Determinar la situación de la unidad del servicio de Ortopedia de Mujeres y Cirugía Cardíaca, del Hospital San Juan de Dios (página 6)
Enviado por Ana Gabriela Villarreal Vásquez
Compatibilidades Sanguineas
Esquematización de los grupos sanguíneos y posibilidades de transfusiones entre ellos.
POSIBLE | NO POSIBLE | |||||||
0 | 0, A, B, AB | AB | A, B, 0 | |||||
A | A, AB | A | B, 0 | |||||
B | B, AB | B | A, 0 | |||||
AB | AB |
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| |||||
Esquematización del factor Rh y posibilidades de transfusiones entre ellos.
POSIBLE | NO POSIBLE | ||
Rn (-) | Rh (+) | Rh (+) | Rh (-) |
Rh (-) | Rh (-) |
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Rh (+) | Rh (+) |
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De estos esquemas podemos sacra las siguientes posibilidades de Donación y Recepción.
POSIBILIDADES DE DONACIÓN
DONANTE | RECEPTOR | ||
0 (-) UNIVERSAL | A (+), A(-), B(+), B(-), AB(+), AB(-), 0(+), 0(-) | ||
0 (+) | A (+), B(+), AB(+), 0(+) | ||
A (-) | A (+), A(-), AB(+), AB(-) | ||
A (+) | A (+), AB(+) | ||
B (-) | B(+), B(-), AB(+), AB(-) | ||
B (+) | B (+), AB (+) | ||
AB (-) | AB (+), AB (-) | ||
AB (+) | AB (+) | ||
Medicamentos
Agentes Cardiacos
Se utilizan cuando hay problemas a nivel del corazón, como arritmias, insuficiencia cardiaca, etc.
1. Potenciadores cardiacos:
Nitroglicerina:
Indicaciones: La nitroglicerina se usa para prevenir el dolor en el tórax (angina). Funciona al relajar los vasos sanguíneos conectados al corazón y, de esta manera, aumentar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al corazón. Las tabletas de nitroglicerina también se usan con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva y los ataques cardíacos.
Forma de uso: La nitroglicerina viene en pastillas sublinguales (se colocan debajo de la lengua), tabletas para tomar por vía oral, cápsulas o atomizadores de acción prolongada para usarse por vía oral. La nitroglicerina controla el dolor en el tórax, pero no lo cura.
La pastilla se coloca entre la encía y el interior de la mejilla para que se disuelva. No se traga ni se mastica. Las pastillas de liberación prolongada comienzan a funcionar en 2-3 minutos.
El medicamento comienza a funcionar en 2 minutos y continúa haciendo efecto por 30 minutos.
Efectos Adversos:
dolor de cabeza (cefalea)
sarpullido (erupciones en la piel)
mareos
malestar estomacal
bochornos (sofocamientos por calor)
visión borrosa
sensación de sequedad en la boca
dolor en el tórax
desmayo
Glucósidos cardiotónicos:
Los glucósidos cardiotónicos aumentan la fuerza de contracción del miocardio y reducen la conductividad dentro del nódulo auriculoventricular (AV).
Digoxina
Indicaciones:
Insuficiencia cardíaca, arritmias supra ventriculares (sobre todo fibrilación auricular).
Contraindicaciones:
Bloqueo cardíaco completo intermitente, bloqueo AV de segundo grado; arritmias supra ventriculares secundarias al síndrome de Wolff-Parkinson-White; taquicardia o fibrilación ventriculares; miocardiopatía hipertrófica obstructiva (salvo que la fibrilación auricular se asocie con insuficiencia cardíaca; no obstante, se recomienda prudencia).
Efectos adversos:
En general, asociados con una sobredosificación, comprenden: anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal; alteraciones visuales, cefalea, fatiga, somnolencia, confusión, mareos, delirio, alucinaciones, depresión; arritmias, bloqueo cardíaco; rara vez, exantema, isquemia intestinal; ginecomastia con el uso prolongado; se ha notificado trombocitopenia..
Vías de Administración: Vía Oral, Endovenosa y en gotas
2. Depresores cardiacos:
Quinidina
Indicaciones: La Quinidina es un fármaco que actúa disminuyendo la velocidad de los impulsos nerviosos del músculo del corazón (Antiarrítmico). Estos impulsos eléctricos son los que controlan la actividad de este órgano, ya que pasan a través del músculo cardiaco y provocan la contracción de las cámaras del corazón (aurículas y ventrículos). La Quinidina ayuda a restablecer el ritmo cardíaco. Tiene también propiedades frente a la malaria. Se utiliza en alteraciones del ritmo cardiaco causadas por fibrilación auricular, flutter auricular, taquicardia paroxística, extrasístoles o choque eléctrico.
Vías de Administración: Vía Oral.
Lidocaína
Indicaciones: Tratamiento de la taquicardia ventricular, y prevención o tratamiento de arritmias ventriculares, especialmente en la cardiopatía isquémica, cirugía cardíaca e intoxicación digitálica.
Efectos secundarios:
Ansiedad, nerviosismo, desorientación, confusión, somnolencia, visión borrosa, nauseas, vómitos, temblores, convulsiones, coma, paro respiratorio. Depresión miocárdica, bradicardia, arritmias, alargamiento de los intervalos PR y QRS, hipotensión, shock y paro cardíaco. Hipertermia maligna. Quemazón en el lugar de la inyección.
Propanolol
Acción Terapéutica: Beta-bloqueante
Indicaciones: Hipertensión, arritmia y profilaxis de angina..
Efectos Adversos: Los más frecuentes son: depresión mental (habitualmente reversible y leve), bradicardia menor de 50 latidos por minuto, disminución de la capacidad sexual, diarrea y mareos. En algunos casos pueden aparecer frialdad de manos y pies por circulación periférica disminuida, confusión (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o nerviosismo, constipación.
Vías de Administración: Vía Oral y Vía Endovenosa.
Disopiramida
Indicaciones: La disopiramida se usa para tratar la frecuencia cardíaca anormal (arritmias). Funciona al hacer que su corazón sea más resistente a la actividad anormal.
Vías de Administración: Vía Oral.
3. Agentes cardiacos diversos
a. Agentes bloqueadores alfa:
Fentolamina
Indicaciones: Dilatador arterial, hipotensión controlada, tratamiento de la crisis hipertensiva; antídoto en el tratamiento de intoxicación por adrenalina y otras aminas simpaticomiméticas.
Dosis y Vías de Administración: Antihipertensivo: IV/IM, 2.5-5 mg (0.05-0.1 mg/kg); infusión, 0.1-1 mg/min (10-20 mcg/kg/min). Antiesfacelante: infiltración de 5-10 mg diluidos en 10 ml de solución salina.
Eliminación: Hepática.
Indicaciones: hipertensión arterial sistémica por exceso de catecolaminas circulantes como en el feocromocitoma. También se usa en infiltración en las zonas de extravasación de un vasoconstrictor alfa-agonista.
Efectos Adversos: hipotensión arterial sistémica, taquicardia refleja, espasmo cerebrovascular, disritmias, estimulación del tracto gastrointestinal o hipoglucemia.
Fenoxibenzamina
Indicaciones: La Fenoxibenzamina se usa para tratar los episodios de hipertensión y de transpiración relacionada con el feocromocitoma. La Fenoxibenzamina también se usa para controlar los problemas a la vejiga como la urgencia, frecuencia e incapacidad para controlar la orina en los pacientes con vejiga neurogénica, obstrucción funcional de la salida y obstrucción prostática parcial.
