Conocimientos y actitudes de los estudiantes de medicina sobre anticonceptivos orales de emergencia (página 2)

Resultados

Se llenaron en total 130 encuestas de forma correcta y completa, cumpliendo a penas con el 45% del total de estudiantes matriculados en quinto y sexto año de la carrera de medicina; a pesar de esto, la cantidad de sujetos estudiados le da un intervalo de confianza de 95% al presente estudio.

Del total de encuestados, el 59% estaba representado por el sexo femenino, siendo la edad predominante de22 años con el 36%.El 86% de los encuestados refieren ser del área urbana, manteniendo se esta tendencia en ambos sexos. En lo que respecta al nivel académico, el 60% cursan el quinto año de la carrera de medicina. Del 40% de los estudiantes de sexto año, el 55% habían aprobado la rotación por la sala de gineco-obstetricia al momento del estudio.(Tabla 1)

Tabla No. 1: Características de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas UNAN León. 2012.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012.

CONOCIMIENTOS

El 88% de los encuestados refería ya haber recibido informacion antes acerca de los AOE, sin embrago solo el 61% dio una definición acertada de estos, según lo planteado en el marco teórico (Gráfico 1).

Gráfico No 1. Información que han recibido los estudiantes de la facultad de Ciencias Médicas UNAN León sobre AOE. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León.

Al preguntar sobre el mecanismo de acción, la mayoría de los participantes indicarion erroneamente que no permiten la implantación del huevo (59%); 46% señalaron que no permiten la fecundación, sólo un 8% refiere que son microabortivos, y un 1,5% refiere no saber cual es este (Tabla 2).

Tabla No 2. Conocimientos del mecanismo de acción de los AOE en estudiantes de la facultad de Ciencias Médicas UNAN. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los encuestados señaló correctamente que el efecto de los anticonceptivos orales de emergencia consiste en evitar el embarazo (93%), siendo solo el 7% los que piensan que estos inducen aborto (Gráfico 2).

Gráfico 2. Conocimiento de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León acerca de los efectos de los AEO 2012.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

En lo que respecta al periodo en el cual se deben administrar los AOE despues de la relación sexual de los AOE, la mayor parte de los participantes afirmaron correctamente que este tiempo debe ser de 72 horas, habiendo un 20% de estudiantes que refirieron no saber de cuanto es este periodo (Gráfico 3).

Gráfico No 3. Conocimiento de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León acerca del periodo pos coito para administrar AEO. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los participantes señala correctamente que el porcentaje de eficacia de los AOE es de 75%, Sin embargo, fue mayor la cantidad de estudiantes de quinto año que señaló este dato de forma correcta (73%), en comparación con los de sexto año (65%). Cabe señalar que en los estudiantes de quinto año también fue mayor la el porcentaje de sujetos que refirió no saber de cuanto es esta eficacia (Tabla 3).

En el caso de las presentaciones existentes, la mayor parte de los participantes conocen solamente una de la presentaciones de AOE (45%), siendo para esta la PPMS (Levonorgestrel 150?g, ó Levonorgestrel 75??g dos dosis). Es importante señalar además que el 43% de los participantes no conocían presentación alguna de estos fármacos (Gráfico 4).

Tabla No. 3: Conocimiento de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León acerca del porcentaje de eficacia de los AEO. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

Gráfico No. 4: Porcentaje de presentaciones de AOE conocidas por los estudiantes de la facultad de Ciencias Médicas, UNAN León. 2012.

n=130

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los participantes señalan de forma incorrecta, que los AOE son legales en el país, pero que no están incluidos en las normas del ministerio de Salud (MINSA), de tal forma que solo el 39% de los encuestados señalaron que si están incluidos en las Normas del MINSA; el porcentaje de estudiantes que señaló de forma correcta la situación legal fue mayor en los estudiantes de sexto año (44%) en comparación con los de quinto año (36%). El porcentaje del total de estudiantes que señaló no saber dicha situación fue de solo el 7% (Tabla 4).

Tabla No. 4: Conocimiento de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León acerca de la situación legal de los AEO en Nicaragua. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los encuestados respondió de forma correcta que las mejores candidatas para el uso de AOE son todas aquellas mujeres que hayan tenido sexo sin protección (81%). El 8% señaló que eran mejores candidatas las mujeres que practican relaciones sexuales con poca frecuencia (Tabla 5).

