Niveles de abandono familiar en el adulto mayor en el Puesto de Salud Chijchipani

Introducción

El presente trabajo de monografía sobre el tema de factores asociados a los niveles de abandono familiar en el adulto mayor de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud chijchipani de la provincia de azángaro enero a junio 2013

La investigación es de tipo descriptivo, de causa – efecto, y de corte transversal el mismo que esta orientado a determinar el nivel de abandono familiar

El informe de investigación está estructurado de la siguiente manera:

Capítulo I se refiere al planteamiento del problema de investigación, en el que se describe el problema que conlleva ala investigación, se formulan las interrogantes que son materia de investigación posteriormente la justificación y por último se realiza los objetivos de la investigación

Capitulo II se refiere a marco teórico referencial de la investigación, considerando los antecedentes en el marco teórico, en el cual se expone la base teórica, se asume una tesis que luego es demostrada como cierta también se define los términos básicos, a su vez se considera las hipótesis de la investigación para luego considerar las variables

Capitulo III se refiere al método de la investigación, donde se considera el método y diseño incluyendo el tipo de investigación. Nivel de investigación, también se considera las técnicas e instrumentos de recolección de datos.

Capitulo IV se refiere a los resultados y discusión de la investigación con la aplicación de instrumentos en los diferentes cuadros estadísticos, la contratación de hipótesis. El informe de esta investigación culmina con las conclusiones y recomendaciones así como la bibliografía consultada y los anexos referidos a los instrumentos de recolección de datos y otros documentos que dan credibilidad a nuestra investigación.

MATERIAL Y METODOS

Se consideró como población a todos los adultos mayores de 60 a 80 años Atendidos en el puesto de salud chijchipani de azàngaro siendo un total de 20 adultos mayores que participaron en la investigación

TECNICAS

Se utilizó las entrevistas estructuradas, la observación, y la corroboración de datos. Instrumentos la ficha de entrevista, ficha de recolección de datos y la ficha de observación

CAPITULO I

Planteamiento del problema

A. ENUNCIADO DEL PROBLEMA:

La ancianidad es la etapa final de la vida y debe merecer el más grande respeto, consideración y protección. Es la etapa final de la vida, conocida también como tercera edad, se inicia aproximadamente a los 60 años, y se caracteriza por una creciente disminución de las fuerzas físicas, lo que a su vez ocasiona en la mayoría una sensible y progresiva baja de las cualidades de su actividad mental.

La declinación biológica, se manifiesta por una creciente disminución de las capacidades sensoriales, motrices y de la fuerza física; por las crecientes dificultades circulatorias, ocasionadas por el endurecimiento de las arterias; y en general, el progresivo deterioro del funcionamiento de los diversos órganos .

El adulto mayor va perdiendo el interés por las cosas de la vida, y viviendo cada vez más en función del pasado, el mismo que evoca constantemente, ya que el presente y el futuro le ofrecen pocas perspectivas. Por eso es predominantemente conservador y opuesto a los cambios, pues así se siente seguro.

Como consecuencia de la declinación biológica, y por factores ambientales, también se van deteriorando las funciones intelectuales (inteligencia, memoria, pensamiento, etc.). Pero este deterioro es muy distinto en las diversas personas, dándose el caso de ancianos de avanzada edad que se conservan en excelente forma.

En cambio, otros ancianos, que fueron adultos maduros, se adaptan mejor a su nueva situación y muchos hasta parecen exagerar el optimismo, buen humor y generosidad, esto se debe a que, en el fondo, en la vejez se acentúa los rasgos que distinguieron el carácter en la adultez, por lo mismo que el individuo ya no es capaz de ejercer un completo control y dominio de sus manifestaciones psicológicas.

En los individuos especialmente dotados, la ancianidad es una etapa de gran comprensión, equilibrio y productividad. Tal es el caso de personalidades ilustres que siguieron contribuyendo activamente a la vida social

Basándome en estas consideraciones, me he planteado la siguiente problemática, que espero resolver con el desarrollo de la presente investigación

PROBLEMA GENERAL

¿Cuáles son los factores asociados en los niveles de abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro, enero a junio del 2,013?

PROBLEMAS ESPECIFICOS

¿Cómo están asociadas las características personales en los niveles del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio 2013?

¿Cuál es la asociación de las características familiares en los niveles del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio 2013?

¿Qué asociación tiene las características laborales, en los niveles del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro, enero a junio del 2,013?

¿Cómo es la asociación que tiene las características físicas en los niveles del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani, Azángaro , enero a junio del 2,013

¿Cuál es el nivel de abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani, de Azángaro enero a junio del 2,013?