Vías de Administración: Vía Oral
b. Vasodilatadores convencionales:
Minoxidil
Indicaciones: El MINOXIDIL es un antihipertensivo, un poderoso vasodilatador de acción selectiva sobre el territorio arterial. Reduce la resistencia vascular periférica provocando una caída de la presión arterial en forma intensa y duradera. Su acción se prolonga durante 24 Hs o más aunque los niveles en sangre hayan desaparecido, probablemente porque el fármaco se acumula en las paredes vasculares.
Actúa estimulando la apertura de canales de potasio, dicha apertura provoca hiperpolarización a nivel de las membranas de las células y en estas condiciones disminuye la probabilidad de que se abran otros canales iónicos como por ejemplo los canales de sodio, calcio y cloruro, disminuyendo la excitabilidad de la célula frente a un estímulo. En las primeras horas de su administración puede provocar un aumento reflejo del tono simpático y de la retención hidrosalina elevando de esta manera la presión arterial por un término corto.
El MINOXIDIL también estimula el crecimiento capilar en individuos con Alopecia androgénica (perdida de cabello), su mecanismo de acción a este nivel no ha sido totalmente dilucidado pero se acepta que posiblemente incremente el flujo sanguíneo como resultado de la inducción de la vasodilatación. El 35% de lo absorbido es eliminado por riñón dentro de los 4 días posteriores a la aplicación.
Vías de administración: Oral y tópica
Efectos adversos:
Los efectos adversos en el tratamiento con MINOXIDIL oral son más extensos. Se ha descrito comúnmente un incremento en la frecuencia cardíaca y aumento de peso, siendo imprescindible la consulta medica de inmediato. Pueden presentarse hinchamiento de pies y piernas, enrojecimiento de la piel, temblores en extremidades. En tales casos se debe realizar una visita al médico lo antes posible. Otros efectos adversos pueden ocurrir sin necesidad de consulta médica como le es la hipertricosis y dolores de cabeza.
El uso crónico de MINOXIDIL oral puede llevar a la hipertensión pulmonar, no estando claro los mecanismos de la aparición de la patología. Se ha descrito también la aparición de derrame pericárdico, consecuencia de la retención de líquidos, especialmente en pacientes con falla renal o falla congestiva cardiaca.
Prazosin
Indicaciones:
El Prazosin se usa solo o en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión. El Prazosin pertenece a una clase de medicamentos llamados alfabloqueadores. Funciona al relajar los vasos sanguíneos para que la sangre pueda fluir más fácilmente a través del cuerpo.
Vías de Administración: Vía Oral
Nitroprusiato de sodio
Grupo farmacológico: Hipotensores
Presentaciones: Nitroprussiat Fides vial de 50 mg + amp de 5 ml de disolvente especial (SG5%).
Vías de Administración:
Inyección IV directa: NO
c. Vasodilatadores periféricos:
Isoxuprina
Descripción: Vasodilatador.
Composición: Isoxuprina: 20 mg.
Indicaciones: Enfermedad del navicular, laminitis, sesamoiditis.
d. Vasodilatadores coronarios:
Tetranitrato de eritril
Hexanitrato de manitol
Otros:
Bisoprolol
Indicaciones: El Bisoprolol se usa sólo o en combinación con otros medicamentos para tratar la hipertensión. El Bisoprolol pertenece a una clase de medicamentos llamados betabloqueadores. Funciona al desacelerar la frecuencia cardíaca y relajar los vasos sanguíneos, para que la sangre fluya sin problemas y el corazón pueda bombear de manera más eficiente. El Bisoprolol también se usa para tratar la insuficiencia cardíaca
Vías de Administración: Vía Oral
Amiodarona clorhidrato.
Indicaciones: Antiarrítmico.
Mecanismo de acción:
Bloqueo de canales de Sodio (Na+) en estado inactivo del canal; bloqueo de canales de Potasio (K+); bloqueo de corriente de Calcio (Ca++); bloqueo no competitivo adrenérgico Alfa y Beta; inhibe el metabolismo de hormona T3 a T4.
Efectos Adversos:
PULMONARES: neumonitis por hipersensibilidad o por una fosfolipoidosis diseminada; fibrosis pulmonar.
HEPÁTICOS: aumento de las transaminasas, hepatitis de tipo alcohólica.
CARDÍACOS: puede inhibir el nodo sinusal o el aurículo ventricular; aumenta la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca por su efecto inotrópico negativo; Torsión de punta porque prolonga el QT del ECG aunque menos que los del grupo IA.
SNC: ataxia, temblor, debilidad muscular, neuropatía periférica, trastornos de la memoria, cefaleas, insomnio y pesadillas
TIROIDEAS: inhibe la conversión periférica de T3 a T4 aumentando la concentración de T4 y T3R, hipo o hipertiroidismo.
GASTRINTESTINALES: nauseas, vómitos, anorexia, constipación.
PIEL: fotosensibilidad, tinte azul-grisáceo en la piel.
OCULARES: microdepósitos corneanos, visión borrosa, fotofobia.
Vías de Administración: Via Oral
Verapamilo
Indicaciones: El Verapamilo se usa para tratar la frecuencia cardíaca irregular (arritmias) y la hipertensión. Relaja los vasos sanguíneos para que el corazón pueda bombear la sangre fácilmente. También aumenta el suministro de sangre y de oxígeno que va al corazón para controlar el dolor en el tórax (angina).
Vías de Administración: Vía Oral y Vía Endovenosa.
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
1. TRAMADOL (TRAMAL)/ANALGÉSICO
Indicaciones: Analgésico con acción central.
Mecanismo de acción: Es un agonista puro con una afinidad fundamentalmente para el receptor. Adicionalmente el tramadol activa sistemas descendentes inhibitorios del dolor, ya que inhibe la reutilización de noradrenalina y Serotonina.
Contraindicación: está contraindicado en casos de hipersensibilidad conocida a los componentes de la fórmula, en intoxicación por alcohol, somníferos, analgésicos y psicotrópicos. Pacientes con antecedentes de estados convulsivos.
Efectos secundarios: náuseas, vómito, estreñimiento, mareo, sudoración, sequedad bucal, irritación gastrointestinal, anorexia.
2. MORFINA:
Es el narcótico de referencia estándar. Es hidrosoluble, se administra por vía oral, intramuscular, intravenosa y subcutánea.
Se puede desarrollar tolerancia y dependencia física cuando se utiliza por períodos prolongados.
Efectos adverso
Mareos
Somnolencia (sueño)
Malestar estomacal
Vómitos
Estreñimiento (constipación)
Diarrea
Pérdida del apetito
Pérdida de peso
Cambios en la capacidad de degustar los alimentos
Sequedad en la boca
Transpiración
Debilidad
Cefalea (dolor de cabeza)
Agitación
Nerviosismo
Cambios en el estado de ánimo
Confusión
Dificultad para quedarse o permanecer dormido
Rigidez muscular
Temblor incontrolable de una parte del cuerpo
Visión doble
Ojos enrojecidos
Disminución del tamaño de las pupilas (círculos negros en el centro de los ojos)
Movimientos oculares incontrolables
Escalofríos
Síntomas de gripe
Deseo o capacidad sexual reducida
Dificultad o dolor al orinar
Vías de administración
Subcutánea.
Intramuscular.