Entre las principales indicaciones que señalaron los participantes, destacan Violación (81%), Rotura de condón (78%), indicados en mayor proporción por los estudiantes de sexto año, en relación a los de quinto; Pacientes que olvidaron tomar la píldora, siendo está señalada mas frecuentemente en estudiantes de quinto año. Un 4% piensan que no hay situación que amerite la indicación de estos anticonceptivos (Tabla 6).

Tabla No. 5. Mejores candidatas para el uso de AOE según estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

Tabla No. 6. Indicaciones para el uso de AOE según estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León. 2012.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

Del total de estudiantes que señalaron como indicación una violación, o la rotura de condón, la mayor parte era del sexo femenino (Gráfico 5) de tal forma que es este el género que reconoce más acertadamente las indicaciones de estos fármacos.

Gráfico 5: Indicaciones de los anticonceptivos orales de emergencia según sexo

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los participantes señalan de forma correcta al embarazo (80%) y la cefalea con aura (26%) como contraindicaciones de los AOE; siendo estas contraindicaciones relativas; siendo ambas reconocidas con mayor frecuencia en los estudiantes de sexto año. Más del 50% de los encuestados afirman, de forma errónea, que el periodo de lactancia y el antecedente de coagulopatías con tendencia a trombosis son también contraindicaciones, siendo estas también mas frecuentes en los estudiantes de sexto año (Tabla 7).

La mayor parte de los estudiantes que participaron en el estudio señalan de forma incorrecta, al sangrado transvaginal como reacción adversa de los AOE (67%), siendo mayor la frecuencia de este evento en los estudiantes de quinto año; sólo el 56% indican correctamente, que Amenorrea es una reacción adversa de estos. (Tabla 8)

Tabla No. 7. Contraindicaciones para el uso de AOE según estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León. 2012.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012.

Tabla No. 8. Efectos adversos para el uso de AOE según estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León. 2012.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayor parte de los encuestados indicaron erróneamente, que si una mujer embarazada usa AOE, podría tener como complicación malformaciones en el producto (33%), así como aborto (24%), siendo más frecuenta esta última respuesta en estudiantes de quinto año (28%) en comparación con los de sexto año (19%). Sólo el 24% de los participantes señala correctamente que estos fármacos, a pesar de estar contraindicados en el embarazo, no producen complicaciones (Tabla 9).

Tabla No. 9. Complicaciones del uso de AOE en embarazadas según estudiantes de la facultad de ciencias médicas, UNAN León. 2012

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

ACTITUDES

La mayor parte de los participantes indicó al momento de la encuesta, estar de acuerdo con el uso de AOE(58%), siendo esta respuesta levemente mas frecuente en los que procedían del área rural (68%) en comparación con los del área urbana (57%). El porcentaje total de estudiantes que están en desacuerdo fue de 11%, quedando un 31% como neutral (Tabla 10).

De los 15 participantes (11%) que indicaron estar en desacuerdo, 87% indicaron que la razón de tal desacuerdo era por principios morales-religiosos. Solamente uno de los que estaban en desacuerdo es procedente del área rural. Además, dos tercios de los que estaban en desacuerdo eran del sexo femenino (10 participantes)

Tabla No. 10. Actitud frente a los AOE por parte de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas UNAN León. 2012 según su procedencia.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

Del total de participantes que estaban de acuerdo con los AOH el 79% lo recomendaría a sus pacientes, el 100% de los que estaban en desacuerdo no lo prescribirían a sus pacientes y de los que expresaron una opinión neutral el 79% no lo recomendarían a sus futuros pacientes (Tabla 11).

Tabla No 11. Actitud de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas UNAN León, 2012 sobre los AOE y recomendarían mismos a sus futuros pacientes.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

Del total de encuestados, 93 están dispuestos a usar AOE (o darlos a sus parejas en caso del sexo masculino), representando estos un 71%. El 8% de los individuos que están de acuerdo con el uso de los AOE (6 encuestados) no estarían dispuestos a usarlos (Tabla 12).

Tabla No 12. Actitud de los estudiantes de la facultad de ciencias médicas UNAN León, 2012 sobre los AOE y recomendarían los mismos a sus futuros pacientes.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

De total de encuestados que indicaron estar dispuestos a usar AOE, la mayoría (60%) señaló que los usaría en caso de violación, y rotura de condón (25%) (Tabla 13).

Tabla No 13. Circunstancias en las cuales los estudiantes de la facultad de ciencias médicas UNAN León 2012 usarían los AEO.