B. DELIMITACION DE LA INVESTIGACION:

Espacio geográfico: la investigación se desarrollo en el ámbito Jurisdiccional del puesto de salud Chijchipani de la Redess Azángaro región puno que se encuentra ubicado a una altitud aproximada3,875m.s.n.m.

Unidad de investigación: en el presente estudio se considera a todos los usuarios adultos mayores que actualmente son atendidos en la estrategia del adulto mayor

Ubicación temporal: se realizo durante los meses de enero a junio del 2,013.

C. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION:

En nuestro país, el 13,1% de la población (1,4 millones), esta comprendida en el grupo de 60 años y mas. Para el 2015 la población de 60 años y mas alcanzara un 18.45, y será mayor en términos absolutos y relativos a la de 0-14 años, que no alcanzara el 17% del total. Actualmente, la esperanza de vida de los adultos mayores es aproximadamente de 70 años para ambos sexos. (ENDES 2006)

Según mi criterio, la vejez es la sabiduría de la vida, la fuente de la experiencia y el testimonio vivo de valores y virtudes vividas en plenitud.

Por los siglos, el adulto mayor ha sido parte fundamental de la sociedad, en algunas eran considerados como sabios debido a su experiencia, en otras eran los jefes de su tribu. Pero todo esto ha cambiado a lo largo del tiempo, y en la actualidad es ahora que se ve la problemática que sufren estas personas a causa del abandono por parte de sus familiares, en gran medida por que unos no tienen una base económica con que mantenerlos y otros porque los desprecian y aborrecer como a un trapo viejo sin ninguna utilidad, quienes incluso los maltratan.

El gobierno del actual presidente Ollanta Humala tazo dio prioridad al adulto mayor con la pensión 65 para contrarrestar la miseria que sufren hoy los adultos mayores, al parecer esto no es suficiente por que la cantidad de personas que alcanzan la adultez mayor va en incremento año por año.

Motivada por esta situación es que he decidido elaborar el presente trabajo de monografía con la finalidad de conocer, los factores que conllevan al adulto mayor a ser despreciado, discriminado por la sociedad, e incluso en algunos casos ser maltratado por su propia familia y jóvenes de su entorno.

D. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION:

Al ser este un trabajo de tipo descriptivo y que se basa en la búsqueda de información a través de una entrevista con cada una de los adultos mayores investigados. Creo que podría tener el inconveniente de que la información brindada no sea del todo fidedigna y por lo tanto conducirme a conclusiones erróneas necesarias para superar cualquier inconveniente.

E. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION.

OBJETIVO GENERAL:

Establecer los factores asociados en el nivel del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro , enero a junio del 2,013

OBJETIVOS ESPECIFICOS

• Identificar la asociación entre las características personales y el nivel del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azàngaro,enero a junio del 2013

• Establecer la asociación entre las características familiares y el nivel del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud chijchipani de Azàngaro ,enero a junio 2013

• Señalar la asociación entre las características laborales y el nivel del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio del 2,013

• Evaluar la asociación entre las características físicas y el nivel del abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro, enero a junio del 2013

• Identificar el nivel de abandono familiar en usuarios de 60 a 80 años atendidos en el puesto de salud Chijchipani de Azángaro enero a junio noviembre del 2,01

CAPITULO II

Marco teórico

• A. BASES TEORICAS DE LA INVESTIGACION:

A.1. ADULTO MAYOR:

DEFINICION.

Existen varias definiciones sobre el término adulto mayor. Se dice que son aquellas personas que alcanzan una edad en la que deben abandonar formalmente el trabajo; esto hace referencia a aquella parte de la población que ha dedicado su vida a trabajar y al cabo de un tiempo debe jubilarse. Otra es la que el gobierno determina por ley, una vez se cumplan los requisitos de edad y tiempo de trabajo; en el Perú y la mayor parte de Sudamérica, hacen parte de este grupo étnico las personas que cumplen 60 años. Por lo general, se considera que los adultos mayores, sólo por haber alcanzado este rango de edad, son los que se conocen como pertenecientes a la tercera edad, o ancianos.

Usualmente las personas de la tercera edad han dejado de trabajar, o bien jubilan, por lo que su nivel de ingresos decrece en forma considerable, lo que junto con los problemas de salud asociados a la edad pueden traer consecuencias en todos los ámbitos de su vida. Esta situación hace que las personas de la tercera edad muchas veces sean consideradas como un estorbo para sus familias, por lo que un problema creciente en la sociedad actual es el abandono.