Intravenoso
3. CODEÍNA
La codeína es un compuesto que se metaboliza en hígado dando morfina, pero dada la baja velocidad de transformación hace que sea menos efectiva, lo que conlleva que su efecto terapéutico sea mucho menos potente y con pequeños efectos sedantes. Se toma bien en forma de comprimidos, como jarabe para aliviar la tos, o por vía inyectada.
La codeína es útil para aliviar dolores moderados y tiene mucho menor riesgo que la morfina de provocar dependencia o efectos tóxicos. Si se instaura la adicción, mediante el uso prolongado de altas dosis, el síndrome de abstinencia resultante es menos severo. Además posee un sabor extremadamente amargo, por lo que de ninguna manera es agradable al ingerirla. Sin embargo su efecto antiflamatorio y calmante del dolor es excelente.
Indicaciones
Las indicaciones aprobadas para la codeína son:
Tos es eficaz a bajas dosis.
Diarrea
Dolor leve a severo
Síndrome de colon irritable
Efectos adversos
Mareos
Sedación
Náuseas
Vómitos
Contraindicaciones
Embarazo
Lactancia
Hipersensibilidad o intolerancia a la codeína
4. METADONA
La metadona se usa para aliviar el dolor moderado a intenso que no ha podido ser aliviado por analgésicos no narcóticos. Funciona para tratar el dolor produciendo un cambio en la manera en la que el cerebro y el sistema nervioso responden ante el dolor. También funciona como un sustituto para el abuso de las drogas opiáceas al producir efectos similares y prevenir los síntomas de abstinencia en las personas que han dejado de usar estas drogas.
Consumo
La metadona se suministra principalmente por vía oral, aunque también puede ser inyectada endovenosa e intramuscularmente. Administrada oralmente actúa entre los 30 y los 35 minutos después de su ingestión. Sus efectos principales duran entre 18 y 24 horas, aunque algunos pueden durar hasta 36.
Efectos adversos
Contracción de pupilas
Depresión respiratoria
Relajación muscular
Liberación de la hormona antidiurética
Estreñimiento
Aumento de la temperatura corporal y de la presencia de azúcar en la sangre
ANALGÉSICOS NO NARCÓTICOS
A este grupo pertenecen los medicamentos que sirven para aliviar el dolor, pero no producen hábito.
1. ACETAMINOFÉN:
El acetaminofén es una medicina que se usa para aliviar el dolor y la fiebre. El acetaminofén viene en varias concentraciones y en diferentes formas de dosificación (gotas para infantes, líquidos, tabletas masticables, tabletas, etc.).
Para que se utiliza?
Fiebre
Dolor moderado
Efectos Adversos
Sarpullido (erupciones en la piel)
Urticarias
Picazón
Inflamación (hinchazón) de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos pantorrillas
Ronquera
Dificultad para respirar o tragar
Vías de administración
Vía oral.
Vía rectal.
Vía endovenosa (para proteger al paciente contra la lesión hepática).
3. ASPIRINA (ÁCIDO ACETILSALICÍLICO)
Usos:
Dolor
Fiebre
Inflamación
Vía:
Oral.
Efectos secundarios:
Malestar estomacal
Vómitos
Dolor de estómago
Pitido en los oídos
Pérdida de la audición
Heces con sangre o negras
Resoplo (respiración con un silbido inusual)
Dificultad para respirar
Mareos
Confusión
Somnolencia
Sarpullido
4. INDOMETACINA (INDOCID):
Usos:
Dolor
Inflamación
Fiebre
Vía:
Oral y rectal.
Efectos secundarios:
Trastornos gastrointestinales
Cefalgia
Mareos
Sensación de cabeza hueca
Zumbidos
Depresión
Somnolencia
Confusión
Insomnio
Visión borrosa
Edema
Aumento de peso
Hipertensión
Reacción de hipersensibilidad
Irritación de mucosa rectal y tenesmo
ANTAGONISTA DE LOS NARCÓTICOS
Medicamentos que contrarrestan su efecto.
1. NALOXONA
Revertidor del efecto depresor de los morfínicos y del espasmo de vías biliares también por opiodes, como tratamiento para la sobredosificación de captopril, clonidina, codeína, dextrometorfán, difenoxilato y propoxifeno; como profiláctico y tratamiento de los efectos colaterales de los opiáceos (prurito, náusea, etc.); como fármaco adjunto en el tratamiento del choque séptico y cardiogénico.
Efectos adversos:
Taquicardia
Hipertensión o hipotensión arterial
Arritmias cardiacas
Aumento de la presión intracraneana
Edema pulmonar
Sudoración
Midriasis
Náusea y vómito
Temblor corporal generalizado
Convulsiones y la reversión de la analgesia antes mencionada
Antiasmáticos y Broncodilatadores
Son los medicamentos que como dilatan los bronquios se utilizan para tratar el asma bronquial.
Salbutamol (Ventolin)
El salbutamol se usa para prevenir y tratar el resoplo, la dificultad para respirar y la estrechez en el pecho causadas por enfermedades pulmonares como el asma, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pertenece a una clase de medicamentos llamados broncodilatadores. Funciona al relajar y abrir las vías respiratorias hacia los pulmones, facilitando la respiración. La inhalación de salbutamol en aerosol se usa también para prevenir la dificultad para respirar durante el ejercicio.
Vía de administración.
S.C; I.V; Nebulización y Tabletas.
Aminofilina (asmalix)
Relajante del músculo liso respiratorio. Se usa para prevenir y tratar el resoplo, la disnea y la dificultad para respirar, todos síntomas provocados por el asma, la bronquitis crónica, enfisema y enfermedades de otro tipo que afectan al pulmón.
Vía de administración
Endovenoso; V.O; V.R;
Tiempo de infusión
30min.
Efectos secundarios
malestar estomacal
dolor de estómago
diarrea
cefalea
agitación
insomnio
irritabilidad
Teofilina.
Se utiliza para prevenir y tratar el resoplo, la respiración entrecortada y la dificultad para respirar causada por el asma, la bronquitis crónica, el enfisema y las enfermedades de otro tipo que afectan al pulmón.
Vías Administración
Sup-tabletas (150-25).
Efectos secundarios
malestar estomacal
dolor de estómago
diarrea
cefalea (dolor de cabeza)
agitación
insomnio
Epinefrina
La inyección de epinefrina se usa para tratar las reacciones alérgicas potencialmente mortales causadas por las mordeduras de insectos, alimentos, medicamentos, látex y causas de otro tipo. Los síntomas de una reacción alérgica incluyen resoplo, disnea (problemas para respirar), presión arterial baja, urticarias, prurito, inflamación, retortijones, diarrea y pérdida del control de la vejiga. La epinefrina pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes simpaticomiméticos. Funciona al relajar los músculos en las vías respiratorias y tensando los vasos sanguíneos.
Vía Administración.
Inyectable.
Dipropionato de Beclometasona
Tratamiento del asma bronquial crónica, el dipropionato de beclometasona provee una efectiva acción antiinflamatoria en los pulmones, sin los problemas del tratamiento con corticosteroides sistémicos, y ofrece un tratamiento de base preventivo del asma.
Vía Administración
Aerosol.
Efectos secundarios
Candidiasis de la boca y garganta.
Mal aliento o irritación de la garganta.
Broncoespasmo paradójico
Cromoglicato Disódico
Antitusígenos.
Los antitusígenos o antitusivos son los medicamentos para quitar la tos seca, no se deben usar para suprimir la tos productiva.
Dextrometorfán (Torfán)
Vía Administración.