Fuente: Encuesta realizada a estudiantes de pregrado de la carrera de medicina, UNAN León. 2012

La mayoría de los encuestados (96%) indicó que desearía recibir más información sobre AOE.

Discusión

Es evidente el gran impacto desde el punto de vista demográfico como de salud sexual y reproductiva que tienen los AOE. Desde su introducción, y con todas sus formas de prescripción, ha sido generadora de fuertes controversias éticas y religiosas, y de importantes implicaciones sociales, políticas, económicas y culturales en todas las naciones.

La gran mayoría de los encuestados (88%) refirió haber recibido en algún momento de la carrera información acerca de AOE, sin embargo se esperaba que el 100% refiriese haber recibido dicha información, puesto que se contempla dentro del pensum académico un seminario sobre anticonceptivos impartido en el módulo reproductor 2 en el cuarto curso de la carrera de medicina, cuando se les pidió definir el concepto de los AOE un porcentaje todavía menor acertó en este acápite. Un estudio en Costa Rica reportó un porcentaje similar (92%) de gineco-obstetras que habían escuchado hablar del tema. (13)

Respecto al mecanismo de acción, la mayoría de los participantes indicaron que no permiten la implantación del huevo, aunque algunos estudios clínicos sugieren que la anticoncepción de emergencia puede lograr que el endometrio sea menos receptivo a la implantación de un huevo fecundado(32), hecho que todavía no ha sido demostrado in vivo en el ser humano por lel aspecto bioético que acarrea el estudio de este efecto(23, 25). Otro porcentaje importante indicó que no permiten la fecundación; estos mismos porcentajes fueron encontrados en estudios realizados en Colombia y Costa Rica, donde los participantes señalaron que los AOE inpiden la implantación, con mas frecuencia, en relación a la respuesta acertada, inhibir la ovulación, impedir la fecundación.(13,15) (El efecto del LNG sobre la fertilización no se ha estudiado en el humano in vivo, pero los estudios en roedores y primates indican que, en estas especies, no interfiere con la fecundación (23); un porcentaje más pequeño refiere que son microabortivos, sin embargo en el estudio reciente realizado por Novikova y colegas informaron la ausencia de efectos pos ovulatorios del LNG, resultado que coinciden con otros estudios (22).

Cuando se analiza la opinión referente al efecto de los AOE la gran mayoría de los participantes consideran que dicho efecto consiste en evitar el embarazo, lo que coincide con la literatura médica consultada (22, 23, 25, 32, 33). Una minoría (7%) consideró que el efecto se basaba en inducción de aborto, aunque algunos sectores especialmente religiosos respaldan esta posición, los resultados muestran que la anticoncepción de emergencia actúa previniendo el embarazo y no puede interrumpir un embarazo ya establecido; Un estudio realizado en Brazil, en 1997, resportó con un comportamiento similar, resultando de 14% los gineco-obstetras que pensaban que los AOE inducen abirto; este porcentaje mayor al que se encontró en nuestro estudio (7%) posible mente se deba a la diferencia en el periodo en el que se realizaron los estudios, siendo esta de 15 años. National Institutes of Health de los Estados Unidos y el American College of Obstetricians and Gynecologists afirman que el embarazo comienza con la implantación (22).

La mayor parte de los participantes afirmaron correctamente que el tiempo óptimo para administrar los AOE debe ser de 72 horas, a como está descrito en el método de Yuzpe (18, 20), mientras un 20% de estudiantes que refirieron no saber de cuanto es este periodo.Un estudio realizado en Colombia encontró que el 98% de las participantes conocían correctamente este periodo, este porcentaje es mayor al encontrado en nuestro estudio, posiblemente porque en el estudio colombiano solo estudió estudiantes universitarias del sexo femenino.

La mayor parte de los participantes señala que el porcentaje de eficacia de los AOE es de 75% lo cual coincide con los porcentajes de eficacia descritos, aunque estos dependen del momento del ciclo menstrual en que se administren, reportando eficacias hasta de 85% (28). Comparando ambas subpoblaciones de estudio, fue mayor la cantidad de estudiantes de quinto año que señaló este dato de forma correcta, en comparación con los de sexto año, situación que no es congruente con los parámetros cognitivos esperados.