La mayoría de las definiciones sobre la vejez enfatizan el aspecto biológico y plantean que es: " un proceso progresivo desfavorable de cambio a nivel fisiológico y anatómico, producto del paso del tiempo y que concluye invariablemente con la muerte" En la vejez se da una reducción de la capacidad funcional del individuo. Puede encontrarse declinación en funciones intelectuales tales como: análisis, síntesis, razonamiento aritmético, ingenio e imaginación, percepción y memoria visual inmediata.

En el anciano se incrementa el temor a lo desconocido, porque tener conciencia de las crecientes pérdidas físicas e intelectuales le produce un gran sentimiento de inseguridad. Estos son agravados por pautas culturales que los ubican en una posición desventajosa con respecto al adulto joven, determinando los roles que deben desempeñar.

Otras reacciones negativas que puede sufrir el anciano ante la angustia y frustración provocadas por las pérdidas son la depresión y regresión. La depresión no es necesariamente un síntoma de envejecimiento pero se relaciona con el ámbito social estrecho en que vive el anciano, el cual lo conduce al aislamiento. Esto no se debe necesariamente a que el anciano viva solo, sino a que se le dificulta entablar nuevas relaciones significativas y algunas veces se presenta una rigurosa resistencia a abordar nuevas amistades.

Existe un sentimiento de impotencia para satisfacer las necesidades, lo cual le provoca frustración, miedo e infelicidad.

A NIVEL MUNDIAL

Según los estudios demográficos de las Naciones Unidas, en el año 2000 el mundo contaban con 590 millones de personas de setenta o más años de edad y en el año 2025 serán 1100 millones, con un aumento del 224 por 100 en relación con las cifras de 1975. Dicha población habitara tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo[1]

Entre los logros obtenidos en el siglo XX con los avances de la tecnología y del conocimiento científico, fue aumentar la expectativa de vida de la población, lo que trajo como consecuencia una revolución demográfica, hecho para el cual los diferentes estados no estaban preparados para asumir. Podemos decir que los países industrializados cuyo crecimiento poblacional de adultos mayores se desarrollaron en forma gradual, está en mayor capacidad de adaptarse y de ajustar los planes de acción ya proyectados para esta situación.

Mientras los países que están en vía de desarrollo viven en la inmediatez, escasamente pueden afrontar su situación actual y no han contemplado las políticas necesarias para legislar, no tienen estrategias para enfrentar este nuevo y arrollador desafío y por la falta de tecnología y recursos no tienen manera de prepararse para asumir el crecimiento de una población que en el año 2025 llegara a ser cuatro veces mayor a lo esperado.

"El envejecimiento es en si mismo un proceso cuya calidad está directamente relacionada con la forma como la persona satisface sus necesidades a través de todo su ciclo vital".

La persona es un ser de necesidades múltiples e interdependientes, por ello las necesidades humanas deben entenderse como un sistema en que las mismas se interrelacionan e interacción y se satisfacen en tres contextos: en relación con uno mismo, en relación con el grupo social y en relación con el medio ambiente.

La satisfacción de las necesidades de la especie humana, es lo que condiciona la llamada " Calidad de Vida" y esta es, a su vez el fundamento concreto de bienestar social.

EL ENVEJECIMIENTO Y LA SOCIEDAD

El envejecimiento de la población se está convirtiendo en uno de los problemas más importantes no solo para la investigación, docencia y práctica biomédica, sino para el conjunto de las Ciencias Sociales.

El siglo XX pasara a la historia de la humanidad como el siglo en el cual el envejecimiento de la población se convirtió en un fenómeno de alcance global, que se extiende por todos los países, fundamentalmente con un alto nivel de desarrollo.

La tendencia demográfica hacia el envejecimiento de la población se manifiesta en un aumento en el porcentaje de personas mayores de 65 años, un incremento en el número absoluto de personas mayores y un aumento de la esperanza de vida. Esto determina el crecimiento de la población anciana en la actualidad.

El envejecimiento de la población resulta ser un concepto más complejo y abarcador. Una población envejece cuando aumenta considerablemente la proporción de personas clasificadas como de edad avanzada del total de la población. Por tanto la población no envejece necesariamente con el transcurrir del tiempo[2]

El envejecimiento ha sido definido también como todas las modificaciones morfológicas, psicológicas, bioquímicas y psicológicas que aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos.

En la actualidad el índice empleado comúnmente para medir el envejecimiento es la edad cronológica de 65 años o más. Se considera que una población con unos diez o más por ciento de personas con 65 o más años de vida indica la presencia de una estructura poblacional anciana o de edad avanzada.

