Actividades físico recreativas para disminuir los niveles de tensión arterial en mujeres hipertensas (página 2)
Enviado por Rafael Alum Carderin
En el diagnóstico realizado en el Consejo Popular Capitán San Luis del municipio de Pinar del Río, se detectó que todas las encuestadas reciben tratamiento farmacológico, pero no todas tienen hábitos de la práctica de los ejercicios físicos y las que lo han practicado alguna vez, los han abandonado, porque los mismos son integrales, sin tener en cuenta edad, sexo, categoría de la enfermedad y patologías asociadas.
Después de hacer un estudio del programa de actividades físicas para la prevención y tratamiento de la Hipertensión Arterial (HTA) que desarrolla el INDER y sus necesidades, valoramos que se puede elaborar un conjunto de actividades físico recreativas que lo complementen y que vayan dirigidas a mujeres hipertensas de 60 a 70 años, permitiendo influir sobre ellas en sus estados físicos-emocionales, garantizando con ello un mayor proceso de socialización y por consiguiente una influencia positiva en su calidad de vida .
¿Cómo contribuir a disminuir los niveles de tensión arterial en mujeres hipertensas leves y moderadas de 60-70 años de edad, pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio de Pinar el Río .
OBJETO DE ESTUDIO.
El proceso de tratamiento de la hipertensión arterial
CAMPO DE ACCIÓN
Niveles de tensión arterial en mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años.
OBJETIVO
Proponer un conjunto de actividades físico recreativo para disminuir los niveles de tensión arterial, en mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años del Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
PREGUNTAS CIENTÍFICAS
1. ¿Cuáles son las concepciones teórico-metodológicas que existen acerca de la hipertensión arterial a nivel internacional y nacional?
2. ¿Cuál es la situación actual que presentan los niveles de tensión arterial de las mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río?
3- ¿Cómo elaborar un conjunto de actividades físico-recreativas para disminuir los niveles de tensión arterial en mujeres hipertensas (leves y moderadas) de 60 a 70 años pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio de Pinar del Río?
4- ¿Cómo valorar la efectividad de las actividades físico-recreativas para disminuir los niveles de tensión arterial en las mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años , pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
TAREAS INVESTIGATIVAS.
1. Estudio de las concepciones teórico-Metodológicas que fundamentan el tratamiento de la hipertensión arterial a nivel internacional y nacional.
2. Diagnóstico de la situación actual que presentan los niveles de tensión arterial de las mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años, pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
3. Elaboración de un conjunto de actividades físico-recreativas para disminuir los niveles de tensión arterial de las mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años, pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
4. Valoración de la influencia de las actividades físico-recreativas para disminuir los niveles tensión arterial en mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años, perteneciente al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población: 1356 habitantes
Unidad de análisis: 150 mujeres hipertensas pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
Muestra
45 pacientes de 60 y 70 años con hipertensión arterial (leve y moderada) que representan el 30 % del total de los pacientes pertenecientes al Consejo Popular Capitán San Luis del municipio Pinar del Río.
Métodos de investigación
Teóricos:
Analítico– Sintético: Permitió valorar las diferentes teorías y criterios de los autores consultados relacionados con la hipertensión arterial ,objeto de investigación, permitiéndonos analizar, resumir sintetizar y llegar a criterios propios acercándonos lo más posible a las condiciones reales en las que se desarrollará la investigación y fundamentar el conjunto de actividades físico recreativas para mujeres hipertensas .
Inducción– Deducción: Permitió ir de lo general a lo particular, partiendo de los fundamentos teóricos metodológicos sobre la hipertensión arterial, hasta las mujeres hipertensas del círculo de abuelos del Consejo Popular Capitán San Luis.
Histórico –Lógico: Posibilitó hacer uso de los antecedentes históricos de la enfermedad a tratar y conocer su evolución durante los años precedentes, como también basarnos en el desarrollo histórico de los diferentes tratamientos que se han empleado y así obtener una panorámica de los sucesos anteriores al tema que se investiga, además de aplicar la organización lógica de las ideas de las investigaciones realizadas, nos permitió también, reconocer y profundizar en el problema desde su surgimiento hasta la propia estructura de las actividades físico recreativas para mujeres hipertensas.
