Modelos y Teorías de la Enfermería

Introducción

  Las teorías son una serie de conceptos relacionados entre sí que proporcionan una perspectiva sistemática de los fenómenos, predictiva y explicativa. Pueden empezar como una premisa no comprobada (hipótesis) que llega a ser una teoría cuando se verifique y se sustente o puede avanzar de forma más inductiva.

Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo tanto es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos relacionados con el cuidado de enfermería. No todos los modelos y teorías se aplican a todas las situaciones en las que esté involucrada enfermería, sino solo a una pequeña parte de todos los fenómenos de interés para la enfermería.

La Enfermería es el cuidado de la salud del ser humano. También recibe ese nombre la profesión que, fundamentada en dicha ciencia, se dedica básicamente al diagnóstico y tratamiento de los problemas de salud reales o potenciales. El singular enfoque enfermero se centra en el estudio de la respuesta del individuo o del grupo a un problema de salud real o potencial, y, desde otra perspectiva, como complemento o suplencia de la necesidad de todo ser humano de cuidarse a sí mismo desde los puntos de vista biopsicosocial y holístico. El pensamiento crítico enfermero tiene como base la fundamentación de preguntas y retos ante una situación compleja y el cómo actuar ante dicha situación.

Modelo y teoría de enfermería. Seminarios

Los modelos y teorías de la Enfermería pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería.

Se asume por la disciplina que para poder determinar que existe una teoría enfermera ésta debe contener los elementos del metaparadigma de enfermería.

Cada disciplina hace suyos los términos relacionados con la teoría y su desarrollo con el fin de dotarla de un cuerpo de conocimientos que le permitan orientar el ejercicio de la disciplina. En la Enfermería se contemplan los siguientes términos:

• Filosofía.

• Ciencia. Es tanto un cuerpo de conocimientos propios de una disciplina como las habilidades y metodología que hacen progresar dicha disciplina.

• Conocimiento. Es la percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y la investigación.

• Teoría. Consiste en un conjunto de conceptos, definiciones y proposiciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos, estableciendo para ello las relaciones específicas entre los conceptos a fin de escribir, explicar, predecir y/o controlar dichos fenómenos. La utilidad de la teoría para la enfermería radica en que le permite aumentar los conocimientos sobre su propia disciplina, al utilizar de manera sistemática un método de trabajo.

• Modelo. Se trata de la representación simbólica de la realidad. Los modelos se desarrollan usando conceptos relacionados que aún no han progresado hacia una teoría. El modelo sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría. Los modelos de enfermería son, pues, representaciones de la realidad de la práctica de enfermería.

• Modelos conceptuales

La enfermería como profesión existe desde que [Florence Nightingale], a mediados del [siglo XIX], expresó la firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento diferente al conocimiento médico. Describió lo que para ella era la función propia de enfermería:poner al paciente en las mejores condiciones para que la Naturaleza actúe sobre él; definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la enfermería, el objetivo de los cuidados de enfermería y su praxis.

Es a partir de la década de los [años 50] del [siglo XX] cuando los profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasificarse según su centro de interés principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería, porque parten de teorías distintas sobre las persona. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería:

• Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Pero hay teorías difícilmente aplicables a la enfermería.

• Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la observación llegar a teorías que expliquen los temas importantes de la enfermería.

• Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios aspectos de ella.

Genera conocimientos que facilitan mejorar la práctica. En pocas palabras la enfermería es 100 por ciento práctica de que sirve la teoría si no sabes lo que es la práctica hgays

• Organiza la información en sistemas lógicos.

• Descubre lagunas de conocimientos en el campo específico del estudio.

• Descubre el fundamento para la recogida de datos, fiable y veraz, sobre el estado de salud de los clientes, los cuales son esenciales para que la decisión y su cumplimiento sean efectivos.

• Aporta una medida para evaluar la efectividad de los cuidados de enfermería.

• Desarrolla una manera organizada de estudiar la enfermería.

• Guía la investigación en la enfermería para ampliar los conocimientos de la misma.

La implantación de un marco o modelo conceptual es una forma de enfocar una disciplina de manera inequívoca, que incluye un lenguaje común comunicable a otros. La diferencia entre modelo conceptual y teoría es el nivel de abstracción. Un modelo conceptual es un sistema abstracto de conceptos relacionados entre sí. Una teoría está basada en un modelo conceptual, pero está más limitada en el ámbito, contiene más conceptos concretos con definiciones y explicaciones detalladas de las premisas o hipótesis.