Usualmente la persona experimenta una reducción en sus interacciones sociales importantes, "El medio social varia, de forma considerable determina el significado de la vejez para una persona y esa experiencia de envejecer será positiva o negativa".

Cada una de las dimensiones biológica, psicológica y social, están relacionadas entre sí en las personas de edad avanzada. Por ejemplo, la condición física de la persona afecta la conducta social y viceversa. El producto final del envejecimiento es el resultado de la interacción entre el componente genético, el organismo y el ambiente en el que se desenvuelve cada ser humano.

La gerontología está dirigida al examen de las condiciones del ambiente social de la vejez. Atención especial se brinda al problema de la preparación del anciano para enfrentar los cambios Propios de la edad, y a la preparación de la sociedad para garantizar el bienestar del anciano.

Los ancianos constituyen los mayores consumidores relativos y absolutos de servicios de salud y medicamentos, lo que determina una preocupación en todos los países donde la tendencia demográfica indica envejecimiento poblacional por la cantidad de recursos que tienen que destinar a la tercera edad.

Las políticas sociales y las instituciones prestan los servicios establecidos como apoyo formal. El apoyo informal, lo constituyen, la familia, los amigos y los vecinos que integran dicho sistema, esto se fundamenta en la dedicación y cooperación que emana de los sentimientos afectivos y de un sentido de solidaridad[3]

1. CARACTERISTICAS

1.1. CARACTERISTICAS PERSONALES

1.1.1. EDAD

La expresión tercera edad es un término antrópico-social que hace referencia a la población de personas mayores o ancianas y, por consiguiente, es sinónimo de vejez y de ancianidad

En la presente investigación se considerara adulto mayor apartir de los 60 a 80 años de edad

1.1.2 SEXO

La palabra evoca afecto, comunicación y juventud. La combinación de sexualidad y geriatría pudiera llevarnos a reaccionar con ideas de frustración, imposibilidad e impotencia.

. La sexualidad geriátrica puede ser definida como una "expresión psicológica de emociones y compromisos, que requiere la mayor cantidad y calidad de comunicación entre compañeros, en una relación de confianza, de amor, de compartir placer con o sin coito".

La sexualidad incluye todas las formas de expresión, desde la aproximación, el tacto, la intimidad emocional, la compañía, la masturbación y no solamente el coito. Es una parte importante y siempre posible entre el hombre y la mujer, que en la vejez debe continuar siendo una fuente de placer y no una fuente de inquietud y frustración.

1.1.3. ESTADO CIVIL

Hay diferentes tipos de estado civil que varían de acuerdo al tipo de relaciones que una persona mantenga con otras. Entre los más comunes encontramos el de soltería ,casado (aquellas que sí lo están) y divorciado (las personas que han roto el vínculo amoroso o legal con sus parejas) o viudos (los que han perdido a su pareja por deceso). Estos son, entre otros, los vínculos que determinan el estado civil de una persona. Es importante señalar aquí que estos son los posibles estados civiles que una persona puede tener para el Estado

El estado civil de una persona puede variar de muchas maneras a lo largo de la vida de ese individuo. Esto es así ya que el Estado permite y reconoce el divorcio como una posibilidad mientras que las instituciones que tradicionalmente se encargaban de establecer estos vínculos (las iglesias de diferentes confesiones) no aceptaban la separación ni el divorcio. Pero por otro lado, una persona puede ser divorciada, viuda o casada en diferentes momentos, dependiendo del tipo de relaciones que establezca con otras personas y de las circunstancias que le toquen vivir en particular.

en la presente investigacion se investigo a usuarios solteros, casados, viudos.

1.1.4. GRADO DE INSTRUCCIÓN

La Educación Básica Regular está dirigida a los niños y adolescentes que pasan, oportunamente, por el proceso educativo de acuerdo con su evolución física, afectiva y cognitiva, desde el momento de su nacimiento.la educación básica es lo que nos enseñan desde pequeños hasta ser mayores de edad:

1.1.4.1. INICIAL

Se inicia a partir de los 3 años. Consiste en potenciar periodos sensitivos, que son momentos oportunos en los que el niño/a asimila con facilidad determinados aprendizajes. Por ello es importante conocer dónde centrar los esfuerzos educativos según las edades de los niños y niñas brindando las oportunidades. Donde el niño es el protagonista de su aprendizaje junto a los agentes internos y externos que le brindarán condiciones óptimas para el despliegue de sus capacidades.