Jarabe y tableta.
Antibióticos
Los antibióticos, o agentes antimicrobianos, son sustancias (obtenidas de bacterias u hongos, o bien obtenidas de síntesis química) que se emplean en el tratamiento de infecciones.
Los antibióticos actúan a través de 2 mecanismos principales: Matando los microorganismos existentes (acción bactericida), e impidiendo su reproducción (acción bacteriostática). Su mecanismo de acción predominante los divide en 2 grandes grupos:
Bactericidas
Beta-lactámicos (Penicilinas y cefalosporinas)
Glicopéptidos (Vancomicina, teicoplanina)
Aminoglucósidos (Grupo estreptomicina)
Quinolonas (Grupo norfloxacino)
Bacteriostáticos
Macrólidos (Grupo eritromicina)
Tetraciclinas
Cloramfenicol
Clindamicina, Lincomicina
Antibióticos Beta- Lactámicos
Bactericidas:
PENICILINAS
Las penicilinas son los antibióticos más antiguos, y siguen siendo los de primera elección en muchas infecciones. Actúan rompiendo la pared bacteriana. Existen muchos tipos de penicilina:
1. Penicilina G. Se utiliza por vía intravenosa (penicilina G sódica), intramuscular (penicilina G procaína, penicilina G benzatina).
2. Penicilinas resistentes a la beta-lactamasa (tipo cloxacilina). Pueden con algunas bacterias que producen beta-lactamasa, como el estafilococo.
3. Aminopenicilinas: Amoxicilina (amoxal), ampicilina (amfipén) . Tienen más actividad frente a los microorganismos llamados "gram-negativos". La Amoxicilina en infecciones otorrinolaringológicas, piel y tejidos blandos. La Ampicilina en infecciones de oído, nariz, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos.
4. Penicilinas antipseudomona. (Tipo carbenicilina o piperacilina). Como su nombre indica, pueden actuar contra Pseudomona.
CEFALOSPORINAS
Son antibióticos en parte similares a las penicilinas, pero a diferencia de aquéllas (que proceden parcial o totalmente del hongo Penicillium)
1. Cefalosporinas de 1ª generación: cefadroxilo (Duracef), cefalexina (keflex), cefalotina (keflin), cefazolina ( Ancef, Kefzol).
2. Cefalosporinas de 2ª generación: cefaclor (Ceclor), cefuroxima (Zinaceff), cefonicid (Monocid), cefamandol (Mandol), cefoxitín (mefoxitín)
3. Cefalosporinas de 3ª generación: cefotaxima (Claforam, Foxetima), ceftriaxona ( Rocefin y ceftrian), ceftazidima ( fortum, Kefadim), cefixima (Denvar, Devoxim)
OTROS ANTIBIOTICOS BETA-LACTAMICOS
Imipenem (Tienan) y aztreonam son los prototipos de nuevos grupos antibióticos beta-lactámicos.
ácido clavulánico
sulbactam
Aminoglucósidos:
Estreptomicina. Actualmente se usa (generalmente asociada) para tratar tuberculosis y brucelosis, y en infecciones raras como tularemia y peste.
Neomicina. Se usa sólo por vía tópica (pomadas, colirios, gotas para los oídos, etc), por su toxicidad. Puede producir alergias de contacto.
Gentamicina (garamicina), Tobramicina, Amikacina (amikin), Netilmicina. Se usan sólo en infecciones graves por microorganismos de los llamados "gram-negativos".
Todos los aminoglucósidos son tóxicos sobre el riñón y el oído.
Glicopéptidos: Vancomicina (Vamcomicina), Teicoplanina (Targocid).
Son antibióticos muy activos frente a microorganismos llamados "gram-positivos", incluso los resistentes a penicilinas y cefalosporinas. Por ello se emplean en infecciones hospitalarias graves, sobre todo en alérgicos a penicilina. La vancomicina es activa contra bacterias gram positivas, esta indicada en la infección por S. aureus, algunos enterococos. La teicoplanina en infecciones por microorganismos gram positivos.
Quinolonas
Hay 2 subgrupos de quinolonas. Las más antiguas (ácido nalidíxico, ácido pipemídico) sólo actúan contra algunos microorganismos de los llamados "gram-negativos" y se utilizan sólo como antisépticos urinarios (en infecciones leves de orina). Las más recientes, o fluoroquinolonas, incluyen fármacos como norfloxacino, ciprofloxacina (cipro, cilaxón)) y ofloxacino (floxstat), y son activos frente a otras muchas bacterias, incluyendo la llamada Pseudomona (una bacteria peligrosa que causa infecciones muy graves).
Bacteriostáticos
Macrólidos
La eritromicina (pantomicina) y fármacos similares (claritromicina, azitromicina, etc) son activos, sobre todo, frente a microorganismos de los llamados "gram-positivos" y tienen utilidad en muchas infecciones (amigdalitis, infecciones bucales, neumonías ,etc), sobre todo en alérgicos a penicilina. La eritomicina es la droga de elección para neumonía, en infecciones por chlamydia.
Producen molestias de estómago en muchas personas.
Tetraciclinas
Se utilizan en infecciones de boca, bronquitis, e infecciones por bacterias relativamente raras como rickettsias, clamidias, brucelosis, etc, y en la sífilis en alérgicos a penicilina. Producen molestias de estómago, sobreinfecciones, manchas en los dientes, y crecimiento anormal de los huesos en niños y fetos de mujer gestante.
Cloranfenicol
Puede producir una anemia aplásica (falta completa de glóbulos rojos por toxicidad sobre la médula ósea), que puede llegar a ser mortal. Por ello, su empleo se limita al uso tópico en colirios y gotas para los oídos; así como para infecciones muy graves cuando los otros antibióticos son menos eficaces o más tóxicos, como por ejemplo fiebre tifoidea y algunas meningitis.
Lincomicina (lincocín, clordelín) y Clindamicina (Dalacin)
Son activos también frente a microorganismos llamados "gram-positivos", pero además pueden con otros microorganismos llamados anaerobios. También se emplean en infecciones de hospital, sobre todo en alérgicos a penicilina. La clindamicina se utiliza tópicamente en algunas infecciones de piel.
Metronidazol (Flagil)
Se utiliza contra unos microorganismos llamados protozoos (Giardia, Tricomona y otros), y también contra los llamados anaerobios, vaginosis bacteriana, giardiasis intestinal, amibiasis intestinal.
Sulfonamidas
Son agentes antimicrobianos sintéticos, bacteriostáticos, con un espectro amplio que abarca la mayoría de los "gram-positivos" y muchos "gram-negativos". Actualmente en relativo desuso, a excepción de algunas sulfamidas tópicas (sulfadiazina argéntica, mafenida), y de la combinación trimetoprim-sulfametoxazol (o cotrimoxazol) que se usa en infecciones urinarias y bronquiales, en la fiebre tifoidea y en otras infecciones.
Antidepresores o Antidepresivos
Contra la depresión, disminución de la vitalidad en parte o todo el organismo.
1. Tricíclicos: reciben su nombre de su estructura química, que incluye una cadena de tres anillos. Impiden la receptación de la serotonina y la noradrenalina, lo que da lugar, por tanto, a un aumento de sus niveles en el encéfalo.
Antihipertensores o Antihipertensivo
Drogas útiles para normalizar la presión arterial alta.