Todavía se siguen desarrollando las teorías de enfermería, y cada una recibe el nombre de la persona o grupo que la han desarrollado, reflejando sus ideas.

Tipos de Modelos

Cada autor agrupa los modelos de acuerdo a su propio criterio. Suele basarse en el rol que la enfermería desempeña a la hora de prestar cuidados. Así, podemos dividirlos en:

• Modelos naturalistas.

• Modelos de suplencia o ayuda.

• Modelos de interrelación.

Modelos Naturalistas

Su principal representante es Florence Nightingale. En 1859 trata de definir la naturaleza de los cuidados de enfermería en su libro Notas sobre enfermería (Notes on nursing); «Se tiene la tendencia a creer que la medicina cura.- Nada es menos cierto, la medicina es la cirugía de las funciones como la verdadera cirugía es la cirugía de los órganos, ni una ni la otra curan, sólo la naturaleza puede curar. – Lo que hacen los cuidados de enfermería en los dos casos es poner al enfermo en su obra».

Florence Nightingale ya había comprendido la necesidad de tener un esquema de referencia, un cuadro conceptual. Desde este primer intento de conceptualización, hasta que de nuevo formalmente se hace esta pregunta, transcurre casi un siglo.

Modelos De Suplencia O Ayuda

El rol de enfermería consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas él [autocuidado] por parte de la persona.

Las dos representantes más importantes de esta tendencia son [Virginia Henderson] y [Dorotea Orem].

Modelos De Interrelación

En estos modelos el rol de la enfermera consiste en fomentar la adaptación de la persona en un entorno cambiante, fomentando la relación bien sea interpersonal (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente.

Los modelos más representativos son los de Hildegarde Peplau, Callista Roy, Martha Rogers y Mira Levine.

Modelo de Virginia Henderson

Bases Teóricas

• Es un modelo de suplencia o ayuda.

• Parte del concepto de las necesidades humanas de Maslow.

Presunciones Y Valores

El ser un humano es un ser biosicosocial con necesidades que trata de cubrir de forma independiente según sus hábitos, cultura, etc. El ser humano cuenta con 14 necesidades básicas:

Respirar, comer y beber, evacuar, moverse y mantener la postura, dormir y descansar, vestirse y desnudarse, mantener la temperatura corporal, mantenerse limpio, evitar los peligros, comunicarse, ofrecer culto, trabajar, jugar y aprender.

La salud es la habilidad que tiene la persona para llevar a cabo todas aquellas actividades que le permitan mantener satisfechas las necesidades básicas.

Necesidad es, pues, un requisito fundamental que toda persona debe satisfacer para mantener su equilibrio y estabilidad; de tal manera, que si uno de estos requisitos no existe, se produce un problema que hace que la persona no se mantenga en el estado de salud dentro de los límites, que en biología, se consideran normales. La necesidad no satisfecha se expresa en una serie de manifestaciones, las cuales se pueden representar de diferentes formas para cada una de las necesidades. Cuando una necesidad no está satisfecha, la persona deja de ser un todo completo, pasando a ser dependiente para realizar los componentes de las 14 necesidades básicas.

Independencia será, por tanto, la satisfacción de las 14 necesidades básicas. Ésta se puede ver alterada por factores que Henderson denomina permanentes (edad, nivel de inteligencia, medio sociocultural, capacidad física) y variables o patológicos.

Funciones De Enfermería

Las funciones de enfermería en el modelo de Virgina Henderson son atender a la persona sana o enferma en la ejecución de aquellas actividades que contribuyan a la salud, a su restablecimiento, o a evitarle sufrimientos en la hora de la muerte, actividades que él realizaría si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos necesarios.

Objetivo

El objetivo para Henderson es que el ser humano sea independiente lo antes posible.

Cuidados De Enfermería

No son otros que los fundamentos que componen los cuidados enfermeros, actividades que ayudan a cubrir a través de un plan de cuidados las deficiencias o necesidades detectadas en materia de salud.

Metodología De Los Cuidados

Consiste en un plan de cuidados: proceso de resolución de problemas.

Modelo de Dorothea Orem

Bases teóricas

• Es un modelo de suplencia o ayuda.

• Teoría de las necesidades humanas de Maslow.

• Teoría general de sistemas.