1.1.4.2. PRIMARIA

La edad de ingreso para los niños es de 6 años. Este nivel empieza en el 1er grado y termina en el 6to grado de primaria.

1.1.4.3. SECUNDARIA

La educación secundaria consta de 5 años, de 1ro al 5to año

1.1.4.4. EDUCACIÓN SUPERIOR

Consta de los institutos superiores tecnológicos, públicos y privados. Estos ofrecen carreras de 3 años, un Título a Nombre de la Nación como Profesional Técnico. Algunas pueden ser de 4 años, con título de Profesional. Pero de estos institutos se obtienen menos reconocimientos que de las universidades, aun cuando importe más el desenvolvimiento del alumnado.

1.1.4.5. ANALFABETO

Una palabra de origen latino (analphabetus) que hace referencia a aquella persona que no sabe leer ni escribir. De todas formas, el término suele tener un uso extendido y se utiliza para nombrar a los individuos que son ignorantes o que carecen de instrucción elemental en alguna disciplina.

en la presente monografía se investigó a usuarios en los grados de instrucción de analfabeto, primaria, secundaria, superior.

1.2. CARACTERISTICAS LABORALES

1.2.1. OCUPACIÓN

En el Perú, si bien el desempleo ha aumentado en todos los grupos etéreos, en la población adulta mayor esto puede deberse a aspectos que se relacionan con la oferta laboral problemas de salud, falta de calificación o con la demanda laboral falta de oportunidades, discriminación por edades.

Analizando las diferencias por género, se observa que contrariamente a lo que ocurre en otros grupos de edad, en los varones se presentan las mayores tasas de desempleo. El mayor porcentaje de varones de 60 y más años, desempleado y buscando empleo puede deberse a que las mujeres de este grupo etáreo estén dedicadas a tareas del hogar o brindando apoyo familiar a los hijos y no se encuentren buscando activamente un empleo.

Se considera población económicamente inactiva a aquella que no está trabajando o no busca empleo activamente. Las razones para esta "inactividad" son múltiples, pero las más importantes son: esperando el inicio de un trabajo, quehaceres del hogar, ser jubilado o rentista, estar enfermo o incapacitado.

Esta situación puede generar, dentro de este grupo, estados de ansiedad, Frustraciones y retraimiento del medio social, factores que inciden directamente en el deterioro de su salud.

en la presente monografía se investigó a usuarios de comercio, agricultura, obrero.

1.3.2.2. LA EDUCACION DE ADULTO MAYOR

El derecho a la educación no debe ser sometido a ningún límite de edad y para el adulto mayor este derecho tiene una significación especial, pues representa una oportunidad de actualización, participación social y reafirmación de sus potencialidades. Para las personas que transitan por esta etapa de la vida, la educación puede contribuir al desarrollo de una cultura del envejecimiento y elevación de la calidad de vida expresada en mayores estándares de salud, felicidad y bienestar.

La educación del adulto mayor tiene sus antecedentes en la formación de adultos, a la que múltiples autores han intentado conceptualizar como una ciencia, con una historia y desarrollo propio.

Naciones Unidas ha considerado, a través de distintos organismos, elaborar políticas generales que vayan en beneficio directo de las condiciones de vida de estas personas. Se destacan los planes y programas emprendidos a nivel mundial por la UNESCO en el área de la cultura y la educación, y los desarrollados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que han puesto especial énfasis en la salud preventiva, en beneficio de una mayor calidad de vida[4]

1.3.3. CARACTERISTICAS FAMILIARES

La concepción de la familia va mas allá de la definición tradicional y fenomenológica en la que solo se la considera como una agrupación de individuos con lazos consanguíneos, conyugales o de adopción, con vínculos entre sí e intereses en común, para trasladarla a un plano social donde, tanto en su estructura como en sus funciones intervienen factores socioeconómicos.

1.3.3.1. FUNCIONES

La familia tiene entre sus funciones la transmisión de conocimientos, habilidades, valores y creencias, en la que el abuelo juega un papel fundamental[5]

También da protección y apoyo a sus miembros. Y es la responsable de la adquisición del sentido de identidad y el equilibrio emocional.

La familia funciona como un sistema, formado por un conjunto de unidades interrelacionadas con una características que son: la globalidad, la homeostasis, que es un sistema abierto (en continuo cambio), con una estructura y dinámica propias, con una reglas y roles establecidos, formado por unos subsistemas, con sus fronteras o limites y con una adaptabilidad y comunicación propias, en donde cada uno de sus integrantes interactúa como un micro grupo con un entorno familiar donde existen factores biológicos, psicológicos y sociales de alta relevancia en el desarrollo del estado de salud o de enfermedad.

