciaron en los municipios de Ciudad de la Habana (11 de Mayo 2002) y luego se extendió a todo el país.

En el 2010 en nuestro municipio de Regla y específicamente en el Consejo Popular (CP) Casablanca se detectaron algunos casos de Dengue, los cuales fueron diagnosticados y tratados satisfactoriamente en nuestro territorio. En el trabajo de terreno realizado se detectó que había poco conocimiento sobre la enfermedad, a pesar de los esfuerzos que se realizan en ese sentido, por lo que nos dimos a la tarea de realizar esta Intervención Educativa, con el fin de elevar esos conocimientos.

OBJETIVOS

General:

• 1. Realizar una Intervención Educativa con el fin de elevar el nivel de conocimientos de la población del Casablanca, en Regla, sobre el Dengue en el periodo desde Diciembre del 2011 a Febrero del 2012.

Específicos:

• 1. Conocer los conocimientos iniciales sobre el Dengue en una comunidad de Casablanca.

• 2. Desarrollar un programa educativo sobre el Dengue en una comunidad de Casablanca, según las dificultades detectadas.

• 3. Evaluar los conocimientos adquiridos sobre el Dengue después de realizado el programa educativo.

Material y método

Se realizó un estudio de intervención educativa sobre Conocimientos acerca del Dengue en el Consejo Popular (CP) de Casablanca en el periodo de Diciembre del 2011 a Febrero del 2012. El universo de nuestra investigación esta conformado por los 7171 habitantes del CP y la muestra por 40 habitantes de dicha comunidad, en los que se realizó la investigación, entre los cuales había 12 líderes formales con diferentes cargos.

Criterios de inclusión:

• 1. Tener más de 16 años.

• 2. Pertenecer al Consejo Popular de Casablanca.

• 3. Firmar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

• 1. Tener menos de 16 años.

• 2. No pertenecer al Consejo Popular de Casablanca.

• 3. No querer participar el la investigación.

Para dar cumplimiento a la intervención educativa, esta se estructuró en tres etapas:

I.- Etapa de diagnóstico: Consistió en un diagnóstico inicial mediante un cuestionario confeccionado y aplicado (anexo 1), por las autoras a los participantes. El cuestionario aplicado consta de 5 preguntas de selección múltiple de respuesta para seleccionar la correcta con una X, de esta forma quedaron identificadas las necesidades de aprendizaje de los participantes para el diseño de la estrategia de intervención educativa.

II.- Etapa de desarrollo: A los participantes los dividimos en 2 grupos de 20 integrantes cada uno para facilitar nuestro trabajo. Se impartieron 4 temas y se hicieron 2 evaluaciones, una al inicio y otra al final de la intervención, con una frecuencia semanal y una duración de 45 minutos cada una, lo que hace un total de 3 horas para cada grupo, se utilizó técnicas educativas afectivas para alcanzar los objetivos propuestos, las mismas incluyeron: Dinámicas grupales, Charla educativa y El debate.

III.- Etapa de evaluación: Se aplicó el cuestionario inicial y se obtuvieron los resultados para cada encuestado. Se ponderó cada respuesta sobre la base de los conocimientos de cada participante. Los resultados se presentan en forma de tablas, utilizando las medidas estadísticas de frecuencia y porcentaje.

Operacionalización de las variables.

Para dar salida a los objetivos de nuestra investigación se realizo la operacionalización de las variables sociodemográficas sexo, edad, escolaridad y otras según los datos obtenidos en la encuesta (Anexo 1). Los datos se recogieron de forma manual y se vaciaron a una base de datos creada en Microsoft Office Excel 2010, y se procesaron en el programa Epinfo versión 2004, los textos y tablas se procesaron en Microsoft Office Word 2010, se utilizó una computadora ISONIC Core Duo, con ambiente Windows 7, como medidas de resumen utilizamos los números absolutos y el porcentaje.

A todos los participantes en la intervención se les explicó:

• 1. Lo que pretendíamos con la investigación.

• 2. Las razones por la cual la misma era necesaria.

• 3. Lo que sucedería durante la intervención y se le solicitó cooperación explicando lo que debían hacer y cuando debían hacerlo.