La presión se expresa así:
Presión Sistólica : 140 mm Hg
Presión Diastólica: 90 mm Hg
Cuando la presión aumenta se dice que hay hipertensión y debe ser controlada con dieta, ejercicio y medicamentos. Otras medidas de apoyo como eliminar factores de riesgo como la obesidad, el fumado y la tensión
Hay varios medicamentos usados como antihipertensivos y se debe escoger el que mejor le regule la presión y produzca menos efectos adversos a cada paciente, entre ellos están: los diuréticos como:
Furosemida
Acción
Diurético potente que inhibe la resorción de sodio, potasio y cloruro en los túbulos contorneados proximales y distales del riñón, pero principalmente en la rama ascendente del asa de Henle.
La dosis oral es eficaz en plazo de una hora y su efecto dura cerca de cuatro horas.
La dosis IM es eficaz en plazo de 10 a 15 minutos (en cinco minutos cuando la administración es IV) y el efecto de las dosis IM e IV tiene una duración de dos horas.
Aplicación
Edema cardiaco, hepático, renal, cerebral y pulmonar.
Insuficiencia renal aguda y crónica
Síndrome nefrótico
Hipertensión leve a moderada
Efectos Adversos
Anorexia, sed, somnolencia, mareos
Fatiga, calambres de los músculos de las piernas
Deshidratación, hipovolemia
Hiperuricemia
Erupción, discrasias sanguíneas
Anafilaxis después de administración parenteral
Zumbidos y sordera en presencia de insuficiencia renal
Hidroclorotiazida
Acción
Fármaco químicamente relacionado con las sulfamidas
Incrementa la excreción de iones sodio y cloruro y de agua, principalmente a nivel del túbulo distal.
Incrementa la excreción de iones potasio y bicarbonato
Tiene efecto ligeramente hipotensor
Reduce la excreción de calcio.
Tiene efecto antidiurético paradójico en caso de diabetes insípida
La iniciación de su acción se produce en dos horas y el efecto dura 6 o 12 horas.
Aplicación
Edema
Hipertensión
Hipertensión
25 a 50 mg todos los días veces al día
Efectos adversos
Trastornos gastrointestinales
Mareos, cefalalgia, parestesias, debilidad, trastornos visuales
Discrasias sanguíneas
Ictericia
Hipersensibilidad
Hipotensión postural
Hiperglucemia, glucosuria
Hipotasemia (somnolencia, debilidad)
Hiponatremia
Fotosensibilidad
Hiperuricemia
Desequilibrio electrolítico.
Aspectos de enfermería
Se toma con las comidas o después de ellas para volver mínimas las náuseas
Se ingiere muy temprano por las mañana para evitar la nicturia
Si la administración es dos veces al día, la segunda dosis debe tomarse cerca de medio día
Advertir al paciente que se espera diuresis
Vigilar la ingesta y la excreta de líquidos y el peso del paciente
Observar el aumento o la reducción de edema
Se verifica con regularidad la presión arterial en posición supina y erguida en busca de hipotensión postural
Observar la aparición de manifestaciones de desequilibrio electrolítico que consiste en anorexia, náuseas, vómitos, boca seca, sed, diuresis excesiva, oliguria, debilidad, letargo, hipotensión y taquicardia
Observar la aparición de manifestaciones de hipopotasemia en pacientes sometidos a tratamiento con digital, puesto que este fenómeno podría producirles toxicidad
Vigilar la aparición de inestabilidad en los diabéticos
Espironolactona
Acción
Inhibidor competitivo de la aldosterona en el túbulo renal distal.
Incrementa la excreción de sodio y agua, pero disminuye la excreción de potasio
Requiere tres días para producir la reacción máxima y su efecto dura tres días después de interrumpirlo
Aplicación
Edema y ascitis acompañantes de insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática, síndrome nefrótico e hiperaldosteronismo
Hipertensión acompañante del hiperaldosteronismo
Diagnóstico y tratamiento del hiperaldosteronismo
Tratamiento adjunto de la miastenia grave y la hipertensión maligna
Efectos adversos
Confusión mental, somnolencia, cefalalgia
Erupción
Dolor abdominal
Hiponatremia (taquicardia, hipotensión, oliguria)
Hiperpotasemia (confusión, debilidad, parestesias)
Hirsutismo, trastornos menstruales, profundización de la voz.
Ginecomastia, impotencia
Aspectos de enfermería
Se ingiere con alimentos o inmediatamente después de los mismos para que se incremente su absorción
Debe advertirse al paciente que ocurre diuresis dos a tres días después de iniciar la administración del fármaco, y que proseguirá durante dos a tres días más después de interrumpirla.
Deben vigilarse la ingestión y la excreción de líquidos y peso
Es necesario observar el aumento y la disminución del edema
Se verificará la presión arterial desde el principio y a continuación con regularidad durante el tratamiento.
Debe advertirse al paciente que evite los alimentos ricos en potasio una vez corregida la hipopotasemia.
Observar la aparición de manifestaciones de hiponatremia e hipopotasemia.
Alfa Metil- dopa
Acción
Aunque no se conoce aún claramente su mecanismo de acción, se cree que el fármaco actúa principalmente al inhibir los impulsos simpáticos de origen central
Aplicación
Hipertensión leve, moderada o grave
Crisis hipertensivas agudas
Efectos adversos
Somnolencia, cefalgia y debilidad transitoria
Edema, aumento de peso
Hipotensión postural, bradicardia
Congestión nasal
Anemia hemolítica
Prueba de Coombs directa positiva
Aspectos de Enfermería
Vigilar las presiones arteriales sistólicas y diastólicas en posiciones supina y erguida
Vigilar la aparición de oliguria, edema y aumento de peso
Advertir al paciente que no debe conducir vehículos u operar maquinaria si se siente somnoliento
Propanolol – Atenolol
Acción
Reducción de la frecuencia de impulsos por el sistema de conducción del corazón
Reducción de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción
Reducción del gasto cardiaco
Reducción de la presión arterial
Reducción de la reacción al estrés y al ejercicio
Broncoconstricción
Aplicación
Profilaxis de la angina de pecho
Arritmias cardíacas
Hipertensión, por lo general en conjunto con diuréticos tiacídicos
Profilaxis de la jaqueca
Estenosis subaórtica hipertrófica
Psiquiatría
Tirotoxicosis
Glaucoma
Propanolol
La administración de propanolol por vía IV va precedida por la de 1 a 2 mg de atropina por la misma vía
Atenolol
Este fármaco es cardioselectivo y por lo tanto es menos probable que produzca broncoespasmo
Efectos adversos Propanolol- Atenolol
Bradicardia, bloqueo cardiaco, hipotensión postural
Insuficiencia cardiaca congestiva aguda
Alteración de la circulación periférica, calambres musculares
Broncoespasmo
Debilidad, fatiga, cefalalgia, congestión nasal.
Erupción
Sueños vividos
Aspectos de enfermería
Antes administrar el fármaco observar la existencia de bradicardia, hipotensión, disnea y cianosis y la circulación por las extremidades
Deben verificarse el peso y conservarse la gráfica de líquidos para evitar la retención de los mismos.
Si se administran por vía IV vigilar ECG, presión arterial y presión venosa central y tener a la mano atropina, aminofilina, e isoprenalina
La posología se reduce gradualmente durante 7 a 10 días para disminuir el riesgo de angina de pecho, infarto agudo del miocardio o arritmias cardiacas.
