Daños por progestágenos en la mujer transexual de edad mayor

Introducción y antecedentes

Los progestágenos de depósito y algunos contenidos en anticonceptivos, principalmente con etinilestradiol, ha ocasionado más consecuencias y daños, que beneficios en la mujer transexual, que se auto médica o autoconsume progestágenos por tiempo prolongado y de una manera masiva y sobre todo empírica. La medroxiprogesterona, es el progestágeno, principalmente el aplicado con inyecciones y considerado de depósito, es el que más problemas ha ocasionado en la persona autonombrada transexual.

En tiempo anteriores y como se ha mencionado en publicaciones previas, el uso de progestágenos combinados con estrógenos principalmente los conjugados y con el etinilestradiol, es el más utilizado y también se ha observado en combinación, como uso anticonceptivo en la mujer biológica administrado con la dosis suficiente, pero en la mujer autonombrada transexual, estas dosis en ocasiones van más de cuatro veces su aplicación mensual.

La medroxiprogesterona, es considerado su uso en trastornos ginecológicos, así como una medida anticonceptiva, se han observado serias complicaciones y efectos colaterales, lo cual no es la excepción en la mujer autonombrada transexual, que estas dosis superan a las habituales, así como también su tiempo de aplicación, considerando serios trastornos, como son aumento considerado de peso por depósito de lípidos y además de agua, así como todas las manifestaciones clínicas, debido a este trastorno, como hipertensión arterial, edema de tobillos por retención hidrosalina, fatiga, mareos y varios síntomas más.

El uso de progestágenos tuvo su auge, lo cual fue considerado su uso en la mujer transexual, ya que se creía que administrando los progestágenos, se producía una mejor silueta corporal, por depósito graso en caderas y sobre todo una mejora en volumen de la ginecomastia, pero los resultados no fueron los esperados. Solo permitió un aumento de peso y agua.

También se trató de imitar el ciclo hormonal o menstrual de la mujer biológica, en la mujer transexual, con la administración de anticonceptivos, con un contenido de estrógenos y progestágenos, también los resultados no fueron los esperados, a pesar de que otros terapeutas, consideraban que no era necesario la administración en la mujer transexual, ya que no tenía órganos reproductivos y por lo tanto, no era necesario su administración.

Este concepto de administrar progestágenos es vigente hasta la fecha en personas transexuales autonombradas, que continúan con esta creencia, que los progestágenos son de beneficio y permiten según estas personas un mejor desarrollo de sus caderas y tejido glandular mamario por deposito graso, pero los resultados solo obtenidos son considerados como una adversidad, un aumento considerable de peso e incluso en obesidad hasta mórbida, con retención importante de líquidos corporal generalizado, así como los trastornos colaterales y de complicaciones principalmente las "silenciosas", como la diabetes, hipertensión arterial y sobre todo los trastorno severos de la coagulación, manchas en la cara, trastornos hemorrágicos en piel, varices y fenómenos tromboembolicos importantes en venas profundas, consideradas de manifestación irreversible.

En casos más graves, se observó émbolos que migraron o provenientes de extremidades inferiores ocasionando obstrucción arterial pulmonar y en algunos casos de muerte fulminante.

Desarrollo

La mayoría de las personas diagnosticadas transexuales, refieren que se han aplicado inyecciones de acetato de medroxiprogesterona de depósito, debido a su automedicación, con aumento importante de su peso y retención de líquidos, cefaleas constantes y migrañas, trastornos en la visión, mialgias, que debido a estos datos clínicos, han abandonado el progestágeno.

Lo cual se les hace ver, que basta solo una inyección de dosis máxima en su presentación comercial de este progestágeno, para detectarse con medios especializados por meses.

Por desgracia, aún continúan hasta la fecha la aplicación de este progestágeno de depósito, en personas autonombradas transexuales en México y sobre todo en personas jóvenes, algunas de estas son menores de edad, que combinan con estrógenos conjugados, estas hormonas de aplicación masiva, en tiempo frecuente y por tiempo prolongado, que nos hacen ver sus complicaciones que presentan en su edad media o más avanzada, motivo de preocupación, de sus trastornos del ánimo y sobre todo mala calidad de salud.