Empíricos:
Observación: Permitió observar las características de la población hipertensa existente en el Consejo Popular Capitán San Luis, las condiciones del espacio físico donde se pondrá en práctica la propuesta del conjunto de actividades, así como su motivación hacia la práctica de ejercicios físicos recreativos.
Encuesta: Posibilitó conocer el estado actual de la enfermedad de las mujeres hipertensas, así como su interés acerca del tratamiento de la misma mediante actividades físico recreativas.
Entrevista: Permitió obtener información con respecto a la situación actual de las características sanitarias existentes en el lugar y sobre la conducta de la enfermedad de los pacientes para tener un conocimiento más científico del tema.
Análisis documental: Facilitó la obtención de informaciones sobre la hipertensión arterial y su tratamiento mediante actividades físico recreativas a través de la revisión y consulta realizada en los diferentes materiales.
Criterios de Especialistas: Permitió analizar con profundidad la valoración realizada por especialistas del tema con basta experiencia y años dedicados al trabajo del tema de referencia y así valorar críticamente la propuesta de actividades físico recreativas.
Matemático estadístico
Análisis porcentual: Permitió analizar los resultados obtenidos en la encuesta que realizamos a las pacientes hipertensas del lugar, para plasmarlos en l gráficos y poder tener una idea más clara de las características de las pacientes en forma general.
Décima de diferencia de proporciones: Posibilitó comparar los niveles tensiónales antes y después de aplicar el conjunto de actividades físico recreativas.
CAPÍTULO I:
La hipertensión arterial, como uno de los grandes retos de la Cultura Física desde la comunidad
Este capítulo presenta una fundamentación teórica de todo el problema a investigar, utilizando los métodos empíricos de la investigación pedagógica, el análisis histórico lógico de la línea pedagógica del problema; también el estudio de documentos y las acciones ejecutadas por diferentes instancias, realizando un análisis dialéctico de la teoría que indica relación con el problema propuesto para fundamentar teóricamente la investigación.
I .1 El sistema cardiovascular y su influencia en el funcionamiento del adulto mayor.
En la actualidad y como consecuencia de los años posteriores se han detectado un sinnúmero de enfermedades de todo tipo, algunas incluso tienen un carácter histórico, porque marcaron una etapa determinada como por ejemplo la peste y la lepra que surgieron en la Edad Media, y muchas otras de tipo infectocontagiosas que con el tiempo se fueron investigando con el aparecimiento de la Bacteriología en los años 1630,
Con el pasar de los años podemos mencionar el Cáncer, el SIDA, etc., pero las enfermedades que tienen que ver con el sistema cardiovascular se han convertido en un tema muy sugerente, porque muchas son las causas que pueden generarlas, y además están provocando una gran cantidad de mortalidad.
Según Secretaría de Salud. (2001). Programa de Acción: Enfermedades Cardiovasculares e Hipertensión Arterial. (1ra Ed.) México, las enfermedades cardiovasculares tienen una gran influencia en el funcionamiento de los demás sistemas de órganos, es por este motivo que los científicos, médicos e interesados en la materia han buscado métodos y técnicas con el fin de darles tratamiento, para mejorar la calidad de vida de las personas.
Los criterios sobre el como tratar estas enfermedades han sido muchos y todas se sustentan en estudios que a lo largo de los años van cambiando y mejorando, por el momento se considera muy eficaz el uso de la farmacología en los pacientes, pero la actividad física como medio terapéutico está ofreciendo una opción complementaria, que se hace cada vez más necesaria debido a la influencia del trabajo físico con el incremento de las capacidades físicas y mejoramiento del estilo de vida.
El sistema cardiovascular se encuentra conformado por el corazón, fuente principal de energía que asegura el movimiento de la sangre y los vasos sanguíneos, que permiten las funciones de transportación y redistribución; es el sistema encargado de la circulación sanguínea que se caracteriza por mover la sangre constantemente por el organismo, el sistema encargado de su regulación es el nervioso central y también intervienen algunos factores humorales.