Prazosin
Acción
Produce vasodilatación periférica pero rara vez taquicardia
Aplicación
Hipertensión leve, moderada o grave
Insuficiencia cardiaca congestiva no producida por obstrucción mecánica
Aspectos de enfermería
Debe advertirse al paciente que tome la primera dosis y cualquier aumento de la posología a la hora de dormir para reducir el efecto de la primera dosis consistente en mareos, debilidad, sudación y pérdida súbita del conocimiento.
Nifedipina
Acción
Antagonista del calcio que impide el trasporte de iones de este elemento hacia el interior de las células durante la despolarización, de modo que mejora la provisión miocárdica de oxígeno y reduce el trabajo del miocardio al disminuir la carga ulterior o poscarga
Aplicación
Profilaxis y tratamiento de la angina de pecho
Efectos adversos
Edema periférico, hipotensión, palpitaciones, taquicardia
Bochornos, mareos, sensación de cabeza hueca
Cafalalgia, debilidad
Aspectos de enfermería
Las cápsulas se degluten enteras con un poco de líquido
El medicamento debe protegerse de la luz directa del sol esta enfermedad no se cura por lo que el tratamiento es para toda la vida y así se evitan las complicaciones como son el infarto del miocardio, insuficiencia renal, accidente cerebral (derrame)
Fármacos antihistamínico, antieméticos, antipruriginosos
Antipruriginosos
Calamina
La calamina es un antipruriginoso tópico representativo. Hay varios fármacos alternativos
Indicaciones: prurito leve
Administración:
Prurito leve, aplicación abundante 3-4 veces al día
Corticoides
Betametasona
La betametasona (como valerato) al 0,1% es un corticoide tópico potente representativo. Hay varios fármacos alternativos
Indicaciones: enfermedades inflamatorias intensas de la piel como dermatitis de contacto, dermatitis atópica (eccema), dermatitis seborreica, liquen plano, psoriasis del cuero cabelludo, manos y pies, y prurito intratable
Contraindicaciones: infecciones cutáneas no tratadas o piel erosionada, rosácea, acné, dermatitis perioral
Precauciones: niños (hay que evitar el uso prolongado); supresión adrenal si se utiliza en áreas extensas del cuerpo o durante mucho tiempo, sobre todo en vendajes oclusivos o sobre piel erosionada; hay que evitar el uso en la cara durante más de 7 días; la infección secundaria requiere tratamiento con un antimicrobiano adecuado
Administración: Enfermedades inflamatorias de la piel, ADULTOS y NIÑOS mayores de 2 años, aplíquese una pequeña cantidad sobre la zona afectada 1-2 veces al día hasta que se produzca mejoría, después con menor frecuencia
Efectos adversos: exacerbación de una infección local; cambios atróficos locales sobre todo en la cara y pliegues cutáneos, caracterizados por adelgazamiento de la dermis, despigmentación, dilatación de los vasos sanguíneos superficiales y formación de estrías; dermatitis perioral; acné en el punto de aplicación; inhibición del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal con el uso prolongado o extenso (sobre todo bajo oclusión).
Hidrocortisona
La hidrocortisona es un corticoide tópico de baja potencia representativo. Hay varios fármacos alternativos
Crema, acetato de hidrocortisona al 1%
Pomada, acetato de hidrocortisona al 1%
Indicaciones: dermatitis de contacto, dermatitis atópica (eccema), liquen plano; prurito intratable y reacciones fototóxicas, como erupciones polimorfas lumínicas y prurigo actínico; tratamiento a corto plazo de la psoriasis de la cara y áreas de flexión
Contraindicaciones: infecciones cutáneas no tratadas o piel erosionada, rosácea, acné, dermatitis perioral
Precauciones: niños (hay que evitar el uso prolongado); los vendajes oclusivos aumentan la penetración en lesiones queratinizadas (sólo se deben usar vendajes oclusivos por la noche y durante no más de 2 días; hay que evitar el uso sobre lesiones exudativas); la infección secundaria requiere tratamiento con un antimicrobiano adecuado
Administración: Enfermedades inflamatorias de la piel, aplíquese una pequeña cantidad sobre el área afectada 1-2 veces al día hasta que se produzca mejoría, después con menor frecuencia
Efectos adversos: exacerbación de una infección local; cambios atróficos (véase Betametasona) menos frecuente con corticoides débiles, pero los lactantes y niños son especialmente susceptibles.
Antihistamínicos
Clorfenamina maleato
Indicado: shock anafiláctico. Reacciones alérgica. Rinitis vasomotora. Profilaxis de reacciones post-tranfusionales. Reacciones a fármacos. Sensibilización por alergenos de cualquier tipo.
Efectos colaterales: puede producir somnolencia y disminuir la acción refleja. Por sobredosis puede producir nerviosismo, palpitaciones, convulsiones y disturbios gastrointestinales, diarreas, y sequedad bucal.
Precauciones: no ingerir alcohol, el medicamento produce somnolencia y letardo.
Dilución para la aplicación intravenosa: se aplica una ampolla cada 12 horas., 100cc de suero fisiológico para más de una ampolla.
Tiempo de dilución: 20cc o más parar lento, 10 cc o una ampolla pasar en 15 minutos.
Vías de administración: IM, IV, VO.
Nombre alternativo: CLOROTRIMETRÓN
PROMETAZINA:
Sustancia que contrarresta la acción de las histaminas. Se usa en las enfermedades de tipo alérgico.
Se usa para: para aliviar los síntoma de las reacciones alérgicas, tales como rinitis, conjuntivitis alérgicas, reacciones alérgicas de la piel, reacciones alérgicas a productos de la sangre o del plasma. También para tratar la anafilaxis de otros medicamentos.
Vías de administración: VO, VR.
Otros nombres: FENERGAN, PROMACOT, PROMATHEGAN, PROMETAZINA HCL SYRUP.
Antiemético
Dimenhidrinato:
Detiene o previene la émesis o vómitos; que remedia las nauseas.
Uso indicado: mareos, nauseas, y vómitos portoperaciones, jaqueca y perturbaciones producidos por electrochoque. Nauseas producidas por antibióticos y otras drogas.
Vías: VO, IM, IV, diluida en solución fisiológica: 500cc o más.
Efector secundarios: somnolencia, sedación.
Contraindicaciones: hipersensibilidad.
Fexofenadina
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La fexofenadina se usa para aliviar los síntomas de la rinitis alérgica estacional (fiebre del heno), incluyendo secreción nasal; estornudos; enrojecimiento, picazón u ojos acuosos; o picazón de la nariz, la garganta, o el paladar en adultos y niños de 2 años de edad y mayores. También se usa para aliviar los síntomas de la urticaria (enrojecimiento, picazón de sarpullido en la piel), incluyendo picazón y sarpullido (erupciones en la piel) en adultos y niños de 6 meses de edad o mayores. La fexofenadina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihistamínicos. Funciona al bloquear los efectos de la histamina, una sustancia en el cuerpo que causa los síntomas de las alergias.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La fexofenadina viene envasada en forma de tabletas y como suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Por lo general se toma con agua una o dos veces al día. La fexofenadina podría funcionar mejor si no se toma con jugos de frutas como naranjas, toronjas (pomelos) o manzana. Tome este medicamento alrededor del mismo horario todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
La fexofenadina controla los síntomas de la rinitis alérgica estacional y de la urticaria, pero no cura estos trastornos. Continúe con el medicamento aunque se sienta bien y no tenga síntomas. Si usted deja pasar demasiado tiempo entre las dosis, sus síntomas pueden empeorar.