Así mismo se hace ver, que todas estas complicaciones en las personas de edad más avanzada, sobre todo las vasculares, de coagulación como son los fenómenos tromboembolicos, trastornos metabólicos y de su interrelación mental, son consideradas irreversibles y son permanentes.

Los estudios de laboratorio no bastan, para su tratamiento de una posible solución o para evitar algún probable daño más de suma, se hace necesario ciertas investigaciones, sobre todo de trombos en vasos sanguíneos profundos, con estudios de ecodopler, como mínimo. Investigar tumores en cerebro, para descartar prolactinomas o de otro tipo, principalmente cuando se combina con estrógenos conjugados, así como cáncer de mama, colon e incluso de próstata a pesar de su castración química de los testículos. Daño hepático-biliar, que se hace necesario en algunos pacientes, como es la biopsia hepática, en los casos que presentaron ictericia en piel y conjuntivas.

Demostrarse trombos en vasos profundos por estudios especializados, se hace necesario su tratamiento por Especialista en Vascular periférico, Medico Cirujano, capaz para solucionar algunos trastornos de la coagulación y sobre todo de trombos ya instalados en venas profundas principalmente de miembros inferiores, ya que la posibilidad de un desprendimiento del coagulo de forma parcial por mínimo que sea en tamaño, conocido como embolo, emigra a otras estructuras y su instalación, la más habitual es la tromboembolia arterial pulmonar, que en su mayoría es fulminante y ocasiona la muerte en horas.

Acetato de medroxiprogesterona.

También se le conoce, como

• Acetoxymethylprogesterona

• Acetato de medroxiprogesterona

• Methylacetoxyprogesterona

• MPA

Considerado como 17 Hidroxiprogesterona. Fue descubierto independientemente en 1956 por Syntex y The Upjohn Company.

• Procédé de préparation de dérivés cyclopentano-phénanthréniques", published 1962-06-08, assigned to Syntex SA

• Spero G, "6-methyl-17alpha-hydroxyprogesterone, the lower fatty acid 17-acylates and methods for producing the same", published 1968-04-09, assigned to Upjohn Company

El acetato de medroxiprogesterona, progestágeno, es considerada de características de actividad antiestrogenica, con cierta actividad androgénica y anabólica, potente glucorticoide (en el metabolismo del azúcar y graso)

• Clasificación de los progestágenos. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/Clasprogest.pdf

• Progestágenos. Parte II. identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/ProgestaParte2.pdf

• Goodman y la base farmacológica de Gilman de la terapéutica (11mo ed.). Nueva York: McGraw Colina. págs. 1541

Comparativamente con el acetato de ciproterona, que también es 17 hidroxiprogesterona, progestágeno, características de actividad, debido a su arreglo químico, como un antiandrogeno potente, con menor actividad glucocorticoide, comparativamente con la medroxiprogesterona, pero mucho de esto depende de su alimentación y ejercicio.

La medroxiprogesterona, es considerada el peor de los progestágenos utilizados en la mujer transexual, por lo ya comentado, pero aquí lo más importante son los efectos que produce de tipo colateral y de complicación que se presenta, se han observado daños muy importantes a corto plazo, pero en la mayoría son observados en edad más avanzada y por mencionar una edad, a partir de los 40 años de edad.

La medroxiprogesterona a pesar de su "cambio corporal" de manifestación femenina o de "obesidad ginecoide corporal" en casos más extremos en la mujer transexual, sus resultados son permanentes, con depósito de grasa en todo su cuerpo y sobre todo de ginecomastia, efectivamente a expensas de cierta grasa en sus mamas, pero que si las comparamos con las mamas del varón biológico con obesidad, no existe ninguna diferencia.

"Esta obesidad de tipo ginecoide, se caracteriza por una acumulación de grasa en la región gluteofemoral: caderas, nalgas y muslos. Se la conoce como obesidad de la parte inferior del cuerpo y como obesidad en forma de pera.