En el caso de las presentaciones existentes, una relativa mayoría (45%) de los participantes conocen solamente una de la presentaciones de AOE siendo para esta la PPMS (Levonorgestrel 150?g, ó Levonorgestrel 75?g dos dosis), no se mencionaron los demás AO que en indicaciones específicas pueden actuar como AOE, las cuales las podemos encontrar en la normativa de planificación familiar del MINSA (28). Un importante porcentaje de los participantes, casi similar al anterior descrito, no conocían presentación alguna de estos fármacos, pese a que se encuentran el la literatura oficial del estado como en las diferentes fuentes de promoción extraoficiales.

La mayoría de los participantes señaló de forma incorrecta, que los AOE son legales en el país, pero que no están incluidos en las normas del ministerio de Salud (MINSA), en la normativa 002 publicada en agosto de 2008 contempla esquemas de AOE (28); solo un menor porcentaje de estudiantes señaló de forma correcta la situación legal de los AOE en nuestro país.

La mayor parte de los encuestados respondió de forma correcta que las mejores candidatas para el uso de AOE son todas aquellas mujeres que hayan tenido sexo sin protección.

Entre las principales indicaciones que señalaron los participantes, destacan Violación, Rotura de condón, indicados para estas situaciones en mayor proporción por los estudiantes de sexto año, en relación a los de quinto. Pacientes que olvidaron tomar la píldora, siendo estos señalados con mayor frecuencia por estudiantes de quinto año, la literatura consultada (18, 26,27 y 28) respalda estas indicaciones, sin embargo, los porcentajes eran inferiores al 90%, detallando que todavía existen dudas en cuando a la indicación de estos AOE.

El embarazo y la cefalea con aura destacan como principales contraindicaciones de los AOE; siendo estas contraindicaciones relativas (11, 29); señaladas en mayor porcentaje por los estudiantes del sexto año. Mas del 50% de los encuestados afirman, de forma errónea, que ser menor de 15 años y el antecedente de coagulopatías con tendencia a trombosis son también contraindicaciones, siendo estas también mas frecuentes en los estudiantes de sexto año.

En el presente estudio se señala el sangrado transvaginal como reacción adversa de los AOE, siendo mayor de mayor tendencia en citarlo en los estudiantes de quinto año, aunque la bibliografía consultada no lo refiere como tal (30); un poco más de la mitad de los participantes también señaló la amenorrea, como efecto adverso, el cual si está descrito como tal en la bibliografía consultada (30).

La mayor parte de los encuestados indicaron que las malformaciones del producto y el aborto eran complicaciones derivadas de administrar AOE en mujeres embarazadas, siendo mayor esta tendencia en estudiantes de quinto año, hasta el momento no se han comprobado ninguno de estos dos efectos , y a como se dijo anteriormente son contraindicaciones relativas (11, 29). Sólo pequeño porcentaje de los participantes señaló correctamente que estos fármacos, a pesar de estar contraindicados en el embarazo, no producen complicaciones.

La mayor parte de los participantes indicó al momento de la encuesta, estar de acuerdo con el uso de AOE, cuando se realizó una implicancia entre esta actitud y la variable demográfica se observó que existía una ligera tendencia a esta respuesta en los que procedían del área rural. Es notable también que un tercio de la población en estudia tenía una posición neutral respecto a los AOE. En un estudio realizado en México en el 2008, hubo mayor aceptación de los AOE, sin embargo se insiste que este estudio fue realizado entre estudiantes del sexo femenino (14).

De las personas que estaban de acuerdo la gran mayoría indicó que prescribiría a sus pacientes los AOE, y a como era de esperarse los que están en desacuerdo indicaron que no prescribirían los AOE, de los estudiantes que tuvieron una posición neutra, una ligera mayoría si prescribiría los AOE, por tanto existe una actitud positiva respecto al empleo de los AOE.

Los motivos más indicados por los cuales los participantes usarían los AOE fueron violación y/o rotura de condón. Casi todos los participantes están dispuestos a recibir más información sobre AOE.

Conclusiones

Mediante la realización del presente estudio, se determinó que un alto porcentaje de los estudiantes de quinto y sexto año de la carrera de medicina de la UNAN-León conocen los AOE, teniendo la mayoría de ellos un concepto acertado de los mismos. Más de la mitad de los participantes reconocen que los AOE no son microabortivos, señalando de forma correcta su mecanismo de acción, siendo este el impedir la ovulación y fecundación. Un porcentaje aun mayor reconoce como efecto de estos fármacos el evitar el embarazo; una proporción importante de los estudiante son sabe cual es el periodo en el cual se pueden administrar, además de no conocer alguna presentación de los mismos. Los estudiantes, en su gran mayoría, reconocen de forma correcta las principales indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas y complicaciones en el embarazo de estos anticonceptivos.