Agite bien la suspensión antes de cada uso para mezclar el medicamento en forma homogénea.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
La fexofenadina puede provocar efectos secundarios. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:
dolor de cabeza
mareos
diarrea
vómitos
dolor en los brazos, piernas o espalda
dolor
dolor durante el período menstrual
tos
¿Cómo debo almacenar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Hidroxizina
¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?
La hidroxizina se usa para aliviar la picazón causada por las alergias y para controlar las náuseas y los vómitos provocados por diversas condiciones, incluyendo la cinetosis (mareos causados por el movimiento). También se usa en el tratamiento de la ansiedad y de los síntomas de la abstinencia de alcohol.
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.
¿Cómo se debe usar este medicamento?
La hidroxizina viene envasada en forma de cápsulas, tabletas, jarabe y solución oral líquida para tomar por vía oral. Generalmente se toma tres o cuatro veces al día. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor.
Agite bien el envase de la solución oral (Vistaril) antes de cada uso para mezclar el medicamento homogéneamente.
No les administre este medicamento a niños menores de 12 años a menos que su doctor lo indique.
¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
Tome la dosis que olvidó tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la siguiente, sáltese aquella que no tomó y siga con la dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
sensación de sequedad en la boca, nariz y garganta
malestar estomacal
somnolencia (sueño)
mareos
congestión en el tórax
cefalea (dolor de cabeza)
enrojecimiento de la piel
¿Cómo debo almacenar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos.
Metoplopramida
Antiemético, antinauseoso, procinético
Nombre alternativo: MINTLAB
Mecanismo de acción: regulador de la función motora digestiva.
Indicaciones: Dispepsia. reflujo gastroesofágico. Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos (citotóxicos). Gastroparesia en el diabético. Estudio radiológico intestinal alto.
Administración: IV, IM, VO
Efectos adversos: puede aparecer constipación, mareos, cefalea, irritabilidad no habitual.
Contraindicaciones: hipersensibilidad al fármaco. Epilepsia. Hemorragias gastrointestinales, obstrucción mecánica o perforación, y en aquellos pacientes con antecedentes convulsivos.
Antiparasitarios
Medicamentos que destruyen los parásitos.
ANTIHELMÍNTICOS
El mebendazol:
Es un medicamento lombricida, que mata parásitos. Se usa para tratar los casos de parasitosis por lombrices intestinales (nematodos), uncinarias (anquilostoma), oxiuros, tricocéfalos y otro tipo de parásitos.
El mebendazol viene envasado en forma de tabletas masticables.
Por lo general, se toma 2 veces al día, en la mañana y en la noche, durante 3 días o como una dosis única.
El tratamiento puede tener que repetirse en un período de 2 a 3 semanas.
¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?
Aunque los efectos secundarios de este medicamento no son comunes, podrían llegar a presentarse. Dígale a su doctor si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece:
diarrea
dolor de estómago
El albendazol
Se utiliza en el tratamiento de infecciones parasitarias, causadas por lombrices, anquilostomas, estrongiloidiasis, gusanos nematodos, tiña, tenia, oxiuros, entre otros.
Es un fármaco antihelmíntico derivado de la familia de los benzimidazoles-carbamato.
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico Raros — Fiebre; salpullido o comezón; dolor de garganta; cansancio o debilidad inusual Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes — Dolor de abdomen; diarrea; mareos; dolor de cabeza; náuseas; vómitos
El tiabendazol
Se usa en el tratamiento de las infecciones por lombrices.
Efectos laterales
Efectos secundarios que deben ser informados a su médico inmediatamente Más comunes — Confusión; diarrea (muy fuerte); alucinaciones; irritabilidad; pérdida del apetito; náuseas o vómitos (muy fuertes); adormecimiento o cosquilleo de las manos o pies Menos comunes — Salpullido o comezón
Niclosamida
La niclosamida pertenece a la familia de medicamentos llamados antihelmínticos. Los antihelmínticos se usan en el tratamiento de las infecciones por lombrices. La niclosamida se usa para tratar las infecciones por la tenia ancha o de pescado, la tenia enana y la tenia de bife.
Efectos laterales
Estos posibles efectos secundarios pueden desaparecer durante el tratamiento; sin embargo, si continúan o son molestos, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Menos comunes — Retortijones o dolor en el abdomen o estómago; diarrea; pérdida del apetito; náuseas o vómitos Raros — Mareos y vahídos; sueño; comezón del área rectal; salpullido; sabor desagradable
Flubendazol
Antiparásito de amplio espectro. Antihelmíntico, nematocida. Derivado benzimidazólico. Con baja e irregular absorción gastrointestinal.
Pirantel
El pirantel pertenece a la familia general de medicamentos llamados antihelmínticos. Los antihelmínticos se usan en el tratamiento de las infecciones por lombrices.
ANTIPROTOZOARIOS
Metronidazol
Antiparásito, antibiótico anaerobicida. Derivado nitroimidazólico. Activo frente a Protozoarios anaerobios: Trichomona vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Balantidium coli y Bacterias anaerobias. Buena absorción por vía oral. Concentración plasmática dosis dependiente. Cruza la barrera hematoencefálica y logra concentraciones terapéuticas en todos los tejidos y secreciones. Eliminación renal como metabolitos activos (80%).
Efectos secundarios:
vómitos
diarrea
malestar estomacal
pérdida del apetito
sensación de sequedad en la boca; sabor metálico y desagradable
orina oscura o rojiza
sensación de lengua sarrosa (lanuda); irritación de la boca o de la lengua
adormecimiento o cosquilleo en las manos o pies
Nitazoxanida
Antiparásito de amplio espectro para administración oral. Antiprotozoario y antihelmíntico. Activo frente al Cryptosporidium parvum y Giardia lamblia. Profármaco de tisoxanida, metabolito activo. Absorción rápida, biodisponiblidad 48%, pico plasmático en 2-6 h.
ECTOPARASITICIDAS
Benzoato de bencilo:
Parasiticida de uso tópico con acción pediculicida y escabicida. Derivado del ácido benzoico. Posee acción ovicida. Suele presentarse en asociación con clorofenotano (larvicida) y con aminobenzoato de etilo (ovicida, anestésico local y antipruriginoso).
Ácido acético
Tratamiento tópico de la pediculosis, destinado a la remoción de las liendres.
ANTIOARKINSONIANOS
TRIHEXIFENIDIL
Agente anti-parkinsoniano, anticolinérgico; Agente anticolinérgico
Indicaciones
Este medicamento se utiliza para tratar el mal de Parkinson.
Este medicamento se utiliza para tratar los efectos secundarios producidos por los medicamentos estabilizadores del ánimo.
Este medicamento se utiliza para tratar los efectos secundarios producidos por la esquizofrenia. Actúa como mejora del equilibrio químico en el cerebro.
Mejor forma de tomarlo
Tome este medicamento con comida.
Beba mucho líquido que no contenga cafeína, a menos que el médico le indique no beber mucho líquido.
Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de este medicamento en forma líquida (elixir). Las personas que poseen tubos de alimentación también pueden usar este líquido. Enjuague bien el tubo de alimentación antes y después de administrar el medicamento.
Efectos secundarios
Estreñimiento. Mayor consumo de líquidos, el ejercicio físico regular, o una dieta que contenga fibras pueden ayudar. Hable con su médico con respecto a un ablandador de la materia fecal o un laxante.
Boca seca. Enjuagarse la boca con frecuencia, chupar un caramelo, o masticar chicle pueden ayudar.