Presunciones Y Valores

Para Dorothea Orem el ser humano es un organismo biológico, psicológico, y en interacción con su medio, al que está sometido. Tiene la capacidad de crear, comunicar y realizar actividades beneficiosas para sí y para los demás.

La salud es un estado que significa integridad estructural y funcional que se consigue por medio de acciones universales llamadas autocuidados.

El auto cuidado es una necesidad humana que constituye toda acción que el ser humano realiza a través de sus valores, creencias, etc. con el fin de mantener la vida, la salud y el bienestar. Son acciones deliberadas que requieren de aprendizaje. Cuando la persona no puede por sí misma llevar a cabo estas acciones bien por limitación o por incapacidad se produce una situación de dependencia de los autos cuidados.

Hay Tres Tipos De Auto Cuidados:

• Los derivados de las necesidades fundamentales que tiene cada individuo: comer, beber, respirar,…

• Los derivados de las necesidades específicas que see plantea en determinados momentos del desarrollo vital: niñez, adolescencia,…

• Los derivados de desviaciones del estado de salud.

Funciones De Enfermería

En el modelo de Oren: consiste en actuar de modo complementario con las personas, familias y comunidades en la realización de los autocuidados, cuando está alterado el equilibrio entre las habilidades de cuidarse y las necesidades del autocuidado. Los motivos del desequilibrio serán una enfermedad o lesión que requieran unas necesidades adicionales de autocuidado (debidos a la desviación de salud).

Objetivo

El objetivo de este modelo es ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por sí mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad.

Cuidados De Enfermería

Constituyen la forma de ayudar a las personas cuando presentan limitaciones y/o incapacidades en la realización de las actividades de los auto cuidados.

Hay Tres Tipos De Asistencia:

• El sistema de compensación total: cuando el individuo no puede realizar ninguna actividad de autocuidado. Implica una dependencia total.

• El sistema de compensación parcial: cuando el individuo presenta algunas necesidades de autocuidado por parte de la enfermera, bien por motivos de limitación o incapacidad.

• El sistema de apoyo educativo: cuando el individuo necesita orientación y enseñanza para llevar a cabo los autocuidados.

Metodología De Los Cuidados

• Plan de cuidados.

Otros modelos

Modelo De Peplau

Modelo establecido por la enfermera Hildegard Peplau.

Bases Teóricas

• Modelo de interrelación.

• Teoría psicoanalítica.

• Teoría de las necesidades humanas.

• Concepto de motivación.

• Concepto de desarrollo personal.

Presunciones Y Valores

El ser humano es un organismo que vive en un equilibrio inestable, con capacidad para aprender y desarrollar aptitudes para solucionar problemas y adaptarse a las tensiones creadas por sus necesidades.

La salud implica el avance de la personalidad y demás procesos humanos que hacen sentirse útil.

La enfermera, a través de su personalidad, guía los resultados de aprendizaje durante el período en que se prestan los cuidados. Este proceso interpersonal es un instrumento educativo, una fuerza que ayuda a madurar y que se propone facilitar una vida en toda su plenitud.

Estas relaciones se establecen durante las fases que atraviesa la persona en el proceso de su enfermedad o necesidad de ayuda.

Estas fases son: orientación, identificación, aprovechamiento y resolución; en cada una de ellas la persona y la enfermería actúan de manera coordinada.

• Fase de orientación. El paciente intenta clarificar sus dificultades y la amplitud de las necesidades de ayuda. La enfermera valora la situación de la persona.

• Fase de identificación. El paciente clarifica su situación, identifica la necesidad de ayuda y responde a las personas que le ofrecen ayuda. La enfermera hace el diagnóstico de la situación y formula el plan de cuidados.

• Fase de aprovechamiento. El paciente hace uso de los servicios de enfermería y obtiene el máximo provecho de ellos. La enfermera aplica el plan de cuidados, con lo que la ayuda a la persona y a sí misma a crecer hacia la madurez.

• Fase de resolución. El paciente reasume su independencia. La enfermera evalúa el crecimiento que se ha producido entre ambos.

Funciones De Enfermería

En el modelo de Hildegarde Peplau consisten en ayudar al ser humano a madurar personalmente facilitándole una vida creativa, constructiva y productiva.

Objetivo

En este modelo el objetivo es que el ser humano alcance el máximo grado de desarrollo personal.

Metodología De Los Cuidados

• Proceso de atención de enfermería.