Las personas con obesidad tipo ginecoide (pera) tienen mayor frecuencia a padecer problemas en las articulaciones de carga (caderas y rodillas) y problemas de circulación en las piernas".

• Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-1999, Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.

• Zárate A, et al. La obesidad: Conceptos actuales sobre fisiopatogenia y tratamiento. Revista Facultad de Medicina UNAM Vol.44 No.2 Marzo-Abril, 2001.

• Barquera F. Obesidad en el Adulto. Práctica Médica. Instituto Nacional de Salud Pública. 5 (2): 1-4

Todos los daños que se producen o se presentan en edad más avanzada, son permanentes e irreversibles y queda claro, que aunque se suspenda las aplicaciones de inyecciones de depósito de medroxiprogesterona, este medicamento es "fijado" por largo tiempo, solo ocasionando daños y los más observable son los circulatorios y de la coagulación, por igual en vasos profundos, como superficiales de las extremidades inferiores, pero es sistémico.

Uno de los criterios de los protocolos de seguridad para la administración de hormonas y medicamentos para su reasignación sexual, son aquellos que deben cumplir ciertos requisitos exigentes, como los medicamentos y hormonas de menos efectos secundarios, de daño colateral y de complicación, aquellos que produzcan un resultado de logros corporales óptimos y satisfactorios, con dosis mínimas , pero terapéuticas, además que permitan un metabolismo más seguro, es decir, una absorción, distribución, eliminación satisfactoria y no condicionen un estado de atesoramiento por tiempo prolongado o de fijación en estructuras orgánicas, que modifiquen su fisiología de una manera patológica, que incluye sus glándulas.

• Protocolo de seguridad, reasignación sexual-transexual en México. http://www.monografias.com/trabajos94/protocolo-seguridad-reasignacion-sexual-transexual-mexico/protocolo-seguridad-reasignacion-sexual-transexual-mexico

El utilizar aquellos estrógenos considerados como naturales exclusivamente, que comparativamente con los sintéticos y semisinteticos, el resultado de logros en su feminización es igual, solo cambian o aumentan sus efectos colaterales y su daño.

Considerando a los anti andrógenos, el acetato de ciproterona, es también un progestágeno, derivado de la hidroxiprogesterona, pero debido a su arreglo químico, permite un efecto real anti andrógeno, con menor efecto glucorticoide, por lo que sus efectos secundarios son considerados más tolerables por la persona transexual, con "menor" trastorno metabólico, pero como todo anti andrógeno y comparativamente con otros, es considerado de riesgo y sobre todo hepatotoxico, pero este daño hepático en parte se disminuye su riesgo, debido a las dosis utilizadas, que son bajas, pero terapéuticas y que permite la castración química de los testículos, pero sumado a la administración de estrógenos naturales o estradiol y que no hace necesario su combinación con otros anti andrógenos, como los utilizado en los protocolos del tratamiento de cáncer de próstata.

Lo mencionado, solo es considerado el antiandrogeno con menor daño a dosis terapéuticas, siempre y cuando los hábitos y costumbres nocivos sean cambiados, como drogas, alcoholismo, tabaquismo y de usos, como ciertos medicamentos deben ser eliminados. De otra manera a pesar de las dosis bajas, por ejemplo del acetato de ciproterona, se considera o se aumenta su riesgo y daño hepático, que además se ocasiona por sobrecarga de alimentos de contenido graso y excesiva proteína animal, principalmente la roja.

Reacciones secundaria y adversa:

• 1. Trastornos del sistema inmune. Reacciones de hipersensibilidad

• 2. Trastornos nutricionales y del metabolismo. Retención de líquidos (anasarca y edema local en miembros inferiores), aumento de peso y obesidad.

• 3. Trastornos vasculares. Trastornos tromboembólicos. Varices y tromboembolismo en vasos profundo y varices. Tromboembolia pulmonar. Infarto al miocardio, arritmia cardiaca. Otros fenómenos tromboembolicos sistémicos. Tromboflebitis. Trombosis de la retina

• 4. Trastornos hepatobiliares. Ictericia. Disfunción hepática.