Por otro lado, el motivo por el cual se relacionan la circulación sanguínea y el consumo de oxígeno se debe a la actividad física o vital del organismo. Es importante mencionar el ciclo cardíaco y sus tres fases: la sístole auricular es la primera, en la que los ventrículos se encuentran relajados y luego se llenan de sangre; la segunda es la sístole ventricular, en donde la sangre es expulsada con gran presión por el ventrículo derecho hacia la aurícula pulmonar y por el ventrículo izquierdo hacia la aorta.
La tercera y no menos importante de las fases es la diástole general del corazón en la cual se relajan las musculaturas de las aurículas y los ventrículos.
El corazón también funciona como una bomba que proporciona la presión necesaria para irrigar la sangre a los demás sistemas de órganos, y esto se puede incluso medir con un manómetro, el cual al ser introducido en la aurícula y la arteria pulmonar se llega a la aorta y al ventrículo izquierdo, en este momento se puede determinar las variaciones de la presión en las cavidades del corazón.
Hay dos fenómenos fundamentales de carácter mecánico en las contracciones cardíacas y son: el latido del corazón y los tonos cardíacos, para palpar el primero se puede colocar la mano a la altura del esternón en el costado izquierdo del tórax por debajo del pectoral y para determinar las oscilaciones de la caja toráxico se usa un cardiógrafo.
Entre las enfermedades cardiovasculares más comunes se encuentra la hipertensión arterial y los problemas circulatorios, siendo la primera la gran responsable de la elevación del índice de mortalidad en el adulto mayor.
Puesto que teniendo en cuenta las referencias bibliográficas consultadas y retomando los criterios de CEBALLOS, J (1999) El Adulto Mayor y la Actividad Física. Monografía. UNAH. La Habana.
La vejez es una etapa irreversible de la vida, un nivel determinado de una forma especial de movimiento de la materia, son frecuentes en esta edad las manifestaciones patológicas, donde la hipertensión arterial es la que mas afecta al adulto mayor por lo que debemos tener en cuenta que para tratar estas personas hay que conocer las características de la enfermedad y del sistema cardiovascular que es el que se ve afectado en este caso, porque el problema de tener un aumento de la presión arterial involucra a todo el sistema cardíaco y respiratorio, de los cuales depende el adulto mayor para el intercambio constante de gases y los procesos metabólicos que se llevan a cabo en el interior de las células gracias a la circulación sanguínea ocurriendo cambios en los demás sistemas de órganos.
En el sistema nervioso central comienza a ocurrir una disminución gradual de la fuerza, la movilidad y el equilibrio de los procesos de excitación e inhibición, empeora la memoria y las funciones de los analizadores visuales y auditivos, disminuye la velocidad de las reacciones y aumenta su período latente, manifestándose lentitud en la formación y consolidación de los reflejos condicionados y sus relaciones, también ocurre disminución de la capacidad de reacción compleja, prolongación del período latente de las reacciones del lenguaje, irritabilidad, dispersión de la atención e inestabilidad emocional, se dificultan los movimientos que requieren una elevada capacidad de coordinación y precisión.
El sistema cardiovascular también sufre modificaciones en la elevación de los niveles, de la presión arterial (sistólica y diastólica),descenso de los niveles de presión del pulso, disminución de los niveles del volumen – minuto, empeoramiento de la función contráctil del músculo cardiaco, reducción de la luz interna de vasos y arterias, disminución del funcionamiento de los vasos capilares, el tiempo general del flujo sanguíneo se eleva y se reduce la cantidad de sangre circulante y su contenido de hemoglobina así como las posibilidades de reserva del músculo cardiaco.
En los órganos de la respiración aparece pérdida gradual de la elasticidad en el tejido pulmonar, disminución de la ventilación pulmonar, aumento del riesgo de enfisemas, disminución en la vitalidad de los pulmones, aumento en la frecuencia de los movimientos respiratorios, la respiración se hace más superficial.
El tracto gastrointestinal también sufre cambios disminuyendo la secreción del jugo gástrico y la pepsina comienza a existir reducción de las cantidades de fermentos presentes en el jugo pancreático y disminuye la movilidad de los alimentos por el esófago.
En los procesos del metabolismo se observa una disminución del metabolismo basal y reducción de la cantidad general de proteínas en el organismo así como aumento de los niveles de colesterol, activándose además su sedimentación en las paredes de los vasos.
Ocurre una atrofia muscular progresiva en el sistema neuro-muscular, disminuyendo los índices de la fuerza muscular y se extiende el tiempo de recuperación del organismo luego de aplicar una carga física.
Los huesos se hacen más frágiles, disminuyendo la movilidad articular y empeora la amplitud de los movimientos, ocurriendo alteraciones progresivas de la columna vertebral.
Por lo que teniendo en cuenta estos cambios en el organismo del adulto mayor consideramos que es menester recordar que debe existir equilibrio entre el sistema el cardiovascular y el respiratorio así como la presencia del sistema nervioso como parte reguladora de todos los procesos que ambos sistemas vayan a poner en funcionamiento, ya que cuando hay alteraciones en el sistema nervioso también se desequilibran el cardíaco y el respiratorio, por eso es necesario encontrar una armonía entre la psiquis y el entorno del ser humano para que no se vea afectado el SNC y los demás órganos del cuerpo humano, ,desencadenándose la necesidad de buscar nuevas alternativas que garanticen un equilibrio biosicosocial en estas personas correspondiéndole a la comunidad este importante papel.
I.2 Diferentes criterios sobre hipertensión arterial.
Según Guyton. Ar. y E. Hall. (1997). Tratado de Fisiología Médica La hipertensión arterial es una enfermedad de carácter crónico, y se caracteriza por el aumento persistente de la presión arterial (PA) por encima de los valores normales, los cuales se determinan por medio de los límites que propone la Organización Mundial de la Salud, la hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales desafíos de la salud pública y un problema frecuente en la práctica diaria porque influye sobre el sistema cardiovascular y los demás sistemas de órganos.
Según GeoSalud (2004). 100 Preguntas y 100 Respuestas sobre Hipertensión Arterial. Disponible en: http://geosalud.com/hipertension/preguntas.htm se define la hipertensión arterial (HTA) como las cifras superiores a 140 mmHg sistólica y 90 mmHg diastólica o que este antecedente se presente en individuos con cifras normales en el momento de la toma, pero bajo medicación hipotensora. Este límite inferior es aceptado de manera generalizada como el punto a partir del cual se incrementa de manera significativa la morbilidad y mortalidad relacionadas con el ascenso tensional.
Según Según Sellen Crombet, I. (2000). Hipertensión arterial. Diagnóstico, tratamiento y control. Ciudad de La Habana, Editorial Félix Varela Una presión arterial media superior a 110 mm Hg (lo normal es en torno a 90 mm Hg) cuando la persona se encuentra en reposo normalmente se considera hipertensión, este nivel ocurre cuando la presión arterial diastólica es superior a 90 mm Hg y la sistólica mayor de 135 a 140 mm Hg. En la hipertensión grave la presión arterial media puede elevarse a 150 a 170 mm Hg, con presiones diastólicas de hasta 130 mm Hg y presiones sistólicas que ocasiones llegan con cifras de 250 mm Hg.
Según Arthur C. Guyton y Jhon E. Hall; Interamericana Mc Graw Hill; 1996
Aproximadamente el 90 a 95 % de las personas que padecen hipertensión tienen "hipertensión esencial", término que significa simplemente hipertensión de una causa desconocida. Sin embargo en la mayoría de los pacientes con hipertensión esencial, existe una fuerte tendencia hereditaria. Para tratar esta enfermedad se utilizan dos fármacos: 1) fármacos que aumentan el flujo sanguíneo renal, ó 2) fármacos que disminuyen la reabsorción tubular de sal y agua.