Modelo de Callista Roy

Bases Teóricas

• Modelo de interrelación.

• Teoría de la adaptación de Helson.

• Teoría general de sistemas.

Presunciones Y Valores

El ser humano es un ser biopsicosocial en interacción constante con el entorno. Esta interacción se lleva a cabo por medio de la adaptación que, para Roy, consiste en la adaptación de las 4 esferas de la vida:

• Área fisiológica. Circulación, temperatura, oxígeno, líquidos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.

• Área de autoimagen. La imagen que uno tiene de sí mismo.

• Área de dominio del rol. Los diferentes papeles que un ser humano cumple a lo largo de su vida.

• Área de independencia. Interacciones positivas con su entorno, en este caso, las personas con las que intercambia influencias que le procuran un equilibrio de su autoimagen y dominio de roles.

El ser humano, a su vez, se halla en un determinado punto de lo que denomina el «continuum» (o trayectoria) salud-enfermedad. Este punto puede estar más cercano a la salud o a la enfermedad en virtud de la capacidad de cada individuo para responder a los estímulos que recibe de su entorno. Si responde positivamente, adaptándose, se acercará al estado de salud, en caso contrario, enfermará.

La salud es un estado y un proceso deser y llega a ser integrado y global. Esta se puede ver modificada por los estímulos del medio, que para Callista son:

• Estímulos focales. Cambios precipitados a los que se ha de hacer frente. Por ejemplo, un proceso gripal.

• Estímulos contextuales. Todos aquellos que están presentes en el proceso. Por ejemplo, temperatura ambiente,…

• Estímulos residuales. Son los valores y creencias procedentes de experiencias pasadas, que pueden tener influencia en la situación presente. Por ejemplo, abrigo, tratamientos caseros,…

Funciones De Enfermería

Para Callista Roy son promover las acciones que hagan posible la adaptación del ser humano en las 4 esferas, tanto en la salud como en la enfermedad, a través del cuerpo de los conocimientos científicos de la enfermería.

Objetivo

El objetivo es que el individuo alcance su máximo nivel de adaptación.

Metodología De Los Cuidados

• Proceso de atención de enfermería.

Modelo de Martha Rogers

Bases Teóricas

• Modelo de interrelación.

• Teoría general de sistemas.

• Teoría evolucionista.

Presunciones Y Valores

El ser humano es un todo unificado en constante relación con su entorno, con el que intercambia materia y energía; y que se diferencia del resto de los seres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y de hacer elecciones que le permitan desarrollarse como persona.

Para Rogers, el ser humano es un campo energético en interacción con otro campo energético: el entorno. Esto se evidencia en los principios de la termodinámica, sobre los que se fundamenta su marco teórico. El flujo constante de ondas entre las personas y el entorno son las bases de las actividades de enfermería. La vida es un flujo de experiencias. Estar vivo es hacerse irreversiblemente más complejo, diverso y diferenciado —nada vuelve a ser lo que ha sido—. La capacidad de hacer, describe la forma en que los seres interactúan con su entorno para actualizar sus potenciales que le permiten desarrollarse y participar, por lo tanto, en la creación de la realidad humana y ambiental.

La salud es el mantenimiento armónico constante del ser humano con su entorno. Si la armonía se rompe desapreacen la salud y el bienestar.

Funciones De Enfermería

En este modelo consiste en que el individuo alcance su máximo potencial de salud.

Metodología De Los Cuidados

• Proceso de atención de enfermería.

Necesidades básicas y patrones funcionales de salud

El Modelo por Necesidades Básicas Humanas de Virginia Henderson, se basa en que la Enfermería debe de servir de ayuda al individuo tanto sano como enfermo para la realización de las actividades de la vida diaria que contribuyan a mantener su estado de salud, recuperarla cuando se ha perdido o conseguir una muerte digna.

Este Modelo Define La Función Propia De Enfermería Como:

"La función de la Enfermera es ayudar al individuo  sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que él realizaría si tuviera la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario para hacerlo y lo hace facilitando la independencia del individuo".

El Consejo Internacional de Enfermería adopto esta definición.Para Virginia Henderson la profesión Enfermera es una profesión Independiente con funciones independientes.Para conseguir su objetivo, la Enfermería deberá de valorar 14 Necesidades Básicas  y los factores que pueden influirlas o modificarlas.