• 5. Trastornos de piel y tejido subcutáneo. Acné, alopecia, hirsutismo, prurito, salpullido, urticaria, petequias

• 6. Trastornos musculares, debilidad.

• 7. Trastorno musculo-esquelético y de tejido conjuntivo y hueso. Osteoporosis en algunos casos irreversible. Artralgia principalmente en articulaciones de apoyo o de extremidades inferiores, dolor de espalda generalizada y lumbar.

• 8. Trastornos del sistema nervioso. Mareo, dolor de cabeza, migraña, pérdida de concentración, somnolencia, infarto cerebral.

• 9. Trastornos de la mama, galactorrea, hipersensibilidad mamaria.

• 10. Trastornos mentales. Depresión, insomnio, nerviosismo. Demencia.

• 11. Trastorno en la función hepática, pérdida de la densidad mineral ósea

• 12. Riesgo de cáncer de mama. (Cáncer comprobado en personas que combinan el acetato de medroxiprogesterona con estrógenos conjugados. Tumores cerebrales, que producen galactorrea.)

Los efectos secundarios y adversos mencionados, vienen agravarse cuando se combina la medroxiprogesterona inyectable o en tabletas, con algún tipo de estrógeno, principalmente con etinilestradiol y estrógenos conjugados, que en combinación, son los que más utilizan las personas autonombradas transexuales y que también es visto, de acuerdo con las investigaciones en aquellas personas considerados travestis sexoservidores, que se aplican inyecciones de depósito de medroxiprogesterona, que combinan con estrógenos conjugados orales, que permite un mejor desempeño de su oficio sexual, sin la necesidad de utilizar anti andrógenos, ya que la mayoría de estas personas, según refieren, que les permite erecciones de su pene aunque incompletas, les permite una breve relación sexual, suficiente para complacer al cliente y su cobro, pero está demostrado que las dosis altas de medroxiprogesterona, tienen un efecto similar a los anti andrógenos, por eso en algunos países, se utilizan en violadores y pederastas. En el tratamiento de la parafilia / hipersexualidad.

Los efectos irreversibles y permanentes, que hemos observado en personas supuestas transexuales y además por investigaciones que se han efectuado a través de encuestas por envíos de correos electrónicos a nuestro Grupo Medico (154 de correos seleccionados), que se reciben en base a ciertas peticiones de personas autonombradas transexuales mayores 45 años edad y que nos permite enviarles preguntas, relacionadas con la transexualidad y una de estas son relacionadas con daños permanentes en su cuerpo o alguna manifestación clínica que estas personas nos hacen ver, por el uso de progestágenos de depósito o con anticonceptivos, combinados con estrógenos, como antecedente.

En su mayoría estas personas, la autoadministración de estrógenos combinados con progestágenos (anticonceptivos) o progestágeno de depósito fueron muy irregulares, con periodos de aplicación y de suspensión. Su aplicación del progestágeno de depósito lo iniciaron en su mayoría hace aproximadamente 5 años o más a la fecha.

De acuerdo con las investigaciones, todas las personas autonombrados transexuales y las diagnosticadas transexuales, se auto aplicaron de una a dos dosis como mínimo de medroxiprogesterona de depósito en la presentación de 150 mgs y debido a ciertas manifestaciones clínicas de intolerancia, de aumento de peso, con retención de líquidos, suspendieron su administración.

Pero las personas que se autonombradas transexuales, después de aplicaciones masivas e irregulares por tiempo prolongado y debido al considerable aumento de peso, de retención de líquidos, optaron por el uso de anticonceptivos combinados con otros estrógenos, con mejor tolerancia. Posteriormente su aplicación de este progestágeno de forma ocasional en años de administración.