BIPERIDENO – AKINETON
Indicaciones Terapéuticas:
Prevención y tratamiento de algunos de los síntomas extrapiramidales inducidos por neurolépticos (parkinsonismo medicamentoso) en especial: haloperidol, tioridazina, trifluoroperazina, perfenazina, etc. Controla discinecias tempranas, acatisia y estados de tipo parkinsonoide. Enfermedad de Parkinson, especialmente cuando se manifiesta con rigidez y temblor.
El biperideno está indicado en aquellos pacientes que requieren de altas dosis del medicamento y un mínimo de tomas. Biperideno (Akineton) ampolletas controla en forma eficaz y rápida las discinecias tempranas severas como: opistótonos, tortícolis, crisis oculógiras, trismus, protrusión y espasmos de la lengua, hiperextensión de la columna vertebral y otros espasmos musculares dolorosos y se puede administrar por vía intravenosa o intramuscular.
Contraindicaciones:
Biperideno está contraindicado en el glaucoma agudo no tratado, estenosis mecánicas del tracto gastrointestinal y megacolon. El adenoma de próstata y los trastornos cardiacos que puedan llevar a taquicardias graves, constituyen contraindicaciones relativas para el uso de biperideno.
Precauciones Generales:
Se han reportado, en pacientes susceptibles, instantes aislados de confusión mental, euforia, agitación y trastornos de conducta; además puede ocurrir el síndrome anticolinérgico central, si bien es más por sobredosis o por la administración conjunta con otros anticolinérgicos. Téngase precaución en pacientes con glaucoma, prostatismo o epilepsia. En ocasiones puede producir somnolencia. Debe evitarse el consumo de alcohol.Reacciones Secundaria y Adversa:
Entre los efectos secundarios, con dosis terapéuticas, a nivel del sistema nervioso central puede presentarse cansancio, mareos y obnibulación. Generalmente son pasajeros y no obligan a la suspensión del tratamiento. A nivel periférico, puede aparecer sequedad de boca, trastornos de la acomodación visual, trastornos de la micción, disminución del sudor, estreñimiento o aumento de la frecuencia cardiaca.
Estos efectos son más bien raros, debido a la acción preferentemente central (y no periférica) del biperideno. En los pacientes con adenoma de próstata puede presentarse retención urinaria. Se han llegado a describir en casos muy raros, erupciones cutáneas alérgicas así como discinecias inducidas.
LEVODOPA
Indicación: La levodopa se usa para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyendo los temblores (estremecimiento), las contracciones y la lentitud en los movimientos. También puede mejorar su modo de caminar, su postura, su forma de tragar, hablar, escribir, su energía, estado de alerta y el sentido de bienestar y puede controlar la salivación excesiva y la seborrea (piel aceitosa, costrosa, escamosa).Tome levodopa con alimentos. Evite comer muchos alimentos que contengan vitamina B6 (piridoxina) como hígado, pescados, cereales enteros, guisantes y frijoles.
Efectos secundarios: los efectos secundarios de la levodopa son comunes. Su orina se volverá de color oscuro; este efecto no es perjudicialmareos.
ANTICONVULSIVOS
FENITOINA
Indicaciones
La fenitoína se usa para tratar diversos tipos de convulsiones y de crisis convulsivas, actuando en el cerebro y el sistema nervioso en el tratamiento de la epilepsia.
Efectos secundarios
somnolencia (sueño)
enrojecimiento, irritación, hemorragia e inflamación de las encías
malestar estomacal
vómitos
estreñimiento (constipación)
dolor de estómago
pérdida del sabor y apetito
pérdida de peso
dificultad para tragar
FENOBARBITAL
El fenobarbital es un somnífero que se usa para controlar la epilepsia (crisis convulsivas) y como sedante para aliviar la ansiedad. También se usa para el tratamiento a corto plazo del insomnio y para ayudar a conciliar el sueño.
El fenobarbital puede provocar dependencia. No use fenobarbital durante más de 2 semanas si lo está tomando para ayudarle a quedarse dormido. No use más cantidad
Efectos secundarios
somnolencia (sueño)
dolor de cabeza (cefalea)
mareos
depresión
excitación (especialmente en niños)
malestar estomacal
vómitos
PRIMIDONA
La primidona se usa para controlar las crisis convulsivas.
La primidona también se usa para tratar los temblores. Converse con su doctor acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su condición.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios de la primidona son comunes e incluyen:
somnolencia (sueño)
falta de coordinación en los movimientos
irritabilidad
excitación (en los niños)
malestar estomacal
cansancio
cefalea (dolor de cabeza)
cambios en el apetito
DIAZEPAM
El diazepam se usa para aliviar la ansiedad, los espasmos musculares y las crisis convulsivas, y para controlar la agitación causada por la abstinencia de alcohol.
Los analgésicos
Son por definición, drogas para calmar el dolor. Estos medicamentos no son todos iguales, cada uno tiene sus propias ventajas y riesgos. Los tipos específicos de dolor y sus causas pueden responder mejor a un tipo de analgésico que a otro. Además, cada persona puede responder de forma ligeramente distinta a los analgésicos.
Analgésicos narcóticos
Los analgésicos narcóticos son de exclusiva prescripción médica. Su uso es mas frecuente en el paciente hospitalizado. Un ejemplo es la morfina. El único de estos que puede hacer parte del botiquín es la codeína, una sustancia muy efectiva en dolores agudos de los huesos y las articulaciones, sobre todo después de una cirugía.
Analgésicos no narcóticos
Los analgésicos no narcóticos comprenden una amplia lista de sustancias. Son los calmantes adecuados para el botiquín por su utilidad en diversos tipos de dolor y la seguridad con que pueden ser usados a las dosis recomendadas. El prototipo de éstos es la aspirina.
Estos medicamentos bloquean la producción de las prostaglandinas necesarias para desencadenar la sensación del dolor, gracias a que inhiben la acción de las enzimas denominadas ciclooxigenasas. Por eso mismo, los analgésicos tienen también propiedades antióinflamatorias y antipiréticas (controlan la fiebre).
El acetaminofén es el único cuya forma de acción no afecta las prostaglandinas (grupo de sustancias grasas que se encuentran en todos los tipos de células, con excepción de los eritrocitos. Son de diversos tipos y tienen múltiples acciones en el organismo). Por ello, el acetaminofén no es antiinflamatorio.
Tiempo de acción.- En general, los analgésicos del botiquín son sustancias de acción rápida. Esto quiere decir que calman el dolor, en promedio, media hora después de tomarlos.
Duración de la acción.- Existen grandes variaciones. Algunos sostienen su efecto durante 24 horas, otros durante seis horas. Cualquiera de los analgésicos del botiquín da tiempo, en todo caso, para vigilar otros síntomas asociados al dolor, controlarlo, o acudir al médico.
Analgésicos más usados
Por la seguridad que ofrece, el acetaminofén es de los analgésicos más usados. Le siguen el ibuprofeno, el diclofenaco, el ácido mefenámico, y el piroxicam. En los niños, los más seguros son el acetaminofén y el ibuprofeno. Además, alivian también la fiebre.
Aspirina
El ácido acetilsalicílico o ASA es un antiinflamatorio no asteroideo de la familia de los salicilatos, usado frecuentemente como analgésico, antipirético, antiagregante plaquetario y antiinflamatorio
Vías de administración
Se usa principalmente vía oral, aunque también existe para uso rectal. Tambien puede ser por vía intravenosa.
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