Las 14 Necesidades De Virginia Henderson Son:

• Respiración

• Alimentación / Hidratación

• Eliminación

• Movilidad

• Reposo / Sueño

• Vestirse / Desvestirse

• Temperatura

• Higiene / Piel

• Seguridad

• Comunicación

• Religión / Creencias

• Trabajar / Realizarse

• Actividades lúdicas

• Aprender

Los Patrones Funcionales se crearon en los años setenta  por Marjory Gordon para enseñarles a los alumnos de la Escuela de Enfermería de Boston cómo debían de realizar la valoración de los pacientes.

Creó un método que permitía reunir todos los datos necesarios  y contemplaba al paciente, a su familia y a su entorno  de una manera global y holística.

Marjory Gordon creó 11 Patrones Funcionales de Salud, que conducen de manera lógica al Diagnóstico de Enfermería.

Pirámide De Necesidades De Maslow:

• La jerarquía de necesidades deMaslow o Pirámide de Maslow esuna teoríapsicológica propuesta por

• Abraham Maslow en su trabajo de Maslow.

1943: una teoría sobre la motivación

Humana, posteriormente ampliad.

• Maslow formuló una jerarquía de lasnecesidades humanas y su teoríadefiende que conforme se satisfacenlas necesidades básicas, loshumanos, desarrollamos necesidadesy deseos más altos.

¿Aplicaciones En Enfermeria?

Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el cambio paradigmático de la ingeniería del conocimiento que enriquece nuestra formación profesional, la entrega de los cuidados de enfermería, la gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la infraestructura de la Investigación científica.

Proceso De Atención De Enfermería (Pae)

Aplicación del método científico en la detección de problemas de salud del individuo y/o comunidad y establecimiento de los cuidados de enfermería.

Objetivo.

Incorporación de la metodología científica como elemento indispensable para el desarrollo de la enfermería, y posterior asentamiento, como ciencia en el bloque de las ciencias de la salud.

Miedo A Su Aplicación:

Mas que un miedo podríamos decir que una deficiencia en la formación o educación de las enfermeros, la profesión de enfermería a evolucionado en los últimos 50-60 años, de una forma constante, para conseguir la categoría de científica, teniendo que empezar desde una cimentación que abarca nuevos conceptos de formación, de trabajo, investigación (desarrollo y publicación), una taxonomia diagnostica de enfermería, una nueva tecnología, etc…

Las trabas en el camino han sido cte, desde el choque con la rama medica, hasta la de los propios enfermeros, que por carencia de interés o formación, les costaba desarrollarse, teniendo que acudir a la formación desde la universidad generando promoción a promoción el desarrollo del PAE y su aplicación.

Evolución:

1º modelo conceptual.- F. NIGTINGALE – sentó las bases de la investigación en enfermería, estas sin embargo nunca fueron transmitidas como parte de la tradición educativa

2º Primeras décadas Si. XX, diversas enfermeras fueron incorporando dentro de la profesión métodos de investigación utilizados por otros profesionales en otros campos de la ciencia y educación

3º Mitad Si. XX, se establecen grandes retos para la profesión:

• Que las escuelas de enfermería sean universitarias

• Que el termino enfermera profesional se utilice para denominar a los diplomados universitarios en enfermería

• La consecución de una remuneración adecuada para los servicios profesionales de enfermería.

Esto implica que la enfermera debe ser responsable de los cuidados de enfermería y de la calidad de los servicios.

Los hospitales empiezan a considerar al estudiante de enfermería, como lo que es y no personal del centro

Empiezan a facilitar el desarrollo de investigación en enfermería

El inicio de la investigación en el campo de enfermería, comienza lentamente, pero desde ese momento se ha avanzado de forma notable. Tuvieron que producirse cambios en la preparación de educativa y en las aptitudes de las enfermeras para que pudieran aceptar la responsabilidad de realizar investigaciones…

Comienza el desarrollo teórico y la separación formal de la enfermería de la medicina sobre todo en lo que en la focalización de la enfermedad se refiere.

4º 1953, publicación del primer modelo de enfermería (Hildegarde Peaplau). La enfermería como profesión comienza a formalizar y sistematizar los parámetros de un cuerpo propio de conocimientos.

5º Años 60, Dorothy Jonson y Ernestina Wiedenbach, idearon métodos para estudiar e identificar las etapas del PAE (cada una uno distinto).

6º Finales de los 60, se hacen grandes esfuerzos por definir y desarrollar el PAE con una terminología especifica dándole un enfoque científico.