Automedicación en porcentaje. Más utilizada en "probables" transexuales

Anticonceptivo + estrógeno oral 70 porciento

Medroxiprogesterona + estrógeno oral 20 porciento

Anti andrógeno + estrógeno oral 10 porciento

Tomado de: Clasificación de los progestágenos. http://identidadsexual.mex.tl/imagesnew2/0/0/0/1/0/2/0/7/0/8/Clasprogest.pdf. Enero 2012 Grupo Médico Privado de BC México

Los resultados obtenidos, son principalmente la presencia de varices superficiales y tromboflebitis en piernas, algunas ulceraciones y cambios tróficos en su piel, aumento de peso, manchas en la cara y sobre todo retención persistente de líquidos manifestado como edema en tobillos.

Lo más importante de todo, las imágenes de estudios radiográficos efectuadas por ciertas molestias articulares, se observó perdida de la densidad ósea, que no mejora a pesar del consumo de calcio.

En todas estas personas, la presencia de mareos constantes, cefaleas de intensidad variable, taquicardias, como respuesta a mínimos esfuerzos, así como cambios en su respiración, cansancio y debilidad de las extremidades inferiores, que no les permite calidad de vida.

Todas estas personas manifestaron malos hábitos y costumbres, la falta de ejercicio y sobre todo alimentación de todo tipo, así como antecedentes de enfermedades de riesgo y crónica degenerativas en sus familiares directos. Algunos de ellos se sometieron a tratamientos nutricionales y con medicamentos, con falla, debido a mala respuesta sin pérdida de peso.

Recordemos, que someterse a una dieta estricta para un cambio de beneficio nutricional, solo es posible con una terapia de apoyo psicológico, de otra manera es perder el tiempo, como es visto en México, que a pesar de Médicos nutriólogos de prestigio, esto no ha funcionado y por eso ocupamos el primer lugar en obesidad a nivel global, se incluye al niño.

Estas personas encuestadas, en su mayoría sometidas a tratamientos muy similares, como la administración de antihipertensivos y diuréticos, así como anti arrítmicos, hipolipemiantes para el colesterol alto, principalmente pravastatina. Metformina y glibenclamida debido a cifras de glicemia alta, que nos mostraron más del 50% con análisis de laboratorio. Se les recomendó por parte de nosotros, evitar el uso de Sanguinaria, Yucca, vitamina A, antagonistas de la vitamina K, Hierba de san juan, isoflavonas o derivados de la soya, Jugo de toronja. Cambios en sus hábitos y costumbres, alimentación hipocalórica y restrictiva, ejercicio físico vigoroso.

Todas sin excepción utilizaron progestágenos, solos o combinados, anticonceptivos con estrógenos, el uso de la medroxiprogesterona de depósito en combinación, a dosis altas y por tiempo prolongado, no menor a los 6 meses de aplicación mensual, dosis que variaron entre 150 a 300 mgs, en algunos casos

Pero en otros casos, las aplicaciones fueron muy variables, ya que algunas de ellas, se las aplicaban cada dos a tres meses, con periodos de descanso en meses y algunos de ellas hasta por 4 meses a más de descanso y de re-aplicación por años.

Estas dosis son consideradas como empíricas de daño, debida a la ignorancia o a la creencia de otras personas supuestas transexuales, que sugieren o condicionan que otras personas afines, debido a su ansiedad y desesperación por "cambiar de sexo" auto consuman estas hormonas y medicamentos de todo tipo, sin importar consecuencias. Otras las consideramos que su aplicación es debido a un trastorno probable obsesivo compulsivo patológico, solo basado a sus respuestas de las preguntas efectuadas. Consideramos que mucho de todo esto, es también debido a un "probable" trastorno somatomorfo, de dismorfia corporal o de enfermedad psiquiátrica de difícil comprobación.

Debido a los efectos secundarios adversos y de complicación por la medroxiprogesterona, progestágeno que fue utilizado en demasía en tiempos pasados y que actualmente existen otras alternativas más modernas, que permitan su uso en mujeres biológica, sea como medida anticonceptiva o de tratamiento ginecológico, se hace necesario la educación en las personas transexuales, que solo así se evita el uso de ciertos medicamentos o derivados hormonales, que no producen un beneficio a la salud transexual y si de daño permanente.