• 4. La duración de la intervención.

• 5. Los riesgos y los beneficios.

Los participantes en el estudio dieron su consentimiento informado por escrito (Anexo 2).

Análisis y discusión de los resultados

Para dar salida a los objetivos de la intervención presentamos los resultados obtenidos en forma de cuadros estadísticos y su análisis.

Cuadro No 1 Distribución de los participantes según edad y sexo.

Fuente: Encuesta.

El cuadro Nº 1 muestra la distribución de los encuestados según los grupos de edades y sexo donde se observa que el grupo de 45 a 49 años fue el mas numeroso con 8 participantes, para un 20% del total, los grupos con menor incidencia fueron los de 15 a 19 años y de 20 a 24 años, con 1 participante, para un 2,5% del total respectivamente. El sexo femenino fue el más numeroso con 32 participantes, para un 80% y el sexo masculino presentó 8 participantes para un 20% del total. De forma general se observa que las mujeres son más cooperadoras que los hombres en este y otros tipos de estudios de este corte, por lo que podemos decir que nuestra sociedad aun tiene rasgos de machismo y otros prejuicios.

Cuadro No 2 Distribución de los participantes según grado de escolaridad.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 2 muestra la escolaridad de los participantes en la intervención, donde podemos apreciar que la secundaria terminada fue el grado escolar con mayor presencia en el estudio con 26 encuestados para un 65%. Auque no es el grado alcanzado que hubiéramos esperado encontrar con mayor incidencia consideramos que una persona con Secundaria Terminada posee la capacidad necesaria para procesar la información que le brindamos siempre y cuando se emplee un lenguaje adecuado y no técnico.

Cuadro No 3: Conocimientos antes y después de la intervención sobre la definición del dengue.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 3 muestra los conocimientos de los encuestados sobre la definición de Dengue, donde resulta que antes de la intervención 37 de ellos lo desconocían (92,5), una vez capacitados, 38 de los participantes enunciaron correctamente dicho concepto, para un 95% del total. A pesar de los esfuerzos dedicados a elevar los conocimientos sobre el Dengue, por su repercusión en nuestro país, vemos que no hemos logrado el nivel de atención requerido que ayude, primero a conocer y luego eliminar esta enfermedad.

Cuadro No 4: Conocimientos antes y después de la intervención sobre el agente transmisión del dengue.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 4 nos muestra los conocimientos de los encuestados sobre el agente transmisor del Dengue, donde vemos como antes de la intervención solo 9 de ellos, el 22,5% saben identificar al mosquito Aedes Aegyptis como transmisor de esa enfermedad y después de la capacitación es que el 100% (40) de los participantes refiere lo correcto. Aquí se demuestra que el uso de este tipo de intervención coadyuva a elevar los conocimientos sobre cualquier tema en nuestra población.

Cuadro No 5: Conocimientos antes y después de la intervención sobre los síntomas del dengue.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 5 muestra como antes de la capacitación los participantes en un 87,5% (35 de ellos), no identificaron correctamente los principales síntomas de Dengue, solo después de la intervención fueron capaces, 31 de ellos (el 77,5%), de señalar síntomas y signos que se corresponden con la enfermedad. Así vemos como a veces, los pacientes a pesar de conocer algunos síntomas de algunas enfermedades, no los asocian al Dengue y eso hace que se demoren al acudir a un medico, modificando la evolución de la enfermedad, hacia un diagnostico tardío y mayor aparición de complicaciones.

Cuadro No 6: Conocimientos antes y después de la intervención sobre las medidas de prevención del dengue.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 6 muestra los conocimientos sobre las medidas de prevención del Dengue donde vemos coma antes de la intervención 28 de los encuestados, el 70%, no conocían las medidas de prevención de la enfermedad, consideramos que es un por ciento alto si se tienen en cuenta los esfuerzos que hace nuestro país para divulgar en la prensa escrita, radial y televisiva y a nivel de comunidad con los integrantes de la Campaña contra el Dengue en cada barrio y las acciones concretas de los Médicos de Familia, con el objetivo de eliminar los vectores. Luego de la capacitación, unos 33 participantes, el 82,5%, manifestaron el conocimiento correcto sobre el tema.

Cuadro No 7: Conocimientos antes y después de la intervención sobre el tratamiento del dengue.

Fuente: Encuesta.

El Cuadro Nº 7 muestra los conocimientos de los participantes sobre el tratamiento que lleva la enfermedad, no pretendiendo que conocieran el tratamiento medico, pero si algunas medidas generales que se pueden llevar a cabo para evitar complicaciones prematuras de la enfermedad. Así antes de la capacitación 31 de ellos, el 77,5%, no conocían las medidas generales del tratamiento del Dengue. Una vez realizada la intervención se vio como el 95% (38 participantes), ya podían emitir algunas medidas terapeuticas elementales para el control de la fiebre, los dolores musculares y evitar la deshidratación hasta que acudieran al médico en busca del tratamiento definitivo.

Conclusiones

• El sexo femenino fue el más numeroso en nuestra intervención, así como el grupo de edades entre 45 y 49 años de edad.

• La secundaria terminada fue la escolaridad que poseían la mayor cantidad de participantes en la intervención.

• Antes de la intervención los participantes no tenían los conocimientos acerca del Dengue necesarios para enfrentar la enfermedad y ayudar en su erradicación, muy a pesar de los esfuerzos realizados por nuestro sistema de salud en esa dirección.

• La intervención educativa sirvió como un instrumento para modificar conocimientos y actitudes sobre el Dengue, a través del programa educativo realizado.

Recomendaciones

• Realizar en las comunidades de riesgo programas de intervención educativa con la población para elevar los conocimientos y modificar estilos de vida negativos relacionados con el Dengue, para ayudar a su control y erradicación en nuestro país.

Referencias bibliográficas

• 1. OPS/OMS. Casos de dengue en las Américas. Organización Panamericana de la Salud. Ref. HCT/CUB//TD 775-08.

• 2. OPS/OMS. Dengue en el Caribe. Organización Panamericana de la Salud. Ref. HCT/CUB/TDR 954-08.

• 3. WHO. Strengthening implementation of the Global Strategy for Dengue Fever/Dengue Hemorrhagic Fever Prevention and Control. WHO/CDS/DEN/IC/200.1. Geneva, 2007.

• 4. Jacobs M. Dengue: emergence as a global public health problem and prospects for control. Trans R Soc Trop Med Hyg 2008;04(1):7-8.

• 5. Isturiz RE, Gubler DJ, Brea del Castillo J. Dengue and dengue hemorrhagic fever in Latin America and the Caribbean. Infect Dis Clin North Am 2007;14(1):121-40.

• 6. CDC. Imported dengue—United States, 1997 and 1998. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007 mar31;49(12):248-53.

• 7. OPS/OMS. Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: guías para su prevención y control. Organización Panamericana de la Salud. Publicación Científica No. 548. Washington DC, 2008:109.

• 8. Castle T, Amador M, Rawlins S, Figueroa JP, Reiter P. Absence of impact of aerial malathion treatment on Aedes aegypti during a dengue outbreak in Kingston, Jamaica. Rev Panam Salud Pública 2009 Feb;5(2):100-5.

• 9. McBride WJ, Bielefeldt-Ohmann H. Dengue viral infections; pathogenesis and epidemiology. Microbes Infect 2007 July;2(9):1041-50.

• 10. Halstead SB. Is there an inapparent dengue explosion? Lancet 1999 Mar; 353(9158):1100-1. 2008

• 11. Fadilah SAW, Sahrir S, Raymond AA, Cheong SK, Aziz JA, Sivagengei K. Quantitation of T lymphocyte subsets helps to distinguish dengue hemorrhagic fever from classic dengue fever during the acute febrile stage. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2009 Dec; 30(4):710-7.

• 12. Rosen L. Comments on the epidemiology, pathogenesis and control of dengue. Med Trop (Mars) 2007;59(4 Pt 2):495-8.

• 13. OMS. Dengue/dengue haemorrhagic fever. Wkly Epidemiol Rec 2007 Jun 16; 75(24):193-6.

• 14. Guzmán Tirado MG, Kourí Flores G, Bravo González JR. Emergence of dengue hemorrhagic fever in the Americas. Reemergence of dengue. Rev Cubana Med Trop 2007 Jan-Apr; 51(1):5-13.

• 15. Guzmán MG, Kourí G, Halstead SB. Do escape mutants explain rapid increases in dengue case-fatality rates within epidemics? Lancet 2006 May 7; 355(9218):1902-3.

• 16. Nogueira RM, Miagostovich MP, Schatzmayr HG. Molecular epidemiology of dengue viruses in Brazil. Cad Saude Publica 2006 Jan-Mar;16(1):205-11.

• 17. Palmer CJ, Validum L, Vorndam VA, Clark GG, Validum C, Cummings R, Lindo JF, Ager AL, Cuadrado RR.Dengue in Guyana. Lancet 2007 Jul 24;354(9175):304.

• 18. Valdés L, Guzmán MG, Kourí G, Delgado J, Carbonell I, Cabrera MV, Rosario D, Vázquez S. Epidemiology of dengue and hemorrhagic dengue in Santiago, Cuba 2007. Rev Panam Salud Pública 2008 Jul;6(1):16- 25.

• 19. Artimos de Oliveira S, Rodríguez CV, Camacho LA, Miagostovich MP, Araujo ES, Nogueira RM. Diagnosis of dengue infection by detecting specific immunoglobulin M antibodies in saliva samples. J Virol Methods 2008 Jan;77(1):81-6.

• 20. Palmer CJ, King SD, Cuadrado RR, Perez E, Baum M, Ager AL. Evaluation of the MRL diagnostics dengue fever virus IgM capture ELISA and the PanBio Rapid Immunochromatographic Test for diagnosis of dengue fever in Jamaica. J Clin Microbiol 2008 May;37(5):1600-1.

• 21. Velzing J, Groen J, Drouet MT, van Amerongen G, Copra C, Osterhaus AD, Deubel V. Induction of protective immunity against Dengue virus type 2: comparison of candidate live attenuated and recombinant vaccines. Vaccine 2007. Mar 17;17(11-12):1312-20.

• 22. Wali JP, Biswas A, Handa R, Aggarwal P, Wig N, Dwivedi SN. Dengue haemorrhagic fever in adults: a prospective study of 110 cases. Trop Doct 2007. Jan; 29(1):27-30.

• 23. Vaughn DW, Nisalak A, Solomon T, Kalayanarooj S, Nguyen MD, Kneen R, Cuzzubbo A, Devine PL. Rapid serologic diagnosis of dengue virus infection using a commercial capture ELISA that distinguishes primary and secondary infections. Am J Trop Med Hyg 2006. Apr; 60(4):693-8.

• 24. Esteva L, Vargas C. A model for dengue disease with variable human population. J Math Biol 2007. Mar; 38(3):220-40.

• 25. Rigau-Pérez JG. Case definition for dengue hemorrhagic fever. Pediatr Infect Dis J 2007. Jan; 18(1):80.

• 26. Kabra SK, Jain Y, Singhal T, Ratageri VH. Dengue hemorrhagic fever: clinical manifestations and management. Indian J Pediatr 2009 Jan-Feb; 66(1):93-101.

• 27. From the Centers for Disease Control and Prevention. Imported dengue—United States, 2007 and 2008. JAMA 2000 Apr 19; 283(15):1953-4.

• 28. Hirabayashi Y. Dengue fever: its virological and clinical aspects. Ryoikibetsu Shokogun Shirizu 2007 ;( 23 Pt 1):145-9.

• 29. Gleeson F, McBride J, Norton R. Culture-amplified detection of dengue virus from serum in an outbreak of dengue fever. J Med Virol 2006. Feb; 57(2):212-5.

• 30. Cuzzubbo AJ, Vaughn DW, Nisalak A, Solomon T, Kalayanarooj S, Aaskov J, Dung NM, Devine PL. Comparison of PanBio Dengue Duo IgM and IgG capture ELISA and venture technologies dengue IgM and IgG dot blot. J Clin Virol 2006 Apr;16(2):135-44.

• 31. Balmaseda A, Sandoval E, Pérez L, Gutiérrez CM, Harris E. Application of molecular typing techniques in the 2008 dengue epidemic in Nicaragua. Am J Trop Med Hyg 2008. Dec; 61(6):893-7.

Anexos

Anexo 1. Encuesta

Datos Generales: Edad: _____ años.

Sexo: Masculino: ___ Femenino: ___

Grado escolar terminado: ______________________________

A continuación te presentamos varias preguntas sobre el Dengue y las formas de evitarlo. Marca con una X la respuesta que consideres correcta de acuerdo a tus conocimientos sobre el Dengue. Ten en cuenta que pueden haber mas de una respuesta en cada pregunta.

• 1. El Dengue es:

• a) ___ Una enfermedad parasitaria que afecta a el hígado y produce vómitos y diarreas.

• b) ___ Una enfermedad bacteriana que afecta a los riñones y produce ardor al orinar y orinas oscuras.

• c) _X_ Una enfermedad viral que afecta a todo el cuerpo y produce fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares intensos.

• d) ___ Una enfermedad crónica que afecta al corazón y produce taquicardia y aumento de la presión arterial.

• 2. El Dengue es una enfermedad infecciosa que se transmite por:

• a) ___ Picadura de la mosca común.

• b) _X_ Picadura del mosquito Aedes Aegyptis.

• c) ___ Picadura del mosquito Anophelles.

• d) ___ Picadura de la pulga común.

• 3. Algunos de los síntomas del Dengue son:

• a) _X_ Dolor de cabeza.

• b) _X_ Fiebre alta y mantenida.

• c) ___ Falta de aire.

• d) _X_ Náuseas y vómitos.

• e) ___ Visión borrosa.

• f) _X_ Dolor abdominal.

• g) _X_ Fotofobia.

• h) _X_ Decaimiento marcado.

• i) _X_ Sangramientos mucosos.

• j) ___ Aumento de la presión arterial.

• 4. Para no enfermarnos de Dengue debemos:

• a) _X_ Evitar la acumulación de agua en recipientes sin tapa y a la intemperie.

• b) ___ Lavar las manos antes de comer y luego de ir al baño.

• c) _X_ Fumigar nuestros hogares, centros de trabajo y lugares cerrados cada cierto tiempo.

• d) ___ Taparnos la boca al toser.

• e) ___ Evitar el fecalismo al aire libre.

• f) _X_ Romper los cascarones de huevo y latas de cerveza y refrescos vacíos.

• g) _X_ Cambiar el agua a los vasos espirituales a diario.

• h) ___ Vacunación contra el Dengue todos los años.

• 5. El tratamiento del Dengue es:

• a) ___ Tomar antibióticos.

• b) ___ Tomar Sales de Rehidratación Oral.

• c) ___ Tomar Aspirina para la fiebre.

• d) _X_ Tomar Paracetamol o Dipirona para la fiebre.

• e) ___ Tomar cocimientos y zumos de plantas medicinales.

• f) _X_ Tomara abundantes líquidos.

• g) _X_ El que el médico decida.

Anexo 2. Consentimiento Informado

Por este medio, mi persona _____________________________________________ estoy plenamente de acuerdo a participar en la Intervención Educativa sobre Dengue en Casablanca, responder las encuestas que se realicen con el carácter anónimo que se caracterizan y a recibir un programa de Capacitación sobre esta enfermedad, el tiempo que sea necesario.

Fecha:

Firma:

Anexo 3. PROGRAMA EDUCATIVO

Autor:

Dra. Yaneydys Viltres Oris.

Especialista en Estomatología General Integral.

Profesor Instructor en Morfofisiologia.

Dr. Miguel Santiago Ismael Infante.

Especialista de 1er grado en Medicina General Integral.

Máster en Medicina Natural y Bioenergética.

Profesor Instructor.

Facultad de Ciencias Medicas "Miguel Enrique".

Municipio Regla. Ciudad Habana.

Marzo 2012.