8º En los 70, algunas enfermeras con titulación de Dr., desarrollan líneas de investigación aportando importantes estrategias en docencia, administración y asistencia.

Cuestionamiento por parte de la propia enfermería, de la enfermería como una disciplina científica, lo que favorece la discusión, que tuvo como consecuencia un mayor desarrollo teórico y académico.

9º En los 80 en adelante, se produjo la aceptación de la enfermería como disciplina en la comunidad científica, con la correspondiente aceptación de conceptos, ámbito de dominio y las fronteras del paradigma de enfermería, ante lo cual se puede prever un futuro de completa aceptación como ciencia con un cuerpo de conocimiento definido y fundamentado en la práctica.

10º En la actualidad diremos que el PAE se ha modelado siguiendo el método científico, y obteniéndose con ello una aproximación sistemática a las alteraciones y/o riesgos de salud de los individuos, grupos o comunidades.

¿Qué significa la enfermería?

La Enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud.

Detrás de esta palabra hay una larga historia, que es bueno repasar. Partamos de su forma y de su significado: en primer lugar, aunque la palabra tiene los géneros masculino y femenino, este oficio ha sido ocupado preferentemente por mujeres; con lo que lo habitual es (ha sido) la enfermera y lo excepcional el enfermero, mientras en el tramo superior, lo normal ha sido el médico y lo excepcional, la médica. Es decir que siguiendo el esquema tradicional, el trabajo de alto nivel lo ha copado el hombre, mientras se ha dejado el de segunda categoría a la mujer.

Esto en cuanto a la forma. En cuanto al significado, es transparente: enfermero o enfermera es la persona que asiste directamente al enfermo y ayuda al médico. El hecho es que el médico no consideraba que tuviese que estar junto al enfermo. De hecho se inventó el cirujano, el trabajador manual, para que cuidase al enfermo y le hiciese las curas. El barbero era el auxiliar natural del médico. La idea de que el contacto del médico con el enfermo tiene que ser esporádico, lo suficiente para poder ejercer de conocedor, pero nunca de cuidador del enfermo, es antiquísima, y sigue manteniéndose en pleno vigor. Para cuidar al enfermo en el hospital o en la cínica, se inventó la enfermera.

¿Quiénes crearon a la enfermería y por qué?

F. Nitingale; considera la enfermería como una vocación religiosa (solo para mujeres), sus puntos fuertes educación, la experiencia y la observación.

Principio: Establecer las condiciones higiénicas para evitar la enfermedad

Virginia Henderson: La enfermera asiste al paciente en actividad esencial para mantener la salud y recuperar de la enfermedad o alcanzar la muerte en paz

Introducción y desarrollo "criterio de independencia" del paciente en la valoración de la salud

Dorotea Oren: La enfermera ayuda al individuo a llevar a cabo y mantener por si mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de la misma.

Hildegarde Peaplau: Relación interpersonal – "enfermero – paciente"

Incorpora a la enfermería conocimientos de la Ciencia del Comportamiento; defiende el modelo en el que el significado psicológico de los acontecimientos los sentimientos, y los comportamientos pudieran ser explotados e incorporados a las intervenciones de la enfermera, "Enfermería Psicodinamica"

Callista Roy: Sistema de conocimientos teóricos que describen un proceso de análisis y acción relacionados con los cuidados del individuo real o potencialmente enfermo

"Valoración – Intervención"

Martha Rogers: La enfermera se percata a través de un proceso planificado que incluye la recogida de datos, el diagnostico de enfermería, el establecimientos de objetivos a corto y largo plazo y los cuidados de enfermería mas indicados para alcanzarlos.

*Supuestos Básicos De Las Teorías De Enfermería

• El hombre necesita a la enfermera

• El hombre tiene capacidad propia para mejorar su estado de salud

• Los conocimientos de enfermería a lo largo de la historia se ha relacionado con la salud y la enfermedad.

• El hombre interacciona cte. Con el entorno

• La salud es un valor positivo en la sociedad

*Tendencias De Las Teorías De Enfermería:

• La tendencia naturalista: ( ecologista) Conceptos de F. Nitingale,

Enfoca los cuidados de Enfermería como facilitadotes de la acción que la Naturaleza ejerce sobre los individuos

• La tendencia de suplencia o ayuda: Modelos representativos V. Henderson y D. Orem.