En la mujer transexual, no hay nada que proteger o de "curar", ya que carece de órganos reproductivos y de ciclo hormonal sexual o menstrual, que no justifica su indicación y más que este tipo de progestágeno es considerado de más de daño que "correctivo o curativo", sobre todo permanente e irreversible, que solo produce una pésima calidad de vida, en su edad más avanzada se pagan consecuencias, que hasta este momento no existe algún tratamiento que solucione todas estas adversidades de complicación y de permanencia.

Resumen de los efectos colaterales en general por uso de Medroxiprogesterona.

• 1. Ictericia., Trastornos hepatobiliares

• 2. Disminución de la tolerancia a la glucosa. Diabetes tipo 2

• 3. Convulsiones. Temblores finos de extremidades. Mareos Astenia (fatiga)

• 4. Cáncer de mama.

• 5. Embarazo ectópico. En la mujer biológica

• 6. Tromboflebitis. Embolia pulmonar

• 7. Desórdenes cardiovasculares. Pérdida total o parcial de la visión.

• 8. Polisindactilia (o cincha y dedos extra en las manos y los pies). Anormalidades cromosómicas.

• 9. Hipospadias (anormalidades en el tracto genital)

• 10. Dolores de cabeza, migraña con aura

• 11. Dolor o molestia abdominal

• 12. Disminución de la libido (deseo sexual). Incapacidad para alcanzar el orgasmo

• 13. Depresión. Insomnio. Nerviosismo

• 14. Náusea. vómitos

• 15. Leucorrea (flujos vaginales anormales) en la mujer biológica

• 16. Dolor pélvico y de los senos

• 17. Erupciones. Oleadas de calor

• 18. Edema (inflamación). Retención de líquidos importante.

• 19. Vaginitis. En la mujer biologica

• 20. Acné, en algunos casos pustuloso.

• 21. Osteoporosis

• 22. Aumento de peso. Obesidad.

Conclusiones

La única solución de estas adversidades ocasionados por la progesterona de depósito o de anticonceptivos, que algunas de ellas son similares o condicionadas por la propia persona, debido a sus hábitos y costumbres: Solo con educación, que se inicia desde su niñez, de buenos hábitos considerados además como una medida preventiva, le permite a la persona transexual un desarrollo de su transexualidad con éxito y que sumado a otros requisitos, como es una alimentación equilibrada, restrictiva de bajas calorías y de aportación de nutrientes selectivos de acorde a su sexo por resultado hormonal, el ejercicio cardiovascular y de esfuerzo muscular, le permite un resultado de excelencia y de conservación. Permite una longevidad y envejecimiento con salud, como se ha mencionado en diferentes publicaciones, de no ser así, solo es perder tiempo y también la salud.

La aplicación de progestágenos de depósito, como la medroxiprogesterona, a pesar de un cambio de hábitos y costumbres, ejercicio y alimentación, permite solo prevenir algunos trastornos secundarios o adversos, pero el aumento de peso, es observable, así como la retención de líquidos e incluso generalizada o anasarca. Pero a dosis mayores, consideradas masivas y frecuentes, la situación se complica, que a pesar de los cuidados que se tengan, no es posible evitar estas complicaciones tan serias y complejas.

Por eso se considera que la medroxiprogesterona, debe ser excluida de los tratamientos en la reasignación sexual, además que no ofrece ningún beneficio, ya que la mujer transexual carece de órganos reproductivos como se ha mencionado. Por otra parte, debido a la gran cantidad de efectos, no está considerado dentro de los protocolos de seguridad, que deben tomarse muy en cuenta, para que el proceso de reasignación de sexo, logre su objetivo, evitar cualquier daño a la salud, una conservación de logros, con un envejecimiento de calidad y sin dependencia, con una interrelación física y mental de excelencia.

Comentarios finales

Recordemos que en México, se "experimenta" gran cantidad de Medicamentos con voluntarios humanos (Guadalajara principalmente) y sobre todos hormonales, antes de que sean aprobados por otros países y lo mismo sucede en India, Kenia y Tailandia e inclusive se distribuyen en diferentes ciudades de México antes de su aprobación. La medroxiprogesterona tiene decenas en años de utilizarse en México, como proyecto para su aprobación por la FDA, su consumo en USA y para su venta global.