La HTA constituye un problema de salud pública en todo el mundo (se calcula que 691 millones de personas la padecen), no solo porque es una causa directa de discapacidad y muerte, sino porque ella constituye el factor de riesgo modificable más importante para la cardiopatía coronaria (primera causa de muerte en el hemisferio occidental), enfermedad cerebro vascular, insuficiencia cardiaca congestiva, neuropatía terminar y enfermedad vascular periférica.
De manera más específica, consideramos como hipertensión arterial cuando en tres ocasiones diferentes se demuestran cifras mayores de 140 a 90mmhg en el consultorio o cuando de forma ambulatoria la presión arterial presenta cifras mayores a las cifras descritas anteriormente, en más de 50% de las tomas registradas por lo que el tratamiento del paciente hipertenso debe ser individualizado tomando en cuenta la edad ,sexo ,categoría de la patología ,el cuadro clínico, condiciones hemodinámicas y efectos colaterales de los fármacos.
Se realizó un primer diagnóstico para observar las características generales del lugar para el desarrollo favorable de la propuesta de actividades físicas recreativas, teniendo en cuenta las condiciones del espacio físico, donde se va realizar las actividades físicas ,los medios , recursos económicos y humanos que se dispone, el horario que se puede utilizar para practicar las actividades físicas las condiciones ambientales del lugar, los hábitos alimenticios de los pacientes, la motivación de estos hacia la práctica de actividades físicas y las relaciones sociales médico – paciente, mediante la aplicación de técnicas como la observación.
Un segundo diagnóstico al ámbito de la realidad de las mujeres hipertensas leves y moderadas de 60 a 70 años pertenecientes al consejo popular Capitán San Luis del municipio de Pinar del Río con el objetivo de conocer las necesidades e intereses de estas mujeres.
Un tercer diagnóstico al ámbito de la salud a partir de una entrevista al médico del consultorio con el objetivo de caracterizar las mujeres de los consultorios del Consejo Popular Capitán San Luis de Pinar del Río así como comprobar el nivel de conocimientos que posee el personal de salud acerca de la importancia de las actividades físico recreativas para contribuir a disminuir los niveles de tensión arterial.
Como resultado de la observación se pudo apreciar que las condiciones del espacio físico donde se van a realizar las actividades físicas presenta las condiciones necesarias, ya que la comunidad cuenta con 3 lugares para ser utilizados entre ellos tenemos dos parques y una casa comunal (lugar donde se realizan reuniones). Del análisis de los hábitos alimenticios de los pacientes observamos que no cumple con los dispuestos en una dieta balanceada, existiendo por parte de los pacientes un consumo elevado de carbohidratos y grasas, lo que influye en su enfermedad, ya que los alimentos ricos en estos nutrientes elevan su tensión arterial.
Se les aplicó una encuesta a las mujeres hipertensas con el propósito de recopilar información lo que nos sirvió como referencia de la situación real de las mismas con respecto a su enfermedad y forma de vida obteniendo como resultado que teniendo en cuenta la clasificación más actual sobre hipertensión arterial asumida en nuestra investigación, un 38% tienen hipertensión arterial leve, y un 62% tiene hipertensión arterial moderada, por lo que se trata de las dos categorías de hipertensión arterial que predominan en la muestra objeto de investigación.
Pudimos corroborar que en su totalidad reciben tratamientos farmacológicos, como vía fundamental de tratamiento de la enfermedad.
De estas pacientes el 69% consume bebidas alcohólicas o cigarrillos, que constituyen sustancias tóxicas que incrementan los niveles de tensión arterial mientras que un 31% no consume estas sustancias (anexo 5 ) sin tener en cuenta que puede que no sea posible prevenir la presión arterial alta, sin embargo se pueden prevenir o minimizar sus riesgos, llevando un estilo de vida inteligente que incluya una dieta saludable y nutricionalmente completa, es decir, muy rica en principios básicos y vitamina C, practicando ejercicios físicos diarios; evitando el estrés y el consumo excesivo de bebidas alcohólicas y tabaco.