En lo que respecta a las actitudes, la mayor parte están de acuerdo con su uso, siendo predominante el porcentaje de participantes que los indicaría e incluso los usaría. Entre las razones por las que refirieron no estar de acuerdo, destacan los principios morales-religiosos, perteneciendo a este grupo los individuos que piensan que el efecto de estos fármacos es inducir aborto. También justificaron su desacuerdo con la severidad de las reacciones adversas, así como por su poca eficacia. Estas mismas razones fueron indicadas en los que no están dispuestos a indicarlos o usarlos. A pesar de esto, es mínimo el porcentaje de participantes que preferiría no recibir más información sobre estos fármacos.

Recomendaciones

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en el presente estudio, se recomienda, a las autoridades académicas responsables de la formación de los estudiantes de medicina, enfatizar en el tema de los AOE, pasando a formar estos un acápite en los seminarios de farmacología y/o de prácticas clínicas, de ser posible desde el tercer año de la carrera, que es cuando se empieza a impartir temas relacionados con la gineco-obstetricia y los anticonceptivos. Además, que los AOE también sean revisados durante las prácticas de Atención Primaria en Salud, debido a que durante este periodo, muchos estudiantes quedan a cargo del programa de planificación familiar del puesto de salud donde son ubicados, y es importante que conozcan esta opción, para poder ofrecerla a los usuarios del servicio.

A las autoridades de salud, se les sugiere realizar una mejor divulgación con respecto al uso de estos anticonceptivos, de forma completa y objetiva, para que las usuarias del servicio puedan conocer de esta opción, y puedan acceder a ella de forma segura y eficaz.

A los estudiantes se les invita a realizar revisión del tema, sobre todo antes de realizar las prácticas de atención primaria en salud, para poder cumplir de forma responsable con las respectivas competencias de un modelo de educación que le otorga gran parte de la responsabilidad de su educación al estudiante, dejándole como límite de conocimiento, hasta donde este desee llegar.

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Anexos

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

• Datos generales:

Edad _______ Sexo ___________ Procedencia ____________

Año que cursa: V año _____ VI año____

En caso de ser de VI año:¿Ha aprobado la rotación por Gineco-obstetricia?

SI ____ NO _____

• Conocimientos

1.¿Ha recibido información a lo largo de la carrera a cerca de los métodos anticonceptivos orales de emergencia?

SI ____ NO _____

2. ¿Qué son los anticonceptivos orales de emergencia?

__________________________________

3. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos hormonales? (Puede marcar más de una)

a. Microabortivo _____

b. No permite la implantación ______

c. No permite la fecundación _____

d. Interfieren con la ovulación _____

e. No sabe

f. Otro _____

Especifique_________________________

4. ¿Cuáles de los siguientes efectos se producen con el uso de anticonceptivos orales de emergencia?

• Evita el embarazo

• Induce aborto

• Previene infecciones de transmisión sexual

• Otro

Especifique __________________

5. Para que los anticonceptivos orales de emergencia sean efectivos, deben emplearse…

• En las primeras 24 horas después de la relación sexual

• En las primeras 48 horas después de la relación sexual

• En las primeras 72 horas después de la relación sexual

• En las primeras 96 horas después de la relación sexual

• El tiempo transcurrido no es determinante

• No sabe

• 6. La efectividad de los anticonceptivos orales de emergencia para prevenir el embarazo es de…

  • Menos del 25%

  • 25%

  • 50%

  • 75%

  • 100%

  • No sabe

  7. ¿Qué presentaciones de anticonceptivos hormonales conoce?

  _______________________________

  8. ¿Cómo es la situación legal respecto al uso de anticonceptivos orales de emergencia?

  • Legal, e incluidas en las normas de planificación familiar del MINSA

  • Legal, no incluidos en las normas de planificación familiar del MINSA

  • Ilegal

  • No sabe

  9. ¿Qué clase de mujeres son las mejores candidatas para el uso de estos anticonceptivos?

  • Cualquier mujer que haya tenido relaciones sexuales sin protección

  • Adolescentes

  • Mujeres que tienen relaciones sexuales poco frecuentes

  • Usuarias irregulares de métodos anticonceptivos

  • Mujeres con muchas parejas

  • Mujeres perimenopáusicas

  • Otras

  Especifique ___________________

  10. ¿En qué situaciones están indicados los anticonceptivos orales de emergencia? (Puede marcar más de una opción)

  • Violación

  • Rotura del condón

  • Relaciones sexuales sin protección

  • Olvido de la toma de píldora

  • Actividad sexual poco frecuente

  • Ninguna

  • Otra

  Especifique_________________

  11. ¿Cuándo están contraindicados los anticonceptivos orales de emergencia? (Puede marcar más de una opción)

  • Embarazo

  • Lactancia

  • Menores de 15 años

  • Migraña con aura con aura

  • Pacientes con antecedentes de coagulopatías con tendencia a trombosis

  • Hipertensión

  • Otros

  Especifique __________________________

  12. ¿Qué efectos adversos se asocian frecuentemente con el uso de los anticonceptivos orales de emergencia? (Puede marcar más de una opción)

  • Amenorrea

  • Sangrado trasvaginal

  • Dolor pélvico

  • Tendencia a enfermedades trombóticas

  • Cáncer

  • Esterilidad

  • Otro especifique ____________________

  13. ¿Si una mujer embarazada llegase a tomar anticonceptivos orales de emergencia, cuales serian las consecuencias de esto?

  • Aborto

  • Malformación del producto

  • Complicaciones maternas

  • Ninguna

  • No sabe

  Actitudes

  14. ¿Está usted de acuerdo con el uso de anticonceptivos orales de emergencia?

  • Completamente de acuerdo

  • De acuerdo

  • Neutral

  • En desacuerdo

  • Completamente en desacuerdo

  15. En caso de estar en desacuerdo, ¿Cuál es la razón de tal desacuerdo?

  • Por causar aborto

  • Por los efectos secundarios

  • Por la poca eficacia

  • Por ser ilegales

  • Por principios morales-religiosos

  • Otra

  Especifique ___________________

  16. ¿Recomendaría a sus futuros pacientes y/o amistades el uso de anticonceptivos orales de emergencia?

  • SI

  • NO

  17. ¿Estaría usted dispuesto a usar los anticonceptivos orales de emergencia? (O de sugerírselo a su pareja, en el caso de los hombres)

  • SI

  • NO

  18. En caso de positivo ¿en qué circunstancias?

  • Violación

  • Rotura del condón

  • Relaciones sexuales sin protección

  • Olvido de la toma de píldora

  • Actividad sexual poco frecuente

  • Ninguna

  • Otra

  Especifique_________________

  20. En caso de negativo ¿por qué no los usaría?

  • Por causar aborto

  • Por los efectos secundarios

  • Por la poca eficacia

  • Por ser ilegales

  • Por principios morales-religiosos

  • Otra

  21. ¿Desearía recibir más información respecto a estos anticonceptivos?

  • SI

  • NO

  MUCHAS GRACIAS!!!

  León, 12 de Julio 2012

  Msc. Orlando Mayorga

  Vice decano Facultad de Ciencias Médicas

  UNAN-León

  Su despacho

  Estimado Msc. Mayorga

  Somos estudiantes del V curso de medicina, y actualmente estamos realizando un estudio de descriptivo de corte transversal con el título CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS. UNAN-LEÓN, con nuestro tutor es el Dr. Erick Esquivel (Uroginecólogo), con ello pretendemos evaluar de manera general el nivel de conocimientos que poseen los estudiantes de los últimos años de la carrera de medicina sobre el controvertido tema de la anticoncepción de emergencia, sabiendo que son los recursos que están próximos a interactuar con pacientes que solicitarán este servicio.

  Para poder realizar este estudio, estamos solicitando de la manera más cordial se nos facilite la cantidad de estudiantes de V y VI año matriculados en el año académico 2012.

  Sin más a que referirnos, nos despedimos deseándole éxito es sus labores diarias que son en pro y de la facultad en general.

   

   

  Autor:

  Br. Luis Miguel Lara Bustamante

  Estudiante de V año de Medicina

  Br. Luis Adrián Ruiz Martínez

  Estudiante de V año de Medicina

  Tutores:

  Dr. Erick Esquivel

  Uro-ginecólogo

  Dra. Indiana López

  M.Sc. Salud pública

  "A la libertad por la universidad"

  

  UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA

  UNAN LEÓN

  FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

  V AÑO DE MEDICINA

  INFORME FINAL DE INVESTIGACIÒN

  León, Octubre del 2012