• Human Life International • 4 Family Life Lane • Front Royal, Virginia 22630 USA • www.hli.org • Phone: 800.549.LIFE

Como si el uso masivo de Pfizer en la experimentación animal no era lo suficientemente, Pfizer utilizo a los niños nigerianos como conejillos de indias. En 1996, Pfizer viajó a Nigeria; a probar un antibiótico experimental en el tercer mundo para combatir enfermedades.

Suministraron antibióticos aproximadamente a 200 niños. Decenas de ellos murieron en el experimento, mientras que muchos otros desarrollaron trastornos orgánicos. Pfizer también puede orgullosamente afirmar que se encuentra entre las diez primeras compañías de los Estados Unidos que provoca la contaminación de la atmósfera.

También considerando a México, como un País tercermundista, que lo compara con Kenia y Tailandia, también efectuó experimentos para su Depo-Provera (Acetato de medroxiprogesterona) y de acuerdo a resultados, su aprobación por la FDA.

En Ciudad de México en la tarde del 15 de octubre de 1951, cuando un joven químico mexicano, Luis Miramontes, con apenas 20 años de edad, llevó a cabo el último paso de una larga secuencia de reacciones químicas que iniciaron unos meses atrás. El nombre que eventualmente se le dio a la 17a-etinil-19-nortestosteronase, la sustancia sintetizada por Miramontes, fue la noretindrona.

También se refiere por artículos publicados, que Karl Djerass, también de Sintex en el verano de 1951 para remover el grupo 19-metilo de la 17 á-etiniltestosterona y determinar que tal cambio aumentaba la actividad progestacional. La síntesis de 19-nor-17 á-etiniltestosterona, conocida como noretisterona o noretindrona, se completó el 15 de octubre de 1951; así se constituyó el nacimiento químico de la píldora.

• Ariel Iván Ruiz Parra, M.D., MSc*.Pasado, presente y futuro de las progestinas. Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Vol. 55 No.2 • 2004 • (167-173)

• Édgar Peñaranda-Parada, Rafael Méndez Fandiño, Federico Rondón-Herrera, José Félix Restrepo-Suárez, Gerardo Quintana, Antonio Iglesias-Gamarra. Historia sobre el papel de las hormonas y los anticonceptivos en el lupus. Revista Colombiana de Reumatologia. Vol. 18 Núm. 1, Marzo 2011, pp. 8-25

• Djerassi C, Miramontes L, Rosenkranz G. 19-Nor-17aethynyltestosterone and 19-nor-17a-methyltestosterone. [Abstracts, p.18-JG.] Division of Medicinal Chemistry, American Chemical Society Semi-annual Meeting, Milwaukee, Wisc, 1952.

• Djerassi C, Miramontes L, Rosenkranz G, Sondheimer F. Synthesis of 19-nor-17a-ethynyltestosterone and 19-nor-17a-methyltestosterone. J Am Chem Soc.1954;76:4092-4094

Por ejemplo el acetato de Ciproterona se utiliza desde hace varios años en México, antes de su aprobación por otros países, lo cual se obtienen por medio de la importación a través del internet, mercado negro para su venta en tianguis en D.F. Incluso de tipo genérico que se ofrecen en presentaciones de 50, 100 mgs por tableta. Cualquier farmacia lo distribuye sin control, practica muy común en la Frontera Norte de México, principalmente en la Ciudad de Tijuana e incluso los antibióticos y anabólicos proteicos son de libre venta.

Lo cual le permite a la persona transexual, su compra de este antiandrógeno conocido como genérico de importación. Que debido al monopolio del Androcur, es considerado caro en demasía, comparativamente con la Flutamida de 5 a 6 veces menor, en precio se prefiere al genérico y sin receta médica.

Estados unidos no aprobó este producto antiandrogeno (Androcur) de Bayer, laboratorio Europeo, que es utilizado desde hace 20 años en Europa con éxito, debido a los intereses de Pfizer, de continuar ofreciendo la Espironolactona o Aldactone (Diuretico), como uso antiandrogeno indirecto o de efecto secundario en mujeres transexuales, con dosis que ellos mismos sugerían hasta de 400 mgs al día, combinado con estrógenos conjugados de equino, también producido por Pfizer.

Mencionar que el uso de la espironolactona en personas "no enfermas" en Los Estados del Norte de México, principalmente en las Ciudades de Mexicali y Hermosillo, se observaron casos severos de deshidratación con desequilibrio electrolítico, algunos con shock, con la administración de dosis mayores 200 mgs de espironolactona. Las temperaturas en tiempo de calor o verano, son consideradas de extremo, ya que son constantes, continuas en sus horas picos, con temperaturas mayores a los 47 grados centígrados.

El acetato de ciproterona, forma parte del protocolo de reasignación sexual, en la mayoría de los países Europeos, Suramérica y otros, es considerado el antiandrogeno de mayor venta en el mundo.

La espironolactona es considerado como un diurético de acción media y es bastante bien tolerado a las dosis habituales de 25 mgs y en casos más severos en las dosis de riesgo-beneficio a los 100 mgs, a dosis mayores, para casos muy particulares. Pero está demostrado que solo tiene un efecto "antiandrogeno por efecto secundario", es decir, sobre ciertas funciones sexuales, pero no compite con los antiandrogenos que son más completos, pero además en algunos pacientes no son considerados como de " efecto máximo", de castración química testicular, como la Flutamida, Ciproterona, utilizados en el cáncer de próstata. Pero asociado a estrógenos como dietilbestrol, en el cáncer de próstata, tiene un efecto de mayor potencia.

Las dosis sugeridas son altas, para producir este "trastorno sexual funcional", como disminución de la capacidad eréctil o de impotencia, disminución de la libido, este último por igual en la mujer transexual y el en el varón biológico. Las dosis sugeridas por el laboratorio avalada por estudios que ellos mismo efectúan es de 200 a 400 mgs al día, dosis masivas, deshidratantes, consideradas toxicas y de respuesta o tolerancia diferente en cada persona.

Por eso su mayor actividad "antiandrogenica" solo está demostrado en la mujer biológica, en el tratamiento del hirsutismo, acné y en otras trastornos en donde interviene su propia testosterona, los tratamientos y sus respuestas solo son temporales en algunos casos.

La drospirenona es una progesterona sintética análogo a la espironolactona , se encuentra asociado con etinilestradiol, para el tratamiento de trastornos ginecológicos.

La mayoría de los productos considerados milagrosos, complemento de alimento o "naturales" "curalotodo", también son de proyectos de experimentación en México, pero de venta como una medida de recuperación por los gastos que se ocasionan en los medios informativos, que ofrecen en su propaganda, según ellos de beneficios para la salud.

Aproximadamente son más 350 productos que se ofrecen actualmente en los medios de comunicación en México (TV, la radio, revistas, periódicos, folletos etc.) que son aprobados y permitidos, de hierbas, flores, cortezas, raíces, con ingredientes químicos ocultos de todo tipo y de acuerdo con su indicación, considerados como complementos o suplementos alimenticios de costo muy alto y en su mayoría provenientes de países Asiáticos y Sur América.

Estos productos debidos a sus ingredientes ocultos, son de difícil metabolización, por lo que se consideran algunos de ellos de sobrecarga hepática y hepatotoxicos, también de daño neurológico y en su mayoría de interacción con las hormonas sexuales.

• Henzl MR, Edwards JA. Pharmacology of progestins: 17a-hidroxiprogesterone derivatives and progestins of the first and second generation. In: Sitruk-Ware R, Mishell D. (Eds). Progestins and Antiprogestins in Clinical Practice. New York: Marcel Dekker. 2000. Mencionado por Sitruk-Ware. Progestágenos antiandrogénicos en la terapia de reemplazo hormonal. Foro de Ginecología 2003;6:8-11.

Autor:

Higiene Mental – Trastornos y enfermedades somáticas

Mexicali Baja California. México. Enero 2013