No existe un único tipo de familia, pudiendo cumplir todos ellos sus funciones en mayor o menor medida[6]

Entre las más habituales están:

Familia extensa: varias generaciones de la misma familia conviven en el mismo domicilio.

Familia nuclear: formada por la pareja y los hijos. Esta puede ser nuclear sola o con agregado (habitualmente un abuelo) y completa o incompleta (con un solo padre/madre).

Otros tipos: personas solteras o sin familia, equivalentes familiares,

1.3.3.2. ESTRUCTURA

Al igual que ha cambiado la idea del anciano, también ha cambiado la estructura de la familia durante los últimos siglos. La sociedad industrial ha impulsado el cambio de las formas de vida. Antes habitualmente se vivía en la zona rural y la principal fuente de ingresos era la que provenía del campo, o de oficios que se trabajaban en familia y que se enseñaban de padres a hijos, había una unidad de trabajo familiar siendo más frecuentes las familias extensas en las que varias generaciones habitaban un mismo hogar. En la actualidad la población vive en la ciudad y en lo que se llama una familia nuclear (compuesta por los padres y los hijos).

La mayoría de los derechos, obligaciones y necesidades básicas de las personas se satisfacen en la familia extensa de tres generaciones, lo que resulta tan cierto para los niños como para las personas ancianas. Existe a lo largo del ciclo vital una continuidad con la familia extensa. Los familiares se distribuyen en un número de hogares enlazados por lazos emocionales y afectivos y también por servicios y actividades comunes entre ellos. Existe una reciprocidad de intereses, relaciones y servicios, es la solidaridad intergeneracional.

Al contrario de lo que pudiera parecer los lazos son estrechos y existe lo que se llama "intimidad a distancia".

Al igual que los individuos pasan por un proceso de desde el feto hasta el anciano. La familia, pasa por una serie de etapas con unas funciones y unos problemas inherentes a cada una de estas y que se superponen al ciclo vital Individual, es lo que conocemos como ciclo vital familiar. Varios autores han definidos distintas etapas de este ciclo pero nosotros vamos a seguir el modelo de la OMS que lo distribuye en 6 etapas:

Formación (matrimonio)

Extensión (desde el nacimiento del primer hijo hasta el nacimiento del último hijo)

Extensión completa (desde que nace el último hijo hasta que el primer hijo se va de casa)

Contracción (desde que el primer hijo abandona el hogar hasta que lo hace el ultimo)

Contracción completa (desde que el último hijo abandona el hogar hasta la muerte de un cónyuge)

El proceso de envejecimiento depende, en cada persona, de su desarrollo a lo largo de todo su ciclo vital. Durante esta etapa los sentimientos predominantes son la decadencia física y el sentimiento de inutilidad, así como el de soledad especialmente cuando muere el cónyuge.

1.3.3.3. EL ANCIANO Y SU CONTEXTO FAMILIAR

La interrelación entre el anciano y su familia, así como el papel de uno y otra, en la sociedad han evolucionado en las últimas décadas de forma vertiginosa. Asimismo los conceptos de anciano o las estructuras familiares y el reparto de roles dentro de las mismas han variado de forma considerable.

La mayor esperanza de vida y de años de vida en buenas condiciones (aunque también en malas), acceso casi generalizado a pensiones y asistencia sanitaria, alargamiento de las etapas formativas en la juventud con el consiguiente retraso en la entrada al mundo laboral de los jóvenes, incorporación al mismo de forma masiva de la mujer, reducción del tamaño familiar, mejoras en las comunicaciones y el consiguiente desplazamiento del centra de gravedad demográfico hacia las zonas urbanas en detrimento de las zonas rurales, las sucesivas crisis económicas, etc., han sido algunos de los responsables de este fenómeno[7]

Desde este punto de vista, los estereotipos de anciano y familia deben ser puestos al día en esta realidad social así como el papel que juega el anciano en la familia. Ya que forma parte de una sociedad, y dentro de ella de una familia, no pueden explicarse sus funciones y su evolución sino dentro de esta. Para la persona anciana lo más importante es su familia, dejando de tener tanta importancia el resto de entramado social, ello crea una serie de interrelaciones entre ambos (familia y anciano) que van a marcar en gran medida su evolución posterior.

Ser consciente de estos cambios es fundamental para todos aquellos relacionados con el mundo socio-sanitario, pues nos ayudaran a comprender mejor a las personas y familias a las que atendemos y con ello proporcionar una mejor atención empleando tanto los recursos de que disponen los ancianos, sus familias y la sociedad.

La figura del abuelo como factor de integración de la familia y principal educador/entretenedor se mantiene. El contacto directo de los abuelos con los jóvenes modifica de forma drástica sus percepciones de la vejez potenciando las imágenes positivas de la misma, de la abuelidad, dando un aire de nostalgia a su falta.

El valor de los ancianos se basa en la complementariedad respecto a la figura de los padres. De hecho los abuelos constituyen la parte agradable de la educación de los nietos junto a la imagen de la tradición y la metáfora de la vida.

Curiosamente la velocidad de los cambios en el conocimiento y la tecnología han permitido el fenómeno, que se ha denominado de la transmisión inversa del conocimiento (transmisión de hijos a padres), que lejos de ser negativo, permite al anciano amortiguar los impactos que dichos cambios van produciendo en la vida diaria. A la vez, el anciano actúa como un elemento de estabilidad en el interior de la familia y también como nexo de unión y reflexión entre generaciones[8]

Como hemos comentado más arriba la desaparición de la familia extensa tradicional ha dado paso a un equivalente, la familia extensa modificada, que viene a confirmar la fuerza de la necesidad que tienen entre si las tres generaciones (o mas dada la longevidad que se alcanza actualmente) que la constituyen y puede verse incrementada[9]

La familia sigue siendo el principal soporte social del anciano. En España, la mayoría de los ancianos viven en sus propios domicilios, situación que mantienen, salvo que condiciones de salud o económicas les obliguen a abandonarla. Cuando se encuentran enfermos o tienen necesidad de ayuda acuden a su familia y en general reciben apoyo unas veces en su propio domicilio y otras en el de los hijos/as. El apoyo puede ser personal o mediante la búsqueda de las informaciones o de los recursos necesarios[10]

Habitualmente el cuidador más inmediato suele ser el cónyuge y en un segundo lugar los hijos, principalmente hijas o nueras, ocupando un lugar menos importante otros familiares o personas allegadas, Ello es tan válido para el anciano que precisa una atención como para el hijo-hija que se pueden beneficiar de que los abuelos cuiden a los nietos.

Incluso en países donde las distancias son mayores y la movilidad geográfica importante la función protectora de la familia es una de las actividades más útiles e integradoras. Se sabe que para la persona anciana lo más importante es la familia, dejando de tener tanta importancia el resto del entramado social.

La relación con los hijos y los nietos es alta, no viéndose diferencias por capas sociales, edad, sexo y estilo de vida. Son las mujeres, las que mantienen con mayor intensidad y frecuencia los contactos familiares especialmente entre madres e hijas.

Estas relaciones sociales juegan un papel primordial en el anciano y en su bienestar psicológico, ya que les ayuda a mantener la salud y la autoestima. Disminuye el sentimiento de soledad del que antes hemos hablado. La asunción de tareas en la familia va a disminuir también el sentimiento de inutilidad. Por otra parte el hecho de compartir situaciones estresantes hace que estas se relativicen.

Un problema que se puede plantear en esta época con la familia es la toma de decisiones ocurriendo en ocasiones que se le impide al anciano tomar decisiones que tienen que ver su patrimonio, con su salud o con su futuro Los hijos pueden tener la impresión de que el abuelo no está capacitado para tomar sus decisiones y entre todos le excluyen de ellas dándole las decisiones ya tomadas. Esta toma de decisiones puede ser traumática también para la familia ocasionando problemas importantes entre los hermanos[11]

1.3.4. CARACTERISTICAS FISICAS

1.3.4.1. BIOLÓGICAS: Se consideran los cambios de fisiológicos a nivel celular y tisular, que envuelve una serie de cambios químicos y fisiológicos, que causan declinación funcional del adulto mayor. Cuando el cuerpo está fisiológicamente bajo estrés, por ejemplo enfermedades tales como; diabetes, hipertensión arterial, Alzheimer, cáncer de próstata, cáncer de colon, accidente cerebro vascular, etc.

1.3.4.1.1. DIABETES

La diabetes es un desorden del metabolismo, el proceso que convierte el alimento que ingerimos en energía. La insulina es el factor más importante en este proceso. Durante la digestión se descomponen los alimentos para crear glucosa, la mayor fuente de combustible para el cuerpo. Esta glucosa pasa a la sangre, donde la insulina le permite entrar en las células.

1.3.4.1.2. HIPERTENSIÓN

Es el término empleado para describir la presión arterial alta. La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre a través del cuerpo.

1.3.4.1.3. INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardiaca es el estado fisiopatologico resultante del deterioro de la función cardiaca que vuelve al corazón incapaz de mantener un gasto suficiente para cubrir las necesidades metabólicas de los tejidos y órganos corporales la mayoría de las veces la insuficiencia cardiaca se debe a un deterioro progresivo de la función contráctil del miocardio como suele ocurrir en la lesiones isquémicas.

1.3.4.1.4. ARTRITIS REUMATOIDE

La artritis reumatoide suele afectar en primer lugar a las pequeñas articulaciones proximales de las manos y los pies, pero es capaz más delante de afectar de forma simétrica a las muñecas codos tobillos y rodillas. Las manifestaciones clínicas son variables la mayoría de los pacientes presenta pródromos como malestar fiebre cansancio y dolor musculo esqueléticos antes de que aparezca limitación de movilidad articular

1.3.4.1.5. CÁNCER DE PRÓSTATA

La próstata es la glándula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es del tamaño de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a la uretra. A diferencia de otro tipo de cáncer, el de próstata se caracteriza por evolucionar de forma muy lenta. El cáncer de próstata es extremadamente frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida

1.3.4.1.6. ENFERMEDADES PSIQUIATRICAS

1.3.4.1.6.1. ALZHEIMER

La enfermedad de Alzheimer es un desorden progresivo, degenerativo e irreversible del cerebro que causa la debilitación, la desorientación y una eventual muerte intelectual.

1.3.4.2. ACCESO A LA SALUD

El acceso a servicios de salud se identifica como la capacidad para conseguir atención médica cuando se necesita. Es un término general que es afectado por todo, desde la ubicación de los puestos de salud y centros de salud Hospitales la disponibilidad de proveedores médicos, Enfermeras, técnicos en enfermería. Sanitarios etc.

En el adulto mayor el acceso a los servicios de la salud esta brindado por MINSA el cual a través de la estrategia del adulto mayor se afilia al seguro integral de salud se brinda atenciones necesarias a todos los adultos mayores asegurados. Y no asegurados.

2. ABANDONO EN EL ADULTO MAYOR

La negligencia o abandono es el descuido que se da por parte de los familiares hacia algunos de sus miembros de la familia.

El abandono que sufre la tercera edad es una dinámica que se vive a diario, son innumerables las historias que existen sobre el abandono, desplazamiento o el destierro del núcleo familiar, historias que describen la realidad de miles de adultos mayores.

Una de las razones mas comunes es cuando una persona de la tercera edad ha cumplido con su vida laboral útil, persona que no es productiva en términos económicos para un grupo familiar, transformándose en una carga potencial de gastos para la familia a la que pertenece; situación que se transforma en causal de rompimiento de interacción humana, relaciones, comunicación y hasta la afectividad, etc. Siendo esta ultima de gran importancia para el fortalecimiento y crecimiento de una familia[12]

Al producirse un quiebre en los puntos antes nombrados (comunicación, afectividad, etc.), la tercera edad se repliega o es desplazada a un "rincón" del hogar, reduciéndose su mundo social provocando en el sujeto (tercera edad) una serie de repercusiones tales como abandono familiar social, aislamiento transformación o cambios en los lazos afectivos, cambios bruscos en los estadios de animo, etc. Otro de los casos recurrentes es en situaciones en donde el sujeto de la tercera edad es padre o madre y recibe a su hijo (a) con su familia (allegados), siendo estos un apropia miento del hogar en una forma temática y paulatina de este (hogar), desplazando al sujeto en estudio a dependencias reducidas el ignoro de su opinión y/o en muchas situaciones se produce un ambiente de agresión tanto fisco, verbal y psicológico, ocasionando en el agredido daños psicológicos, neuronales, emocionales, conductuales y en algunos casos físicos que por la avanzada edad del sujeto son daños irreparables médicamente hablando.

Cuando el sujeto en cuestión pertenece a un grupo familiar extenso y ninguno de los componentes de la familia se quiere preocupar o hacerse cargo del cuidado de este, viviendo periodos cortos en los hogares de quien le haya tocado el turno de cuidarlo, haciendo sentir que es una carga; circunstancia que lo lleva a estados de depresión, desequilibrio emocional, rechazo y el estado anímico decae, llevándolo a cuadros depresivos que en muchos casos se desea que llegue al momento de morir para llegar al temino de su calvario

Siendo esta etapa de la vida la más dura y triste para una persona que debería disfrutar y descansar con agrado hasta el término de su vida, instancia que todo persona desea.