Al analizar la relación de la hipertensión con otras enfermedades patológicas observamos que el 76% de las encuestadas, son hipertensas con sobrepeso, lo que estrecha cada vez más la relación de estas enfermedades, debido a que el metabolismo de las grasas y del sodio no es el adecuado, trayendo consigo problemas cardiorrespiratorios.
En la entrevista realizada al médico obtuvimos como resultado que existen aproximadamente 150 mujeres hipertensas en el consejo popular y 45 de ellas oscilan en las edades de 60 a 70 años manifestando hipertensión arterial leve y moderada, determinada por medio del control médico que se les realiza a los pacientes del lugar y la revisión de sus historias clínicas.
1. Los estudios teórico-metodológicos en relación a las actividades físico-recreativas con mujeres Hipertensas, evidencian la necesidad de buscar alternativas que partiendo de las realidades de los diferentes entornos comunitarios promuevan la participación activa de las féminas en aras de influir favorablemente en la disminución de los niveles de presión arterial y elevar así su calidad de vida.
2. En el Consejo Popular Capitán San Luis del Municipio Pinar del Río se pudo constatar que existen dificultades en relación con la utilizan de actividades físico-recreativas por parte de las mujeres hipertensas de 60 a 70 años de edad, ya que a pesar de los programas elaborados para hipertensos, no son suficientes las acciones que se realizan para un tratamiento diferenciado de la HTA en los adultos de este Consejo Popular, teniendo en cuenta las categorías de la enfermedad, edad y sexo.
3. La propuesta de actividades físico recreativas constituye una alternativa que brinda nuevos horizontes en la utilización de los planes tradicionales de cultura física, para disminuir los niveles de tensión arterial de las mujeres hipertensas.
4. Mediante el criterio emitido por especialistas y entendidos sobre la temática abordada en la investigación se constata que la misma es factible de aplicación, accesible a su realización en el marco comunitario sin la necesidad de ingentes esfuerzos por parte sus ejecutores de aquí su viabilidad.
1. Aldo Pérez Sánchez y Colaboradores (1997) Recreación, fundamentos teóricos metodológicos. Ciudad de La Habana, Editorial Pueblo y Educación.
2. Alonso López Ramón. (1998).Gimnasia lean gong para adulto mayor. Las Villas, Universidad Central
3. Altel W. (1976) Juegos recreativos. Berlín, Editorial Tribore.
4. Aportes y transferencias, Tiempo Libre y Recreación. Centro de Investigaciones Turísticas. Facultad de Ciencias Económicas y Sociales.
5. Barrios, Irina (1978) Motivase a motivar. Ciudad de La Habana, ESPCC Ñico López
6. Bens, Charles K. (1996) Participación efectiva de los ciudadanos: como llevarlo a cabo. Nacional Civic Review (Canadá) invierno / primavera.
7. Bolk A. (1994). Estiramientos. Barcelona, Editorial Paidotribo.
8. Caballero Rivacoba, Mirtha J. Yordi García.(2004)El Trabajo Comunitario: una alternativa cubana al desarrollo social. Camaguey, Ediciones Acana.
9. Calviño, M. A. (1998) Trabajar en y con grupos, experiencias y reflexiones básicas. La Habana, Editorial Academia.
10. Cacería de errores. (1994). La Habana, Editorial Ciencias Sociales.
11. Ceballos, J.(1999) El Adulto mayor y la actividad física. Monográfia.
12. Ceballos, J.(2003)Libro Electrónico "Universalización de la Cultura Física UNAH. La Habana Física". ISCF, La Habana, Latinoamericano de Economía Humana (CLAEH, Asociación Latinoamericana de Organizaciones de Promoción (ALOP).(2002) La Construcción del desarrollo local en América Latina: análisis de experiencias.http://www.claeh.org.uy,http://www.alop.or.cr (Montevideo). .
Autor:
Lic. Yasser Henriquez Fariña
Enviado por:
Rafael Alum Carderin
Año 2011
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