Relación de las acciones que el paciente no puede llevar a cabo en un determinado momento de un ciclo vital (enfermedad, niñez, ancianidad), fomentando en mayor o menor grado, el auto cuidado por parte del paciente.

• La tendencia de interrelación: modelos H. Peplau, Callista Roy, M. Rogers

Base fundamental para la actuación de Enfermería, el concepto de relación, bien sean las relaciones interpersonales (enfermera-paciente) o las relaciones del paciente con su ambiente.

En la antigüedad clásica, se produce un desplazamiento de la magia por la religión y con el desarrollo de la cultura impresa, que permite el almacenamiento de saberse, el conocimiento se va tornando científico. La enfermedad se empieza a concebir y a estudiar como un acontecimiento endógeno a la persona, la medicina se torna científica, estructurando sus conocimientos, el medico se convierte en sabio, pero los cuidados de la salud, que se siguen considerando como una actividad manual, ni con la enfermera, que se considera que no necesita conocimientos especiales para hacer enfermería.

"Presocráticos"

• Divergentes entre ellos, tienen en común el haber intentado proporcionar una explicación racional del mundo perceptivo, proponiendo hipótesis acerca de la estructura de la materia del universo.

• Lo fundamentan todo ello en la masa de conocimientos del patrimonio del pueblo y desde hacía siglos se habían acumulado por agricultores, ganaderos, artesanos, marineros, etc., y que se habían transmitido de padres a hijos.

Aristóteles:

• Fundador de un pensamiento naturalista que forma los orígenes de la ciencia natural

• Establece, que los conceptos los formamos a partir de la experiencia gracias a los mecanismos de percepción, de la discriminación y la memoria, convirtiéndose así la percepción en el fundamento primero de la ciencia

Platón

• razonamiento deductivo ( imagina descripción fenómenos) + investigación = Teoría

• " LA REPUBLICA"

• "MENTE SANA CORPORE SANO" En término de salud, se considero el ambiente físico como un factor de influencia en las enfermedades, incorporándose este concepto a los factores ambientales en el mantenimiento de la salud, perdiéndose en los escritos hipocráticos el halo mágico que todo lo relacionado con la salud tenia hasta ese momento.

Hipócrates De Cos (460 – 370 A De C.)

• Se le relaciona con el desarrollo medicina científica.

• Establece que la enfermedad no tiene origen sobrenatural

• Aporta primeras explicaciones epidemiológicas ( importancia del entorno )

• Equilibrio biológico entre los distintos humores: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra.

Método hipocrático: consiste en observarlo todo, examinar a la persona más que a la enfermedad, hacer una evaluación imparcial y ayudar a la naturaleza.

Principios:

• Observarlo todo

• Estudiar al paciente

• Hacer una evaluación parcial

• Ayudar a la naturaleza

Escritos hipocráticos: se recogen orientaciones y pautas para el uso de remedios como cataplasmas, dietas, utilización del frió y el calor, etc.

Los ayudantes del médico, solo requerían habilidades practicas para la aplicación de los escritos, mientras el médico era quien debía conocer sus propiedades y efectos

Conclusión

Al término de esta investigación pudimos concluir que la enfermeria consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida, fomentando ambas él [auto-cuidado] por parte de la persona.

Es a partir de la década de los [años 50] del [siglo XX] cuando los profesionales de enfermería comienzan a desarrollar los modelos conceptuales. Éstos pueden clasificarse según su centro de interés principal. Representan diferentes puntos de vista y explicaciones sobre la naturaleza de los objetivos y los métodos de enfermería, porque parten de teorías distintas sobre las persona. Se pueden hacer tres tipos de planteamientos para desarrollar la teoría de enfermería:

• Usar el marco conceptual de otras disciplinas aplicándolo a la enfermería. Pero hay teorías difícilmente aplicables a la enfermería.

• Usar un planteamiento inductivo, es decir, a través de la observación llegar a teorías que expliquen los temas importantes de la enfermería.

• Usar un planteamiento deductivo. Buscar la compatibilidad de una teoría general de enfermería con varios aspectos de ella.

Los Enfermeros tendremos que aprender a convivir con el cambio paradigmático de la ingeniería del conocimiento que enriquece nuestra formación profesional, la entrega de los cuidados de enfermería, la gestión de los Servicios de Salud, edificado sobre la infraestructura de la Investigación científica.

Autor:

Yulisbeth Romero

San Fernando Edo. Apure, Diciembre del 2011

 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA